טיפול התנהגותי קוגניטיבי
כיצד טיפול יכול לעזור לול את השורשים הרגשיים של בולימיה
Table of Contents
הבנת בולימיה נרוזה: יותר מאשר הפרעה פיזית
בולימיה nervosa הוא הפרעת אכילה מורכבת ורצינית המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם.הכי שכיחות החיים של bulimia nervosa נע בין 0.8% ל 2.6% בנשים, ובין 0.1% ל-0.2% ו- 0.2% אצל גברים, אם כי המספרים האלה עשויים להציג את ההיקף האמיתי של המצב עקב הפחתה וסטיגמה. בעוד התופעות הפיזיות של בולימיה - כולל שחיקה, בעיות אלקטרו-מוח, לעתים קרובות יותר עמוק יותר, ואנטי-או-או-או-או-אי-אי-אי-אי-אי-אי-אי-מנטליות, הן בעיות רגשיות, הן עמוקות יותר, הן מחוספסיביות, הן מחוספסיביות, הן עמוקות יותר, הן של מחלות, הן מחוספסיביות, הן של חוסר איזון רגשיות, הן מחוספסיביות, הן מחוספסות, הן עמוקות יותר ויותר, הן של מחלות רגשיות, הן של מחלות רגשיות, הן מחוספסיביות, הן לעתים קרובות יותר עמוק יותר עמוק יותר עמוק יותר, הן מחוספסיביות, הן מחוספסיביות, הן מחוספסיביות, הן מחוספסיביות, הן מחוספס
בליבה, Bulimia nervosa מאופיין מחזור חוזר של אכילה באיגה ואחריו התנהגויות כפייה כגון הקאה עצמית המושרה, פעילות גופנית מוגזמת, או שימוש לרעה של laxatives. עם זאת, דפוס התנהגותי זה הוא רק ביטוי פני השטח של מצוקה רגשית עמוקה ומאבקים פסיכולוגיים.
המסע להתאוששות מ Bulimia nervosa דורש יותר מאשר פשוט לעצור את מחזור הטיהור של באנג'.זה דורש חקירה מקיפה של הפצעים הרגשיים, דפוסי המחשבה, וחוויות החיים שמדלקים את ההפרעה.זה המקום שבו הטיפול הופך לכלי יקר ערך, המציע לאנשים מסלול להבין את עצמם עמוק יותר, לפתח מנגנונים להתמודדות בריאה יותר, ובסופו של דבר להחזיר את חייהם מאחיזת המצב ההרסני הזה.
הנוף הרגשי המורכב של בולימיה
בולימיה nervosa לא מתפתח בוואקום.מחקר מציע כי קבוצה של גורמים התנהגותיים, בינאישיים וביולוגיים עשויים להיות הגורמים של bulimia nervosa. השורשים הרגשיים של הפרעה זו הם רב-פנים, לעתים קרובות בין נקודות תורפה פסיכולוגיות שונות, מתח סביבתי, התנהגויות נלמדות מצטברות לאורך זמן.
תמונה עצמית נמוכה ודימוי עצמי שלילי
אחד הגורמים הרגשיים המקיפים ביותר העומדים בבסיסו של בולימיה הוא הערכה עצמית נמוכה כרונית. אנשים נאבקים עם הפרעה זו לעתים קרובות יש רגשות עמוקים של חוסר ערך, חוסר ערך, חוסר היכרות, ובושה.ההפרעה קשורה לעתים קרובות לגורמים פסיכולוגיים כמו הערכה עצמית נמוכה, חרדה ודיכאון.רגשות אלה עשויים להתפתח במהלך ילדות או גיל ההתבגרות, אולי נובעים מהורה קריטי, בריונות אקדמית, לחץ חברתי, או דחייה חברתית.
הקשר בין הערכה עצמית לבין בולימיה יוצר מעגל אכזרי.ערך עצמי נמוך מניע אנשים לחפש שליטה ואימות דרך התנהגויות האכילה שלהם ודימוי הגוף שלהם.כאשר הם בהכרח "נכשלים" על ידי התחמשות, ההערכה העצמית שלהם צנחה עוד יותר, חיזוק השלילי העצמי שלילי ותיקון ההפרעה. מחזור זה הופך להיות קשה יותר ויותר לשבור ללא התערבות מקצועית.
דיכוי רגשי ו Dysregulation
מחקר אחד הראה כי אלה שיש להם היסטוריה או נטייה לדכא את רגשותיהם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח את bulimia nervosa. במקום לעבד רגשות קשים בדרכים בריאות, אנשים עם Bulimia לעתים קרובות פונים למזון כדרך ניהול רגשות מכריעים. במקום או עיבוד רגשות קשים, יש להם נטייה להחזיק במחשבות מזיקות, ולעתים קרובות למנוע או להכחיש כי הם קיימים, אשר עשויים לתרום את ההתנהגויות של התמודדות.
קשיים בתקנה רגשית נראו לשחק תפקיד חשוב בפסיכופתולוגיה של הפרעות אכילה, כולל BN. כאשר אנשים חסרים את הכישורים או תמיכה לזהות, לבטא, לעבד רגשות כמו עצב, כעס, חרדה או בדידות, הם עשויים להשתמש באכילה באופן לא מודע כדרך כדי לאמוד או לברוח רגשות לא נעימים אלה.ה הקלה זמנית המסופקת על ידי ביעור היא ואחריו אשמה אינטנסיבית ובושה, המוביל לטיהור התנהגויות לא מודע כדי למנוע נזק נתפס.
שלמות וסטנדרטים לא מציאותיים
אנשים רבים עם bulmia nervosa נאבקים עם השלמות - כונן בלתי פוסק לעמוד בסטנדרטים גבוהים באופן בלתי סביר בתחומים רבים של החיים.שלמות זו לעתים קרובות מרחיבה את דימוי הגוף ואכילה, שבו כל סטייה מן הכללים המוערכים על ידי עצמי נתפסת ככישלון קטסטרופלי.
השלמות בבולמיה מודלקת לעיתים קרובות על ידי לחצים חיצוניים, על פי האגודה הלאומית להפרעות אכילה (NEDA), כמעט 70% מהילדים בגילאי 6-12 מסכימים כי התקשורת משפיעה על האופן שבו הם רואים את הגוף שלהם, עם כמעט 50% אומרים שתמונות מסוימות גורמים להם להרגיש שהם צריכים לרדת במשקל. הודעות חברתיות ותרבותיות אלה על הגוף "אידאל" יוצרות סביבה שבה סוציאליזם סביב המראה ותורמים להתפתחות.
חוויות טראומה וחוויות חיים שליליות
הקשר בין טראומה ובולמיה nervosa הוא היטב נבדק במחקר.מחקר נוסף של אוכלוסייה בחן רשימה נרחבת של SLEs, ומצא כי אלה הסובלים מהפרעת אכילה היו הרבה יותר גבוה שיעור טראומה, כולל אונס, תקיפה מינית, התעללות רגשית, ושכול. חוויות טראומטיות אלה יכולות להשפיע עמוקות על מערכת היחסים של אדם עם הגוף שלהם, בטיחותם, ויכולתם להסדיר רגשותיהם.
אם ילד מרגיש לא בטוח כרוני, או ללא ביטחון קשור למטפלים שלהם, זה יכול לעכב את התפתחות חוסן, גרפיטי, ואת היכולת שלהם להרגיע את עצמי. כאשר אנשים חסרים מנגנוני התמודדות בריאים לטראומה לעיבוד, הם עשויים להפוך להפרעות אכילה התנהגויות כדרך להחזיר תחושה של שליטה או להעניש את עצמם על כישלונות נתפסים או חוסר ערך הנובעים מחוויותיהם הטראומטיות.
חרדה, דיכאון, ותנאי בריאות הנפש של קומורביד
BN הוכח כי הוא קשור עם הרבה תחלואה משותפת כולל דיכאון וחרדה.תנאים אלה לבריאות הנפש לא רק co-ccur עם Bulimia - הם לעתים קרובות אינטראקציה עם ולהגדיל את הפרעת האכילה. BN גם היה קשור ללחץ, אשר הוכח כדי לגרום ביצת אכילה פרקים ב BN.
פחד מעלייה במשקל היה סימפטום ליבה של רשת BN של פסיכופתולוגיה, בעוד בגיל אכילה, טיהור והגבלות היו פחות סימפטומים מרכזיים. זה מוצא מצביע על כך שהחרדה סביב דימוי הגוף ומשקל עשויה להיות מרכזית יותר לשמירה על ההפרעה מאשר התנהגויות האכילה עצמם, תוך הדגשת החשיבות הקריטית של התייחסות לגורמים רגשיים וקוגניטיביים אלה בטיפול.
משפחה Dynamics ויחסים בין אישיים
מחקרים אישרו כי תפקוד המשפחה קשור קשר הדוק להתרחשות הפרעות אכילה.גורמים כגון נשיעה רגשית מוגזמת, חוסר גבולות, הגנה יתר על המידה, או שליטה בתוך המשפחה יכולים להשפיע על בריאות נפשית אישית ודפוסי התנהגות. משפחה דיספונאלית יכולה ליצור סביבה שבה אנשים מרגישים לא מסוגלים לבטא את צרכיהם, רגשותיהם, או את העצמי האמיתי, מה שמוביל אותם לשימוש בהתנהגויות כמו צורה של תקשורת או מרד.
קשיים בין אישיים מרחיבים גם מעבר למשפחה.אנשים רבים עם בולימיה נאבקים במערכות יחסים, תקשורת וקשר חברתי. אתגרים בין-אישיים אלה יכולים לתרום לפיתוח של בולימיה ולהחמיר על ידי ההפרעה, יצירת מחזור נוסף להתאמה עצמית שטיפול חייב לטפל בו.
כיצד טיפול מתייחס לשורשים הרגשיים של בולימיה
הטיפול משמש אבן הפינה של טיפול ביומיה יעיל, המציע ליחידים את הכלים, תובנות, ותמיכה הדרושים כדי לטפל בבעיות רגשיות העמוקות העומדות בבסיס ההפרעה שלהם.טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) נשאר שיטת הטיפולית של בחירה עבור bulimia nervosa (BN), ושינויים שונים של טכניקה זו הם באופן פעיל תחת חקירה.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): חישוב תבניות המחשבה
כיום, הטיפול הראשון, המדינה- of-the-art למבוגרים עם BN הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) גישה מבוססת ראיות זו נחקרה באופן נרחב ובאופן עקבי מדגימה תוצאות חזקות עבור אנשים עם Bulimia nervosa. CBT אינדיבידואלי היה יעיל ביותר בהשגת הפוגה בסוף הטיפול בהשוואה לרשימה (או 3.89, 95%RI119-14.
CBT עבור bulimia עובד על ידי עזרה לאנשים לזהות ולאתגר את המחשבות והאמונות המעוותת שמדלקים את הפרעת האכילה שלהם.אלה עשויים לכלול אמונות כגון "אני חייב להיות רזה כדי להיות ראוי", "נשך אחד של אמצעי מזון אסורים נכשלתי לחלוטין", או "אני לא יכול להתמודד עם הרגשות שלי ללא מגע" באמצעות מפגשים מובנה, אנשים לומדים לזהות מחשבות אוטומטיות אלה, לבחון את הראיות עבורם, לפתח יותר פרספקטיבה ריאליסטית.
המרכיב ההתנהגותי של CBT הוא חשוב באותה מידה. אנסים עובדים עם לקוחות כדי לקבוע דפוסי אכילה קבועים, להפחית את הגבלת התזונה, לפתח אסטרטגיות התמודדות חלופיות לניהול רגשות קשים.עקביות עם מסגרת CBT, פחד מעלייה במשקל עשוי לייצג את האמונה הליבה או הפחד שבפועלים עוקבים אחר התנהגויות, מחשבות ורגשות, כגון אכילה, טיהור, הגבלה, אשמה על ידי טיפול הליבה הזו עוזר פירוק הסימפטומים של CBT כולו.
CBT בדרך כלל כרוך 16-20 מפגשים הניתנים במשך מספר חודשים, אם כי משך המדויק עשוי להשתנות בהתאם לצרכים בודדים.האופי המובנה של CBT, עם שיעורי בית ומטרות ברורות, מושך אנשים רבים ומספק מפת דרכים לשיקום.מחקר מראה כי ההשפעות של CBT הן לא רק משמעותי בסוף הטיפול, אלא גם נוטה להיות נשמר לאורך זמן, מה שהופך אותו השקעה משמעותית במיוחד לטווח ארוך התאוששות.
דיאלקטי התנהגות טיפול (DBT): בניית מיומנויות תקנות רגשיות
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) עבור BN הוא גישה ממוקדת נוכחית שמשפרת מיומנויות ביעילות בין-אישית, סובלנות מצוקה, רגולציה רגש, ותחומים של מודעות כדי להפחית את יכולת האכילה המשפיעה והתנהגויות אכילה. שפותחו במקור עבור אנשים עם תחלואה כרונית, DBT כבר מותאם להפרעות אכילה בהתבסס על ההכרה כי dysulation ממלא תפקיד מרכזי בבוליבי.
DBT עבור BN מושרש בתיאוריה הביו-פסיכולוגית, אשר משער כי השילוב של מזג ביולוגי של הפרט וסביבת מרוסנת מעלה לעוצמה משפיעה הגורם לתסמינים של הפרעת אכילה. מסגרת זו מכירה כי חלק מהאנשים עשויים להיות בעלי נטייה ביולוגית לחוות רגשות עזים יותר, וכאשר משולבים עם סביבות מתבטלות או מענישה רגשית, הם הופכים להיות פגיעים לשימוש מנגנונים מכובשים כמו מנגנונים מכובשים והתמודדות.
DBT מלמד ארבעה מיומנויות ליבה רלוונטיות במיוחד לאנשים עם Bulimia. ⁇ מיומנויות לעזור לאנשים להיות מודעים יותר למחשבות שלהם, רגשות, ותחושות גופניות ברגע הנוכחי ללא שיפוט.מודעה זו חיונית לזיהוי גורמים רגשיים לפני שהם מובילים לשילוב של אכילה. דיפרטיבי מיומנויות מתן חלופות כדי לבה כאשר רגשות עזים מתעוררים, ללמד אנשים איך לשרוד משברים מבלי להחמיר אותם.
טיפול בין-אישי הוא טיפול מבוסס-ראיה שני למבוגרים עם BN, וטיפול התנהגותי דיאלקטי וטיפול קוגניטיבי-אפקטיבי מראה הבטחה ראשונית. בעוד מחקר נוסף נדרש כדי לבסס את יעילותו של DBT באופן מלא בהשוואה ל-CBT, רופאים רבים ומטופלים מדווחים כי המיקוד של DBT במיומנויות רגשיות מועיל במיוחד עבור אלה נאבקים עם רגשות עזים או שיש להם תנאי קוגניציה כגון הפרעת אישיות.
טיפול בין-אישי (IPT): ריפוי באמצעות מערכות יחסים
IPT הוא טיפול יעיל עבור BN, כפי שמעיד על תוצאות משני ניסויים מבוקרים אקראיים.בניגוד ל-CBT, אשר ישירות מטרות אכילה של מחשבות והתנהגויות של הפרעת הפרעה, IPT נוקט גישה עקיפה על ידי התמקדות במערכות יחסים בין-אישיות ותפקוד חברתי.ההנחה הבסיסית היא כי שיפור מערכות יחסים ופתרון בעיות בין-אישיות יובילו באופן טבעי להפחתה בתסמינים של אכילה.
מודל IPT מתייחס בדרך כלל לאחד או יותר מארבעה תחומי בעיות: סכסוכים תפקידים (סכסוכים עם אחרים משמעותיים), מעברי תפקידים (שינויים בחיים הדורשים הסתגלות), גירעון בין-אישי (דיפולנסים, יצירת או שמירה על יחסים), וצער לא פתור.
שני הניסויים הללו לא מצאו הבדלים משמעותיים סטטיסטית אצל אלה שקיבלו IPT לעומת CBT בעקביות של שנה אחת.מצא זה ראוי לציון במיוחד משום שהוא מרמז כי בעוד CBT עשוי לעבוד מהר יותר, IPT משיג תוצאות דומות לטווח ארוך.לכן, נראה כי IPT עשוי להיות בעל השפעה איטית יותר על הפחתת הפרעת אכילה מאשר CBT, אולי על ידי טיפול ישיר של הפרעת האכילה באמצעות התנהגויות בין-אישיות.
IPT עשוי להיות מועיל במיוחד עבור אנשים אשר בולימיה קשורה קשר הדוק לקשיים במערכת יחסים, בידוד חברתי או מעברי חיים מרכזיים.על ידי שיפור תפקוד בין-אישי ובניית רשת תמיכה חזקה יותר, אנשים מפתחים דרכים בריאות יותר של עמידה בצרכים הרגשיים שלהם, צמצום ההסתמכות שלהם על התנהגויות אכילה לא מופרכות.
טיפול מבוסס משפחה (FBT): עידוד מערכת התמיכה
בין ילדים ומתבגרים עם anorexia nervosa, ובמידה מסוימת Bulimia nervosa, טיפולים המבוססים על משפחה שמטרתו ישירות לאכול הם מועדים.טיפול מבוסס משפחתי מייצג עזיבה משמעותית מגישות טיפול אישיות מסורתיות על ידי מעורבים באופן פעיל הורים ובני משפחה בתהליך הטיפול.
ב-FBT, הורים מועצמים בתחילה לקחת אחריות על האכילה של ילדיהם, ועוזרים להפריע למעגל הטיהור-המתקפה ולשחזר דפוסי אכילה בריאים.כפי שטיפול מתקדם והמתבגרים מפגינים שליטה משופרת על התנהגויות אכילה, האחריות מועברת בהדרגה אליהם.השלב הסופי מתמקד בהקמת זהות מתבגרת בריאה והתמודדות עם בעיות התפתחותיות רחבות יותר.
FBT יעיל במיוחד עבור מתבגרים כי זה מכיר כי צעירים עדיין לפתח את היכולות הקוגניטיביות והרגשיות הדרושים כדי לנהל הפרעת אכילה רצינית באופן עצמאי.על ידי גיוס המשפחה כמשאב במקום לראות אותם כחלק מהבעיה, FBT מקטין את ההשפעה החזקה של יחסי משפחה לתמוך בהחלמה. גישה זו מתייחסת גם לדינמיקה המשפחתית אשר עשויה לתרום או הושפעה מהפרעה, קידום תקשורת בריאה יותר ודפוסי תקשורת.
טראומה-האנסים: טיפול בפצעים מהעבר
עבור אנשים אשר bulimia מושרשים בחוויות טראומטיות, טיפולים מיוחדים ממוקדים טראומה עשויים להיות הכרחי.גישות כגון תנועת העין Desensitization ו- Reמעבדה (EMDR) או טיפול התנהגותי קוגניטיבי ממוקד טראומה יכול לעזור לאנשים לעבד זיכרונות טראומטיים ולהקטין את ההשפעה הרגשית שלהם. טיפולים אלה פועלים על ידי עזרה למוח לעבד מחדש חוויות טראומטיות באופן שמפחית את כוחם כדי לגרום להתנהגויות של הפרעת אכילה.
טיפול טראומטי ממוקדת טראומה מזהה כי עבור אנשים מסוימים, התנהגויות אכילה משמשים כדרך להתמודד עם טראומה לא פתורה. Binging עשוי לספק בריחה זמנית מזיכרונות טראומטיים, בעוד טיהור עשוי לייצג ניסיון להיפטר מבושה או זיהום הקשורה לטראומה. על ידי התייחסות ישירה לטראומה, טיפולים אלה להסיר את הנהג הבסיסי של הפרעת אכילה, מה שהופך את ההתאוששות ברת קיימא יותר.
חשוב לציין כי עבודה ממוקדת טראומה צריכה להיות מטופלת בזהירות ובדרך כלל דורשת מטפל עם הכשרה מיוחדת.תזמון עיבוד טראומה הוא גם חיוני - באופן כללי צריך לפתח מספיק מיומנויות רגולציה רגשית ויציבות לפני להתעמק לחומר טראומטי כדי למנוע את יכולת ההתמודדות שלהם.
גישות אינטגרטיביות וההוליסטיות
תוכניות טיפול יעילות רבות עבור Bulimia לנקוט גישה אינטגרטיבית, שילוב אלמנטים של שיטות טיפוליות מרובות. גמישות זו מאפשרת למטפלים להתאים טיפול לצרכים הייחודיים של כל אדם, נסיבות והעדפות.לדוגמה, תוכנית טיפול עשויה לכלול טכניקות CBT עבור טיפול מחשבות מעוותות, מיומנויות DBT עבור רגולציה רגשית, ואסטרטגיות IPT לשיפור מערכות יחסים.
גישות הוליסטיות גם לזהות כי התאוששות מבולימיה כרוכה יותר מאשר רק ריפוי פסיכולוגי.תזונה עוזר לאנשים לפתח מערכת יחסים בריאה עם מזון ולהבין תזונה נכונה. ניטור רפואי מבטיח כי סיבוכים פיזיים מזוהים ומטופלים. טיפולים המבוססים על הגוף כגון יוגה או ריקוד טיפול יכול לעזור לאנשים להתחבר מחדש עם הגוף שלהם בדרכים חיוביות. טיפול באמנות, טיפול במוזיקה, וטיפולים אקספרסיביים אחרים מספקים חלופות לעיבוד וחוויות.
השילוב של גישות שונות אלה מכיר בכך שבולמיה משפיעה על כל האדם – ממין, גוף, רגשות ורוח.לעבוד כתובות טיפול רחב כל הממדים הללו, תמיכה בריפוי מלא ולא רק בהפחתה של הסימפטומים.
היתרונות המשתנים של טיפול עבור Bulimia Recovery
עידוד בטיפול בולימיה nervosa מציע יתרונות מרחיקי לכת המשתרעים הרבה מעבר פשוט לעצור את מחזור הטיהור של ה-Bge.התהליך הטיפולי מאפשר צמיחה אישית עמוקה וטרנספורמציה, עוזר לאנשים לא רק להתגבר על הפרעת האכילה שלהם אלא גם לפתח חיים עשירים יותר ומספקים יותר.
פיתוח תמונה עצמית בריאה יותר ושיפור עצמי
אחד היתרונות המשמעותיים ביותר של טיפול הוא התפתחות של דימוי עצמי חיובי ומציאותי יותר.באמצעות עבודה טיפולית, אנשים לומדים לאתגר את הביקורת העצמית הקשה ואת הדיבור העצמי השלילי שדלקו את הפרעת האכילה שלהם.הם מתחילים לזהות את הערך הטבוע שלהם כבני אדם, עצמאי במשקל שלהם, מראה או הישגים.
טיפול עוזר לאנשים לזהות את מקורות ההערכה העצמית הנמוכה שלהם, בין אם מושרשים בחוויות ילדות, הודעות חברתיות או אירועים טראומטיים.על ידי הבנה היכן שמקורן אמונות אלה, אנשים יכולים להתחיל להפריד את העצמי האמיתי שלהם מהדימוי העצמי המעוותת שנוצר על ידי הפרעת האכילה שלהם.תהליך זה של גילוי עצמי ותפיסה עצמית הוא יסוד להתאוששות מתמשכת.
ככל שההערכה העצמית משתפרת, אנשים לעתים קרובות מוצאים כי הם מסוגלים להציב גבולות, לתמוך בצרכים שלהם, ולעסוק במערכות יחסים יותר אותנטיות.הם הופכים להיות פחות תלויים באימות חיצוני ומבוססים יותר במובן העצמי שלהם.שינוי זה יש השפעה משבשת בכל תחומי החיים, שיפור לא רק באכילת התנהגויות אלא גם איכות חיים כוללת.
שיפור המודעות והתקנות
טיפול מלמד אנשים להיות יותר קשובים לחוויות הרגשיות שלהם.אנשים רבים עם בולימיה השקיעו שנים להתנתק או לדכא את הרגשות שלהם, באמצעות מזון כדי לחוש רגשות לא נעימים.
מודעות רגשית מוגברת זו היא בשילוב עם מיומנויות שיפור של רגולציה רגשית. במקום להיות מוצפת על ידי רגשות עזים או חיפוש כדי להתחנף וטיהור לנהל אותם, אנשים לפתח ערכת כלים של אסטרטגיות התמודדות בריאה יותר.אלה עשויים לכלול שיטות מחשבה, יומן, פעילות גופנית, ביטוי יצירתי, או להגיע לתמוך אחרים.עם תרגול, מיומנויות חדשות אלה הופכים אוטומטית, להחליף את התבנית הישנה של הפיכת התנהגויות לא מופרכות.
היכולת לסבול ולעבוד באמצעות רגשות קשים ללא צורך בהפרעות אכילה היא אבן דרך מכריעה בהחלמה.זה מייצג שינוי יסודי מהימנעות למעורבות, מפחד לאומץ. חוסן רגשי זה משרת אנשים היטב לא רק בשמירה על ההתאוששות מבאולימיה אלא גם תוך כדי ניווט כל האתגרים של החיים.
עדיף אסטרטגיות ומיומנויות הגשמה בעיות
בוימיה מתפתחת לעיתים קרובות כמנגנון התמודדות לקוי – ניסיון לנהל מתח, כאב רגשי או אתגרים חיים.בעוד שהיא עשויה לספק הקלה זמנית, היא בסופו של דבר יוצרת בעיות יותר מאשר היא פותרת.תרפיה עוזר לאנשים לפתח רפרטואר של אסטרטגיות התמודדות בריאה ויעילות יותר, אשר למעשה מטפלות בשורש הסיבות של מצוקה ולא רק מסיכות סימפטומים.
מיומנויות התמודדות חדשות אלה הן מגוונות ומותאמות לצרכים בודדים.יש אנשים למצוא כי פעילות גופנית עוזרת להם לנהל מתח ולסדיר רגשות. אחרים נהנים מחנויות יצירתיות, חיבור חברתי, או פרקטיקות רוחניות.תרפיה עוזרת לאנשים להתנסות באסטרטגיות שונות ולגלות מה עובד הכי טוב עבורם.
מעבר לטכניקות התמודדות ספציפיות, הטיפול גם משפר את יכולות פתרון בעיות כלליות.אנשים לומדים לגשת לאתגרים באופן שיטתי יותר, לשבור אותם בצעדים ניתנים לניהול ולא להרגיש מוצפת.הם מפתחים גמישות רבה יותר בחשיבה שלהם, בהתחשב בפרספקטיבה מרובות ופתרונות במקום להיות תקועים בדפוסים נוקשים, כולם או לא כלום.מיומנויות לפתרון בעיות אלה מוכיחות בלתי הולמות בשמירה על התאוששות ובניית חיים מספקים.
יחסים משופרים וחיבור חברתי
בולימיה לעתים קרובות לוקח מחיר משמעותי על מערכות יחסים.הסודיות והבושה הקשורים להפרעה יכולים להוביל לבידוד חברתי ונסיגה.ההכיבוש עם מזון, משקל, ודימוי הגוף משאיר מעט אנרגיה נפשית או רגשית לחיבור עם אחרים.
טיפול מסייע לתקן ולחזק את היחסים בדרכים מרובות.כפי שאנשים הופכים להיות יותר מוסדרים רגשית ומודעות עצמית, הם מסוגלים לעסוק באופן אותנטי עם אחרים.הם לומדים מיומנויות תקשורת המאפשרות להם לבטא את הצרכים והרגשות שלהם ביעילות רבה יותר.הם מפתחים את היכולת לאינטימיות אמיתית, לא עוד מסתתרים מאחורי הפרעת האכילה.
עבור אנשים רבים, הטיפול כרוך גם בהתמודדות עם בעיות יחסים ספציפיות אשר עשויים לתרום או הושפעו מהפרעת האכילה.זה עשוי לכלול עבודה באמצעות סכסוכים משפחתיים, ריפוי מטראומה, או למידה כדי לקבוע גבולות בריאים יותר.
מרחב בטוח, לא שיפוטי לריפוי
אולי אחד ההיבטים החשובים ביותר של טיפול הוא פשוט יש מרחב בטוח, סודי לחקור מחשבות ורגשות קשים ללא שיפוט. עבור אנשים רבים עם בולימיה, טיפול מייצג את הפעם הראשונה שהם מסוגלים לדבר בגלוי על מאבקיהם ללא חשש לביקורת, דחייה, או אי הבנה.
מערכת היחסים הטיפולית עצמה יכולה להיות ריפוי עמוק. מטפל מיומן מספק תמיכה עקבית, אימות ועידוד לאורך מסע ההתאוששות.הם נושאים עדות לכאב ולמאבקים של הפרט תוך הכרה גם בחוזקות ובקידמה שלהם.חוויה זו של להיות באמת לראות ומקובלת יכולה לעזור לתקן את תחושת הבושה וחוסר הערך שלעיתים קרובות תחת ביישנות.
The safety of the therapeutic space allows individuals to take risks, try new behaviors, and make mistakes without catastrophic consequences. It provides a laboratory for experimenting with new ways of thinking, feeling, and relating. The insights and skills developed in therapy can then be gradually applied to life outside the therapy room, with the therapist serving as a guide and support throughout the process.
פריים חינם מ-Hash Cycle
בושה היא כוח רב עוצמה בשמירה על בולימיה.הסודיות והבושה סביב התנהגויות של הפרעת אכילה יוצרים מעגל אכזרי: אנשים חשים בושה על התנהגויות שלהם, שמובילות לבידוד יותר ולהסתיר, אשר בתורם מחלחלים להתנהגויות.תרפיה עוזרת לשבור את מעגל הבושה הזה על ידי הבאת התנהגויות לאור ולטפל בהן בחמלה ולא שיפוט.
באמצעות טיפול, אנשים לומדים להבחין בין בושה (תחושה שהם רעים או פגומים ביסודו) לבין אשמה (תחושה שהם עשו משהו לא בסדר) בעוד אשמה יכולה להיות רגש בריא המניע שינוי חיובי, בושה היא רעילה ושתקעה.טיפול עוזר לאנשים לשחרר בושה ולפתח חמלה עצמית, הכרה כי הפרעת אכילה אינה הופכת אותם לאדם רע - זה גורם להם להיאבק, הוא מגיע לעזור לעזור.
כאשר בושה יורדת, אנשים לעתים קרובות מוצאים את זה קל יותר להיות כנה על מאבקיהם, להגיע לתמיכה כאשר יש צורך, ולהישאר בהחלמה גם כאשר הם חווים פיגורים.ההפחתה בבושה גם משחררת אנרגיה פסיכולוגית עצומה אשר נצרכו בעבר על ידי הסתרת וביקורת עצמית, ומאפשרים לאנשים להשקיע אנרגיה זו בריפוי וצמיחה במקום.
הכרזה על זהות מעבר להפרעת אכילה
עבור אנשים רבים, במיוחד אלה שנאבקו עם בולימיה במשך שנים, הפרעת אכילה הופכת לאנתרופולוגיה עם תחושת הזהות שלהם. הם לא יכולים לזכור מי הם לפני ההפרעה או המאבק לדמיין מי הם יכולים להיות בלעדיו.תרפיה עוזרת לאנשים לגלות מחדש או לפתח זהות שקיים באופן עצמאי מהפרעת האכילה.
תהליך זה כרוך בחקר ערכים, אינטרסים, מטרות ותשוקות אשר עשויים להיות מוזנחים או מדוכאים במהלך הפרעת אכילה. אנשים להתחבר מחדש עם חלקים של עצמם כי ההפרעה האפילה יתר על המידה.הם מתחילים להגדיר את עצמם על ידי כוחותיהם, מערכות יחסים ותרומות ולא על ידי מאבקים שלהם עם מזון ודימוי גוף.
הכרזה על זהות חשובה במיוחד עבור התאוששות לטווח ארוך.כאשר לאנשים יש תחושה חזקה של מי הם מעבר להפרעת אכילה, יש להם משהו משמעותי לנוע לקראת התאוששות, לא רק משהו להתרחק ממנו.חזון חיובי זה של העתיד מספק מוטיבציה וכיוון, מה שהופך את העבודה הקשה של התאוששות מרגיש ראוי.
הבנת תוצאות הטיפול ושיעורי הצלחה
כאשר בוחנים טיפול בבולמיה, אנשים רבים ומשפחות רוצים לדעת: האם זה עובד?המחקר מספק תשובות מעודדות, אם כי חשוב להבין כי התאוששות היא תהליך, לא אירוע אחד, ותוצאות משתנות בהתאם לגורמים מרובים.
ראיות יעילות הטיפול
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא הטיפול היחיד המלומד ויעיל עבור bulimia nervosa (BN) בסיס הראיות עבור CBT הוא חזק במיוחד, עם ניסויים מבוקרים אקראיים רבים המדגים את יעילותו. עבור אנשים עם הפרעת אכילה Bulimia ו-Bolge אשר טיפול מלא, binge (וטיהור) שיעורי הסתברות הם סביב 50%.
בעוד שקצב ההימנעות של 50% עשוי בתחילה להיראות צנוע, חשוב להכיר בכך שזה מייצג אבסינט מוחלט מאכילה וטיהור - בר גבוה להצלחה. הרבה יותר אנשים חווים הפחתה משמעותית בתדירות תסמינים וחומרה, גם אם הם לא השיגו אבסינטנסיכות מלאה.בנוסף, טיפול מספק הטבות מעבר להפחתה של תסמינים, כולל איכות חיים, רגולציה רגשית טובה יותר, מערכות יחסים משופרות יותר.
לאחר עשר שנים, כמחצית מהאנשים עם טרשת נפוצה, שליש מהם ייחלמו במלואם, ו-10-20% עדיין יהיו סימפטומים.התוצאות לטווח הארוך הללו מדגישות את הפוטנציאל להחלמה מלאה ואת האופי הכרוני של הפרעות אכילה עבור אנשים מסוימים.החדשות הטובות הן שאפילו התאוששות חלקית מייצגת שיפור משמעותי בתפקוד ובאיכות החיים.
חשיבותה של ההתערבות המוקדמת
מחקר אחד מצא כי מעל 80% מאלה שקיבלו טיפול בשנים הראשונות של המחלה התאוששו.זה מוצא מדגיש את החשיבות הקריטית של חיפוש עזרה מוקדם.
הנתונים הסטטיסטיים האלה מדגישים מדוע זיהוי מוקדם והתערבות הם כל כך מכריעים.הבולמיה הארוכה נמשכת, ככל שהדפוסים ההתנהגותיים הופכים להיות יותר מבוססים, וככל שההפרעה הופכת להשתלב בזהות ובאורח החיים של האדם.הטיפול המוקדם מפריע לתהליך הזה, מה שהופך את ההתאוששות ליותר אמינה ומונע שנים של סבל וסיבוכים רפואיים.
למרבה הצער, אנשים רבים מעכבים טיפול בשל בושה, הכחשה, חוסר מודעות, או גישה מוגבלת לטיפול.פחתת המחסומים הללו באמצעות חינוך, ניכויים ושיפור הגישה לשירותים חיונית לשיפור התוצאות ברמת האוכלוסייה.
גורמים המשפיעים על טיפול ב-Outcomes
לא כולם מגיבים לטיפול באותה צורה או באותו קצב.מספר גורמים משפיעים על תוצאות הטיפול, כולל החומרה והמשך של הפרעת האכילה, נוכחות של מצבים נפשיים הקשורים, איכות היחסים הטיפוליים, דבקות בטיפול, וזמינות התמיכה החברתית.
אנשים עם סימפטומים חמורים יותר או משך ארוך יותר של מחלה עשויים לדרוש טיפול אינטנסיבי או ממושך יותר.אלה עם תנאים הקשורים לדיכאון, חרדה, התעללות בחומרים, או הפרעות אישיות עשויים לדרוש טיפול משולב המטפל בכל הנושאים האלה בו זמנית.החוזק של הברית הטיפולית - הקשר בין המטפל ללקוח - הוכח כאחד מתחזיות ההצלחה החשובות ביותר של טיפול בכל סוגי הטיפול.
דבקות הטיפולית ממלאת גם תפקיד מכריע.אנשים העוסקים באופן פעיל בטיפול, מטלות בית שלמות, ותרגול מיומנויות חדשות בין מפגשים נוטים להיות תוצאות טובות יותר מאלה שמשתתפים בפגישות אבל לא להשתתף באופן מלא.עם זאת, חשוב להכיר בכך כי האווירה על התאוששות היא נפוצה ואינו אומר שמישהו נועד להיכשל - מטפלים מיומנים יכולים לעבוד עם ambivalence ועזור לאנשים לעבור מחויבות גדולה יותר לשינוי.
רמות שונות של טיפול לצרכים שונים
הטיפול בבולמיה קיים לאורך רצף של טיפול, מטיפול מחוץ לבית החולים ועד לטיפול מגורים.רמת הטיפול המתאימה תלויה בחומרת הסימפטומים, יציבות רפואית, ואת מערכת התמיכה של הפרט ואת היכולת לשמור על בטיחות.
טיפול מחוץ לחולה, בדרך כלל מעורבים מפגשים שבועיים עם מטפל ואולי דיאטנית ופסיכיאטר, מתאים עבור אנשים רבים עם Bulimia. רמה זו של טיפול מאפשר לאנשים להמשיך בעבודה, בבית הספר, ואחריות משפחתית תוך קבלת טיפול. תוכניות אשפוז נמרץ (IOPs) לספק מפגשים תכופים יותר - לעתים קרובות מספר פעמים בשבוע - בעוד עדיין מאפשר לאנשים לחיות בבית.
תוכניות אשפוז חלקיות (PHPs) כרוכות בהוצאות רוב היום במתקן טיפול אבל החזרה הביתה בערבים. רמה זו של טיפול מספק תמיכה אינטנסיבית ומבנה תוך שמירה על קשר כלשהו לחיים נורמליים. טיפול מגורים כרוך לחיות במתקן טיפול לתקופה ממושכת, בדרך כלל כמה שבועות עד חודשים.זה מתאים עבור אנשים הזקוקים לתמיכה 24 שעות ביממה ומבנה כדי להפריע להתנהגויות אכילה חמורות.
אשפוז אשפוז הוא שמור למקרי חירום רפואיים או מצבים שבהם הפרט נמצא בסיכון מיידי.המטרה של טיפול בחולי היא ייצוב רפואי, שלאחר מכן אנשים בדרך כלל יורדים לרמה נמוכה יותר של טיפול להמשיך את עבודת ההתאוששות שלהם.
מציאת המטפל המתאים לטיפול בבולימיה
יעילות הטיפול תלויה באופן משמעותי במציאת מטפל בעל ערך רב, מנוסה בטיפול בהפרעות אכילה, והתאמה טובה לצרכים האישיים ולאישיות שלך.תהליך זה יכול להרגיש מרתיע, אבל לוקח את הזמן למצוא את ההתאמה הנכונה הוא השקעה שווה בהחלמה שלך.
עקרונות ומאפיינים חיוניים
בעת חיפוש מטפל לטיפול בבולמיה, החל על ידי אימות האישורים והרישיון שלהם.חפש אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מורשה כגון פסיכולוגים (PhD או PsyD), עובדים קליניים מורשים (LCSW), יועצים מקצועיים מורשים (LPC), או נישואים מורשים ומטפלים משפחתיים (LM) אנשי מקצוע אלה סיימו חינוך ברמת בוגר והכשרה קלינית בפיקוח והם כבולים על ידי קודים מקצועיים וסטנדרטים מקצועיים.
מעבר לרישיון בסיסי, הכשרה וניסיון מיוחדים בהפרעות אכילה הוא חיוני.הפרעות אכילה הן תנאים מורכבים הדורשים ידע ספציפי ומיומנויות לטיפול ביעילות.חפש מטפלים אשר סיימו הכשרה מיוחדת בטיפול בהפרעות אכילה, מחזיקים הסמכה מארגונים כמו האגודה הבינלאומית של הפרעות אכילה מקצועיות (IAEDP), או יש ניסיון נרחב לעבוד עם אנשים עם בולימיה.
שאל את המטפלים הפוטנציאליים לגבי הגישה שלהם לטיפול.האם הם משתמשים בטיפולים המבוססים על ראיות כמו CBT, DBT או IPT? איך הם נשארים נוכחיים עם המחקר האחרון ושיטות הטובות ביותר?מה הפילוסופיה שלהם לגבי התאוששות?תשובותיהם יעזרו לך להעריך אם הגישה שלהם תואמת לצרכים ולערכים שלך.
החשיבות של חווית אכילה מיוחדת
בעוד מטפלים רבים מיומנים בטיפול בבעיות בריאות הנפש הכלליות, הפרעות אכילה דורשות ידע מיוחד.א מטפל המתמחה בהפרעות אכילה יבין את האתגרים הייחודיים של תנאים אלה, כולל סיבוכים רפואיים, את תפקיד התזונה, את החשיבות של התייחסות לדימוי הגוף, ואת הטכניקות הטיפוליות הספציפיות המוצגות להיות יעילות.
מטפלים בהפרעות אכילה מיוחדים הם גם יותר סיכוי לעבוד כחלק מצוות טיפול, בשיתוף פעולה עם דיאטנים, רופאים ופסיכיאטרים לספק טיפול מקיף.גישה מבוססת צוות זו חיונית לעתים קרובות לטיפול בכל ההיבטים של בולימיה - פיזית, פסיכולוגית, ותזונה.
אל תהסס לשאול את המטפלים הפוטנציאליים לגבי הניסיון שלהם לטפל באולימיה באופן ספציפי.כמה לקוחות עם בולימיה עבדו איתם?מה הם התוצאות האופייניות שלהם?האם הם יכולים לתאר את גישת הטיפול שלהם עבור בולימיה? מטפל שהוא בטוח ובעל ידע בתגובות שלהם הוא יותר סביר לספק טיפול יעיל.
טיפול רפואי Fit and Rapport
מעבר לתעודות ולניסיון, ההתאמה האישית בינך לבין המטפל שלך היא קריטית.מחקר מראה באופן עקבי כי איכות היחסים הטיפוליים היא אחד המצפים החזקים ביותר להצלחה בטיפול.אתה צריך להרגיש בנוח עם המטפל שלך, לסמוך עליהם, להאמין שהם מבינים ואכפת להם ממך.
מטפלים רבים מציעים מפגשים ראשוניים, חופשיים או בקצב מופחת, כדי לעזור לך לקבוע אם הם מתאימים טוב. השתמש בהזדמנות זו כדי להעריך איך אתה מרגיש בנוכחות שלהם? האם הם באמת מתעניינים להבין את החוויה שלך? האם אתה מרגיש מכובד ואומת? האם הם מסבירים דברים באופן הגיוני לך?
חשוב גם לשקול גורמים מעשיים כגון מיקום, זמינות, ועלות.תרפיה דורש התחייבות משמעותית זמן, כך למצוא מטפל כי לוח הזמנים שלו מתאים עם שלך ומשרדו הוא נגיש סביר יהיה להקל על השתתפות בעקביות.אם עלות היא דאגה, לשאול על עמלות בקנה מידה, תוכניות תשלום, או אם הם מקבלים את הביטוח שלך.
איפה למצוא הפרעת אכילה מוגדרת Therapists
משאבים רבים יכולים לעזור לך לאתר מטפלי הפרעת אכילה מוסמכים באזור שלך.אגודת הפרעות אכילה הלאומית (NEDA) שומרת מסד נתונים ספק טיפול המאפשר לך לחפש מטפל, דיאטות, ומרכזי טיפול על ידי מיקום ומומחיות.You יכול לגשת למשאב זה בFLT:0 (www.nationaldisorders.orgFreaLT:1 ).
האגודה הבינלאומית של הפרעות אכילה מקצועיות (IAEDP) מציעה גם ספקית של מומחי הפרעת אכילה מוסמך. ארגונים מקצועיים עבור סוגים ספציפיים של מטפלים, כגון האגודה להתנהגות ו Cognitive Therapies או האגודה הפסיכולוגית האמריקאית, לשמור על דירקטורים המאפשרים לך לחפש על ידי התמחות.
הרופא המטפל העיקרי שלך או ספקי שירותי בריאות אחרים עשויים גם להיות מסוגלים לספק הפניות לדיאטת מומחי הפרעות.אם יש לך ביטוח בריאות, חברת הביטוח שלך יכולה לספק רשימה של ספקי בריאות הנפש ברשת, אם כי אתה צריך לשאול במיוחד על חווית הפרעת אכילה שלהם.
קבוצות תמיכה וקהילות מקוונות עבור אנשים עם הפרעות אכילה יכול להיות מקורות יקרי ערך של המלצות. אנשים אחרים שעברו טיפול יכולים לחלוק את החוויות שלהם עם מטפלים ותוכניות שונים, לעזור לך לקבל החלטה מושכלת יותר.
מה לצפות במושבות הראשונות
הבנת מה לצפות בפגישות הטיפול הראשוניות שלך יכולה לעזור להפחית את החרדה ולהכין אותך לעשות את רוב החוויה.המפגש הראשון, לעתים קרובות נקרא טיפול או מבחן, בדרך כלל כרוך המטפל באיסוף מידע על ההיסטוריה של הפרעת אכילה שלך, סימפטומים נוכחיים, היסטוריה רפואית, היסטוריה נפשית, רקע משפחתי, ומטרות טיפול.
תהליך הערכה זה עשוי להרגיש אינטנסיבי, אבל זה הכרחי עבור המטפל לפתח הבנה מקיפה של המצב שלך וליצור תוכנית טיפול מתאימה.להיות כנה ויסודית ככל האפשר לספק מידע - לזכור כי מטפלים כבולים על ידי סודיות והם שם כדי לעזור, לא לשפוט.
לאחר הערכה ראשונית, המטפל שלך בדרך כלל יעסוק בהתרשמות האבחון שלהם, להסביר את גישת הטיפול המומלצת שלהם, ולתחיל את מה שאתה יכול לצפות מטיפול.זהו זמן טוב לשאול שאלות על תהליך הטיפול, תדירות המפגשים הצפויים, משך הטיפול, ומה צפוי לך בין המפגשים.
מפגשים מוקדמים יתמקדו בבניית rapport, קביעת מטרות טיפול, והתחלתם לטפל בדאגות הדוחקות ביותר.המטפלים שלך עשויים להקצות שיעורי בית או תרגילים כדי להשלים בין מפגשים.בעוד שזה עלול להרגיש מכריע בהתחלה, אלה בין פעילויות של בעלות הם חלק חשוב של התהליך הטיפולי ולעזור לך ליישם את מה שאתה לומד בטיפול בחיי היומיום שלך.
מתי לשנות את האנסים
אמנם זה נורמלי לטיפול להרגיש לא נוח בזמנים - לעתים קרובות דורש להתמודד עם רגשות קשים ושינויים מאתגרים - יש מצבים שבהם זה עשוי להיות מתאים לשקול מציאת מטפל אחר.אם אתה מרגיש באופן עקבי נשפט, או מפוטר על ידי המטפל שלך, הרגשות האלה צריך לטפל לפעמים, לדון חששות אלה ישירות עם המטפל שלך יכול לפתור את הבעיה למעשה לחזק את היחסים הטיפוליים.
עם זאת, אם אתה מעלה חששות ושום דבר לא משתנה, או אם אתה לא מאמין או מרגיש בטוח עם המטפל שלך, ייתכן שהגיע הזמן לחפש ספק אחר.
זכור כי מציאת המטפל הנכון לפעמים לוקח משפט וטעייה, ואין בושה לחפש התאמה טובה יותר. ההתאוששות שלך חשובה מדי ליישב מערכת יחסים טיפולית שאינה עובדת. מטפל טוב יבין אם תחליט לחפש טיפול במקום אחר, ואולי אפילו להיות מסוגל לספק הפניות לספק ספקים אחרים שעשויים להיות התאמה טובה יותר.
גישות מותאמות לטיפול
בעוד פסיכותרפיה מהווה את הבסיס לטיפול באולימיה, כמה גישות משלימים יכולות לשפר את ההתאוששות ולענות היבטים של ההפרעה שטיפול לבד לא יכול לפתור באופן מלא.
ייעוץ תזונתי ותמיכה
עבודה עם דיאטנית רשומה המתמחה בהפרעות אכילה היא מרכיב חיוני של טיפול בולימיה מקיף.תזונה מטפל בהיבטים המעשיים של נורמליזציה דפוסי אכילה, מאתגרת את כללי המזון והמגבלות, ופיתוח מערכת יחסים בריאה יותר עם מזון.דיאטנית יכולה לעזור לך לבסס דפוסי מזון קבועים, להרחיב את מגוון המזונות שאתה אוכל, וללמוד להגיב רעב וסימנים מלאים.
דיאטנים מספקים גם חינוך על תזונה, חילוף החומרים, והאפקטים הפיזיים של בולימיה, להבין כיצד הגבלה וטיהור משפיעים על הגוף שלך יכול להיות מניע לשינוי.אנשים רבים עם בולימיה יש תפיסות מוטעות לגבי תזונה ותקנה משקל כי דיאטנית יכולה לעזור לתקן.
כמה תוכניות טיפול מציעות תמיכה בארוחה, שבו אנשים אוכלים ארוחות עם מטפל, דיאטנית, או צוות תמיכה הנוכחי.זה מספק אימון בזמן אמת ותמיכה באחד ההיבטים המאתגרים ביותר של התאוששות - באופן מעשי אכילה.מאלי עוזר לאנשים לתרגל התנהגויות חדשות, לאתגר את הפחדים, לפתח ביטחון ביכולת שלהם לאכול בדרך כלל.
ניהול תרופות
תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (fluoxetine, citalopram, desipramine, ו imipramine) עשויים לשפר את הסימפטומים אצל אנשים עם bulimia nervosa בהשוואה לפלסבו. Fluoxetine (Prozac) הוא התרופה היחידה שאושרה במיוחד על ידי ה- FDA לטיפול באולימיה והוא בדרך כלל prescribed במינונים גבוהים יותר מאשר אלה המשמשים לדיכאון.
מחקרים מסוימים דיווחו כי השילוב של טיפול תרופתי ו-CBT מביא לירידה בשיעורי ההפוגה הגבוהים ביותר. תרופות יכולות להיות מועילות במיוחד עבור אנשים עם דיכאון או חרדה, כמו טיפול בתנאים אלה יכול להקל על הטיפול ולתרגל התנהגויות חדשות.
עם זאת, תרופות אינן טיפול עמידה בבולמיה.זה עובד הכי טוב בשילוב עם פסיכותרפיה ויש לקבוע ולעקוב אחר ידי פסיכיאטר או רופא מנוסים בטיפול בהפרעות אכילה. חלק מהאנשים עשויים להפיק תועלת מתרופה במהלך השלב החריף של הטיפול ולאחר מכן להפסיק בהדרגה את זה כמו לפתח מיומנויות התמודדות אחרות, בעוד אחרים עשויים לדרוש טיפול תרופתי לטווח ארוך.
קבוצות תמיכה ותמיכה Per
קבוצות תמיכה מספקות מרחב להתחבר עם אחרים אשר מבינים את האתגרים של החיים עם והחלמה מבולימיה.שמעו סיפורים של אחרים יכולים להפחית את רגשות הבידוד והבושה, תוך שיתוף החוויות שלך יכול להיות אימות והעצמה. קבוצות תמיכה מציעים גם טיפים ואסטרטגיות מעשיות שאחרים מצאו מועיל בשיקום שלהם.
קבוצות תמיכה מגיעות בפורמטים שונים.חלקן ניתנות באופן מקצועי על ידי מטפלים או יועצים, בעוד אחרים הם עמיתים בראשות עמיתים.חלק להתמקד באוכלוסיות ספציפיות (כגון מתבגרים, גברים, או להט"ק + פרטים), בעוד אחרים פתוחים לכל מי עם הפרעת אכילה.קבוצות תמיכה רבות עכשיו לפגוש באינטרנט, הגדלת נגישות עבור אלה באזורים כפריים או עם אתגרים תחבורה.
ארגונים כמו האגודה הלאומית להפרעות אכילה מציעים קבוצות תמיכה חינם ופורומים מקוונים. כמה מרכזי טיפול ומטפלים מנהלים גם קבוצות תמיכה עבור לקוחות נוכחיים ולשעבר. בעוד קבוצות תמיכה הן בעלות ערך, הם צריכים להשלים במקום להחליף טיפול פרטני, במיוחד בשלבים המוקדמים של התאוששות.
תרגולים של Mind-Body
תרגולים כגון יוגה, מדיטציה, ותשומת לב יכולים להיות תוספות יקרות לטיפול באולימיה. גישות אלה עוזרות לאנשים לפתח מודעות גוף גדולה יותר, להפחית את הלחץ, ולטפח מערכת יחסים חמלה יותר עם עצמם. יוגה, בפרט, יכול לעזור לאנשים להתחבר מחדש עם הגוף שלהם בצורה חיובית, לא שיפוטית, נגד השנאה הגוף כי לעתים קרובות מלווה הפרעות אכילה.
שיטות אנתרופולוגיות מלמדות אנשים להתבונן במחשבות וברגשות שלהם מבלי להגיב אליהם באופן מיידי.מיומנות זו חשובה במיוחד לניהול הדחפים לבעית או לטיהור.על ידי יצירת מרחב בין הדחף לפעולה, התודעה מאפשרת לאנשים לבחור אפשרויות מודעות יותר לגבי איך להגיב.
כאשר שילוב של תרגולי גוף-נפש להחלמה, חשוב לגשת אליהם עם הכוונה הנכונה.אימון, כולל יוגה, לא צריך לשמש כצורה של טיהור או פיצוי על אכילה. עבודה עם מדריכים אשר מבינים הפרעות אכילה ויכולים לספק שינויים מתאימים והדרכה הוא אידיאלי.
יצירתיות והבעה Therapies
טיפול באמנות, טיפול במוזיקה, טיפול בריקוד/הנעה, ומודולים אקספרסיביים אחרים מציעים ערוצים חלופיים לעיבוד רגשות וחוויות. עבור אנשים נאבקים לבטא את רגשותיהם באופן מילולי, גישות אלה יכולות להיות בעלות ערך במיוחד.יצירת אמנות, לנוע למוסיקה, או לעסוק בפעילויות יצירתיות אחרות יכולות לעזור גישה וביטוי רגשות שאחרת עשויים להישאר קבורים.
טיפולים אלה מספקים גם הזדמנויות לגילוי עצמי וגילוי זהות.באמצעות ביטוי יצירתי, אנשים יכולים לחקור מי הם מעבר להפרעת האכילה שלהם ולהתחיל לפתח תחושה עשירה יותר ורבת פנים של העצמי.התהליך היצירתי עצמו יכול לרפא, המציע חוויות של זרימה, מאסטרי ושמחה שאולי נעלמו במהלך הפרעת האכילה.
מעבר לגדרות לחיפוש טיפול
למרות היתרונות ברורים של טיפול עבור בולימיה, אנשים רבים להתמודד עם מכשולים שמונעים מהם לחפש או לגשת לטיפול. הבנה והתמודדות עם מכשולים אלה היא חיונית כדי להבטיח שיותר אנשים יקבלו את העזרה שהם צריכים.
בושה וגולגולת
בושה היא אולי המחסום המשמעותי ביותר לחיפוש טיפול בבולמיה.הטבע הסודי של ההפרעה, בשילוב עם סטיגמה חברתית סביב בריאות נפשית והפרעות אכילה, יכול להקשות מאוד להגיע לעזרה.רבים חוששים להישפט, פוטר, או לא נלקח ברצינות אם הם חושפים את מאבקיהם.
חשוב לזכור שהפרעות אכילה הן מצבים רפואיים ופסיכולוגיים לגיטימיים, לא פגמים אופי או אפשרויות.ספקי בריאות המתמחים בהפרעות אכילה מבינים זאת ולטפל בחמלה ובכבוד.הצעד הראשון לחיפוש עזרה הוא מעשה של אומץ לב וריפוי עצמי, לא חולשה.
אם בושה מונעת מכם לחפש טיפול, לשקול החל בכלי עזר אנונימי או כלי סינון מקוון. ארגונים כמו NEDA מציעים תמיכה סודית שיכולה לעזור לך לנקוט בצעדים הבאים לטיפול.אתה יכול גם לשקול קידוד חבר מהימן או בן משפחה שיכולים לספק תמיכה וייעוץ כפי שאתה מחפש עזרה מקצועית.
בעיות כלכליות וביטוח
עלות הטיפול יכולה להיות מחסום משמעותי עבור אנשים רבים. בעוד כמה מטפלים לקבל ביטוח, אחרים פועלים על בסיס פרטי תשלום.גם עם ביטוח, שכרות וניכויים יכולים להוסיף, במיוחד אם ספקים מרובים (האנס, דיאטנית, פסיכיאטר) מעורבים.
עם זאת, יש אפשרויות להכנת טיפול סביר יותר.מטפלים רבים מציעים עמלות בקנה מידה מבהילות על בסיס הכנסות.מרכזי בריאות הנפש בקהילה לעתים קרובות לספק שירותים במחירים מופחתים.חלק מרכזי טיפול בהפרעת אכילה מציעים מלגות או סיוע כספי. מרפאות, שבו סטודנטים לתואר שני לספק טיפול תחת פיקוח, בדרך כלל לגבות עמלות נמוכות יותר מאשר מתרגלים פרטיים.
אם יש לך ביטוח, היכרות עם היתרונות הבריאותיים שלך.חוק בריאות הנפש והתמכרות ל- Equity דורש כי תוכניות ביטוח לכסות טיפול בריאות הנפש באותה רמה כמו טיפול רפואי גופני.אם חברת הביטוח שלך מכחישה כיסוי לטיפול בהפרעות אכילה, יש לך את הזכות לערער על ההחלטה.
אפשרויות טלאי בריאות הרחיבו גם גישה לטיפול סביר.פלטפורמות טיפול באינטרנט לעתים קרובות גובות פחות מטיפול מסורתי ב-אדם, וכמה תוכניות ביטוח מכסה כעת שירותי טלאי בריאות. בעוד שטל-בריאות לא מתאימה לכולם, היא יכולה להיות אפשרות מעשית עבור אלה עם מחסומים פיננסיים או גיאוגרפיים לטיפול פנים-אדם.
אפשרויות ל Recovery
אנשים רבים עם בולימיה חווים ambivalence על התאוששות.חלק מהם רוצה להיות חופשי מהפרעת אכילה, בעוד חלק אחר חושש מה החיים יהיו ללא זה. הפרעת האכילה עשויה להיות מנגנון התמודדות מוכר, מקור זהות, או אפילו בן זוג של סוגים.הסיכוי לוותר על זה יכול להרגיש מפחיד, אפילו ככל שההשלכות שלו הופכות ליותר ויותר בלתי נסבלות.
האווירה הזו נורמלית ולא אומרת שאתם לא מוכנים לטיפול.למעשה, מטפלים מיומנים מאומנים לעבוד עם ambivalence ויכולים לעזור לכם לחקור את הפחדים שלכם לגבי התאוששות ותקוותיכם לחיים שונים.אין צורך להיות מחויבים 100% להתאוששות כדי להתחיל טיפול – אתם פשוט צריכים להיות מוכנים לחקור את האפשרות.
ראיון מוטיבציה הוא גישה טיפולית המיועדת במיוחד כדי לעזור לאנשים לפתור את האווירה ולעבור לשינוי.אם אתה מרגיש לא בטוח לגבי התאוששות, מחפש מטפל מאומן בראיונות מוטיבציה עשוי להיות מועיל במיוחד.
גישה מוגבלת לטיפול מיוחד
באזורים רבים, במיוחד קהילות כפריות, גישה לדיאטת מומחי הפרעת אכילה מוגבלת.המחסור בספקים מאומנים אומר כי אנשים מסוימים חייבים לנסוע מרחקים ארוכים לטיפול או להתיישב עבור מטפלים ללא מומחיות ספציפית של הפרעת אכילה.
Telehealth שיפרה באופן משמעותי את המצב הזה, ומאפשר לאנשים לגשת לטיפול מיוחד ללא קשר למיקום הגיאוגרפי שלהם.מטפלים רבים בהפרעות אכילה מציעים כעת פגישות וידאו, ומחקר מציע כי טל בריאות יכול להיות יעיל כמו טיפול אישי עבור אנשים רבים.אם אתה גר באזור עם משאבים מקומיים מוגבלים, חקר אפשרויות טלפון יכול לחבר אותך עם מומחים מוסמכים.
משאבי עזרה עצמית יכולים גם להשלים או לגשר פערים בטיפול מקצועי.ניתוחים לא עקביים עד הטיפול הראו כי 37% (46% בין משלים) לא היו אכילת או טיהור בסופם של הטיפול ומספר ניכר של חולים השיגו שיפור משמעותי קליני ברוב האמצעים האחרים, כמו גם במחקרים של טיפול התנהגותי מונע באינטרנט.
תמיכה ב-Afed One Through Therapy and Recovery
אם מישהו שאתה דואג לו הוא נאבק עם בולימיה, אתה עלול להרגיש חסר אונים, מתוסכל או לא בטוח איך לעזור.בעוד שאתה לא יכול לכפות מישהו להתאושש, ישנן דרכים רבות שאתה יכול לספק תמיכה משמעותית במהלך המסע שלהם.
למדו את עצמכם על בולימיה ושיקום
הבנת Bulimia - הגורמים, הסימפטומים והטיפול - יעזרו לך לספק תמיכה יעילה יותר ולהימנע ממכשולים נפוצים. למד על הגורמים הפסיכולוגיים והרגשיים העומדים בבסיס ההפרעה, לא רק הסימפטומים ההתנהגותיים.הכרה כי ההתאוששות היא תהליך שלוקח זמן ולעתים קרובות כרוך במכשולים לאורך הדרך.
חינוך עצמי פירושו גם לבחון את האמונות והגישות שלך לגבי מזון, משקל ודימוי גוף. להימנע מהערות על משקל או מראה של מישהו, כולל שלך.אל תעסוק בדיבורים או להביע אשמה על אכילה.מודל מערכת יחסים בריאה ומאוזנת עם מזון והגוף שלך.
משאבים כמו אתר האינטרנט הלאומי הפרעות אכילה מציעים מידע נרחב עבור משפחות ואהובים.חשבו בקבוצות תמיכה משפחתיות או מפגשי טיפול משפחתי אם הם מוצעים כחלק מהטיפול של אהובכם.משאבים אלה יכולים לספק הן מידע ותמיכה רגשית בעת ניווט המצב מאתגר זה.
תמיכה ללא תמיכה
תמיכה במישהו עם בולימיה פירושה מציאת איזון בין להיות מועיל ומאפשר להם לקחת אחריות על ההתאוששות שלהם. להימנע ניטור השימוש שלהם אכילה או שירותים, שכן זה יכול ליצור מאבקי כוח ולהגדיל את הבושה.אל לקחת על עצמו את התפקיד של משטרת המזון או לנסות לשלוט על האכילה שלהם - זה העבודה של המטפל והדיאטה.
במקום זאת, להתמקד בתמיכה רגשית, תן לאהבתך לדעת שאתה דואג להם והם שם עבורם.קשיב ללא שיפוט כשהם רוצים לדבר. עודד אותם להשתמש בכישורים ההולכים שהם לומדים בטיפול.
במקביל, לשמור על גבולות מתאימים.אל תתנו להפרעת אכילה לשלוט בחיים או במערכות היחסים שלכם.זה בסדר להיות גבולות על מה שאתם מוכנים או מסוגלים לעשות.לטפל בבריאות הנפשית שלכם וברווחה שלכם אינה אנוכית – זה הכרחי עבורכם להיות מסוגלים לספק תמיכה מתמשכת.
עידוד טיפול ושיקום
אם אהובך עדיין לא חיפש טיפול, בעדינות לעודד אותם לעשות זאת.לנסח את החששות שלך באופן אכפתי, לא שיפוטי. להתמקד בהתנהגויות ספציפיות שראיתם וכיצד הם השפיעו על האדם, ולא לעשות האשמות או הנחות. להציע לעזור להם למצוא מטפל או ללוות אותם למינו הראשון שלהם אם הם היו רוצים.
אם הם כבר בטיפול, לתמוך במחויבות שלהם לטיפול.עזור להם להגיע למינוי אם התחבורה היא בעיה. להיות מבין אם הם צריכים להתאים תוכניות או שגרות כדי להתאים טיפול.
זכרו שאינכם יכולים לכפות על מישהו להתאוששות בסופו של דבר, ההחלטה לבקש עזרה ולבצע שינוי חייבת לבוא מהם.מה שאתם יכולים לעשות הוא ליצור סביבה התומכת בהחלמה, לבטא את הטיפול והדאגה שלכם, ולוודא שסיוע זמין כאשר הם מוכנים.
לטפל בעצמך
תמיכה במישהו עם הפרעת אכילה יכולה להיות מרוקנת רגשית ומלחיצה.חשוב לטפל בבריאות הנפשית שלך וברווחה. שקול לחפש את הטיפול שלך או להצטרף לקבוצת תמיכה עבור משפחות של אנשים עם הפרעות אכילה.משאבים אלה יכולים לספק לך אסטרטגיות התמודדות, תמיכה רגשית, ומרחב לעבד את הרגשות שלך.
שמור על שיטות עבודה עצמית, מערכות יחסים ופעילויות שלך.אל תתנו לכל החיים שלך להיות סביב הפרעת אכילה של אהוב שלך.יש מקורות שלך של שמחה, משמעות ותמיכה יעזור לך להיות יותר גמיש וטוב יותר מסוגל לספק תמיכה מתמשכת בטווח הארוך.
זכרו שאתם לא אחראים להחלמה של אהובכם.אפשר להציע תמיכה, עידוד ואהבה, אך אינכם יכולים לעשות את עבודת ההתאוששות עבורם.קבלת מציאות זו יכולה לעזור להפחית את רגשות האשמה או כאשר התקדמות היא איטית או מרתיעה.
הדרך קדימה: תקווה וריפוי
בוימיה nervosa היא הפרעה רצינית ומורכבת, אבל התאוששות היא בהחלט אפשרית.טיפול מספק מסלול לריפוי על ידי התייחסות לשורשים הרגשיים של ההפרעה - הערכה עצמית נמוכה, דיסלקציה רגשית, השלמות, טראומה, וקשיים בינאישיים אשר דלק את מחזור הטיהור-בנג'. באמצעות גישות מבוססות ראיות כמו טיפול התנהגותי קוגניטיבי, התנהגות דיאלקטית, טיפול בין-אישי, אנשים המבוססים על המשפחה, יכולים לפתח תובנות, מיומנויות, תמיכה ולהשיג מיומנויות חיוניות כדי להשיג חיים.
המסע להחלמה הוא לעתים רחוקות ליניארי.יש אתגרים, מחסומים, רגעים של ספק לאורך הדרך.אבל עם התמיכה הנכונה וההתערבות הטיפולית, אנשים יכולים להשתחרר מהאחיזת בולימיה ולשוב את חייהם.שיקום פירושו יותר מאשר רק לעצור את התנהגויות האכילה - זה אומר לפתח מערכת יחסים בריאה יותר עם מזון, הגוף שלך, ואתה.
אם אתה או מישהו שאתה אוהב נאבקים עם בולימיה, יודע כי עזרה זמינה והחלמה היא אפשרית.לקחת את הצעד הראשון לחפש טיפול עשוי להרגיש מרתיע, אבל זה מעשה של אומץ וחמלה עצמית שיכול לשנות את מסלול החיים שלך.אתה מגיע תמיכה, ריפוי, ואת ההזדמנות לחיות ללא תשלום מנטל של הפרעת אכילה.
לקבלת מידע ומשאבים נוספים על הפרעות אכילה ואפשרויות טיפול, בקר ב-FLT:0) האגודה הלאומית להפרעות אכילה (National Eating Disorders Association) 1 או התקשר לעזר שלהם ב-1-800-931-2237.If you're in Crisis, צור קשר עם National Prevention Lifeline ב-988 או טקסט "NEDA" ל-7417 כדי להגיע לקו הטקסט.