גישות טיפוליות
מיתוס טיפול בדיכאון ועובדות: מה אתה צריך לדעת
Table of Contents
הבנת טיפול בדיכאון: חשיפת המיתוס מהמציאות
דיכאון משפיע על 280 מיליון אנשים ברחבי העולם, על פי ה-FLT:0. [ארגון הבריאות העולמי] [15] למרות שכיחותו, תפיסות מוטעות מתמשך על דיכאון וטיפולו לעתים קרובות לחסום אנשים מחיפוש יעיל של טיפול.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ.מ. .מ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0.0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0.0. . . . . . . . . . . .
מיתוסים נפוצים על דיכאון וטיפול
מיתוסים על דיכאון נעים מ minimizing המצב כדי לא להבין איך טיפולים ותרופות באמת עובדים.למטה הם השגויות המעמיקות ביותר, כל אחד מהם ואחריו העובדות שגורמות להם.
מיתוס 1: דיכאון פשוט יברח מעצמו
אנשים רבים מניחים כי תחושה של כמה ימים היא אותו דיכאון.בעוד עצבות חולפת היא חלק נורמלי של החיים, דיכאון קליני - הפרעת דיכאון מייגע - הוא מצב רפואי מתמשך.תסמינים כגון חוסר תקווה עמוק, אובדן עניין בפעילויות, עייפות, שינויים משמעותיים בשינה או תיאבון, וקשה להתרכז במשך שבועיים לפחות, ולעתים קרובות יותר זמן ללא התערבות מקצועית, דיכאון חמור יותר מאשר זמן קצר להחלמה באופן ספונטני, כלומר: 0 פרקים טיפול פסיכולוגיים יותר מאשר לחץ דם גבוה יותר, ללקות במקרים של טיפול פסיכולוגי, עלולים, לסיכון גבוה יותר מאשר ללקות ב- 1F.
מיתוס 2: טיפול הוא רק עבור דיכאון
אמונה נפוצה היא כי טיפול - או פסיכותרפיה - צריך להיות שמור לאנשים במשבר. במציאות, טיפול יעיל על פני כל קשת חומרת דיכאון. עבור דיכאון מתון עד בינוני, טיפולים כגון טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) וטיפול בין-אישי (IPT) יכול להיות יעיל בדיוק כמו תרופה.טיפול טיפול טיפולי מוקדם יכול למנוע סימפטומים קלים החלקה לתוך פרק דיכאון מלא-אמריקני מספק גם טיפול פסיכולוגי, טיפול מתמשך עבור שיטות טיפוליות: 0 ממליץ על שינוי שיטות טיפול רגשיות.
מיתוס 3: נוגדי דיכאון הם ממכרים
המילה "מכאיטה" לעתים קרובות מעוררה חששות של התמכרות, ככל הנראה משום שאנשים מבלבלים אותם עם benzodiazepines או אופיואידים. Antidepressants, כגון SSRIs (selective serotonin Reuptakeors) ו- SNRIs (serotonin-norinephrine Reuptakeors), אינם מייצרים סימפטומים של דלקת ריאות או הפרעה נפשית - עם הפרעות המוחיתות באופן מיידיות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות (Frepogicial) עם מעכבות (Fifing) עם מעכבות, עם מעכבת (S) או הפרעה).
מיתוס 4: אתה יכול "להוציא ממנו"
זה אולי המיתוס המזויף ביותר משום שהוא מציב את האשמה על האדם הסובל.דיכאון אינו בחירה או סימן של חולשה; זהו הפרעה רפואית מורכבת הכוללת גנטיקה, כימיה במוח, שינויים הורמונליים, ולחצים חיים.אין כמות של כוח רצון יכול לתקן חוסר איזון כימי.לספר למישהו עם דיכאון רק כדי לעודד מישהו עם סוכרת לייצר יותר אינסולין.
מיתוס 5: דיכאון רק משפיע על נשים
נשים מאובחנים עם דיכאון בערך פי שניים שיעור הגברים, אבל סטטיסטיקאי זה יכול להיות מטעה.גברים חווים דיכאון בשיעורים משמעותיים - ההערכה של 6 מיליון גברים בארה"ב מדי שנה - אם כי רבים לא מאובחנים כי הסימפטומים שונים.גברים עשויים להפגין אי-עצבנות, כעס, התנהגות פזיזה, או כאבי בטן פיזיים ולא עצבנות מוגזמת, כי גברים צריכים לעתים קרובות למנוע אותם מלהיבים או מניעת דיכאון, לא גורם שלילי, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, לא משנה מהגילים מבחינה חברתית, או דיכאון, או דיכאון חברתי-כלכלי, הוא גורם שלילי, או דיכאון, הוא גורם שלילי, או דיכאון, הוא גורם שלילי, הוא גורם, או דיכאון אנושי, הוא גורם שלילי בכל רחבי העולם, או דיכאון, או דיכאון אנושי, הוא גורם, או דיכאון, או דיכאון, או דיכאון, או דיכאון, או דיכאון אנושי, או דיכאון, או דיכאון, הוא גורם שלילי יותר מאשר עצבנות מינית, הוא גורם שלילי, הוא גורם שלילי יותר מאשר עצבנות פיזית, או דיכאון, או דיכאון, או דיכאון, הוא גורם שלילי יותר מאשר עצבנות פיזית, או דיכאון, או דיכאון, או דיכאון, הוא גורם שלילי יותר מאשר עצבות, או דיכאון הוא גורם שלילי יותר מאשר עצבותרפי, הוא גורם.
מיתוס 6: תרופות הן הטיפול היעיל היחיד
בעוד שתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות יעילות ביותר, הן לעתים רחוקות מספיקות כטיפול עמידה.שילוב של פסיכותרפיה, התאמות אורח חיים ותמיכה חברתית בדרך כלל מניב את התוצאות הטובות ביותר.אנשים רבים נהנים גם מגישות משלימים כגון תשומת לב, פעילות גופנית, שינויים תזונתיים.לח ההבנה כי גלולות לבד "תיקון" דיכאון מתעלם מהגורמים הפסיכו-חברתיים שתורמים להפרעה.
מיתוס 7: אם תתחילו את האנטימדיקים, תצטרכו לקחת את אותם לנצח
יש אנשים חוששים שברגע שהם יתחילו תרופות, הם יהיו תלויים בכך לחיים. במציאות, משך הטיפול תלוי בהיסטוריה ובחומרה של הפרט.אנשים רבים לוקחים תרופות נוגדות דיכאון במשך 6 עד 12 חודשים, ואז הם ינצלו תחת הדרכה רפואית לאחר הסימפטומים remit.אלה עם דיכאון חוזר עשוי ליהנות מטיפול לטווח ארוך או תחזוקה, אבל זה לא חובה עבור כולם.ההחלטה להפסיק או צריך תמיד להיות משותף עם פסיכיאטר או טיפול מוקדם.
מיתוס 8: דיכאון הוא רק צער
עצבות היא תגובה רגשית טבעית לאובדן, אכזבה או אירועים קשים.דיכאון, עם זאת, מצב מתפשט המשפיע על מצב הרוח, השינה, התיאבון, האנרגיה, הריכוז והערך העצמי.בניגוד לעצב, שבדרך כלל מרומם עם הזמן או שינוי בנסיבות, דיכאון נמשך ולעיתים קרובות אין לו גורם ברור.קונינג את השניים עלול לגרום לאנשים לפטור סימפטומים חמורים או להרגיש אשמה על כך שלא מסוגלים "להסתלקה" את זה עוזר זיהוי מקצועי.
מיתוס 9: תרופות טבעיות הן טובות כמו תרופות
יש אנשים המאמינים כי תוספי מזון כמו wort של סנט ג'ון, אומגה 3s, או SAM-e יכולים להחליף נוגדי דיכאון. בעוד מוצרים טבעיים מסוימים עשויים להיות אפקטים צנועים עבור דיכאון מתון, הם לא FDA מוסדר עבור עוצמה בינונית או טוהר, והם יכולים אינטראקציה מסוכנת עם תרופות מרשם. â ¢ ¢ ¢ ¢ ⁇ ¢ ⁇ ¢ ¢ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
מיתוס 10: אתה יכול רק להתאמן לאכול נכון כדי לרפא דיכאון
פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה הן כלים חזקים לבריאות הנפש, אך הם לעתים רחוקות מספיקים לבד עבור דיכאון קליני.אימון מגביר את אנדופרינים ויכול להפחית סימפטומים קלים, אבל עבור דיכאון מתון עד חמור, זה עובד הכי טוב לצד טיפול ו / או תרופות. בדומה, דיאטה בסגנון ים-תיכוני עשיר ירקות, פירות, אומגה 3 קשורה לשיעור נמוך יותר של דיכאון, אבל זה לא תחליף מקצועי של התנהגות רפואית מקיפה, לא חלק מסגנון חיים רפואי מקיף.
טיפול יעיל בדיכאון: מה הראיות מראות
עכשיו, כי יש לנו מיתוסים נפוצים, חשוב לחקור את הטיפולים שאומתו מדעית עבור דיכאון.אין גישה אחת עובדת עבור כולם, אבל אסטרטגיות שילוב נוטים לייצר את התוצאות הטובות ביותר.
טיפול (Talk Therapy)
פסיכותרפיה נותרה אבן הפינה של טיפול בדיכאון.יש סוגים בעלי ראיות חזקות ליעילות:
- (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBTura): מסייע לאנשים לזהות ולשנות דפוסי מחשבה והתנהגויות שליליים התורמים לדיכאון.זהו אחד הטיפולים המעמיקים ביותר, והוא עובד היטב עבור דיכאון חריף ומסתורי.
- (FLT:0) תרפיה בין-אישית (IPT): FLT:1 מתמקדת בשיפור מיומנויות היחסים ופתרון סכסוכים בין-אישיים שעלולים לגרום או להחמיר את הדיכאון.
- (FLT:0) טיפול קוגניטיבי מבוסס-מינדינסי (MBCT): שילוב טכניקות CBT עם שיטות לתשומת לב כדי למנוע הישנות, במיוחד אצל אנשים עם דיכאון חוזר יכול להפחית את הסיכון של פרקים עתידיים על ידי יותר מ-40%.
- (FLT:0)פסיכותרפיה פסיכודינמית: FLT:1ir לחקור דפוסים לא מודעים וחוויות קודמות המעצבות קשיים רגשיים נוכחיים.זה מועיל במיוחד עבור אלה שרוצים הבנה עמוקה יותר לצד הקלה בסימפטומים.
- (FLT:0)התנהגותיות Activation (BA): קיד 1) צורה פשוטה יותר של טיפול המתמקדת בהגדלת מעורבות בפעילויות מתגמלות. BA משמש לעתים קרובות בהגדרות טיפול ראשוני והוא יעיל מאוד עבור דיכאון מתון עד בינוני.
ניתן להעביר טיפול באופן פרטני, בקבוצות, או אפילו באינטרנט באמצעות פלטפורמות טלאי. מחקרים רבים מראים כי טיפול מייצר שינויים לאורך זמן בפעילות המוח ודפוסי מחשבה דומים לתרופות, עם היתרון הנוסף של שיעורי הישנות נמוכים יותר.
תרופות
נוגדי דיכאון עובדים על ידי השפעה על נוירוטרנסמיטרים כגון סרוטונין, Norepinephrine, ו dopamine. שיעורים נפוצים כוללים:
- (FLT:0SSRIsFLT:1) (fluoxetine, sertraline, escitalopram): קו ראשון בשל פרופילים נוחים של תופעות לוואי.הם מגבירים את רמות הסרוטונין והם בדרך כלל נסבלים היטב.
- (FLT:0)NRIsofLT:1 (venlafaxine, duloxetine): יעיל הן לדיכאון והן לתנאי כאב מסוימים. Duloxetine, למשל, מאושר גם עבור פיברומיאלגיה וכאב musculoskeletal.
- (FLT:0) אנטי-דהפרסיופול 1 (bupropion, mirtazapine): מנגנונים שונים; מטרות כפייה ו- dopamine והוא פחות סביר לגרום תופעות לוואי מיניות. מיראזפיטין יש תכונות מתפתלות ועשוי לעזור עם שינה ותיאבון.
- (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
עבודה עם ספק שירותי בריאות כדי למצוא את התרופה הנכונה ואת המינון הוא קריטי, כמו תגובה אישית משתנה מאוד. סבלנות היא מפתח: תרופות נוגדות דיכאון בדרך כלל לוקח 4 עד 8 שבועות כדי להגיע לאפקט מלא, וכמה אנשים עשויים צריך לנסות שניים או יותר תרופות לפני מציאת ההתאמה הטובה ביותר.
שינויים באורח החיים והתנהגות
הפעלה התנהגותית – פעילות שמביאה תחושה של הישג או הנאה – היא מרכיב מרכזי בטיפולים רבים. מעבר לכך, הרגלי אורח חיים מסוימים יש ראיות חזקות לשיפור הסימפטומים של דיכאון:
- (FLT:0) פעילות אירובית:0) פעילות אירובית משחררת אנדופריפין, מפחיתה דלקת, ויכולה להיות יעילה כמו דיכאון מתון עבור אנשים מסוימים.אפילו 30 דקות של הליכה מהירה שלוש פעמים בשבוע מייצרת הטבות מדידה.
- דיאטת מזון:0 (דיאטה בריאה: FLT:1 Diets עשיר אומגה 3 חומצות שומן (מדגים, flaxseed), פירות, ירקות ודגנים מלאים קשורים לשיעורים נמוכים יותר של דיכאון.התזונה הים תיכונית, בפרט, נחקרה באופן נרחב וקשורה לסימפטומים מדכאים מופחתים.
- (FLT:0) Adequate שינה: FLT:1ir הפרעות שינה הן סימפטום וגורם סיכון לדיכאון.הקמת שגרת שינה עקבית, הגבלת זמן המסך לפני השינה, והתמודדות עם CBT-I (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עבור נדודי שינה) יכול לשפר באופן משמעותי את מצב הרוח.
- (FLT:0) גרימת אלכוהול ושימוש בחומרים: FLT:1 אלכוהול הוא מערכת העצבים המרכזית מדכאת ויכול להחמיר את הדיכאון או להפריע לטיפול.אפילו שתייה מתונה עשויה לבעוט את יעילותן של הפרעות בשימוש בסמים לעתים קרובות co-occur ודורש טיפול מיוחד.
- (FLT:0 אור שמש ווויטמין D:FLT:1 רמות ויטמין D נמוכות קשורות לדיכאון.חשיפה לשמש בטוחה, ויטמין D-rich מזונות, או תוספי מזון (תחת ייעוץ רפואי) עשויים לעזור, במיוחד עבור הפרעה עונתית המשפיעה.
קבוצות תמיכה ותמיכה Per
חיבור עם אחרים שחווים דיכאון מפחית את בידוד ומספק אסטרטגיות התמודדות מעשיות. קבוצות תמיכה - בין אם ב-אדם או באינטרנט - מעבר למרחב ללא שיפוט לחלוק מאבקים והצלחות.פ.פ. תומך מומחים, שחיו ניסיון עם מחלה נפשית, משולבים יותר ויותר בצוותים לטיפול קליני כדי לספק הדרכה ותקווה ארגונים כמו FLT:0 ברית לאומית על מחלות נפש (MI) מציעים תמיכה חופשית של 1S.
מדיטציה, מדיטציה, וטכניקות מרגיעות
שיטות אנתרופולוגיות עוזרות לאנשים להתבונן במחשבות וברגשות ללא שיפוט, להפחית את הrumination - תכונה מרכזית של דיכאון.טכניקות כוללות:
- (ב) ⁇ :0 (המדיטציה:0) מדיטציה: 1FLT 1 תרגול יומי של התמקדות ברגע הנוכחי באמצעות נשימה או תחושות גוף כעוגן.
- (FLT:0)Yogaeva:FLT:1 משלב תנודות פיזיות עם נשימה ומדיטציה. מחקרים מראים כי יוגה יכולה להפחית את רמות קורטיזול ולשפר את מצב הרוח, במיוחד כאשר בשילוב עם טיפולים אחרים.
- (FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית: FLT:1 ; 10sing ו מרגיע קבוצות שרירים לשחרר מתח פיזי הקשור חרדה ודיכאון.
- תרגילי נשימה:0 (FLT:1 איטי, נשימה diaphragmatic מפעילה את מערכת העצבים הפסיכופתית ומרגיעה את תגובת הלחץ.טכניקות כמו נשימה (4-4-4 דפוס) ניתן להשתמש בהם ברגעים של מצוקה חריפה.
טכניקות אלה הן נספחים יקרים לטיפול תרופתי, אך אינן תחליף לטיפולים המבוססים על ראיות.
טיפול מתקדם בדיכאון
כאשר דיכאון אינו מגיב לשני טיפולים סטנדרטיים או יותר, הוא מסווג כטיפול עמיד בפני טיפול.אפשרויות כוללות:
- (FLT:0) Transcranial מגנטית Stimulation (TMSOVA): 1 הליך לא פולשני באמצעות שדות מגנטיים כדי לעורר תאי עצב ב ⁇ prefrontal.S הוא מאושר FDA בדרך כלל מנוהל מדי יום במשך 4 עד 6 שבועות.זה עובד טוב עבור אנשים שאינם יכולים לסבול תופעות לוואי של תרופות.
- (FLT:0)Ketamine ואפוטמין: טיפול מהיר של דיכאון חמור או התאבדותי.אספוטמין (ספרדו) הוא תרסיס האף המאושר על ידי ה-FDA בהתחשב בפיקוח רפואי בשל שינויים אפשריים בדיסוציאציה ולחץ דם.
- (FLT:0) תרפיה אופטית (ECT): veFLT:1 יעיל מאוד עבור דיכאון חמור, מסכני חיים, במיוחד כאשר נדרשת תגובה מהירה. ECT מודרני מבוצעת תחת הרדמה עם מרגיעי שרירים, מה שהופך אותו הרבה יותר בטוח מאשר תיאורים ישנים יותר בתקשורת. 80% מהאנשים עם דיכאון חמור משתפר לאחר ECT.
- (FLT:0)Vagus Nerve Stimulation (VNSOVA): מכשיר מושתל כירורגי המספק דחפים חשמליים לעצב הוואגוס.זה מאושר לדיכאון כרוני עמיד לטיפול ועשוי לקחת כמה חודשים כדי להראות הטבות.
- (FLT:0) טיפול תרופתי-כפיי:03FLT ( 1:1: מחקר מתפתח עם psilocybin (פטריות מקמאות) ו MDMA מראה הבטחה לדיכאון עמיד לטיפול, אך אלה עדיין אינם מאושרים על ידי FDA מחוץ ניסויים קליניים.
כיצד לעזור לדיכאון
אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב יש דיכאון, הצעד הראשון הוא לדבר עם רופא בריאות מקצועי.רופאים טיפול ראשוני יכול להציג תרופות מרשם או להפנות אותך לפסיכיאטר או מטפל. אפשרויות טלאי הפכו גישה לקלה יותר מאי פעם.עבור תמיכה מיידית למשבר, התקשר או טקסט של FLT:0988 התאבדות ומשבר חיים LT:1 (בארה"ב וקנדה גם כן, יש טיפול רפואי זמין, אבל לא צפוי טיפול רפואי, אלא גם עם תוכניות טיפול רפואי, אבל לא ניתן טיפול רפואי, אבל לא זמין, אלא גם כן, אבל לא זמין, יש טיפול רפואי, אבל לא זמין, אלא גם כן, יש טיפול רפואי, טיפול רפואי, הוא מציע, אבל לא זמין, הוא מציע, אלא גם עם תוכניות טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, אבל לא זמין, הוא טיפול רפואי, הוא טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, הוא מציע, הוא טיפול רפואי, הוא זמין, הוא טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, אבל טיפול רפואי, הוא זמין, הוא זמין, הוא רק עם טיפול רפואי, אבל לא זמין, אבל לא רק עם טיפול רפואי, הוא זמין, הוא רק עם תוכניות טיפול רפואי, הוא זמין, אבל טיפול רפואי, הוא יכול להיות טיפול רפואי, אבל לא זמין,
(ב) אם אתה עוסק בתוכן זה ומרגיש המום, אנא להגיע אל מקצוע בריאות הנפש או קו משבר.