ההשפעה של התעללות בחיות המוח ותפקוד

התעללות בסובסטנס נותרה אחד המשברים הציבוריים הדוחקים ביותר בעולם, המשפיעים על אנשים בכל קבוצות הגיל, רקע חברתי-כלכלי ואזורים גיאוגרפיים.מעבר לסכנות המיידיות של התמכרות, מנת יתר, ופגיעה חברתית, סמים כרוניים ואלכוהול משתמשים לרעה ברצון הרסני במיוחד על מערכת העצבים המרכזית.המוח – גורמי ההתנהגות המורכבים והיקרים ביותר של הגוף – מנטרלציה ממושכת, שממנהגים ממערכות העצבים והשיטות העצבים החיוניות הללו, יכולות להפחית את ההשפעות החיוניות, ולצמצם את ההשפעה הגמישות, ולצמצם את ההשפעה של הגוף, ולצמצם את ההשפעות של המוח, באמצעות הגורמות להשפעות המוח, ולשיפורים ביותר של המוח, ולשיפורים ביותר של המוח, ולשיפורים ביותר של המוח, ולצמצם את ההשפעות הגורמות להפרעות בתפקודיות, ולשיפורים ביותר של הגוף, ולשיפורים ביותר של הגוף, באמצעות מערכת העצבים וההתנהגות הגורמות להפרעות בתפקודיות של המוח, באמצעות מערכת העצבים וההתנהגות הגורמות להפרעות בתפקודיות של המוח, ולשיפורים ביותר של המוח, ולשיפורים ביותר של הגוף, ולשיפורים ביותר של המוח, תוך כדי טיפוליות של הגוף, באמצעות מערכת העצבים הגורמות להפרעות בתפקודיות של הגוף, באמצעות מערכת העצבים הגורמות להפרעות בתפקודיות של הגוף

הבנת התפתחות המוח

המוח האנושי אינו נוצר באופן מלא בלידה.במקום, הוא בוגר בסדרה של שלבים חופפים אשר משתנים על ידי האזור, עם קליפת המוח הקדמית - מושב של פונקציות המבצעות כגון תכנון, שליטה אימפולסית וחשיבה - תוך כדי התקדמות לפתח היטב לתוך העשרים של אדם.חלון התפתחותי ממושך זה הוא חרב כפולה: הוא מאפשר הסתגלות נרחבת וחשיבה, אבל זה גם פוגעני מאוד כדי להפוך את המוח פגיע מאוד, כולל חשיפה סביבתית מאוד.

שלב טרום לידה וילדות מוקדם

במהלך השליש הראשון של ההריון, את צורות הצינור העצבי ומתחיל להבחין במבנים המוח העיקריים.על ידי השליש השני והשלישי, תאי עצב נודדים לעמדותיהם הסופיות, סינפטיוגנזה מאיצה, ואת שליונציה של מסלולי מפתח מתחיל.חשיפה לאלכוהול, ניקוטין, אופיואידים, או ממריצים במהלך תקופות קריטיות אלה, מוביל לגירעון חיים בשליטה מוטורית, לעתים קרובות, זיהוי רגשי או נפיחות רגשית של הראייה של הראייה רגשית.

גיל ההתבגרות והתבגרות צעירה

גיל ההתבגרות מסומן על ידי ארגון מחדש דרמטי של מעגלים עצביים.מערכת הגפיים - אחראית לעיבוד תגמול ותגובה רגשית - בשלים מוקדם יותר מהקורטקס טרום-הקדם-פרונטלי, יצירת חוסר איזון שגורם לבני נוער ללקיחת סיכונים והתנהגויות של ראיית תחושה.תקופה זו מאופיינת גם ברגישות מוגברת לתגמולים חברתיים ולהשפעה עמיתים.

מכניזם נוירוביולוגי של התעללות

התעללות בסובסטנס מפעילה את השפעותיה באמצעות מסלולים נוירוביולוגיים מרובים המתקשרים עם תהליכים התפתחותיים.הבנת המנגנונים האלה מבהירים מדוע שימוש מוקדם מזיק במיוחד ומדוע אנשים מסוימים הופכים להיות תלויים בעוד אחרים אינם.

דופמין ומערכת התגמול

כמעט כל חומר מהתעללות - בין אם אלכוהול, קוקאין, אמפטמינים, אופיואידים, או קנאביס - רמות דופמין בגרעין accumbens, מרכז הפרס העיקרי של המוח.הגיל הזה מחזק התנהגות של סמים, ביעילות חטיפת מעגלים עצביים שהתפתחו כדי לפענח תגמולים טבעיים כמו מזון, מין, וקשר חברתי Chronic גורם לסובלנות כדי להפחית את הראייה המוח, במיוחד כדי להפחית את היכולת של סלקציה על ידי חנקן, כדי להפחית את רמת הטון קבוע, כדי להפחית את היכולת של המוח.

גלוטוגניות ונוירופלסטיות

Glutamate הוא המוח העיקרי של נוירוטרנסמסטר והוא קריטי עבור רב עוצמה לטווח ארוך (LTP), הבסיס התאי של למידה וזיכרון. תרופות רבות של התעללות, כולל אלכוהול, ממריצים, ו- PCP, לשנות אותות גלוטמסטרגיים ב ⁇ prefrontal cortex ו hippocampus. זה פוגע ביכולת הקוגניטיבית של המוח להסתגל לגמישות, מה שהופך את ההתנהגויות דלקתיות יותר יעילה יותר כדי לפתח תרופות יעילות.

GABA ו- Stress Pathways

חומצה Gamma-aminobutyric (GABA) הוא הנוירורנסמיטר מעכב הראשי.אלכוהול ו benzodiazepines חזק GABAergic שידור, ייצור sedation ו anxiosis. Chronic אלכוהול, עם זאת, מוביל להורדת מצב רוח עצבית של קולטנים GABAs ו- upregulation של NMitation, לתרום לתסמינים רעילים ו-Hideic.

מערכת אנדוקרנבינואיד ומריחואנה

⁇ 9-tetrahydrocannabinol (THC), המרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי של קנאביס, פועל על קולטנים CBחומר1 אשר מובעים בצפיפות לאורך קליפת המוח, cerebellum, ומערכת גפיים.מערכת endocannabinoid ממלא תפקיד מפתח בקידוד סינפטי במהלך גיל ההתבגרות; קנבינואידים אקסוגניים יכולים לשבש את התהליך הזה, המוביל לתפקוד פגום, מוגבר, אשר עשוי להיות בעל תפקוד קוסמטיקה מוגברת, הוא גם עם תפקוד שלילי, אשר מרמז על ידי סרטן לבן, הוא גם הוא בעל תפקוד לקויה, אשר נוטה גבוה יותר, כי הוא גם הוא גבוה יותר, כי הוא נוטה גבוה יותר, כי הוא נוטה גבוה יותר, כי הוא נוטה גבוה יותר, כי הוא נוטה נמוך יותר, כי הוא סובלנימוסית, כי הוא נוטה נמוך יותר, כי הוא גם עם תפקוד שלילי שלילי שלילי, כי הוא נוטה גבוה יותר, כי הוא מרמז על ידי סרטן המעי הגס שלילי, כי הוא גם עם תפקוד שלילי, כי הוא נוטה גבוה יותר, כי הוא נוטה גבוה יותר, 000 נטייה מוגברת, 000 נטייה נפשית, כי הוא גם, 000 נטייה נפשית, כי הוא נוטה גבוה יותר, 000 נטייה נפשית, 000 נטייה מוגברת, 000 נטייה מוגברת, 000 נטייה מוגברת, 000 נטייה מוגברת,

אופוסים ו- Opiate Receptors

אופיואידים כגון הרואין, מורפיום, ומשככי כאבים מרשם מפעילים קולטנים mu-opioid, אשר משנה כאב, מתגמל, ותגובות הלחץ.שימוש Chronic אופיואידים גורם נוירו-אדפוספטיציות עמוקות במוחם, מערכת גפיים, ו ⁇ טרום-טרנטלית. במוח המתפתח, אופיואיד יכול לדכא נוירו-זיהוריזיה ולשנות את ההזרקות של מערכת הטראגיה הנובלנית, נטייה לחיים קוגניטיביים והרגישות, היא רגישות לטווח הארוך, ותסמונת המוחית.

השפעות על התפתחות המוח על פני שלב החיים

התזמון של חשיפה לחומרים ביחס לאבני דרך התפתחותיים קובע את האופי וחומרת התוצאות.שלושה חלונות קריטיים עומדים: טרום לידתי, בגיל ההתבגרות, וצעיר.

חשיפה מוקדמת

הפרעות ספקטרום אלכוהול עובר (FASD) הן הגורם המוביל של נכות אינטלקטואלית מונעת.אלכוהול מפריע עם דבקות תאים, הגירה, והישרדות במהלך נוירוגנזה, ומייצרת דימורפולוגים פנים אופייניים, microcephaly, ו ליקויים קוגניטיביים נרחבים.חשיפה טרום לידתית למתחים כגון קוקאין ו methamphetamine קשורה עם מופחתת circumciated הראש, דפוסים שינה, ותפקוד מתמשך של ילדים ניאו-סמיים, מאוחר יותר, בעיות ניאו-טראומה, עלולים, בעיות קשות יותר, בעיות טיפוליות, ותופעות לוואי חמורות יותר, כגון בעיות ניאו-רפואידיות, ותופעות לוואי (מנטליות, ותופעות לוואי קשות יותר, בעיות טיפוליות, בעיות קשות יותר, בעיות ניאו-מנטליות, בעיות ניאו-מנטליות, כמו קוקאין, בעיות קשות יותר, בעיות קשות יותר, בעיות טיפוליות, בעיות טיפוליות, בעיות טיפוליות, בעיות ניאו-רפואידיות, עלולות, כגון בעיות ניאו-מנטליות, בעיות ניאו-מנטליות מאוחר יותר, בעיות ניאו-טראומה, כגון קוקאין, בעיות טיפוליות, בעיות ניאו-מנטליות, בעיות טיפוליות, בעיות טיפוליות, בעיות טיפוליות קשות יותר, בעיות ניאו-טראומה,

אדנוולדינג: חלון Vulnerable

גיל ההתבגרות מתואר לעתים קרובות כ"תקופה קריטית שנייה" של התפתחות המוח בגלל ההתארגנות המהירה המתרחשת במעגלים הקדמיים והגופיים. אי-ההתאמה של שימוש בחומר לפני גיל 15 קשורה לשיעור גבוה יותר במידה ניכרת של הפרעות בשימוש בחומרים מבוגרים. מחקרים ארוכי טווח באמצעות MRI פונקציונליים מראים כי מתבגרים שמתחילים לשתות או עישון מראים אובדן מוגבר של חומר מוחי טרמפנטית וצמצום קישוריות בין אזורים קוגניטיביים וגמישות מתמשכת, יכולים לשנות את רמת תפקוד מאוחר יותר, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, טיפול בטראומה מתמשכת, לאחר מכן, טיפול בטראומה תפקודית, לאחר מכן, לאחר מכן, טיפול בטראומה, טיפול בטראומה מתמשכת, לאחר מכן, עם שינויים בתפקוד, לאחר מכן, עם טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה, לאחר מכן, עם טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה, עם טיפול בטראומה, לאחר מכן, עם שינויים בתפקוד, לאחר מכן, טיפול פסיכולוגי, עם טיפול בטראומה, עם טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה, עם טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול פסיכולוגי, יכול לשנות את רמת תפקוד, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה תפקודית טיפול בטראומה מתמשכת של טיפול בטראומה מתמשכת

מבוגרים צעירים וקורטקס טרום-החזית

גם לאחר גיל 18, קליפת המוח הקדמית ממשיכה לחדד את הקשר שלה עם מבנים תת-קורטקטיים.שימוש בחומרים רגילים במהלך תקופה זו יכול להפריע להבשלה הסופית של פונקציות המבצעות. מבוגרים צעירים העוסקים בשתייה אפיזודית כבדה (שתייה) מראים הפחתה ניכרת ביושרה של חומר לבן-חומר במגרשים ובלובות הקדמיות, אשר תואמות לאימפולסים נמוכים יותר והחלטות כרוניות, הן מצביעות, אפילו על גירעון מתמשך של כמה חודשים, בדומה למחסור בקנאביס.

ארועים ארוכים של התעללות

השינויים הנוירוביולוגיים המושרה על ידי התעללות בחומרים לעתים קרובות מחוץ לתקופת השימוש הפעיל.אפילו אנשים שהשגת אבסינטנטיות מתמשכת עשויים להתמודד עם אתגרים קוגניטיביים ורגשיים.

המונחים: Cognitive Impairments

(FLT:0) חסרונות מזכרים: 1FLT) הן אלכוהול והן קנאביס הוכחו כפגיעה בזיכרון האפיזודי.שימוש באלכוהול ארוך טווח עלול לגרום לתסמונת Korsakoff, הפרעה אמנטית חמורה, בעוד שמשתמשי מריחואנה כבדים מדווחים לעתים קרובות על קשיים מתמידים עם זיכרון לטווח קצר.
(FLT:0)תשומת לב וריכוז: 1FLT:1 Chronic לשימוש (כולל אמפטמינים מרשם) יכול להוביל לתפקוד לקוי קשב וזמני תגובה איטיים. Adolescent עם היסטוריה של התעללות במה הם בסיכון מוגבר לתסמינים דמויי ADHD.
(FLT:0) תפקוד לקוי: FLT:1תכנון, ארגון, גמישות קוגניטיבית, ומוטיבציה עצמית הם לעתים קרובות פגעו.המחקרים מביניהם חושפים הפעלה מופחתת של קליפת המוח הקדמית הדורסו-צדדית במהלך משימות הדורשות שליטה קוגניטיבית אצל משתמשים לשעבר בחומרים.
מחקר אפידמיולוגי גדול (FLT:0) מלמד IQRE: 1FLT:1 מחקרים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול מצאו כי שימוש בחומר כבד במהלך גיל ההתבגרות קשור לירידה של 5-10 נקודות IQ, גם לאחר שליטה על אינטליגנציה בסיסית וגורמים סוציו-אקונומיים.

בעיות רגשיות והתנהגותיות

(FLT:0) הפרעות מוודיות: 1. Dysregulation של מערכות דופמין ו סרוטונין מגביר את הסיכון לדיכאון גדול, הפרעה דו קוטבית, ועצבנות מתמשכת.היחסים הם דו-כי-כיוניים: הפרעות מצב הרוח יכולות להחליש שימוש בחומרים, אך שימוש כרוני גם משנה באופן עצמאי את תגובתיות רגשית.
(FLT:0) Anxiety ורגישות מתח:FreaLT:1) שימוש כרוני באלכוהול, ממריצים או אופיואידים יכולים להסס את האדמיגדלה ואת ציר HPA, לייצר מצב חרדה מוגבר שעשוי להימשך להחלמה.
(FLT:0) פסיכוזה: FLT:1 Cannabis, במיוחד זנים בעלי יכולת גבוהה, קשורה בסיכון מוגבר במידה ניכרת של פסיכוזה, במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה.
(FLT:0 קשיים חברתיים ואישיותיים: 1) קוגניטיביים ופגיעות רגשיות מתורגמים לעתים קרובות במערכות יחסים מתוחות, כשל אקדמי, אבטלה ובעיות משפטיות, תוך שימת מחזור של שימוש בחומרים ולחצים פסיכו-חברתיים.

שינויים במוח

Neuroimaging מגלה באופן עקבי כי התעללות בחומר כרוני קשורה לנפח אפור-חומר מופחת ב ⁇ הקדמית, insula, ו hippocampus. White-matteral היושרה, כפי שנמדד על ידי אנטרופיה זעירה, הוא גם מופחתת במסגרות גדולות כגון corpus callosum, uncinate fasculus, ו- highitudinal faciculus אלה עשוי לייצג שינויים קבועים במיוחד אצל אנשים אחרים, אבל הם עלולים, במיוחד.

אסטרטגיות מניעה והתערבות

בהתחשב בהשפעתה העמוקה והקשה של התעללות בחומרים על התפתחות המוח, מניעת והתערבות מוקדמת הם הכרחיים.גישות המבוססות על ראיות לכוון לרמות מרובות: אדם, משפחה, בית הספר וקהילה.

תוכניות למניעת הכלל

תוכניות שעולות את תחילת השימוש הראשון הן בין אמצעי הבריאות הציבוריים היעילים ביותר.תכניות הלימודים המבוססות על בית הספר כגון Life Skills Training (LST) ו- Good Behavior Game מלמדים יכולות חברתיות-רגשיות, מיומנויות סירוב וחינוך נורמטיבי. תוכניות המבוססות על הקהילה שמחזקות גורמי הגנה - כמו ניטור הורים, מעורבות אקדמית ומעורבות מופרזת - עודדו את הסבירות של חומר מוקדם של התקדשות.

צילום: brief Intervention

ספקי שירותי בריאות במרכזי טיפול ראשוני ומרכזי בריאות מבוססי בית הספר יכולים להשתמש בכלים של בדיקות (למשל, CRAFFT עבור מתבגרים) כדי לזהות שימוש בחומרים מסוכנים לפני התלות מתפתחת.התערבות מראיון מוטיבציה קצרה, בדרך כלל נמשך 10-15 דקות, הוכחו להפחית אלכוהול וצריכת קנאביס אצל צעירים.עבור אלה העונים על קריטריונים להפרעת שימוש, הפניה לטיפול הוא קריטי.

טיפול מתקרב

טיפול מתבגרים ומבוגרים צעירים צריך להיות מותאם באופן התפתחותי.טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), ניהול עקבי וטיפולים מבוססי משפחה (כגון טיפול משפחתי רב-ממדי) יש בסיסים חזקים ראיות.מעט תרופות אושרו עבור הפרעות שימוש בחומר במתבגרים, אך מחקר מתמשך על גירעון ממושך של nalxone לשימוש באלכוהול וב-buprephine לשימוש בהפרעת הפרעה פסיכואידית כאשר הם משולבים עם תפקוד נוירו-פסיכולוגי - גם משפרים.

קואליציות ופוליטיקה-Level Interventions

צמצום השימוש בחומר ברמת האוכלוסייה דורש מדיניות המגבלה גישה, עלייה במחירי והגבלת שיווק.תקנות אריזה פשוטה טבק, ומגבלות על צפיפות אלכוהול הן יעילות. Decriminalization גישות כי שינוי משאבים מעונש לטיפול יושמו במדינות מסוימות עם עידוד תוצאות בריאות הציבור.בנוסף, השקעה בטיפול בטראומה, דיור, והזדמנויות כלכליות מטפלות בקביעת חומרים והגנת המוח.

קדימה

הראיות ברורות: התעללות בחומר מפריעה לכל שלב בהתפתחות המוח, מארגון טרום לידתי באמצעות ההבשלה הסופית של קליפת המוח טרום-החזיתית בבגרות צעירה.התוצאות - גירעון קוגניטיבי, דיסלקציה רגשית, עיבוד מתגמל משתנה, שינויים מבניים קבועים - אינם רק טרגדיות בודדות אלא נטל בריאות הציבור קולקטיבי, בסופו של דבר מונע במהלך תקופות פגיעות והתערבות מוקדם כאשר משתמשים הם כלי רב-עוצמה ביותר זמינים עבור מנגנונים עצביים יותר, אשר מציעים טיפולים חדשים, כגון טיפול פסיכולוגיים, כגון טיפול פסיכולוגיים יותר, ופעולות יעילות יותר, עבור פעילות גופנית, ופעולות התפתחותיים, אשר מסייעות יותר, אשר מסייעות יותר, עבור פעולות טיפול פסיכולוגיות יותר, עבור פעילות גופנית, עבור פעילות גופנית, עבור פעילות גופנית, ופעולות יעילות יותר, טיפול פסיכולוגיות יותר, עבור פעילות גופנית, עבור פעילות גופנית, טיפול תרופתית יותר, עבור פעילות גופנית, ופעולות יעילות יותר, עבור שיטות התפתחותית, אשר מסייעות יותר, עבור שיטות פעולה, עבור פעילות גופנית, אשר בסופו של פעילות גופנית, עבור פעילות גופנית, עבור שיטות טיפול פסיכולוגיות יותר, עבור שיטות טיפול פסיכולוגיות יותר, בסופו של פעילות גופנית, בסופו של פעילות גופנית, אשר מסייעות יותר, אשר מסייעות יותר, בסופו של פעילות גופנית, בסופו של פעילות

(ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]]] [ה]]]][ה]]]]] [ה'[ה]]'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה']']']'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[