יצירת מרחב בטוח: מה צריך לדעת לפני שתתחילו

יצירת מרחב בטוח הוא אחד האלמנטים הבסיסיים ביותר של תנועת העין המוצלחת Desensitization ושיקום (EMDR) טיפול (EMDR) בין אם אתה מטפל המתכונן להנחות לקוחות באמצעות עיבוד טראומה או אדם בהתחשב בטיפול EMDR, הבנת התפקיד הקריטי של בטיחות והכנה יכול לעשות את ההבדל בין ריפוי יעיל למצוקה מקיפה.

מה זה טיפול תרופתי ולמה חשוב בטיחות?

תנועת העין Desensitization ו- Reprocessing (EMDR) היא מתודולוגיה שמקורה על ידי פרנקין שפירושה טיפול טראומה מהפכה מאז התפתחותו בשנות השמונים.Itזוגות פרוטוקולים ספציפיים עם גירוי דו-צדדי - תנועות עיניים אחוריות וforth, שינוי טונס מועבר דרך אוזניות, ו / או שינוי גירוי tactile כגון רטטים מועברים באמצעות הדופק ידני.

הטיפול עובד על ידי עזרה ליחידים לעבד זיכרונות טראומטיים שהפכו ל"כזוק" במערכת העצבים, מה שגורם למצוקות, חרדה ותסמינים אחרים.בניגוד לטיפול בדיבורים מסורתיים, EMDR לא דורש מלקוחות לתאר את הטראומה שלהם בפירוט נרטיבי נרחב. במקום זאת, הוא מקל על תהליכי הריפוי הטבעיים של המוח באמצעות פרוטוקולים מובנים בשילוב עם גירוי דו-צדדי.

בטיחות היא רבת ערך ב-EMDR מכיוון שהטיפול מפעיל בכוונה זיכרונות טראומטיים והרגשות הקשורים אליהם.קפוץ לתוך טיפול טראומה ללא מיקור מחדש נכון הוא כמו צלילה אל הקצה העמוק של ריפוי רגשי מבלי לדעת איך לשחות, ו ממהרים לתוך טיפול EMDR ללא תמיכה נאותה משאבים יכולים להוביל להחלמה מחדש או להחמרת הסימפטומים הקיימים PTSD.

הבנת שמונה השלבים של טיפול ב-EMDR

שמונה השלבים הם 1) היסטוריה של נטילת ותכנון טיפול, 2) הכנה, הערכה, 3) הערכה, 4 ניכוי, 5) ההתקנה, 6) סריקה גוף, 7) סגירה ו 8) הערכה מחדש.כל שלב משרת מטרה מסוימת במסע הריפוי, ולהבין אותם עוזר להבהיר מדוע יצירת חלל בטוחה היא כה חיונית.

שלב 1: היסטוריה של נטילת ותכנון טיפול

השלב הראשון מתחיל בדיון בין המטפל ללקוח לגבי מה מביא את הלקוח לטיפול וכיצד ניתן להשתמש ב-EMDR בצורה הטובה ביותר עבור הלקוח, המטפל והלקוח לפתח מערכת יחסים בטוחה של עבודה, והיסטוריית הלקוח נדונה ותוכנית טיפול מפותחת עם תשומת לב לקביעת הטיפול ובחירת האירועים הטראומטיים שיהיו חלק מהטיפול.

בשלב הראשוני הזה, המטפל מעריך האם EMDR מתאים ללקוח ומזהה זיכרונות יעד לעיבוד.שלב זה כולל גם הערכה של המשאבים הפנימיים והחיצוניים של הלקוח, מערכות תמיכה ונסיבות החיים הנוכחיות.הרופא חייב לקבוע אם הלקוח יציב מספיק כדי להתחיל עיבוד טראומה או אם יש צורך בעבודה ייצוב נוספת.

שלב 2: הכנה - בניית קרן הבטיחות שלך

בשלב ההכנה, המטפל מסביר את תהליך הטיפול ב-EMDR, התנאים, וקובע ציפיות, וכל דאגות ושאלות של לקוחות מטופלים מטופלים ונושאים את הברית הטיפולית הבטוחה בין המטפל ללקוח מבוססת.שלב זה הוא השלב שבו מושג "מרחב בטוח" הופך מוחשי ומעשי.

שלב 2 הוא המקום שבו EMDR שונה באופן מודע מטיפולים רבים אחרים, כמו לפני שמתחילים עיבוד מחדש, המטפל שלך מקפיד לוודא שיש לך את הכישורים הפנימיים לסבול את זה, כלומר ללמד טכניקות מקרקעות, לבנות "מקום מהיר" או "מרחב בטוח" אתה יכול לחזור נפשית, לתרגל גירוי דו-צדדי בדרך דלת-מצוקה, ומאשר שאתה יכול לשנות את המצב לפני סיום הפגישה.

שלב ההכנה עשוי לקחת כמויות שונות של זמן בהתאם לצרכים של הלקוח.עבור טראומה פשוטה, חד-צדדית בבוגר אחר-כך מוסדר היטב, שלב 2 עשוי לקחת אחד או שניים, אבל עבור טראומה מורכבת, התפתחותית, סימפטומים דיסוציאטיביים, או מיומנויות התמודדות מוגבלות, זה יכול לקחת כמה שבועות או יותר, ומטפלים אשר מבלים זמן אמיתי בשלב 2 אינו דוכנים - הם עושים את השלב הבטוח של עבודה 4.

שלב 3: הערכה

במהלך שלב ההערכה, המטפל והלקוח מזהים זיכרונות ספציפיים של מטרה ואמונות שליליות הקשורות אליהם.הלקוח מדרג את רמת המצוקה הנוכחית שלהם באמצעות יחידות נושאיות של דיפר (SUDS), בדרך כלל החל מ 0 עד 10. המטפל גם עוזר לזהות קוגניציה חיובית - אמונות בריאותיות יותר שהלקוח ירצה להחזיק את עצמו לאחר עיבוד.

שלב 4: שכנוע

שלב 4 הוא המקום שבו עיבוד בפועל מתרחש, כפי המטפל מבקש ממך להחזיק את תמונת היעד, את ההכרה השלילית ואת התחושה של הגוף בראש, ואז מתחיל קבוצה של גירוי דו-צדדי - בדרך כלל תנועות עיניים מודרך, אבל לפעמים לשנות את הטיפים tactile או טונס או או השמע.

קבוצה בדרך כלל נמשכת 20 עד 40 שניות, ובסוף כל סט, המטפל יבקש שאלה קצרה – בדרך כלל גרסה מסוימת של "מה אתה מבחין עכשיו?", אתה דוח בקצרה מה בא (תמונה, מחשבה, רגש, תחושה של גוף, לפעמים כלום), ולאחר מכן קבוצה אחרת מתחילה, לחזור עם המטפל שלך מעקב אחר הכיוון של השינוי, עד שהדירוג של ה-SUDS מגיע 0 או ברמה מינימלית מטרידה.

שלב 5: ההתקנה

ברגע שרמת המצוקה ירדה באופן משמעותי, המטפל עוזר לחזק ול "לתקין" את ההכרה החיובית שזוהתה מוקדם יותר.שלב זה מחזק אמונות הסתגלותיות ומסייע ללקוח לשלב נקודות מבט בריאות יותר על עצמם ועל האירוע הטראומטי.

שלב 6: סורק גוף

בשלב זה, המטפל מבקש מהמטופל לסרוק את עצמו מראש כדי לראות אם מתעוררות תחושות שליליות, ואם כן, המטפל ימשיך להציע גירוי דו-צדדי עד שכל תחושות שליליות שנותרו נמחו מהגוף. שלב זה מזהה שטראומה אינה מאוחסנת רק במוח אלא גם בגוף.

שלב 7: Closure

Closure הוא אחד השלבים האחרונים המפורטים, אבל זה משמש בסוף כל טיפול EMDR שבו עיבוד מחדש מתרחש, ומאז עיבוד מחדש יכול להיות רגשית פיזית מכריע, המטפל שלך יעזור לך להיות מוקרקע לפני לעזוב את הפגישה. המטפל מבטיח ללקוח לחזור למצב של איזון לפני היציאה, באמצעות מרחב בטוח וטכניקות מעומקות אחרות נלמדות בשלב 2.

שלב 8: הערכה

הערכה מחדש היא כיצד כל מפגש חדש מתחיל לאחר עיבוד מחדש, כאשר הלקוח והמטפלים דנים לאחרונה בזיכרונות מעובדים כדי להבטיח כי מצוקה היא עדיין נמוכה וכי ההכרה החיובית היא עדיין חזקה, ומטרות עתידיות וכיוונים להמשך הטיפול נקבעים.

תרגיל בטוח / Calm Place: המקלט המנטלי שלך

אחד הכלים החזקים ביותר שהוצגו במהלך שלב ההכנה הוא תרגיל בטוח או רגוע למקום.אחד המרכיבים החיוניים של EMDR הוא יצירת "מקום בטוח / מוכר" - מרחב נפשי שבו לקוחות יכולים למצוא מקלט כאשר מרגישים המומים במהלך המפגשים, ומקום בטוח / מוגן הוא תמונה נפשית המעוררת רגשות של בטיחות, שלווה ושלום שיכול להיות מקום אמיתי ממקום הדמיוני או העבר שלך.

למה עובד תרגיל בטוח

תרגיל החלל הבטוח פועל משום שהוא מזין את היכולת הטבעית של המוח לדמיון ולשליטה עצמית, שכן טכניקות הדמיה ורגיעה יכולות לשנות את הגוף מ"קרב או טיסה" למצב רגוע יותר, ולחבר את המרחב הבטוח עם גירוי דו-צדדי מחזק את יכולת המוח לקשר את הבטיחות עם הדימוי הרגיע.

"מקום בטוח" עשוי להיחשב כמקדש רגשי שבו אדם יכול ללכת פנימי כדי לשחזר יציבות כאשר מרגיש לחוצים, וברגע שהאדם למד בהצלחה לבצע "מקום בטוח", הוא משמש בשלב המעבד מחדש או לסגור פגישה, וזה גם שימושי בחיי היומיום של אחד בין מפגשים כאשר אדם מרגיש מתח או הפרעה עולה לנקודה שבה הוא צריך לקחת שימוש בכלי התמודדות בתוך תיבת הדואר הנכנס הפנימי שלהם.

כיצד לפתח את המיקום הבטוח שלך

תרגיל המקום הבטוח בדרך כלל מונחה על ידי המטפל באמצעות הפניות ספציפיות ושאלות.בעוד התסריט המדויק עשוי להשתנות, התהליך בדרך כלל עוקב אחר השלבים הבאים:

(ב) תחשבו על מיקום, אמיתי או דמיוני, שבו אתם מרגישים רגועים לחלוטין, בטוחים ושלווים.
(ב) ,0.Engage All Senses:FLT:1, תאר את מה שאתה רואה בפירוט - צבעים, תאורה, אובייקטים.שימו לב מה אתה שומע - גלי, ציפורים, שתיקה, לזהות כל ריחות - אוויר ים, עצי אורן, פרחים טריים.
(ה) 0 (לא נכון רגשות ורגשות גוף: ⁇ 1:1 שימת לב לרגשות החיוביים שעולים - שלווה, תוכן, בטיחות, הודעה שבו אתה מרגיש תחושות נעימות בגוף שלך - ערמות בחזה שלך, הרפיה בכתפיים, אורות בגופיים שלך.
(FLT:0)Add Bilateral Stimulation:FLT1, בעודו מחזיק את התמונה ואת התחושות החיוביות, המטפל מתייחס לגירוי דו-צדדי עדין כדי לחזק את המסלולים העצביים הקשורים למצב רגוע זה.
(ב) ,0) לקדש מילה אחת: בחר מילה אחת שלוכדת את מהות המקום הבטוח שלך - "השלום", "חינוך" - שאתה יכול להשתמש כדי לגשת במהירות למדינה זו.
(FLT:0)Practice באופן קבוע: FLT:1 לבלות כמה דקות בכל יום לדמיין את המקום הבטוח שלך תוך כדי תרגול גירוי דו-צדדי (הכניסה), כפי שפרקטיקה רגילה מקלה על הגישה למקום זה במהלך טיפול ב-EMDR.

מתי ואיך להשתמש במקום הבטוח שלך

אם אתה מרגיש המום במהלך הטיפול, ליידע את המטפל שלך ולקחת רגע כדי לסגת למקום הבטוח שלך, שכן תרגול זה עוזר לך להסדיר את הרגשות שלך להישאר מוקרקע.המקום הבטוח הופך כלי אמין אתה יכול לגשת לא רק במהלך מפגשי טיפול אלא בכל עת אתה נתקל מתח, חרדה, או גורם מצבים בחיי היומיום.

לקוחות מדווחים על חוויות טרנספורמטיביות עם טכניקה זו: "זה כמו כפתור בריחה נפשית אני יכול ללחוץ על כל דבר שמרגיש מדהים", ו"המרחב הבטוח שלי הפך כלי ה-Goto שלי, אפילו מחוץ לטיפול".

התאמת מקום בטוח לאורך זמן

מקום בטוח יכול להתפתח, ואם היבטים מסוימים כבר לא מביאים נחמה, להתאים אותם, כי המטרה היא לשמור על מקום מעורר שלווה ובטיחות רגשית.כפי שאתה מתקדם באמצעות טיפול וצרכים שלך שינוי, מקום בטוח שלך עשוי להשתנות באופן טבעי או שאתה יכול לפתח מספר מקומות בטוח למטרות שונות.

יצירת בטיחות פיזית בסביבת הטיפול

בעוד החלל הפנימי בטוח הוא חיוני, סביבת הטיפול הגופני גם ממלא תפקיד משמעותי בסיוע ללקוחות להרגיש בטוחים מספיק כדי לעסוק בעיבוד טראומה.האנסים צריכים לשקול בזהירות היבטים רבים של הגדרת הטיפול.

חדר התרפיה

המרחב הפיזי שבו מתרחשת EMDR נועד לקדם נוחות ובטיחות:

(FLT:0) פרטיות ורעש: FIRLT:1) ודא שהחדר מספק פרטיות נאותה וכי שיחות לא ניתן לשמוע יתר על המידה.
(ב) ריצוף:0 (התחרחשות:0) ,(FLT:103) מספק כיסאות נוחים או אפשרויות ישיבה המאפשרות ללקוחות להירגע תוך שמירה על ערנות. חלק מהלקוחות עשויים מעדיפים את ה-Resliners או הספה, בעוד שאחרים מרגישים יותר מעוכבים בכיסאות זקוף.
(ב) ⁇ :0) אורינג: ⁇ 1 (התאורה הרכת, המתואמת שניתן לטבול אם יש צורך בהאורות פלואורסנט של האפר) ניתן לפעול עבור ניצולי טראומה, בעוד תאורה דימה יתר עלולה להרגיש לא בטוחה.
(FLT:0) בקרת Temperature: 1FLT שומר על טמפרטורה נוחה ויש להם שמיכה זמין, כפי שעיבוד טראומה יכול לפעמים לגרום ללקוחות להרגיש קר.
(ב) ⁇ :0) דיסטרמאלי: FLT:1 להסיר קלוטר וגירויים מיותרים.המרחב צריך להרגיש רגוע ומאורגן ללא היותו סטרילי או לא אישי.
(ב) ⁇ :0) יסודות: FLT:1 נחשב הוספת צמחים, מרקמים רכים, או מרגיע אמנות, עם זאת, להימנע מדימויים או חפצים פוטנציאליים.
(FLT:0) גישה: ההרחבה: ⁇ 1) להבטיח שהמרחב נגיש ללקוחות עם צרכים פיזיים שונים, וכי עזיבה ברורה לעין, אשר יכולה לעזור ללקוחות להרגיש פחות לכודים.

הקמת בטיחות רגשית

מעבר לסביבה הפיזית, בטיחות רגשית נוצרת באמצעות מערכת היחסים הטיפולית והגישה של המטפל:

(FLT:0) נוכחות לא-ג'ודוגמנטאלית: ⁇ 1) על האנס לטפח גישה של קבלה מלאה ולקוחות שאינם נפגעים.
(הפסקה:0) ו-Validation: FLT:1 מאמת באופן עקבי את חוויות הלקוחות, הרגשות והתגובה של ניצולי טראומה לעתים קרובות מטילים ספק בתפיסתם שלהם וזקוקים להתחדשות שהתשובות שלהם הן נורמליות ומובנים.
(ב) ,0) שליטה: (FLT:1) תן ללקוחות לשלוט על הפחתת הטיפול.
(ב) הסבירו כל צעד בתהליך EMDR בבירור: אי-וודאות והפתעות יכולות לחוש איומים על ניצולי טראומה.
(ב) ⁇ :0) גבולות מקצועיים ברורים, עקביים המסייעים ללקוחות להרגיש בטוחים ויודעים מה לצפות.
(ב) ⁇ :0) רגישות מילולית: 1) הכרה וכבוד הבדלים תרבותיים בנוגע לבטיחות, טראומה, ריפוי וריפוי הם מובנים ומנוסחים.

חסויות כקרן של בטיחות

קונפונטיות אינה רק דרישה משפטית ואתית – היא מרכיב בסיסי של בטיחות בטיפול בטראומה.לקוחות זקוקים להבטחה מפורשת כי הסיפורים, המאבקים והפגיעות שלהם יהיו מוגנים.

ברור להסביר מדיניות סודיות וכל מגבלות משפטיות בתחילת הטיפול
לדון כיצד רשומות נשמרות ומי יש גישה אליהם
התייחסות לכל החששות לגבי חברות ביטוח או צדדים שלישיים אחרים
לקוחות בטוחים שהם שולטים במה המידע משותף ועם מי
להיות מודע במיוחד לסודיות בקהילות קטנות שבהן לקוחות עשויים לחשוש

כלים וטכניקות הכנה

משאבים ב-EMDR מתייחסים לכלים שונים המשמשים מטפלים כדי לעזור לך לנהל מצוקה ולאפשר לך לשמור על יציבות במהלך עיבוד טראומה. מעבר לאימון במקום הבטוח, כמה טכניקות מיקור חוץ אחרות נלמדות במהלך שלב ההכנה.

טכניקות חוצות

תרגילים קרקעיים עוזרים ללקוחות להישאר מחוברים לרגע הנוכחי כאשר זיכרונות טראומטיים לא מאיימים להציף אותם.טכניקות אלה לעגן מודעות במציאות הנוכחית ולא לטראומה קודמת:

(FLT:05-4-2-1 טכניקה: FLT:1) לזהות 5 דברים שאתה יכול לראות, 4 דברים שאתה יכול לגעת בהם, 3 דברים שאתה יכול לשמוע, 2 דברים שאתה יכול להריח, ואחד דברים שאתה יכול לטעום.
(ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) תרגילי טבילה: FLT:1eur איטי, עמוק נשימה כגון נשימה קופסה (שאיפה ל 4, להחזיק 4, exhale עבור 4, להחזיק 4 או diaphragmatic נשימה.
(הופנה מהדף LT:0) אורנטימנטציה: 1:1 התבונן סביב החדר והשמות אובייקטים, צבעים או צורות.זה עוזר למוח לזהות שאתה בסביבה בטוחה בהווה, לא בעבר הטראומטי.
(ב) ⁇ :0) ,התנשאות, הליכה, או תנועה אחרת יכולה לעזור לפטור את ההפעלה ולהביא את המודעות לגוף בהווה.

תרגיל המכיל

טכניקת המכולה היא משאב יקר נוסף המסייע ללקוחות לנהל רגשות או זיכרונות עצומים בין מפגשים.לקוחות לדמיין מיכל מאובטח - קופסה, קמרון או מרחב בטוח אחר - שבו הם יכולים באופן זמני "להחנות" חומר מצוקה שעולה מחוץ לפגישות.טכניקה זו מכירה בחומר מבלי לדרוש עיבוד מיידי ומספקת תחושה של שליטה.

פיתוח משאבים ומתקן (RDI)

חלק ממטפלים ב-EMDR משתמשים בטכניקות פיתוח משאבים נוספות כדי לחזק את המשאבים הפנימיים של הלקוחות לפני עיבוד טראומה:

(ב) לקוחות מזהים דמויות אמיתיות או מדומיין המייצגות בטיחות, הגנה או טיפוח.
(ב) ⁇ :0) איורים יעילים: FLT:1, דומים לדמויות טיפוח אך התמקדו בכוח ובהגנה.אלה עשויים להיות אנשים אמיתיים, דמויות רוחניות, או ייצוגים סמליים של בטיחות.
(ב) לקוחות:0) ניסיוןי מאסטרי: 1FLT:1 פעמים כאשר הם מטפלים בהצלחה באתגרים, ובכך הם מחזקים את תחושת היכולת והחוסנות שלהם.
(ב) ⁇ :0) זיכרונות חיוביים: זיהוי וחיזוק זיכרונות חיוביים יכולים לספק משאבים רגשיים כדי למשוך במהלך עיבוד קשה.

תרגולים של עבודה עצמית

המטפלים צריכים לחנך לקוחות על שיטות טיפול עצמי כדי לתמוך במערכת העצבים שלהם בין מפגשים:

(ב) ⁇ :0) ,(התעדויות של טט:0) ,(ה) עדיפויות שינה נאותה, שכן עיבוד טראומה יכול להיות מס רגשי מנוחה חיוני לשילוב.
פעילות גופנית:0 (פעילות גופנית: 1FLT) תרגול גנטל עוזר לווסת את מערכת העצבים ואת הורמון הלחץ תהליך.
(ב) ,0) נבואות: 1 (אכילת מזון רגיל, מזונות מזינים תומכים ביציבות הכללית ובתקנה רגשית.
(ב) חיבור חברתי: ⁇ FLT:1) שמירה על יחסים תומכים מספק משאבים חיצוניים ומפחיתה את בידודם.
(ב) ביטויים יצירתיים:0.10.10.1, אמנות, מוזיקה, כתיבה, או כלי יצירה אחרים יכולים לעזור לעבד רגשות שעולים בין מפגשים.
(ב) התגלות טבע: 1:1 (הזמן בטבע) הוכח כי הוא להפחית את הלחץ ולקדם רגולציה מערכת העצבים.

בניית אמון במערכת יחסים טיפולית

הקשר בין המטפל ללקוח הוא אולי "מרחב בטוח" החשוב ביותר בטיפול ב-EMDR.המטפלים והלקוח מפתחים מערכת יחסים בטוחה של עבודה שהופכת לבסיס לכל עבודת הריפוי.

הקשבה פעילה וחדירה

מטפלי EMDR יעילים מפגינים עניין אמיתי בחוויות של הלקוחות שלהם באמצעות:

(ב) ,0) נוכחות מלאה: ⁇ FLT:1 להיות נוכח לחלוטין ותשומת לב במהלך מפגשים, צמצום הסחות דעת והענקת לקוחות ללא תמיכה.
מדרש: ויקרא י"א: "וַיָּבְהָעָשָׂעָה אֱלֹהִים" (בראשית כ"ד)
(ב) 0 (הופנה מהדף לא-ורבי קוז: ⁇ ) 1:1 לשים לב לשפה הגוף, הבעות פנים, ותקשורת לא מילולית אחרת שעשויה להצביע על מצוקה או אי נוחות.
(הופנה מהדף LT:0) ,החל על הלקוח: FLT:1 , התאמת מצב ואנרגיה רגשי של הלקוח ולא לדחוף אותם לנוע מהר יותר מאשר הם מוכנים.

אדישות וחמלה

ניצולי טראומה נושאים לעתים קרובות בושה והאשמה עצמית הקשורה לחוויות שלהם.האנסים חייבים להגיב באופן עקבי:

(ב) אמפתיה:0) ,(ג'ינון אמפתיה: 10) להתחבר עם החוויה הרגשית של הלקוח מבלי להיות מוצפת על ידי זה.
(ב) ויקרא י"א: "בְּהָיָה אֱלֹהִים אֱלֹהִים אֲשֶׁר נָתוֹ" (במדבר כ"ד).
(ב) לקוחות עוזרים להבין שתשובותיהם לטראומה הן תגובות נורמליות לאירועים חריגים.
[ה]ההתמדה:0] חיזוק עצמי: ⁇ 1 [ה] מסייע ללקוחות לזהות כאשר הם לוקחים אחריות לא ראויה לדברים שמעבר לשליטתם.

שקיפות והסכמה הדדית

תקבלו הסבר בשפה פשוטה של מודל EMDR – מדוע עיבוד חוזר עובד, מה שנחשב לגירוי דו-צדדי, ומה מבנה הפגישה ייראה, כפי שהסכמה מושכלת ב-EMDR אינה חתימה על צורה; זוהי הבנה עובדתית של הפרוטוקול כך שתוכלו להשתתף בו באופן פעיל.

השקיפות בונה אמון על ידי:

להסביר את ההיגיון מאחורי כל שלב וטכניקה
דיון על מה לקוחות עשויים לחוות במהלך עיבוד
להיות כנה לגבי הפוטנציאל של עלייה זמנית במצוקה
להבהיר את תפקידו של המטפל ואת תפקידו של הלקוח בתהליך
התייחסות לשאלות ודאגות באופן גלוי ובאופן יסודי

יציבות ונאמנות

טראומה לעיתים קרובות כוללת חוויות של חוסר אחריות ואמון שבור.האנסים בונים מחדש את האמון באמצעות:

שמירה על זמני מינוי עקביים ולאחריה על התחייבויות
להיות אמין בתגובות שלהם וגישה
זיהוי ותיקון כל קרעים במערכת היחסים הטיפולית
להפגין יציבות גם כאשר הלקוחות במצוקה

מה לצפות במהלך מושבות EMDR

הבנת מה שקורה במהלך מפגשי EMDR מסייעת להפחית את החרדה ומחזקת את תחושת הבטיחות, בעוד שכל החוויה של כל אדם היא ייחודית, ישנם אלמנטים משותפים ותשובות.

תגובה רגשית

במהלך עיבוד טראומה, לקוחות עשויים לחוות מגוון רחב של רגשות:

(ב) אובדן עיבוד: 0Sadness and Grief: FLT:1; בגידה, או חוויות כואבות לעתים קרובות מביאות דמעות ואבל.
(ב) לקוחות עשויים לחוש כעס כלפי מבצעים, מערכות שלא הצליחו להגן עליהם, או אפילו על עצמם.
(ב) ויקרא י"א: "הירא והחרדה: 1" (ב) ,"הזיכרון הטראומטי" (ראה אור) יכול להפעיל באופן זמני את תגובת הפחד.
(ב) [15] ,"החל": "החלל" (ב"ב)" (בראשית כ"ד)" (ב) ,"ב) ,"ב[[1924]],]], "[[1924]],]]"ב[[1924]]]],]]
(ב) רגשות מתעוררים לעיתים קרובות, שלקוחות מפתיעים, חושפים שכבות של ניסיון שלא הכירו כלל.

חשוב שלקוחות יבינו שתשובות רגשיות אלה הן נורמליות, צפויות, ולמעשה מצביעים על כך שתהליך העיבוד מתרחש.תפקידו של המטפל הוא לעזור ללקוחות להישאר בתוך "חלון הסובלנות" שלהם - המופעל מספיק לעיבוד כדי להתרחש, אך לא כל כך מוצפה שהם הופכים להיות דיסטורד.

הערות פיזיות

טראומה מאוחסנים בגוף, כך שתחושות פיזיות מתעוררות בדרך כלל במהלך EMDR:

(ב) לקוחות יכולים להבחין בכבדות בחזה, בכתפיים, בלסת או בבטן, כאשר הם מעבדים חומר טראומטי.
(ב) ⁇ :0) , ⁇ (ב) , כאשר עיבוד מתקדם, מתח לעתים קרובות משחרר ולקוחות מרגישים את גופם מתכווץ ומרגיע.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) ⁇ או Numbness: FIRLT:1) תחושות אלה יכולות להתרחש כתהליכי מערכת העצבים ושחרור טראומה מאוחסנת.
(FLT:0)Fatigue: עיבוד טראומה 1:1 הוא תובעני נוירולוגי, ולקוחות מרגישים עייפים לעתים קרובות לאחר מפגשים.

זיכרון ושינויים קוגניטיביים

לעיתים קרובות מוביל שינויים באיך זיכרונות מנוסים ומבומנים:

(ב) לקוחות מזכרים: 0) 1 (מזכרים) עשויים לזכור פרטים שהם שכחו או ראו אירועים מנקודת מבט חדשה.
(ב) חיבורים אספטיביים: 10.10.1 זיכרונות קשורים עשויים להתעורר באופן ספונטני, לחשוף דפוסים או חיבורים שהלקוח לא הכיר.
(FLT:0) שינויים קוגניטיביים: 1) אמונות שליליות על עצמיות לעתים קרובות משתנות באופן טבעי במהלך עיבוד ללא המטפל צריך לאתגר אותם ישירות.
[ה]הזיכרון המעובד בהצלחה הופך להיות פחות חי ומוטע רגשית, מרגיש יותר כמו אירועים מרוחקים ולא איומים בהווה.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : 1:1 , זיכרונות הופכים משולבים לתוך נרטיב החיים של האדם ולא קיים כפרקים מבודדים ומסולקים.

תפקיד הבישניות

גירוי דו-צדדי הוא התכונה הייחודית של EMDR שמפרידה בין טיפולים אחרים.בעוד שהמנגנון המדויק אינו מובן לחלוטין, גירוי דו-צדדי נראה להקל על מערכת עיבוד המידע של המוח.צורות נפוצות כוללות:

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ג): "ה' אלקים" (במדבר כ"ד)
(ב) ⁇ (ב"ב) ⁇ : "ה' אלקים" (בתרגום חופשי: ⁇ )

גירוי דו-צדדי מתרחש בקבוצות של 20-40 שניות, עם בדיקות קצרות בין קבוצות.לקוחות לא צריכים "לעשות" שום דבר ספציפי במהלך הגירוי הדו-צדדי, למעט הודעה על מה שעולה – מחשבות, תמונות, רגשות, תחושות, או לפעמים כלום בכלל.

פוסט-Session Care andאינטגרציה

העבודה של EMDR אינה מסתיימת כאשר הפגישה מסתיימת.אינטגרציה נמשכת בין מפגשים, וטיפול לאחר-session תקין תומך בתהליך זה.

המונחים: amediate Post-Session Practices

לאחר פגישת EMDR, הלקוחות צריכים:

[ה]הזמן לחלוף: [ה] אל תמהרו מיד לפעילות תובענית.
(ב) ,0) טכניקות התעלות: FLT:1 תרגול התרגילים המקרקעים שלמד הכנה כדי לעזור לייצב את מערכת העצבים שלך.
(ב) ויקרא י"א): "הייתר מים" (בראשית כ"ד, כ"ד).
(ב) ,0) ,הכרת בעצמך: "הכרתם את העבודה הקשה והשגתם חמלה עצמית.
(ב) ,0) ללא החלטות חשובות: 1.10.10.1 לא לקבל החלטות חשובות בחיים מיד לאחר ביצוע בדיקות עיבוד כאשר אתה עדיין מופעל רגשית.

כתב העת לאינטגרציה

כתיבה יכולה להיות כלי רב עוצמה לשילוב:

(ב) עיין: (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
שינויים:0 (Track Change:FLT:1) מסמך משתנה בתסמינים, מעוררים או תגובות רגשיות בין מפגשים.
(ב) ,0) חלומות: עיבוד EMDR:1 נמשך לעתים קרובות במהלך השינה, וחלומות עשויים להכיל חומר רלוונטי.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
שאלות:0 (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

רגיעה ותקנות

בין מפגשים, לקוחות צריכים לעסוק בפרקטיקה התומכת בתקנה מערכת העצבים:

(ב) ,0) נשימה: 1FLT תרגול רגיל של תרגילי נשימה מסייע לשמור על איזון מערכת העצבים.
(FLT:0) הפחתה של השרירים:FLT:1 באופן שיטתי, עשרות ושחרור קבוצות שרירים מקדם הרפיה פיזית.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) Yoga או Gentle Movement:03:1) שיטות המבוססות על גוף תמיכה באינטגרציה ועזרה בתהליך טראומה מאוחסן.
(ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ מקום: 1FLT) המשך לתרגל את מקום בטוח שלך מדי יום כדי לחזק את המשאב הזה.

מערכות תמיכה

תמיכה חברתית היא חיונית במהלך טיפול ב-EMDR:

(ב) ,0) אנשים תומכים: "הידע מי אתה יכול להגיע אם אתה צריך תמיכה בין מפגשים.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)שאלה לעזרה מעשית: FLT:1 בואו אנשים מאמינים שאתה עושה עבודה טיפול אינטנסיבי ועשויים להיות זקוקים לתמיכה נוספת עם עניינים מעשיים.
קבוצת התמיכה של ג'ונין: 1FLT: חיבור עם אחרים שמבינים התאוששות טראומה יכול להפחית את בידודם.
(ב) ,0) דרישות קומוניקטיביות: 1:1 תן לאנשים קרוב אליך לדעת איזה סוג של תמיכה הוא מועיל ומה לא.

ניהול בין עיבוד

עיבוד EMDR נמשך לעתים קרובות בין מפגשים, אשר יכול להתבטא כ:

חלומות או סיוטים הקשורים לחומר מעובד
זיכרונות או תובנות ספונטניות שעולים
עלייה זמנית ברגישות רגשית
תחושות פיזיות או עייפות
שינויים איך אתה מתייחס לעצמך או לאחרים

לקוחות צריכים להיות מוכנים לעיבוד מתמשך זה ויודעים שהם יכולים להשתמש במקום הבטוח שלהם, טכניקות ריצוף, ואימון מיכל כדי לנהל כל מצוקה שעולה.אם עיבוד הופך מכריע, הם צריכים לפנות אל המטפל שלהם.

שיקולים מיוחדים ואתגרים פוטנציאליים

בעוד EMDR יעיל מאוד עבור אנשים רבים, מצבים מסוימים דורשים שיקול נוסף והתאמה.

כאשר מקום בטוח קשה לגשת

לקוחות החיים בנסיבות לא בטוחות אינם מסוגלים לפתח את התמונות, ולכן רואים מה קורה בעת עבודה על התקנת מקום בטוח פנימי יכול לספר לנו משהו על בטיחות חיצונית של לקוחות, ואם לקוחות מסוגלים ליצור מקום בטוח פנימי, המטפל יכול להמשיך עם התרגיל, אבל אם הלקוחות אינם מסוגלים ליצור ולהתקין מקום בטוח, עבודה ייצוב אחרת משמשת.

אם חוויות החיים שלך היו שליליות בעיקר, מציאת או יצירת מרחב נפשי רגוע ובטוח באמת עשוי להיות קשה, כמו חוסר נקודות התייחסות חיוביות יכול להיות מחסום ליעילות התרגיל.

כאשר לקוחות נאבקים עם פעילות גופנית בטוחה במקום, המטפלים יכולים:

התחל עם תמונות פשוטות מאוד, נייטרליות במקום מקומות "בטוחים"
השתמש במשאבים אחרים כמו דמויות מגן או חוויות שליטה במקום
להתמקד על משאבים מבוססי גוף כמו מציאת אזורים בגוף שמרגישים ניטרליים או נוחים
טיפול בבעיות בטיחות הנוכחיות לפני שתמשיך עם עיבוד טראומה
ההכרה כי חוסר יכולת ליצור מקום בטוח עשוי להצביע על הצורך בייצוב נוסף.

טראומה ודיסוציאציה

כמו מטפלים ב-EMDR עובדים עם לקוחות שיש להם הפרעת דיסוציאטיבית (DID) או מערכות מורכבות dissociative, שלב II מיקור מחדש אינו רק צעד - זה הבסיס של לקוחות עם היסטוריה מורכבת טראומה או תסמינים dissociative דורש הכנה מורחבת והתאמות מיוחדות לפרוטוקולים סטנדרטיים של EMDR.

לקוחות אלה עשויים לדרוש:

שלב ההכנה הארוך יותר התמקד בייצוב ובבניית משאבים
עבודה על תקשורת פנימית ושיתוף פעולה בין חלקים בלתי חוקיים
נטיעת זהירות של עיבוד טראומה כדי למנוע מכריע את המערכת
משאבים נוספים המותאמים לצרכים של חלקים שונים של האישיות
מטפלים עם הכשרה מיוחדת בעבודה עם דיוציאציה

שיקולים תרבותיים

הרעיון של "מרחב בטוח" וגישות לריפוי טראומה משתנה בין תרבויות.האנסים צריכים:

גלה מה בטיחות פירושה בהקשר התרבותי של הלקוח
להבין כי כמה תרבויות מדגישות קהילה וחיבור על משאבים פנימיים בודדים
התאמת תמונת מקום בטוחה לכלול הגדרות רלוונטיות מבחינה תרבותית או דמויות
להיות מודע לגורמי תרבות שעשויים להשפיע על האמון בטיפול
חשוב כיצד ערכים תרבותיים סביב ביטוי רגשי עלול להשפיע על תהליך הטיפול

כאשר החיים הנוכחיים הם בלתי בטוחים

EMDR הוא יעיל ביותר כאשר לקוחות נמצאים במצב בטוח כיום, אם מישהו עדיין נמצא במערכת יחסים מתעללת, חי בסביבה מסוכנת, או מול איומים מתמשכים, יש לקבוע את הבטיחות הנוכחית לפני עיבוד טראומה בעבר.

להתמקד בתכנון בטיחות וייצוב במקום עיבוד טראומה
צור קשר עם משאבים לטיפול ב סכנות הנוכחיות
השתמש בטכניקות EMDR לעבודה ממוקדת נוכחית על משאבי בניין ומיומנויות התמודדות
עיבוד טראומה עד שהמצב הנוכחי של הלקוח יציב

המדע שמאחורי החללים הבטוחים ו-EMDR

הבנת מדעי המוח מאחורי EMDR ויצירת חלל בטוחה יכולה לעזור לשני המטפלים והלקוחות להעריך מדוע האלמנטים האלה כל כך חשובים.

כיצד טראומה משפיעה על המוח

חוויות טראומטיות יכולות להציף את מערכת עיבוד המידע הטבעית של המוח.כאשר זה קורה, הזיכרונות הופכים ל"כזק" בצורתם המקורית, הלא מעובדת, להשלים עם הרגשות העזים, התחושות הגופניות והאמונות השליליות הקיימות בזמן הטראומה.זיכרונות הבלתי מעובדים הללו ממשיכים לעורר את אותן התגובות המצערות בכל פעם שהם מופעלים על ידי תזכורות בהווה.

טראומה משפיעה במיוחד:

[ה]האימגדלה: [ה]המערכת המעוררת המוח הופכת להיות היפראקטיבית, סריקה מתמדת לאיומים ומניעת תגובות פחד.
[היפוקמפוס:0] ההיפוקמפוס: 1FLT:1, מרכז הזיכרון נאבק כדי ליצור קשר הולם בין זיכרונות טראומטיים בזמן ובמרחב, מה שגורם להם להרגיש נוכחים ולא בעבר.
(FLT:0) ה-Prefrontal Cortex:FLT:1 מרכז החשיבה והחשיבה הופך פחות פעיל, מה שהופך אותו קשה לחשוב בבהירות או להסדיר רגשות כאשר מופעל.

כיצד EMDR Facilitates ריפוי

המפה של שמונה השלבים של EMDR פועלת כמדריך למטרה של טיפול ב-EMDR: "לצמצם עיבוד מידע מואץ", וההבנה שעליה תוכננה טיפול EMDR היא שלכל אדם יש יכולת טבעית לרפא.

EMDR נראה עובד על ידי הפעלת מערכת עיבוד המידע ההסתגלות של המוח, ומאפשר זיכרונות טראומטיים להיות מעובדים ומשולפים.ה גירוי הדו-צדדי עשוי להקל על תקשורת בין חצי הכדורים של המוח ולעצב את העיבוד הטבעי המתרחש במהלך השינה של REM.

תפקיד הבטיחות בריפוי נוירולוגי

מערכת העצבים יכולה רק לעבד ולשלב חומר טראומטי כאשר היא מרגישה בטוחה מספיק כדי לעשות זאת.זו הסיבה לכך שיצירת חללים בטוחים – הן חיצוניות והן פנימיות – אינה רק תוספת נחמדה ל-EMDR אלא גם צורך נוירולוגי.

כאשר מערכת העצבים רואה ביטחון:

קליפת המוח הקדמית יכולה להישאר באינטרנט, ומאפשרת עיבוד קוגניטיבי
התגובה האזעקה של האמיגדלה יכולה להיות מודחת ולא להציף את המערכת.
ההיפוקמפוס יכול ליצור קשר הולם בין זיכרונות
מערכת המעורבות החברתית נותרה פעילה, ומאפשרת קשר עם המטפל
הגוף יכול לצאת ממדינות הגנה (לחימה, טיסה, להקפיא) למדינות שמעודדות ריפוי

טיפים מעשיים עבור אנסים

עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית המתכננים להציע טיפול ב-EMDR, שיקולים מעשיים אלה יכולים לשפר את הבטיחות והיעילות של הטיפול.

הכשרה מקיפה

חשוב שכל חלק מהפרוטוקולים של EMDR מבוצעים רק על ידי רופאת EMDR מאומנת, מוסמך, מבטיח המטפלים להבין לא רק את המכניקה של הפרוטוקול אלא את התיאוריה הבסיסית, שיקולי בטיחות, וכיצד להתאים את הגישה לאוכלוסיות שונות.

הערכה מהירה

לפני תחילת EMDR, בצעו הערכות מקיףות של:

היסטוריה טראומה ותסמינים נוכחיים
סימפטומים או הפרעות
יציבות החיים הנוכחית ובטיחות
מערכות תמיכה ומשאבים
יכולת ניהול מיומנויות וכושר רגולציה רגשית
מצבים רפואיים או תרופות שעלולות להשפיע על הטיפול
C ⁇ עבור EMDR

אל תזדרזו את שלב ההכנה

אנשים רבים מגיעים מוכנים "לקבל את העבודה הטראומה", ואז להרגיש חסרי סבלנות כאשר המפגשים הראשונים מתמקדים במיומנויות ולא בזיכרונות, אבל זה מכוון, כי EMDR מעבד באופן זמני הפעלה רגשית בכוונה - זה חלק ממה שמאפשר למוח לעדכן את הזיכרון, ואם אין לכם כבר דרכים אמינות לחזור מפעילות זו, הפגישה יכולה להסתיים במצב גרוע יותר מאשר להתחיל בשלב זה, מה שגורם לשני למנוע את השלב הזה.

לחץ אחראי מלקוחות או הצליח להזדרז לעיבוד טראומה לפני ההכנה נאותה.הזמן שהושקע בשלב 2 משלם דיבידנדים בעיבוד בטוח ויעיל יותר מאוחר.

לשמור על הרגולציה שלך

האנסים חייבים לשמור על רגולציה מערכת העצבים שלהם כדי לספק נוכחות יציבה ובטוחה ללקוחות.

פיקוח והתייעצות
טיפול אישי כדי לטפל בטראומה מזיקה והפסקת ההעברה נגדית
שיטות טיפול עצמי התומכים בתקנה של מערכת העצבים
ניהול מטענים מתאים כדי להימנע משריפת כוויות
המשך החינוך לשמירה על יכולת וביטחון

הסתגלות לצרכים בודדים

מכשולים נכנסים כרוכים במאמץ משותף בינך לבין מטפל EMDR שלך, כפי שמטפלים מאומנים להתאים כל תרגיל כדי להתאים את הצרכים האישיים שלך, משאבים הם לא אחד בגודל אחד - כל טכניקות, כך שאם אחד (או יותר) לא עובד בשבילך, זה בסדר, וזה לא אומר משהו לא בסדר איתך או שאתה לא יכול להתאושש מטראומה.

להיות גמיש ויצירתי בהתאמה לפרוטוקולים של EMDR כדי לענות על הצרכים הייחודיים של כל לקוח, רקע תרבותי ונסיבות.

טיפים מעשיים ללקוחות

אם אתה שוקל או מתחיל טיפול ב-EMDR, הצעות אלה יכולות לעזור לך להפיק את המרב מהחוויה.

בחרו את האנס

לחפש מטפלים שסיימו הכשרה מקיפה של EMDR מתוכניות שאושרו על ידי EMDRIA.אל תהססו לשאול על האימונים, הניסיון שלהם, והגישה. התאמה טיפולית טובה חיונית לתחושה בטוחה מספיק כדי לעשות את העבודה הזו.

להיות כנה לגבי הצרכים שלך

לתקשר עם המטפל שלך על:

מה עוזר לך להרגיש בטוח ומה לא
חששות או חששות לגבי תהליך הטיפול
כשאתה מרגיש המום או צריך להאט
גורמים תרבותיים או אישיים המשפיעים על חווית בטיחות
כל הקשיים שיש לך עם שיעורי בית או עיבוד בין-session

לסמוך על התהליך

EMDR יכול להרגיש מוזר בהתחלה, ואת שלב ההכנה עשוי להיראות איטי.אמון כי המטפל שלך בונה את הבסיס שאתה צריך לעיבוד טראומה בטוח ויעיל.ה גירוי הדו-צדדי עשוי להרגיש מביכים בתחילה, אבל רוב האנשים להסתגל אליו במהירות.

לתרגל את המשאבים שלך

המקום הבטוח ומשאבים אחרים עובדים בצורה הטובה ביותר כאשר הם מתרגלים באופן קבוע, לא רק במהלך המפגשים. לקבוע כמה דקות מדי יום כדי לדמיין את המקום הבטוח שלך ותרגול טכניקות ריצוף.זה מחזק את המסלולים העצביים האלה והופך את המשאבים לנגישים יותר כאשר אתה צריך אותם.

להיות סבלני עם עצמך

ריפוי מטראומה אינו ליניארי.ייתכן שיש לך מפגשים שבהם אתה מתקדם משמעותית ואחרים שבהם אתה מרגיש תקוע.אתה עלול לחוות עלייה זמנית בתסמינים כמו משטחים חומריים לעיבוד.זה הכל נורמלי וחלק במסע הריפוי.

לשמור על ציפיות מציאותיות

לאירוע מטריד או זיכרון, זה בדרך כלל לוקח בין שלושה לשש מפגשים, בעוד טראומה מורכבת או ארוכה יותר עשויה לקחת שמונה עד 12 מפגשים (או לפעמים יותר), והמפגשים בדרך כלל נמשכים בין שעה ל-90 דקות.

בעוד ש-EMDR יכול לעבוד במהירות יחסית בהשוואה לכמה טיפולים, זה לא תרופה קסומה. טראומה מורכבת דורשת זמן וסבלנות לעבד בבטחה ובכבוד.

הכוח המשתנים של החללים הבטוחים

יצירת מקום בטוח/מוצהר מציע מקדש נפשי, מקרקע אותך כאשר רגשות רצים גבוה, וזה עוזר לך להרגיש בטוח תוך עיבוד זיכרונות קשים, מה שהופך אותו לחלק חיוני של המסע הריפוי.

הרעיון של מרחב בטוח ב-EMDR משתרע הרבה מעבר לטכניקת הרפיה פשוטה.הוא מייצג שינוי יסודי בנוגע לחוויות הפנימיות שלהם.עבור אנשים רבים שחוו טראומה, העולם הפנימי שלהם חש מסוכן, בלתי צפוי, מכריע.

תחושה פנימית זו של בטיחות הופכת למשאב נייד שלקוחות נושאים איתם זמן רב לאחר סיום הטיפול.זה מייצג לא רק מיומנות התמודדות אלא שינוי עמוק במערכת היחסים עם עצמם – מלהיות חסר אונים ובחסד של רגשות עצומים לשיש סוכנות ויכולת לבודד את עצמם.

מעבר ל-EMDR: החלת עקרונות חלל בטוחים

בעוד מאמר זה מתמקד במרחבים בטוחים בהקשר של טיפול ב-EMDR, העקרונות חלים באופן רחב על התאוששות טראומה וטיפול בבריאות הנפש בכלל.

בצורות טיפוליות אחרות

הרעיון של יצירת בטיחות לפני עיבוד טראומה רלוונטי על פני גישות טיפוליות:

טיפול קוגניטיבי-פודוקטיבי (TF-CBT) כולל שלבי ייצוב
פסיכותרפיה מוטורית חושית מדגישה את קביעת בטיחות ומשאבים
טיפול פנימי של מערכות משפחתיות (IFS) עובד כדי ליצור ביטחון פנימי בין חלקים
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) מלמד מיומנויות סובלנות מצוקה לפני עיבוד טראומה

בחיי היומיום

הכישורים של EMDR הכנה מרחיבים מעבר לטיפול:

יצירת מרחבים בטוחים פיזיים בביתך שבו אתה יכול לסגת כאשר מוצפת
קביעת גבולות במערכות יחסים שמגנות על בטיחותך הרגשית
פיתוח שגרות ושיטות תמיכה בתקנה מערכת העצבים
בניית חיים הכוללים אנשים, מקומות ופעילויות שמרגישים בטוחים ומזין
ללמוד לזהות כאשר אתה עוזב את החלון של סובלנות ושימוש בכלים כדי לחזור לתקנה

קהילות וארגונים

עקרונות הטיפול בטראומה וביצירת חלל בטוחה מוכרים יותר ויותר כחשובים בבתי הספר, במקומות העבודה, הגדרות הבריאות וקהילות. יצירת סביבות שבהן אנשים מרגישים פיזית ורגשית מאפשרת תפקוד טוב יותר, למידה וריפוי בכל הרמות.

מסקנה: בטיחות כקרן לריפוי

יצירת מרחב בטוח – הן חיצוניות והן פנימיות – אינה צעד ראשוני לפני ש"העבודה האמיתית" של טיפול ב-EMDR מתחילה.זהו הבסיס שעליו כל עיבוד הטראומה היעיל מונחת.לפני שניתן לעבד את הטראומה או את הסימפטומים של PTSD ב-EMDR, חיוני שתבנו משאבים, שכן זיכרונות טראומטיים יכולים להיות מכריעים וגורמים אינטנסיביים, ומשאבים, לעזור לכם לבסס תחושה של בטיחות, שהיא בסיס לתהליך EMDR.

תרגיל החלל הבטוח, טכניקות ריצוף וכלים אחרים אינם רק מיומנויות התמודדות כדי לנהל מצוקה – הם מייצגים שינוי יסודי כיצד ניצולי טראומה מתייחסים לניסיון הפנימי שלהם.הם מלמדים כי בטיחות היא אפשרית, כי ניתן לשלוט ברגשות מכריעים, וכי ריפוי יכול להתרחש ללא החלמה.

עבור מטפלים, להשקיע זמן ותשומת לב ביצירת חללים בטוחים ממחישים כבוד לאומץ שנדרש כדי להתמודד עם זיכרונות טראומטיים.זה מכבד את הצורך של מערכת העצבים לבטיחות לפני שהיא יכולה לעבד ולשלב חומר קשה.

עבור לקוחות, למידה ליצור ולגישה של מרחבים בטוחים מספקת כלים המשתרעים הרבה מעבר לחדר הטיפול.מיומנויות אלה לא רק תמיכה בשיקום טראומה, אלא גם רווחה רגשית הכוללת וחוסנות.הם מציעים דרך לנווט את האתגרים של החיים עם יציבות גדולה יותר וחמלה עצמית.

ההבנה שלשמה תרפיה ב-EMDR בנויה היא שלכל אדם יש את היכולת הטבעית לרפא, כפי שכולנו עוברים מצבים קשים בחיים, ולעתים קרובות, אנו מסוגלים "לעבד" את המידע (תמונות, מראות, צלילים, רגשות, תחושות, מחשבות) מהאירועים האלה בעצמנו או בעזרת חברים ובני משפחה.

בין אם אתה מטפל המתכונן להנחות לקוחות באמצעות EMDR או אדם בהתחשב בטיפול רב עוצמה זה לריפוי שלך, זכור כי בטיחות היא לא מותרות או תוספת אופציונלית - זה הבסיס חיוני.עם הכנה נכונה, משאבים נאותים, מערכת יחסים טיפולית בטוחה, EMDR יכול לעזור להפוך זיכרונות טראומטיים ממקורות של מצוקה מתמשכת חוויות משולבות כי כבר לא לשלוט בחיים שלך.

המסע של שיקום טראומה דורש אומץ, סבלנות ותמיכה.על ידי עדיפות בטיחות בכל שלב, טיפול ב-EMDR מכבד את המורכבות של טראומה תוך רתום היכולת הטבעית של המוח לריפוי.עם הכלים הנכונים, מרחב בטוח, והדרכה מיומנים, ריפוי הוא לא רק אפשרי - הוא ניתן להשיג.

(ב) לקבלת מידע נוסף על טיפול ב-EMDR ומציאת מטפלים מוסמכים, בקר באגודה הבינלאומית של ההרחבה (EMDRIA) ומציאת אתר אינטרנט של EMDR (EMDRIA) כדי ללמוד עוד על טראומה ושיקום, המרכז הלאומי ל-PTSDFLT 3 מציע משאבים נרחבים (אם אתה במשבר, FLT:4988 התאבדות ו- Lifeline:2 National Center for NeuroFLT) מספק תמיכה רפואית ב-iFub) ב-iOS (הטיפול רפואי נוסף ב-Fub) ב-רפואית- 7.