מה זה התקפה פאן?

התקף פאניקה הוא פתאומי, אינטנסיבי של פחד או אי נוחות כי לשיא בתוך דקות, לעתים קרובות ללא איום חיצוני ברור, על פי FLT:0Diagnostic וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות גלגול 1 (DSM-5), התקף פאניקה חייב לכלול לפחות ארבעה מהתסמינים הבאים: חפיפות, הזיעה, חריפות, של כאב, תגובה, נשימה, נשימה, פאניקה, פחדים כגון: כאב, כאב, כאב, או פחד מרעישוש, או פחדים, או פחדים, או פחדים, או כאב ראש).

התקפות פאן נפוצות יותר מאשר רוב האנשים מבינים.המכון הלאומי לבריאות הנפש מעריך כי כ-11% מהמבוגרים בארה"ב חווים התקף פאניקה בכל שנה, אם כי רק חלק קטן ממשיך לפתח הפרעת פאניקה.הבנה כי התקף פאניקה הוא תגובה הישרדות לא מופרעת - לא סימן של אסון פיזי - הוא הצעד הראשון לקראת החזרת השליטה.

הפיזיולוגיה של Panic: A Survival System Gone Awry

תגובת הגוף במהלך התקף פאניקה מושרשת במערכת לחימה או טיסה עתיקה, שנועדה להגן עלינו מפני סכנות פיזיות מיידיות.עם זאת, בתקף פאניקה, מערכת אזעקה זו מופעלת כאשר אין איום ממשי קיים, ומייצרת ניתוק של הורמונים מתחים אשר מעוררים שינויים פיזיים דרמטיים.

מערכת העצבים הסימפתטית ו-The Adrenal Rush

ה cascade מתחיל ב-mygdala, מרכז הדה-דה-האיומים של המוח.כאשר האמיגדלה קולטת סכנה - בין אם אמיתית או דמיונית - היא מסמן את ההיפותלמוס, המפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית בתוך שניות, בלוטות הסידאין משחררות את אפינפרין (דנאלין) ולאפסן.

  • (ב) שיעור ה-Heart ולחץ הדם מרוקט'ר 1:1 כדי לספק חמצן לשרירים.
  • (FLT:0) הנשימה הופכת מהירה ורדודה 1 למקסימום צריכת חמצן, לעתים קרובות מובילה להיפראוורור.
  • (FLT:0 כלי שיט מגבילים את ה- 1:1 בעור ובמערכת העיכול, הפניית זרימה לקבוצות שרירים גדולות.זה יכול לגרום לעור חיוור או מחוספס, צמרמורת או הזיעה.
  • (ב) [15] , הפחתה איטית או עוצרת את ה- 1:1, וכתוצאה מכך בחילה, כאבי בטן או תחושה של "לא" במעיים.
  • (ב) ,0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

זה גל אוהד נועד להיות קצר מועד בדרך כלל, ברגע שהאיום עובר, מערכת העצבים הפרנצימטית ("rest and לעיכול") משתלטת על הגוף.אבל במהלך התקף פאניקה, האמוגדלה נשאר היפרוויג'ימלט, והסימפטומים הפיזיים עצמם (לחתוך לב, נשימה) אינם נכונים כמו איומים חדשים, יצירת לולאה משובית.

Hyperventilation ו- CO2 Connection

אחד המרכיבים הפיזיולוגיים המצערים ביותר הוא היפרורור – נשימה מהירה מדי ועמוקה מדי.זה מוציא פחמן דו חמצני מופרז (CO2) מהדם, המוביל למצב הנקרא אלקלווזיס נשימתי. מופחת CO2 גורם לכלי דם במוח לצמצום, וכתוצאה מכך סחרחורת, אורות, מתפתלת באצבעות ובשפתיים, חריפות, ותחושה של חוסר נטיות, למרות שהם יכולים להאטים את האדם הזה.

המונחים: Beyond the Amygdala

מחקר באמצעות הדמיה במוח הראה כי אנשים נוטים להתקפות פאניקה לעתים קרובות יש אדאמיגדלה היפראקטיבית וצמצום הפעילות ב ⁇ טרום-פרונטלית - האזור האחראי על הערכה רציונלית ותקנה רגשית.חוסר איזון זה הופך את זה קשה יותר להתגבר על אות אזעקה עם מחשבה הגיונית.בנוסף, מחקרים מצאו כי אנשים עם הפרעת פאניקה הם רגישים יותר לשינויים ברמות CO2, מה שמצביע על פגיעה ביולוגית.

מידות פסיכולוגיות: The Mind-Body Loop

התקפות פאן אינן פיזיות בלבד; גורמים פסיכולוגיים מעצימים ומקיים אותם לעתים קרובות, הבנה של רכיבים קוגניטיביים אלה יכולה להחליש את אחיזתם.

Catastrophic Misinterpretation

במהלך התקף פאניקה, אנשים בדרך כלל לא מרתיעים תחושות גופניות כסימנים של דום מתמשך. לב מרוץ הופך "יש לי התקף לב" , izziness הופכת "אני הולך להיעלף" קצרות הנשימה הופכת "אני חנק" עיוות קוגניטיבי זה, המכונה חשיבה קטסטרופלית, מעצימה פחד ומאריך את ההתקפה על פי תורת ההתנהגות הקוגניטיבית, הפירוש הרציונלי יותר של התגובה הפיזיולוגית.

הפחד מ- Fear Cycle

לאחר שחווה התקף פאניקה, אנשים רבים מפתחים חרדה על כך שיש להם "פחד" זה יכול להוביל להתנהגויות הימנעות - הרחק ממקומות או מצבים שבהם בריחה עשויה להיות קשה או לעזור לא זמין.לאורך זמן, הימנעות זו יכולה להכלל לתוך ייסורים, מצב שבו האדם נמנע ממרחבים ציבוריים, קהלים, או אפילו לעזוב את הבית.

דינואליזציה ודגוומוניזציה

יש אנשים שחווים הגשמה (תחושה שהעולם אינו מציאותי או חלומי) או דה-אישיות (מרגיש מנותק מהגוף או מהמחשבות שלו) הם מאמינים כי הם מנגנונים הגנה המוח משתמש כדי להפחית עומס רגשי במהלך לחץ קיצוני.למרות שהם מפחידים, הם זמניים ולא מזיקים.זיהוי דה-אישיות ודה-הדה-מהפכה כתסמינים נפוצים – ולא סימנים של פסיכוזה-תרפיסט – אלא של חרדה משנית.

אסטרטגיות מיידיות להתקפה פאןית

כאשר פאניקה מכה, המטרה היא להפריע לולאת משוב פיזית להרגיע את מערכת העצבים.טכניקות אלה ניתן להשתמש בכל עת, בכל מקום.

נשימה דיפרומטית

נשימה איטית, עמוקה הופכת את ההיפרטורלציה ומפעילה את העצב הוואגוס, משמרת את הגוף לכיוון המדינה הפרסימטית.דפוס 4-7-8 יעיל מאוד: שאיפת דרך האף במשך 4 שניות, להחזיק במשך 7 שניות, exhale לאט דרך הפה במשך 8 שניות. אפילו 2-3 מחזורים יכולים להפחית את קצב הלב והקלות על סחרחורת נשימה היא: נשימות ב-4 דקות, ל-4 דקות, ל- 4 דקות.

מערכת 5-4-3-2-1

(הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

חשיפה קרה

רחצה של מים קרים על הפנים או מחזיק קוביית קרח מפעילה את רפלקס הצלילה הממאמני, אשר מאט קצב הלב ומפנה את זרימת הדם. תגובה פיזיולוגית זו יכולה במהירות לחות את עוצמת התקף פאניקה. מקלחת קרה או הליכה אוויר קריר יכול גם לעזור לאפס את מערכת העצבים.

רגיעה שרירים מתקדמת

הרפיה שרירים מתקדמת (PMR) כוללת Tening ולאחר מכן שחרור כל קבוצת שרירים, החל מהרגליים והזיז למעלה.טכניקה זו מפחיתה את המתח השריר הכולל ומספקת מיקוד מוסחת.לדוגמה, למתוח את הרגליים בחוזקה במשך 5 שניות, ולאחר מכן לשחרר ולהתבונן בתחושה של רגיעה.עבור על calves, ירכיים, הבטן, הידיים, הכתפיים, הפנים.

חידוש דיבור עצמי

על פי דיווחים פשוטים, עובדתיים יכולים להתמודד עם מחשבות קטסטרופליות: "זו התקפה פאניקה.זה יעבור תוך כמה דקות, אני לא בסכנה.אני עובר את זה לפני כן", אמר פעם, "אם לדבר על ביטויים אלה בקול רם או לכתוב אותם למטה יכול לחזק תחושה של שליטה.

ניהול לטווח ארוך ומניעה

בעוד אסטרטגיות התמודדות מיידיות הן אסטרטגיות חיוניות, לטווח ארוך להפחית את תדירות וחומרת התקפי פאניקה.שילוב של טיפול, שינויים באורח החיים, ולפעמים תרופות מציעות את התוצאות הטובות ביותר.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

הטיפול הפסיכולוגי הסטנדרטי של הפרעת פאניקה הוא מתמקד בזיהוי ואתגר מחשבות מעוות ("אני אמות אם הלב שלי גזעים") וחשיפתו בהדרגה של האדם לתחושות או במצבים בצורה מבוקרת – טכניקה הנקראת חשיפה בין-לקפטית. לדוגמה, מטפל עשוי לבקש מהלקוח להסתובב בכיסא כדי לגרום לסחרחור, ולאחר מכן לתרגל החלמה לאורך זמן, המוח לומד את התחושות המסוכנות של ADHD באופן טבעי (א"א) וחרדה"א"א"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"א"א"מ) לא תוסיף לחרדה"א"א"א"א"מ, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר,"מ, כלומר, כלומר,"א"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"א) באופן טבעי, "החרדה"מ, כלומר,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,"מ,

אפשרויות תרופות

עבור הפרעת חרדה בינונית עד חמורה, תרופות יכולות לעזור לייצב סימפטומים. מעכבי הסרוטונין (SSRIs) כמו פלוקסיטין או סרטרהליין הם קו ראשון, כמו גם סרוטונין-נורפוטין-נורפיןרפין מעכבי טיפול (SNRIs) תרופות אלה לוקחות כמה שבועות כדי להפוך יעיל אבל יש סיכון נמוך יותר של תלות מאשר חלופות Benzopinepine, לעתים קרובות טיפול תרופתי (למשל, טיפול תרופתי) לטיפול תרופתי).

גישות מבוססות קבלה ו- Acceptance- Based Approaches

מדיטציה ⁇ מלמדת אנשים להתבונן בתחושות גופניות ללא שיפוט.במקום להילחם או לברוח מחרדה, האדם לומד "להסתלק" כמו גל. מחקרים מראים כי תרגול קבוע של מודעות מפחית את ההישנות הפאניקה ומשפר את איכות החיים. קבלה וטיפול ב Commitment (ACT) משלים גישה זו על ידי עידוד אנשים לקבל תחושות לא נוח במקום מאבק נגדם.

Lifestyle Factors: Sleep, Diet, Exercise and Substances

שינה ירודה, צריכת קפאין גבוהה, אלכוהול, ואורח חיים sedentary יכול להוריד את הסף עבור התקפי פאניקה. Caffeine הוא גורם ידוע כי זה מחקה את ההשפעות הפיזיות של התקף פאניקה (קצב לב משוחרר, ג'ירנות) אלכוהול וקנאביס יכול גם לעורר פאניקה אצל אנשים רגישים.רגיל אירובי קבוע (30 דקות) עוזר לווסת את הלחץ, מגביר את ארוחות הקצה, משפר את איכות השינה ותזונה פשוטה - 9 שעות טיפול גופניות).

זיהוי וניהול טריגר

שמור יומן פאניקה לפחות שבועיים. Note התאריך, הזמן, המיקום, אינטנסיביות וכל מחשבות קודמות או אירועים.תבניות לעתים קרובות להופיע: מצבים חברתיים מסוימים, נהיגה בתנועה, שינויים הורמונליים (למשל, שלב טרום-מציאותי), או אפילו ריחות או צלילים ספציפיים. ברגע שגורמים מזוהים, אתה יכול לפתח תוכנית יזום.

גישות נוספות: Biofeedback ו- Support Groups

ביופידבק משתמש בחיישנים לביים כדי לפקח על קצב הלב, נשימה ומתח שרירים, מתן משוב בזמן אמת כדי לעזור לאנשים ללמוד לשלוט בתגובות הפיזיולוגיות שלהם.טכניקה זו יכולה להיות מועילה במיוחד עבור אלה אשר הם מאוד קשובים לתחושות גופניות. קבוצות תמיכה - בין אם באינטרנט או באופן אישי - ללא תחושה של קהילה ולהפחית את רגשות של שיתוף חוויות עם אחרים אשר יכול להיות מעצימה ומספקים טיפים מעשיים להתמודדות.

איך לעזור למישהו במהלך התקף פאן

צפייה בבן אדם אהוב יש התקף פאניקה יכולה להיות מרתיעה, מתן תמיכה רגועה, לא שיפוטית יכול לעשות הבדל משמעותי.

  • הישארו רגועים ומדברים בקול נמוך ויציב, השקט שלכם יכול לעזור לווסת את מערכת העצבים שלהם.
  • שאל: "איך אני יכול לעזור?", במקום להניח מה הם צריכים.
  • עודדו נשימה איטית על ידי נשימה איתם: "בואו ננשום יחד, לארבעה, בחוץ לשישה".
  • הזכירו להם שההתקפה היא זמנית ושהם בטוחים. השתמשו בהצהרות פשוטות, עובדתיות כמו "זה יעבור".
  • אל תמזער את הניסיון שלהם עם ביטויים כמו "רגע" או "הכל בראש שלך" במקום, תאמת: "זה מרגיש מפחיד ממש עכשיו, אבל זה יעבור.
  • אם הם מוכנים, הנחירו אותם דרך ריצוף (למשל, "בואו נראה שם חמישה דברים שאפשר לראות").
  • אל תלחץ עליהם לדבר או לנתח, תנו להם לעבד בקצב שלהם.
  • לאחר שפיגוע תת-קרקעי, להציע נוחות מבלי לדחוף דיון פשוט "אני כאן בשבילך" הוא לעתים קרובות מספיק.

מתי לחפש עזרה מקצועית

התקפי פאניקה לא תמיד דורשים טיפול, אבל התערבות מקצועית מומלץ אם:

  • התקפות פאן מתרחשות לעיתים קרובות (למשל, פעמיים בשבוע או יותר).
  • אתה כל הזמן מודאג מהתקפה נוספת (חרדה מוקדמת).
  • אתם נמנעים ממקומות, מפעילויות או מצבים חברתיים בגלל פחד.
  • ההתקפות הן מצוקה או פגיעה משמעותית בעבודה, בבית הספר או במערכות יחסים.
  • אתם חווים מחשבות על פגיעה עצמית.

הערכה מעמיקה של מקצוע בריאות הנפש יכול לשלול תנאים רפואיים המחקים סימפטומים פאניקה - כגון הפרעות בלוטת התריס, בעיות לב, אסטמה, או תפקוד אינטגרלי.לאחר הפרעת פאניקה מאובחנים, הטיפול הוא יעיל מאוד. מרפאת Mayo מציין כי רוב האנשים לשפר באופן משמעותי עם טיפול ו / או תרופה (ראה FLT:0 Mayo Clinicmenturer 1FLT).

שוברים את מעגל הפאן

מחזור הפאניקה בדרך כלל עוקב אחר דפוס: גורם (פנימי או חיצוני) תחושה פיזית (למשל, מרוצי לב) מחשבה קטסטרופלית ("אני גוסס") יותר חרדה תחושות פיזיות חזקות יותר פאניקה מלאה. על ידי התערבות בכל שלב, מחזור יכול להיות שבור.

מסקנה

התקפות פאן הן מפחידות, אבל הן אינן מסוכנות.תגובת הגוף – למרות אינטנסיביות – היא אינסטינקט הישרדות לא מבויש, לא סימן של חולשה או אטומים מבוישים.על ידי לימוד הפיזיולוגיה, הכרה בעיוותים קוגניטיביים, ותרגול הן אסטרטגיות התמודדות מיידיות וארוכות טווח, אתה יכול להפחית את הפאניקה שיש לך על החיים שלך.