הבנה של הפרעת חרדה כללית (GAD)

הפרעת חרדה כללית (GAD) משפיעה על כ-6.8 מיליון מבוגרים בארצות הברית לבדה, על פי ה- FLT:0 Anxiety ו-דיכאון האגודה של אמריקה (GFLT:1 מצב בריאות הנפש מתמשך זה הולך מעבר מדי פעם דאגה - זה כרוך חרדה כרונית, מוגזמת על תחומי חיים מרובים, כגון עבודה, בריאות, אינטראקציות חברתיות, ושגרה יומית אנשים עם GAD לעתים קרובות למצוא את זה קשה לשלוט על תפקודם, אשר יכול להפריע, אשר יכול להפריע לתפקוד אחר, ולא להפריע, זה יכול להפריע, זה אפשרי באופן קבוע, כמו גם כן, זה, כמו עבודה, כמו גם טיפול פסיכולוגי, או טיפול, זה יכול להפריע, זה יכול להפריע, זה, כמו עבודה, כמו עבודה, כמו עבודה, טיפול פסיכולוגי, כמו עבודה, כמו עבודה, טיפול קבוע, טיפול, טיפול, או טיפול, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול קבוע, זה יכול לגרום, זה יכול לגרום, זה יכול להפריע, זה יכול לגרום, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, זה יכול להפריע, זה יכול להיות, טיפול פסיכולוגי, זה יכול להיות, כמו עבודה, כמו עבודה, כמו עבודה, כמו עבודה, טיפול, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כמו עבודה, טיפול קבוע, טיפול קבוע, טיפול, כגון עבודה,

המכון הלאומי לבריאות הנפש (FLT:0) מציין כי הסימפטומים של GAD מופיעים בהדרגה ויכולים להתחיל לאורך תוחלת החיים, אם כי הסיכון הוא הגבוה ביותר בין ילדות לגיל העמידה. נשים כמעט כפול ככל הנראה להיות מושפע כמו גברים.המצב לעתים קרובות coexists עם הפרעות בריאות נפשית אחרות - בעיקר הפרעת דיכאון גדולה, הפרעת חברתית והפרעת פאניקה - אשר מסבך את האבחנה ואת ההבנה של שיטות טיפול משולבות, מחפשות טיפול יעיל של תרופות אלה, הוא מחפש אפשרויות טיפול משולבות.

הסימפטומים העיקריים של GAD

כדי להעריך גישות טיפול, זה עוזר לזהות את הסימפטומים של GAD. סימפטומים אלה נמשכים לפחות שישה חודשים והם אינם ניתנים לתוספת למצב רפואי נפרד או לשימוש בחומרים.TheFLT:0Diagnostic וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5)FLT:1 מתאר שלושה או יותר של ששת הסימפטומים הבאים:

  • (הופנה מהדף ⁇ ) ⁇ 1:1 לגבי בריאות, כספים, משפחה או עבודה שמרגישים בלתי נשלטים.הדאגה היא לא פרופורציה או השפעה בפועל של האירוע.
  • (ב) ⁇ :0) , או תחושה על קצה, לעתים קרובות מתוארת כ"מקיקת" או כל הזמן פציעתם, מה שהופך את הרגיעה קשה.
  • (ב) [15] ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,הדברים האלה מתרחשים גם ללא מאמץ פיזי, הקשורים לזן הנפשי של דאגה מתמדת.
  • (ב) ⁇ :0) , ריכוזי רכזות 1:1 או מחשבה על נפילה בגלל מחשבות מרוצות. אנשים עם GAD עשויים למצוא את עצמם מחדש קורא פסקאות או לשכוח משימות פשוטות.
  • (FLT:0) מתח שרירי (IrritabilityFLT:1) ומתח שרירים, במיוחד בצוואר, הכתפיים או הלסת.
  • (ב) ,0) הפרעות של חליל 1 (FLT) כולל בעיות להירדם, להירדם או להתעורר תחושה לא מופרכת.

תסמינים אלה פוגעים באופן קולקטיבי בתפקוד היומיומי.אנשים רבים עם GAD חווים גם תלונות פיזיות כגון מצוקה גופנית, הזיעה, trembling, או לב מרוץ.מצב לעתים קרובות coexists עם מצבים אחרים כגון דיכאון, חרדה חברתית או הפרעות שימוש בחומר, ביצוע תוכנית טיפול מקיפה קריטי.הכרה בתסמינים אלה מוקדם יכול להוביל התערבות בזמן ולהפחית את הנטל של חרדה כרונית.

גישה טיפולית: קרן טיפול GAD

טיפול פסיכולוגי, או דיבור, הוא אבן הפינה של ניהול GAD. זה מצייד אנשים עם כלים מעשיים להבין ולצמצם את החרדה. להלן הם המודולים הטיפוליים המבוססים ביותר על ראיות, כל אחד עם מנגנונים ייחודיים והטבות.הבחירה של טיפול תלויה לצרכים בודדים, חומרת סימפטום ומומחיות מטפל, אבל כל אחד מהם משתף מטרה משותפת: לעזור להחזיר את הדאגה שלהם ולחיות באופן מלא יותר.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT הוא פסיכותרפיה סטנדרטית זהב עבור GAD, עם עשרות שנים של מחקר תומך יעילותו.ההנחה הבסיסית שלו היא כי דפוסי חשיבה רשלנות והתנהגויות נלמדות לשמור על חרדה באמצעות מפגשים מובנה, חולים לומדים לזהות עיוותים קוגניטיביים - כגון קטסטרופלינג (הנחה הגרועה ביותר), הכללה, או "מסנןמנטל" שמגביר פרטים שליליים - ולהחליפם עם חשיבה ריאליסטית יותר, בדרך כלל, 12 מפגשים שבועיים הראו כי הם כוללים תועלת שבועית.

מרכיבים מרכזיים של CBT עבור GAD כוללים:

  • [ה]הסברים: [ה]: [ה], [ה]], [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה], [ה]]]]], [הבין] כיצד פועל הדאגה, התגובה הלוחמת או הטיסה, והמחזור האכזרי של הימנעות.
  • [ה]ההרסה:0]הההבנה המכוונת: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [ה], [ה]], [ה], [ה]], [ה]], [ה]]]]], [התחילה]]]]]]]] [ה]]] [ה]]]] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]] [ה]]]]]] [ה] [ה]]]]]]]] [ההתחילה]] [ה] [ה]]]]]]] [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה]]]] [ה] [ה]] [ה] [ה]]]]] [התחילה] [ה] [ה] [ה]] [ה]]]]]]]]]]]]] [ה] [ה
  • טיפול ב-FLT:0 (Exposure Therapy: 1) בהתמודדות עם מצבים, מחשבות, או תחושות פיזיות המעוררות חרדה, צמצום התנהגות הימנעות לאורך זמן.
  • טכניקות להפחתה:0 (FLT:1) נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, ודימויים מודרכים להרגיע את מערכת העצבים ואת עוררות הבסיס התחתון.

אנליזה-אנליזה שפורסמה ב-FLT:0JAMA פסיכיאטריהveFLT:1 מצאה כי CBT מייצרת גדלים אפקט גדול עבור GAD, עם רווחים נשמרים לעתים קרובות זמן רב לאחר סיום הטיפול.מטפלים רבים מציעים גם FLT:2internet-delivered CBT (iCBT)FLT:3, אשר הראה יעילות עבור אלה עם גישה מוגבלת לטיפול בבני אדם, מבוסס על מיומנויות, אשר מכוונות היטב עבור טיפול פסיכולוגי, אשר מסייעות, כמו גם עבור טיפול.

מבוסס על האנסים

ניכוי מתח מבוסס קידוד (MBSR) ו-Logic Based Cognitive Therapy (MBCT) צברו תמיכה אמפירית חזקה להפרעות חרדה.גישות אלה מלמדות מודעות לא שיפוטית לרגע הנוכחי, עוזרות לאנשים להתנתק ממחזורי דאגה רגילים סובבים סביב "מה אם" תרחישים במקום לנסות לדכא מחשבות חרדה, מודעות מעודדת התבוננות בהם ללא החזקה, צמצום הכוח והתדירות שלהם.

היתרונות של תשומת לב עבור GAD כוללים:

  • צמצום פעילות לטריגרים מלחיצים באמצעות רגולציה רגשית משופרת.
  • שיפור עצמי של רגשות על ידי חיזוק השליטה של קליפת המוח לפני השטח על האמיגדלה.
  • יכולת משופרת לסבול אי ודאות - קושי מרכזי ב- GAD - על ידי טיפוח קבלה של הלא ידוע.

תרגילים כגון סריקות גוף, מדיטציה ישיבה ותנועה קשובה (yoga) משולבים מפגשים ושיעורי בית.מחקר מציין כי מודעות יכולה לייצר שינויים משמעותיים באזורי המוח הקשורים לשליטה רגשית, כולל קליפת המוח טרום-הטרנטלית ו-Amygdala. קורס של MBSR בדרך כלל משתרע שמונה שבועות עם מפגשים קבוצתיים שבועיים ופרקטיקה ביתית יומית, מה שהופך אותה לאופציה נגישה ויעילה.

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

בפועל מעביר את המיקוד משליטה או ביטול חרדה לקבל אותו כחוויה אנושית טבעית. במקום להילחם במחשבות פולשניות, אנשים לומדים להתבונן בהם ללא החזקה ולבצע פעולות התואמים עם ערכים אישיים. ACT הוא מועיל במיוחד עבור אלה שמצאו עצמם תקועים במאמצים חסרי תועלת להפסיק לדאוג - דפוס משותף ב- GAD.

תהליכי פעולה Core עבור GAD כוללים:

  • (ב) ,0) ,התקבלות: 1:1 (ב) ,האפשרו לרגשות ותחושות חרדה להיות נוכח ללא מאבק, צמצום הסבל המשני שנגרם כתוצאה מהתנגדות.
  • [ה]התמדה: [ה]: [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה], אני רואה שאני חושב שאני נכשל] במקום "אני הולך להיכשל").
  • (הדגשה:0) ו-Values clarification: FIRLT:1 ,זיהוי מה באמת משנה (למשל, להיות הורה אוהב, מצביע על קריירה, שמירה על בריאות) כדי להנחות התנהגות משמעותית.
  • (ב) [ה]התמדה: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה]], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [התחילה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]]]] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה], [ה] [ה] [ה]]]]] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]]]] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה] [ה] [ה] [ה]]]]] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]]]]]]]] [ה]]]]]]] [ה] [ה]

בפועל הוכח בניסויים אקראיים כדי להפחית את חומרת GAD ולשפר את איכות החיים, במיוחד עבור אנשים שלא הגיבו היטב לאסטרטגיות קוגניטיביות מסורתיות.התמקדותו בערכים הופכת אותו במיוחד מושך עבור אלה המבקשים גישה ממוקדת מטרה לטיפול.

אפשרויות נוספות מבוססות ראיות

כמה גישות טיפוליות אחרות ניתן להשתמש לבד או בשילוב עם לעיל:

  • טיפול תרופתי:0 (Psychoדינמית:FLT:103) חקר סכסוכים לא מודעים ממערכות יחסים מוקדמות התורמים לדאגה כרונית, עוזר לחולים להבין את השורשים של החרדה שלהם ולפתור דפוסים יחסיים בסיסיים.
  • טיפול בין-אישי (IPT): FU1 מתמקד בשיפור דפוסי התקשורת והיחסים המקשרים לחרדה, התייחסות להחלפת תפקידים, צער או סכסוכים בין-אישיים שעשויים לגרום לדאגה.
  • טיפול מפונקטיבי:0 (FLT:103) מספק אמפתיה, אימות ומרחב בטוח לעבד רגשות ללא מיומנות פעילה; שימושי עבור מצוקה חריפה אך פחות יעיל כטיפול עמידה עבור GAD.

הבחירה של טיפול לעתים קרובות תלויה בהעדפות אישיות, חומרת הסימפטומים, ואת המומחיות של המטפל. מרפאים רבים משלבים אלמנטים ממודלים מרובים כדי להתאים את הטיפול.לא משנה מהמודוליות, הברית הטיפולית - הקשר בין המטופל למטפלים - באופן עקבי מנבא תוצאות חיוביות בכל הגישות.

אפשרויות תרופות עבור GAD

עבור בינוני עד חמור GAD, או כאשר טיפול לבד אינו מספיק, תרופות יכולות לנרמל את הכימיה המוח ולהקל סימפטומים. תרופות הוא יעיל ביותר בשילוב עם פסיכותרפיה, כפי שהוא מתייחס לעומס הביולוגי בעוד הטיפול בונה חוסן פסיכולוגי.הקורסים הבאים הם בדרך כלל prescribed, כל אחד עם מנגנונים נפרדים, הטבות וסיכונים.

סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)

SSRIs הם תרופות רוקח ראשונה עבור GAD. הם לחסום את הרתיעה של סרוטונין במוח, להגדיל את הזמינות שלה כדי לשפר מצב רוח ולהפחית חרדה.בדרך כלל prescribed SSRIs כוללים escitalopram, sertraline, paroxetine, ו פלוקסיטאין. Sertraline ו escitalopram הם לעתים קרובות מועדים בגלל פרופיל שלילי תופעות לוואי ו-סובלנות.

שיקולים חשובים ל-SSRIs:

  • הם דורשים 2-6 שבועות להגיע לאפקט טיפולי מלא; חולים לא צריכים לצפות הקלה מיידית.
  • תופעות לוואי כוללות בחילה, שלשולים, כאבי ראש, נדודי שינה, ותפקוד מיני.רוב זמניים וסובבים בתוך שבועיים הראשונים.
  • התאמות דוזה עשויות להיות הכרחיות למזער הפעלה ראשונית או ג'ירוד; החל במינון נמוך וניקוי למעלה הוא תרגול סטנדרטי.
  • יש צורך בהדרגה תחת פיקוח רפואי כדי להימנע מתסמיני משיכת כגון סחרחורת, רגשות דמויי שפעת, ותנודות מצב הרוח.

SSRIs הם בדרך כלל נסבל ובטוח לשימוש ארוך טווח. A 2022 meta-analysis inFLT:0 The LancetcioFLT:1 הדגיש escitalopram ו sertraline כמו בין האפשרויות היעילות ביותר מקובלות ביותר עבור הפרעות חרדה, ובכך למקם מחדש את מעמדם הראשון.

סרוטונין-נורפיןנדרין Reuptake Inhibitors (SNRIs)

SNRIs כמו venlafaxine המורחבת-release (Effexor XR) ו duloxetine (Cymbalta) המטרה הן סרוטונין והן Norepinephrine, נוירוטרנסמיטרטר מעורב בתגובה של הגוף ואת עוררות.הם גם טיפולים קו ראשון עבור GAD וייתכן כי הם מועילים במיוחד כאשר דיכאון cooccurs.

נקודות מפתח על SNRIs:

  • Venlafaxine דורש ניטור של מינון עבור עלייה בלחץ הדם, במיוחד במינונים גבוהים יותר.
  • תופעות לוואי כוללות את הפה יבש, סחרחורת, עצירות, הזיעה, ועיכוב שפיכה.
  • כמו SSRIs, הם לוקחים כמה שבועות כדי להראות הטבות; חולים צריכים להתחייב לפחות 8 שבועות של טיפול כדי להעריך יעילות.

SNRIs שימושיים במיוחד כאשר GAD co-ccurs עם תנאי כאב כרוניים, כמו duloxetine יש אישור FDA עבור כאב gAD ו כרונית musculoskeletal.

Benzodiazepines

Benzodiazepines (למשל, אלפרזואם, lorazepam, Cloazepam, diazepam) הם נוגדנים קולטני GABA במהירות המייצרים אפקטים מרגיעים מיידיים.הם prescribed להקלה לטווח קצר של חרדה חריפה או כגשר במהלך השבועות הראשונים של טיפול SSRI / SNRI. עם זאת, השימוש שלהם דורש זהירות עקב סיכונים משמעותיים:

  • פוטנציאל גבוה של תלות וסובלנות עם שימוש קבוע, הדורש מינונים מקיפים כדי להשיג את אותה השפעה.
  • תסמונת משיכה יכולה להיות חמורה, כולל חרדה ריבונית, נדודי שינה, עצבנות, והתקפים במקרים קיצוניים.
  • פגיעה קוגניטיבית, נפיחות, וסיכון מוגבר ליפול, במיוחד אצל מבוגרים.
  • מחוסנים עם אלכוהול ושאר מדכאי מערכת העצבים המרכזית בשל סיכון לדיכאון נשימתי.

רוב ההנחיות ממליצות על benzodiazepines רק לשימוש קצר (2-4 שבועות) ובמינון היעיל הנמוך ביותר.טיפול ארוך טווח מומלץ לעתים רחוקות למעט במקרים עמידים לטיפול תחת פיקוח הדוק.

אפשרויות תרופות אחרות

  • (FLT:0)Buspirone: 1FLT:1 A 5-HT1A אגוניסטי חלקי המקטין את החרדה ללא נפיחות, פגיעה קוגניטיבית, או פוטנציאל התעללות.אפקט הוא חלקי ולוקח 2-4 שבועות לפתח.
  • (FLT:0) פרגבלין וג'בפן: ראטפל:1 במקור תרופות נוגדות חמצון, אלה מנטרים ערוצי סידן ויש להם תכונות אקסקליות. Pregabalin הוא FDA שאושר עבור GAD באירופה אבל לא בארצות הברית; זה יכול לשמש מחוץ לבלי.
  • (FLT:0)Mirtazapine: FLT:1hil an atypical נוגדי דיכאון עם אפקטים נורדרגים וסירוטורגיים, לעתים קרובות מתפתלים ורגישות תיאבון.
  • (FLT:0) תרופות נוגדות דיכאון טריקליות (למשל, imipramine): ibph 1 מבוגר אך יעיל עבור GAD; עם זאת, תופעות לוואי (דחיינות, אפקטים אנטי-cholinergic, סיכונים לב) להגביל את השימוש שלהם כשורה ראשונה.
  • (ב) ⁇ :0) חוסמי בטא (למשל, propranol): LILT:1 משמש לעתים קרובות עבור חרדה ביצועים ולא דאגה כללית; הם להפחית סימפטומים פיזיים כגון trembling, הזיעה, קצב לב מהיר אך אינם מטפלים בדאגה קוגניטיבית.

איך לעבוד עם הסופר שלך

ניהול תרופות יעיל דורש תקשורת פתוחה.מטופלים צריכים לשמור יומן סימפטום, לדווח על תופעות לוואי מיד, ולעולם לא להתאים מינונים ללא הדרכה רפואית.

  • התחל במינון נמוך ולהגדיל בהדרגה למזער תופעות לוואי.
  • מעקב אחר תגובה טיפולית לאחר 4-6 שבועות, וחשב מעבר או הגדלת אם אין שיפור.
  • למדו על החשיבות של דבקות ואת ציר הזמן של הטבות צפויות.
  • לדון בתוכנית להפסקת סוף אם אין צורך בשימוש ארוך טווח.

שילוב טיפול ותרופות לתוצאות אופטימליות

הראיות החזקות ביותר תומך בטיפול משולב בלימודי GAD בינוניים עד חמורים מראה כי CBT בתוספת SSRI / SNRI מייצרת תוצאות מעולות בהשוואה לבד, במיוחד בצמצום שיעורי הניתוק והשגת הפוגה מתמשכת.ניסוי מבוקר אקראי מ-FLT:0Jour of Clinical PsychiatryFLT:1 מצא כי חולים שקיבלו טיפול משולב יש יותר דאגה בחומרה ותפקודי לאחר 12 שבועות בלבד:

  • טיפול מספק מיומנויות התמודדות לטווח ארוך וכתוב דפוסים קוגניטיביים כי תרופות לא יכולות להשתנות.
  • תרופות מייצבות נוירוביולוגיה, מה שהופך את הטיפול לנגיש יותר - חולים יכולים לעסוק יותר באופן מלא בפגישות ובשיעורי בית.
  • ניטור רגיל על ידי פסיכיאטר מבטיח התאמות תופעות לוואי או תגובה לא שלמה.
  • השילוב מקטין את הסיכוי ללקות לאחר הפסקת התרופה.

שיתוף פעולה בין מטפל ורשם הוא חיוני.מטופלים נהנים מתכנית טיפול מאוחדת שבה שני אנשי המקצוע מתקשרים על התקדמות ומכשולים. תוכניות רבות אינטגרטיביות להטביע טיפול בתוך מרפאות פסיכיאטריות כדי להקל על טיפול חלקה.

אסטרטגיות יצירתיות עצמית ובטיחות

בנוסף לטיפולים מקצועיים, שינויים באורח החיים יכולים לתמוך באופן משמעותי בניהול GAD ולצמצם את רמות החרדה הבסיסית. פרקטיקות אלה הן לא תחליף לטיפול או לתרופות, אלא לשמש כנספחים יקרים:

  • (FLT:0) פעילות אירובית:0) פעילות אירובית של 30 דקות רוב הימים מפחיתה את קורטיזול ומגבירת את אנדופילים ואת גורם נוירוטרופיק המוח (BDNF) אפילו הליכה מהירה, רכיבה על אופניים או שחייה יכולים לעזור.
  • (FLT:0) היגיינה: FLT:1 שעות שינה עקביות וזמני התעוררות, הגבלת זמן המסך 60 דקות לפני השינה, הימנעות מקפאין לאחר הצהריים מוקדם, ושימוש בטכניקות הרפיה לשפר את איכות השינה ולהקטין את החרדה של יום הבא.
  • (FLT:0)Nutrition:0) ארוחות מאוזנים עם חלבון מספיק, פחמימות מורכבות, וחומצות שומן אומגה 3 (הנמצאים בסלמון, flaxseeds, אגוזי) תומכים בתפקוד הנוירוטרנסמטר.הגבלת אלכוהול, סוכר מעודן, ומזונות מעובדים מפחיתים את התנודות מצב הרוח.
  • (FLT:0) ניהול של כוח: 1.FLT:1 תזמון הרפיה, חשיפה לטבע (נקרא לעתים קרובות "לחיצות"), כתב עתון, או תחביבים מרתקים מספקים כלי נגינה רגשיים ופרקים את מחזור הדאגה.
  • תמיכה חברתית: ⁇ FLT:1 ; להתחבר עם חברים מהימן או קרבות משפחה בידוד. קבוצות תמיכה - באינטרנט או פנים - חוויות משותפות, אימות ואסטרטגיות התמודדות מעשי.

אנשים רבים עם GAD מוצאים כי שילוב של שיטות טיפול עצמי אלה עם טיפול מקצועי מניב את התוצאות הטובות ביותר.ההתאחדות הפסיכולוגית האמריקנית:0 American Psychological AssociationveFLT:1 מדגיש כי אסטרטגיות של ניהול עצמי יכולות לשפר את החוסן ולמנוע הישנות.

שיקולים מיוחדים בטיפול GAD

GAD מציג אחרת על פני אוכלוסיות, והטיפול חייב להיות מותאם בהתאם:

  • (FLT:0) ילדים ומתבגרים:FLT:1) CBT הוא הטיפול הראשון באינטרנט, לעתים קרובות עם מעורבות משפחתית. SSRIs עשוי לשמש למקרים בינוניים עד חמורים.
  • (FLT:0 מבוגרים יותר: FLT:1 GAD הוא נפוץ אבל תחת אבחון במבוגרים. מינונים נמוכים יותר של תרופות מומלץ עקב רגישות מוגברת ואינטראקציות פוטנציאליות של תרופות.
  • (FLT:0) פלורנס והנקה: FLT:1 חרדה בלתי מטופלת יכולה להוות סיכונים הן אם והן לילד. CBT הוא המועדף; SSRIs כמו סרטרליין יש את נתוני הבטיחות הטובים ביותר. Benodiazepines בדרך כלל נמנעים בגלל סיכונים של נסיגה ניאוnatal ודיכאון נשימתי.
  • (FLT:0) תנאי תיקון: FLT:1 לעיתים קרובות מלווה דיכאון, הפרעות שימוש בחומרים, או הפרעות חרדה אחרות.טיפול חייב לאשר את המצב הפגום הראשון, אם כי גישות משולבות יעילות.

טיפול אישי דורש דיון כנה עם ספקי שירותי בריאות על נסיבות חיים, היסטוריה רפואית והעדפות.

מתי לחפש עזרה מקצועית

GAD הוא מאוד טיפולי, אך עיכובים רבים המבקשים עזרה בשל סטיגמה או אמונה כי דאגה היא "רק חלק מהאישיות שלהם".

  • דאגה היא ימים רבים יותר מאשר לא במשך שישה חודשים או יותר.
  • התערבות עם אחריות יומית (עבודה, בית הספר, מערכות יחסים).
  • הימנעות ממצבים עקב חרדה, כגון ירידה בהזמנה החברתית או הפחתה במשימות.
  • תסמינים פיזיים הנמשכים למרות טיפול עצמי (כאבים, בעיות בטן, עייפות).
  • שימוש בחומרים - אלכוהול, קנאביס או תרופות מרשם - כדי להתמודד עם חרדה.
  • הגדלת הסגירה החברתית או חוסר תקווה לגבי אי פעם להרגיש טוב יותר.

רופא טיפול ראשוני יכול לבצע הערכה ראשונית ולפנות לרופא הנפש מומחה לפסיכיאטרים, פסיכולוגים, ומטפלים מורשים כל לשחק תפקידים בטיפול GAD.זה חיוני למצוא ספק מנוסה עם הפרעות חרדה ועם מי אתה מרגיש נוח.

מסקנה

הפרעת חרדה כללית היא מצב כרוני, אבל עם שילוב הנכון של טיפול, תרופות והתאמות אורח חיים, רוב האנשים יכולים להשיג הקלה משמעותית סימפטום ושיפור איכות החיים.טיפול התנהגותי קוגניטיבי ו- SSRIs / SNRIs נשאר אבני דרך מבוסס ראיות, בעוד תשומת לב, ACT, וגישות אחרות מציעים חלופות יקרות ערך עבור אלה הזקוקים כלים שונים.

התאוששות אינה על חיסול כל הדאגה – מדובר על החזרת השליטה, בניית חוסן, וחי חיים מלאים ללא שליטה על ידי פחד.טיפולים יעילים קיימים, ומיליוני אנשים הצליחו לנהל את ה- GAD שלהם בהצלחה עם תמיכה מקצועית.אם אתה או מישהו שאתה מכיר חוויות חרדה מתמשכת, להגיע למקצוען הוא הצעד הראשון לשינוי מתמשך.עם התמדה וחמלה, זה אפשרי לחלוטין כדי להפוך את נפח על פני החיים שלך ולהתמודד מחדש עם הרצון שלך.