השפעות פסיכולוגיות של הסביבה
לנווט את תופעות הלוואי של אנטידפרס: מדריך למתחילים
Table of Contents
החל תרופות נוגדות דיכאון יכול להרגיש מכריע, במיוחד כאשר אתה לא בטוח מה לצפות. בעוד תרופות אלה יכולות להיות שינוי חיים עבור אנשים רבים נאבקים עם דיכאון וחרדה, להבין את תופעות הלוואי הפוטנציאליות וכיצד לנהל אותם חיוני עבור מסע מוצלח טיפול.מדריך מקיף זה ילך לך דרך כל מה שאתה צריך לדעת על תופעות לוואי נוגדות דיכאון, ממה גורם להם אסטרטגיות מעשיות לניהול אותם ביעילות.
הבנה של נוגדי דיכאון: איך הם עובדים
תרופות נוגדות דיכאון הן סוג של תרופות שנועדו לטפל מצבים בריאותיים נפשיים שונים, עם הפרעות דיכאון וחרדה להיות הנפוץ ביותר. תרופות אלה לעבוד על ידי השפעה על נוירוטרנסמיטרים - שליחים כימיים במוח שמסדירים מצב רוח, רגשות, שינה, תיאבון, ופונקציות חיוניות אחרות. על ידי התאמת רמות של כימיקלים במוח, נוגדי דיכאון יכולים לעזור להקל על הסימפטומים ולשפר את האיכות הכוללת של החיים.
נוירוטרנסמיטרים העיקריים שמתמקדים בתרופות נוגדות דיכאון כוללים סרוטונין, Norepinephrine, ו דופמין.כל סוג של דיכאון עובד מעט שונה, ולכן ספק הבריאות שלך עשוי לנסות תרופות שונות כדי למצוא את זה שעובד הכי טוב למצב הספציפי שלך.חשוב להבין כי נוגדי דיכאון לא עובדים באופן מיידי - רוב האנשים צריכים לקחת אותם באופן עקבי במשך כמה שבועות לפני שחווה את היתרונות הטיפוליים המלאים.
סוגים של נוגדי דיכאון: סקירה מפורטת
הבנת המעמדות השונים של נוגדי דיכאון יכולה לעזור לך לנהל שיחות מושכלות יותר עם ספק הבריאות שלך על אפשרויות הטיפול שלך.כל מחלקה יש מאפיינים ייחודיים, יתרונות ותופעות לוואי פוטנציאליות.
סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRIs נוטה להיות יותר prescribed מאשר SNRIs כי הם יעילים בשיפור מצב הרוח נוטים להיות פחות סביר מאשר חלק SNRIs לגרום תופעות לוואי. תרופות אלה לעבוד על ידי חסימת הפחתת הפחתת הפחתת השטף של סרוטונין במוח, מה שהופך יותר של נוירוטרנסמטרנסמיטראזמיטר "feel-Good" זה זמין כדי לשפר את מצב הרוח ולהקטין את החרדה.
Common SSRIs כולל פלוקסיטטין (Prozac), סרטרה (Zoloft), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil), ו- fluvoxamine (Luvox) SSRIs נחשבים בדרך כלל לטיפולים ראשוניים עבור דיכאון וחרדה בשל פרופיל בטיחות חיובי שלהם והם משמשים גם להפרעת אובססיבית (PTSD), אובססיבית), אובססיבית (PTSD-PTSD-PTSD-PTSPTSPTSD-PTSD-PTSPTS), אובססיבית), פאניקה (PTSD-PTSD-PTSD-PTSPTSD-PTSD-PTSD-PTSPTS), פאניקה (PTSPTS), פאניקה (PTSD-PTSPTSPTSD-PTSPTSPTSPTSPTSPTSPTSPTSD-PTSD-PTSD-PTSD-PTSD-PTSD-PTSD-PTSD-PTSPTSD-PTS (PTSD-PTSD-PTS הוא נחשב בדרך כלל נחשב בדרך כלל טיפולית, דיכאון (PTSD-PTSD-PTSD-PTSD-PT
סרוטונין-נורפיןנדרין Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRIs פועל על ידי חסימת ה-Serotonin וגם Norepinephrine, מתן מנגנון כפול של פעולה. Common SNRIs כולל venlafaxine (Effexor), duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Pristiq), ו levomilnapran (Fima) הם עבור דיכאון, ו- ADHD, כמו דיכאון, ו- ADHD כללית, כמו דיכאון, כמו דיכאון, ו- ADHD.
SNRIs עשוי להיות יותר סביר לגרום בפה יבש להגדיל את לחץ הדם שלך.עם זאת, הם יכולים להיות מועילים במיוחד עבור אנשים שלא הגיבו טוב ל-SSRIs או אלה העוסקים הן בדיכאון והן בתנאי כאב כרוניים.
טריציקלי אנטידכאים (TCAs)
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן בין המעמדות העתיקים ביותר של נוגדי דיכאון, שפותחו בשנות החמישים.בזמן יעיל, הן בדרך כלל לא ניתנות לטיפולים ראשונים כיום בשל טווח רחב יותר של תופעות לוואי ודאגות בטיחות פוטנציאליות. TCAs עובד על ידי רמות גדלות של סרוטונין ו Norepinephrine, בדומה ל-SNRIs, אבל הן משפיעות גם על מערכות קולטן אחרות בגוף, אשר יכולות להוביל לתופעות לוואי יותר.
TCAs משותף כוללים amitriptyline, Nortriptyline, imipramine, ו desipramine. תרופות אלה ניתן prescribed כאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות לא היו יעילים או תנאים ספציפיים כגון כאב כרוני או מניעת מיגרנות.
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
MAOIs הם עוד כיתה ישנה של נוגדי דיכאון שעובדים על ידי חסימת האנזים מונואמין oxidase, אשר שוברים נוירוטרנסמיטרים כמו סרוטונין, Norepinephrine, ו דופמין, בעוד יעיל, MAOIs משמש לעתים רחוקות כטיפולים קו ראשון עקב מגבלות תזונתיות משמעותיות ואינטראקציות פוטנציאליות של תרופות.
אנשים שלוקחים MAOIs חייבים להימנע ממזונות המכילים טירמין, כגון גבינה זקנה, בשרים מחוספס, מזונות מותסים ומשקאות אלכוהוליים מסוימים.אם אדם צורב מזונות המכילים tyramine, כגון נקניקיות, דגים מיובשים, פירות overripe, זה יכול להוביל למשבר יתר לחץ דם חמור שיכול להוביל לשבץ.
אנטי-דיווחים אטיפיים וסוכני הרומן
כמה תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר אינן מתאימות באופן מסודר לקטגוריות המסורתיות.אלה כוללים bupropion (butrin), אשר בעיקר משפיע על דופמין ולאטופינפרין; mirtazapine (Remeron), שיש לו מנגנון ייחודי של פעולה; ו- vortioxetine (Trinix) ו- vilazone (Viibryd), המשלב מספר מנגנונים.
בעוד SSRIs ו- SNRIs בדרך כלל לגרום לתפקוד מיני, עלייה במשקל, בעיות העיכול, סוכנים חדשים יותר כמו Exxua ו- Auvelity להפגין שיפור ניהול תופעות הלוואי. תרופות חדשות אלה מייצגים נוף מתפתח בטיפול תרופתי, המציע אפשרויות נוספות עבור אנשים שלא מצאו הצלחה עם תרופות מסורתיות.
תופעות לוואי נפוצות של אנטי-דיכאון
בעוד שתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות יעילות ביותר בטיפול בדיכאון וחרדה, הן לעתים קרובות מגיעות עם תופעות לוואי.הבנת מה לצפות יכול לעזור לך להתכונן ולדעת מתי לבקש עזרה מרופא הבריאות שלך.חשוב לזכור כי לא כולם חווים תופעות לוואי, ותופעות לוואי רבות הן זמניות, שיפור בשבועות הראשונים של טיפול.
השפעות על המעי הגס
תופעות לוואי של Gastro (GI) הן ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של נוגדי דיכאון והסיבה המובילה להפסקת טיפול מוקדם.
- (FLT:0 Nausea:0) Nausea משפיע על כ-25% מהחולים על SSRIs / SNRIs.זה לעתים קרובות בולט ביותר בעת החל את התרופה או הגדלת המינון.
- (FLT:0) דילולה או עצירות: ibph:1 נוגדי דיכאון שונים יכולים להשפיע על תנועות מעיים בדרכים שונות. Duloxetine נושאת את הסיכון הגבוה ביותר של כל נוגד דיכאון נפוץ; vilazodone נושאת את הסיכון הגבוה ביותר שלשולים; ו mirtazapine הוא אחד הסוכנים הטובים ביותר עבור מערכת GI.
- (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "ה'" (ב) ,"ב)" (שם ט"ז)
- (ב) ,0 שינויים בתיאבון: 1:1 אנשים חווים תיאבון מוגבר ועלייה במשקל, בעוד אחרים עשויים להפחית את התיאבון.
החדשות הטובות הן כי בחילה rotonergic בדרך כלל פותר בתוך 1-2 שבועות באמצעות 5-HT3 קולטן desensitization. נטילת התרופה עם מזון יכול גם לעזור להפחית את החרדה.
מין Dysfunction
תופעות לוואי מיניות הן בין הנושאים המפריעים והדווחים ביותר עם תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד SSRIs ו-SNRIs. אלה יכולים לכלול תשוקה מינית מופחתת, קושי בהשגת אורגזמה, עיכוב או חוסר יכולת להגיע לאורגזמה.
תופעות לוואי מיניות יכולות להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים והיחסים, מה שהופך אותם לגורם נפוץ להפסקת תרופות.עם זאת, יש אסטרטגיות כדי לטפל בנושאים אלה, אשר נדבר בסעיף הניהול להלן.
הפרעות שינה
נוגדי דיכאון יכולים להשפיע על שינה בדרכים שונות.חלק מהתרופות, במיוחד SSRIs, עלול לגרום נדודי שינה או חלומות חיים חיים אחרים, כמו mirtazapine, נוטים לגרום לנפיחות ונפיחות. חלק מהאנשים חווים עייפות במהלך היום, בעוד אחרים מוצאים את איכות השינה שלהם משתפרת ככל הסימפטומים שלהם דיכאון ירידה.
התזמון של כאשר אתה לוקח את התרופה שלך יכול לעשות את ההבדל.אם נוגדי דיכאון שלך גורם לנפיחות, נטילת זה ב bedtime עשוי להיות מועיל.אם זה גורם נדודי שינה, נטילת זה בבוקר עשוי לעזור.
שינויים במשקל
עלייה במשקל היא דאגה עבור אנשים רבים נוטלים תרופות נוגדות דיכאון.הגודל של כמה שינויים פיזיולוגיים, במיוחד שינוי במשקל, קצב לב ולחץ הדם הוא גדול ורלוונטי קלינית.דיכאון שונים יש השפעות שונות על משקל - חלקם נוטים יותר לגרום עלייה במשקל (כגון mirtazapine ו paroxetine), בעוד אחרים כמו bupropion עשויים להוביל לירידה במשקל צנוע.
ל- Mitazapine יש שיעורי נפיחות גבוהים, וזה עלייה במשקל ADT הבנה כי תרופות יש סיכוי גבוה יותר להשפיע על משקל יכול לעזור לך ואת ספק הבריאות שלך לקבל החלטות מושכלות על הטיפול.
אפקטים קרדיווסקולריים
תופעות הלוואי של SNRI יכולות לכלול תופעות לוואי דומות כמו SSRIs. עם זאת, ה-Norepinephrine המוגדל עשוי גם לגרום לקצב לב מוגבר ולחץ דם. בעוד שינויים אלה הם בדרך כלל צנועים, הם דורשים ניטור, במיוחד אצל אנשים עם תנאי לב מוקדמים.
SNRIs לפעמים יכול להעלות מעט לחץ דם, רמות אלקטרוליט נמוכות יותר כגון נתרן וגרועות בתנאי כבד.בדיקות רגילות עם ספק הבריאות שלך יכול לעזור לפקח על ההשפעות הפוטנציאליות הללו.
הגשמה והזדקנות
יש אנשים, במיוחד כאשר מתחילים תרופות נוגדות דיכאון או הגדלת מינון, עשויים לחוות רגשות של חוסר מנוחה, עצבנות או חרדה מוגברת. SNRIs עשוי לפעמים להחמיר את הסימפטומים של חרדה, בהתחשב עלייה בתסמונת "הפעולה" זה בדרך כלל משתפר בתוך כמה שבועות אבל צריך להיות במעקב הדוק, במיוחד אצל אנשים צעירים.
תופעות לוואי נפוצות
תופעות לוואי נוספות שעשויות להתרחש כוללות:
- כאבי ראש
- סחרחורת או אורחור
- הזיעה, במיוחד עם SNRIs
- חרטה או שמיכה
- חזון
- השפעות קוגניטיביות כגון קושי להתרכז או בעיות זיכרון
מתי תופעות לוואי מתרחשות וכמה זמן הן אחרונות?
הבנת קו הזמן האופייני של תופעות לוואי נוגדות דיכאון יכולה לעזור להגדיר ציפיות מציאותיות להפחית חרדה על תהליך הטיפול.
הימים הראשונים לשבועות
תופעות לוואי רבות מופיעות בימים הראשונים של תחילת נוגד דיכאון או הגדלת המינון. תופעות לוואי כי מתרחשים הם בדרך כלל מתון להתרחק לאחר השבועות הראשונים של טיפול.אפקטים מוקדמים נפוצים כוללים בחילה, כאבי ראש, סחרחורת, שינויים בדפוסי שינה.
במהלך תקופה ראשונית זו, חשוב להמשיך לקחת את התרופות שלך כפי שנקבע, אלא אם כן אתה נתקל בתסמינים חמורים או בנוגע. אנשים רבים שדוחפים את תופעות הלוואי המוקדמות האלה מוצאים כי הם להפחית באופן משמעותי בתוך שבועיים עד ארבעה שבועות.
שבוע 2-8: תקופת הסתגלות
זה יכול לקחת שישה עד שמונה שבועות כדי לראות את ההשפעה המלאה של מינון מסוים של דיכאון במהלך תקופה זו, תופעות לוואי מוקדם בדרך כלל לשפר את בעוד היתרונות הטיפוליים להתחיל להופיע.זה למה ספקי הבריאות ממליצים בדרך כלל להישאר על תרופה לפחות 6-8 שבועות לפני קביעת האם זה יעיל.
תופעות לוואי מסוימות, במיוחד תפקוד מיני ושינויי משקל, עלולות להימשך או אפילו להתפתח במהלך תקופה זו.אפקטים ארוכי טווח אלה דורשים אסטרטגיות ניהול שונות.
שיקולים ארוכי טווח
בעוד תופעות לוואי רבות משתפרות עם הזמן, חלק עשויים להימשך לאורך כל הטיפול, חוסר תפקוד מיני, עלייה במשקל, ובוטות רגשית הם דוגמאות של תופעות לוואי שעשויות להימשך זמן רב.
אסטרטגיות יעילות לניהול תופעות לוואי נוגדות דיכאון
תופעות לוואי לא בהכרח אומר שאתה צריך להפסיק את התרופה שלך.יש אסטרטגיות רבות שיכולות לעזור לנהל תופעות לוואי תוך שמירה על היתרונות הטיפוליים של נוגד דיכאון.
תקשורת עם ספק הבריאות שלך
הצעד החשוב ביותר בניהול תופעות לוואי הוא שמירה על תקשורת פתוחה עם ספק הבריאות שלך.לעולם אל תתאים את המינון או להפסיק לקחת את התרופה ללא הדרכה רפואית. ספק יכול לעזור לך לקבוע אם תופעות לוואי סביר לשפר עם הזמן או אם יש צורך בשינוי בטיפול.
שמור יומן סימפטום כדי לעקוב כאשר תופעות לוואי להתרחש, חומרתם, וכל דפוסים שאתה מבחין בהם.מידע זה יכול להיות יקר ערך בסיוע הספק שלך לקבל החלטות מושכלות על הטיפול שלך.
אסטרטגיות הסתגלות
החל ממחצית המינון המיועד עבור SSRIs ו SNRIs עם הטיוטה איטית להפחית את הגירוי הסירוטורגי העליון במערכת GI אשר עשוי להפחית את שכיחות בחילה מוקדמת ושלשולים. גישה זו "נמוכה, לאט" יכול לשפר באופן משמעותי את סובלנות.
עבור תופעות לוואי מסוימות, במיוחד תפקוד מיני, ירידה במינון יכול לעזור לחולים מסוימים מטופלים עם מינונים גבוהים מאוד; עם זאת, הפחתה של עד 50% נדרשים עבור כמה מבוגרים כדי לשפר את תפקוד המין שלך יכול לעזור לקבוע אם הפחתה של המינון מתאים למצב שלך.
תזמון ומינהל
שינויים פשוטים כיצד ומתי לקחת את התרופה שלך יכולים לעשות הבדל משמעותי:
- (ב) ,0) קח מזון: נטילת תרופות עם מזון עשויה להפחית את הבטן, תופעת לוואי נפוצה.
- (ב) תזמון:0 (תיקון: 1) אם התרופות שלך גורם לנפיחות, לקחת את זה בזמן השינה.
- (ב) ויקרא י"א: "היית שתייה של מים יכולים לעזור בפה יבש, ועלולים להפחית כאבי ראש.
- (ב) עיין ב[[1924]]: [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]
החלפת תרופות
אם הסימפטומים GI נמשכים מעבר ל-3-4 שבועות למרות אופטימיזציה של מינון וצעדים תומכים, לעבור לסוכן טוב יותר מאשר לחכות.עקרון זה חל על תופעות לוואי מתמשך אחרות גם.אם אתה לא יכול להתמודד עם תופעות הלוואי של אחד SNRI, ייתכן שיש לך פחות תופעות לוואי עם אחד אחר, כמו כל SNRI יש איפור כימי שונה.
תרופות נוגדות דיכאון שונות באותה כיתה יכולות להיות פרופילים של תופעות לוואי שונות.לדוגמה, חלק SSRIs נוטים יותר לגרום לתפקוד מיני מאשר אחרים.עבור לתרופות עם פרופיל תופעות לוואי נוחים יותר עבור החששות הספציפיים שלך עשוי להיות מועיל.
ניהול תופעות לוואי ספציפיות
(ב) ,0) ל-Gatetial (בקיצור: 1)
- קח תרופות עם מזון
- לאכול ארוחות קטנות יותר, תכופות יותר
- להימנע מזונות חריפים או שומניים
- שקול תה ג'ינג'ר או תרופות טבעיות אחרות
- שאל את הספק שלך על תרופות נגד האנוזמה לשימוש זמני
(ב) [15] לתפקוד מיני:
- לדון בהורדת המינון עם הספק שלך
- שקול לעבור נוגד דיכאון עם שיעורי נמוך יותר של תופעות לוואי מיניות, כגון bupropion או mirtazapine
- שאל על "חופשת סמים" (לעיתים קרובות לדלג על מנות לפני פעילות מינית מתוכננת - רק תחת פיקוח רפואי)
- לחקור תרופות נספח שעשויות לעזור נגד תופעות לוואי מיניות
- שקול להוסיף טיפול זוגי או טיפול מיני כדי לטפל בהשפעות של מערכת יחסים
(ב) ,0) ל"התש"ה (ב"ד)
- עקבו אחרי הדיאטה שלכם ושמור יומן מזון
- להגביר את הפעילות הגופנית בהדרגה
- לעבוד עם תזונאי אם צריך
- דיון על מעבר לתרופה נוגדת דיכאון בעלת משקל או משקל
- טיפול בדפוסי אכילה רגשיים בטיפול
(ב) ,0) להפרעות שינה:
- תרגול היגיינה טובה לשינה (שעון שינה לא עקבי, חדר חשוך, אין מסך לפני השינה)
- התאמת תזמון התרופות
- הימנעו מקפאין, במיוחד בשעות אחר הצהריים והערב
- שקול להוסיף סיוע שינה באופן זמני (תחת פיקוח רפואי)
- נסו טכניקות הרפיה כמו מדיטציה או הרפיה שרירים מתקדמת
שינוי סגנון חיים
שילוב שינויים באורח החיים בריא יכול גם להפחית תופעות לוואי ולשפר את היעילות של נוגד דיכאון:
- פעילות גופנית (FLT:0) regularהתעמלות: פעילות גופנית של 1FLT יכולה לעזור בניהול משקל, לשפר את השינה, להגביר את מצב הרוח, ולהקטין כמה תופעות לוואי.אפילו פעילות מתונה כמו הליכה 30 דקות ביום יכולה לעשות הבדל משמעותי.
- דיאטת מזון:0 (FLT:1 אכילת ארוחות מזין בזמנים קבועים יכול לעזור לייצב רמות אנרגיה וניהול משקל. להתמקד על מזונות מלאים, פירות, ירקות, חלבונים רזה, ודגנים מלאים.
- ניהול:0 (Stress Management: FLT:1 טכניקות כמו מדיטציה של תשומת לב, יוגה, תרגילי נשימה עמוקה, או הרפיה שרירים מתקדמת יכול לעזור לנהל חרדה ולשפר את הרווחה הכללית.
- (ב) היגיינה:0 (Sleepהיגיינה: 1FLT) שמור על לוח זמנים קבוע של שינה, ליצור שגרת שינה מרגיעה, וייעל את סביבת השינה שלך.
- תמיכה חברתית: ⁇ FLT:1 להישאר מחובר עם חברים ובני משפחה, להצטרף קבוצות תמיכה, או לעבוד עם מטפל כדי לטפל בהיבטים הפסיכולוגיים של דיכאון.
גישות
יש אנשים למצוא הקלה מתופעות לוואי באמצעות גישות משלימים, אם כי אלה תמיד צריך לדון עם ספק הבריאות שלך קודם:
- דיקור לחילה או כאב
- טיפול עיסוי ללחץ שרירים ולחץ
- טיפול אור בדיכאון עונתי
- אומגה 3 תוספי מזון (אולי לעזור עם דיכאון ויש להם תופעות לוואי מינימליות)
- פרוביוטיקה לבעיות העיכול
הבנת תופעות לוואי חמורות ומתי לחפש עזרה מיידית
בעוד שרוב תופעות הלוואי של דיכאון הן יעילות ולא מסוכנות, חלקן דורשות תשומת לב רפואית מיידית, הבנת ההבדל בין תופעות לוואי נפוצות לבין תגובות שליליות חמורות היא חיונית לבטיחות שלך.
תסמונת סרוטונין
תסמונת סרוטונין היא מצב רציני שבו לאדם יש יותר מדי סרוטונין בגוף שלהם.מצב נדיר אך פוטנציאלי מסכני חיים יכול להתרחש בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד כאשר משלב תרופות המגבירות את רמות הסרוטונין.
הסימפטומים של תסמונת סרוטונין כוללים:
- נפיחות או חוסר מנוחה
- בלבול או דיסוציאציה
- קצב לב מהיר ולחץ דם גבוה
- תלמידים מתחדשים
- אובדן תיאום שרירים או עוט שרירים
- מזיעה כבדה
- תגית:
- כאבי ראש
- שילינג או zobumps
- במקרים חמורים: חום גבוה, פרכוסים, פעימות לב לא סדירות, חוסר הכרה
אם אתה נתקל בתסמינים של תסמונת סרוטונין, חפש טיפול רפואי חירום באופן מיידי.
מחשבות אובדניות מוגברות
על פי שירות הבריאות הלאומי של בריטניה (NHS), צעירים וילדים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר למחשבות אובדניות כאשר הם מתחילים לראשונה לקחת תרופות נוגדות דיכאון.ה-FDA דורש התראה שחורה על כל נוגדי דיכאון על הסיכון המוגבר של חשיבה והתנהגות התאבדות בילדים, מתבגרים, וצעירים עד גיל 24, במיוחד במהלך החודשים הראשונים של הטיפול.
אם אתה או מישהו שאתה מטפל בחוויות של פגיעה עצמית או התאבדות, בקש עזרה מיידית.צרו קשר עם הרופא שלך, התקשר ל-National Suicide Prevention Lifeline ב 988, או ללכת לחדר מיון הקרוב ביותר.מחשבות אלה הן חירום רפואי ודורשות התערבות מיידית.
תגובה אלרגית
למרות תגובות נדירות ואלרגיות חמורות לתרופות נוגדות דיכאון יכולות להתרחש.
- נשימה קשה או לבלוע
- נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- פריחה או תשואות
- דופק לב מהיר
- רגיעה או מתעלמת
חפשו טיפול רפואי חירום אם אתם חווים סימנים של תגובה אלרגית חמורה.
תופעות לוואי חמורות נוספות שגורמות לתשומת לב רפואית
צור קשר עם ספק הבריאות שלך מיד אם אתה חווה:
- כמה או חוסר שליטה או חוסר מנוחה
- מצבי רוח קיצוניים או פרקים ממניים (מרגישים אנרגטיים באופן יוצא דופן, זקוקים פחות שינה, מחשבות מרוץ, התנהגות מסוכנת)
- המונחים:
- שינויים בראייה או כאבי ראש
- כאב צ'אט או פעימות לב לא סדירות
- כמה סחרחורת או מתעלמת
- דימום לא חוקי או מבולגן
- כאב בטן
- צהוב עור או עיניים (ג'ונדיס)
- קושי urinating
תסמונת דיסקנטינטומנטציה: עצירת אנטידפרס
כאשר הגיע הזמן להפסיק לקחת נוגד דיכאון, עושה זאת באופן פתאומי יכול להוביל לתסמיני משיכת לא נוח, לעתים קרובות נקרא תסמונת הפסקת עישון.הבנת כיצד להקפיץ בבטחה תרופות נוגדות דיכאון חיוני לצמצום ההשפעות הללו.
מה זה תסמונת דיסקנטינציה?
אנשים שלוקחים SSRIs ו- SNRIs חווים סימפטומים של משיכת כאשר הם מפסיקים לקחת את התרופה.
- סימפטומים דמויי שפעת (fatigue, כאבי שרירים, צמרות)
- סחרחורת או vertigo
- תחושות הלם חשמליות (לעתים קרובות מתוארות כ"עשבים")
- נאוזה והקאה
- Insomnia או חלומות חיים
- עצבנות או חרדה
- בלבול או קושי להתרכז
- מצבי רוח
Paroxetine ו פלוקסיטין יותר בדרך כלל לגרום לתסמיני משיכת לאחר הפסקה פתאומית בשל החיים הקצרים יחסית שלהם.עם זאת, הסימפטומים הפסקת האש יכולים להתרחש עם כל נוגד דיכאון.
כיצד למנוע את האנטימדכאים בבטחה
לעבוד עם הרופא שלך מקצועי כדי לאט בבטחה להוריד את המינון שלך לאורך זמן, כך שתוכל לעצור את התרופה בבטחה.תהליך הקלט כרוך בדרך כלל:
- באופן הדרגתי להפחית את המינון במשך מספר שבועות או חודשים
- מעקב אחר הסימפטומים של משיכת כל הפחתה של המינון
- להאט את הזין אם הסימפטומים הופכים בעייתיים
- שמירה על קשר הדוק עם ספק הבריאות שלך לאורך כל התהליך
לעולם אל תפסיקו לקחת את הדיכאון שלכם לפתע ללא פיקוח רפואי, גם אם אתם מרגישים טוב יותר.ההחלטה להפסיק צריכה להיות משותפת עם ספק הבריאות שלכם, בהתחשב בגורמים כמו כמה זמן אתם נמצאים על התרופה, במצב הבריאות הנפשית הנוכחי שלכם, ואת הסיכון שלכם לניתוק.
שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה שונה
ילדים ומתבגרים
שימוש אנטי-דכאי בילדים ובמתבגרים דורש שיקול מיוחד.בעוד תרופות אלה יכולות להיות יעילות עבור צעירים הסובלים מדיכאון וחרדה, הם דורשים ניטור זהיר, במיוחד עבור מחשבות אובדניות מוגברת או שינויים התנהגותיים. הורים ומטפלים צריכים לשמור על קשר הדוק עם ספקי שירותי הבריאות ולצפות בכל הקשור לשינויים במצב הרוח או בהתנהגות.
מבוגרים מבוגרים מבוגרים
מבוגרים עשויים להיות רגישים יותר לתופעות לוואי נוגדות דיכאון ועשויים לקחת תרופות מרובות שיכולים אינטראקציה עם נוגדי דיכאון. Falls, בלבול, רמות נתרן נמוכות הם חששות מסוימים באוכלוסייה זו. החל עם מינונים נמוכים יותר ו ניטור קרוב הוא חשוב במיוחד עבור מבוגרים.
הריון וניקוז נשים
ההחלטה להשתמש בתרופות דיכאון במהלך ההריון או בזמן ההנקה דורשת שיקול דעת זהיר של הסיכונים והיתרונות.דיכאון ללא טיפול במהלך ההריון יכול להיות השלכות חמורות הן עבור האם והן התינוק, אבל כמה תרופות נוגדות דיכאון עלולות לשאת סיכונים גם.ספקי בריאות יכולים לעזור לשקול גורמים אלה ולבחור את האפשרות הבטוחה ביותר כאשר תרופות הוא הכרחי.
אנשים עם תנאים רפואיים כרוניים
אנשים עם מחלת לב, סוכרת, כבד או מחלת כליות, או מצבים כרוניים אחרים עשויים לדרוש ניטור מיוחד בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון. תרופות מסוימות עשויות להיות מועדפות על אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי.תמיד ליידע את ספק הבריאות שלך על כל התנאים הרפואיים שלך ואת התרופות.
התפקיד של טיפול פסיכולוגי ו-Integrated Treatment
בעוד מדריך זה מתמקד בניהול תופעות לוואי של תרופות, חשוב להכיר כי נוגדי דיכאון עובדים הכי טוב כחלק גישה טיפול מקיפה.שלב תרופות עם טיפול; מקבל שינה נאותה ופעילות גופנית; אכילה בריאה; וטכניקות ניהול מתח הובילו לתוצאות טובות יותר עבור אנשים.
טיפול פסיכולוגי, במיוחד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), טיפול בין-אישי וגישות מבוססות ראיות אחרות, יכול לשפר את יעילותם של נוגדי דיכאון ולספק כלים לניהול סימפטומים דיכאון ותופעות לוואי של תרופות. אנשים רבים מוצאים כי השילוב של תרופות וטיפול יעיל יותר מאשר טיפול לבד.
טיפול יכול גם לעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות עם תופעות לוואי, לטפל בכל החששות לגבי תרופות, ולעבוד דרך ההיבטים הפסיכולוגיים של החיים עם דיכאון.בנוסף, מטפלים יכולים לעזור לפקח על ההתקדמות שלך לתקשר עם ספק מרשם שלך כדי להבטיח טיפול מתואמת.
גורמים המשפיעים על תופעות לוואי
לא כולם חווים תופעות לוואי באותה צורה, וכמה גורמים יכולים להשפיע על התגובה האישית שלך לדיכאון:
גורמים גנטיים
ג'ינס עבר במשפחות עשוי לשחק תפקיד כיצד תרופות נוגדות דיכאון משפיעות עליך.עבור אנשים מסוימים, בדיקות דם, שבו זמין, עשוי להציע רמזים לגבי איך הגוף שלהם עשוי להגיב לבדיקות נוגדות דיכאון מסוימות.
אינדיבידואלית מטאבוליזם
כמה מהר הגוף שלך מטבוליט תרופות יכול להשפיע הן על יעילות והן תופעות לוואי.יש אנשים "מטבוליטים מהירים" אשר שוברים תרופות במהירות, בעוד אחרים הם "מטבוליים איטיים" אשר מעבדים תרופות לאט יותר.זה יכול להשפיע על המינון המתאים אשר תרופות עובד הכי טוב.
גורמים דמוגרפיים
בקרב נשים, הסיכון לחוות תופעות לוואי נוגדות דיכאון היה גדול פי 3.56 מאשר בקרב גברים בגיל, מין, משקל גוף, וגורמים דמוגרפיים אחרים יכולים להשפיע על האופן שבו אתה מגיב לדיכאון.
גורמי איכות חיים וסביבתיים
דיאטה, פעילות גופנית, דפוסי שינה, רמות מתח, צריכת אלכוהול, וגורמים אחרים של אורח חיים יכולים להשפיע על האופן שבו אתה חווה תופעות לוואי.ביצוע שינויים באורח החיים חיובי יכול לעתים קרובות להפחית תופעות לוואי ולשפר את תוצאות הטיפול הכולל.
מעקב אחר ההתקדמות והתקשרות עם צוות הבריאות שלך
טיפול תרופתי מוצלח דורש מעקב ותקשורת מתמשכת.כאן כמה אסטרטגיות כדי לעזור לך לקבל את המרב מהטיפול שלך:
שמור על סימפוניה
לעקוב אחר מצב הרוח שלך, תופעות לוואי, וכל תסמינים רלוונטיים אחרים מדי יום. Note החומרה, התזמון וכל גורם שנראה גורם לתסמינים טובים יותר או גרועים יותר. מידע זה יכול להיות יקר ערך במהלך פגישות עם הרופא שלך.
עקבו אחרי התאמות
אל ת לדלג על מינויים מעקב, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.בדקים רגילים מאפשרים לספק שלך לפקח על ההתקדמות שלך, להתאים את הטיפול במידת הצורך, ולתפוס בעיות מוקדם.
להיות כנים לגבי תופעות לוואי
אל תמזער או להסתיר תופעות לוואי מתוך מבוכה או פחד מאכזבת את הספק שלך, חוסר תפקוד מיני, עלייה במשקל, נושאים רגישים אחרים הם נפוצים וחשובים לדון. ספקך יכול רק לעזור אם הם יודעים מה אתה חווה.
שאלות לשאול
אל תהסס לשאול שאלות על התרופות, תופעות הלוואי שלך, או תוכנית הטיפול שלך, הבנת הטיפול שלך מעצימה אותך להיות משתתף פעיל בטיפול שלך.
- אילו תופעות לוואי אני צריך לצפות עם תרופה זו?
- כמה זמן תופעות הלוואי יהיו צפויות להימשך?
- מה אפשר לעשות כדי לנהל תופעות לוואי ספציפיות?
- מתי כדאי לקרוא לך על תופעות לוואי?
- כמה זמן צריך לנסות את התרופה לפני שאנחנו חושבים לעבור?
- האם יש מזונות, משקאות או תרופות אחרות שאני צריך להימנע?
- מה הסימנים לכך שהתרופה עובדת?
בניית רשת תמיכה
שתפו את מסע הטיפול שלכם עם חברים או בני משפחה אמינים שיכולים לספק תמיכה ולעזור לפקח על התקדמותכם. קבוצות תמיכה, בין אם ב-אדם או באינטרנט, יכולים גם לחבר אתכם עם אחרים שמבינים מה אתם עוברים.
מחקר וכיוונים עתידיים
תחום הטיפול בדיכאון ממשיך להתפתח, עם מחקר מתמשך שמטרתו לפתח תרופות עם פחות תופעות לוואי ויעילות טובה יותר.עם תדירות נמוכה יותר של תופעות לוואי ושיעורי דבקות גבוהים יותר מאשר קבוצות SSRI ו- SNRI, קבוצת סוכני הרומן הראה את השיפור הגדול ביותר ב QoL וההפחתה המשמעותית ביותר בתסמינים מדכאים.
חוקרים חוקרים בוחנים מנגנונים חדשים של פעולה, תרופות מותאמות אישית מתקרבות באמצעות בדיקות גנטיות, ושיטות משלוח חדשניות.הבנת אפשרויות הטיפול ממשיכות להתרחב, יכולה לספק תקווה לאלה שלא מצאו הצלחה בתרופות הנוכחיות.
בנוסף, מחקר לטיפולים לא-רפואה כגון גירוי מגנטי טרנסצפירי (TMS), טיפול בקטמין וגישות חדשניות אחרות מציע אפשרויות נוספות עבור אנשים שאינם מגיבים היטב לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות או לא יכולים לסבול את תופעות הלוואי שלהם.
טיפים מעשיים עבור תחילת טיפול אנטי-דיכאון
אם אתה עומד להתחיל טיפול תרופתי, טיפים מעשיים אלה יכולים לעזור לך להתכונן:
- (FLT:0) ציפיות ריאליות: 1FLT) ציפיות קביעת מצוקה, מגבירות את הסובלנות, ומפחיתות הפסקת זמן מסוימת: "רוב החולים מוצאים כי בחילה משתפרת באופן משמעותי עד סוף השבוע השני".
- (ב) .0.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10
- (FLT:0) לתקן שגרת תרופות: FLT:1 השתמש במארגני גלולות, תזכורות טלפון או כלים אחרים כדי לעזור לך לזכור לקחת את התרופה באופן עקבי.
- (ב) עיין:0) תעמידו את הסביבה שלכם: FLT:1ve Stock up on מזונות קלים על הבטן, וודאו שיש לכם גישה לחטיפים בריאים, ותיצור סביבת שינה נוחה.
- (ב) ,0) למד על התרופות הספציפיות שלך, אך היזהרו מפורומים מקוונים המכילים מידע מטעה או מפחיד.
- אלכוהול:0 (Abil אלכוהול: 1) אלכוהול יכול להפריע ליעילות נוגדת דיכאון ולהחריף תופעות לוואי.
- (ב) המטופל:0) ראה: "החלופה 1" (ראה: ⁇ ) "זוכרת כי לוקח זמן עבור נוגדי דיכאון לעבוד ולתופעות לוואי לשיפור.
הבנת האיזון סיכונים-Benefit Balance
היתרונות של נוגדי דיכאון בדרך כלל עולים על תופעות הלוואי האפשריות כאשר דיכאון הוא חמור.אשר נוגד דיכאון הוא הטוב ביותר עבורך תלוי כמה גורמים, כגון הסימפטומים שלך וכל תנאי בריאות אחרים ייתכן שיש לך.
טבעי להרגיש מודאג לגבי תופעות לוואי, אבל חשוב לשקול אותם נגד ההשלכות החמורות של דיכאון לא מטופל.דיכאון יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, מערכות יחסים, ביצועים בעבודה, בריאות גופנית, ובמקרים חמורים, יכול להיות מסכני חיים. עבור אנשים רבים, שיפור במצב הרוח, תפקוד ואיכות החיים הכוללת הרבה יותר עולה על תופעות הלוואי של תרופות.
זאת אומרת, ההחלטה לקחת תרופות נוגדות דיכאון היא אישית מאוד ויש לעשות בשיתוף פעולה עם ספק הבריאות שלך, בהתחשב בנסיבות הפרט שלך, בהעדפות ובערכים.
משאבים ותמיכה
אם אתה נאבק עם דיכאון או תופעות לוואי נוגדות דיכאון, משאבים רבים זמינים כדי לעזור:
- (ב) ← ההרחבה הלאומית למניעת התאבדות: 0.10.10.1 Call or text 988 for free, חסויות 24/7
- כתובת:0Crisis Text Line:FLT:1 Text Home to 741741 להתחבר עם יועץ משבר
- (FLT:0)SAMHSA National Helpline: FLT:1 ,800-662-4357 לטיפול בהפניה ומידע
- (ה) הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI): ההרחבה 1 מציעה חינוך, קבוצות תמיכה ומשאבים ב-FLT:2nami.orgirFLT 3: 3
- (ב) ,0) , ⁇ ו-Bicial Support Alliance (DBSArea): ההרחבה של ה-DVerfLT (ה-DBSARE): מספק תמיכה עמיתים ומשאבים חינוכיים ב-FLT:2dbsalliance.orgearFLT 3
- (ב) [15] ,5 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
מסקנה: חיזוק מסע הטיפול
עם זאת, ניתן באמת למקד את תופעות הלוואי של נוגד דיכאון, במיוחד כאשר אתה חדש לתרופות אלה.עם זאת, חמוש בידע על מה לצפות, אסטרטגיות לניהול תופעות לוואי, תקשורת ברורה עם צוות הבריאות שלך, אתה יכול לנווט בהצלחה היבט זה של הטיפול.
זכור כי תופעות לוואי לא אומר שאתה עושה משהו לא בסדר או כי נוגדי דיכאון לא יעבוד בשבילך. רוב תופעות הלוואי הם זמניים ולנהל, ויש הרבה אסטרטגיות ותרופות אלטרנטיביות זמין אם הבחירה הראשונה שלך לא עובד. תופעות לוואי תרופות נוגדות דיכאון נפוצים ויכול להשפיע על האבחון של תוצאות טיפול מוצלח אצל אנשים עם הפרעת דיכאון גדולה (MDD עם זאת, עם ניהול תקין ותמיכה, למצוא טיפול יעיל אנשים לשפר את איכות חייהם באופן משמעותי.
בריאות הנפש שלך חשובה, וחיפוש אחר טיפול בדיכאון הוא צעד אמיץ וחשוב.להיות סבלני עם עצמך כפי שאתה מוצא את התרופה הנכונה ואת המינון.להישאר בתקשורת קרובה עם הרופא שלך, להיות כנה על החוויות שלך, ולא מהסס לתמוך בעצמך אם משהו לא עובד.
טיפול בדיכאון אינו אחד בגודל של התאמה, ומציאת הגישה הנכונה עשויה לקחת זמן.אבל עם עקשנות, תמיכה ומידע נכון, אתה יכול למצוא תוכנית טיפול שעובד בשבילך - אחד אשר למעשה מצליח את הדיכאון שלך תוך צמצום תופעות לוואי ומקסימום את איכות החיים שלך.
אם אתם חווים תופעות לוואי או שיש לכם מחשבות על פגיעה עצמית, אל תחכו – צאו לספק שירותי הבריאות או לשירותי חירום שלכם באופן מיידי, אתם ראויים לתמיכה, וסיוע יעיל זמין.המסע שלכם לבריאות נפשית טובה יותר שווה את המאמץ, ואין צורך לנווט אותו לבד.