טראומה בילדים ובמתבגרים: זיהוי סימנים מוקדמים ואסטרטגיות תמיכה

טראומה בילדות מייצגת את אחד האתגרים הבריאותיים הציבוריים הדוחקים ביותר העומדים בפני החברה שלנו כיום יותר משני שליש מהילדים מדווחים על אירוע טראומטי אחד לפחות בגיל 16 שנים, וההשלכות של חוויות אלה יכולות להתנער לאורך כל חייו של אדם.

ההשפעה של טראומה בילדות משתרעת הרבה מעבר להשלכות המיידיות של אירוע מצוקה ותמיכה, חוויות טראומטיות יכולות לשנות את התפתחות הילד, להשפיע על הרגולציה הרגשית, מערכות היחסים החברתיות, הביצועים האקדמיים, ובריאות גופנית ונפשית ארוכת טווח.עם זאת, עם הכרה מוקדמת והתערבות מבוססת ראיות, ילדים יכולים לרפא, לפתח עמידות, ולשגשג למרות החוויות שלהם.

הבנה של טראומה: מה זה אומר לילדים ולנוער

טראומה מתייחסת לתגובה הרגשית והפסיכולוגית המתרחשת כאשר אדם חווה אירוע שמצוקה מאוד, מטריד או מאיים עליו, לילדים ולמתבגרים, טראומה אינה רק על מה שקרה להם, אלא כיצד המוחות והגופים המתפתחים שלהם מגיבים לחוויות מדהימות שעולים על יכולתם להתמודד.

מה הופך אירוע טראומטי משתנה מילד לילד.גורמים כגון הגיל של הילד, שלב התפתחותי, חוויות קודמות, מערכות תמיכה זמינות, וחוסן אינדיבידואלית כולם ממלאים תפקיד בקביעת האם חוויה הופכת לטראומתית.אירוע שתינוק אחד מעבד ומזיז את העבר עלול להציף מנגנוני התמודדות של ילד אחר, מה שמוביל להשפעות ארוכות טווח.

מקורות משותפים של טראומה ילדותית

ילדים ובני נוער יכולים לחוות טראומה ממגוון רחב של מקורות, הבנה של מקורות טראומה פוטנציאליים אלה מסייעת למבוגרים לזהות כאשר אדם צעיר עשוי לדרוש תמיכה נוספת:

• (ב) ,0) התעללות פיזית, רגשית או מינית: חליל 1 (כל צורה של התעללות מייצגת בגידה עמוקה באמון ובבטיחות, במיוחד כאשר מבוצעים על ידי מטפלים או מבוגרים מהימנים.
• (FLT:0) Neglect: 1 הזנחה היא הצורה הנפוצה ביותר של התעללות, עם כמעט ארבע חמישיות (79%) של קורבנות שחוו הזנחה.זה כולל הזנחה פיזית (חוסר מזון, מחסה, או טיפול רפואי) והזנחה רגשית (חוסר תשומת לב, חיבה או תמיכה רגשית).
• ילדים שעדים אלימות במשפחה, אלימות קהילתית או אלימות בתקשורת יכולים לחוות לחץ טראומטי גם כאשר הם לא נפגעים ישירות.
• (ב) ויקרא: "המוות של אדם אהוב, במיוחד כאשר פתאומי או אלים, יכול להיות טראומטי מאוד לילדים ובני נוער.
• (ב) אירועים כגון הוריקנים, רעידות אדמה, שריפות או תאונות דרכים חמורות עלולים להציף את תחושת הבטיחות והחיזוי של הילד.
• (ב) טראומה:0.Medicalטראומה: מחלות חמורות, הליכים רפואיים כואבים, או אשפוזים מורחבים יכולים להיות טראומטיים, במיוחד לילדים צעירים.
• (FLT:0) בפליג ו-Per Victimization: ⁇ FLT:1) בריונות עקבית, בריונות ברשת או הדרה חברתית יכולים ליצור מתח כרוני שהופך טראומטי.
• (FLT:0) קומוניזם וטראומה מערכתית: חשיפה לגזענות, אפליה, עוני, חוסר בית או מתח הקשור לגירה יכולה ליצור חוויות טראומטיות מתמשך.
• (FLT:0) בית הספר דיספונקציה: 26.9% מהילדים חיים עם ACEs בגלל שימוש בחומר על ידי אדם אהוב, 23.3% לאחר גירושין הוריים, ו 19.4% לאחר מחלה נפשית של קרוב משפחה.

הבנת חוויות ילדות שליליות (ACEs)

הרעיון של חוויות ילדות שליליות (ACEs) מהפכה ההבנה שלנו של טראומה בילדות. ACEs מוגדרים כאירועים מונעים, טראומטיים שעלולים להתרחש בקרב אנשים בגילאים פחות מ-18 שנים והם קשורים לתוצאות שליליות רבות.מחקר ACE המקורי זיהה עשרה קטגוריות של חוויות שליליות, כולל צורות שונות של התעללות, הזנחה, ותפקוד ביתי.

שכיחות הACEs היא מזעזעת בקרב מבוגרים בארה"ב מכל 50 המדינות ומחוז קולומביה שנסקר במהלך 2011–2020, בערך שני שליש דיווחו לפחות על ACE אחד; אחד מכל שישה דיווחו על ארבעה או יותר ACEs. אפילו יותר בנוגע, שלושה מתוך ארבעה תלמידי תיכון דיווחו על אחד או יותר ACEs, ואחד מכל חמישה מנוסים או יותר ACEs.

האופי המצטבר של ACEs חשוב במיוחד להבין.אנשים שעומדים בפני ארבעה סוגים או יותר של ACE כמו ילדים הם 12 פעמים יותר סיכוי לחוות בעיות בריאות הנפש, במיוחד חרדה, התעללות בסמים, דיכאון וניסיונות התאבדות.מערכת יחסים זו של מינון-תגובה מראה כי ככל שמספר חוויות שליליות עולה, כך גם הסיכון לתוצאות שליליות.

הנוירוביולוגיה של טראומה

הבנת כיצד טראומה משפיעה על המוח המתפתח מסייע להסביר מדוע ילדים טראומה מתנהגים כפי שהם עושים.כאשר ילד חווה אירוע טראומטי, מערכת האזעקה של המוח שלהם מופעלת, מה שגורם לתגובה של טיהור טיסה.זוהי תגובה נורמלית ומגוננת לסייע לנו לשרוד את הסכנה.

עם זאת, כאשר טראומה חמורה או חוזרת על עצמה, מערכת אזעקה זו יכולה להיות מסולקת.מוח הילד עשוי להישאר במצב קבוע של ערנות גבוהה, תוך שכנוע איומים אפילו במצבים בטוחים.ההפעלה הכרונית של מערכת התגובה ללחץ עלולה להפריע להתפתחות המוח הרגיל, במיוחד באזורים האחראים על רגולציה רגשית, בקרה אימפולסית ותפקוד.

ללא התערבות, חשיפה לטראומה יכולה להשפיע לרעה על התפתחות המוח, להסלים התנהגויות בריאותיות מסוכנות (למשל, עישון, הפרעות אכילה, התעללות בחומרים ובפעילויות בסיכון גבוה), לפגוע בלמידה (התרחשות בכיתות נמוכות יותר ושיעורי השעיה מוגברת / גירוש), ולהוביל לבעיות בריאותיות ארוכות טווח כגון סוכרת ומחלות לב או תמותה מוקדמת.

זיהוי הסימנים המוקדמים של טראומה בילדים ובמתבגרים

זיהוי מוקדם של סימפטומים טראומה הוא חיוני למתן התערבות בזמן ומניעת השלכות ארוכות טווח.עם זאת, הכרה בטראומה בילדים ובני נוער יכולה להיות מאתגרת כי הסימפטומים לעתים קרובות להתבטא אחרת בהתאם לגיל הילד, שלב התפתחותי ומאפיינים בודדים.בנוסף, ילדים טראומה עשויים שלא להיות שפה או מודעות כדי לבטא את מה שהם חווים.

סימפטומים רגשיים ופסיכולוגיים

ההשפעה הרגשית של טראומה יכולה להיות עמוקה ומגוונת.ילדים ובני נוער שנפגעו מטראומה עשויים להופיע:

• (ב) פחד וחרדה: פחד: פחד מופרז, התקפי פאניקה, או תגובות פחד עזות למצבים שמזכירים להם את הטראומה.
• (ב) [ה]התמדה ועצובות: [ה]: [ה] מצב רוח נמוך, אובדן עניין בפעילויות נהנו בעבר, רגשות של חוסר תקווה, או ביטויים של חוסר ערך.
• (ב) ⁇ :0) דיסורגוציה רגשית: 1 ⁇ מצב הרוח של אינטנס, קושי בניהול רגשות, או תגובות רגשיות שנראים לא פרופורציונליות למצב.
• [ה]התרגשות והכעס: [ה]התסכולים הגדלים, התפרצויות זעם או התנהגות תוקפנית שאולי יוצאת מכל מקום.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ 1 (הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [ה]ה' [ה']: [ה'] ב''', ב''', ב''',''', ב''', ב'''''''',''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
• (הופנה מהדף LT:0) אמון באחרים: ⁇ 1) , חוסר רצון ליצור יחסים קרובים או אמון במבוגרים, אפילו אלה שהם בטוחים ותומכים.

שינויים התנהגותיים ודפוסים

טראומה לעתים קרובות באה לידי ביטוי בשינויים בהתנהגות.מבוגרים צריכים לצפות בהם:

• (הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ילדים צעירים יכולים לחזור להתנהגויות שהם יצאו, כמו עקיצות, או דיבור תינוקות.
• (ב) שינויים בדפוסי שינה: קשה להירדם, סיוטים תכופים, אימהות לילה או לישון הרבה יותר מהרגיל.
• (ב) שינוי דפוס: 1FLT) עלייה משמעותית או ירידה בתיאבון, או התפתחות התנהגויות אכילה לא מופרכות.
• (FLT:0Risky או Self-Destructive Behaviors:cioFLT) 1 במיוחד בקרב בני נוער, טראומה עשויה להתבטא כשימוש בחומר, פגיעה עצמית, התנהגות פזיזה או נטילת סיכונים מינית.
• [ה]התק: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] [התחילה], [ה], [התחילה], [ה], [התעל] [ה], [התחילה], [התחילה], [ה],], [ה], [הת], [ה],], [הת], [הת],], [הת], [הת],],], [הת], [הת], [התעל], [הת], [ה], [ה],],],], [ה],], [התעל] [הת], [הת], [הת], [ה], [ה], [ה], [ה],], [ה],],] [ה],],],],], [הת], [התעל] [ה] [התעל] [ה] [הת] [ה] [ה] [ה]
• (ב) [ה]ההתנהגות חסרת הנמנעת: [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] , [ה], [ה'], [ה'], [ה'ה'], [ה'ה'], [ה'], [ה'],], [ה''''']''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
• (ב) [ה]היפראקטיביות או חוסר מנוחה: חוסר יכולת לשבת, תנועה מתמדת או קושי לעסוק בפעילויות שקטות.
• (ב) שינוי בהיגיינה אישית: ⁇ 1 (ה) הזנחה: הזנחה: ⁇ 1) , לעומת זאת, הופכת להיות אובססיבית לגבי ניקיון.

השפעות קוגניטיביות ואקדמיה

טראומה משפיעה באופן משמעותי על למידה ותפקוד קוגניטיבי.סימנים כוללים:

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) בעיות זיכרון: 1 קושי לזכור מידע, הוראות, או אפילו פרטים על האירוע הטראומטי עצמו.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ : ⁇ 1 (ב"ג) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [ה]האמונה: [ה]: [ה]]: [ה], [ה], [ה],] "אני טיפש", "אני לא יכול לעשות שום דבר נכון", או "שום דבר שאני עושה."
• (FLT:0) דיפרטיבי עם פונקציות ניהוליות: אנדרל 1 בעיות בתכנון, ארגון, ניהול זמן או שליטה בדחפים.

סימפטומים פיזיים

הקשר בין גוף המוח פירושו טראומה לעתים קרובות באה לידי ביטוי פיזית:

• (ב) [15] לא מוסברים כאב וכאבים: חליל 1 (הכאבים, כאבי בטן, או תלונות פיזיות אחרות ללא סיבה רפואית ברורה.
• (ב) [15] עייפות מתמדת (ב) גם עם שינה נאותה, או תלונות על תחושה מרוקנת פיזית.
• (ב) [15] תלונות סומטיות: 1) סימפטומים פיזיים העולים במצבים מלחיצים או כאשר דנים בנושאים קשים.
• (ב) שינוי בפעילות גופנית: 1FLT) או הופך להיות מאוד נכה או מעורב בפעילות גופנית מוגזמת.
• (ב) ,0) ,התשובה של התחלל: קפוץ 1:1 או overreacting רעשים פתאומיים או תנועות.

גיל-הקרבה של טראומה

הסימפטומים של טראומה משתנים באופן משמעותי על ידי שלב התפתחותי:

(FLT:0) ילדים (Ages 0-5): ⁇ 1 במאי מראה נצמדות מוגברת, חרדה הפרדה, נסיגה אבני דרך התפתחותיות, משחק חוזר המחודש את הטראומה, וקשה עם אימון שירותים או שינה.

(ב) ילדים (אלס 6-12): 1 במאי חווים קשיים אקדמיים, נסיגה מעמיתים, תלונות פיזיות, קושי להתרכז, שינויים בהתנהגות בבית הספר או בבית.

(FLT:0) כלכלנים (Ages 13-18): איורים 1 במאי מציגים התנהגויות של לקיחת סיכונים, שימוש בחומרים, פגיעה עצמית, הפרעות אכילה, נסיגה חברתית, ירידה אקדמית או סכסוכים עם דמויות סמכות.

הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD) בילדים ובמתבגרים

בעוד שלא כל הילדים הטראומה מפתחים PTSD, חשוב להכיר בתסמינים שלהם.מחקרים מראים כי כ 15% עד 43% מהבנות ו-14% עד 43% מהילדים עוברים לפחות טראומה אחת.

הסימפטומים של PTSD בילדים ובני נוער כוללים:

• (ב) [ה]הסבר: [ה] [ה]: [ה] [ה] [ה]] [הזיכרון] החדירה, הסיוטים או הפלאשבקים של האירוע הטראומטי
• (ב) ,0) ,Abtance: 1:1 להימנע מתזכורת לטראומה, כולל אנשים, מקומות, פעילויות או שיחות
• [ה] שינויים בחשיבה ובמצב הרוח: [ה]: [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]]] [האמונה השלילית, האשמה המעוותת, הפחתה, הפחתת העניין בפעילויות, או תחושה מנותקת מאחרים.
• (ב) ⁇ :0) [היפר-ר':] ⁇ : [ה] [ה] [ה], [ה], [ה], [ה]הסברה, תגובה מוגזמת של התחלה, קושי בשינה או התנהגות פזיזה.

ההשפעה ארוכת הטווח של טראומה ילדותית לא מטופלת

הבנת ההשלכות האפשריות של טראומה לא מטופלת מדגישה את החשיבות של התערבות מוקדמת.אפקטים של טראומה בילדות יכולים להימשך היטב לתוך הבגרות, המשפיעים על תחומים מרובים של החיים.

בריאות הנפש

ילדים שחווים 4 חוויות ילדות שליליות יותר הם 3.7 פעמים יותר לסבול מחרדה בבגרות.על זה, הם 4.7 פעמים ככל הנראה לחוות דיכאון ארוך טווח ו 5 פעמים סיכון גבוה יותר של ADHD.הסיכון להפרעות התעללות בחומרים, הפרעות אכילה והפרעות אישיות גם מגביר באופן משמעותי.

בריאות פיזית Outcomes

ההשפעות ארוכות הטווח של ניסיון טראומטי כוללות סיכון מוגבר של התעללות בסמים, מחלות מין, התפתחות המוח מתעכבת, הישגים חינוכיים נמוכים יותר, אפשרויות תעסוקה מוגבלות, וקורבנות עתידיים ואלימות. מבוגרים עם ציונים גבוהים יש שיעורי גבוה של מחלות לב, סוכרת, השמנת יתר, הפרעות אוטואימוניות, ומצבי בריאות כרוניים אחרים.

השפעות חברתיות והגנתיות

ניצולים מבוגרים של טראומה בילדות נאבקים לעתים קרובות על מנת ליצור יחסים הגשמה ולשמור על תעסוקה.ילדים שגדלו עם לחץ רעיל עלולים להיות מתקשים ליצור יחסים בריאים ויציבים.הם עשויים גם להיות בעלי היסטוריה לא יציבה של עבודה כמבוגרים, מאבק עם כספים, יציבות עבודה ודיכאון לאורך כל החיים.

Transmission

אולי הדבר החשוב ביותר הוא שניתן להעביר את ההשפעות של טראומה לדור הבא.אפקטים אלה יכולים גם לעבור לילדים שלהם, יצירת מחזורים של טראומה שנמשכת לאורך דורות, אלא אם כן נקטעה על ידי התערבות יעילה.

סיכון מוגבר להתאבדות

מי שחווה שלוש חוויות ילדות שליליות יותר (ACEs) נמצאים בסיכון מוגבר פי שלוש לתפיסת או ניסיון התאבדות.סיכון מוגבר זה נמשך לאורך תוחלת החיים, מה שהופך את מאמצי מניעת התאבדות קריטיים עבור צעירים מחוסנים טראומה.

אסטרטגיות תמיכה מקיף לילדים טראומה ומתבגרים

החדשות הטובות הן שעם תמיכה מתאימה והתערבות, ילדים יכולים לרפא מטראומה ולפתח חוסן.עם טיפול נאות וגישה לשירותי מידע טראומה, ילדים רבים להתאושש ושגשגו אסטרטגיות תמיכה צריך להיות מקיף, לטפל בצרכים של הילד על פני תחומים מרובים.

יצירת בטיחות ויציבות

הבסיס של שיקום טראומה הוא יצירת תחושה של בטיחות.

• (הופנה מהדף ההרחבה:0) בטיחות גופנית: 1.15: הבטחת הילד מוגנת מפני נזק נוסף וכי צרכיהם הבסיסיים של מזון, מחסה וטיפול רפואי .
• (ב) ⁇ :0) בטיחות רגשית: 1 , יצירת סביבה שבה הילד מרגיש בטוח רגשית, מתקבל, חופשי משיפוט או ביקורת.
• (FLT:0) אחריות ו-Routine: ההרחבה 1 (Routine: ⁇ ) הקובעת שגרות יומיות עקביות וציפיות ברורות עוזרת לילדים להרגיש בטוחים יותר בשליטה.
• (ב) ◄ יחסים בטוחים:0) אספקת גישה למבוגרים אמינים, תומכים שיכולים לשמש דמויות החזקות מאובטחות.

בניית מערכות יחסים תומך

ריפוי מטראומה מתרחש בהקשר של מערכות יחסים בטוחות ותומכות.התגובות שלהם מושפעות מאיך הורים, קרובי משפחה, מורים ומטפלים מגיבים.מבוגרים יכולים לתמוך בילדים טראומה על ידי:

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [01:0] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ה) ,0) ,הכרת רגשות: ⁇ 1 (ה) בידיעה שרגשות הילד הם אמיתיים ומובנים, גם כאשר התנהגותם צריכה הפניה.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) שיעור ההחלמה:0) להיות סבלני: הבנת הריפוי לוקח זמן, וכי העיכובים הם חלק נורמלי בתהליך ההתאוששות.

עידוד ביטויים בריאים ותקשורת

עזרה לילדים לעבד את חוויותיהם חיונית לריפוי:

• (ב) תקשורת:0)-Appropriate: ⁇ 1 מדבר על הטראומה בדרכים שמתאים את רמת ההתפתחות והמוכנות של הילד.
• [ה]ה' [ה]: [ה]], [ה], [ה],] ,[דרוש מקור]]]], [הדברים], הם אלה שמציינים את ה', [ה'], [ה'], [ה'], [ה'ויש], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'],],], [ה'], [ה'], [ה'], [ה']
• (ב) תגובות: 0 (Normalizing Responses: FLT:1) לעזור לילדים להבין כי התגובות שלהם לטראומה הן תגובות נורמליות לאירועים חריגים.
• [ה]התנער: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה'], [ה'], לא תדחני על ילד לדבר על הטראומה שלו לפני שהוא מוכן.
• [ה] תיקון אמונות בלתי מסויימות: 1 [ה] מאתגרות את עצמם באופן קיצוני ועוזרת לילדים לפתח הבנה מדויקת יותר של מה שקרה.

הוראה מיומנויות תיאום עצמי

מתן אפשרות לילדים עם כלים לנהל את תגובות הלחץ שלהם הוא חיזוק:

• (ב) ,0) תרגילי נשימה: FLT:1ve מלמד טכניקות נשימה פשוטות נשימה עמוקה המפעילות את תגובת הרגיעה של הגוף.
• (ב) ⁇ :0) תרגולי נדיבות: FLT:1; תרגילים של גיל-התרגשות אשר מסייעים לילדים להישאר מוקרקעים ברגע הנוכחי.
• (ב) הפחתה של השרירים: 1) טכניקות לשחרור מתח פיזי המתקיים בגוף.
• (ב) זיהוי טריגריאס: 1 עוזר לילדים לזהות אילו מצבים או גירויים להפעיל את תגובת הלחץ שלהם.
• (הופנה מהדף תוכנית בטיחות: 1) יצירת אסטרטגיות למה לעשות כאשר מרגישים המומים או לא בטוחים.
• (הפעילות הגופנית:0) : שיפור פעילות גופנית: 1:1 יזום פעילות גופנית סדירה, אשר מסייע לווסת את מערכת העצבים ולהפחית את הלחץ.
• (FLT:0) ,Creative אאוטטס: FLT:1ve תומך במעורבות באמנות, במוזיקה, בריקוד או בפעילויות יצירתיות אחרות המאפשרות ביטוי רגשי.

קידום חוסן וכוח

בעוד שטיפול בטראומה חשוב, חיוני באותה מידה הוא לבנות על נקודות הכוח הקיימות של הילדים ולטפח עמידות:

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) בניית התחרותיות: 1.10.10.1 הזדמנות לחוויות שליטהיות אשר מגבירות את יעילותן.
• (ב) חיבורים:0 (FLT:1) מסייע לילדים לפתח יחסים חיוביים עם עמיתים ומבוגרים תומכים.
• (ב) ,0) ,התנדבות: 1FLT:1, תמיכה בפעילויות שנותנות לילד תחושה של משמעות ותרומה.
• (ב) ,0) פיתוח מיומנויות של בעיות: ⁇ FLT 1 מלמד החלטות בגיל-מועד ואסטרטגיות לפתרון בעיות.

מחפש תמיכה נפשית מקצועית

ילדים מסוימים עשויים לא להתאושש מטראומה בעצמם, אפילו עם תמיכה משפחתית.במקרים אלה, רופא בריאות הנפש שהוכשר בטיפול בטראומה המבוססת על ראיות יכול לעזור לילדים ולמשפחות לרפא.

אפשרויות טיפול מקצועיות כוללות:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (TF-CBT): טיפול קוגניטיבי ממוקד (Frauma-Focusing Behavioral Therapy) (TF-CBT): טיפול התנהגותי ממוקד טראומה מוכח יעיל.גישה מבוססת ראיות זו מסייעת לילדים לעבד זיכרונות טראומטיים ולפתח מיומנויות התמודדות בריאות.
• (FLT:0) התנועה Desensitization ו- Reprocessing (EMDR): טיפול משתמש בגירוי דו-צדדי כדי לעזור לעבד זיכרונות טראומטיים.
• (ב) 0 (משחק: 0) , iv Therapy:veFLT:1 יעיל במיוחד עבור ילדים צעירים, תוך שימוש בלחמת כמדיום לחוויות עיבוד.
• (FLT:0) התערבות התנהגותית קוגניטיבית עבור טראומה בבתי ספר (CBITS): התערבות קבוצתית מבוססת בית ספר לילדים שנחשפו לטראומה.
• (FLT:0) טיפול אינטראקציה בין ילדים (PCIT): 1 להתמקד בשיפור יחסי ההורה-ילד ולימוד אסטרטגיות הורות יעילות.
• (FLT:0) צ'יילד-פאנט פסיכותרפיה (CPP): התערבות לילדים צעירים ומטפליהם המתייחסת להשפעה של טראומה על מערכת היחסים ההתקשרות.

בעת חיפוש עזרה מקצועית, לחפש ספקים המתמחים בטראומה בילדות ולהשתמש בטיפולים המבוססים על ראיות.משפחות ומטפלים יכולים לשאול רופאי ילדים, רופא משפחה, יועץ בית ספר, או חבר כמרים להפניה לרופאי בריאות הנפש ולחקור אפשרויות טיפול.

התפקיד הקריטי של בתי ספר לטראומה

בהתחשב בכך שילדים מבלים חלק משמעותי מהזמן שלהם בהגדרות חינוכיות, בתי ספר ממלאים תפקיד חיוני בהכרה ותגובה לטראומה.עניין בגישות הקשורות לטראומה בבתי הספר הוא גבוה ברחבי ארה"ב, בריטניה, אוסטרליה, קנדה ומדינות אחרות, ומסיבה טובה - בתי ספר ממוקמים ייחודי לתמוך בילדים טראומה.

הבנה של חינוך טראומה-Informed

החוקרים הגדירו את TIP כמערכת של פרקטיקות המתייחסות להשפעה של טראומה על ידי יצירת סביבה בטוחה ואכפתית.ארבעה מרכיבים משותפים זוהו בספרות: (א) הבנת טראומה ומחויבות אוניברסלית לטפל בה; (ב) הדגשה על בטיחות פיזית, רגשית ופסיכולוגית לכל חברי בית הספר; (c) נוקטת גישה מבוססת-עצמית, סטודנטים ומשפחות; ו- (ב) ויצירה) ושמירה על יחסים משותפים, ושמירה על כל העצמתיים.

בתי ספר לטראומה מכירים בכך שתלמידים רבים חוו טראומה וכי גישות משמעתיות מסורתיות עשויות להיות לא יעילות או אפילו מזיקות לתלמידים אלה.במקום זאת, בתי ספר אלה מאמצים שיטות לקידום בטיחות, לבנות מערכות יחסים ולתמוך ביכולת של התלמידים לתקנה עצמית.

בתי ספר יסודיים של טראומה-Informed

(FLT:0) פיתוח והדרכה: קיד 1) עודד צוות להיות מאומן על שיטות עבודה של טראומה-מודע.המעורבות יעילה בפרקטיקה של פשיעה-מודע דורש הכשרה עקבית והבנה משותפת של שיטות תמיכה.כל צוות בית הספר - לא רק מורים, אלא גם מנהלי, יועצים, עובדי קפיטריה, נהגי אוטובוסים, ואפוטרופוסים - צריכים לקבל הכשרה על זיהוי טראומה ותגובה נכונה.

(FLT:0) יצירת סביבה גופנית ורגשית בטוחה: כולם מרוויחים מבעיה של טראומה, תרבות בית הספר אוריינטציה חוסן, ללא קשר להיסטוריה ולחוויות שלהם.לא תמיד ברור אילו תלמידים, צוות, או חברי קהילה הושפעו מלחץ רעיל וטראומה.

(FLT:0) עידוד שיטות משמעת נתפסו כשינויים מרכזיים בארגון המסייעים להפחית את השכבות ולייעל את זמן הלמידה.

(FLT:0Building Relationships: FLT:1) בבסיס בית הספר בעל מודעות טראומה, עמידות מחדש הוא מערכות יחסים. מורים וצוות צריכים עדיפות לפיתוח מערכות יחסים אמון עם תלמידים, הכרה כי הקשר הוא חיוני לריפוי.

אסטרטגיות מעשיות עבור מחנכים

מורים יכולים ליישם שיטות רבות של הטרדות בכיתות שלהם:

• (ה-FLT:0) כלכלנים צופים ב-Routines: vardFLT:1 , תוכניות עקביות וציפיות ברורות עוזרות לתלמידים להרגיש בטוחים ויודעים מה לצפות.
• (ב) ,0) בחירה: הצעות ל'1', המציעות בחירות מתאימות, מעניקות לתלמידים תחושה של שליטה ואוטונומיה.
• (FLT:0) התנהגות חיובית תומכת: FLT:1 מתמקדת בהוראה ובחיזוק התנהגויות הרצויות ולא רק להעניש התנהגויות לא רצויות.
• (FLT:0) שילוב התנועה ושבר: FIRLT:1 תנועות תנועה קצרות יכול לעזור לתלמידים להסדיר ולאפסה, נותן להם גישה יעילה יותר ל ⁇ המוח שלהם.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) למדו את כישורי הרגולציה העצמיים: קיד 1 (ה) למדו באופן משמעותי תרגילי נשימה, מודעות ואסטרטגיות התמודדות אחרות.
• (FLT:0) להיות מודע לטריגרס: 1FreaLT) להיות מודע לטריגרים.כאשר עובדים עם חברי קהילת בית הספר, היו מודעים לאירועים, משימות או פעילויות שעלולות לגרום לתגובה טראומה לסטודנטים.
• [ה]הראה חמלה, לא משפט: [ה]ראה חמלה, לא שיפוטית, אל תניחו שתשובות והתנהגויות של סטודנטים שנראים לא תואמים או שלילי הן כוונות וכוונותיות שהתנהגויות אלה עלולות להיות תוצאה של תגובות טראומה.
• (FLT:0) שיטות הוראה: FLT:1) ההכרה כי תלמידים טראומה עשויים לדרוש לינה כגון זמן ממושך, משימות חלופיות, או ציפיות משתנות במהלך תקופות קשות.
• (ב) ,0) קומוניקציה עם משפחות: FLT:103) לבנות שותפויות עם משפחות תוך כדי רגישות לעובדה כי משפחות מסוימות עלולות גם לחוות טראומה או מתח.

תהליכי סקר ושיקום

אנשי חינוך וצוות בית הספר מתייחסים לתלמידים לטיפולים מבוססי טראומה לפי ראיות כפי שנדרש כאשר בית הספר אינו מסוגל לענות על הצרכים הבריאותיים מבוססי טראומה שלהם.הבית הספר מפתח יחסים חזקים עם ספקי הקהילה של טיפול במודע לטראומה.

בתי ספר צריכים להיות פרוטוקולים ברורים:

• זיהוי תלמידים שעשויים לחוות טראומה
• ביצוע בדיקות או הערכות מתאימות
• קשר משפחות עם משאבי בריאות הנפש
• שיתוף פעולה עם ספקים חיצוניים
• תמיכה בתלמידים המקבלים טיפול

תמיכה ב-Gateor Wellness

כדי לתמוך בתלמידים, מחנכים צריכים להכיר את הצרכים הבריאותיים שלהם ואת התרגילים שהם צריכים להמשיך לעסוק בתפקיד החשוב שלהם בתמיכה תלמידים.זה כולל יוזמות בית הספר התומכים בחינוך בריאות ולעשות "זמן ומרחב" עבור מחנכים לעסוק בבריאות.

עבודה עם סטודנטים טראומה יכול להוביל ללחץ טראומטי משני או עייפות חמלה בקרב מחנכים.בתי ספר חייבים עדיפות על טיפול עצמי צוות באמצעות:

• פיקוח והתייעצות
• גישה לתמיכה בבריאות הנפש
• פיתוח מקצועי על טיפול עצמי
• יצירת תרבות צוות תומכת
• ציפיות עומס עבודה
• אפשרויות לחיבור ופירוק

שינויים במדיניות ובמערכות

ישנם הוראות מפורשות לפרקטיקה של למידה טראומה בכל תלמיד חוק (כל סטודנט מבצע, 2015), החקיקה אשר החליפה את No Child Left Behind, כולל הכשרת אנשי בית הספר בהבנה מתי וכיצד להפנות את התלמידים המושפעים מטראומה, ומעניקה תוכניות המספקות מימון לתמיכה שירותים המבוססים על שיטות למידה טראומה המבוססות על ראיות.

שינויים עשויים לכלול: שינוי פרקטיקות משמעתיות, אשר מבסס את הרעיון של "השלכות" מתוך הבנה של תגובות נפוצות לטראומה, למזער את השיבוש בחינוך, ומודל יחסים מכובדים; קביעת פרוטוקולים לתקשורת בין מטפלים, בית הספר וסוכנויות קהילתיות; שינויים בסביבה הפיזית של בית הספר לקידום בטיחות; וטיפוח שותפויות עם וקשרות לבריאות קהילתית ומשאבים לבריאות הנפש.

תמיכה בהורים ובמטפלים

הורים ומטפלים הם לעתים קרובות המקור החשוב ביותר של תמיכה לילדים טראומה, אך הם עשויים להרגיש המומים או לא בטוחים כיצד לעזור.

חינוך ומידע

הורים נהנים מהבנה:

• איזו טראומה היא וכיצד היא משפיעה על ילדים
• תגובות טראומה נורמאליות בשלבים התפתחותיים שונים
• ההבדל בין תגובות טראומה והתנהגות לא נכונה
• כיצד התגובות שלהם משפיעות על ההתאוששות של הילד
• אפשרויות זמינות משאבים וטיפול

אסטרטגיות הורים מעשי

מטפלים יכולים לתמוך בילדים הטראומות שלהם על ידי:

• (ב) ,0) ,התמ"ל: "הבאה 1" (FLT:1) שומרת על לוחות זמנים עקביים עבור ארוחות, שעות שינה ופעילויות יומיומיות אחרות.
• (ב) ,0) להיות זמין מבחינה רגשית: 1FLT עושה זמן לחיבור ולהראות שהם נוכחים ותשומת לב.
• (ב) ,0) מביניהם: "התגובות שלהם: ⁇ 1" (FLT:1) נשארים רגועים ומבוקרים, גם כאשר הילד הוא דיסלקציה.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) ביטול ה-Retraumatization: התגלות 1:1, מתוך מודעות לא לחשוף ילדים לתכנים או לסיטואציות טראומטיות נוספות.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (הופנה מהדף 0) ראה תמיכה: 1FLT (הגישה) לקבוצות טיפול או תמיכה משלהם כדי לעבד את רגשותיהם ולפתח אסטרטגיות התמודדות.

טיפול ב- Caregiverטראומה

הורים רבים של ילדים טראומה יש היסטוריה של טראומה משלהם. Caregivers צריך להיות עודד לטפל בטראומה שלהם, כמו טראומה הורית לא פתור יכול להפריע ליכולת שלהם לתמוך ילדיהם ביעילות. הסימפטומים PTSD עלול להיות פחות חמור אם הילד יש יותר תמיכה משפחתית ואם ההורים פחות מוטרדים מהטראומה.

שיקולים תרבותיים בטיפול טראומה

טראומה אינה מתרחשת בוואקום – היא מנוסה ומעובדת בהקשרים תרבותיים.כל קבוצה סוציו-אקונומית – עשירה, ענייה ומעמד הביניים – התעללות בילדים.זה משפיע גם על ילדים מכל מין, נטייה מינית, גזע, אתניות, דת ובכל קהילה.

הבנה של טראומה תרבותית

ההתערבות מזהה ולטפל בהשפעת הלחץ הטראומטי שעלולה לגרום לדיכוי חברתי כגון גזענות, שנאת זרים, ההומופוביה וסקסיזם. ילדים מקהילות מוחלשות עלולים לחוות טראומה הקשורה לאפליה, טראומה היסטורית, לחץ הגירה או דיכוי מערכתי.

שיטות מגיבות מבחינה תרבותית

שיטות מבוססות ראיות מותאמות לתלמידים ולמשפחותיהם בניסיון להפחית את הסטיגמה ולהגביר את יעילות השימוש בשירות. ברוקרים תרבותיים (חברי הקהילה של התלמיד עם תרגום שיטות תרבות לבית הספר) לעסוק בבית הספר לפעול כגשר בין בית הספר לקהילה, במיוחד כאשר משפחה אינה מעוניינת לעסוק בשירותי בריאות וטראומה.

טיפול בטראומה מגיבה תרבותית כולל:

• ההכרה כיצד התרבות משפיעה על ביטויי מצוקה והתנהגויות של חיפוש עזרה
• התאמת התערבויות ליישר עם ערכים תרבותיים ושיטות
• מתן שירותים בשפות האהובות על משפחות
• שילוב של ברוקרים תרבותיים או מנהיגי הקהילה כאשר מתאים
• כתובת מחסומים מערכתיים כדי לגשת לטיפול
• זיהוי ואימות חוויות של אפליה ודיכוי
• בניית אמון עם קהילות שחוו טראומה היסטורית ממוסדות

קהילה-וריד מתקרבת לתמיכה בנוער טראומה

טיפול בטראומה בילדות דורש תיאום בין מערכות ומגזרים מרובים.שום מוסד יחיד אינו יכול לענות על כל הצרכים של ילדים ומשפחות טראומה.

בניית רשתות שיתופיות

קהילות עובדות על טראומה יעילות:

• שיתוף פעולה בין מערכות:0Cross-System: FLT:1 Partnerships בין בתי ספר, ספקי בריאות הנפש, רווחה לילדים, צדק צעיר, בריאות וארגונים קהילתיים.
• (ב) ⁇ :0) אימון ושפה: הבנה משותפת של טראומה וגישות עקביות על פני מערכות.
• (ב) ,0) לתאם את הטיפול: 1.FLT:1 תקשורת ושיתוף פעולה בין הספקים המשרתים את אותם משפחות.
• (ב) ,0) שירותים הניתנים לטיפול: 1FLT: הפחתה של מחסומים בגישה לבריאות הנפש ולשירותי תמיכה.
• (ב) קדמון אפרינס: 1 מיזמים קהילתיים למניעת טראומה לפני שהיא מתרחשת.

בריאות הציבור מתקרב

מניעת חוויות ילדות שליליות של CDC: ניצול הראיות הזמינות הטובה ביותר מספק אסטרטגיות למניעת וצמצום ACEs, במיוחד בקרב אוכלוסיות מושפעות באופן לא פרופורציונלי. חוויות ילדות שליליות יכולות למנוע.מניעת חוויות ילדות שליליות דורשות הבנה ולטפל בגורמים שמציבים אנשים בסיכון או להגן עליהם מפני אלימות.

אסטרטגיות בריאות הציבור כוללות:

• חיזוק התמיכה הכלכלית למשפחות
• קידום נורמות חברתיות שמגנות מפני אלימות ויריבות
• הבטחת התחלה חזקה לילדים באמצעות תוכניות ילדות מוקדמות
• ללמד מיומנויות עבור יחסים בריאים והורות
• חיבור נוער למבוגרים ולפעילויות
• התערבות להפחתה של נזק מיידי וארוך טווח

מחקר וכיוונים עתידיים

תחום הטראומה של הילדות ממשיך להתפתח, עם מחקר מתמשך המרחיב את ההבנה שלנו ושיפור התערבויות.

אינטגרציות בריאות הנפש

עם מחסור של ספקי בריאות הנפש ושיעורים של הפרעות נפשיות pediatricות גדל, שיטות מסורתיות של טיפול בריאות הנפש הופכים להיות יותר מבורכים, יקר, ובלתי נגישים. אלה בעיות של נגישות יחד עם מנעולים של מגפת COVID-19 מגפת קטזזזזת של התערבויות בריאות דיגיטליות (DMHIs) או להקל על ידי טכנולוגיות כגון טלפונים חכמים וטלפונים חכמים.

התערבות דיגיטלית מציגה הבטחה להגדלת הגישה לטיפול בטראומה, במיוחד עבור אוכלוסיות מוחלשות.עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לבסס את יעילותן ולקבוע את שיטות הפעולה הטובות ביותר ליישום.

חשיבותה של ההתערבות המוקדמת

זה מצביע על צורך בזיהוי על הזרם טוב יותר כדי להפחית את ההשלכות הבריאות לטווח ארוך שעלולות להתרחש כתוצאה מטראומה.מחקר מראה כי התערבות מוקדמת יכולה להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים, להפחית את הצורך בשירותים אינטנסיביים יותר ולשפר את התוצאות.

השקעה בזיהוי מוקדם והתערבות אינה רק מועילה לילדים, אלא גם יעילה לחברה, מניעת ההשלכות ארוכות הטווח של טראומה מקטין את עלויות הבריאות, משפרת את תוצאות החינוך, מפחיתה את מעורבותן של מערכות רווחה לילדים ונוער, ומקדם רווחה קהילתית כוללת.

אתגרים מתקדמים

החל ממרץ עד אוקטובר 2020, ביקורים במחלקת חירום מסיבות בריאות הנפש זינקו ב-24% בקרב ילדים בגילאי 5-11 ו-31% בקרב בני נוער בגילאי 12-17 באוקטובר 2021, האקדמיה האמריקנית לילדים ו- Adolescent Psychiatry, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, ואגודת בתי החולים לילדים הכריזה על מצב חירום לאומי.

מגמות אלה מדגישות את הצורך הדחוי של שירותי למידה טראומה מורחבים, מימון מוגבר לבריאות הנפש של ילדים, והמשך המחקר על התערבויות יעילות.

משאבים חיוניים להורים, מחנכים, ומקצועיים

ארגונים רבים מספקים משאבים יקרי ערך להבנת ולטיפול בטראומה בילדות.משאבים אלה יכולים לשפר את הידע, לספק כלים מעשיים ולחבר משפחות עם שירותים הדרושים.

ארגונים לאומיים ורשתות

• (FLT:0) National Childטראומה Stress Network (NCTSN): אנדרטה (להלן: 1) הקונגרס האמריקאי הקים את רשת לחץ הילד טראומה (NCTSN) בשנת 2000 באמצעות יוזמה בקונגרס שממומנת על ידי שימוש לרעה במשאבים ומערכת שירותי בריאות הנפש (SAMHSA) הלאומית למתח טראומה היא רשת הולכת וגוברת של ספקים, חוקרים, ומשפחות עם משימה רחבה לשיפור שירותי טראומה, וסיוע מקיף לילדים, וטראומה, ו-NDC.
• (FLT:0) ניצול לרעה של ניצול לרעה ושירותי בריאות הנפש (SAMHSA): FLT:1 מספק קו סיוע לאומי (1-800-662-HELP), איתור טיפול ומשאבים נרחבים בטיפול בטראומה. Access המשאבים שלהם ב-FLT:2 www.samhsa.govFrovalLT 3 ).
• (הופנה מהדף המכון לטיפוח:0) ,(FLT:1) מציע מאמרים, מדריכים ותמיכה בנושאים בריאותיים נפשיים שונים המשפיעים על ילדים ובני נוער, כולל טראומה.
• (ה-UV) הלאומי לילדים: FLT:1IR תומך במרכזי העויינות של ילדים ברחבי הארץ המספקים שירותים מתואמת, מבוססי ראיות לקורבנות התעללות בילדים.
• (ב) ⁇ :0Centers for Disease Control and Prevention (CDCenti): FLT (הראשונה מספק מידע על ACEs, אסטרטגיות למניעת מניעה, וגישות בריאות הציבור לטראומה בגיל הרך:2(www.cdcdc.gov/acesFLT:3).

משאבי בית הספר מבוססי

• (FLT:0.SchoolSafety.gov:FLT:103) תכונות משאבים ליישום גישות בעלות מידע טראומה בבתי ספר, כולל מסגרות, ערכת כלים וחומרי פיתוח מקצועיים.
• המרכז הלאומי לבטיחות בית הספר:0 (FLT:103) מציע את הטראומה-Informed, Resilience-Orientence-Orientence-Orientence-Orientence-Orientence-Oriented Schools Toolkit עם הדרכה מעשית ליישום.
• האגודה הלאומית לחינוך לאומי (NEA): FLT:1 מספק משאבים ותמיכה עבור שיטות למידה טראומה בחינוך.

טיפול ב-Lcators ו- Helplines

• (FLT:0)SAMHSA National Helpline:FLT:1 ,800-662-HELP (357) - חינם, חסוי, 24/7 טיפול בהפניה ושירות מידע
• (FLT:0) National Suicide Prevention Lifeline: 988 - תמיכה במשבר עבור אנשים שחווים מחשבות אובדניות או מצוקה רגשית
• (FLT:0Crisisis Text Line:FLT:1 Text Home to 741741 - חינם, 24/7 משבר תמיכה באמצעות הודעת טקסט
• (FLT:0) צ'ילדלו התעללות בילדים: ראטל 1-800-422-4453 - יועצים למשבר מקצועי זמינים 24/7

ספרים וחומרים חינוכיים

ספרים רבים מספקים מידע יקר להורים, למחנכים ולאנשי מקצוע שעובדים עם ילדים טראומה, לחפש משאבים על הורים, אסטרטגיות בכיתה, ופיתוח ילדים כדי להעמיק את ההבנה שלך ולשפר את היכולת שלך לתמוך צעירים.

משאבים מקומיים

אל תתעלמו מהמשאבים המקומיים בקהילה שלכם:

• מרכזי בריאות הנפש בקהילה
• בתי חולים לילדים עם מחלקות בריאות התנהגותיות
• שירותי ייעוץ בית הספר
• מרכזי משאבי משפחה
• שירותי ייעוץ מבוססי אמונה
• מרפאות אימון אוניברסיטת
• קבוצות תמיכה להורים ולמטפלים

קדימה: תקווה וריפוי

בעוד שהסטטיסטיקות על טראומה בילדות הן מפוכחות, יש סיבה אמיתית לקוות.אנו מבינים כעת יותר על טראומה מאי פעם, ויש לנו התערבויות יעילות, מבוססות ראיות שיכולות לעזור לילדים לרפא ולשגשג.המודעה הגוברת של גישות מכוונות טראומה ברחבי בתי ספר, מערכות בריאות וקהילות מייצגות שינוי משמעותי לקראת יותר חמלה ויעילה יותר תמיכה עבור צעירים שעברו טראומה.

התאוששות מטראומה אפשרית.ילדים הם מאוד גמישים, ועם התמיכה הנכונה, הם לא יכולים רק להתגבר על החוויות הטראומטיות שלהם, אלא גם לפתח כוחות ויכולות המשרתים אותם לאורך חייהם.המפתח הוא הכרה מוקדמת, התערבות מתאימה ותמיכה מתמשכת של מבוגרים אכפתיים אשר מבינים טראומה ומחויבים לסייע לילדים.

כל מבוגר שמתקשר עם ילדים – בין אם כהורים, מורה, מאמן, ספק שירותי בריאות או חבר בקהילה – יש פוטנציאל להיות נוכחות מרפא בחיי הילד הטראומה.על ידי חינוך עצמי על טראומה, להגיב בחמלה ולא שיפוט, ומחבר ילדים עם משאבים הדרושים, אנו יכולים לעשות הבדל עמוק בהחלמה וברווחה העתידית שלהם.

מסקנה

הכרה והתמודדות עם טראומה בילדים ובני נוער היא אחד האתגרים החשובים ביותר העומדים בפני החברה שלנו כיום, כמעט מחצית מהילדים בארה"ב חווים לפחות סוג אחד של טראומה בילדות, מה שהופך את זה לבעיה בריאות הציבור המשפיעה כמעט על כל קהילה, בית הספר והמשפחה.

ההשפעה של טראומה בילדות משתרעת הרבה מעבר להשלכות המיידיות של אירועים מטרידים.ללא התערבות, טראומה יכולה להשפיע על התפתחות המוח, בריאות נפשית וגופנית, הישגים אקדמיים, מערכות יחסים ותוצאות חיים.עם זאת, המחקר ברור: זיהוי מוקדם והתערבות מבוססת ראיות יכול לשפר באופן משמעותי את התוצאות ולעזור לילדים לפתח עמידות.

יצירת סביבות מותאמות לטראומה – בין אם בבתים, בבתי ספר או בקהילות – מחויבות, חינוך ומאמץ מתמשך.זה אומר לעבור מהשאלה "מה רע בילד זה?", "מה קרה לילד הזה?", זה אומר להגיב להתנהגויות מאתגרות עם סקרנות וחמלה ולא עונש.זה אומר לבנות יחסים, ליצור ביטחון, ולספק לילדים את הכלים והסיוע שהם צריכים לרפא.

הורים, מחנכים, ספקי שירותי בריאות, וחברי הקהילה יש תפקידים חיוניים כדי לשחק בתמיכה בילדים טראומה, על ידי עבודה משותפת, שיתוף ידע, ושמירה על עדשות מותאמות לטראומה בכל האינטראקציות שלנו עם צעירים, אנו יכולים ליצור סביבות שבהן כל הילדים מרגישים בטוחים, תומכים ומסוגלים להגיע לפוטנציאל המלא שלהם.

המסע של ריפוי מטראומה אינו תמיד ליניארי, ומכשולים הם נורמליים.סבלנות, עקשנות, ותמיכה בלתי מתפשרת הם הכרחיים.אבל עם שילוב הנכון של מערכות יחסים בטוחות, התערבויות יעילות ומערכות מותאמות לטראומה, ילדים יכולים לעשות לרפא.הם יכולים לפתח עמידות, ליצור יחסים בריאים, להצליח מבחינה אקדמית, ולהמשיך לחיות חיים.

כשהבנתנו את הטראומה של הילדות ממשיכה לגדול ולעסוק בטראומה, אנו נעים קרוב יותר לעתיד שבו כל הילדים מקבלים את התמיכה שהם צריכים כדי לשגשג, ללא קשר למה שהם חוו.זה לא רק השקעה בילדים בודדים – זו השקעה בבריאות וברווחה של החברה כולה.