טיפים לניהול תרופות ולהימנע מסיכון פולימפרי

ניהול תרופות מרובות הוא דאגה בריאותית קריטית המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם, במיוחד מבוגרים ואנשים החיים עם תנאים כרוניים. Polypharmacy, המוגדרת כשימוש קבוע של 5 או יותר תרופות בו זמנית, נפוץ בקרב מבוגרים יותר ואוכלוסיות צעירות בסיכון.כפי שהאוכלוסייה שלנו וטיפולים רפואיים הופכים מתוחכמת יותר, הבנה כיצד לנהל תרופות מרובות מעולם לא הייתה חשובה יותר.

הבנה של פוליפרטיות: הגדרה וסקוט

פוליפארטיות התפתחה כמונח רפואי וגם דאגה לבריאות הציבור במאה האחרונה וחצי.המונח פוליפארטי שימש לפני יותר משש מאות שנים כדי להתייחס לבעיות הקשורות לצריכת תרופות מרובות ושימוש מופרז בסמים. בעוד ההגדרה הנפוצה ביותר מתייחסת לנטילת 5 או יותר תרופות בו זמנית, הרעיון משתרע מעבר למספרים פשוטים כדי להכיל את ההתאמה והצורך של כל תרופה במשטר של האדם.

נקודת הקיצוץ של 5 תרופות קשורה לסיכון של תוצאות שליליות כגון נפילות, שבריריות, נכות ותמותה אצל מבוגרים יותר.אבל חשוב להכיר בכך שלא כל פוליפארטיות אינה מתאימה.יש אנשים עם תנאים כרוניים רבים באמת דורשים כמה תרופות לנהל את בריאותם ביעילות.הבחנה העיקרית היא בין פוליפארמה מתאימה - שבו כל תרופה משרתת מטרה הכרחית - ופוליפרמה לא מתאימה, שבו תרופות עלולות להיות מיותרות להיות מזיקות או מזיקות, או מזיקות.

ההסתברות הגוברת של פוליפארטי

שכיחות פוליפארטיות גדלה בהתמדה במדינות מפותחות. בשנים 1999–2000 עד 2017-2018, האחוזים הכוללים של מבוגרים עם פוליפארטיות נותרו על העלייה, עלייה מ-8.2% (7.2-9.2%) ל-17.1% (15.7-18.5%) בארצות הברית. יותר נתונים אחרונים מראים אפילו גבוה יותר בקרב אוכלוסיות ספציפיות.

באירופה, התוצאות הראו שכיחות כללית של פוליפארטיות של 36.2%, החל מ 25.0 ל-51.8% בקרב מבוגרים יותר.סטטיסטיקות אלה מדגישות את האופי הנרחב של אתגר בריאות זה ואת הצורך דחוף אסטרטגיות ניהול יעילות.המספרים בולטים במיוחד בקרב אוכלוסיות מבוגרות ואלה עם תנאים כרוניים ספציפיים. שכיחות פולימפולימרי הייתה גבוהה משמעותית בקרב קשישים (מ-23.5% ל-44.1%), אצל מבוגרים עם מחלות לב (מ-64.6%) ל-61 עד ל-61 אחוזים) עם סוכרת (עד 36.7%) ו-36 אחוזים) עם סוכרת).

הסיכונים והקונקוויזיות של פוליפארטיות

הבנת הסכנות הפוטנציאליות הקשורות לנטילת תרופות מרובות חיונית לכל מי שמנהל תרופות מורכבות.הסיכון מתרחב הרבה מעבר לאי נוחות פשוטה, שעלול להשפיע על כל היבט של בריאות ואיכות החיים.

אירועים של סמים ותגובה

פוליפארטיות, מצב נפוץ בקרב האוכלוסייה המבוגרת, קשורה לתוצאות שליליות, כולל תמותה גבוהה יותר, נפילות ושיעורי אשפוז, תגובות שליליות של תרופות, אינטראקציות סמים-סמים, תרופות לא-היתר, וכתוצאה מכך עלות הבריאות מוגברת.

ADEs מוערכים כ-5% עד 28% מההכנסות הרפואיות החריפות.אירועים בסמים שליליים אלה מייצגים נטל משמעותי על שני יחידים ומערכות בריאות.רוב המחקרים מצביעים על כך שפוליפארטיות קשורה להשלכות קליניות שליליות, כולל אי-ההתאמה לטיפול, אירועי סמים שליליים (למשל, נפילות, שברים, כשל רציונאלי), אינטראקציות סמים, אשפוזים.

אינטראקציה בסמים-Drug

אחד ההיבטים המקדימים ביותר של פוליפארטיות הוא העלייה האקספוננציאלית באינטראקציות פוטנציאליות של תרופות כמו יותר תרופות מוסיפים.כפי שמספר התרופות בהעלאת המרשם, עלייה משמעותית במספר ה- pDDIs נצפתה, עם 100% אינטראקציות במרשם המכיל 10 או יותר תרופות.זה יוצר רשת מורכבת של אינטראקציות פוטנציאליות שעשויות להיות קשה אפילו לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לצפות ולנהל.

מחקרים הראו התאמות ברורות בין מספר התרופות והסיכונים אינטראקציה. Variables כגון גיל (r=052, p = 0.004), מספר מוחלט של תרופות (r= 0.388, p < 0.0001), CCI (r= 0.358, p < 0.0001), ותחלואה (r=0.5, p < 0.0001) הראו מתאם חיובי עם אינטראקציות חמורות עם ADHD הוא יכול להיות מטווח מתון ומדורגועני.

השפעה על תפקוד פיזי וקוגניטיבי

מעבר לתגובות שליליות מיידיות, פוליפרטיות יכולות להיות השפעות עמוקות על תפקוד כללי.פוליפרמיות מציבה סיכונים משמעותיים לאנשים מבוגרים, כולל תגובות שליליות לסמים (ADRs), אינטראקציות סמים, תרופות שאינן חדירות, ועלויות בריאותיות מוגברות.

פוליפארטיות קשורה גם לסיכונים מוגברים של נכות, ירידה קוגניטיבית ואפילו תמותה.הנטל המצטבר של תרופות מרובות יכול להשפיע על בהירות נפשית, תיאום פיזי וחיוניות כללית.מחקרים הראו כי הסיכון של פגיעה קוגניטיבית גדל באופן משמעותי בקרב מבוגרים עם פוליפארטיות ( ⁇ 5 תרופות) (OR= 1.39, 95%: 1.23-1.58, P < 0.001) ובמקרים אלה עם תרופות פוליפרמיות (01=1, 1.5=1, 1.5=1, 1.5=1, 1.5.

בורדן כלכלי

ההשלכות הכספיות של פוליפארטיות מרחיבות הן ליחידים והן במערכות בריאות.למרות שאנשים בגילאי 65 ומעלה מהווים כ-14% מכלל האוכלוסייה, הם מהווים יותר משליש מהוצאות אשפוז על תרופות מרשם בארה"ב.העלויות הקשורות לפוליפארטיות כוללות לא רק את התרופות עצמן, אלא גם את הטיפול באירועים שליליים, אשפוזים, ביקורים במחלקת חירום הנובעים מבעיות הקשורות לתרופות הקשורות לתרופות.

מדוע מבוגרים הם במיוחד Vulnerable

שינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל גורמים למבוגרים רגישים במיוחד לבעיות הקשורות לתרופות.הבנת שינויים אלה היא חיונית לניהול תרופות יעיל באוכלוסייה זו.

שינויים פיזיולוגיים עם הזדקנות

מערכת הדם עשויה להאט, המשפיעה על האופן שבו תרופות מהירות מגיעות לכבד ולכליות.כבד והכליות.הכבד והכליות עשויים גם לעבוד לאט יותר.זה יכול להשפיע על האופן שבו התרופה מתפרקת ומושלמת מהגוף. כתוצאה מכך, תרופות יישארו בגוף יותר זמן.זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר.שינויים הקשורים לגיל זה במטבוליזם של תרופות וחיסול פירושו כי מינונים מבוגרים מדי עבור אנשים מבוגרים יותר, ואפקטים של תופעות לוואי שליליות.

שינויים הקשורים לגיל כמו ירידה במשקל, ירידה בנוזל הגוף ורקמות שומן מוגברת יכולים לשנות את הדרך שבה תרופות מופצות וממוקדות בגוף.בנוסף, רגישות מוגברת לתרופות היא נפוצה יותר אצל מבוגרים. גורמים אלה משלבים כדי ליצור מצב שבו מבוגרים דורשים יותר הברירה תרופות זהירה, מינון, ניטור מאשר אוכלוסיות צעירות יותר.

מספר תנאים כרוניים

הזדקנות מקומות בודדים בסיכון של ריבויתחלואה (דו"ח של 2 או יותר מצבים בריאותיים כרוניים) בשל שינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים הקשורים ולהגדיל את הסיכויים להיות prescribed תרופות מרובות.זה יוצר מצב מאתגר שבו תרופות מרובות עשוי להיות נחוץ מבחינה רפואית, אך המספר האייר מגביר את הסיכון.

אתגרים קוגניטיביים ותפקודיים

זיכרון לא קבוע, שמיעה וחזון מקשים על הבנתם וזוכרים הוראות, במיוחד עבור אלה עם משטרים מורכבים.שינויים חושיים וקוגניטיביים אלה יכולים להקשות על מבוגרים לנהל את התרופות שלהם באופן עצמאי.גורמים הקשורים לבעיות בביצוע של פעילויות אלה כוללים לחיות לבד, ראייה לקויה, תפקוד קוגניטיבי לקוי, גיל 75 ומעלה, שיש להם שלוש תרופות או יותר או יותר מנות מתוכננות ביום אחד, יותר מאשר ספק לפני משבר אחד.

אסטרטגיות חיוניות לניהול תרופות בטוחות

ניהול תרופות יעיל דורש גישה רב פנים מעורבים חולים, מטפלים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.אסטרטגיות הבאות הוכחו כדי להפחית סיכונים ולשפר את התוצאות.

לשמור על רשימת תרופות מקיפה

אחד הכלים הבסיסיים ביותר אך החזקים ביותר בניהול תרופות הוא שמירה על רשימה מדויקת, עדכנית של כל התרופות. לשמור רשימה של כל התרופות שאתה לוקח.רשימה זו צריכה לכלול מרשם, תרופות מרשם יתר-הדו-ספר (OTC), תרופות צמחיות, ויטמינים ותוספים אחרים.צעד פשוט לכאורה זה יכול למנוע אינטראקציות ושכפולים מסוכנים.

זכור גם רשימת תרופות שאינן גלולות, כגון כתמים, אלילים, זריקות, שמנת ו משחות. הרשימה שלך צריך להכיל את המינון ואת תדירות השימוש, ואת מה התרופות עבור.רבים להתעלם תרופות אקטואליות, טיפות עיניים, ונוסחאות לא-oral אחרות, אבל אלה יכולים אינטראקציה עם תרופות מערכתיות צריך להיות כלול בכל רשימה מקיפה.

Bring the list with you to all Health Professional Reviews.זה מבטיח שכל ספק שמטפל בך יש מידע מלא על התרופה שלך משטר. Place עותק של רשימת התרופות במקום נגיש בקלות (למשל, על המקרר או הקבינט) ולתת עותקים של רשימה זו לאהובים.

יצירת קשר עם אחת מהרוקחות הראשוניות

באמצעות בית מרקחת אחד עבור כל המרשם מספק רשת בטיחות חשובה.שימוש רק בית מרקחת אחד יכול לעזור להימנע משכפול ואינטראקציות, גם. Pharmacists בבית המרקחת הראשי שלך יכול לשמור תיעוד מלא של התרופות שלך ואת המסך עבור אינטראקציות פוטנציאליות בכל פעם מרשם חדש מלא. הם הופכים מוכר עם ההיסטוריה של התרופות שלך יכול לזהות בעיות פוטנציאליות כי יכול להיות מתגעגע כאשר מרשמים מפוזרים על פני מספר רב של בתי מרקחת.

בתי מרקחת רבים מציעים כעת תרופות סינכרוניזציה תוכניות. במקום לעשות נסיעות מרובות לבית המרקחת, בית המרקחת מיישר מרשם איסוף ליום אחד.זה עובד הכי טוב בעת שימוש בבית מרקחת אחד.You תעשה טיול אחד לבית המרקחת כדי לאסוף מרשמים מדי חודש, מה שהופך אותו נוח להישאר על המסלול עם התרופות ארוכות הטווח של אהוב שלך.

עקבו אחרי

בחולים מבוגרים, בדיקת תרופות מקיפה תקופתית נדרשת כדי להעריך מחדש את הסיכונים ואת היתרונות של תרופות נוכחיות לאור מטרות טיפול, תוחלת חיים, ואת העדפות המטופל. ביקורות אלה צריך להתרחש לפחות בשנה, ולעתים קרובות יותר כאשר מצב הבריאות משתנה או תרופות חדשות מוסיפים.

ביקורות רגילות עם ספקי שירותי בריאות מבטיח כי מרשם עדיין הכרחי, המינון נשאר בטוח, ואינטראקציות ממזער.פרקטיקה זו יכולה להפחית פוליפארטיות בחולים מבוגרים ולקדם משטרים בטוחים יותר במהלך ביקורות אלה, כל תרופה צריכה להיות מוערכת עבור צורך מתמשך, מינון מתאים, פוטנציאל להפסקת.

פיוס תרופות הוא צעד ראשון בניהול תרופות.מספר מחקרים הראו פערים גדולים במה התרופות צוינו על ידי ספק מרשם תרופות ואת התרופות בפועל מבוגר לוקח.ראיות תומך התערבויות פיוס של תרופות הכוללות מסך לתרופות לא מתאימות ואינטראקציות סמים שליליות, בנוסף אימות של תרופות שנקבעו.

שימוש בשירותי ניהול תרופות

משהו שכל מטפל יכול להפיק תועלת ממנו הוא הערכה מקיפה של טיפול תרופתי.שירות זה ידוע כטיפול תרופתי (MTM) שירותי MTM כרוך בסקירה מקיפה של כל התרופות על ידי רופא מוסמך מקצועי, בדרך כלל רוקחיסט, שיכול לזהות בעיות פוטנציאליות ולעבוד עם רושמים כדי להתאים את משטרי התרופות.

לזהות "רופא טיפול" בקש מהרופא המטפל הראשי שלך לפעול כ"ממריץ" עבור מערכת הבריאות כך שאדם אחד / סופרקטי יכול להבטיח את התנאים שלך ואת משטרי הטיפול במעקב.תכנית ניהול התרופות של Medicare, עוזר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות למלא תפקיד זה.לאחר טיפול רפואי ייעודי טיפול מקצועי יכול למנוע את הפיצול שמוביל לעתים קרובות לבעיות פוליפארטיות.

כלים וטכניקות מעשיות לניהול תרופות יומיות

מעבר לראייה מקצועית, כמה כלים ואסטרטגיות מעשיות יכולים לעזור לאנשים ולמטפלים לנהל תרופות בבטחה על בסיס יומי.

חבילות גלולות וקופסאות תרופות

מארגני גלולות מציעים פתרון פשוט להישאר על גבי משטר התרופות שלך ולמנוע את השאלה הנפוצה: האם לקחתי את הגלולה הזו קודם, או שכחתי? פלוס, מארגני גלולה להפוך את התרופות שלך על המסלול קל יותר.

שקול לקנות מארגן עם תאים נפרדים ליום, ואפילו בכל פעם ביום, במקום רק בוקר, צהריים, לילה, ייתכן שיהיה צורך מארגן הכולל אפשרויות לפני ארוחת הבוקר, עם ארוחת בוקר, צהריים, ערב, ושעות השינה.המפתח הוא מציאת מארגן שמתאים למורכבות של לוח הזמנים של התרופות שלך.

תיבות גלולות פשוטות הן אחת הדרכים היעילות ביותר של ארגון טיפולים.קופסאות אלה תוויות תאים לכל יום של השבוע, ואפילו כמה שורות של תאים לתרופות שנלקחו בזמנים שונים במהלך היום.ד"ר רובינסון ממליץ למלא קופסאות כל שבועיים עד ארבעה שבועות. גישה זו מאפשרת לך לארגן תרופות מראש תוך שמירה על גמישות לשינויים.

כלים דיגיטליים ואפליקציות תרופות

יישומי סמארטפונים וטאבלטים הופכים לכלים יקרים לניהול תרופות אצל מבוגרים יותר.פתרונות דיגיטליים אלה יכולים לספק תזכורות, לעקוב אחר דבקות ואפילו למטפלים ערניים כאשר מינונים מפספסים.מחקר בכתב העת לרפואה קלינית מצא כי קשישים שהשתמשו באפליקציות לתזכורת היו בעלי שיעור גבוה משמעותית של דבקות תרופתית בהשוואה לאלו הנתמכות על זיכרון בלבד.

טכנולוגיה יכולה להיות מועילה במיוחד עבור לוחות זמנים מורכבים של תרופות.טכנולוגיה יכול גם לעזור לעקוב אחר פרטים התרופות ושעות המשוערות. יישומים רבים מאפשרים למשתמשים לצלם את התרופות שלהם, להגדיר תזכורות מותאמות אישית, לעקוב אחר פילטרים ולשתף מידע עם מטפלים וספקי בריאות. אפשרויות פופולריות כוללות מדיבטוח, CareZone, ויישומים ספציפיים לבית מרקחת שונים.

יצירת תרופות Routines

חיוני שאנשים מבוגרים ומטפלים ינקטו תוכנית עבור ניהול תרופות שמתאימה ללוח הזמנים היומי שלהם.לדוגמה, זמני ארוחות או שעות שינה יכולים לשמש רמזים עבור תרופות תזמון אם זמני הארוחה ושעות השינה מתוכננים באופן קבוע.קישור תרופות להרגלים יומיים קיימים יוצר תזכורות טבעיות והופך דבקות קלה יותר.

נטילת המינון הנכון בזמן הנכון יכול להיות חלק טבעי של היום שלך אם אתה בונה הרגלים פשוטים ולהשתמש תזכורות.ככל שאתה הולך יותר שגרתית, כך קל יותר זה הופך - וכמה אסטרטגיות מכוונת יכול להפוך את התהליך חלק יותר. נסה קישור תרופות ניהול עם הרגלים קיימים או שגרות יומיות כדי ליצור קצב טבעי אתה יכול לעקוב בקלות.

לאחר שגרת תרופות חשוב לקחת תרופות בזמן הנכון.עזור לאדם האהוב שלך להקים שגרת, כגון נטילת תרופות עם ארוחת בוקר, לאחר צחצוח שיניים, או בזמן השינה.המפתח הוא עקביות - נטילת תרופות בו זמנית בכל יום ביחס לאותן פעילויות.

הבנה ובדיקה לתופעות לוואי

עידוד לתופעות לוואי פוטנציאליות הוא מרכיב קריטי של ניהול תרופות בטוחות.אפקטים שליליים רבים ניתנים למנוע או לנהל אם הם מזוהים מוקדם.

תופעות לוואי נפוצות אצל מבוגרים

תופעות לוואי נפוצות אצל מבוגרים כוללות סחרחורת, עייפות, בלבול ובעיות עיכול.משפחות צריכות לעקוב אחר סימפטומים חדשים ולדווח עליהם במהירות.חשוב להכיר בכך שתסמינים המיוחסים לעתים קרובות להזדקנות עשויים להיות תופעות לוואי של תרופות.כל סימפטום בחולה מבוגר צריך להיחשב אפקט צד סמים עד הוכחה אחרת.

עליך לציין תופעות לוואי פוטנציאליות עבור כל תרופה כדי שתוכל לזהות בעיות במהירות ולעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי לנהל את ההשפעות או למצוא תרופה חלופית או טיפול. להיות מעודכן על מה לצפות כדי לאפשר זיהוי מוקדם והתערבות, עלול למנוע סיבוכים חמורים.

החשיבות של דיווח הסימפטומים

תמיד לדבר עם הרופא שלך מקצועי או רוקח על התרופות שלך וכל תופעות לוואי אפשריות לצפות.אל תניח כי סימפטום חדש אינו קשור לתרופות שלך, במיוחד אם זה התחיל זמן קצר לאחר תחילת תרופה חדשה או שינוי מינון.ספקי בריאות יכולים רק לטפל בבעיות שהם יודעים, כך תקשורת פתוחה היא חיונית.

על פי מערכת הבריאות Mayo Clinic, תופעות הלוואי הן אחד הגורמים המובילים לביקורי חירום בקרב מבוגרים יותר.רבים מאותם ביקורים חירום עשויים להיות מונעים באמצעות הכרה מוקדמת ודיווח של סימפטומים.כאשר ספק, צור קשר עם ספק שירותי הבריאות או הרוקח - תמיד עדיף לשאול על סימפטום מאשר להתעלם ממנו.

התפקיד של פיזור סיכונים פולימפריים

פיזור - התהליך השיטתי של צמצום או הפסקת תרופות שעשויות להיות מועילות יותר או עלול לגרום נזק - הוא אסטרטגיה מוכרת יותר לניהול פוליפארטיות.

מה זה סיקור?

פיזור הוא לא רק לעצור תרופות באופן שרירותי.זהו תהליך מחושב, מבוסס ראיות המבוצע תחת פיקוח רפואי לזהות תרופות שעשויות להיפסק בבטחה.תהליך זה רואה במעמד הבריאות הנוכחי של הפרט, תוחלת החיים, מטרות הטיפול, ואת היתרונות הפוטנציאליים והנזקים של כל תרופה מתמשכת.

מבוגרים יותר ומטפליהם צריכים לשאול על מטרת כל תרופה נלקחת לדון אם היתרונות עולים על הסיכונים עם הרופא שלהם (s) תרופות צריך להיות מוערכ עבור ההתאמה אצל קשישים עם מטרות הטיפול של המטופל תחת שיקול. גישה ממוקדת המטופל זה מבטיח כי תרופות משטרים מתאימים עם מה שחשוב ביותר לאדם.

מתי לשקול סיקור

מצבים מסוימים עשויים לדרוש שיקול של deprescribing.אלה כוללים כאשר תרופה כבר לא נדרשת עבור אינדיקציה מקורית שלה, כאשר הסיכונים עולים על היתרונות בהתחשב במצב הבריאות הנוכחי של המטופל, כאשר תרופות הן דיפלוטיביות או טיפול תופעות לוואי של תרופות אחרות, או כאשר נטל התרופות משפיע על איכות החיים או דבקות בתרופות חיוניות יותר.

בכל פעם שאתה או מבוגר יותר בטיפול שלך מקבל תרופה חדשה, שאל מדוע זה להיות prescribed.הבנת המטרה של כל תרופה עוזר לזהות מועמדים עבור deprescribing.אם אתה לא יכול לבטא מדוע אתה לוקח תרופה מסוימת, כדאי לדון עם ספק הבריאות שלך אם זה עדיין הכרחי.

בירה קריטריה ותרופה בלתי צפויה

קריטריה מזהה תרופות שעשויות להיות סיכון גדול יותר מאשר אנשים בגילאי 65 ומעלה.חברת גריאטרי האמריקאית בירה קריטריה מספקת הדרכה על תרופות שעלולות להיות לא מתאימות למבוגרים מבוגרים.אם תרופה רשומה ב-AGS Beers קריטריה®, לדבר עם הרופא שלך מקצועי.

עם זאת, אם תרופה שאתה לוקח נכלל ב- AGS Beers קריטריה®, זה עדיין עשוי להיות בחירה סבירה.דבר עם הרופא שלך מקצועי על מה לצפות בזמן שאתה משתמש בו.The Beers קריטריה הוא מדריך, לא איסור מוחלט, ונסיבות בודדות עשויות להצדיק את השימוש בתרופות המפורטות עם ניטור הולם.

שיקולים מיוחדים לניהול תרופות

תרופות Over-the-Counter ותוספים

אנשים רבים לא מבינים כי תרופות מרשם, ויטמינים, תוספי צמחי יכול אינטראקציה עם תרופות מרשם ולגרום בעיות חמורות. כמה תוויות תרופות OTC עבור אנשים צעירים ולא מכילים אזהרות למבוגרים מבוגרים. הקפד לשאול הרוקח שלך על המינון הנכון של תרופות OTC לשימוש שלך וזהיר לא לקחת יותר מדי.

שאל את אהובך מה הם לוקחים "מבוגרים פגיעים לפרסומות ותביעות על תוספי מזון מסוימים כי בכנות אין שום הוכחה מדעית להוכיח שהם עובדים", אמר ד"ר רובינסון.ואפילו מוצרים שעובדים יכולים עדיין לגרום לתופעות לוואי או אינטראקציות עם תרופות אחרות.תמיד להודיע לספקי הבריאות שלך על כל תוספי מזון ותרופות OTC שאתה לוקח.

אינטראקציה בין אלכוהול ותרופות

שתיית אלכוהול כאשר אתה נוטל תרופות מרשם היא סיכון בריאות עבור מבוגרים רבים. גופים אגינג לעבוד לאט יותר כדי לנקות את שתי התרופות ואלכוהול, אשר יכול להפוך את בכירים רגישים יותר להשפעות של שני. מרשם רבים עשויים אינטראקציה עם אלכוהול ולגרום השפעות פוטנציאליות מסוכנות. תרופות מרשם יכול גם לא לעבוד כמו מיועד בשילוב עם אלכוהול, לא יכול לעבוד בכלל, או שהם עלולים להיות מזיק - אפילו רעיל.

הספרות מראה כי 93% מהמשקאות אלכוהוליים לוקחים לפחות תרופה כרונית אחת שעשויה אינטראקציה עם אלכוהול.בנוסף, 42% מהפרטים האלה משתמשים לפחות תרופה כרונית אחת שעבורה צריכת אלכוהול נחשבת לתרופה.אם אתה לצרוך אלכוהול, לדון עם ספק הבריאות שלך כדי להבין אינטראקציות פוטנציאליות עם התרופות שלך.

ניהול תרופות במהלך המעבר של טיפול

אם אתה בבית החולים, הקפד שצוות הטיפול בבית החולים יודע על כל התרופות שאתה לוקח בבית.לפעמים, אתה יכול לקבל תרופות חדשות במהלך בית החולים שלך להישאר. שאל אם אתה צריך להמשיך אותם ו / או תרופות הבית שלך לאחר שאתה עוזב את בית החולים. המעברים בין הגדרות טיפול - כגון בית חולים לבית, או בית שיקום - הם תקופות בסיכון גבוה עבור שגיאות.

ודא כי אהוב שלך יש רשימה של כל התרופות שהם לוקחים ועדכון הרשימה לאחר כל מינוי של הרופא, ביקור או שחרור בית חולים.יש אהוב שלך לסקור את הרשימה עם ספק הטיפול העיקרי שלהם, שכן ספקים אחרים עשויים לא לשתף רשומות או שינויים עם פיוס התרופות PCP. לאחר כל מפגש רפואי חיוני כדי להבטיח דיוק ולמנוע פערים מסוכנים.

ניהול תרופות לאנשים עם אימפולס קוגניטיבי

אנשים שיש להם בעיות זיכרון עשויים לשכוח אילו תרופות הם לוקחים, לחזור על מינון, לשכוח לקחת מנות או לשכוח מדוע הם צריכים לקחת את התרופות שלהם.בנוסף, אנשים עם דמנציה בינונית עד מתקדמת עלולים להתרגז על נטילת התרופות שלהם ועשויים להתנגד לעזרה.

עבור אנשים עם דמנציה או ליקויים קוגניטיביים אחרים, אסטרטגיות עשויות לכלול פשטות תרופות משטרים ככל האפשר, באמצעות ניסוחים ארוכי טווח כדי להפחית את תדירות ביצוע, יישום רמזים חזותיים ותזכורת, מעורבים מטפלים במינהל תרופות, ובהתחשב בנוסחאות חלופיות (כגון נוזלים או כתמים) אם לבלוע גלולות הופך קשה.

התפקיד הקריטי של תקשורת עם ספקי בריאות

תקשורת יעילה בין חולים, מטפלים, ספקי שירותי בריאות היא אבן הפינה של ניהול תרופות בטוח.

שאלות לשאול את ספק הבריאות שלך

תקשורת פתוחה עם רופאים ורוקחים היא חיונית כדי למנוע טעויות תרופות מבוגרות. Bring adate תרופות לכל פגישה.שאל על אינטראקציות אפשריות של תרופות, במיוחד עם מרשם חדש.אל תהסס לשאול שאלות - ספקי הבריאות שלך רוצים שתבין את התרופות שלך ולהשתמש בהן בבטחה.

שאלות חשובות לשאול: מה התרופה הזו?איך ומתי עלי לקחת אותה?מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למנה? איזו תופעות לוואי אני צריך לצפות? איך אדע אם זה עובד?כמה זמן אצטרך לקחת את התרופה הזאת?האם יש מזונות, משקאות, או פעילויות שאני צריך להימנע?

כתוב כל שאלה שיש לך על התרופות שלך כך שתוכל לזכור לשאול במהלך המינוי שלך.כאשר אתה רואה את ספק הבריאות שלך, לעבור על רשימת התרופות שלך שאלות איתם. הכנת שאלות מראש מבטיחה שאתה לא שוכח חששות חשובים במהלך המינוי שלך.

החשיבות של חינוך תרופות

הסטטיסטיקה מראה כי 40% עד 75% מהמבוגרים אינם נוטלים את התרופות שלהם נכון.מידע וחינוך הם הכרחיים לקחת תרופות נכון של אחד.

הוראות המתאימות לצקת המבוגרים יותר עבור נטילת תרופות הן זכורות יותר, ותיוגים מרשם מאורגן היטב הם שימושיים יותר עבור מבוגרים. שילוב של פורמטים אוראליים ונכתב זוהה על ידי מבוגרים יותר ככל מועיל ביותר.אל להסתמך רק על הוראות מילוליות - עיין מידע בכתב ולקחת זמן כדי לסקור אותו בזהירות.

כמעט 90 מיליון אנשים - מחצית מהמבוגרים בארה"ב - מתקשים להבין ולפעול על מידע רפואי, על פי המועצה הלאומית למידע על מטופלים וחינוך.זה נכון במיוחד לגבי קשישים: כמעט 40 אחוזים מהם אינם מסוגלים לקרוא תווית מרשם ו-76 אחוזים אינם מסוגלים להבין מידע הניתן להם.אם אתה לא מבין משהו, יש לשאול שאלות עד שאתה עושה.

תיאום הטיפול בין מספר רב של ספקים

ספקי מרשם לא היו מודעים לעתים קרובות לתרופות מרשם שהמטופלים שלהם לקחו, וככל שמספר הספקים המתועדים, כך גדל הסיכוי לפירוק תרופות.כאשר מומחים רבים מעורבים בטיפול שלך, התיאום הופך חיוני למניעת שכפול, אינטראקציות ותוכניות טיפול סותרות.

ודא שכל ספקי הבריאות שלך יודעים אחד על השני ויש להם גישה לרשימת התרופות המלאות שלך.רופא המטפל הראשי שלך צריך לשרת באופן אידיאלי כמתאם של הטיפול שלך, שמירה על הפיקוח על כל התרופות שנקבעו על ידי מומחים.כל אנשי מקצוע המעורבים ב prescribing ו depensing - כמו גם הצרכן והמטפלים - צריכים לשקול עצמם חברים חיוניים של צוות הבריאות.

טיפים מעשיים עבור Caregivers

בני משפחה ומטפלים ממלאים תפקיד חיוני בניהול תרופות למבוגרים.מחקר הראה שרוב המטפלים עוזרים לאהוביהם לנהל תרופות. חיוני שמשפחה ומטפלים יעזרו לאהובים לעקוב אחר התרופות שלהם ולהבטיח שהם לוקחים את המינון הנכון בזמן הנכון למצב הנכון.

זיהוי סימני אזהרה

אם אתה מבחין כי אהובתך נופלת מאחורי חשבונות בתשלום, לא יכול לנהוג בבטחה, לא יכול לקנות לעצמם, או מתקשה להכין ארוחות, זה בדרך כלל אות שהוא או היא עלולים להיות בעיות ניהול תרופות גם. שינויים ביכולות פונקציונליות לעתים קרובות אות כי ניהול תרופות עשוי להיות גם להיות נפגע.

סימני אזהרה אחרים כוללים מציאת תרופות פגומות, גילוי תרופות משוכפלות, להבחין במינונים או גלולות נוספות במארגנים, התבוננות בבלבול על מטרות התרופות או לוחות הזמנים, ולראות סימפטומים חדשים או מחמירים שיכולים להיות קשורים לתרופות לעתים קרובות, פעמים פשוט שאילתה או חקירה מספיק כדי לזהות בעיות פוטנציאליות, כגון גלולות נוספות עקב מינונים מפספסים, ו- unמלאי מרשם.

תמיכה בתרופה Adherence

כמו רבים כמחצית מהמבוגרים אינם עוקבים אחר ההמלצות של ספק הבריאות שלהם לגבי איך לקחת את התרופות שלהם. אי-היתר יכול לגרום גורמים שונים כולל שכחה, בלבול, חששות עלות, תופעות לוואי או קושי עם תרופות. .קליג'רס יכול לעזור על ידי הבנה הסיבות לחוסר-החלות ולעבוד כדי לטפל בהם.

דבקות תרופתית יורדת ככל הצורך להשתמש בתרופות עולה ליותר מפי שניים ביום.סיכון של אי-היציבות עולה אפילו יותר עבור אלה שלוקחים יותר מ 5 תרופות מדי יום.הפחתת משטרים בכל פעם שניתן לשפר באופן משמעותי את הדבקות. לעבוד עם ספקי שירותי הבריאות כדי לחקור אפשרויות לצמצום תדירות מינון או מספר הכולל של תרופות.

השתתפות במינוי רפואיים

תקשורת פתוחה עם רופאים ורוקחים היא חיונית כדי למנוע טעויות תרופות מבוגרות. Bring adate תרופות רשימה לכל מינוי.שאל על אינטראקציות אפשריות של תרופות, במיוחד עם מרשם חדש. Advocate forפשט משטרים כאשר ניתן.בקשה מודפסת הוראות בפונטים גדולים עבור קשישים עם אתגרים חזון.על ידי הפעלת קשר, מטפלים להבטיח כי בכירים מקבלים הדרכה ברורה וכי אין פרטים מכריעים להתעלם.

מטפלים יכולים לשמש כעורכי דין, לשאול שאלות שהמטופל לא יכול לחשוב לשאול, לרשום הערות במהלך מינויים, ולהבטיח כי ההוראות מובן בבירור. Bring All of Your Love's תרופות, כולל תרופות מרשם, ויטמינים, ותוספים למשרד הרופא ולבקש לסקור כל אחד.זה "בדיקה של תיק בשקית החרס" יכול לזהות תרופות שאינן הכרחיות או בעייתיות.

אחסון תרופות תקין ודיסקופיל

ניהול אחסון בטוח

עם שטח המוקדש לתרופות, כגון חלק מדלפק המטבח, הוא אידיאלי.תרופות צריך להיות מאוחסן במקום קריר, יבש הרחק מאור השמש הישיר, חום ולחות.למרות התרגול המשותף, ארון התרופות של חדר האמבטיה הוא לעתים קרובות לא אידיאלי בגלל לחות ממקלחות.תמיד לאחסן תרופות יחד באריזה המקורית שלהם, אלא אם צוין אחרת מיכלים מקוריים כוללים מידע חשוב כגון תאריכי תפוגה, ביצוע הוראות, ואזהרות.

שמור תרופות מחוץ להישג ידם של ילדים וחיות מחמד, גם אם אין לך ילדים צעירים החיים איתך - מבקרים עשויים להביא ילדים לביתך.חנות תרופות הדורשות קירור כראוי, ולבדוק תאריכי תפוגה באופן קבוע.מחקר אחד מצא 49 אחוזים מהמבוגרים הקהילה שמרו חנויות של תרופות ישנות מלפני.

שיטות דיסposal

הקפד להיפטר תרופות פגומות ולא בשימוש כראוי.אל תטילו תרופות בשירותים כפי שהם עשויים לסווג את הסביבה. במקום זאת, לקחת תרופות למקומות ספציפיים לרשותך. מרפאות רבות וסוכנויות אכיפת החוק מציעים תרופות להורדת תרופות באופן בטוח, שבו אתה יכול להיפטר תרופות לא רצויות.

אם תוכניות משיכת-back אינן זמינות, ה- FDA ממליץ לערבב תרופות עם חומר בלתי-מסוג כמו לכלוך, מלוטש, או שימוש בבטיחות קפה, הצבת התערובת במיכל חתומה, ולסלק אותו בפח האשפה ביתית. להסיר או לשחור מכל מידע אישי על תוויות מרשם לפני שזרקת מכולות.חלק מהתרופות, במיוחד חומרים מבוקרים, יש הוראות ספציפיות - לעקוב בזהירות.

שיקולים פיננסיים ועלויות תרופות

העלות של תרופות יכולה להיות מחסום משמעותי לדבקות, במיוחד למבוגרים מבוגרים על הכנסות קבועות בניהול מרשם מרובים. חששות פיננסים לא צריך למנוע מאנשים לקחת תרופות הכרחיות, אבל לעתים קרובות הם עושים.

אסטרטגיות לניהול עלויות התרופות

כמה אסטרטגיות יכולות לעזור להפחית את עלויות התרופות.שאל את ספק הבריאות אם חלופות גנריות זמינות - אלה בדרך כלל הרבה פחות יקר מאשר תרופות בשם המותג והם יעילים באותה מידה.שאלת חלופות טיפוליות - תרופות שונות באותה רמה שעשויות להיות פחות יקר.

השוואת מחירים בבתי מרקחת שונים, כמו עלויות יכול להשתנות באופן משמעותי.חשב בבתי מרקחת עבור תרופות תחזוקה, אשר לעתים קרובות מציעים מחירים נמוכים עבור אספקה 90 יום. שאל על תוכניות הנחה או כרטיסי חיסכון מרשם.אם העלות מונעת ממך לקחת תרופה כפי שנקבע, לדון עם ספק הבריאות שלך - הם עשויים להיות מסוגלים להציע חלופות או לחבר אותך עם תוכניות סיוע.

יתר על כן, הממצאים שלנו הראו כי אנשים שחווים קשיים פיננסיים לעתים קרובות נראה רגישים יותר לפוליפארטיות.לחץ פיננסי יכול לסבך את ניהול התרופות בדרכים שונות, מה שהופך את זה חשוב לטפל בדאגות בעלות באופן גלוי עם ספקי שירותי הבריאות.

ההשפעה של גורמי סגנון חיים על יעילות תרופות

תזונה ותרופות

זה מראה כי אורח חיים בריא, המורכב מתזונה מאוזנת בכל יום, מוביל לירידה בשכיחות פוליפארטיות.תזונה נכונה יכולה לפעמים להפחית את הצורך בתרופות מסוימות או לשפר את יעילותן.

תרופות מסוימות אינטראקציה עם מזונות ספציפיים או חומרים מזינים.לדוגמה, אנטיביוטיקה מסוימת לא צריך לקחת עם מוצרי חלב, מיץ אשכוליות יכול אינטראקציה עם תרופות רבות, ומזונות עשירים ויטמין K יכול להשפיע על מדלל דם.

פעילות גופנית וניהול תרופות

פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר מצבים כרוניים רבים, פוטנציאל להפחית את הצורך בתרופות או לאפשר למינונים נמוכים יותר.אימון יכול לעזור לשלוט בסוכר בדם, לחץ דם נמוך יותר, לשפר את מצב הרוח ולצמצם את הצורך בתרופות פסיכיאטריות, לחזק עצמות ולהקטין את הסיכון לנפילה ולשפר את המצב התפקודי הכולל.

עם זאת, תרופות מסוימות יכולות להשפיע על סובלנות גופנית או בטיחות.לדוגמה, תרופות מסוימות ללחץ דם עלולות לגרום סחרחורת עם שינויים פתאומיים במצב, וכמה תרופות סוכרת מגבירות את הסיכון של סוכר בדם נמוך במהלך פעילות גופנית.

מוכנות חירום וניהול תרופות

להיות מוכן למקרי חירום הוא היבט לעתים קרובות של ניהול תרופות. אסונות טבע, אשפוזים בלתי צפויים, או מקרי חירום אחרים יכולים לשבש גישה לתרופות.

יצירת תוכנית תרופות חירום

שמור לפחות כמה ימים של אספקת תרופות חיוניות מעבר למרשם הנוכחי שלך.שמור על רשימת התרופות הנוכחית בארנק או הארנק שלך, ולהבטיח כי בני משפחה יודעים איפה למצוא תרופות בחנות באופן המאפשר לך לתפוס אותם במהירות אם אתה צריך לפנות. שקול לשמור על אספקת גיבוי של תרופות קריטיות במיקום בטוח מחוץ לביתך, כגון עם משפחה מהימן.

דעו כיצד ליצור קשר עם בית המרקחת שלך וספקי שירותי הבריאות לאחר שעות או במהלך מקרי חירום.שמור פרטי ביטוח ובית המרקחת עם רשימת התרופות שלך.אם אתה משתמש בציוד רפואי הדורש חשמל (כגון נוריות או ממריצים חמצן), יש תוכנית גיבוי עבור הפסקות חשמל.

נסיעה עם תרופות

בעת נסיעה, לשמור תרופות במיכלים המקוריים שלהם עם תוויות מרשם שלם.לכבו תרופות במזוודות שלך, במקום לבדוק שקיות כדי למנוע אובדן. Bring יותר תרופות מאשר אתה חושב תצטרך במקרה של עיכובים נסיעות.

אם אתה נוסע ברחבי אזורי זמן, לדון עם ספק הבריאות שלך כיצד להתאים את תזמון התרופות.עבור נסיעות בינלאומיות, מחקר אם התרופות שלך חוקיות במדינה היעד שלך והאם אתה צריך תיעוד מיוחד. שקול לקבל מכתב ספק הבריאות שלך להסביר את התנאים הרפואיים שלך ואת התרופות, במיוחד עבור חומרים מבוקרים.

עתיד ניהול התרופות

מודלים טכנולוגיים ורפואה בתחום הבריאות ממשיכים להתפתח, מציעים אפשרויות חדשות לניהול תרופות בטוח ויעיל יותר.

טכנולוגיות מתפתחות

בקבוקי גלולה חכמים לעקוב אחרי תרופות נלקחות ושולחים תזכורות הופכים ליותר מתוחכם וסביר.ללבוש מכשירים יכולים לפקח על סימנים חיוניים לספקי בריאות לבעיות הקשורות לתרופות פוטנציאליות.שירותי טלפארטי מאפשרים התייעצות מרחוק עם הרוקח, שיפור הגישה למומחיות תרופות. רשומות בריאות אלקטרוניות משותפות במערכות הבריאות יכולות להפחית את פערי התרופות ולשפר את התיאום.

פוליפארטיות מוגדרת בדרך כלל כשימוש קבוע של 5 או יותר תרופות מציג סיכונים קליניים משמעותיים, במיוחד בבתים רב-דוריים שבהם רופא ילדים, מבוגר וגריאטרי טיפול intersect. עם הגדלת נטל התרופות ותחלואה, שיטות מסורתיות של בדיקת תרופות ופיוס אינם מספיקים עבור זמן מדויק stratification סיכון. Machine ואינטליגנציה מלאכותית מפותחים כדי לחזות סיכונים פוליפרמצבטיים וזיהוי בעיות עלולות להתרחש לפני אירועים קשים להתרחש.

מודלים רפואיים מעורבים

בריאות עוברת לגישות משולבות יותר, מבוססות צוות הכוללות רוקחים כחברים חיוניים של צוות הטיפול. הסכמי תרגול שיתופי מאפשרים לרוקחים להתאים תרופות תחת פרוטוקול, שיפור הגישה והתגובה.

מודלים מבוססי ערך כי מתגמל תוצאות ולא נפח של שירותים ליצור תמריצים עבור אופטימיזציה תרופות משטרים וצמצום פוליפארטיות.מודלים מתפתחים אלה מבטיחים לשיפור בטיחות ויעילות של תרופות תוך צמצום עלויות ונטל על חולים.

מסקנה: שליטה על ניהול התרופות שלך

ניהול תרופות רבות דורשות בבטחה ידע, ארגון, תקשורת וערנות.בעוד פוליפארטיות מציגה סיכונים אמיתיים, סיכונים אלה יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי באמצעות אסטרטגיות ניהול פרואקטיביות. ניהול תרופות עבור קשישים הוא יותר מאשר מעקב אחר גלולות - זה על שמירה על עצמאות, צמצום סיבוכים הניתנים למנוע, ושיפור איכות החיים.

עקרונות המפתח של ניהול תרופות בטוחות כוללים שמירה על רשימות תרופות מדויקות, באמצעות בית מרקחת אחד כאשר אפשרי, תזמון ביקורות תרופות קבועות עם ספקי שירותי בריאות, ניצול כלים ארגוניים כגון גלולות ואפליקציות תזכורת, להישאר מעודכן לגבי התרופות שלך ואת תופעות הלוואי הפוטנציאליות שלהם, לתקשר בגלוי עם כל ספקי הבריאות, בהתחשב deprescribing כאשר מתאים, ו להיות פעיל על בעיות או בעיות.

כדי למנוע בעיות אלה להתרחש, צרכנים ומטפלים, כמו גם אנשי מקצוע בתחום הבריאות שלהם, יש אחריות להבטיח שימוש בתרופות נאות, בטוח ויעיל.אתה לא מקבל פסיבי של תרופות - אתה משתתף פעיל בבריאות שלך. על ידי יישום האסטרטגיות המפורטות במדריך זה, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכונים הקשורים פוליפארטיות תוך הבטחת תרופות שלך לעבוד ביעילות כדי תמיכה בבריאות שלך ואת איכות החיים שלך.

זכור כי ניהול תרופות הוא תהליך מתמשך, לא משימה חד פעמית.סקירה רגילה והתאמה של משטר התרופות שלך צריך להיות חלק של הבריאות שגרתית שלך.אל תהסס לשאול שאלות, להעלות חששות, או לבקש שינויים כאשר משהו לא עובד.צוות הבריאות שלך הוא שם כדי לתמוך בך במציאת התרופה הבטוחה ביותר ויעילה ביותר עבור הצרכים האישיים שלך.

(ב) משאבים נוספים ותמיכה, לשקול ארגונים כגון האגודה האמריקאית גריאטריים (FLT:0https: www.americangeriatrics.orgearFLT:1), המועצה הלאומית למידע ולחינוך (FLT:2https:2https: www.talkaboutrx.orgFLT:3), והמכון לשיטות תרופות בטוחות (LT: 4, 24.

שליטה על ניהול התרופות שלך מעצימה אותך לחיות בריא יותר, בטוח יותר, ויותר עצמאי.עם הידע הנכון, הכלים, התמיכה, אתה יכול לנווט בהצלחה המורכבות של פוליפארטיות וייעל את תוצאות הבריאות שלך.