מה לעשות אם אתה לא מרגיש שיפור באנטידפרס

אם אתה בין האנשים הרבים שלא ראו את ההקלה שקיווית, חשוב להבין שזה לא נדיר ויש מספר שלבים שאתה יכול לנקוט כדי לטפל במצב.רק שליש מהאנשים עם הפרעת דיכאון גדולה להשיג הפוגה מלאה מהתרופה הראשונה שלהם, כלומר, רוב צריך לחקור כמה צעדים שאתה יכול לעשות כדי לטפל במצב.

הבנת האנטישמים וכיצד הם עובדים

תרופות נוגדות דיכאון נועדו לעזור להקל על הסימפטומים של דיכאון. הם עובדים על ידי איזון כימיקלים במוח המשפיעים על מצב הרוח ורגשות, במיוחד נוירוטרנסמיטרים כמו סרוטונין, Norepinephrine, ו דופמין. עם זאת, לא כל האנשים מגיבים לתרופות אלה באותה דרך, ואת הסיבות לגמישות זו הם מורכבים ורב פנים.

דיכאון כרוך דיסלקציה משמעותית במערכות הנוירורנסמיטר מונואמין, במיוחד סרוטונין, Norepinephrine, ו דופמין, אשר הם קריטיים בתקנה מצב הרוח.כימיה של המוח היא מורכבת להפליא, ומה עובד עבור אדם אחד לא יכול לעבוד עבור אחר בשל הבדלים גנטיים, גורמים סביבתיים, וריאציות כימיה אינדיבידואלית במוח.

סוגים של אנטי-דהפרס

ישנם מספר שיעורים של נוגדי דיכאון זמינים, כל אחד עובד באמצעות מנגנונים שונים במוח.הבנת סוגים שונים אלה יכול לעזור לך יש שיחות מושכלות יותר עם ספק הבריאות שלך על אפשרויות טיפול:

• (FLT:0) סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)veFLT:1 - אלה הם לעתים קרובות prescribed כטיפולים קו ראשון בשל פרופיל תופעות הלוואי החיובי יחסית שלהם. Common SSRIs כוללים פלואוקססטין, סרטרליין, escitalopram, ו paroxetine.
• (FLT:0Serotonin ו Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)FLT:1 - תרופות אלה משפיעות הן רמות סרוטונין והן Norepinephrine.
• (FLT:0) תרופות עתיקות יותר יכולות להיות יעילות אך לעיתים קרובות יש להן השפעות שליליות יותר.
• (FLT:0)Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)FIRLT:1 - הם יעילים לדיכאון עימי ופרקטורי, אך מוגבלים על ידי מגבלות תזונתיות וסיכון למשברים היפרגנטיים.
• (FLT:0) נוגד דיכאון אנטי-דיפלומטי (Atypical AntidepressantsFIRLT:1) - Bupropion, מעכב תגובה אנדרופמין, הוא לעתים קרובות המועדפת במקרים של נטיה, היפרסומוניה, או SSRI- המושרה מינית לקויה.

תופעות לוואי נפוצות

תופעות לוואי יכולות להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסוג של דיכאון אתה לוקח.הבנת תופעות לוואי פוטנציאליות יכול לעזור לך להבחין בין תקופות הסתגלות תרופות לבין סימנים כי תרופה אינה מתאימה לך.

• (FLT:0 Nausea ו בעיות העיכול של גסטרואנט 1) לעתים קרובות להתרחש מוקדם בטיפול אבל בדרך כלל לשפר את הזמן.
• (ב) [15] שינויים ב-[[1924]]: חלק מהתרופות נוגדות דיכאון עלולים לגרום לעלייה במשקל, בעוד שאחרים עלולים להוביל לירידה במשקל
• (ב) 0 (Dry PiveFLT:1) - אפקט צד נפוץ על פני כיתות נוגדות דיכאון רבות
• (ב) ,0) , טוהר או אורבדור 1 (בפרט כאשר הוא עומד במהירות
• (ב) ,0) הפרעות שללפס (FLT:1) - יכולות לכלול נדודי שינה או עודף של קשקשים
• (FLT:0) תופעות לוואי מיניות של סולטן 1 - כולל ירידה בליבידו או קושי בהשגת אורגזמה
• (ב) ,0) ,האדמירל 1 (הראשונה ל"ד)" (הראשונה ל"ד) - בדרך כלל זמני, אך יכול להימשך במקרים מסוימים.
• (ב) ,0) Anxiety או ריגושים (AvasionFLT:1) - במיוחד בשלבים המוקדמים של טיפול

תופעות לוואי נוגדות דיכאון רבות נעלמו לאורך זמן, כאשר הגוף שלך מתאים לתרופות.עם זאת, כמה תופעות לוואי עלולות להימשך, וחשוב לתקשר עם ספק הבריאות שלך לגבי כל דאגות.

זמן ליעילות: מה לצפות

אחד הדברים החשובים ביותר להבין על תרופות נוגדות דיכאון הוא שהם לא עובדים מיד.זה יכול לקחת 4 עד 8 שבועות עבור נוגדי דיכאון כדי להגיע לאפקטים המלאים שלהם. תקופת המתנה זו יכולה להיות מאתגרת, במיוחד כאשר אתה נאבק עם סימפטומים של דיכאון.

השפעות טיפוליות מלאות של נטילת נוגד דיכאון מורגשות בדרך כלל בתוך כל מקום בין 6 ל-8 שבועות, אם כי כמה אנשים עשויים להבחין שיפורים מוקדם יותר.אנליזה של 76 ניסויים מבוקרים פלצבו עיוור כפול מצאו כי 60% מהשיפור הכולל התרחש במהלך השבועות הראשונים וכי מחצית מכל החולים שעונים לניסוי בן שישה שבועות מגיבים באותו פרק זמן.

כדאי לציין כי תסמינים שונים עשויים לשפר בשיעורים שונים.ניתן להבחין כי בעיות מסוימות, כגון שינה ואכילה, משתפרות לפני שמצב הרוח שלך משתפר.זהו למעשה סימן חיובי לכך שהתרופה מתחילה לעבוד, גם אם אתה עדיין לא מרגיש את היתרונות הרגשיים המלאים.

הסיבה הביולוגית לעיכוב זה מתייחסת לאופן שבו תרופות נוגדות דיכאון פועלות במוח.בעוד ש-Serotonin reuptake חסומה מוקדם, שינויים עצביים - כגון חידוש סינפטי - לוקח שבועות. המוח שלך צריך זמן כדי לארגן מחדש את המעגל שלה כדי לתמוך ברגולציה משופרת וזיהוי מצב הרוח.

הבנה של דיכאון עמיד לטיפול

אם ניסית תרופות נוגדות דיכאון ללא הצלחה, ייתכן שיש לך מה שנקרא דיכאון עמיד לטיפול (TRD) דיכאון עמיד לטיפול הוא בדרך כלל מוגדר על ידי חוסר תגובה חיובית לפחות שני סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, מנוהל במינון הנכון למשך מתאים.

אתה לא לבד אם אתה חווה את זה.התנגדות לטיפול משפיעה על 20-60 אחוזים מהחולים עם הפרעות פסיכיאטריות; והוא קשור עם עומס בריאות מוגברת עולה על פי 10 גבוה יחסית לחולים באופן כללי.

המחקר STAR*D מצא כי עם כל ניסיון תרופות מוצלח, הסיכויים שלך להגיב ירידה משמעותית - לאחר ארבע גישות שונות, רק 2.7% נשמרו הפוגה יציבה במשך 12 חודשים. סטטיסטיקות אלה לא נועדו להרתיע אותך, אלא כדי לאמת את החוויה שלך ולהדגיש את החשיבות של חקר אסטרטגיות טיפול חלופיות.

למה אנטי-דיכאון לא תמיד עובד

ישנן מספר סיבות מדוע תרופות נוגדות דיכאון לא יכולות להיות יעילות לכולם:

• (FLT:0) גורמים גנטיים אינדיבידואליים יכולים להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מטבוליט תרופות וכיצד המוח שלך מגיב להם
• (FLT:0) אבחון לא נכון של 1 בינואר – לפעמים מה שנראה כדיכאון עשוי להיות למעשה הפרעה דו קוטבית, הפרעת חרדה או מצב אחר הדורש טיפול שונה
• (ב) ,0) מינון או משך זמן 1 (התרופה לא ניתן במינון גבוה מספיק או במשך זמן רב מספיק כדי להיות יעיל.
• (ב) ,0) תוך שימוש בתנאי הרפואה ב- 1 (תחילת) – בעיות Thyroid, ליקויי ויטמין או בעיות בריאותיות אחרות עלולות להפריע לטיפול
• (FLT:0) השימוש ב-FLT:1 - אלכוהול או שימוש בסמים יכול להפחית את יעילות נוגדי דיכאון
• (FLT:0) אינטראקציות בין רפואת שיניים: תרופות אחרות שאתה לוקח עלול להפריע לדיכאון שלך
• (FLT:0) הבדלים בנוביולוגיים (Neurobiological DifferenceFLT:1) - אימונים דיפלורציה כבר היה מעורב בדיסורגוציה של מערכות עצביות מרובות, כי כמה סוכנים אנטי-פסיכוטיים ואנטי-דיכאון לא יכולים להיות מטרה רפואית.

מה לעשות אם אתה לא מרגיש שיפור

אם אתם מוצאים שהסימפטומים שלכם לא השתפרו לאחר תקופה סבירה – באופן זמני 6-8 שבועות במינון מספיק – הגיע הזמן לפעול.

תייעץ לרופא מיד

הצעד הראשון והחשוב ביותר שלך צריך תמיד להיות להתייעץ עם הרופא או הפסיכיאטר שלך, לעולם אל תעשה שינויים במשטר התרופות שלך בעצמך, שכן זה יכול להיות מסוכן ועשוי להחמיר את הסימפטומים שלך.אתה לא צריך לשנות את המינון שלך או להפסיק לקחת נוגד דיכאון בעצמך.

כאשר אתה פוגש את הרופא שלך, להיות מוכן לדון:

• כמה זמן אתה לוקח את התרופה ומה המינון
• אילו סימפטומים השתפרו, אם
• אילו סימפטומים ישארו או החמירו
• כל תופעות לוואי שאתה חווה
• הדבקות בלוח הזמנים של התרופות
• כל מתח חיים או שינויים שעלולים להשפיע על מצב הרוח שלך
• תרופות אחרות, תוספי מזון או חומרים שאתה משתמש

אם אתה לוקח תרופות נוגדות דיכאון במשך חודש או יותר ולא מרגיש טוב יותר, או אם הסימפטומים שלך היו גרועים יותר, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך מיד.

להעריך את תוכנית הטיפול הנוכחית שלך

עבודה עם ספק הבריאות שלך, אתה יכול לחקור כמה אסטרטגיות הקשורות לתרופות כדי לשפר את התגובה שלך לטיפול:

התאמת הדוסאז

לפעמים המינון הראשוני שנקבע אינו מספיק כדי להשיג אפקטים טיפוליים.רופא עשוי להמליץ בהדרגה להגדיל את המינון שלך כדי לראות אם כמות גבוהה יותר מספקת הקלה טובה יותר בסימפטומים.זה חייב להיעשות בזהירות ובפיקוח רפואי כדי למזער תופעות לוואי ולהבטיח בטיחות.

לעבור לתרופה שונה

אם אין תגובה מספקת לאחר 4-6 שבועות או תופעות לוואי בלתי נסבלות, מתג לתרופות נוגדות דיכאון אמפיריות - כגון הדבקה או mirtazapine - עשוי להיות מוצדק.רופא שלך עשוי להמליץ על לנסות תרופה ממעמד אחר, כמו נוגדי דיכאון שונים לעבוד באמצעות מנגנונים שונים.

בעת החלפת תרופות, הרופא שלך בדרך כלל ידחוף אותך מהתרופות הנוכחיות שלך בעת החל את החדש כדי למנוע סימפטומים של משיכת תסמינים ולהבטיח מעבר חלק.

שילוב תרופות (אסטרטגיות הונאה)

לפעמים הוספת תרופה שנייה לדיכאון הנוכחי שלך יכול לשפר את יעילותו.יש ראיות כי aripiprazole נספח לצד טיפול תרופתי הוא יעיל אצל אנשים עם הפרעת דיכאון גדולה ותגובה לא מספקת למונותרפיה נגד דיכאון.

אסטרטגיות של הגדלת משותף כוללות:

• הוספת תרופה אנטי פסיכוטית אנטי-פסיכוטית כמו aripiprazole או quetiapine
• שילוב של שני נוגדי דיכאון שונים שפועלים באמצעות מנגנונים שונים
• הוספת ליתיום או הורמון בלוטת התריס כדי להגביר את ההשפעות נוגדות דיכאון
• שימוש בתרופות ממריצים במקרים מסוימים

כדי לקבל יותר הקלה מדיכאון, ספק שלך עשוי להציע שילוב של שני תרופות נוגדות דיכאון, באמצעות תרופה אחרת עם דיכאון, או הוספת טיפול בדיבור או גישות אחרות כדי לשפר את בריאות הנפש שלך.

בדיקה pharmacogenetic Testing

בדיקות Pharmacogenetic הוא כלי מתפתח שיכול לעזור לזהות אילו תרופות הן ככל הנראה לעבוד עבורך בהתבסס על איפור גנטי שלך.זה סוג של בדיקות מנתח כיצד הגנים שלך משפיעים על היכולת של הגוף שלך לעבד תרופות שונות, עשוי לעזור לרופא שלך לקבל החלטות מרשם מושכל יותר וצמצום תהליך הניסוי וטרור.

בעוד שלא מתאים לכולם, בדיקות רוקחנוגנטיות עשויות להיות מועילות במיוחד אם ניסית תרופות מרובות ללא הצלחה או חוו תופעות לוואי חמורות מתרופות נוגדות דיכאון שונות.

שילוב Psychotherapy

תרופות לבד אינן מספיקות לטיפול בדיכאון.פרוטוקול התערבות מבוסס ראיות משלב תרופות תרופתיות עם גישות פסיכותרפיותרפיות, כולל CBT, ACT, IPT. מחקר מראה באופן עקבי כי שילוב תרופות עם טיפול מייצר תוצאות טובות יותר מאשר טיפול לבד.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT הוא אחד הצורות המחקריות והיעילות ביותר של טיפול בדיכאון.זה מתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי מחשבה שליליים והתנהגויות שתורמים לדיכאון. CBT מלמד מיומנויות מעשיות לניהול סימפטומים ויכול לספק הטבות ארוכות גם לאחר סיום הטיפול.

טיפול בין-אישי (IPT)

IPT מתמקד בשיפור היחסים שלך ואת התפקוד החברתי שלך.זה מתייחס כיצד בעיות יחסים והחיים משתנים לתרום לדיכאון ומסייע לך לפתח מיומנויות תקשורת טובות יותר ודפוסי יחסים בריאים יותר.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

במקור פותח עבור הפרעת אישיות גבולית, DBT מותאם לטיפול בדיכאון.זה מדגיש תשומת לב, רגולציה רגשית, סובלנות מצוקה ומיומנויות יעילות בין-אישית.

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

פעולה מסייעת לך לקבל רגשות קשים ולא להילחם בהם, תוך ביצוע פעולות היישרות עם הערכים שלך. גישה זו יכולה להיות מועילה במיוחד כאשר דיכאון גורם לך להרגיש תקוע או חסר תקווה.

אפשרויות טיפול מתקדמות

אם תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות וטיפול לא סיפקו הקלה נאותה, קיימות מספר אפשרויות טיפול מתקדמות לדיכאון עמיד לטיפול:

Transcranial מגנטית Stimulation (TMS)

TMS הוא הליך לא פולשני המשתמש שדות מגנטיים כדי לעורר אזורים ספציפיים של המוח המעורבים ברגולציה מצב הרוח. Cognitive FX מציעה fMRI-Modered TMS - עודף משקל לפרוטוקול SAINT של סטנפורד - עם כ 79% שיעורי השבעה.זה גבוה משמעותית מאשר שיעורי תגובה נוגד דיכאון מסורתיים.

TMS בדרך כלל כרוך מפגשים יומיים במשך מספר שבועות, אם כי פרוטוקולים מואצים עשויים להשלים טיפול תוך מספר ימים בלבד.ההליך הוא בדרך כלל משוחרר היטב עם תופעות לוואי מינימליות.

טיפול אלקטרו-אפילפסיה (ECT)

טיפול אלקטרו-אפילפסיה הראה שיעור תגובה גבוה יותר לעומת פלצבו או טיפול גילוח בדיכאון עמיד לטיפול. בעוד ECT יש מוניטין שלילי, ECT מודרני מבוצע תחת הרדמה והוא הרבה יותר בטוח ומעודן יותר מאשר בעבר.זה יכול להיות יעיל במיוחד עבור דיכאון חמור שלא הגיב לטיפולים אחרים.

קטאמין ואפוטמין

סוכנים מהירים כמו קטאמין ו-esketamine מייצגים שינוי בניהול הסתברות חריפה והתנגדות לטיפול. Acting על קולטני NMDA, הם גורמים אפקטים נוגדי דיכאון מהירים באמצעות מסלולים גלוטמסטרג'י. בניגוד נוגדי דיכאון מסורתיים שיכולים לקחת שבועות לעבודה, קטמין יכול לספק הקלה בתוך שעות או ימים.

אספרמין (ספרדו) הוא תרסיס האף המאושר על ידי ה- FDA המשמש בשילוב עם נוגד דיכאון אוראלי עבור דיכאון עמיד לטיפול. Ketamine infusions זמינים גם במרפאות מיוחדות, אם כי השימוש הזה הוא כרגע מחוץ לבל.

Vagus Nerve Stimulation (VNS)

VNS כרוך השתלת כירורגית מכשיר שולח הדופק חשמלי לעצב הוואגוס, אשר לאחר מכן משדר אותות לאזורים במוח המעורבים בתקנה מצב הרוח.אפשרות זו בדרך כלל שמורה לדיכאון חמור, כרוני שלא הגיב לטיפולים רבים אחרים.

שינויים בסגנון החיים

בעוד שאורח החיים משתנה לבד אינם צפויים לרפא דיכאון מתון עד חמור, הם יכולים לתמוך באופן משמעותי בטיפול שלך ולשפר את הבריאות הנפשית הכוללת שלך.חשב שילוב של הדברים הבאים לשגרה שלך:

פעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית הוכח שיש השפעות נוגדות דיכאון. Aim במשך לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מתונה ביותר של השבוע.זה לא חייב להיות אינטנסיבי - הליכה, שחייה, יוגה, או ריקוד כל ספירה מגבירה את אנדופילים, משפרת את השינה, מפחית את הלחץ, יכול להגביר את ההערכה העצמית.

תזונה ודיאטה

מה שאתם אוכלים יכול להשפיע על מצב הרוח והאנרגיה שלכם.

• אכילת ארוחות רגילות ומאוזנות כדי לשמור על רמת הסוכר בדם יציבה
• כולל אומגה 3 חומצות שומן שנמצאו דגים, אגוזי ויגוזים, ו flaxseed
• בהנחה שפע של פירות, ירקות ודגנים מלאים
• הגבלת מזונות מעובדים, סוכר וקפאין
• להישאר hydrated לאורך כל היום
• בהתחשב תוספי ויטמין D, ויטמין B, או אומגה 3 אם יש לך חסרונות (היועץ הראשון לרופא שלך)

שינה Hygiene

דיכאון לעתים קרובות משבש שינה, ושינה ירודה עלולה להחמיר את הדיכאון.

• שמירה על לוח זמנים קבוע של שינה, אפילו בסופי שבוע
• יצירת שגרת שינה מרגיעה
• שמור על חדר השינה שלך חשוך, שקט, מגניב
• להימנע ממסכים לפחות שעה לפני השינה
• הגבלת קפאין, במיוחד בשעות אחר הצהריים והערב
• חשיפה לאור טבעי במהלך היום

טכניקות ניכוי מתח

לחץ כרוני יכול להפריע ליעילות נוגדת דיכאון ולהחריף את הסימפטומים של דיכאון. נסה לשלב:

• (ב) ⁇ 0 (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) תרגילי נשימה קשים (Deep Breathve) 1:1 - טכניקות פשוטות שניתן להשתמש בהן בכל מקום כדי להרגיע את מערכת העצבים שלך
• (FLT:0) ,Regressive השריר הרפיה FLT:1 - באופן שיטתי עשרות קבוצות שרירים מרגיעות לשחרר מתח פיזי
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) ,JournalingFLT:1 - כתיבה על המחשבות והרגשות שלך יכולה לספק שחרור רגשי ותובנה

חיבור חברתי

דיכאון לעתים קרובות גורם לך לרצות לבודד, אבל הקשר החברתי הוא חיוני לבריאות הנפש.

• לשמור על קשר עם חברים ומשפחה תומכים, גם אם זה רק טקסט או טלפון
• הצטרף לקבוצת תמיכה לאנשים עם דיכאון
• להשתתף בפעילויות או בתחביבים שהיית פעם ליהנות, גם אם אתה לא מרגיש כך.
• בהתחשב התנדבות, אשר יכול לספק מטרה וחיבור
• להיות כנה עם אנשים אמינים על מה שאתה עובר

הגבלת אלכוהול והימנעות מתרופות פנאי

אלכוהול הוא מדכא ויכול להפריע לתרופות נוגדות דיכאון.תרופות פנאי יכולות גם להחמיר את הדיכאון ולתקשר באופן מסוכן עם תרופות.אם אתה נאבק עם שימוש בחומר, לדון בכך עם ספק הבריאות שלך, כפי שהוא עשוי לתרום לחוסר התגובה שלך לטיפול.

טיפול בתנאי חירום

לפעמים הסימפטומים דיכאון נגרמים או מחמירים על ידי מצבים רפואיים בסיסיים.רופא שלך צריך להעריך אותך:

• (FLT:0) הפרעות טירונואידים (Thyroid DisorderFLT:1) - הן היפותירואידיות והן היפרתירואידיזם עלול לגרום לתסמינים דמויי דיכאון
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) ,AnemiaveFLT:1) - ברזל נמוך יכול לגרום עייפות ומצב הרוח הנמוך
• (ב) ,0) תנאי כאב כרוניים (Chronic Painve) 1 - כאב ודיכאון מתרחשים לעתים קרובות יחד ויכולים להחמיר אחד את השני.
• (FLT:0) הפרעות שינה (FLT) 1 - הפרעות שינה והפרעות שינה אחרות יכולות לחקות או להחמיר את הדיכאון
• (ב) [15] חוסר איזון הורמונלי (FLT:1 ), כולל menopause, PCOS או בעיות אנדוקרניות אחרות
• (ב) מחלות כרוניות (FLT:0) מחלות כרוניות (Chronic DiseaseFLT:1) - סוכרת, מחלות לב ותנאים אחרים יכולים לתרום לדיכאון

אתגרים בטיפול בדיכאון טיפול-Resistant

הבנת האתגרים העומדים בפני ספקי הבריאות בטיפול ב- TRD יכולה לעזור לך להיות מטופלת מושכלת ופרואקטיבית יותר.41.0% מהרופאים דיווחו על הפסקת הטיפול ואובדן מעקב כאתגר העליון, בעוד ש-15.0% הצביעו על היעדר אפשרויות טיפוליות כאתגר הגדול ביותר שלהם.4% ו-13.0% היו קשורים להיעדר הגדרות TRD סטנדרטיות והנחיות ספציפיות בהתאמה.

אתגרים אלה מדגישים את החשיבות של:

• שמירה על תקשורת עקבית עם ספק הבריאות שלך
• השתתפות בכל המינויים המתוכננים
• להיות סבלני עם תהליך הטיפול
• עידוד לעצמך אם אתה מרגיש שהדאגות שלך אינן מטופלים
• מחפש דעה שנייה אם אתה לא מתקדם

מתי לחפש עזרה מיידית

בעוד עבודה באמצעות אפשרויות טיפול, חשוב לדעת מתי לחפש עזרה מיידית. צור קשר עם רופא בריאות הנפש או ללכת לחדר מיון הקרוב ביותר אם אתה חווה:

• (ב) מחשבות אובדניות או תוכניות LT:1 - אם אתה חושב על פגיעה בעצמך או שיש לך תוכנית לעשות זאת.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) ,(ה) ,(ה) , אם כן, אם כן, אם כן, מהר או בלתי צפוי)
• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) אימפולסיביות בלתי פתירה: (הופנה מהדף ⁇ )

אם אתה במשבר, אתה יכול גם ליצור קשר:

• National Suicide Prevention Lifeline: 988 (זמין 24/7)
• קו טקסט: בית טקסט ל-741741
• SAMHSA National Helpline: 1-800-662-4357

זכור כי חיפוש עזרה במהלך משבר הוא סימן של כוח, לא חולשה. מקרי חירום לבריאות הנפש הם חמורים כמו מקרי חירום לבריאות גופנית ומגיעים לתשומת לב מיידית.

עבודה עם צוות הבריאות שלך

בהצלחה דיכאון עמיד לטיפול דורש שותפות חזקה עם ספקי הבריאות שלך.כאן הם כמה טיפים להכנת רוב מערכת היחסים הזו:

להיות כנה וטור קשוח

שתפו את כל המידע הרלוונטי עם הרופא שלכם, כולל:

• כל התרופות והתוספים שאתם לוקחים
• כל אלכוהול או חומר
• תופעות לוואי אתה חווה, גם אם הם נראים קטנים
• בין אם אתה נוטל תרופות כמפורט
• כל מתח חיים או שינויים
• ההיסטוריה הרפואית והפסיכיאטרית המלאה

שמור על סימפוניה

לעקוב אחר הסימפטומים, מצב הרוח, השינה, רמות האנרגיה, וכל תופעות לוואי. מידע זה יכול לעזור לרופא שלך לקבל החלטות טיפול מושכל יותר לזהות דפוסים שאתה לא יכול להבחין אחרת.

שאלות לשאול

אל תהססו לשאול את הרופא שלך להסביר:

• למה הם ממליצים על טיפול מסוים
• מה התוצאות שאתה צריך לצפות ומתי
• אילו תופעות לוואי לצפות
• מה לעשות אם אתה נתקל בבעיות
• אפשרויות חלופיות אם הטיפול הנוכחי לא עובד

ראה מומחה

אם אתה לא מתקדם עם הרופא המטפל הראשי שלך, לשקול לבקש הפניה לפסיכיאטר המתמחה בדיכאון עמיד לטיפול.מומחים אלה יש הכשרה נוספת וניסיון עם מקרים מורכבים, ייתכן שיש גישה לטיפולים שאינם זמינים באמצעות מתרגלים כלליים.

חשיבותו של סבלנות ועקשנות

מציאת הטיפול הנכון בדיכאון, במיוחד דיכאון עמיד לטיפול, לעתים קרובות דורש סבלנות ועקשנות. הגוף והמוח שלנו עובדים אחרת.זה אומר שדיכאון אחד לא יעבוד עבור כולם.

בעוד תהליך זה יכול להיות מתסכל, חשוב לזכור:

• כל ניסיון טיפול מספק מידע חשוב על מה עושה ולא עובד בשבילך
• טיפולים חדשים וגישות מפותחים כל הזמן
• אנשים רבים עם דיכאון עמיד לטיפול בסופו של דבר מוצאים טיפול יעיל
• התאוששות אפשרית, גם אם זה לוקח יותר זמן ממה שציפית.

הבנת משך הטיפול והתחזוקה

לאחר שתמצא טיפול שעובד, אתה עשוי לתהות כמה זמן תצטרך להמשיך את זה.אורך הטיפול הטיפוסי הוא 6 עד 12 חודשים, אבל כמה אנשים עשויים להישאר על תרופות נוגדות דיכאון במשך זמן רב יותר.המשך תלוי בגורמים שונים, כולל:

• חומרת הדיכאון שלך
• כמה פרקים היו לך
• גורמי הסיכון שלך להתמוטטות
• כמה טוב אתה מגיב לטיפול
• ההעדפות האישיות והנסיבות

עבור אנשים מסוימים, טיפול ארוך טווח או אפילו חיים עשוי להיות הכרחי כדי למנוע הישנות.זו החלטה שאתה צריך לקבל ייעוץ עם ספק הבריאות שלך, במשקל היתרונות של טיפול מתמשך נגד כל תופעות לוואי או חששות אחרים.

תקווה ושיקום

בעוד שאין שיפור באנטי-דיכאון יכול להרגיש מרתיע, חשוב לשמור על תקווה.נוף של טיפול בדיכאון התרחב באופן משמעותי בשנים האחרונות, המציע אפשרויות רבות יותר מאי פעם.מתרופות חדשניות וטיפולי גירוי המוח לגישות פסיכותרפיה מעודנות והתערבות באורח החיים, ישנם מספר מסלולים לשיקום.

זכור כי דיכאון הוא מצב רפואי, לא כשל אישי.בדיוק כמו כמה אנשים צריכים לנסות טיפולים מרובים עבור מצבים רפואיים אחרים כמו לחץ דם גבוה או סוכרת, מציאת טיפול בדיכאון הנכון עשוי לקחת זמן וניסויים.

משאבים נוספים ותמיכה

בעת ניווט מסע הטיפול שלך, שקול להשתמש במשאבים נוספים אלה:

• (ה)האגודה הלאומית למחלות נפש (NAMI) ,R) מציעה חינוך, תמיכה בקבוצות, ומשאבים של תמיכה ב-FLT:2nami.orgcioFLT 3: 3
• (ב) ,0) ,Depression and Biקוטב Alliance (DBSAIRLT)FLT) 1 - מספק קבוצות תמיכה עמיתים וחומרים חינוכיים ב-FLT:2dbsalliance.orguaFLT 3
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ה) ,0) Anxiety ו-דיכאון האגודה של אמריקה (ADAArea) 1 (ADAAve) מספק מידע על אפשרויות טיפול ומציאת ספקים ב-FLT:2adaa.orguaFLT 3
• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מסקנה

לא ניתן להעלות על הדעת שיפור בתרופות נוגדות דיכאון, אך חשוב לזכור כי עזרה זמינה והחלמה אפשרית.אם הדיכאון שלך לא הגיב לדיכאון מרובים, אתה לא מחוץ לאפשרויות - גם אם זה מרגיש כך.

על ידי ייעוץ עם הרופא שלך, הערכה של אפשרויות הטיפול שלך, בהתחשב בטיפולים מתקדמים, שילוב פסיכותרפיה, ועשיית שינויים באורח החיים תומך, אתה יכול למצוא דרך לכיוון בריאות נפשית טובה יותר.המפתח הוא להישאר מתמשך, לתקשר באופן גלוי עם צוות הבריאות שלך, לזכור כי מציאת הטיפול הנכון הוא לעתים קרובות תהליך של ניסוי וזיקוקציה.

אל תוותרו על כך עם מגוון רחב של אפשרויות טיפול זמין כיום - החל מהתאמות תרופות ושילוב טיפולים לגישות חדשניות כמו TMS, ketamine, ופסיכותרפיות מיוחדות - יש יותר אפשרויות מאשר אי פעם להשיג הקלה מדיכאון. המסע שלך לבריאות יכול לקחת זמן, אבל כל צעד קדימה מביא אתכם קרוב יותר להרגיש טוב יותר.

אם אתה נאבק עם דיכאון שלא הגיב לטיפול, להגיע לרופא המטפל שלך היום כדי לדון האפשרויות שלך.אתה ראוי טיפול יעיל ואת ההזדמנות לחיות חיים מספקים ללא נטל של דיכאון.