כיצד פסיכואנליטי חוקרת את השורשים של התנהגויות אגרסיביות ונדיניות

פסיכואנליזה, התיאוריה הפסיכולוגית פורצת הדרך והגישה הטיפולית שפותחה על ידי זיגמונד פרויד בסוף המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20, מציעה תובנות עמוקות למקור המורכב של תוקפנות אנושית והתנהגות אלימה.על ידי חדור לתוך התודעה הלא מודעת ולבחון כיצד מחשבות מודחקות, סכסוכים לא פתורים, וחוויות ילדות מוקדמות מעצבות את הנוף הפסיכולוגי שלנו, הפסיכואנליזה מספקת מסגרת מקיפה להבנה מדוע אנשים מעורבים בפעולת אלימות ואלימות מתגלה לעתים רחוקות, אך ורק לעתים רחוקות, אך ורקדה, אך ורק מתופעות פשוטות, אך ורקדהמות, אך ורק לעיתים רחוקות, אך ורק לעיתים רחוקות, הן אלימות, אך ורק לעיתים רחוקות, אך ורק לעיתים רחוקות, הן מתופעות של אלימות, הן מתופעות של אלימות, אך ורקמותיות, הן מתופעות ילדותיות, אך ורקמותת, אך ורק לעיתים רחוקות, הן מתופעות פשוטות, אך ורקמות, אך ורקמותרות, הן נדירות, הן נדירות, הן מתופעות פשוטות, הן מתופעות פשוטות, אך ורקמות, אך ורקמות, הן נדירות, הן מתופעות ילדותיות, הן מתופעות ילדותיות, הן מתופעות קצרות, הן מתופעות פשוטות, הן מכוונות, הן מכוונות, הן מכוונות, הן מכוונות, הן מכוונות, הן מכוונות

יסודות התיאוריה הפסיכואנליטית

בלבה של תורת הפסיכואנליזה הוא המודל המהפכני של פרויד של המוח האנושי, שהוא מדמיין כמורכב משלושה רמות שונות של מודעות: התודעה המודעת, ההכרה והלא מודע. התודעה המודעת כוללת את כל מה שאנו מכירים כיום – המחשבות המיידיות שלנו, התפיסות והרגשות.המודעים שלנו מכילים מידע, בעוד שלא כרגע במודעות שלנו, ניתן לגשת אליו בקלות כאשר אנו זקוקים לזיכרונות או לזיכרונות.

אולם התודעה הלא מודעת מייצגת את המרכיב המשמעותי והמשפיעים ביותר של המודל של פרויד.הניצחון העצום הזה מכיל זיכרונות מודחקים, תשוקות אסורות, חוויות טראומטיות ואימפולסים פרימיטיביים שנדחפו מתוך מודעות מודעת משום שהם איומים מדי, כואבים או בלתי מתקבלים על הדעת חברתית.למרות שהם בלתי נגישים למחשבה מודעת, הלא מודע מפעיל השפעה עוצמתית על התנהגות, רגשות, ומערכות היחסים הבין-אישיות של מושגים של דחפים מינית ורגשיים ורגשיים לגבי המניעים של רגשות רגשיים.

פרויד גם הציע מודל מבני של הנפש המורכב משלושה מרכיבים: האיד, האגו וסופראגו.האיד מייצג את החלק הפרימיטיבי, האינסטינקטיבי של המוח שפועל על פי עקרון העונג, מחפש סיפוק מיידי של דחפים ותשוקות בסיסיים ללא התייחסות למציאות או למוסר. האגו מתפתח כמתווך בין דרישות האיד לבין מגבלות העולם החיצוני, הפועל על פי העיקרון של המציאות והמוסרי מייצג את הסטנדרטים הפנימיים של האדם.

המסגרת המבנית הזו חיונית להבנת התוקפנות משום שהיא מגלה את הקונפליקטים הפנימיים שיכולים להוביל להתנהגות אלימה.כאשר האגו אינו מצליח לנהל כראוי את הדחפים האגרסיביים של האיד או כאשר הסופראגו הופך להיות קשה ועונשי, אנשים עלולים לחוות מצוקה פסיכולוגית שמתגלה כתוקפנות כלפי אחרים או לעצמם.

האבולוציה של תורתו של פרויד של אגרסיה: מליבראידו ועד ל"צעד המוות"

ההבנה של פרויד על תוקפנות התפתחה באופן משמעותי לאורך הקריירה שלו.בהתחלה, הוא ניסה להסביר דחפים אגרסיביים באמצעות התיאוריות שלו על מיניות ועל שימור עצמי.עם זאת, התצפיות שלו על התנהגות אנושית, במיוחד לאחר מלחמת העולם הראשונה, הובילו אותו לפתח תיאוריה מקיפה יותר של תוקפנות.

המושג של Thanatos: The Death Drive

בשנת 1920 הציע פרויד את הרעיון של מוות וחיים בפעולתו מעבר לעקרון העונג, לציון נקודת מפנה עיקרית בתיאוריה הפסיכואנליטית. פרויד מציע כי הפניית המוות כלפי חוץ הוא מקור התוקפנות. הרעיון המהפכני הזה הציע כי לבני האדם יש שני מניעים בסיסיים המעצבים את כל ההתנהגות והחוויה הפסיכולוגית.

החיים מניעים, או Eros, כוללים את כל האינסטינקטים הקשורים להישרדות, לרפרור, יצירתיות, וחיבור.זה כולל מיניות במובן הרחב ביותר, את הדחף ליצור מערכות יחסים, ואת הדחף ליצור ולבנות. Eros נקשר דברים יחד ומקדם צמיחה, התפתחות, והמשך החיים.

לעומת זאת, המניע למוות (Todestrieb) הוא היבט של אנרגיה ליברית המבקשת "להחזיר חיים אורגניים למצב הדומם" ו"לביטוי את עצמו – למרות שכנראה רק בחלק – כדחף של הרס מכוון נגד העולם החיצוני ואורגניזמים אחרים" התפתח הרעיון הזה כדי להסביר תופעות שלא ניתן היה להסבירן על ידי עקרון העונג לבדו, כמו חזרה, התנהגויות מפוכחות, לוחמה עצמית ועוצמה אנושית.

התופעה העיקרית שדרשה שינוי תיאורטי זה הייתה ההנעה החוזרת, הנטייה הלא מודעת לחזור באופן פעיל על חוויות טראומטיות או כואבות. פרויד הבחין בכך בזקנים מלחמה שחלמו שוב ושוב על קרבות טראומטיים שלהם ובמטופלים שהפכו מחדשים מחדש את היחסים ההרסניים.מאז שחזרות אלה לא הביאו הנאה ניכרת או רווח טיפולי, הם הצביעו על כוח שפעל מעבר למסע ההנאה של המוח.

המניע למוות מתבטא בדרכים מרובות.כאשר הוא מכוון פנימה, הוא מופיע כנטיות הרסניות, דיכאון, רגיעה עצמית, ובמקרים קיצוניים, תפישה אובדנית.כאשר הפנה החוצה, הוא מציג תוקפנות כלפי אחרים או הסביבה החיצונית.הביטוי החיצוני הזה של כונן המוות מספק הסבר פסיכואנליטי לאלימות, עוינות, אכזריות והתנהגות הרסנית כלפי אחרים.

המניע למוות אינו רק מתבטא בתוקפנות אינסטינקטיבית, כמו ציד להזנת מזון, אלא גם דרך התנהגות פתולוגית כגון קידוד החזרה והרסנות עצמית.הבחנה זו חשובה משום שהיא מרמזת שלא כל התוקפנות נובעת מהפתולוגיה – התנהגות תוקפנית כלשהי משרתת פונקציות הסתגלותיות, הקשורות להישרדות.עם זאת, כאשר המוות הופך דומיננטי או כאשר הוא אינו יכול להיות מנוהל כראוי על ידי האגו, הוא יכול להוביל לאלימות הרסנית.

המשחק בין Eros לבין Thanatos

פרויד לא ראה את החיים והמוות כפועלים בבידוד.במקום, הוא הבין אותם כקיים במצב קבוע של מתח דינמי, עם התנהגות אנושית המייצגת את תוצאות האינטראקציה המתמשכת שלהם. הדואליות הזו מסבירה את המורכבות והעמימות המאפיינת הרבה ניסיון אנושי, כולל יכולתנו לאהבה ולשנאה, להיווצרות ולהרוס, למגע ולבידוד.

בתפקוד פסיכולוגי בריא, Eros בדרך כלל משמיד, ערוץ האנרגיה ההרסנית של המוות לתוך שקעים מקובלים חברתית או ניטרליזציה אותו באמצעות נשגבת.עם זאת, כאשר איזון זה משבש – בין אם באמצעות טראומה, כישלונות התפתחותיים או מתח מכריע - דחף המוות עלול לעלות, המוביל לתוקפנות מוגברת והתנהגות אלימה פוטנציאלית.

הרעיון של נהיגה המוות נותר שנוי במחלוקת בפסיכואנליזה ופסיכולוגיה באופן רחב יותר.זהו היבט שנוי במחלוקת של תורת פרויד, עם אנליסטים רבים מאוחר יותר לשנות אותו או לדחות אותו באופן גלוי.

שורשים לא מודעים של אלימות ותוקפנות

התיאוריה הפסיכואנליטית טוענת כי התנהגויות תוקפניות ואלומות נובעות לעתים קרובות מסכסוכים לא מודעים וממתיחות פסיכולוגיים בלתי פתורים.הדינמיקה הנסתרת הזו פועלת מחוץ למודעות מודעת, אך הן משפיעות על האופן שבו אנשים חושבים, מרגישים ומתנהגים.

רגשות וחוויות טראומטיות

אחת המנגנונים העיקריים שבאמצעותם החומר הלא מודע משפיע על התנהגות תוקפנית היא דיכוי.כאשר אנשים חווים רגשות או דחפים שהם איומים מדי או בלתי מתקבלים על הדעת להכיר במודע – כגון זעם עז כלפי הורה, תשוקות מיניות המפרות נורמות חברתיות, או תחושות של חוסר אונים ופגיעות – ייתכן שחוויות אלה יניחו לתוך התודעה הלא מודעת באמצעות מנגנון ההגנה של הדיכוי.

עם זאת, חומר מודחק אינו פשוט נעלם.במקום זאת, הוא ממשיך להפעיל לחץ על הנפש, מחפש ביטוי דרך ערוצים עקפים שונים.התנהגות אגרסיבית ואלימה יכולה לייצג את אחד המרכיבים האלה לרגשות מודחקים.לדוגמה, אדם שחוו התעללות או הזנחה בילדות, אך הוא דחיק את הזעם והכאב המשויכים מאוחר יותר לבטא רגשות אלה באמצעות אלימות כלפי אחרים, במיוחד במצבים שמזכירים להם באופן לא מודע את הטראומה המוקדמת שלהם.

אלימות אקטואלית מיודעת על ידי חקיקת הגוף ותקיפות כלפי מצבים סובייקטיביים פרימיטיביים; ההשפעות של טראומה על ייצוג ותפקוד סמלי.התבוננות זו מדגישה כיצד טראומה יכולה לפגוע ביכולתו של האדם לעבד ולסמל חוויות רגשיות, שמובילות להסתמכות על פעולה ולא השתקפות.כאשר היכולת למנטליזציה – היכולת להבין את המצב הנפשי של עצמו ושל אחרים – היא פגיעה, אנשים עלולים לפנות לאלימות מוחשית, כביטוי פיזי של מצוקה פנימית.

מדינות פסיכולוגיות פרימיטיביות ותוקפנות

התיאוריה הפסיכואנליטית מכירה בכך שתחת תנאים של לחץ קיצוני, טראומה או הפרעה פסיכולוגית, אנשים יכולים להגיב למצבים פרימיטיביים יותר של תפקוד פסיכולוגי.מדינות פרימיטיביות אלה מאופיינות על ידי חשיבה שחורה-לבן, קושי סובלנות לעמימות, לבדיקות מציאות לקויות, וטרנטימנט של רגשות חזקים, מוסדרים בצורה גרועה.

במדינות תוקפנות כאלה, היכולת לאמפתיה, לתפיסת פרספקטיבה, וחשיבה מוסרית עלולה להיות מופחתת באופן משמעותי.האדם עשוי לחוות אחרים לא כבני אדם מורכבים, רב-פנים, אלא כאובייקטים-חלקיים – ייצוגים שהם כולם טובים או רעים. פיצול זה של ייצוגים יכול להקל על אלימות על ידי דה-אנושית הקורבן וחיסול המחסומים הפסיכולוגיים שבדרך כלל הם התנהגות תוקפנית.

עבור אנשים שיש להם יכולת ירודה לייצוג אובייקטים שלם או מנטליזציה, לא ניתן לסמל את הפאנטנסי בתוך המוח ויכולים לפעול רק בצורה קונקרטית באלימות בפועל. תובנה זו מגלה כיצד גירעון בהתפתחות פסיכולוגית יכול ליצור פגיעות להתנהגות אלימה על ידי הגבלת יכולתו של האדם לעבד דחפים אגרסיביים באופן סמלי ולא באמצעות פעולה.

זוועות לא מודעות ואימפולסים אגרסיביים

התודעה הלא מודעת מאוכלסת על ידי פנטזיות – ייצוגים של משאלות, פחדים וסכסוכים שאולי יש להם קשר מועט למציאות החיצונית.פנטזיות הלא מודעות הללו יכולות לכלול תוכן תוקפני ואלים, המייצגות את הרצון האסור לפגוע, לשלוט או להרוס.בעוד נוכחות של פנטזיות כאלה אינה בהכרח מובילה להתנהגות אלימה, בעיות מתעוררות כאשר הגבולות בין פנטזיה למציאות הופכים למטושטשים או כאשר האגו חסר מספיק כוח כדי להכיל דחפים אלה.

עבודה פסיכואנליטית עם אנשים אלימים חשפה כי מעשים אגרסיביים עשויים לייצג את החקיקת פנטזיות לא מודע ארוכות טווח.פנטזיות אלה לעתים קרובות יש שורשים בחוויות ילדות מוקדמות ועשויות לכלול נושאים של נקמה, ניצחון על שכנוע נתפס, או שיקום של איזון נרקיסיסטי באמצעות שליטה או הרס של אחרים.

חוויות ילדות ופיתוח של תוקפנות

התיאוריה הפסיכואנליטית מציבה דגש עצום על חוויות ילדות מוקדמות כהשפעות מעצבות על התפתחות האישיות ותפקוד פסיכולוגי.איכות היחסים המוקדמים, במיוחד עם מטפלים ראשוניים, צורות היבטים יסודיים של העצמי, כולל היכולת לווסת רגשות, ליצור יחסים בריאים, ולנהל דחפים אגרסיביים.כאשר חוויות מוקדמות אלה מאופיינות טראומה, הזנחה או טיפול לא עקבי, הקרן להתנהגות אלימה מאוחר יותר ואלימות עשויה להיות מבוססת.

יחסים מוקדמים ויחסים מוקדמים

בהתבסס על יסודות פסיכואנליטיים, תיאוריית ההחזקה הוכיחה את החשיבות הקריטית של יחסי המטפל-ילד המוקדמים בעיצוב התפתחות רגשית והתנהגותית.גילוי מערכת המניעה ההחזקה הוכיח כי המין האנושי, בדומה למין הממאאלי השני, נולדים עם מערכת מולד ביולוגית המסדירה את האינטראקציות בין הורים לצאצאים.

החזקה מאובטחת, המאופיינת על ידי טיפול עקבי, תגובה, וכוונון, מספקת לילד בסיס לתקנה רגשית בריאה, תפיסה עצמית חיובית, ויכולת אמפתיה וקשר עם אחרים. בניגוד, דפוסים מצורפים לא מאובטחים - בין אם חרדה, מופרכת או מופרכת - יכול ליצור פרצות שמגבירות את הסיכון להתנהגות תוקפנית ואלימה בהמשך החיים.

ילדים שחווים הזנחה, התעללות או דאגה לא עקבית עלולים לפתח את מה שפסיכואנלייסטים מכנים "אובייקטים פנימיים רעים" - ייצוגים של מטפלים כעוינים, דוחים או מסוכנים. ייצוגים פנימיים אלה מעצבים כיצד הפרט קולט ומתייחס לאחרים לאורך החיים.כאשר אובייקטים פנימיים רעים מחוסנים, האדם עשוי להתקרב ליחסים עם חשד, עוינות, ומוכנות ליצור איום, לתפוס תגובה פסיכולוגית שסביר להניח שהפכה להיות אגרסיבית יותר.

תורת ההתקשרות הקשורה לאלימות טורפת בקרב אנשים שאינם מהפרעת אישיות מצביעה על קשר לא מאובטח באופן כללי, ועל החזקה יותר ספציפית לפטורה.זה מדגיש כיצד ניתן לקשר דפוסים מצורפים ספציפיים של אלימות, עם החזקה מתבטלת – המתמסרת על ידי ניתוק רגשי ופענוח של מערכות יחסים – יצירת קשר פסיכולוגי שבו אחרים יכולים להיות מטופלים כחפצים שישמשו או נשלטים במקום כנושאים ראויים לכבוד ואמפתיה.

טראומה ואפקטים ארוכי טווח

טראומה בילדות מייצגת את אחד הגורמים המשמעותיים ביותר להתנהגויות אגרסיביות ואלומות מאוחרות יותר.טראומה יכולה לקחת צורות רבות, כולל התעללות פיזית, התעללות מינית, התעללות רגשית, הזנחה, עדות לאלימות במשפחה, או לחוות את אובדן המטפל.כל סוג של טראומה יכול להיות השפעות עמוקות ומתמשכות על התפתחות פסיכולוגית.

מנקודת מבט פסיכואנליטית, טראומה מעצימה את היכולת של האגו המתפתחת לעבד ולשלב ניסיון.הילד הטראומה עשוי לפנות למנגנוני הגנה פרימיטיביים כגון דיסוציאציה, פיצול או הזדהות עם התוקפן בניסיון לנהל רגשות מכריעים ולשמור על איזון פסיכולוגי.

הזדהות עם התוקף רלוונטית במיוחד להבנת העברת האלימות הבין-דוראלית של מנגנון ההגנה הזה, הקורבן של התעללות מזהה באופן לא מודע ומפנים את ההתנהגות האגרסיבית של ההתעללות.זיהוי הזה עשוי לשמש כדי להפחית את החרדה על ידי הפיכת החוויה הפסיבית של הקרבן לתפקיד פעיל, אך הוא גם יוצר תבנית להתנהגות אגרסיבית מאוחרת יותר.

כישלונות בהתפתחות רגשית

התפתחות רגשית בריאה דורשת שילדים ילמדו לזהות, לסבול, לבטא כראוי מגוון רחב של רגשות, כולל כעס ותסכול. למידה זו מתרחשת בעיקר באמצעות אינטראקציות עם מטפלים המסייעים לילד, ועושים תחושה של חוויות רגשיות שלהם, לספק נוחות ותקנה כאשר הרגשות הופכים מכריעים, מודל דרכים בריאות להביע ולניהול רגשות.

כאשר הטיפול אינו מספיק – בין אם בשל הזנחה, התעללות, פסיכופתולוגיה הורית, או גורמים אחרים – ילדים עלולים להיכשל לפתח את היכולות הרגשיות החיוניות הללו.הם עלולים להיאבק כדי לזהות את מה שהם מרגישים, להיות מוצפת בקלות על ידי אינטנסיביות רגשית, או חוסר אסטרטגיות בריאות לביטוי רגשי ולתקנות. בהיעדר מנגנונים מנוגדים יותר, תוקפנות ואלימות עלולים להיות תגובה ברירת מחדל למצוקות רגשיות.

תאורטיקנים פסיכואנליטיים תיארו כיצד משמעת לא עקבית או קשה יכולה לתרום גם לקשיים עם שליטה באימפולסיבית ותוקפנות.כאשר משמעת היא בלתי צפויה, ענישה מוגזמת, או מנותקת מההתנהגות של הילד, היא לא יכולה לעזור לילד לחדור סטנדרטים התנהגותיים מתאימים ולפתח שליטה עצמית.

התפקיד של מתנקשים

התיאוריה הפסיכואנליטית, במיוחד העבודה של התיאורטיקנים כמו היינץ קואוט ואוטו קרנברג, הדגישה את התפקיד של פציעה נרקיסיסטית בפיתוח תוקפנות.פציעת נרקיסיסטית מתייחסת לחוויות הפוגעות בתחושת העצמי המתפתחת, כגון ביקורת כרונית, השפלה, דחייה, או הכישלון של מטפלים לספק ראי הולם ואימות.

כאשר ילדים חווים פציעות נרקיסיסטיות חוזרות ונשנות, הם עשויים לפתח תחושה שברירית ובלתי יציבה של העצמי, שמאוד פגיעת לראייה קלה, ביקורת או אתגרים. בניסיון להגן על העצמי השברירי הזה, אנשים עלולים לפתח נדיבות הגנתית או להגיב לאיומים נתפסים בזעם עז – מה שמונח קואוט "זעם נרקיסיסטי" מסוג זה מאופיין על ידי צורך לחסל את מקור הפגיעות העצמיות ופגיעה עצמית, יכול להשיב את ההתנהגות האלימה.

מלוי הראתה זיהוי ראשוני כטורף בתוך המבנה העצמי הגדול של האופי הפסיכופתי, המרמז כי אצל אנשים עם פתולוגיה אישיות חמורה, תחושת העצמי הופכת מאורגנים סביב הזדהות עם תוקפנות וטורף.זה יכול לשמש להגנה מפני רגשות בסיסיים של פגיעת וחוסר אונים, אבל זה גם יוצר מבנה פסיכולוגי שמקל אלימות.

הגנה מפנינקיזם ותפקידם בתוקפנות

מנגנוני הגנה הם אסטרטגיות פסיכולוגיות לא מודע שהאגו משתמש כדי לנהל חרדה, להגן על העצמי מפני מחשבות ורגשות מאיימים, ולשמור על איזון פסיכולוגי. בעוד שמנגנוני ההגנה משרתים פונקציות הסתגלות חשובות, הגנה מסוימת יכולה לתרום להתנהגות תוקפנית ואלימה על ידי עיוות המציאות, ניתוק רגשות, או למנוע עיבוד בריא של סכסוכים פסיכולוגיים.

החלפה

ניתוק כרוך בהפניה של רגש או דחף מההמטרה המקורית שלו למטרה חלופית, נתפסת כפחות מאיימת.מנגנון ההגנה הזה רלוונטי במיוחד להבנת צורות מסוימות של תוקפנות.לדוגמה, אדם שמרגיש כעס עז כלפי דמות סמכותית, אך חושש מהשלכות של ביטוי זה באופן ישיר עלול לנער את הרגשות האגרסיביים על מטרה בטוחה יותר, כגון בן משפחה, הכפופים או זר.

ניתוק יכול לעזור להסביר לכאורה מעשי אלימות אקראיים או לא פרופורציונליים. עוצמת התגובה האגרסיבית עשויה לשקף לא רק את המצב הנוכחי, אלא גם את הכוח המצטבר של רגשות עקורים ממקורות אחרים.מנגנון זה יכול גם לתרום לשעיר, שבו אנשים או קבוצות מסוימים הופכים ליעדים של תוקפנות שמקורם למעשה ממקורות אחרים של תסכול או קונפליקט.

פרוייקט

הקרנה כוללת התעלמות מהמחשבות הלא מתקבלות על הדעת, הרגשות או הדחפים לאחרים.מנגנון ההגנה הזה יכול לשחק תפקיד משמעותי בהתנהגות תוקפנית ואלימה על ידי יצירת תפיסה מעוות של איום.אדם בעל דחפים אגרסיביים, אך אינו יכול להכיר בהם במודע עלולים לנבא את הדחפים הללו על אחרים, תוך שהוא מעניש אותם או מסוכן גם כאשר הם אינם יכולים להכיר בהם במודעים, אך לא יכולים לזהות אותם באופן מודע, עלולים לנבא אותם באופן מודע, עלולים את הדחפים אלה על אחרים, לנבא אותם באופן מודע, לדחפים אלה על אחרים, ולהציב אותם כעוין או מסוכן, אלא גם כאשר הם לא יכולים לדחפים אלה על אחרים, תוך שהם לא יכולים לדחפים אלה על אחרים, תוך שהם עוינים או מסוכנים, אפילו לא יכולים לגרום להם כעוינים או מסוכנים, אפילו כאשר הם אינם מסוכנים, אפילו לא.

הקרנה זו יכולה ליצור נבואה עצמית שבה האדם, העמיד את האיום שבו אין שום דבר, מגיב עם תוקפנות מוקדמת.התגובה האגרסיבית עלולה אז להצית עוינות אמיתית מאחרים, מאשר התפיסה המעוותת של הפרט וחיזוק מעגל ההקרנה והתוקפנות. במקרים קיצוניים, הקרנה יכולה לתרום לחשיבה פרנואידית ולסתות משפטית שהתנהגות אלימה.

פיצול

פיצול הוא מנגנון הגנה פרימיטיבי שבו הפרט מחלק חוויות, אנשים, היבטים של העצמי לתוך כל קטגוריות טובות או כל רע, לא מסוגל לסבול או לשלב ambivalence ומורכבות. חשיבה שחורה-לבן זה יכול להקל על האלימות על ידי דה-הומניזציה של קורבנות וחיסול המורכבות הפסיכולוגית אשר מעכבת בדרך כלל תוקפנות.

כאשר אדם או קבוצה מתחלקים ומסווגים כרעים, הם עשויים להיחשב ככוח לעונש או חיסול.היכולת לאמפתיה ולשיקול מוסרי מושעה, ומאפשרת לפעולות אלימות שאחרת יוחסו על ידי אשמה או חמלה. פיצול הוא בדרך כלל נצפה אצל אנשים עם הפרעת אישיות גבולית ופתולוגיה אישיות חמורה אחרת, והוא תורם ליחסים אינטנסיביים, בלתי יציבים ובלתי יציבים, ואופיין כי תנאים אלה הם בלתי תוקפנות.

רדינל ואינטלקטואליזציה

רדינל כולל יצירת הסברים לוגיים להתנהגות המונעת למעשה על ידי דחפים או רגשות לא מודעים.אינטלקטואליזציה כרוכה להתמקד בהיבטים מופשטים וקוגניטיביים של מצב כדי להימנע מחוויה של רגשות קשורים.שני ההגנות הללו יכולים לתרום לאלימות על ידי כך לאפשר לאנשים להצדיק מעשים אגרסיביים ולהימנע מהתמודדות עם המציאות הרגשית של מה שהם עושים.

אנשים אלימים עשויים רציונליזציה של התנהגותם באמצעים שונים: לטעון שהקורבן ראוי לאלימות, שהאלימות הייתה הכרחית להגנה עצמית או לצדק, או שהיא שירתה מטרה גבוהה יותר.הרציונליזציה הזו מאפשרת לאדם לשמור על דימוי עצמי חיובי תוך התמודדות עם התנהגות שאחרת תייצר אשמה ובושה.על ידי אינטלקטואליזציה של האלימות – התמקדות בעקרונות מופשטים או באידיאולוגיות ולא בסבל האנושי המעורב – עלולה להתרחקות יותר מהשפעות רגשיות.

הכחשת

הכחשתנות כרוכה בסירוב להכיר בהיבטים של המציאות שהם איומים מדי או כואבים לקבלה.בהקשר של תוקפנות ואלימות, הכחשת יכול לפעול ברמות מרובות.אינדיבידואלים עלולים להכחיש את מידת או חומרתם של התנהגותם התוקפנית, לשלול אחריות על מעשיהם, או לשלול את הנזק שהם גרמו לאחרים.

הכחשת יכול גם לפעול ברמה חברתית, שבה קהילות או תרבויות מסרבות להכיר בדפוסי אלימות או את הגורמים התורמים לכך.הכחשה קולקטיבית זו יכולה להנציח מחזורי אלימות על ידי מניעת בדיקה כנה והתמודדות עם סיבות שורש.

סוגי אלימות: תוקף ורס Predatory

חשיבה פסיכואנליטית עכשווית מכירה בכך שאלימות אינה תופעה הומוגנית אלא כוללת סוגים שונים של התנהגות אגרסיבית עם חסמים פסיכולוגיים נפרדים וקשרי נוירוביולוגיים.הבנת הניתוק בין אלימות משפיעה וטורף חיונית לפיתוח התערבויות מתאימות וגישות טיפוליות.

אלימות משפיעה

אלימות משפיעה, הנקראת גם אלימות תגובתית או אימפולסיבית, מאופיינת בזריחה רגשית גבוהה, במיוחד כעס או זעם. סוג זה של אלימות בדרך כלל מתרחש בתגובה לאיום נתפס, פרובוקציה או תסכול.זה לעתים קרובות אימפולסיבי, מתוכנן גרוע, מלווה במערכת העצבים האוטונומית עוררות כגון קצב לב מוגבר, נשימה מהירה, ושטף פנים.

מנקודת מבט פסיכואנליטית, אלימות משפיעה לעיתים קרובות מייצגת כשל של רגולציה רגשית ושליטה באימפולס.האינדיבידואל חווה עלייה משמעותית של רגש אגרסיבי העולה על היכולת של האגו להכיל ולנהל אותו, וכתוצאה מכך התפרצות אלימה. סוג זה של אלימות הוא יותר סביר להתרחש אצל אנשים עם היסטוריה של טראומה, חוסר ביטחון, או כישלונות התפתחותיים בתקנה רגשית.

אלימות משפיעה עשויה גם להיות מובנת כהגנה מפני רגשות של פגיעות, חוסר או בושה.ההתפרצות האלימה משמשת לסילוק מתח רגשי בלתי נסבל ועלולה לשחזר באופן זמני תחושה של כוח ושליטה.עם זאת, הקלה זו היא בדרך כלל קצרת מועד, וניתן לעקוב אחר האשמה, חרטה, או מצוקה פסיכולוגית נוספת.

אלימות מוקדמת

אלימות מוקדמת, הנקראת גם אלימות אינסטרומנטאלית או מאומתת, מאופיינת בזריחה רגשית מינימלית והיא מכוונת מטרה ולא reactive. סוג זה של אלימות מתוכנן, תכליתי, ובוצע להשגת מטרה מסוימת, כגון השגת משאבים, חיסול יריב, או אסר על שליטה.

הפרעות אופי מסוימות, כגון אנשים פסיכופתיים, לעסוק במערכות יחסים טרום-prey-predator כמצב הדומיננטי שלהם של התייחסות לאחרים בהיעדר כל קשרים הדדיים או חיבה. תצפית זו מדגישה כיצד אלימות טורפת קשורה למבנים אישיות מסוימים המאופיינת על ידי ניתוק רגשי, חוסר אמפתיה, ואת הטיפול של אחרים כחפצים לשימוש או מנוצל.

מנקודת מבט פסיכואנליטית, אלימות טורפת עלולה לשקף הפרעות חמורות ביחסי האובייקט והיכולת לאמפתיה. אינדיבידואלים העוסקים בסוג זה של אלימות לא הצליחו לפתח את היכולת לזהות אחרים כנושאים נפרדים עם רגשותיהם, צרכים וזכויותיהם. במקום זאת, אחרים מנוסים כאובייקטים או כלים כדי להיות מתומרנים בשירות מטרות הפרט.

ההבחנה בין אלימות פוגעת וטורף יש השלכות חשובות על טיפול והערכה סיכון.בעוד שאלימות משפיעה עלולה להגיב להתערבויות המתמקדות בתקנה רגשית ובעיבוד טראומה, אלימות טורפת הקשורה לפתולוגיה אישיות חמורה מציגה אתגרים משמעותיים יותר, ועשויה לדרוש גישות מיוחדות.

תפקיד הבושה והפגיעות הנרקיסיסטיות

מחקר פסיכואנליטי עכשווי הכיר יותר ויותר את התפקיד המרכזי של בושה באטיולוגיה של אלימות. בושה פנימית ובגידה ממאמצית הן גורמים מרכזיים במספר פסיכופתולוגיות, והאחרון עשוי להוביל לתוצאות אלימות.הבנת הקשר בין בושה ותוקפנות מספקת תובנות חשובות לדינמיקה הפסיכולוגית שיכולה להוביל להתנהגות אלימה.

בושה כטריגר לאלימות

בושה היא רגש כואב הכולל הערכה שלילית של כל העצמי, מלווה ברגשות של חוסר ערך, חשיפה, ורצון להתחבא או להיעלם.

כאשר אנשים חווים בושה עזה, הם עשויים להגיב עם מה שמכונה "זעם מושם" - תגובה אגרסיבית שמטרתה לחסל את מקור הבושה, להחזיר הערכה עצמית פגומה, או להסיט את תשומת הלב מהעצמי המביך. מחזור הבושה הזה יכול לדלק אלימות, במיוחד אצל אנשים עם פגיעת נרקיסיסטית, שהם רגישים במיוחד לחוויות של השפלה או חשיפה.

מחקר עם עבריינים אלימים הראה את הקשר בין בושה ותוקפנות. Hosser, Windzio, וחקרו של גרב עם אסירים הראה כיצד דירוגים בושה חזו מחדש גבוה יותר.מצא זה מצביע על כך שבושה בלתי פתורה עלולה לתרום לדפוסים מתמשכים של התנהגות אלימה, יצירת מחזור שבו האלימות מובילה לבושה נוספת, אשר בתורו מגבירה את הסיכון לאלימות עתידית.

אלימות ואלימות נרקיסיסטים

זעם נרקיסיסטי מייצג צורה מסוימת של תגובה אגרסיבית לפציעה נרקיסיסטית – חוויות שמאיימות או פוגעות בתחושת הערך העצמי או הפאריות של האדם. סוג זה של זעם מאופיין בצורך עז לחסל את מקור הפגיעה ולשחזר את שיווי המשקל הנרקיסיסטי, לעתים קרובות באמצעות אמצעים תוקפניים או אלימים.

אנשים עם ארגון אישיות נרקיסיסטי עשויים להיות נוטים במיוחד לתגובות אלימות על מנת לראות קלות, ביקורת או אתגרים על עליונותם. כי ההערכה העצמית שלהם היא שברירית ותלויה באימות חיצוני, הם חווים איומים על הדימוי העצמי הגדול שלהם כאסון ובלתי נסבל אלימות עשויה לשמש כדי לאשר מחדש את הדומיננטיות, להעניש את אלה אשר לערער אותם, או לשחזר את תחושת הכוח והעליונות שאיימו.

הבנה של זעם נרקיסיסטי חשובה במיוחד להבנה של צורות מסוימות של אלימות, כולל אלימות במשפחה, אלימות במקום העבודה, ופעולות נקמה.בכל אחד מההקשרים האלה, אלימות עלולה להיות מופעלת על ידי חוויות שמאיימות על תחושת השליטה, העליונות או הכדאיות של הפרט.

יחסי אובייקטים והיכולת לאלימות

תורת יחסי האובייקט, ענף של מחשבה פסיכואנליטית המתמקדת בייצוגים פנימיים של העצמי ושל אחרים, מספקת תובנות מכריעות בגורמים הפסיכולוגיים שמאפשרים או מעכבים אלימות.איכות יחסי האובייקט הפנימיים – ייצוגים המנטליים של מערכות יחסים שהתפתחו באמצעות חוויות מוקדמות – משפיעות באופן ניכר על יכולתו של האדם לאמפתיה, חשיבה מוסרית, וקשר בין-אישי, אשר משמשים כגורמי הגנה מפני אלימות.

יחסי אובייקטים שלמים ו-Valsus Part-Object Relations

התפתחות פסיכולוגית בריאה כוללת את ההתקדמות מיחסים בין-אובייקטים ליחסי אובייקטים שלמים.ביחסים בין-אישיים, האופייניים לינקות מוקדמות ולמדינות פסיכולוגיות פרימיטיביות, אחרים מנוסים כטובים או רעים, ללא שילוב של תכונות חיוביות ושליליות.התינוק חווה את השד המחלחל כישות נפרדת מהשד המפריע, לא מסוגלים לזהות שהם שייכים לאם זהה.

ככל שההתפתחות מתקדמת, הילד משיג בהדרגה את היכולת של יחסי האובייקט כולו, ההכרה בכך שלאדם יש יכולות להיות תכונות חיוביות ושליליות, וכי מערכות יחסים כרוכות ביציבות ובמורכבות.הישג זה חיוני לפיתוח אמפתיה, אשמה, ויכולת לדאגה אמיתית לאחרים.

אנשים שנשארים מקובעים ברמת יחסי ההתערבות או מי שתוקפים את הרמה הזאת תחת לחץ הם פגיעים יותר לאלימות.כאשר אחרים חווים כחפצים של חלק רע, הם יכולים להיות מותקפים או נהרסים ללא ההשפעה המעכבת של אמפתיה או אשמה.היכולת להכיר את הקורבן כאדם שלם עם רגשות, מערכות יחסים, ערך טבוע, מניעת התנהגות אלימה.

מנטליזציה ואלימות

מנטליזציה מתייחסת ליכולת להבין התנהגות במונחים של מצבים נפשיים בסיסיים – להכיר בכך שפעולותיו של האדם ושל אחרים מונעות על ידי מחשבות, רגשות, אמונות וכוונות.יכולת זו מתפתחת באמצעות מערכות יחסים מוקדמות של קשרים הדוקים שבהם מטפלים עוזרים לילד לחוש את החוויות הפנימיות שלהם ולמודל את ההבנה של מצבים נפשיים.

היבט גובר של נקודת המבט הפסיכואנליטית מניח את הצורך לנהל חוויות רגשיות בלתי נסבלות ואמונות באמצעות פעולה ולא לחשיבה.כאשר יכולת ההנפשה לקויה, אנשים עשויים לנקוט בפעולה, כולל פעולה אלימה, במקום להרהר ולעבד את החוויות הרגשיות שלהם.

מנטליזציה לא יציבה קשורה בסיכון מוגבר לאלימות מסיבות רבות.קודם, אנשים עם המנטליזציה לקויה עשויים להטעות את כוונותיהם של אחרים, להחדיר עוינות או איום שבהם אין שום דבר.שני, הם עלולים להיאבק על מנת להסדיר את מצבי הרגש שלהם באמצעות השתקפות והבנה, במקום זאת להסתמך על פעולה לסילוק מתח רגשי.שלישי, הם עלולים להיכשל כדי להעריך את ההשפעה הפסיכולוגית של התנהגותם על אחרים, ללא הבנה אמפתית שבדרך כלל מעכבת את האלימות.

טיפולים פסיכואנליטיים עכשוויים עבור אנשים אלימים, כגון טיפול מבוסס על מנטליזציה, להתמקד בשיפור היכולת למנטליזציה כדרך להפחית התנהגות אלימה.על ידי עזרה לאנשים לפתח את היכולת להרהר על מצבים נפשיים ולא מיד לפעול על דחפים, התערבויות אלה נועדו להפריע את המסלול מ עוררות רגשית לפעולה אלימה.

פרספקטיבה פסיכואנליטית על צורות ספציפיות של אלימות

התיאוריה הפסיכואנליטית הוחלה על הבנה של צורות אלימות ספציפיות, כל אחת עם הדינמיקה הפסיכולוגית שלה ומקורות התפתחותית.בדיקת ביטויים שונים אלה של אלימות מגלה את המורכבות וההטרוגניות של התנהגות תוקפנית.

אלימות במשפחה ואלימות של שותפים

אלימות במשפחה מייצגת צורה מורכבת במיוחד של תוקפנות המתרחשת בהקשר של יחסים אינטימיים. נקודות מבט פסיכואנליטי על אלימות במשפחה מדגישות את התפקיד של חוויות התקשרות מוקדמות, סכסוכים לא מודעים על אינטימיות ואמינות, ואת הדינמיקה של כוח ושליטה.

לפורטרטורים של אלימות במשפחה יש לעתים קרובות היסטוריה של החזקה בלתי מאובטחת או בלתי מאורגנת, המוביל לפחדים עזים של נטישה יחד עם קשיים סובלנות לאינטימיות.היחסים האינטימיים עשויים להפעיל סכסוכים לא מודעים וחרדות אשר מנוהלים באמצעות שליטה והתנהגות אלימה. אלימות עשויה לשמש כדי לשמור על מרחק פסיכולוגי תוך מניעת השותף לעזוב, לשקף את האווירה של התוקף על קרבה והפרדה.

אלימות במשפחה עשויה גם לייצג חזרה על טראומה מוקדמת, עם העבריין באופן לא מודע להזדהות עם הורה מתעלל והקורבן המייצג את העצמי הפגיע והנפגע של התוקף עצמו.באמצעות הזדהות זו עם התוקף, התוקפים מנסים לשלוט בחוויות הטראומטיות המוקדמות על ידי ניתוק תפקידים, שינוי מקורבן פסיבי לתוקפנות פעילה.

אלימות בהפרעות אישיות

הפרעות אישיות מסוימות קשורות בסיכון מוגבר להתנהגות אלימה, אם כי חשוב לציין כי אנשים עם אבחנות אלה אינם בהכרח מתנהגים באלימות, ותוקפנות עוינת יכולה להתרחש עם הפרעות נפשיות רבות אחרות.

הפרעת אישיות אנטי-חברתית מאופיינת בדפוס מתפשט של התעלמות ופגיעה בזכויות של אחרים.מנקודת מבט פסיכואנליטית, אנשים עם הפרעה זו אולי לא הצליחו לפתח תפקוד סופראגו הולם, ללא מגבלות מוסריות פנימיות שבדרך כלל מעכבות התנהגות אנטי-חברתית ואלימה.הם עשויים גם להפגין ליקויים חמורים ביכולת לאמפתיה ולקשר רגשי, לחוות אחרים כחפצים להיות מתומרנים ולא כנושאים ראויים לשיקול מוסרי.

הפרעת אישיות גבולית קשורה לתוקפנות אימפולסיבית, לעתים קרובות בהקשר של יחסים אינטנסיביים ולא יציבים.האלימות הקשורה לפתולוגיה גבולית היא בדרך כלל השפעה על הטבע, המתרחשת במהלך מצבים של דיסלקציה רגשית. ההבנה הפסיכואנליטית מדגישה את התפקיד של פיצול, פחדים של נטישה, וקשיים שילוב היבטים חיוביים ושליליים של העצמי ואחרים בהתנהגות תוקפנית של אנשים עם הפרעה זו.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית עשויה להיות קשורה לאלימות כאשר הדימוי העצמי הגדול של הפרט מאוים או כאשר אחרים אינם מספקים את ההערצה והטיפול המיוחד שהם מאמינים שמגיע להם.האלימות משרתת להשיב את שיווי המשקל הנרקיסיסטי ולעניש את אלה שלא הצליחו לזהות את עליונותו של האדם.

אלימות עצמית והתאבדות

התיאוריה הפסיכואנליטית התייחסה גם לאלימות והתאבדות עצמית כביטויים של תוקפנות שהפכו פנימה.העבודה המוקדמת של פרויד על מלנכוליה (הדיכאון) הציעה שהפרוח העצמי וההרס העצמי האופייני לדיכאון מייצגת תוקפנות מכוונת במקור לעבר חפץ אבוד או מאכזב, אשר עבר חדור אל העצמי.

התאבדות עשויה לייצג את הביטוי האולטימטיבי של תנועת המוות, או שהיא עשויה לשקף את ניצחון סופרגו חזק ועונשי על האגו.במקרים מסוימים, התאבדות עשויה להיות מובן כמעשה של תוקפנות כלפי אחרים – דרך להעניש את אלה שאכזבו או נטשו את הפרט, או לכפות אחרים להכיר בסבל של הפרט.

התנהגויות של פגיעה עצמית, כגון חיתוך או צריבה, עשויות לשרת פונקציות פסיכולוגיות מרובות מנקודת מבט פסיכואנליטית.הם עשויים לספק ביטוי קונקרטי, פיזי של כאב פנימי, להציע תחושה של שליטה על רגשות עצומים, לשמש כניתוק עצמי של הרעה נתפסת, או לייצג ניסיון להרגיש משהו כאשר תחושה רגשית התרחשה.

גישות פסיכואנליטיות עכשוויות לאלימות

סופרים עכשוויים הפועלים בתחום הפסיכותרפיה הסנסטית הרחיבו ותאוריות פסיכואנליטיות קלאסיות של תוקפנות, שילוב תובנות מתיאוריה המצורפת, הנוירוביולוגיה ופסיכולוגיה התפתחותית.גישות עכשוויות אלה מכירות במורכבות האלימות ובצורך בהבנה רב-פנים והתערבות.

שילוב עם Neurobiology

חשיבה פסיכואנליטית עכשווית מכירה יותר ויותר בחשיבות שילוב הבנה פסיכולוגית עם מחקר נוירוביולוגי.הכותבים סוקרים את הספרות הפסיכואנליטית ההיסטורית על אלימות ומבקרת את התיאוטיפים הפסיכואנליזה העכשווית לגבי האטיולוגיה של התנהגות אלימה לאור כמה ממצאים נוירוביולוגיים.

שילוב זה מכיר בכך שאלימות נובעת מהאינטראקציה של גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים וחברתיים.מחקר נוירוביולוגי זיהה אזורים במוח ומערכות נוירוטרנסמטרטרטרטרטרטר מעורבים בתוקפנות ושליטה בדחפים, מתן תת-קרקעית ביולוגית למושגים הפסיכואנליטיים.

מדע המוח משפיע יכול לעזור לנו להבין טוב יותר את השורשים הביולוגיים של תפקוד נפשי אנושי.גישה בין-תחומית זו מעשירה הבנה פסיכואנליטית על ידי ריצוף מושגים פסיכולוגיים במציאות ביולוגית תוך שמירה על המיקוד על חוויות סובייקטיביות ותהליכים לא מודעים המבחינים את הפסיכואנליזה מגישות ביולוגיות גרידא.

התפקיד של גורמים חברתיים ותרבותיים

בעוד שפסיכואנליזה מתמקדת בעיקר בפסיכולוגיה אישית, גישות עכשוויות מכירות בכך שאלימות אינה יכולה להיות מובנת לחלוטין מבלי להתחשב בהקשרים חברתיים ותרבותיים.התנהגות אלימה אינה תופעה גנרית, הומוגנית.זה משתנה בהתאם לגורמים חברתיים, תרבותיים, כלכליים ופוליטיים המעצבים את ביטוי התוקפנות ואת המשמעות המיוחסת למעשים אלימים.

נורמות תרבותיות בנוגע למזימות, כבוד, והשימוש באלימות משפיעות על האופן שבו דחפים אגרסיביים באים לידי ביטוי ולשלוט באי שוויון כלכלי, שוליזציה חברתית וחשיפה לאלימות קהילתית יוצרים מתחים סביבתיים שיכולים להציף את ההגנות הפסיכולוגיות הבודדות ולהגביר את הסבירות להתנהגות אלימה.הבנת אלימות דורשת תשומת לב לגורמים הקשריים אלה לצד דינמיקות פסיכולוגיות אינדיבידואליות.

טיפול פסיכואנליטי בהתנהגויות אגרסיביות ונדיניות

טיפול פסיכואנליטי נועד לטפל שורשים לא מודעים של התנהגות תוקפנית ואלימה על ידי הבאת סכסוכים מודחקים ודחפים למודעות מודעת, עבודה באמצעות חוויות טראומטיות, ופיתוח מבנים פסיכולוגיים בריאים יותר ומנגנונים התמודדות. בעוד שפרקטיקה פסיכואנליטית אינה קשורה בדרך כלל להתנהגות אלימה, אשר נתפסת על ידי רוב כאמצעי מניעה לטיפול, גישות פסיכואנליטיות מיוחדות פותחו לעבודה אלימה עם אנשים.

עקרונות טיפוליים

טיפול פסיכואנליטי באלימות מבוסס על מספר עקרונות ליבה. ראשית, הוא מבקש להבין את המשמעות והתפקוד של התנהגות אלימה בתוך הכלכלה הפסיכולוגית של הפרט, במקום לנסות לחסל סימפטומים, טיפול פסיכואנליטי חוקר מה האלימות מייצגת, מה הצרכים הפסיכולוגיים שהיא משרתת ומה סכסוכים לא מודעים לכך.

שנית, טיפול פסיכואנליטי מתמקד בחקר ולעבוד באמצעות חוויות טראומטיות מוקדמות וכישלונות התפתחותיים שתרמו להתנהגות אלימה.תהליך זה כרוך בסיוע לאדם לפתח את היכולת לזכור, להרהר על חוויות תהליכים רגשיים שאולי היו מדוכאים, מופרכים, או מעולם לא סימנו כראוי.

שלישית, טיפול פסיכואנליטי נועד לחזק את תפקוד האגו ולפתח מנגנוני הגנה בריאים יותר.זה כרוך בשיפור היכולת של רגולציה רגשית, שליטה באימפולסים, בדיקות מציאות, ומנטליזציה. ככל שהיכולות הללו מתפתחות, האדם הופך להיות מסוגל יותר לנהל דחפים אגרסיביים ללא שימוש באלימות.

רביעית, טיפול פסיכואנליטי מתייחס להפרעות ביחסי האובייקט ותבניות התקשרות.באמצעות מערכת היחסים הטיפולית, אנשים יכולים לפתח ייצוגים פנימיים חדשים ובריאים יותר של מערכות יחסים וללמוד להתייחס לאחרים עם אמפתיה גדולה יותר, אמון וקשר רגשי.

המונחים: differentventions

טיפול פסיכואנליטי לאלימות מעסיק מספר התערבויות ספציפיות:

מערכת יחסים והחזקה

מסגרת פסיכודינמית לעבודה עם חולים אלימים מתמקדת בהגדרה ובכילה, התערבויות טיפוליות ספציפיות ותגובות נגד ההעברה.היחסים הטיפוליים עצמם משמשים ככלי חיוני לשינוי בטיפול הפסיכואנליטי באלימות.

הכילה מתייחסת ליכולתו של המטפל לקבל, להחזיק ולעבד את הרגשות האינטנסיביים של המטופל ואת המצב הפסיכולוגי הפרימיטיבי מבלי להיות מוצפת או מפצה.תפקוד זה, שתואר במקור על ידי וילפרד ביון, מספק לחולה ניסיון של שיש להם מצבים רגשיים הבינו ולנהל, אשר ניתן לחדור פנים לאורך זמן כדי לשפר את יכולתם לתקנה רגשית.

יש לבנות את ההגדרה הטיפולית בקפידה כדי לספק ביטחון וגבולות.זה כולל הסכמים ברורים על התנהגות מקובלת, השלכות על אלימות או איומים, ותיאום עם ספקי טיפול אחרים ורשויות משפטיות במידת הצורך.המטפלים חייבים לאזן הבנה אמפתית עם פיזור גבולות, מתן קבלה ומבנה.

ההעברה נגדית – התגובות הרגשיות של המטפל למטופל – דורשות מעקב זהיר בעת עבודה עם אנשים אלימים.תוקפנותו של המטופל עלולה לעורר פחד, כעס, או הרצון להתפוגג בפסיכולוג. לחלופין, המטפל עשוי למזער את הסכנה או להתנגש עם רציונליזציה של המטופל לאלימות.

טיפול פסיכואנליטי מיוחד

כמה טיפולים פסיכואנליטיים מיוחדים פותחו עבור אנשים עם התנהגות אלימה ופתולוגיה אישיות חמורה.טיפול מבוסס על מנטליזציה (MBT) מתמקד במיוחד בשיפור היכולת למנטליזציה אצל אנשים עם הפרעת אישיות גבולית ו מותאם לשימוש עם עבריינים אלימים. MBT הוא כעת החל בטיפול של עבריינים אלימים עם אבחנה של הפרעת אישיות אנטי-חברתית.

העברה-פונקטופת פסיכותרפיה (TFP), שפותחה על ידי אוטו קרנברג ועמיתיו, מתייחסת להפרעות החמורות ביחסים של אובייקטים האופייניים להפרעות אישיות גבוליות ונרקיסיסטיות. גישה זו משתמשת בניתוח שיטתי של מערכת היחסים בין העברת היחסים לשינוי יחסי התנגדות פנימית פתולוגיים ולהפחית תוקפנות אימפולסיבית.

טיפולים מיוחדים אלה חולקים להתמקד במערכת היחסים הטיפולית, פיתוח יכולת רפלקטיבית, ושינוי מבני האישיות הבסיסית ולא רק ניהול סימפטומים.מחקר ראיות תומך ביעילות של גישות אלה בהפחתת התנהגות אלימה ושיפור התפקוד הכללי.

אתגרים ומגבלות

טיפול פסיכואנליטי באלימות עומד בפני כמה אתגרים משמעותיים.מטופלים שהם למעשה אלימים כלפי אחרים לעתים נדירות נראים על ידי פסיכואנליטיקאים.זה חלק משום שהתנהגות אלימה נחשבת לעתים קרובות כאמצעי לאבחון לטיפול הפסיכואנליטי המסורתי, הדורש את היכולת להשתקפות מילולית ויכולת לסבול את החרדה והתסכול הטבועים בתהליך הטיפולי.

בנוסף, אנשים העוסקים באלימות טרף הקשורה לפסיכופתיה חמורה עשויים להיות חסרי יכולת לקשר רגשי אמיתי ולשנות כי טיפול פסיכואנליטי דורש.עבור אנשים אלה, ניהול והחזקה עשויים להיות מטרות מציאותיות יותר מאשר שינוי אישיות בסיסי.

האופי האינטנסיבי והארוך של טיפול פסיכואנליטי מציג אתגרים מעשיים.אנשים אלימים רבים מעורבים במערכת המשפט הפלילית, ואולי אין להם גישה או להיות מוכנים לעסוק בפסיכותרפיה ממושכת. , התערבות מאומצת יותר עשויה להיות אפשרית יותר בהגדרות רבות, אם כי הם עשויים לא לטפל בגורמים פסיכולוגיים מושרשים עמוק כי מטרות פסיכואנליזה.

למרות האתגרים הללו, הבנה פסיכואנליטית ממשיכה להודיע על עבודה עם אנשים אלימים גם כאשר טיפול פסיכואנליטי מלא אינו אפשרי. גישה פסיכואנליטית או פסיכודינמית עשויה להשלים ולשפר, למרות שלא להחליף, תיאוריות של אלימות מתחומים אחרים כגון פשיעה ופסיכיאטריה משפטית.

מניעת והתערבות מוקדמת

תובנות פסיכואנליטיות על מקורות התפתחות של אלימות יש השלכות חשובות על מניעה והתערבות מוקדמת.על ידי הבנת כיצד חוויות מוקדמות מעצבות את היכולת של תוקפנות ואלימות, אנו יכולים לזהות הזדמנויות להתערב לפני דפוסים של התנהגות אלימה להיות מושמדת.

תמיכה בצריף בריא וביחסים מוקדמים

בהתחשב בתפקיד המרכזי של מערכות יחסים של התקשרות מוקדמת בעיצוב הרגולציה הרגשית ותפקוד בין-אישי, התערבויות התומכים במערכות יחסים של הורים בריאים ילדים מייצגים צורה חיונית של מניעת אלימות. תוכניות המסייעות להורים לפתח טיפול רגיש, תגובה יכול לקדם החזקה בטוחה ולהפחית את הסיכון להתנהגות אגרסיבית מאוחרת יותר.

עבור משפחות שבהן התרחשו התעללות או הזנחה, שירותי התערבות מוקדמים יכולים לעזור להפריע שידור בין-דורי של טראומה ואלימות.פסיכותרפיה של הורים לילדים והתערבות מבוססת מערכת יחסים אחרת יכולה לעזור לתקן החזקות משבשות ולספק חוויות רגשיות תקינים עבור הורים וילדים כאחד.

גישות טראומטיות-Informed

ההכרה בתפקיד הטראומה בהתפתחות ההתנהגות האלימה הובילה לדגש מוגבר על גישות בעלות מידע טראומה בבתי ספר, מערכות רווחה לילדים והגדרות צדק לנוער.הגישות הללו מכירות בכך שהתנהגות אגרסיבית ומשבשת לעיתים קרובות מייצגת תגובה לטראומה ולא רק התנהגות לא נכונה.

גישות לטראומה מדגישות את הבטיחות, האמינות, התמיכה של עמיתים, שיתוף פעולה, העצמה ותשומת לב לבעיות תרבותיות ומגדריות, במקום להגיב להתנהגות אגרסיבית עם עונש בלבד, גישות אלה מבקשות להבין את הטראומה הבסיסית ולספק תמיכה טיפולית מתאימה.

פיתוח מיומנויות לייטרקרטיות ותקנות

תוכניות המסייעות לילדים ולמתבגרים לפתח מודעות רגשית, ביטוי ומיומנויות רגולציה יכולות להפחית את הסיכון לאלימות על ידי מתן חלופות לפעולה אגרסיבית. תוכניות אלה מלמדות צעירים לזהות ולשם את רגשותיהם, להבין את הקשר בין מחשבות, רגשות והתנהגויות, ולהשתמש אסטרטגיות התמודדות בריאה כאשר חווים רגשות קשים.

תוכניות למידה חברתיות מבוססות בית הספר, קבוצות טיפוליות וייעוץ אישי יכולים לתרום לפיתוח מיומנויות חיוניות אלה. על ידי מתן ילדים עם הכלים לנהל רגשות ופתרון סכסוכים קונסטרוקטיביים, התערבויות אלה מטפלות בכמה מהגירעון ההתפתחותי כי התיאוריה הפסיכואנליטית מזהה כגורמי סיכון לאלימות.

הקונטקסט החברתי הרחב יותר של אלימות

בעוד שפסיכואנליזה מתמקדת בעיקר בפסיכולוגיה אינדיבידואלית, הבנה מקיפה של אלימות חייבת גם לשקול הקשרים חברתיים, תרבותיים ופוליטיים רחבים יותר.אלימות אינה מתרחשת בוואקום אלא מעוצבת על ידי מבנים חברתיים, נורמות תרבותיות, תנאים כלכליים וכוחות היסטוריים.

אלימות קולקטיבית וטראומה חברתית

מושגים פסיכואנליטיים הורחבו כדי להבין צורות אלימות קולקטיביות כגון מלחמה, רצח עם וטרור.תופעות אלה כרוכות בתהליכים פסיכולוגיים הפועלים ברמה הקבוצה, כולל זיהוי קולקטיבי, הקרנה של תוקפנות על קבוצות חיצוניות, ואת הדה-הומאניזציה של אויבים נתפסים.

טראומה חברתית – החוויה הקולקטיבית של אירועים קטסטרופליים כגון מלחמה, רצח עם או אסונות טבע – יכולה להיות בעלת השפעות בין-דוריות, עם ההשפעה הפסיכולוגית של טראומה המועברת מניצולים לילדים ולנכדים שלהם.הבנת דפוסים בין-דוריים אלה דורשת תשומת לב לתהליכים פסיכולוגיים בודדים ולהקשרים חברתיים והיסטוריים רחבים רחבים יותר.

אלימות מבנית ואי שוויון חברתי

מושג האלימות המבנית מתייחס לפגיעה שנגרמה על ידי מבנים ומוסדות חברתיים המונעים מאנשים לעמוד בצרכים הבסיסיים שלהם ולהבין את הפוטנציאל שלהם. עוני, אפליה, חוסר גישה לחינוך ובריאות, וצורות אחרות של אי שוויון חברתי יוצרות תנאים המגדילים את הסיכון לאלימות בין-אישית.

מנקודת מבט פסיכואנליטית, ניתן להבין אלימות מבנית כיצירת מתח כרוני, פגיעה נרקיסיסטית, ורגשות של חוסר אונים שעלולים למצוא ביטוי בהתנהגות אגרסיבית.

מסקנה: רלוונטיות מתמשכת של פסיכותרפיה

פסיכואנליזה מציעה מסגרת עשירה ונוקבת להבנת המקורות הפסיכולוגיים העמוקים של התנהגות תוקפנית ואלימה.על ידי חקר התודעה הלא מודעת, בחינת חוויות התפתחותיות מוקדמות, ניתוח מנגנוני הגנה, והשתתפות באיכות יחסי האובייקט הפנימיים, תורת הפסיכואנליטית מגלה את הדינמיקה הפסיכולוגית המורכבת שיכולה להוביל לאלימות.

הבנה מקיפה של התנהגות אלימה מנקודת מבט פסיכואנליטית היא רלוונטית לכל מתרגלי הבריאות הנפשית המעוניינים בטבע התוקפנות האנושית. ההבנה הזו מכירה בכך שאלימות היא רק לעתים רחוקות תופעה פשוטה, אלא מייצגת את התוצאה של גורמים מרובים אינטראקציה כולל סכסוכים לא מודעים, טראומה התפתחותית, רגולציה רגשית לקויה, יחסי אובייקט מופרעים וכישלונות במנטליזציה.

גישות פסיכואנליטיות עכשוויות משלבות תיאוריה קלאסית עם תובנות ממחקרים מצורפים, נוירוביולוגיה ופסיכולוגיה התפתחותית, ויוצרות מסגרת מקיפה המכבדת הן את הממד הסובייקטיבי, חווייתי של הפסיכולוגיה האנושית וההקשרים הביולוגיים והחברתיים שבהם היא מתפתחת.זה משלב את ההבנה שלנו תוך שמירה על המיקוד הייחודי של הפסיכואנליזה בתהליכים הלא-מודעים, על מערכת היחסים הטיפולית, והחיפוש אחר משמעות.

היישומים הטיפוליים של תורת הפסיכואנליזה מציעים מסלולים לטיפול באלימות בשורשיה.על ידי הבאת סכסוכים לא מודעים למודעות, עבודה באמצעות חוויות טראומטיות, פיתוח מבנים פסיכולוגיים בריאים יותר, ושיפור היכולת למנטליזציה ותקנה רגשית, טיפול פסיכואנליטי יכול לעזור לאנשים להשתחרר מדפוסי אלימות ולפתח דרכים הסתגלות יותר לניהול תוקפנות.

מאמצי מניעת מידע על ידי הבנה פסיכואנליטית מדגישים את החשיבות של מערכות יחסים מוקדמות, טיפול בטראומה, ופיתוח יכולות רגשיות שמשמשות כגורמי הגנה נגד אלימות. תובנות אלה יש השלכות לא רק על תרגול קליני אלא גם על מדיניות חברתית, חינוך ומערכות רווחה לילדים.

[ה] בעודנו ממשיכים להתמודד עם אלימות בצורות הרבות שלה – מתוקפנות בין-אישית לזוועות קולקטיביות – נקודות מבט פסיכואנליטיות נותרו בעלות ערך להארה של עומק פסיכולוגי שממנו האלימות מופיעה, על ידי הבנת המעמקים האלה, אנו יוצרים אפשרויות לריפוי, טרנספורמציה ופיתוח של דרכים נוספות של שלום להיות בעולם.

המסע מעימות לא מודע להבנה מודעת, החל מחזרה הכפויה לבחירה רפלקטיבית, ומתוקפנות הרסנית לטענה יצירתית מייצגת את ההבטחה של עבודה פסיכואנליטית עם אלימות, בעוד אתגרים נשארים ולא כל האלימות ניתן למנוע או לטפל בהם באמצעות התערבות פסיכולוגית בלבד, התיאוריה הפסיכואנליטית ממשיכה להציע תובנות עמוקות אחת הבעיות המפריעות והמתמשכות ביותר של האנושות באמצעות מחקר מתמשך, חדשנות קלינית, ושילוב של פסיכואנליזה עם גישות אחרות, אנו יכולים לקדם את הגישות בריאותיות ואסטרטגיות יעילות יותר.