זיהוי הסימפטומים של חרדה אצל ילדים ומתבגרים: שיקולים רפואיים

הבנה של חרדה בילדים ובמתבגרים: מדריך מקיף

הפרעות חרדה מייצגות את אחד האתגרים הבריאותיים הנפוצים ביותר העומדים בפני צעירים כיום.מבוססים על נתונים של ארה"ב מ-2022-2023, 11% מהילדים בגילאים 3-17 היו בעלי חרדה נוכחית, אובחנה, המשפיעים על 9% מהגברים ו-12% מהנשים.עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים האלה מספרים רק חלק מהסיפור.

הנוף של בריאות הנפש של צעירים עבר באופן דרמטי בשנים האחרונות.מתבגרים ברחבי העולם ניצבים בפני שיעורי חרדה חסרי תקדים, דיכאון ופגיעה עצמית, מושפע תערובת מורכבת של גורמים חברתיים, רגשיים וסביבתיים.הבנת כיצד לזהות סימפטומים חרדה אצל ילדים ובני נוער, יחד עם הידיעה מתי ואיך תרופות עלולות לשחק תפקיד בטיפול, מעולם לא היה קריטי יותר עבור הורים, מחנכים, ספקי בריאות.

מדריך מקיף זה חוקר את האופי הרב-פנימי של חרדה רופאי ילדים, מהכרה בסימנים מוקדמים של התראה להבנת גישות טיפול מבוססות ראיות, כולל תפקיד של תרופות בתוכניות טיפול מקיף.

מצב חרדה הנוער הנוכחי: הבנת המשבר

חשיבות והשפעה

הפרעות חרדה הן התנאים הפסיכיאטריים הנפוצים ביותר אצל ילדים ובני נוער, המשפיעים על כמעט 1 מתוך 12 ילדים ו-1 מתוך 4 מתבגרים.מספרים אלה הראו בנוגע למגמות כלפי מעלה, במיוחד בעקבות האירועים הגלובליים שהוליד חוויות ילדות דומות.

על פי סקר שנערך לאחרונה, כ-20% מבני הנוער בארה"ב דיווחו כי חווים סימפטומים של חרדה בתוך שבועיים האחרונים.סטטיסטיקה זו מדגישה את האופי המיידי והנפוץ של הבעיה, המשפיע על כיתות, בתים וקהילות ברחבי המדינה.

ההשפעה משתרעת מעבר לסבל אינדיבידואלי.עיכוב באבחון ובטיפול יכולים לגרום להשפעות שליליות ארוכות טווח על ביצועים אקדמיים, אינטראקציות חברתיות ורווחה גופנית.כאשר חרדה הולכת ללא טיפול או לא מטופלת, היא יכולה לשנות באופן יסודי מסלול התפתחותי של צעיר, המשפיע על יכולתם ליצור יחסים, להצליח מבחינה אקדמית, לפתח מנגנונים התמודדות בריאים.

הצל האחרון של הפוני

מגפת ה-COVID-19 הותירה חותם בלתי נמנע על בריאות הנפש של בני נוער.תסמיני חרדה בקרב צעירים הכפילו את עצמם במהלך מגפת COVID-19, במיוחד אצל בנות, וביקורים בבריאות הנפש בחרדה עלו ב-43%.

חיבורים עניים למטפלים של אדם, היגיינה לקויה וכמויות גבוהות של זמן המסך דווחו כתחזיות משמעותיות של הסימפטומים של החרדה COVID-19 של הילד.ממצאים אלה מדגישים כיצד גורמים סביבתיים ויחסיים מורכבים ליצירת או להחמיר חרדה אצל צעירים.

פעמי הטיפול

אולי הדבר החשוב ביותר הוא הפער המשמעותי בין אלה הזקוקים לעזרה לבין אלה שמקבלים אותה. 80% מהילדים הסובלים מהפרעות חרדה לעולם אינם מקבלים טיפול.הסטטיסטיקה המזעזעת הזו מגלה כשל קריטי במערכת הבריאות הנפשית שלנו להגיע ולתמוך באנשים צעירים במצוקה.

התערבות מוקדמת היא קריטית - אל תחכו לתסמינים להסלים לפני חיפוש אחר עזרה מקצועית, אך משפחות רבות נאבקות בגישה לטיפול הולם עקב גורמים הכוללים זמינות מוגבלת של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, מחסומים ביטוחיים, סטיגמה, וחוסר מודעות למשאבים הזמינים.

סוגים של הפרעות חרדה בילדים ומתבגרים

חרדה היא לא הפרעה אחת אלא קטגוריה של תנאים.הבנת סוגי הפרעות חרדה שונים מסייעת להורים ואנשי מקצוע לזהות דפוסים ספציפיים ולבקש התערבות מתאימה.

הפרעת חרדה כללית (GAD)

הפרעת חרדה כללית כוללת ניסיון חרדה ממושכת ודאגה שקשה לשלוט בה ומפריעה לפעילות היומיומית, אך לא בהכרח ספציפית למצב מסוים או בהקשר.ילדים עם GAD מופיעים לעתים קרובות כ"מפגעים כרוניים", שאינם מסוגלים לכבות את מחשבותיהם החרדה.

ילדים עם הפרעת חרדה כללית מודאגים כמעט בכל יום על דברים רבים, כמו שיעורי בית, בדיקות, בריאותם, או טעויות.הם מקבלים עצבנות לגבי דברים כמו החלמה, מפלגות, אהובים, מזג אוויר, מלחמה, ופגיעה.הדאגות עלולות להיראות לא פרופורציונליות לאיומיים אמיתיים, ויכולים לצרוך אנרגיה נפשית משמעותית.

הפרעת חרדה חברתית

עם הפרעת חרדה חברתית (או פוביה חברתית), ילדים חוששים ממה שאחרים יחשבו או יאמרו עליהם וחוששים ממביכים את עצמם.הם עלולים להימנע מתשומת לב, כמו לא להרים את היד בכיתה, ועלולים להקפיא או להיבהל אם הם קוראים לו.הפרעה זו יכולה להגביל באופן חמור את ההתפתחות החברתית של צעיר והשתתפות אקדמית.

חרדה חברתית לעתים קרובות מעצימה במהלך ההתבגרות כאשר מערכות יחסים עמיתים הופכים יותר ויותר חשובים. מתבגרים נוטים להיות מודאגים יותר לגבי עצמם - הביצועים שלהם בבית הספר או בספורט, איך הם נתפסים על ידי אחרים, השינויים בגופם.

הפרעת חרדה

הפרעת חרדה ההפרדה כרוכה בפחד מאוד כאשר הרחק מההורים, לפעמים עם פחד קיצוני מהפוטנציאל להיות מופרד. בעוד כמה חרדה הפרדה היא נורמלית באופן התפתחותי אצל פעוטים, כאשר היא נמשכת או מעצימה מעבר לשלבים התפתחותיים טיפוסיים, זה עשוי להצביע על הפרעה הדורשת התערבות.

הפרעת פאניקה

הפרעת פאניקה כוללת פרקים חוזרים של פחד פתאומי, בלתי צפוי, אינטנסיבי שמגיע עם סימפטומים כמו לב קילו, יש בעיות נשימה, או תחושה סחרחורת, שאקי או סוודר.

האופי הבלתי צפוי של התקפי פאניקה יכול להוביל לחרדה אמפתית, שבו צעירים חוששים מתקיפה נוספת, יצירת מחזור המגביל עוד יותר את פעילותם ועצמאותם.

Phobias

עם פוביה מסוימת, ילדים עשויים להיות פחד קיצוני של דברים כמו בעלי חיים, מחטים, דם, זריקת, חנק, סופות רעמים, אנשים בתלבושות, או חושך. אלה פחדים עזים הולכים מעבר לדאגות ילדות טיפוסיות ויכולים להשפיע באופן משמעותי על תפקוד יומיומי כאשר האובייקט או המצב הפחד נתקל או צפוי.

זיהוי הסימפטומים של חרדה: מה הורים ומטפלים צריכים לצפות

זיהוי חרדה אצל ילדים ובני נוער דורש התבוננות זהירה, כפי שאנשים צעירים נאבקים לעתים קרובות לבטא את החוויות הפנימיות שלהם.יש ילדים חרדים לשמור על דאגותיהם לעצמם, ולכן ניתן להחמיץ את הסימפטומים.

סימפטומים רגשיים וקוגניטיביים

חרדה יכולה להציג פחד או דאגה, אבל יכול גם לגרום לילדים לעצבנים וכעסים.זה חשוב במיוחד לזהות, שכן מבוגרים עשויים שלא להתערב בחוסר עצבנות כבעיות התנהגותיות ולא להכיר בו כהתגלמות של חרדה בסיסית.

• (FLT:0) דאגה מופרזת: 1) דאגות עקביות לגבי מצבים יומיומיים, אירועים עתידיים או אינטראקציות קודמות שנראים לא פרופורציונליות לנסיבות האמיתיות
• (ב) ⁇ :0) , הסתברות בלתי מציאותית להופעה מלווה בפחד עז מלעשות טעויות
• (ב) [15] צריך אישור: ⁇ 1 (ב) מבקש אישור שהכל יהיה בסדר, גם לאחר קבלת אישור
• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) מחשבה:0 (Catastrophic Thinking:) 1FLT:1, קופץ אוטומטית לתרחישים הגרועים ביותר

המונחים:

הסימפטומים של חרדה יכולים לכלול גם בעיות שינה, כמו גם סימפטומים פיזיים כגון עייפות, כאבי ראש או כאבי בטן. התלונות הסומטיות האלה הן לעתים קרובות הסימנים הראשונים לשים לב ההורים, לפעמים מוביל פגישות רפואיות מרובות לפני חרדה מזוהה כגורם הבסיסי.

סימפטומים פיזיים של הפרעות חרדה אצל ילדים ומתבגרים באים לידי ביטוי כפעילה מערכת העצבים האוטונומית, כולל diaphoresis, חיתולים, לחץ חזה, בחילה, חולשה, צמרנות, צמרנות, וכבדות שרירים.

• בעיות מעיים:0 (FLT:1), כאבי בטן נפוצים, בחילה או בעיות עיכול ללא הסבר רפואי
• (ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) הפרעות קשות: קשה להירדם, להירדם או לחוות סיוטים
• (ב) ⁇ (ב"ה) ,"התב"ה, "הייתו" (ב"ב)
• (ב) ⁇ :0) , ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שינויים התנהגותיים

תגובות התנהגותיות נוספות המעידות על הפרעת חרדה כוללות הימנעות או חוסר רצון לעסוק בפעילויות מסוימות או עם אובייקטים מסוימים או אנשים מסוימים.הימנעות היא אחת מתכונות סימן ההיכר של הפרעות חרדה ויכולה להגביל באופן משמעותי את חוויות החיים של צעירים.

• (הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0 בתי ספר סירבו: 1 בינואר) סירוב או סירוב מוחלט להשתתף בבית הספר, מלווה לעתים קרובות בתלונות פיזית בבוקר.
• (ב) [ה]: [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] מבדיל בין מצבים, מקומות או פעילויות שגורמות לחרדה.
• (ב) ⁇ :0) , ⁇ (ב) , חזרה להתנהגויות בשלבים מוקדמים יותר, כגון דבקות או דיבור תינוקות
• (ב) שינוי ביצועים אקדמיים: 1FLT:1 Declining ציונים, הקצאות לא שלמות או השתתפות מופחתת בכיתה
• (ב) ⁇ :0) ,התמדה: ⁇ 1 (ב) , התפרצויות תכופות יותר, טיעונים או תנודתיות רגשית

מצגות גיל-Specific

הסימפטומים של חרדה יכולים להיראות שונים בגילאים בהשוואה לילדים צעירים יותר, בעוד שמתבגרים חרדים עלולים להתבודד או לפעול כעמיד פנים, ילד חרדה עלול לבכות או להתלונן על כאבי ראש או כאבי בטן.

(ב) ילדים צעירים יותר (בלטינית: 0)

• בכי תכוף או טבועות
• דבק פיזי למטפלים
• קושי להפריד בין ההורים
• נסיגה בהרגלים של שירותים או שינה
• תלונות על תסמינים פיזיים

(ב) ב[[1924]]]]

• בידוד חברתי או נסיגה
• עצבנות או מצב רוח
• ניסויי צוללות כטיפול עצמי
• השלמות והלחץ האקדמי העז
• חששות לגבי דימוי גוף ותפיסת עמיתים

בניגוד לדאגות ילדות על מפלצות או חרדה כהה, העשרה מתמקדת לעתים קרובות בעצמם: ביצועים אקדמיים, קבלה חברתית, ודאגות על הגוף שלהם.

גורמי סיכון וגורמים מתקדמים

הבנה מה תורם להפרעות חרדה עוזרת לזהות צעירים בסיכון ולדווח אסטרטגיות למניעת הריון. גורמי סיכון כוללים היסטוריה הורית של הפרעות חרדה, מתחים סוציו-אקונומיים, חשיפה לאלימות וטראומה.

גורמים גנטיים וביולוגיה

גם גנטיקה יכולה לשחק תפקיד.אם להורים יש היסטוריה של חרדה, אנו יכולים לראות את זה לרוץ במשפחה.מחקר מציע כי הפרעות חרדה כרוכות הן נטייה גנטית והן בגורמים נוירוביולוגיים.

ראיות מצביעות על כך שהפרעות חרדה כרוכות בתפקוד בחלקים של המערכת הלימבית והיפוקמפוס שמסדירים רגשות באופן כללי ותגובה לפחד באופן ספציפי.המכשולים הביולוגיים הללו אינטראקציה עם גורמים סביבתיים כדי לעצב ביטוי סימפטום.

גורמים סביבתיים וחברתיים

שינויים גדולים בחיים יכולים להיות קשורים חרדה, כגון תנועה, גירושין במשפחה ואירועי ילדות שליליים. מתח סביבתי יכול לגרום חרדה אצל אנשים פגיעים או להחמיר סימפטומים קיימים.

מומחים מציינים לחץ מוגבר להצליח בבית הספר, עולם שמרגיש צלקות והתקשורת החברתית של התעלה יכול לקחת על עצמו הערכה עצמית כמו לתרום גורמים לעלייה בשיעורי חרדה בקרב מתבגרים.

פחד מפספסים ואימות המבקשים לנהוג עם הזמן שהושקע במדיה החברתית ויכול להוביל לעלייה בתסמיני חרדה כללית (נפוצים יותר אצל בנים) וחרדה סביב דימוי גוף (נפוצים יותר אצל בנות).

שיקולים התפתחותיים

הפרעות חרדה יכולות להיות מאובחנים לראשונה בילדים בגילאים של 4-8, אך הן הופכות נפוצות יותר ככל שילדים מתבגרים בגיל ההתבגרות.המעבר להזדקנות מביא לחצים חברתיים חדשים, דרישות אקדמיות, שינויים ביולוגיים שיכולים לגרום או להגביר את החרדה.

ככל שיותר צפוי מהם, באמצע ובבית הספר התיכון, וכשהם מפתחים יותר מיקוד בעמיתיהם, החרדה יכולה לשנות את פני השטח ולהפוך לקשה יותר.אפילו ילדים שהצליחו בהצלחה בחרדה בשנים קודמות עלולים לחוות קשיים מחודשים במהלך גיל ההתבגרות.

מתי לחפש עזרה מקצועית

למרות שפחדים ודאגות הם אופייניים לילדים, צורות מתמידות או קיצוניות של פחד ועצב עלולות להיות עקב חרדה או דיכאון. דיסינג בין חרדה התפתחותית נורמלית והפרעה הדורשת התערבות היא חיונית.

דגלים אדומים תרים את תשומת הלב

• מחשבות אובדניות או מחשבות עצמית: התגלות 1: כל ביטוי של רצון לפגוע בעצמו או מחשבות התאבדות דורש התערבות מקצועית מיידית
• (ב) [15] אי יכולתה של הוראת ה-[[1924]]: [[1924]]]]
• שימוש ב- 0 (בשיתוף:0) שימוש בסמים או אלכוהול כדי להתמודד עם סימפטומים של חרדה
• (ב) ,0) התקפות פאניק: 1FLT חוזר על פרקים של פחד עז עם סימפטומים פיזיים
• ירידה במשקל או אכילה שינויים: ההרחבה 1 (הופנה מהדף ההרחבה)

סימנים לכך שהערכה מקצועית היא Warranted

הורים צריכים לחפש תנודות מצב הרוח, נסיגה מחברים, ירידה בביצועים אקדמיים, שינויים בשינה או תיאבון, עצבנות או דיבור של חוסר תקווה.

• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב"ג): "החרדה" (ב"ד) היא נראית בלתי פרופורציונלית למצב
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב"ג): "התקוות" (ב"ג)
• (ב) ⁇ :0) ,התמדה של ה-AfLT: 1 פחדים או התנהגויות שלא תואמות את גיל הילד

המלצות

כוח המשימה של שירותים מונעים בארה"ב ממליץ על בדיקות חרדה בקרב ילדים בגילאי 8 עד 18 שנים, ודיכאון בגילאים 12 עד 18 שנים. בדיקות רגילות יכולות לעזור לזהות חרדה מוקדם, אפילו לפני שהסימפטומים חמורים.

כוח המשימה של שירותים מונעים בארה"ב ממליץ על בדיקות חרדה אצל ילדים ומתבגרים בגילאים שמונה עד 18 (תמלצת B) לספקי בריאות צריך לשלב בדיקות אלה לתוך ביקורים שגרתיים של ילדים.

הערכה מקיפה ואבחון

חלק מהסימנים והתסמינים של חרדה או דיכאון אצל ילדים עלולים להיגרם על ידי תנאים אחרים, כגון טראומה.חשוב לקבל הערכה זהירה כדי לקבל את האבחנה הטובה ביותר וטיפול.

תהליך ההערכה

אבחון מבוסס על ראיון קליני עם הילד או מתבגר ואת המטפלים העיקריים שלהם.חשוב לאסוף היסטוריה רפואית ופסיכיאטרית; היסטוריה משפחתית של חרדה והפרעות נפשיות אחרות; טיפולים נוכחיים ועבריים, כולל מרשם, over-the-counter, ומוצרים צמחיים או חלופיים; ושימוש בחומר הנוכחי על ידי מתבגרים, מטפלים ראשוניים, או אחרים בתוך הבית.

הערכה מקיפה כוללת בדרך כלל:

• (ב) ראיון קדמוני:0) ראיון ,1: דיון מפורט עם הילד או הנער וההורים על סימפטומים, היסטוריה ותפקוד
• (ב) ,0) כלי הערכה מקודמים: שאלון מוצדק ודרגות דירוג כדי למדוד חומרת חרדה
• הערכה רפואית:0.ilver: 1 בדיקה גופנית כדי לשלול תנאים רפואיים שעלולים לגרום לתסמינים דמויי חרדה
• [ה]ההיסטוריה של התפתחות: [ה]: [ה]]: [ההיסטוריה] של קדמונים [ה]
• הערכה משפחתית:0 (ראה: ⁇ ) 1 , הבנת דינמיקות משפחתיות, מתחים והיסטוריית בריאות הנפש
• מידע:0.7.1: ⁇ 1: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

אבחון שונה

רופאים חייבים להבחין בהפרעות חרדה מתנאים אחרים שעשויים להציג סימפטומים דומים, כולל:

• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• דיכאון
• הפרעת ספקטרום אוטיזם
• הפרעות הקשורות לטראומה
• מצבים רפואיים (הפרעות thyroid, מצבי לב וכו ')
• הפרעות שימוש בהפרעות

גישה מבוססת ראיות

הן טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) והן מעכבי סרוטונין (SSRI) יש תמיכה אמפירית משמעותית כטיפולים בטוחים ויעילים לטווח קצר לחרדה אצל ילדים ומתבגרים.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

לרוב, הפרעות חרדה מטופלים עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) זה סוג של פסיכותרפיה (טיפול בדיבור) המסייע למשפחות, ילדים ובני נוער ללמוד לטפל בדאגה, בפחד ובחרדה.

CBT מלמד ילדים שמה שהם חושבים וכיצד הם מתנהגים משפיע על איך הם מרגישים.הם לומדים שכאשר הם נמנעים ממה שהם חוששים, הפחד נשאר חזק.אבל כשהם מתמודדים עם פחד, הפחד נחלש.

(ב) ,0) , ⁇ ⁇ ⁇

• (ב) ⁇ :0) ⁇ חינוך: מלמד ילדים ומשפחות על חרדה וכיצד זה עובד
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב"ג): "החשיפה השיטתית של ה-[[1924]]" (בראשית כ"ד, ⁇ )
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) מיומנויות הישרדות: ההרחבה 1 (Problem-Solving Skills:)
• (ב) ,0) אימון הורים: עזרה להורים להגיב ביעילות לחרדה של ילדיהם

טיפול התנהגותי בחרדה עשוי לכלול עזרה לילדים להתמודד עם ולנהל סימפטומים חרדה תוך חשיפתם בהדרגה לפחדים שלהם כדי לעזור להם ללמוד כי דברים רעים לא מתרחשים.

מעורבות משפחתית בטיפול

עבור ילדים צעירים מאוד, מעורבים הורים בטיפול הוא מפתח.השתתפות משפחתית משפרת את יעילות הטיפול ומסייעת לשמור על רווחים לאורך זמן.

טיפול התנהגותי כולל טיפול בילדים, טיפול משפחתי, או שילוב של שניהם.בית הספר יכול לכלול גם בתכנית הטיפול. גישה מקיפה מתייחסת לחרדה בכל ההגדרות שבהן הילד מתפקד.

שילוב הטיפול

ב CAMS, צעירים שקיבלו טיפול בשילוב היו בעלי שיעור גבוה משמעותית של הפוגה בהשוואה למונותרפיה עם SSRI או CBT או עם טיפול פלצבו בשבוע 12 ושבוע 24.מחקר ציוני דרך זה הראה כי שילוב תרופות וטיפול לעתים קרובות מייצר תוצאות מעולות בהשוואה לטיפול לבד.

יותר ממחצית מהחולים שקיבלו סרטרליין (55%) הציגו שיפור, כפי שמשתקף על ידי ציוני הערכה גלובליים קליניים (CGI-I) לעומת 81% מהצעירים שקיבלו טיפול CBT+sertraline. התוצאות הללו מדגישות את היתרונות הפוטנציאליים של גישות טיפול משולבות.

טיפול תרופתי בחרדה של רופאי ילדים: סקירה מפורטת

ייעוץ עם ספק שירותי בריאות יכול לעזור לקבוע אם תרופות צריכות להיות חלק מהטיפול.החלטות התרופות צריכות להיות אינדיבידואליות בהתבסס על חומרת סימפטום, פגיעה תפקודית, היסטוריה של טיפול והעדפות משפחתיות.

כאשר תרופות עלולות להיות מותאמות

AACAP ממליץ על טיפול תרופתי כאשר מתון עד חמורים סימפטומים או הפרעות פסיכיאטריות מקבילות נוכחים, או כאשר ילדים אינם מסוגלים / לא מעוניינים להשתתף או יש תגובה חלקית לפסיכותרפיה.

תרופות יכולות להיחשב כאשר:

• הסימפטומים של חרדה הם בינוניים עד חמורים
• הסימפטומים פוגעים באופן משמעותי בתפקוד היומיומי
• CBT לבד לא היה מספיק
• הילד או המשפחה מעדיפים טיפול משולב
• תנאים מורכבים נמצאים (דיכאון, ADHD וכו ')
• הקלה בסימפטומים מהירה נדרש
• גישה לפסיכותרפיה איכותית מוגבלת

סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)

מעכבי הסרוטונין (SSRIs) נחשבים לתרופה הראשונה באינטרנט עבור חרדה רופאתית. תרופות אלה יש בסיס ראיות חזק ביותר לטיפול הפרעות חרדה אצל צעירים.

אצל ילדים ומתבגרים שעשויים ליהנות משימוש בתרופות, מעכבי סרוטונין סלקטינים (SSRIs) הם התרופות של בחירה.יעילותם, פרופיל הבטיחות והסובלנות שלהם הופכים אותם לאופציה הרוקחולוגית המועדפת.

מטא-אנליזות הראו כי SSRIs להיות מעלים תרופות אחרות עבור הפרעות חרדה pediatric.מספר מחקרים מעוצבים היטב לתמוך בשימוש שלהם על פני תת-סוגים שונים של הפרעת חרדה.

(ב) [15] ,ב[[1924]]]]

• (ב) [15] ,(ב) ,(ב) ,ב[[1924]]) ,[[1924]]) ,[[1924]]]], [[1924]]]]]]
• (FLT:0)פלווקסטין (Prozac): ibph:1 יש אישור FDA עבור דיכאון רופאי ו OCD
• (ב) ⁇ (הופנה מהדף [[1924]]]]]]
• (FLT:0)פלובוקסמין (Luvox): ibph:1) FDA שאושר עבור OCD pediatric
• (ב) ⁇ :0) ⁇ (Celexa): "החלל 1" (בפרק: 1)

(FLT:0) הערה על אישור FDA: אישור FDA עבור מעכבי הסרוטונין בילדים ומתבגרים כבר לטיפול ב OCD ודיכאון.אין SSRIs עם אינדיקציה FDA עבור חרדה לא-OCD. עם זאת, מחקר מקיף תומך בשימוש שלהם ללא שימוש בשל הפרעות חרדה.

סרוטונין-נורפיןנדרין Reuptake Inhibitors (SNRIs)

לתרופות Serotonin Norepinephrine מעכבות (SNRI) יש כמה תמיכה אמפירית כאפשרות טיפול נוספת.SNRIs נחשב בדרך כלל כאשר SSRIs היה לא יעיל או גרוע נסבל.

SSRIs מומלץ קו ראשון, ובחרדה רופאת ילדים, לעתים קרובות, מומלץ לעבור ל-SSRI אחר לפני המעבר, אז, אם אף אחת התרופות הללו לא עובדת, ל-SNRI. גישה זו הובילה למקסימום את הסבירות למציאת תרופה יעילה.

SNRIs ב meta-analyses הראו להיות קצת יותר נסבל מאשר SSRIs בחולים רופאי ילדים, במיוחד עבור חרדה, למרות SSRIs נשאר הראשון באינטרנט בגלל תמיכה מחקר נרחב יותר.

(ב) [15] [15] [15] [15]

• (ב) ⁇ :0) ,(Duloxetine (Cymbalta): FLT:1 יש אישור FDA לטיפול ב- GAD בילדים בגילאי 7 ומעלה
• (ב) [15] ויקרא יט" (ב"א): "בְּהָעָשָׂה:" (ב)" (ב)"ב)"ב"ה' (ב"ב)"ב"ה', "ה')"ב"ה', "השתמשו בדלבל" (ל"ב) בהפרעות חרדה שונות.

Benzodiazepines

Benzodiazepines לעבוד במהירות כדי להפחית את הסימפטומים של חרדה אבל הם בדרך כלל לא מומלץ טיפול ראשון באינטרנט הפרעות חרדה רופאי ילדים עקב חששות לגבי תלות, סובלנות ותופעות לוואי.

ניתן להשתמש בהם:

• הקלה לטווח קצר במהלך זעזועים חמורים
• כגשר בזמן ההמתנה ל-SSRI
• במצבים ספציפיים הדורשים בקרת סימפטומים מהירה
• הפרעת פאניקה במקרים מסוימים

בעוד שיעור הילדים המסתימים עם אנטי פסיכוטיות אטיבית נשאר נמוך לאורך תקופת המחקר, בהתחשב בנזקים הפוטנציאליים של אנטי-פסיכוטיות, הם לא צריכים להיחשב כטיפול קו ראשון לחרדה.זה חל על benzodiazepines גם - יש להם תפקיד אבל יש להשתמש בהם באופן עסיסי.

ניהול תרופות: שיקולים מעשיים

החל תרופות

הכלל הכללי ב- pediatric prescribing היה "התחל נמוך, לאט", אבל אסטרטגיה יעילה יותר היא להתחיל נמוך וtitrate באופן אסרטיבי נסבל.ניסויים קליניים של SSRIs הראו כי ילדים ומתבגרים שיש להם תגובה סימפטום למינון מסוים של תרופות יהיו תגובה זו מוקדם, עם הבדל סטטיסטי משמעותי על ידי 2 שבועות ובאופן משמעותי מבחינה קלינית על ידי 6 שבועות.

משמעות הדבר היא כי הפחתה של מינון צריך להתרחש בתוך 3-4 שבועות אם המטופל הוא ללעיש מנה של תרופות אבל לא להפגין הפחתה משמעותית של סימפטום.המתנה ארוכה מדי בין התאמות מינון יכול להאריך סבל ללא צורך.

מעקב ו Follow-Up

על פי ה- FDA בארה"ב, המטופל שלוקח SSRIs צריך להיות במעקב קליני כל שבוע בחודש הראשון של הטיפול, כל שבועיים בחודש השני של הטיפול, ובסוף החודש השלישי של הטיפול הוא חיוני, במיוחד בשלבים המוקדמים של הטיפול.

ילדים ומתבגרים שלוקחים SSRIs צריכים להיות במעקב קליני עבור סיכון מוגבר להתנהגות אובדנית, בעוד הסיכון המוחלט הוא נמוך, ניטור ערני הוא אמצעי בטיחות קריטי.

(ב) ,0) , ⁇ (ב)

• הערכה של שיפור סימפטום
• הערכה של תופעות לוואי
• מעקב אחר שינויים התנהגותיים או להחמיר את הסימפטומים
• הערכה של מחשבות אובדניות או התנהגויות
• שיפור פונקציונלי בבית הספר, חברתי ומשפחתי
• דבקות תרופתית

משך הטיפול

משפט נאות פירושו שהמטופל לוקח את התרופה במשך שלושה חודשים במינון מספיק כדי לטפל חרדה.זמן רגיש במינונים טיפוליים הוא הכרחי כדי להעריך יעילות תרופות.

לאחר מינון יעיל, טיפול SSRI בדיכאון או חרדה צריך להמשיך עבור החלק הטוב ביותר של שנה. רוב הילדים והמתבגרים מטופלים עם SSRI צו משפט על כשנה של יציבות על התרופה.

תופעות לוואי נפוצות

מטא-אנליזה של 18 ניסויים של חולים pediatric עם הפרעת אובססיבית-כפיית (OCD) והפרעות חרדה (N=2,631), אשר טופלו עם שבע תרופות (16 SSRI וארבעה ניסויים SNRI), מצאו כי בהשוואה לפלסבו, SSRIs היו קשורים עם סיכוי גבוה יותר של sedation (p=0.002), נדודי שינה (p=0.00=0.00=0.00=0.00=0.00=p) כאב כאב כאב כאב כאב כאב ראש (p) ו-p) וכן הפעלה (p) ו-p.

אי נוחות מעיים גסטרו, בחילה, ושלשולים נפוצים בשבועות הראשונים של טיפול ובדרך כלל לפתור.תסמינים אלה נפוצים גם בקרב מטופלים עם חרדה ודיכאון, כך הערכת סימפטום בסיסית יכולה לעזור להבחין סימפטומים מוגברים לטיפול מתסמינים של בסיס.

(ב) ,0) תוצאות צד: FLT:1

• (ב) ,0) , 000: ⁇ (בהמשך)
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ויקרא י"ד: "בְּהָיָה אֱלֹהִים" (בראשית כ"ד, כ"ד).
• (ב) ⁇ (ב"ה) ,"התמדה" (ב"ב)
• (ב) שינוי:0) שיפור תיאבון (החלופה)
• (ב) תוצאות שליליות מיניות: 1FLT: יותר רלוונטיות במתבגרים

רוב תופעות הלוואי הן קלות וירידה בשבועות הראשונים של טיפול.אפקטים של צד קשה או חמורים יש לדון עם הרופא המטפל.

אזהרה קופסה שחורה

מאז 2004, תרופות נוגדות דיכאון כולל SSRIs נושאות התראה על סיכון מוגבר של חשיבה והתנהגות התאבדות בילדים ומתבגרים.חשוב להבין את האזהרה בהקשר זה:

• העלייה בסיכון המוחלט היא קטנה (כ-2% לעומת 1% בפצבו)
• לא בוצעו התאבדויות במבחנים שהובילו לאזהרה
• חרדה ודיכאון לא מטופלים נושאים סיכונים משמעותיים משלהם
• מעקב קרוב יכול לעזור לזהות ולענות על שינויים מוקדמים
• היתרונות של טיפול לעתים קרובות עולים על הסיכונים לחרדה בינונית עד חמורה

הורים ורופאים צריכים לשמור על תקשורת פתוחה על שינויים במצב הרוח, בהתנהגות או מחשבות אובדניות במהלך הטיפול.

גורמים המשפיעים על החלטות התרופות

גיל ופיתוח

הגיל של הילד משפיע הן על בחירת התרופות והן על ילדים צעירים עלולים לטבול תרופות באופן שונה מאשר מתבגרים, וגורמים התפתחותיים משפיעים על האופן שבו הם חווים ולדווח תופעות לוואי.

טיפול תרופתי בתנאים אלה של צעירים דורש הבנה של תרופות לילדים רוקחוקינסטיות ורוקדינמיות ונתוני יעילות וסובלנות על התערבויות אלה.טיפול יעיל בילדים ומתבגרים שיש להם דיכאון ו / או חרדה דורש מרופאים לסנתז ידע ממחקרים מרובים כדי ליידע את בחירת תרופות, מינון, הערכה של תגובה (או תגובה חלקית), טיפול ומשך.

מספר סימפטומים

חומרת סימפטום היא שיקול עיקרי בהחלטות התרופות.חרדה מייד עשויה להגיב היטב לטיפול לבד, בעוד סימפטומים בינוניים עד חמורים לעתים קרובות נהנים מגישות טיפול משולבות.

גורמים המצביעים על חומרת גבוהה כוללים:

• ליקוי פונקציונלי משמעותי
• הפרעות חרדה מרובות
• תנאי הדבקה
• מחשבות אובדניות או פגיעה עצמית
• חוסר תגובה לטיפול לבד

תנאי הדבקה

ילדים רבים עם הפרעות חרדה יש תנאים הקשורים לדיכאון, ADHD, או לקויות למידה. comorbidities אלה משפיעים על תכנון טיפול ובחירת תרופות.

במקרה זה, מומלץ SSRIs עבור הפרעות דיכאון וחרדה קומפלקסיבי כוללים פלואוקסטאין, citalopram, ו escitalopram. תרופות מסוימות עשויות לטפל בתנאים מרובים בו זמנית.

היסטוריה משפחתית וגנטיקה

ההיסטוריה המשפחתית של בריאות הנפש ותגובה לתרופות יכולה להודיע על החלטות טיפול אם הורה הגיב היטב ל-SSRI מסוים, ייתכן שילדם יהיה יותר סביר להגיב לאותו תרופה, אם כי זה לא מובטח.

בסיס הראיות הנוכחי עבור SSRIs ו- SNRIs מציע כי גנים בודדים צריכים לשמש כדי להתאים את המינון של תרופות ולא באמצעות בדיקה פרמקוגנטית משולבת עבור בחירת תרופות. Pharmacogenetic בדיקות עשוי לעזור אופטימיזציה לעשות במקרים מסוימים.

תגובה קודמת

היסטוריה של טיפולים קודמים - מה עבד ומה לא - מדריכים את ההחלטות הנוכחיות.אם ילד ניסה טיפול ללא שיפור מספיק, הוספת תרופות הופכת מתאימה יותר.אם אחד SSRI היה לא יעיל, מנסה אחר או מעבר ל-SNRI עשוי להיות מוצדק.

אם זה היה בלתי יעיל, לעבור ל- SSRI אחר, אלא אם כן למטופל היו השפעות שליליות משמעותיות על SSRI הראשון במקרה זה, הייתי מחשיב את SNRI כטיפול בחירה שני.אם החולה פשוט לא מצא את SSRI הראשון יעיל, הייתי עובר ל- SSRI השני, ולאחר מכן ל-SNRI אם ה-SSRI השני היה גם יעיל.

העדפות משפחתיות וערכים

עמדות משפחתיות כלפי תרופות, אמונות תרבותיות וערכים אישיים ממלאות תפקיד חשוב בהחלטות טיפול. קבלת החלטות משותפת המכבדת את העדפות המשפחה תוך מתן הדרכה מבוססת ראיות מובילה לדבקות טובה יותר של טיפול ותוצאות.

עבודה יעילה עם ספקי בריאות

מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לפתח תוכנית טיפול שעובדת הכי טוב לילד ולמשפחה. שיתוף פעולה יעיל בין משפחות לספקי בריאות הוא חיוני לתוצאות אופטימליות.

בניית צוות טיפול

טיפול חרדה מקיף לעתים קרובות כרוך מספר אנשי מקצוע:

• (FLT:0) Physician:03: תואמים את הבריאות הכללית ועשויה לספק בדיקות ראשוניות
• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0)פסיכולוג או האנס: ההרחבה 1 (FLT:1) מספק CBT והתערבות טיפולית אחרת
• (ב) ,0) יועץ בית הספר: 1:1 תומך הילד בסביבה החינוכית
• (ב) ⁇ :0) רופאי ילדים: 1FLT: 1

שאלות חיוניות לשאול את הספק שלך

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇

• איזו הפרעת חרדה מסוימת יש לילד שלי?
• האם יש תנאים מקבילים?
• אילו הערכות שימשו כדי לבצע את האבחנה?
• כמה חמור הסימפטומים?

(ב) [15] על אפשרויות טיפול:

• אילו גישות טיפול מומלץ ומדוע?
• האם כדאי להתחיל בטיפול, בתרופות או בשניהם?
• מהם היתרונות והזמן הצפויים לשיפור?
• מה קורה אם הטיפול הראשון לא עובד?

(ב) [15] ,5 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

• מדוע מומלץ להשתמש בתרופה הספציפית?
• מה הם תופעות הלוואי הפוטנציאליות?
• איך נעקוב אחר יעילות ובטיחות?
• כמה זמן הילד שלי צריך לקחת את התרופה?
• מה לעשות אם אני מבחין בשינויים?
• האם יש אינטראקציות או מזונות כדי להימנע?
• מה התוכנית להפסיק את התרופה?

(ב) ◄ ⁇ ⁇

• איזה סוג של טיפול מומלץ?
• באיזו תדירות יתקיימו מפגשים?
• מה יהיה הטיפול?
• איך אפשר לתמוך בטיפול בבית?
• איך נדע אם הטיפול עובד?

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

• באיזו תדירות יהיו לנו מינויים עוקבים?
• אילו סימפטומים אני צריך לפקח בבית?
• מתי כדאי לפנות אליך בין מינויים?
• מה מהווה מצב חירום הדורש תשומת לב מיידית?

להתכונן לפגישות

ממקסימים את הערך של מינויים רפואיים על ידי:

• שמירה על יומן סימפטום לא תדירות, אינטנסיביות, וגורם
• תיעוד של תופעות לוואי או חששות
• להביא רשימה של שאלות
• איסוף קלט מהמורים או ממטפלים אחרים
• הבאת רשימה מלאה של תרופות ותוספים נוכחיים
• להיות כנה לגבי אתגרים

תקשורת בין הספקים

ודא שכל חברי צוות הטיפול מתקשרים אחד עם השני.תתת טפסים לשחרור הכרחי כדי לאפשר שיתוף מידע בין המטפל, פסיכיאטר, רופא ילדים ואנשי בית הספר.

תמיכה בילדך הבוגדני בבית

טיפול מקצועי הוא חיוני, אבל הורים ממלאים תפקיד חיוני בתמיכה הילד החרדה שלהם מדי יום, הורים לומדים כיצד להגיב בצורה הטובה ביותר כאשר ילד הוא חרדה וכיצד לעזור לילדים להתמודד עם פחדים.

אסטרטגיות תקשורת יעילות

אם אתם חושדים בילד או בגיל העשרה יש חרדה, מומלץ לדבר איתם על הרגשות שלהם כשהם רגועים. נסו לשים את עצמכם בנעליהם, להבין את רגשותיהם, ולאמת אותם.

להימנע מהצגת רגשות כ"טוב" או "רע" או להגיד להם "להשתלט עליהם" במקום, לעודד אותם לחשוב מחשבות מועילות ותומכות. אימות אינו מתכוון להסכים כי הפחדים שלהם הם מציאותיים, אלא להכיר בכך שהרגשות שלהם הם אמיתיים ומובנים.

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

• להקשיב מבלי לנסות לתקן או למזער
• רגשות: "אני רואה את זה קשה לך"
• שאל שאלות פתוחות כדי להבין את החוויה
• להימנע מביטויים מזלזלים כמו "רק להירגע" או "אין מה לדאוג"
• עזרו להם לתייג ולהבין את רגשותיהם
• שבחים על התנהגות אמיצה ומאמצים להתמודד עם פחדים

הימנעות לינה

בעוד טבעי לרצות להגן על הילד שלך מפני מצוקה, לינה מוגזמת של חרדה יכולה לחזק אותו באופן בלתי נמנע. לינה פירושה שינוי שגרות משפחתיות או התנהגויות כדי לעזור לילד להימנע ממצבים מעוררי חרדה.

(ב) ,0) ,מכירות של מקום האירוח:

• לאפשר לילד לדלג על בית הספר באופן קבוע
• לדבר על הילד במצבים חברתיים
• מתן אישור מופרז
• שינוי פעילויות משפחתיות כדי להימנע מגורמים
• לקיחת אחריות על הילד יכול להתמודד

במקום זאת, בהדרגה לעודד להתמודד עם פחדים עם תמיכה, בהתאם לעקרונות החשיפה המשמשים ב-CBT.

הוראה מיומנויות

ילדים לומדים ומתרגלים מיומנויות התמודדות כדי שיוכלו לנהל את דאגותיהם טוב יותר.מיומנויות אלה כוללות לעתים קרובות נשימה עמוקה, דרכים להירגע השרירים, תרגילים להחליף דאגה או מחשבות שליליות.

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) הפחתה של השרירים: FLT:1 באופן שיטתי עשרות וקבוצות שרירים מרגיעות
• (ב) ,0) ,מהפכה:
• (ב) ⁇ :0) דיבור עצמי חיובי: FLT:1 , החלפת מחשבות חרדה עם מחשבות מציאותיות, מועילות
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• שיטות למניעת הריון:0 (FLT:1) דרכים בריאות לשנות את תשומת הלב כאשר מתאים

יצירת רוטונים בריאים

שגרות עקביות מספקות מבנה וחיזוי שיכולים להפחית את החרדה:

• (FLT:0) נזלת Hygiene: FLT:1 במיטתם רגילה, משך שינה הולם, מרגיע שגרת השינה
• (ב) ,0) ,נ"ל (ב) - ארוחות רגילות, ארוחות מאוזנות; הגבלת קפאין וסוכר;
• פעילות גופנית:0 (פעילות גופנית: 1) פעילות גופנית מופחתת חרדה ומשפרת את מצב הרוח
• (ב) §0) הגבלת זמן: FLT:1 שימוש בטכנולוגיה מאוזנת, במיוחד לפני השינה
• [01:0] זמן משפחתי: ⁇ 1] חיבור רגיל ואינטראקציות חיוביות

ניהול החרדה שלך

ילדים לעתים קרובות משקפים חרדה הורית אם אתה נאבק עם חרדה בעצמך, מטפל בו מועיל גם לך וגם לילד שלך.מודל אסטרטגיות התמודדות בריאה, לחפש את הטיפול שלך אם צריך, להיות מודע איך אתה מביע דאגה סביב הילד שלך.

תמיכה מבוססת בית הספר ודירות

בית הספר הוא לעתים קרובות מקור משמעותי של חרדה לילדים ובני נוער, אבל זה גם המקום שבו הם מבלים הרבה מהזמן שלהם. תמיכה יעילה מבוסס בית הספר הוא חיוני.

תקשורת עם בית הספר

שתפו מידע רלוונטי על החרדה של ילדכם עם מורים, יועצים ומנהלים (עם הסכמה מתאימה) עזרו להם להבין כיצד החרדה באה לידי ביטוי בילדכם ומה אסטרטגיות מועילות.

דירות

ילדים עם חרדה עשויים להיות זכאים להתאמות תחת סעיף 504 או תוכנית חינוך פרטנית (IEP) אם החרדה משפיעה באופן משמעותי על הלמידה.

(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

• זמן מורחב במבחנים
• בדיקה במיקום נפרד ושקט
• אישור לקחת הפסקות כאשר צריך
• משימות משתנות או מועדים
• גישה למרחב בטוח או יועץ
• התחדשות גופנית לאחר היעדרות
• ישיבה מוקדמת
• דרכים חלופיות להפגין ידע (בבמקום לכתוב וכו')

בית הספר מסרב

סירוב בית הספר - רתיעה מתמשכת או סירוב להשתתף בבית הספר - משפיע על עד 5% מהילדים בגיל בית הספר.חרדה היא הגורם הנפוץ ביותר.

התייחסות לסירוב בית הספר דורשת:

• זיהוי החרדה הספציפית גורם
• חשיפה גופנית ושיקום
• שיתוף פעולה בין משפחה, בית הספר, לבין ספקי בריאות הנפש
• ציפיות עקביות לגבי נוכחות
• התייחסות לכל סוגיה בריונות או בנושאים אקדמיים
• התאמות ותמיכה

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה שונה

הבדלים מגדריים

הפער בין בנות ובנות בסטטיסטיקות בריאות הנפש גדל בשנים האחרונות.בנות נוטות לדווח על שיעור גבוה יותר של הפרעות חרדה, בעוד בנים עשויים להביע חרדה באמצעות התנהגויות חיצוניות שניתן לפרשן.

שימוש במדיה החברתית, לחץי דימוי גוף, וגיל ההתבגרות מוקדם יותר עשויים לתרום לשיעורים גבוהים יותר של דיכאון וחרדה אצל בנות.הבנת הגורמים הספציפיים למין אלה מסייעת להתאים את התערבויות כראוי.

LGBTQ+ נוער

הפרעות אכילה והתנהגות עצמית הן גם חששות גוברים, במיוחד בקרב נערות מתבגרות ונערות להט"ב.ג'ק+ נוער מתמודדים עם שיעור גבוה של חרדה ואתגרי בריאות הנפש אחרים, הקשורים לעתים קרובות לאפליה, חוסר קבלה, ומתח של מיעוט.

קבלה משפחתית וסביבת בית הספר תומכת משפיעים באופן משמעותי על תוצאות בריאות הנפש עבור הנוער הלהט"ב.יצירת מרחבים מאשרים ולטפל באפליה הם מרכיבים חיוניים של טיפול מקיף.

שיקולים תרבותיים

רקע תרבותי משפיע על האופן שבו חרדה היא מנוסה, באה לידי ביטוי, ולטפל בו.יש תרבויות שעשויות לגרור בעיות בריאות הנפש או להעדיף גישות חלופיות לטיפול.

המונחים:

• אמונות תרבותיות על בריאות נפשית ותרופות
• מחסומים שפה וצורך בפרשנות
• ביטויים תרבותיים של מצוקה
• מבנה המשפחה ותהליכי קבלת ההחלטות
• גישה לספקים מוסמכים מבחינה תרבותית

לטווח ארוך Outlook ו-Prognosis

רוב הילדים והמתבגרים מגיבים היטב לטיפול עם פתרון ארוך טווח של סימפטומים, למרות, החזרה של אותו הדבר, או התפתחות של סוג אחר של הפרעת חרדה, אינה נדירה.

גורמים הקשורים ל- Better Outcomes

• זיהוי מוקדם והתערבות
• גישה לטיפול מבוסס ראיות
• תמיכה משפחתית ומעורבות
• טיפול
• היעדר תנאים חמורים
• סביבת בית הספר
• פיתוח מיומנויות התמודדות יעילות

מניעת הישנות

גם לאחר טיפול מוצלח, חרדה יכולה לחזור, במיוחד במהלך מעברי חיים מלחיצים.אסטרטגיות למניעת הישנות כוללות:

• שמירה על מיומנויות התמודדות נלמד בטיפול
• להמשיך להתמודד ולא להימנע ממצבים מעוררי חרדה
• זיהוי סימני אזהרה מוקדמים
• חיפוש עזרה מיידית אם הסימפטומים חוזרים
• ניהול מתח באופן יזום
• שמירה על הרגלי אורח חיים בריאים

המעבר לטיפול למבוגרים

כאשר מתבגרים ניגשים לבגרות, מתכננים המעבר לשירותי בריאות הנפש הבוגרים חשוב:

• בהדרגה להגדיל את תפקידו של הנער בטיפול שלהם
• ללמד מיומנויות עצמיות
• זיהוי ספקי מבוגרים לפני ההזדקנות של שירותי רופאי ילדים
• הבטחת המשכיות של ניהול תרופות
• דיון כיצד חרדה עשויה להשפיע על הקולג', העבודה או על החיים העצמאיים

מחקר וכיוונים עתידיים

היעילות ההשוואתית של טיפולים חרדה, קביעת אמצעי התקשורת והמודולטורים של טיפולים יעילים בחרדה, השפעות ארוכות טווח של SSRI ו-SNRI בילדים ומתבגרים, והערכה נוספת של מידת הסיכון ההתאבדות הקשורה ל-SSRIs ו-SNRIs נותרו צרכי מחקר מרכזיים אחרים.

מחקר מתמשך ממשיך לחדד את ההבנה שלנו של חרדה רופאת ילדים ואת הטיפול שלה.אזורים של חקירה פעילה כוללים:

• ביומרקרים לנבא תגובה לטיפול
• גישות רפואיות אישיות
• התערבות דיגיטלית וטלפונית
• תוכניות למניעת נוער בסיכון
• טיפולים תרופתיים
• הבנת ההשפעה של המדיה החברתית והטכנולוגיה
• תוצאות לטווח ארוך של התערבות מוקדמת

משאבים ותמיכה

ארגונים רבים מספקים מידע, תמיכה ומשאבים למשפחות העוסקות בחרדה של ילדים:

• (ה) ,0) ,Anxiety and Depression Association of America (ADAArea): ADAAve: 10:1 מציע משאבים חינוכיים ומנהלי ספק ב-FLT:2 https:
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (האקדמיה האמריקנית לילד ולפסיכיאטריה של Adolescentפסיכיאטריה (AAIR): 1FLT מציע משאבי משפחה והנחיות בפועל ב-FLT:2 https: www.aacap.orgirFLT 3: 3
• (המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH): הכחשה 1: ; 1) מספק מידע מבוסס מחקר על בסיס FLT:2https: www.nimh.govirFLT 3: 3
• (FLT:0Crisisis Text Line: FLT:1 Text Home to 741741 for 24/7 Crisis Support)
• (ב) 0988 התאבדות ומשבר החיים: קריאה או טקסט 988 לעזרה מיידית

מסקנה: A Path Forward

הפרעות חרדה מהוות אתגר משמעותי לילדים, לבני נוער ולמשפחותיהם, אך הן גם תנאים מאוד נוחים לזיהוי הסימפטומים הוא הצעד הראשון הקריטי לקראת התערבות יעילה.

הן טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) והן מעכבי הסרוטונין (SSRI) יש תמיכה אמפירית משמעותית כטיפולים בטוחים ויעילים לטווח קצר לחרדה אצל ילדים ומתבגרים.ההחלטה להשתמש בתרופות צריכה להיות שיתופית בין משפחות לספקי בריאות, בהתחשב בחומרה פונקציונלית, פגיעה בתפקוד, תגובה קודמת ונסיבות בודדות.

תרופות, כאשר מתאים, אינן פתרון עמידה אלא מרכיב אחד של טיפול מקיף בשילוב עם טיפול, תמיכה משפחתית, לינה בבית הספר, ושיטות אורח חיים בריא, תרופות יכולות לעזור לאנשים צעירים להתגבר על חרדה ולפתח למבוגרים בריאים, בריאים, בריאים, גמישים.

הנוף של בריאות הנפש לנוער מציג אתגרים משמעותיים, אבל גם סיבות לקוות.עם מודעות מוגברת, שיפור הגישה לטיפולים המבוססים על ראיות, ומחקר מתמשך, אנו ממשיכים לשפר את יכולתנו לעזור לילדים חרדים ובני נוער לשגשג.כל ילד ראוי הזדמנות לחיות חופשי מהמגבלות של חרדה מוגזמת, ועם הכרה נכונה, הערכה וטיפול, כי המטרה היא משביעת רצון.

הורים, מחנכים, ספקי שירותי בריאות העובדים יחד יכולים ליצור רשת תומכת המזההת צעירים נאבקים, מספקת התערבויות מתאימות, ומטפחת סביבות שבהן כל הצעירים יכולים לפרוח.על ידי הבנת הסימפטומים של חרדה, לדעת מתי לחפש עזרה, ולהיות מודעים לאפשרויות טיפול כולל שיקולי תרופות, אנו מעצימים את עצמנו לעשות הבדל משמעותי בחייהם של ילדים ומתבגרים חרדים.