הבנה של Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa הוא הפרעה פסיכיאטרית חמורה עם שיעור התמותה הגבוה ביותר של כל מחלה נפשית - המוערכת ב 5-10% בתוך עשר שנים של תחילתה.זה מאופיין בהגבלת צריכת אנרגיה מתמשכת, פחד עז של עלייה במשקל, והפרעה במשקל או צורה עצמית.מניעה יעילה דורשת תפיסה יסודית של האטיולוגיה המורכבת שלה, אשר משתרעת על פני גנטיקה, נוירוביולוגית, פסיכולוגית, סוציו-תרבותית.

מחקרים נוכחיים מזהים מספר תורמים עיקריים:

  • (FLT:0) גנטיקה קדם-הקדמה ל- 1: מחקרים תאומים ומשפחה מעריכים את יכולתה ב-50-60%, עם כרומוזום ספציפי 12 הקשור לסיכון.מחקרי איגודים כלליים ממשיכים לחשוף גרסאות המשפיעות על סרוטונין ו- dopamine מסלולים.
  • (FLT:0) השפעות סביבתיות על המראה הן: חשיפה של מדיה רזה-אידאלית, תה הקשור למשקל, והדגש המשפחתי על המראה הם גורמים בעלי ביצועים טובים.לחץ פיר ואלגוריתמים חברתיים שמגבירים תוכן קיצוני יותר מורכב סיכון.
  • (FLT:0) גורמים פסיכו-פסיכולוגיים (FLT:1): השלמות, תכונות אובססיביות-כפייות, הערכה עצמית נמוכה, והימנעות גבוהה מגבירה את הפגיעות.רבים מפגינים דפוסי חשיבה קשיחים וצורך עז בשליטה.
  • (FLT:0)Neurobiological underpinningsFIRLT:1; מערכות סרוטונין ו דופמין משפיעות על עיבוד תגמול ושליטה באימפולס, מה שהופך את המזון לרגיעה באופן פרדוקסלי הדמיה פונקציונלית מראה מופחת הפעלה באזורי המוח.

הבנת השכבות הללו מסייעת לבתי ספר ולקהילות לבנות אסטרטגיות למניעת מניעה המכוונות לסיכונים הניתנים למדידה תוך תמיכה באלה עם פרצות טבועות טבועות. מניעת מניעתית חייבת להתחיל מוקדם, שכן גיל השיא של ההתחלה הוא 14-18 שנים, אך התנהגויות של נחיתות לעתים קרובות מופיעות ב preadolescence.

התפקיד של בתי הספר במניעה

בתי ספר הם הגדרה טבעית למניעה אוניברסלית משום שהם מגיעים כמעט לכל הצעירים במהלך חלונות התפתחותיים קריטיים.מעבר לאקדמיה, בתי ספר מעצבים נורמות חברתיות, תפיסה עצמית והתנהגויות בריאותיות. גישות המבוססות על בית הספר ביעילות מגיעות מעבר לקמפיינים פשוטים; הם משלבים מיומנויות הגנה ושינויים סביבתיים בחיי בית הספר היומיומיים.מודל בית ספר שלם מבטיח כי מניעת היא לא אירוע חד פעמי אלא שינוי תרבותי מתמשך.

תוכניות חינוך מבוססות ראיות ומודעות

חינוך על תזונה, דימוי גוף ואוריינות מדיה יכול לשנות באופן משמעותי את התפיסה של התלמידים אם נמסר אינטראקטיבי ושוב.

  • (ב) [ה]הלימודים של אוריינות: [ה]: תוכניות כמו Media SmartFLT: 3] מלמדות את התלמידים לנתח באופן ביקורתי תמונות ופרסום לא מציאותיים, צמצום הפנימיות של האידיאלי הדק. מחקרים מראים שאפילו כמה מפגשים יכולים להפחית את חוסר שביעות הרצון של הגוף עד 30%.
  • (FLT:0) חנק ואינטואיטיבי אכילה של ההרחבה:1: גמישות ובריאות גבוהה במקום משקל; ללמד כי כל המזונות יכולים להתאים בתזונה מאוזנת.
  • (ב) ,0) דוברים בולטים (Gateerph:1): כולל אנשים ומרפאות (עם פרוטוקול זהיר כדי להימנע מלהמריץ תוכן).סיפוריהם האישיים יכולים להחליש התאוששות ולהקטין את הסטיגמה.
  • (FLT:0Curriculum אינטגרציה 1FLT: Embedd Body image talks into Health, English (ניתוח יחסי דמויות עם מזון), ומחקרים חברתיים (הרחבת תקני היופי החברתיים לאורך ההיסטוריה).

מחקרים מראים כי תוכניות רב-session יעילות הרבה יותר מאשר ניגודים חד-פעמיים.לדוגמה, ה-FLT:0Body ProjectcioFLT:1 משתמשות בגישה של אי-ציות קוגניטיבית שבה התלמידים מתווכחים מרצון נגד האידיאלי הדק, המוביל להפחתה מתמשכת בגורמי סיכון של אכילת הפרעות -meta-analyes מדווחים על ירידה של 50% בתחילת למעלה משלוש שנים.

יצירת סביבת בית הספר תומכת

סביבה תומכת מנרמלת את הבקשות ולהפחית את האסטרטגיות של סטיגמה.

  • (FLT:0) אימון גרפיטימ"ל:1: מורים, מאמנים, ואחיות בית הספר לומדים לזהות סימני אזהרה מוקדמים: ירידה במשקל מהירה, הימנעות מצהריים, ביקורים תכופים בשירותים לאחר ארוחות, פעילות גופנית מוגזמת, לבוש בגדים בשקיה, והגבלות תזונתיות פתאומיות גם מכסה כיצד לגשת לתלמידים עם אמפתיה ולחבר אותם למשאבים מבלי לגרום בושה.
  • (FLT:0) קבוצות תמיכה קבוצות תמיכה מנדטים 1:1: מחנכים עמיתים מאומנים יכולים לארח מפגשים טיפות-אין שבהם התלמידים דנים בדימוי הגוף ובלחץ במקומות בטוחים, לא שיפוטיים.
  • (FLT:0) מדיניות הפחתת משקל (FLT:1): כללים ברורים של בית הספר אוסרים על הערות על גודל הגוף או צורה, בין אם מתלמידים או צוות.קונקווינס צריך להיות חינוכי ולא עונשי לשינוי עמדות בסיסיות.
  • (FLT:0) פעילות גופנית כוללת של 1FLT: להציע מגוון של אפשרויות שאינן תחרותיות - יוגה, ריקודים, מועדוני הליכה, מועדוני לחימה - כך התלמידים יכולים ליהנות תנועה ללא לחץ לבצע או להשיג physique מסוים.חיסול של משקל עבור בדיקות כושר.
  • (FLT:0Weight-inclusive Health MessageFLT: Replace BMI סקרים עם שיחות על רמות אנרגיה, שינה, מצב רוח וכוח.המטרה היא לטפח פונקציונליות גוף, לא מראה.

בתי ספר אשר מאמצים גישה כלל-בית הספר רואים שיעורי אכילה נמוכים יותר לאורך זמן.לדוגמה, מסגרת בתי הספר לרפואה:0 (Healthy SchoolsFLT:1) משלבת את האלמנטים האלה למדיניות קוהרנטית המיושמת באופן עקבי על פני רמות הציון.

מניעת בחירה והערכה בבתי הספר

מעבר למאמצים האוניברסליים, בתי הספר יכולים לזהות ולתמוך בתלמידים בסיכון לפני ש-Aorexia מתפתח.תוכנות סלקטיבית מקדבות את אלה עם גורמי סיכון ידועים (למשל, רקדנים, אולמות, מתאבקים, פרפקציוניסטים, אלה עם היסטוריה משפחתית). תוכניות מסווגות להגיע לאנשים שכבר הראו סימפטומים מוקדמים כגון הגבלת אכילה או ירידה במשקל.

  • (FLT:0) , קטן-קבוצה קוגניטיבי-התנהגותי (CBTura)FLT:1: קבוצות קצרות-דור התמקדו בהרס קוגניטיבי סביב משקל וצורה. Sessions לטפל במחשבות רשלנות וללמד מיומנויות התמודדות ללחץ וחרדה.
  • (ב) ,0) התערבות מבוססת-הנדסה 1: כמו ב-FLT:2 (Body ProjectFciopLT 3:), העבודה הטובה ביותר בקבוצות קטנות של נערות בסיכון גבוה נבחרות עצמית.
  • (FLT:0) תוכניות תמיכה אינדיווידואליות של תמיכה (FLT:1): עבור סטודנט שאיבד משקל או מדלג ארוחות, יועץ בית ספר יכול לתאם עם הורים, דיאטנית, ומטפלים רגילים להבטיח שהתלמיד מרגיש נראה ותומך.
  • (ב) בפרשת ה-[[1924]]: בתי הספר מציעים סדנאות כיצד לעודד ארוחות מאוזנות ללא מאבקי חשמל, וכיצד להימנע מתגובה על גוף הילד.

חשוב לציין, כל תוכנית ספציפית דורשת מסלול הפניה ברור לטיפול מיוחד - בתי ספר אינם מצוידים לטיפול באנורקסיה, אבל הם יכולים להיות הגשר לטיפול.הקמת מערכות יחסים עם מרפאות מקומיות מבטיחה כי התלמידים מקבלים עזרה מהירה.

התפקיד של קהילות במניעה

מאמצים ברמת הקהילה מרחיבים את הגעתם של בתי ספר ומטפלים בנורמות תרבותיות רחבות יותר.קהילות כוללות ממשלה מקומית, מערכות בריאות, מרכזי בילוי, ארגוני אמונה, עסקים וכלי תקשורת.תוכנית קהילתית מתואמת יכולה להפוך את מניעת חלקה ובר קיימא, ליזום מסרים על פני הגדרות מרובות.

קמפיין מודעות קהילתי

מודעות ציבורית מפחיתה את הסטיגמה ומחנכים מבוגרים שאינטראקציה עם צעירים.קמפיינים יעילים הם לעתים קרובות רב כוכביים ומשתמשים בהודעות עקביות:

  • סמינרים ציבוריים וסדנאות מפוארות: מארח בספריות, במרכזי קהילה ובכנסיות, בהובלת מומחי הפרעת אכילה מקומיים.נושאים כוללים הכרה מוקדמת, סכנות דיגיטליות, וכיצד לדבר עם בני נוער.
  • (FLT:0) חומרים אינפורמטיביים FLT:1: פמפיונים וכרזות במשרדי ילדים, חדרי כושר, אולפנים ריקודים ומרפאות בית הספר - עם מספרים לאומיים ומשאבים מקומיים.
  • (FLT:0 קמפיינים של מדיה חברתית מדיה ⁇ FLT:1): קטעי וידאו קצרים ו אינפוגרפיקה משותפים באמצעות קבוצות הורים מקומיות וחשבונות ממוקדים העשרה; כוללים סיפורי ניצול ( אנונימיים) כדי לעורר תקווה.
  • (FLT:0Media שותפויות ibFLT:1): עיתונים מקומיים ותחנות רדיו להפעיל תכונות במהלך שבוע המודעות להפרעות אכילה לאומי (פברואר-מרץ) אודיסטים מהרופאים יכולים לחנך את הציבור למניעת.

קמפיינים מוצלחים מושרשים בקהילה צריכים הערכה.לדוגמה, קהילה כפרית עשויה להדגיש גישה מוגבלת לטיפול ולקידום אפשרויות טלאיות.

שיתוף פעולה עם ספקי בריאות

רופאים ורופאי ילדים הם לעתים קרובות הראשונים לראות סימנים מוקדמים של מערכות קהילתיות יכולים:

  • (FLT:0) שילוב כלי סינון (FLT:1): שאלון פשוט כמו SCOFF או EAT-26 בבדיקות שנתיות עבור מתבגרים.גילוי מוקדם מאפשר התערבות קצרה לפני שההפרעה תתבצר.
  • (FLT:0) רשתות הפניה מחדש של רשתות הפניה (FLT:1): רישום קהילה של מטפלים, דיאטנים ומומחים רפואיים המקבלים ביטוח ומבינים הפרעות אכילה.זה מקטין את העיכובים בטיפול, אשר מחמיר את התוצאות.
  • (FLT:0) ספקי הנדסת חשמל 1: רופאים רבים מתגעגעים לאנרטורקסיה כי היא מסתירה מאחורי אתלטיות או מצגת במשקל תקין (אנורקסיה טיפוסית) הכשרה בקריטריונים האבחון הנוכחי (DSM-5) וסיבוכים רפואיים הוא חיוני.ה-FLT:2 המכון הלאומי לבריאות הנפשFLT 3 מספק הנחיות מבוססות ראיות לכך שקואליציות בריאות יכולות להתאים.

שאיפת אכילה למניעת הפרעת אכילה לתוך בריאות מתבגרת מנרמלת שיחות על דימוי גוף ומפחיתה את הבושה שמונעת חיפוש עזרה.

תוכניות ופעילויות מבוססות קהילה

תוכניות פנאי ונוער יכולות לקדם פונקציונליות גוף ושמחה בתנועה:

  • ליגות ספורט עם פילוסופיה "כיף ראשון" (FLT:1): פיתוח מיומנות, עבודת צוות ובריאות - לא משקל או מראה, מאמנים מקבלים הכשרה על הימנעות מדברים במשקל ולא תמרורת סימני אזהרה.
  • [ה]ממלכות המנהיגות של Youth, [ה]: בני נוער עצמם יכולים לעצב ולרוץ אירועים חיוביים בגוף, לתת להם בעלות וצמצום התחושה "הרצאת העזר" (הרש"י) של מועצות כאלה, יכולים גם לייעץ ליוצרי מדיניות מקומיים על יוזמות בריאות הנפש.
  • (FLT:0) סדנאות בישול ותזונה משפחתיות (FLT:1): הציעו דרך מטבחים קהילתיים, להתמקד בארוחות משותפות, מודעות ומסורות מזון תרבות ללא שפה מגבילה.

גישות מבוססות ראיות למניעה

מניעת מדע מחלק אסטרטגיות לכלי העולם, סלקטיבית, ומצביעה (כפי שתואר) על כל המאמצים במחקר חזק מבטיח מימון משמש ביעילות.למטה הם חלק מהתוכניות שנבדקו בקפידה ביותר שקהילות יכולות לאמץ או להסתגל.

תוכניות למניעת הכלל

אוכלוסיות שלמות היעד ללא קשר לרמת הסיכון והמטרה היא לשנות את הנורמות.שלוש גישות עם ראיות חזקות הן:

  • (FLT:0) פרויקט הגוף של ההרחבה:1: תוכנית מבוססת דיסגוניות עבור נערות מתבגרות ונשים צעירות.משתתפים לדון בעלויות של רודף האידיאלים הדקים בקבוצות קטנות; מטא-אנליזות מראות הפחתה בהפרעת אכילה, החל מ-3 שנים.התוכנית יכולה להיות מועברת על ידי עמיתים מאומנים, מה שהופך אותה לדרגתית.
  • (FLT:0Media SmartveFLT:1): תוכנית לימודים המבוססת על בתי ספר לקוריינות בגילאים 9-12 שמשפרת את דימוי הגוף ומפחיתה את החששות הקשורים למשקל.זה קצר (8 שיעורים) וידידותית למורה, עם תוכניות שיעור מפורטות זמינות.
  • להיות מאושר ממירפל 1: תוכנית אוסטרלית באמצעות דיון עמיתים לאתגר את ההשוואה של מראה; היא מגבירה את שביעות הרצון של הגוף ומפחיתה את האכילה המוגבלת.

תוכניות נבחרות ומצוינות

עבור אלה שכבר נמצאים בסיכון גבוה, יש צורך בפורמטים אינטנסיביים יותר:

  • (FLT:0)Student BodiesFLT:1: תוכנית מניעה סלקטיבית באינטרנט לנשים בגיל מכללה המספקת מודולים מבוססי CBT על דימוי גוף ואכילה.זה מפחיתה תחילת של anorexia והפרעות subthreshold, במיוחד כאשר בשילוב עם תמיכה מאמנים.
  • (FLT:0) טיפול מבוסס משפחתי (FBT) עבור בשלב מוקדם של שלב אאורקסיהFeloph: בעוד בעיקר טיפול, עקרונות FBT - כוח הורים להניק את ילדיהם - יכול להיות מותאם מוקדם התערבות כאשר ירידה במשקל היא קלה.קהילות המציעות הכשרה FBT למטפלים לשפר את הגישה.
  • (FLT:0) טיפול התנהגותי-התנהגותי להפרעות אכילה (CBT-E)cioFLT:1: הסתגלות לתבנית קבוצתית, CBT-E מתייחסת למנגנוני תחזוקה הליבה של הפרעות אכילה ויכול לשמש במרכזי ייעוץ בבתי הספר.קבוצות קצרות טווח (10-12 מפגשים) הראו הפחתה משמעותית בתסמינים.

משפחות מעורבות במניעה

משפחות הן ההשפעה העיקרית על הרגלי האכילה של הילדים ועל הערך העצמי של ההורים המשכילים ותומכים יכולים להיות בעלי ברית חזקים למניעתם.אבל הורים רבים חשים חסרי יכולת לנווט בתרבות רוויה בהודעות דיאטה.

תוכניות חינוך הורים

תוכניות יעילות ללכת מעבר להושיט יד על פאמפיונים.הם אינטראקטיביים ונרמל את האתגרים של גידול מתבגרים בתרבות של שמנת יתר כולל:

  • (FLT:0) הכרה בסימנים המוקדמים של LT:1: לא רק ירידה במשקל, אלא גם אכילה חשאית, טקסים חדשים (הפחתת מזון לחתיכות זעירות, אכילה בנפרד), הימנעות מאכילה חברתית, פעילות גופנית מוגזמת וספירת קלוריות אובססיבית.
  • (הופנה מהדף LT:0) אסטרטגיות תקשורתיות: כיצד לשאול שאלות פתוחות ("אתה נראה לאכול אחרת לאחרונה - מה בראש שלך?") מבלי להישמע לתרחישים החלים עוזר להורים לבנות אמון.
  • (הופנה מהדף 1) הורים לומדים להימנע מדיבור גוף שלילי, לאמץ את כל המזונות בהתמדה, ולהפגין חמלה עצמית.
  • (FLT:0) טיפול נמרץ 1: הבנה רמות הטיפול (המטופל, אשפוז אינטנסיבי, אשפוז) וכיצד לעודד את הילד שלהם.

משאבים כמו FLT:0.E.S.T.IRING.FLT 1 מציעים ערכות כלים מקוונים חינם נרחב, כולל אתרי אינטרנט ופורומים דיון.מחוזות בית הספר המקומי יכולים לארח בתי קפה להורים חודשיים בנושאים אלה.

עידוד תקשורת פתוחה בבית

יצירת סביבת בית שבה ניתן לבטא רגשות ללא שיפוט מפחיתה את הסודיות שמדלקת הפרעות אכילה.אסטרטגיות שמשפחות יכולות לאמץ כוללות:

  • ארוחות משפחתיות קבועות (ראיות מראות כי זה מוריד את הסיכון להפרעות אכילה על ידי קידום חיבור ומודל של אכילה מאוזנת).
  • לדבר על רגשות ומתח ישירות, המקשר בין הגבלת מזון להימנעות רגשית (למשל, "אני מבחין שאתה נראה מתוח כאשר אנו אוכלים - מה מדאיג אותך?"
  • מזונות נפרדים מעונש או מתגמל; להימנע מקטנות מזון כ"טוב" או "רע" במקום, לדון כיצד מזונות שונים גורמים לך להרגיש ממריץ או מרוצה.

שיקולים תרבותיים וסוציאליים

Anorexia אינה משפיעה על כל הקבוצות באותה מידה.מניעה חייבת להיות רגישה מבחינה תרבותית ולכתובת חוסר שוויון מערכתי. a one-size-fits-All Access riskating the עצם הקהילות הדורשות תמיכה.

  • אידיאלים של הגוף משתנים על פני תרבויות: בעוד דקות מודגשות בהקשרים מערביים רבים, תרבויות אחרות עשויות להתאים לצורות שונות (למשל, עקומות בחלק מהקהילות באמריקה הלטינית או באפריקה).
  • בקהילות מסוימות, סטיגמה במשקל מורכבת מגזענות, מעמדיות או טרנספוביה. מניעת בתי ספר חייבת להיות חלוצה, הכרה כי צעירים שוליים מוחלשים מתמודדים עם לחצים נוספים (למשל, אפליה, מיקרו-תוקפנות) שיכולים לגרום לאזן מופרז.
  • בנים וגברים נמצאים תחת פעילות מניעה, אך הם מהווים עד 25% מהמקרים האנאורקסיים. תוכניות צריכות להשתמש בשפה ובדימויים מגדריים, ולענות על חששות ספציפיים כגון חוסר שביעות רצון שרירית.
  • האגודה הלאומית להפרעות אכילה (NEDA) אנדרל 1 מציעה משאבים המותאמים לאוכלוסיות מגוונות, כולל קהילות להט"ב + ו-BIPOC.

אסטרטגיות דיגיטליות וחברתיות

הנוער של היום מבלה שעות באינטרנט, וכי הזמן יכול להיות מסוכן או מגן. קהילות יכולות ללמד היגיינה דיגיטלית וגם להשתמש בפלטפורמות עבור OUTreach חיובי.רשתות חברתיות הוא חרב כפולה: זה יכול להפיץ תוכן מזיק-ideal אבל גם לטפח קהילות תומך.

  • (FLT:0) חינוך אוריינות מולדים (Digital אוריינות) 1: למד כיצד אלגוריתמים מגבירים תוכן קיצוני (למשל, #thinspiration, #proana), כיצד לחדד חשבונות, וכיצד לרפא מזון גוף-ניאו-סגול או גוף- חיובי להאכיל אותם.
  • (FLT:0) קמפיינים ברשתות החברתיות של התקשורת החברתית המשכנעת 1: משפיעים מקומיים או חשבונות בראשות סטודנטים יכולים לפרסם על אכילה מאוזנת, מסעות התאוששות ותנועה אינטואיטיבית. השתמש בהאגות כמו #BodyFunctionity או #AllBodies Are GoodBodies כדי לעבור להתמקד.
  • (FLT:0) קבוצות תמיכה באינטרנט קבוצות FLT:1: קבוצות צ'אט מודות לבני נוער לדון באתגרים של דימוי גוף בחלל בטוח, אנונימי (עם מניעים מאומן).

מדיניות ועוינות לשינוי בר-קיימא

מניעה לטווח ארוך דורשת שינויים במדיניות המפחיתים את החשיפה לגורמי סיכון.עונקיזם יכול לקרות בדירקטוריון בית הספר, הממשלה המקומית ורמות המדינה:

  • (FLT:0)מנדט מדיה חינוך אוריינות: עו"ד לחוקים ממלכתיים המחייבים אוריינות תקשורתית בגיל הרך בבתי ספר, כולל תמונה של גוף וניתוח פרסום.
  • (FLT:0) הגבלת פרסום מזיקה: לעודד בתי ספר לאמץ מדיניות האוסרת פרסומות למוצרים בעלי משקל בקמפוס.חלק מהמחוזות הסירו מכונות אוטומטיות עם משקאות דיאטניים.
  • (FLT:0Fund School School Mental Health ServicesFLT:103): לוב, במימון ייעודי עבור רכזי מניעת הפרעות ויועצים בבית הספר שהוכשרו בתחילת ההתערבות.
  • (ה) [ה]הועדה ל"הקואליציה" 1:1:206:203]: קבוצת תמיכה לאומית זו פועלת לשיפור המחקר, מניעת ומדיניות הטיפול.

מסקנה

מניעת nervosa nervosa דורש מאמץ מתמשך, רב-דרגי כי לעסוק בכל חלק של הסביבה של אדם צעיר.בתי ספר יכולים ליישם תוכניות לימודים מבוסס ראיות, צוות רכבת, וליצור סביבות משקל-כולל שהופכות את סיוע-לראות נורמלי. קהילות יכולות לשגר קמפיינים מודעות, ספקי שירותי בריאות, ולהציע תוכניות נופש תומך המדגישות את האושר על פני המראה.

על ידי שילוב של חינוך אוניברסלי עם תמיכה ממוקדת עבור אלה בסיכון הגבוה ביותר, ועל ידי התייחסות לגורמים תרבותיים וחברתיים שזרעו אכילה, אנו יכולים להפחית את שכיחות של אנורקסיה ולבנות דור שערכי בריאות, מגוון ורווחה פנימית על פני סטנדרטים שרירותיים של מראה.כל חבר בדירקטוריון בית ספר, מאמן, הורה, מנהיג הקהילה יש תפקיד לשחק - וראיות מראה כי כאשר הם עובדים יחד, מניעת היא לא רק אפשרות אלא גם שינוי.