להבין את Bulimia Nervosa

(בוליים nervosa היא הפרעת אכילה חמורה ומסוכנת מסכנת חיים המאופיינת על ידי פרקים חוזרים של אכילה בבירה ואחריו התנהגויות לא הולמות למנוע עלייה במשקל, כגון הקאה עצמית, שימוש לרעה של laxatives, צום, או פעילות גופנית מוגזמת, בעוד שספקי מדיה רבים להתמקד בהתנהגויות גלויות, השורשים הפסיכולוגיים של bulimia עמוק יותר.

אנשים עם בולימיה לעתים קרובות נאבקים עם רגשות עמוקים של בושה, סודיות, ותחושה של להיות מחוץ לשליטה. מחזור הבנג-טיהור יכול להיות לולאה חוזרת שמחזקת את התחושות העצמיות השליליות ומעמיקה את המצוקה הרגשית שהייתה אמורה להקל.כדי לטפל ביעילות בבולמיה, יש להסתכל מעבר להתנהגויות השטח ולחקור את האינטרנט המורכב של פרצות פסיכולוגיות שמקיימות את ההפרעה.

התפקיד של גורמים פסיכולוגיים

גורמים פסיכולוגיים רבים מקושרים תורמים לפיתוח ותחזוקה של nervosa בולימיה.גורמים אלה אינם קיימים בבידוד אלא אינטראקציה עם זה ועם השפעות סביבתיות כדי ליצור קרקע פורייה עבור ההפרעה כדי להחזיק.

עצמי נמוך ועצמי שלילי

הערכה עצמית נמוכה היא אחת התכונות הפסיכולוגיות המעמיקות ביותר אצל אנשים עם בולימיה.אנשים עם ההפרעה לעתים קרובות מחזיקים אמונות שליליות מושרשות עמוקות על עצמם - שהם חסרי ערך, לא מספיקים, או פגומים ביסודו.הסכימות השליליות הללו מבוססות לעתים קרובות מוקדם בחיים באמצעות חוויות של ביקורת, הזנחה, או ציפיות לא מציאותיות ממטפלים מדי יום, אמונות בסיסיות אלה הופכות להפרעות עצמיות, תוך כדי הזנחה, תוך כדי התעלמות מלחץ עצמיות, בעוד שאותה תקופה של חוסר ערך, והימנעות מלחץ על ידי חוסר אחריות עצמית קשה (ה) הופך להיות מלחץ על ידי חוסר אחריות על ידי חוסר איזון רגשיות, כאשר הוא תגובה עצמית קשה יותר מלחץ על ידי חוסר איזון עצמי מתמשך (ה של חוסר איזון עצמי מתמשך (ה) והימנעות מלחץ על ידי חוסר איזון עצמי מתמשך (ה) והימנעות מלחץ על ידי חוסר איזון עצמי).

מחקר בפסיכולוגיה קוגניטיבית מראה כי לאנשים עם בולימיה יש נטייה לפרש מצבים מעורפלים כמו מאיים על הערך העצמי שלהם.עיוות קוגניטיבי זה מחזק מחזור שבו כל כישלון נתפס - כיתה רעה, ביקורת מצד חבר, עלייה במשקל נתפסת - הוא מוגדל ומשמש כראיה של אי-שוויון אישי.

השלמות והמרדף של שליטה

השלמות היא תכונה אישיות סימן אצל אנשים רבים עם Bulimia.זה לא רק רצון לעשות טוב; זה כונן בלתי פוסק לעמוד בסטנדרטים גבוהים באופן בלתי סביר בתחומים כגון הישג אקדמי, מראה פיזי, ויחסים בין-אישיים.כאשר הסטנדרטים האלה הם בהכרח בלתי נמנעים ללא ממט - כי אף אדם לא יכול להיות מושלם - החוויות האישיות העזות והרגשות של הכשל, עלולים להיות מופעלים על ידי תקופות של שליטה קדחתנית על ידי הרגע הקשה על ידי החמצן, על ידי תחושה של מזון, לאחר זמן קצר על ידי תחושה של חוסר יכולת לא-ידי "מעורר" על ידי תחושה של מזון קשה.

השלמות בבולמיה מופיעה לעתים קרובות כמזון "לא-או-כלום-או-שום דבר לא חושבות" 1 (חשיבה זדונית) אדם יכול להאמין שאם הם אוכלים מזון "מאחראי" אחד, הם כבר הרסו את הדיאטה שלהם, כך שהם עשויים גם להיות בבירה לחלוטין.תבנית קוגניטיבית זו מדלקת את מחזור ה-הטיהור.

דיפלומה רגשית ו-Cooping Mechanisms

בליבתו, בולימיה היא הפרעה של רגולציה רגשית. אנשים רבים עם המצב חסר כישורים הסתגלות לניהול רגשות עזים או מצוקה כגון חרדה, כעס, עצב או בדידות. במקום להיות מסוגלים לסבול או לבטא רגשות אלה בדרכים בריאות, הם פונים לשילוב כדרך כדי לנפח כאב רגשי או לברוח ממצבים מכריעים.

דפוס זה מושרש לעתים קרובות חוויות ילדות שבו רגשות היו מחוסנים או נענשים, המוביל את האדם ללמוד כי רגשות הם מסוכנים ויש לדכא אותם.התנהגות הטיהור הופכת למד, אם כי רשלנות, אסטרטגיה להתמודדות. דיאלקטי טיפול התנהגות (DBT), אשר מדגישה את תשומת הלב, הסובלנות, ואת כישורי הרגולציה הרגשית, הראו יעילות מסוימת עבור אנשים עם בולית אשר נאבקים עם חוסר יציבות רגשית.

חיקוי גוף ואידיאלים פנימיים

תפיסה מעוותת של צורת הגוף ומשקל היא תכונה אבחון הליבה של bulimia nervosa. אבל עיוות תמונה הגוף עובר מעבר פשוט לראות את עצמו גדול יותר מהמציאות.זה כרוך אמונה עמוקה כי שווה אחד הוא contingent על השגת גודל גוף מסוים וצורה.מערכת ערך זו מתחזקת על ידי הודעות תרבותיות שמשווים דקות עם הצלחה, אטרקטיביות, ולשלוט עצמית עם bulime לעתים קרובות, אשר שומר על הגוף שלהם, או לחץ על ידי לחיצה על ידי לחץ מתמיד, או לחץ על ידי לחץ על ידי לחץ על ידי לחץ דם עצמי.

עיוות תמונה הגוף קשור קשר הדוק לפניות של "האידיאל של העין", תקן בנוי חברתית של יופי שאינו ניתן להשגה עבור רוב.הפניה זו מתחילה מוקדם, לעתים קרובות על ידי גיל ההתבגרות, ומוגבר על ידי חשיפה של מדיה והשוואה עמיתים. התערבות טיפולית כגון טיפול בחשיפה לחשיפה לחשיפה קוגניטיבית ושיקום קוגניטיבי מסייע ללקוחות לאתגר את האידיאלים פנימיים אלה ולפתח תמונה רחומה יותר ומציאותית.

טראומה וחוויות שליליות

יש קשר מבוסס היטב בין היסטוריה של טראומה - במיוחד מינית ילדותית, פיזית או רגשית התעללות - והתפתחות הפרעות אכילה כולל בולימיה. חוויות טראומטיות יכולות לשבש עמוק את תחושת הביטחון, הסוכנות, ואת הערך העצמי. הפרעת האכילה עלולה להופיע כדרך להתמודד עם תוצאות טראומה: צריכת המזון הופכת ניסיון נואש לשלוט בגוף של אדם כאשר היבטים אחרים של החיים לא ניתנים לשליטה, עלולים להיות מחוספס על ידי טראומה, תוך כדי ניסיון של חוסר שליטה על הגוף, תוך כדי שהוא יכול לסמל את הטראומה חסרת שליטה.

מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם Bulimia שחוו טראומה לעתים קרובות נוכחים עם סימפטומים חמורים יותר, שיעורים גבוהים יותר של הפרעות הקשורות להפרעות הקשורות להפרעות הקשורות להפרעות הקשורות להפרעת לחץ פוסט טראומטית (PTSD), ותוצאות טיפול גרועות יותר. גישות טיפול משולבות שמטפלים הן בטראומה והן בהפרעת האכילה הם קריטיים עבור אנשים אלה.טיפול ממוקד טראומה כגון EMDR (אך התנועה Desensitization ו-Reprocessing) או טראומה עשויה להיות משולבת.

השפעות חברתיות ותרבותיות

פרצות פסיכולוגיות אינן מתפתחות בוואקום.הסביבה החברתית-תרבותית הרחבה יותר ממלאת תפקיד רב עוצמה בעיצוב האמונות וההתנהגויות שתחת ⁇ בולימיה.

ייצוג מדיה ואידיאל דק

התקשורת קידמה כבר זמן רב תקן גוף לא מציאותי ודק יותר, במיוחד עבור נשים.מגזינים, טלוויזיה, סרטים, פלטפורמות מדיה חברתית רוויות תמונות של דחוס, תחת מודלים במשקל כי הם מועברים כרגיל ורצוי. חשיפה לתמונות אלה מובילה לאי שביעות רצון הגוף, שהוא אחד גורמי הסיכון החזקים ביותר עבור הפרעות אכילה.

לחץ והשוואה חברתית

מתבגרים ומבוגרים צעירים רגישים במיוחד להשפעות עמיתים על המראה והתזונה.חברים שתזונה מוגזמת, עושים הערות שליליות על הגוף שלהם או אחרים, או להשתתף ב"דיבור שומן" יכול ליצור סביבה שבה התנהגויות אכילה מרגישות נורמליות או אפילו צפויות.הרצון להתאים ולהירשם יכול להניע אנשים לאמץ אמצעי בקרה קיצוניים.

משפחה Dynamics ואכילת אטימות

הסביבה המשפחתית מעצבת באופן משמעותי את יחסיו של אדם עם מזון, משקל ודימוי גוף. משפחות שעדיפות את הדקות, לעסוק בדיאטה תכופה, להקפיץ במשקל, או הימנעות רגשית באמצעות אכילה עשויה לטפח באופן בלתי נמנע את התפתחותה של בולימיה. רמות גבוהות של ביקורת הורים ורמות נמוכות של חום קשורות גם להפרעות אכילה.

המונחים: neurobiological Underpinings

הגורמים הפסיכולוגיים המתוארים לעיל משתקפים גם בביולוגיה של המוח.מחקרי Neuroimaging חשפו שינויים באזורי המוח המעורבים בתגמול, שליטה באימפולס, ותקנה רגש בקרב אנשים עם Bulimia. מחזור ה-Bge-purge נחשב לחטוף את המעגל הטבעי של המוח של מתגמל, במהלך ביצת, צריכת כמויות גדולות של מזון מלוטש מאוד גורמת לשחרור של דופמין, נוירומטרדמן, עם זאת, עם הנאה גדולה יותר ויותר, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, יש צורך יותר ויותר עם תחושה של מזון מהיר יותר ויותר, עם תחושה של מזון מהיר יותר ויותר, עם זאת, עם תחושה של מזון מהיר יותר ויותר.

בנוסף, דיסלקציה של סרוטונין - נוירוטרנסמטר המעורב במצב הרוח, תיאבון ובקרת דחף - היה מעורב בבולמיה. פעילות סרוטונין נמוך קשורה עם אימפולסיביות ומצב רוח מדוכא, שניהם יכולים להקדים את הבדג' פרקים.ההתנהגות המטוהרת, בעוד מסוכנת פיזית, עלולה לנרמל רמות serotonin, ויוצרת מחזור של תלות ביולוגית אלה כוללים מנגנונים אופטיים (למשל טיפול תרופתי) כגון מנגנונים אופטיים (S) כגון מנגנונים משולבים).

המונחים: Mental Health Conditions

בולמיה מתרחשת לעתים רחוקות בבידוד.זה לעתים קרובות עם הפרעות נפשיות אחרות, סיבוך אבחון וטיפול.תנאים הנפוצים ביותר כוללים:

  • (FLT:0) מאג'ור דיכאי: עד 50% מהאנשים עם בולימיה יחוו דיכאון בשלב כלשהו בחייהם.התסמינים המדכאים עלולים לטרף או לעקוב אחר הפרעת האכילה, אך טיפול בשני התנאים בו זמנית הוא חיוני.
  • הפרעות חרדה:0 (Anxiety Disorders: FLT:1) הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית והפרעת פאניקה הם נפוצים. הפרעת אכילה עשויה לשמש כדרך לנהל חרדה, במיוחד במצבים חברתיים או ביצועים.
  • (FLT:0) הפרעות שימוש בסובלנות: FIRLT:1) יש חפיפה גבוהה בין בולימיה לאלכוהול או שימוש בסמים, לעתים קרובות כאסטרטגיה נוספת להתמודדות יכול להחמיר את השליטה באימפולסיבית ולהסבך את ההתאוששות.
  • (FLT:0) הפרעות אישיותיות: הפרעת אישיות גבולית 1:1, המאופיינת בחוסר יציבות רגשית, אימפולסיביות והפרעת זהות, לעתים קרובות נתפסת אצל אנשים עם בולימיה.זה דורש תכנון טיפול זהיר, לעתים קרובות עם DBT.

טיפול יעיל חייב להעריך ולענות לתנאים הקשורים להפרעות, כמו דיכאון או חרדה לא מטופלים יכול לגרום להתמוטטות גם לאחר שתסמיני הפרעת אכילה השתפרו.

טיפול בBolimia Nervosa

התאוששות מבולימיה אפשרית עם טיפול מתאים, מבוסס ראיות. גישה רב תחומית הכוללת ניטור רפואי, ייעוץ תזונתי ופסיכותרפיה מומלץ מאוד.מודולים טיפוליים מרכזיים כוללים:

טיפול התנהגותי קוגניטיבי-Enhanced (CBT-E)

CBT-E הוא הטיפול הנתמכת ביותר מבחינה אמפירית עבור Bulimia אצל מבוגרים.זה מכוון את הדפוסים הקוגניטיביים – כגון overvaluation of Weight and shape, Perfectism, and All-or-Nothing Thinking – ששומרים על ההפרעה.מטופלים לומדים לשבור את מחזור הטיהור באמצעות טכניקות כמו ניטור מזון, פתרון בעיות וחשיפה למזונות.CBT-E גם מטפלות בחוסר סובלנות וקשיים בין-אישיים שעשויים לגרום למקרים של ניתוח.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

שפותח במקור עבור הפרעת אישיות גבולית, DBT מותאם להפרעות אכילה והוא יעיל מאוד עבור אנשים עם Bulimia נאבקים עם dysregulation רגשות. DBT מיומנויות הכשרה כולל תשומת לב כדי להגביר את המודעות של גורמים, סובלנות מצוקה לשרוד רגשות עזים ללא פעולה אימפולסיבי, רגולציה רגש כדי להפחית את הפגיעות למצבי רוח שליליים, ויעילות בין-אישית לשיפור מערכות היחסים והפחתת בידוד.

טיפול בין-אישי (IPT)

IPT מתמקד בהקשר הבין-אישי של בולימיה, עוזר לאנשים לזהות ולפתור קשיים במערכות יחסים – כגון צער, מעברי תפקידים, סכסוכים בין-אישיים או בידוד חברתי – התורמים להפרעה.מחקרים מראים כי IPT יהיה דומה ל-CBT באפקטיביות ארוכת טווח, אם כי לעתים קרובות לוקח יותר זמן לייצר שינוי סימפטום.

טיפול מבוסס משפחה (FBT)

עבור מתבגרים עם Bulimia, FBT (הידוע גם בשם שיטת Maudsley) היא הגישה הראשונה באינטרנט. ב- FBT, הורים מועצמים לקחת תפקיד פעיל בסיוע לילד שלהם לחזור מחדש דפוסי אכילה נורמטיביים.הגישה בדרך כלל מתקדמת דרך שלושה שלבים: שליטה הורית על ארוחות, העברה הדרגתית של שליטה בחזרה למתבגר, ולטפל בבעיות התפתחותיות רחבות יותר.

תרופות

התרופה נוגדת דיכאון פלוקסיטין (Prozac) במינונים גבוהים (60 מ"ג / יום) הוא שאושר על ידי FDA לטיפול ב Bulimia nervosa אצל מבוגרים. SSRIs יכול לעזור להפחית את תדירות של פרקים ב- Benge ולשפר את מצב הרוח, במיוחד כאשר בשילוב עם פסיכותרפיה.

אסטרטגיות לתמיכה והבנה

למורים, להורים, לעמיתים ולספקי שירותי בריאות, להבין את השורשים הפסיכולוגיים של בולימיה מאפשר להציע תמיכה משמעותית. להלן הן אסטרטגיות מורחבות ליצירת סביבת ריפוי.

  • (ב) ,0) למד על הסימנים, הסימפטומים, והתחתונים הפסיכולוגיים של בולימיה.
  • [ה]הרחבה של הדיאלוג הפתוח ללא משפט: אנדרל 1 [=] צור מרחב בטוח, סודי שבו האדם יכול לחלוק את רגשותיהם, הפחדים והמאבקים שלו.מנעו מלהגיב על המשקל או המראה שלהם, ולעולם לא להשתמש באשמה או בושה כגורם המניע לשינוי התנהגויות האכילה.
  • (FLT:0) לקדם מערכת יחסים בריאה עם מזון וגוף: ההרחבה 1:1 דיבור דיאטה דיסקודוראז, פרשנות גוף שלילית, ומוסר סביב מזון.הדגשה על ניטרליות הגוף וכבוד על נפיחות הגוף אם אישור כפוי מרגיש כנה.מודל אכילה אינטואיטיבית וגישות גמישות.
  • (FLT:0) הציע סיוע מקצועי מחפש: ההרחבה 1 (ראה: ⁇ ) מעודד את האדם לראות מטפל המתמחה בהפרעות אכילה. להציע כדי לעזור למצוא ספק, ללוות אותם למינוי, או לספק סיוע מעשי כגון תחבורה.דע כי שינוי לוקח זמן והתחלות הם חלק מהתהליך - סבלנות היא מפתח.
  • (הפסקה:0) ההכרה בגבולותיך: בעוד אמפתיה היא חיונית, אינך יכול להיות התמיכה היחידה של האדם.הימנע מלקחת תפקיד טיפולי או להיות שקוע בדפוסי האכילה שלהם.

מסקנה

בוימיה nervosa אינה בחירה אורח חיים או שלב פשוט; זהו מצב פסיכולוגי עמוק שעולה מהשפעה של הערכה עצמית נמוכה, השלמות, דיסלקציה רגשית, עיוות תמונה הגוף, טראומה, ולחצים סוציו-תרבותיים. על ידי הבנת השורשים הפסיכולוגיים העמוקים של בולימיה, אנו יכולים לנוע מעבר לסטריאוטיפים וסטיגמה כדי להציע חמלה, תמיכה מבוססת ראיות, היא לא רק דרך טיפולית, אלא גם לעזור, כי אתה יכול לעזור, כי אתה יכול לעבור את כל אחד עם אלה, כי אתה יכול לעבור את כל אחד, כי אתה יכול, כי אתה יכול לעבור את כל אחד, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול לעבור מעבר פסיכותרפיה, כי אתה יכול, כי אתה רוצה, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול, כי אתה יכול לעבור מעבר אמפתיה, כי אתה יכול