טיפול התנהגותי קוגניטיבי
מציאת תמיכה: כיצד לגשת לשירותי התנהגות קוגניטיביים
Table of Contents
הבנה של התנהגות קוגניטיבית: מבט עמוק יותר
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא אחד מהצורות המעמיקות ביותר של פסיכותרפיה.הבסיס שלו נשענ על המודל הקוגניטיבי, אשר מבסס את התוצאות, הרגשות וההתנהגויות קשורות מאוד.כאשר דפוסי חשיבה מעוותים או לא עוזרים באופן נרחב, הם יכולים לגרום למצבים רגשיים שליליים ולהוביל פעולות נגדיות.
המודל הקוגניטיבי בפרקטיקה
המודל הקוגניטיבי מזהה שלושה רמות חשיבה: מחשבות אוטומטיות, אמונות ביניים, ואמונות ליבה.מחשבות אוטומטיות הן הפירושים המהירים, לעתים קרובות לא-נו-מעוריים שעולים במצבים ספציפיים.אמונות ביניים כוללות כללים, גישות ונחות המדריכות התנהגות.אמונות הליבה מוחזקות עמוקות, השקפות גלובליות על עצמו, אחרים, והעולם שמפתח לאורך זמן.-CBTs מסייעות ללקוחות לזהות כיצד בכל רמה לתרום להתנהגויות רגשיות ולשינוי רגשי, לא מודע, לא מודע, ולא משנה, הוא חשיבה פנימית, הוא גורם, או מאוזן, או מאוזן, הוא גורם להתנהגויות, או לא מודע יותר, הוא גורם להתנהגויות המבוססות על-עצמיות, ולא מודע יותר, הוא גורם להתנהגויות על-עצמיות, או להתנהגויות רגשיות, או מכוונות, או מכוונות, או מכוונות, או להתנהגויות של מחשבות על-עצמיות יותר, או מכוונות-עצמיות, או מכוונות-עצמיות, או מכוונות, הוא משפיעות, או מכוונות, הוא משפיעות, הוא גורם, על-עצמיות יותר, על-ידי חשיבה על-ידי חשיבה על-עצמיות יותר, על-ידי חשיבה על-ידי חשיבה על-ידי חשיבה פנימית, או מכוונות-ידי חשיבה על-ידי
טכניקות ליבה ואינטראקציות
מטפל CBT שואב מתפריט של טכניקות המבוססות על ראיות המותאמות לכל אדם.הנפוצות הנפוצות ביותר כוללות:
- לקוחות לומדים לזהות עיוותים קוגניטיביים כגון חשיבה קטסטרופלית, שחורה-לבן, קריאה וחשיבה רגשית.באמצעות סקרן וניסויים התנהגותיים, הם מפתחים פרשנות חלופית, מציאותית יותר.
- (FLT:0)התנהגותיות: FLT:1 יעיל במיוחד עבור דיכאון, גישה זו כרוכה פעילויות חיוביות, מוכווני-התנהגותי כדי לשבור את מחזור הנסיגה ומצב הרוח הנמוך.
- (FLT:0)Exposure Therapy: 1FLT (המדריך של מטפל, לקוחות בהדרגה ושוב עומדים בפני מצבים מפחידים, תחושות או זיכרונות באופן מבוקר.זה מפחית הימנעות ומלמד את המוח כי תוצאות מפחדות הן בלתי סבירות או ניהוליות.חשיפה היא מרכיב ליבה של CBT עבור פוביה, OCD, והפרעת פאניקה.
- (FLT:0) אימון הגשמה: קיד 1) לקוחות לומדים שיטה מובנית לאתגרי החיים: הגדרת הבעיה, יצירת אפשרויות, חישוב פרוות והסכמה, יישום תוכנית, והערכה של התוצאה.
- (FLT:0) Relaxation and Stress Management:FLT:1 טכניקות כגון נשימה דיפרומטית, הרפיה שרירים מתקדמת, ודימויים מודרכים עוזרים להפחית את ההתעוררות הפיזיולוגית ולשפר את הרגולציה הרגשית.
- (FLT:0 אינטגרציה של מינדינס: 1FLT:1 מתרגלי CBT רבים משלבים תרגילים של תשומת לב כדי לעזור ללקוחות להתבונן במחשבות מבלי להגיב באופן אוטומטי.זה נפוץ במיוחד בגישות של גלי שלישי כגון טיפול קוגניטיבי מבוסס קידוד.
הבנת טכניקות אלה יכולה לעזור לך לתקשר ביעילות עם מטפלים פוטנציאליים.לא כל מתרגל משתמש בכל שיטה, אז לשאול על ההתערבות המועדפת עליהם במהלך התייעצות הוא חכם.
להבהיר את הצרכים האישיים שלך ואת מטרותיך
לפני חיפוש אחר ספק, להשקיע זמן בהבהרת המטרות שלך.CBT עובד הכי טוב כאשר שני הלקוחות והמטפלים מסכימים על מטרות ספציפיות, מדידה, ומטרות אפשריות.
- (ב) מה הדאגה העיקרית?(FLT:1 ⁇ ) האם אתם חווים התקפי פאניקה, דאגה מתמדת, אנרגיה נמוכה ומוטיבציה, התפרצויות כעס, מחשבות פולשניות, או דפוס התנהגותי ספציפי כגון זעזוע או הימנעות?
- (FLT:0) כיצד הבעיה הזו באה לידי ביטוי בחיי היומיום?(ראה פרק 1:) לזהות דוגמאות קונקרטיות: קושי לעזוב את הבית, צרות להתרכז בעבודה, קונפליקטים במערכות יחסים, שינה או תסמינים פיזיים כמו כאבי ראש מתח.
- (FLT:0) מה היה נראה שיפור?(FLT:103) תוצאות ריאליות: פחות פאניקה פרקים בשבוע, היכולת להשתתף באירועים חברתיים, שיפור איכות השינה, או שגרת עבודה עקבית יותר.
- (FLT:0) מה המגבלות המעשיות שלך?FLT:1 ⁇ לשקול אם אתה מעדיף פנים, באינטרנט, או מפגשים היברידיים. לקבוע את התקציב שלך, כיסוי ביטוח, וזמינות עבור פגישות שבועיות. גיאוגרפית ייתכן גם משנה אם אתה רוצה טיפול פנים אל פנים.
- אילו חוויות טיפול קודמות עיצבו את הציפיות שלך?(ראה: ⁇ ) 1) , הרהורים על מה עבד ומה לא בהתייעצות הקודמת.
כתיבת התשובות שלך יוצרת מפת דרכים אישית שתעזור לך להעריך אם הגישה של המטפלת וההתמקדות תואמת את מה שאתה מקווה להשיג.
מציאת ספקי CBT מוסמכים
ברגע שהמטרות שלך ברורות, אסטרטגיית חיפוש שיטתית תציל זמן ולהפחית את התסכול.יש כמה מסלולים אמינים, ושילובן לעתים קרובות מניב את התוצאות הטובות ביותר.
מנהלים מקוונים ורשתות מקצועיות
(הופנה מהדף ה[[1924]]]]]] [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]], [[[[1924]]]], [[[[1924]]]], [[1924]]]], [[[[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[1924]]]]
ביטוח רשתות ורפואה
צור קשר עם מחלקת שירותי הבריאות של תוכנית הביטוח שלך ולבקש רשימה של ספקי בריאות הנפש של In-network אשר לתרגל CBT. להיות מוכן לחלוק את האבחנה שלך או להציג חששות, ולשאול אם מפגשים טלפוניים מכוסים תחת התוכנית שלך.רופא הטיפול העיקרי שלך יכול גם להיות משאב יקר, כפי שהם לעתים קרובות לשמור רשימות הפניה של מטפלים אמינים בקהילה.
מרכזי בריאות הנפש והמרפאות האקדמיות
אם העלות היא מחסום, לחקור מרכזי בריאות הנפש בקהילה המציעים עמלות בקנה מידה על בסיס הכנסות. מחלקות פסיכולוגיה באוניברסיטה ומרפאות בית הספר לרפואה לעתים קרובות לספק CBT בעלות נמוכה המסופק על ידי מאמנים לתואר שני בפיקוח או עמיתים פוסט דוקטורט.מרפאות אלה לשמור על סטנדרטים גבוהים של טיפול, ורבים מציעים הערכות יסודיות לצד טיפול.איכות הפיקוח היא בדרך כלל מעולה, מה שהופך את זה סביר ללא סיבוכים.
עזרה עצמית ותוכניות מובילות
עבור אנשים העומדים בפני זמני המתנה ארוכים או גישה מקומית מוגבלת, תוכניות לעזרה עצמית מונחת על עקרונות CBT יכול להיות צעד ראשון מעשי.אלה עשויים לכלול ספרי עבודה מובנים, קורסים מקוונים, או התערבות מבוססת אפליקציה, בעוד לא תחליף לטיפול מקצועי במקרים בינוניים עד חמורים, הם יכולים לבנות מיומנויות יסוד ולהפחית סימפטומים עבור דאגות קלות יותר.
הערכת פוטנציאל האנסים תורנים
לא כל המטפלים המתארים את עצמם כמתרגלים CBT יש את אותה עומק של הכשרה. השתמש בקריטריונים אלה כדי להעריך את רשימת הקיצור שלך:
- (FLT:0) לייישוך ו- Credentials:BuildFLT:1) לחפש אנשי מקצוע מורשים כגון LCSW, LPC, LMFT, PsyD, או PhD. לבדוק את מעמד הרישיון שלהם דרך אתר הרישוי של המדינה שלך.בקש הכשרה לתואר שני ב-CBT באמצעות סדנאות, תוכניות תעודה, או תרגול בפיקוח.
- (FLT:0) ניסיון משותף: A Clinic המתמחה ב-CBT עבור חרדה לא יכול להיות המתאים ביותר להפרעות אכילה או כאב כרוני: "איזה אחוז של עומס התיק שלך כרוך בלקוחות עם הדאגה העיקרית שלי?"
- (FLT:0) מבנה של מתחנן: 1 במהלך התייעצות, לשאול כיצד הם מארגנים מפגשים. מתרגל CBT אמיתי בדרך כלל מגדיר סדר היום, ביקורות שיעורי בית, מציג מיומנויות חדשות, להקצות תרגילים בפועל, ועוקב אחר התקדמות לאורך זמן.
- (FLT:0Cultural Responsiveness: ⁇ 1) אם הזהות או הרקע שלך כרוכים שיקולים תרבותיים, דתיים או קהילתיים ספציפיים, לשאול כיצד המטפל משלב את אלה לטיפול. קליניקה מוכשרת מבחינה תרבותית תתאים את הגישה שלהם ולא להתעקש על מודל בגודל אחד.
- (FLT:0Logistical Fiteur:FLT:1) אורך הפגישה (בדרך כלל 45-60 דקות), תדירות (שבוע הוא סטנדרטי מוקדם), מדיניות ביטול, וכיצד להגיע למטפלים בין מפגשים במצבים דחופים, כמו כן לשאול על המדיניות שלהם לגבי שינויים בתזמון וביטולים מאוחרים.
להתכונן להתייעצות ולמפגשים ראשונים
רוב המטפלים מציעים ייעוץ טלפוני או וידאו חינם קצר, בדרך כלל 15 עד 20 דקות.זו ההזדמנות שלך להעריך את ההתאמה לפני ביצוע.
- "מה החוויה שלך בטיפול ב-CBT?"
- "איך אתה בדרך כלל בונה פגישה?", האם אתה משתמש בגליונות עבודה או ברשומות מחשבה?"
- "אתה מייחס שיעורי בית בין מפגשים?אם כך, מה זה נראה בדרך כלל?"
- "איך אנחנו מודדים התקדמות?האם אנחנו משתמשים בשאלון סטנדרטי?"
- "מה המדיניות שלך בביטולים ובשיקום?"
במהלך המפגשים הראשונים, המטפל יבצע הערכה יסודית, איסוף מידע על ההיסטוריה שלך, הסימפטומים והמטרות שלך יחד, אתה תפתח תוכנית טיפול עם מטרות ברורות.זה נורמלי להרגיש עצבני או לא בטוח, אבל יושר על החוויות שלך, הסתייגויות, וציפיות יחזקו את הברית הטיפולית.מחקר מראה באופן עקבי כי איכות היחסים בין הלקוחות אנסים היא אחד התחזיות החזקות ביותר של תוצאות חיוביות.
ניווט עלויות וכיסוי ביטוח
עלות ה-CBT משתנה באופן נרחב על בסיס אזור גיאוגרפי, ניסיון קליני והגדרת תרגול.עלויות אופייניות נעות בין 80 $ ל 250 $ או יותר עבור הפגישה.
- (FLT:0) הבטחת כיסוי: 1.FLT:1 חוקי בריאות הנפש דורשים את רוב תוכניות הביטוח לכסות שירותי בריאות הנפש ברמה דומה לטיפול רפואי.בדוק את שכרך, ניכוי וכל מגבלות ישיבה.
- (FLT:0) דמי ציון: FLT:1 ; מתרגלים פרטיים רבים שומרים על מספר מוגבל של נקודות מופחתות עבור לקוחות עם צורך פיננסי.שאל על זה במהלך השיחה הראשונית שלך.מרכזי בריאות הנפש בקהילה מציעים גם בקנה מידה מכווץ המבוסס על הכנסה.
- (FLT:0Out-of-Network benefits: FLT:1 אם המטפל המועדף שלך אינו in-network, התוכנית שלך עדיין עשויה להחזיר אחוז מהתשלום.בקשה מעולה, אשר קבלה מפורטת שתוכל להגיש לחברת הביטוח שלך להחזר חלקי.
- (ב) תוכניות תשלום: 1:1 כמה מטפלים מאפשרים לך לשלם עבור חבילה של מפגשים בקצב מוזל.
- (FLT:0)Low-Cost Alternatives:Figital1 מרפאות קהילתיות, Open Path Collective (חבר חד פעמי שמעניק גישה לטיפול מופחת-fee), ומרפאות הכשרה באוניברסיטה.פלטפורמות מקוונות כגון BetterHelpHelpHelp או Talkspace מציעים גישה מבוססת מנויים, אם כי המודל שלהם אינו יכול להתאים את CBT ידני כמו תרגול פרטי.
אפשרויות CBT באינטרנט ו- Digital CBT
התרחבות הטל-בריאות לאחר שנת 2020 הגדילה באופן דרמטי את הגישה למחקר CBT.מאשר כי CBT מקוון המסופק באמצעות וידאו חי הוא יעיל כמו טיפול פנים-אדם עבור מגוון רחב של תנאים, כולל חרדה ודיכאון.כאשר שוקל טיפול מרחוק, להעריך את הפעולות הבאות:
- דרישות טכנולוגיות:0.Technology דרישות:FLT:1 ודא שיש לך חיבור אינטרנט יציב, מכשיר עם מצלמה ומיקרופון, וגישה לחלל פרטי ושקט שבו אתה יכול לדבר בחופשיות.
- (FLT:0) , 000 סליחות חובה להיות מורשה במדינה שבה אתה ממוקם פיזית במהלך מפגשים.זה דרישה משפטית עבור טלאי. חלק מהמדינות להשתתף בקומפקטיות בין-מדינתיים להקל על תרגול חוצה-מדינתי, אבל לאמת זאת מראש.
- (FLT:0)Self-Directed Digital Tools:BuildF1) עבור סימפטומים קלים עד בינוניים, יישומים כגון Woebot, MoodKit, או Super Better להשתמש בעקרונות CBT כדי לספק תרגילים לבניית מיומנות ועקב.כלים אלה יכולים להשלים טיפול חי או לשמש גשר בזמן שאתה מחכה למינוי.
- (FLT:0) ,Asynchronous Platforms:FLT:1 חלק מהשירותים מציעים CBT מבוסס הודעות עם בדיקות תקופתיות של מטפל.תבנית זו פועלת בצורה הטובה ביותר עבור לקוחות עם דאגות קלות הזקוקות לתזמון גמיש.זה חסר המבנה והאחריות של מפגשים בזמן אמת.
שמירה על הישגים ומונעת הישנות
CBT נועד ללמד מיומנויות שקדמות הרבה מעבר לסיום הטיפול הרשמי.כדי להמשיך ולצמצם את הסיכון של הישנות, לשקול אסטרטגיות אלה:
- (FLT:0) תרגול סקיל: FLT:1) שמור יומן מחשבה או להשתמש אפליקציית CBT כדי ליישם באופן קבוע טכניקות שיקום קוגניטיביות.
- (FLT:0) Set E לערב מטרות: FLT:1 ברגע שמטרות הטיפול הראשוניות יגיעו, לזהות אתגרים חדשים לעבוד לקראתו.זה יכול לכלול התייחסות לדומיינים שונים של סימפטום, להעמיק את היחסים, או לרדוף אחר מטרות התפתחות אישיות.
- (FLT:0) schedule Booster Sessions:FreaLT:1) לקוחות רבים נהנים ממפגשים חודשיים או רבעי לחדד מיומנויות, לטפל מתחים מתעוררים, ולשמור על אחריות. חלק מהמטפלים מציעים שיעורים מופחתים עבור ביקורים מעקב אלה.
- (FLT:0) בניית רשת תמיכה: 1FLT) בעוד CBT הוא בעיקר עבודה אישית, כאשר אנשים תומכים בחיים שלך מחזקים שינויים. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה מבוססת CBT או קהילה בעלת אחריות מקוונת.שיתוף התקדמות עם חברים או משפחה אמינים יכול גם להיות מועיל.
- (FLT:0) זיהוי סימני אזהרה מוקדמים: FIRLT:1 לעבוד עם המטפל שלך כדי ליצור תוכנית מניעה אישית של הישנות.לרשום את המחשבות, הרגשות וההתנהגויות שבדרך כלל קדמות לעיכוב.
חסימות אינן כישלונות; הן הזדמנויות ליישם את כישורי ה-CBT שלך עם קצבה גדולה יותר וחמלה עצמית.המטרה הסופית היא להפוך למטפל שלך לאורך זמן, החלת הכלים שלמדת באופן עצמאי.
כתובת: Common Barriers to Access
למרות בסיס הראיות החזק שלה, אנשים רבים נתקלים מכשולים בעת ניסיון לגשת ל-CBT. הנה פתרונות מעשיים לאתגרים הנפוצים ביותר:
- (ב) ,0) ,Financial Constraints: ⁇ ⁇ 1 (ב) השתמש בספקי קשקשים, מרפאות קהילתיות, או תוכניות הכשרה באוניברסיטה. , ספרי עבודה לעזרה עצמית כגון FLT:2 The Feeling Good HandbookFLT 3FLT על ידי דייוויד ברנס או FLT:4Mind Over MoodFLT:5 על ידי גרינברגר ו-eskyir יכול לעזור לך ללמוד באופן עצמאי מיומנויות לחכות טיפול פורמלי.
- (FLT:0 stigma and Misconceptions: חינוך הוא אנטידוטה חזק CBT הוא גישה לבניית מיומנות, לא סימן של אנשי מקצוע, ספורטאים ומנהלים רבים משתמשים עקרונות CBT כדי לייעל את הביצועים המנטליים שלהם.
- (FLT:0 Long Wait Times:FLT:1 , ספקי וירטואליים לעתים קרובות יש יותר זמינות מאשר מטפל פנים אל פנים.חשב להרחיב את החיפוש שלך כדי לכלול מתרגלי טלאי בריאות מאזורים אחרים במדינה שלך.
- (FLT:0) anguage and Cultural Barriers: ibph:1 (מנהלים כגון אינclusive Therapists, לטיניקסתרפיה, ותרפיה עבור נערות שחורות במיוחד רשימה של ספקים מבחינה תרבותית.מטפלים רבים מציעים מפגשים בשפות אחרות מאשר אנגלית.אם אתה לא יכול למצוא התאמה מושלמת, לשאול מטפלים פוטנציאליים כיצד הן להתאים את הגישה שלהם ללקוחות מרקע מגוון.
כיצד CBT משווה ראיות אחרות - מבוסס על האנסים
הבנת האופן שבו CBT שונה ממודולים אחרים יכול לעזור לך לעשות בחירה מושכלת יותר.טיפול פסיכודינמית מתמקד בתהליכים לא מודעים והחזקה מוקדמת, לעתים קרובות יותר מסגרות זמן. דיאלקטי התנהגות (DBT), שפותחה מעקרונות CBT, מדגישה את תשומת הלב, הסובלנות, הרגולציה הרגשית, ואת יעילותם הבין-אישית, והוא יעיל במיוחד עבור הפרעת אישיות גבולית וקיימות כרונית.
הצעד הראשון עם ביטחון
גישה לשירותי CBT דורשת מחקר, תכנון ונכונות לתמוך ברווחה שלך.החזרה על ההשקעה הזו היא משמעותית.אנשים רבים חווים שיפור משמעותי קלינית בתוך 8-20 מפגשים. התהליך מתחיל בזיהוי הצרכים שלך, באמצעות דירקטורים אמינים, אימות כיסוי ביטוח, והתייעצות תזמון ללא לחץ לבצע באופן מיידי.
(בקריאה נוספת, ה-HDFLT:0) ,(FLT:1 , אגודה פסיכולוגית אמריקאית מדריך ל-CBTsph:2IRFLT 3: 3) מציע סקירה יסודית של הטיפול ויישומים שלו.ה-FLT:4irph:5 לאומי הברית על מחלות נפשות 6FLT 7 מספק טיפים מעשיים עבור ניווט מערכת הבריאות הנפשית מעל לכל, אשר מבקש עזרה אמיתית של שינוי משמעותי של פעילות גופנית, היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה מכוונת, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא יעילה של פעילות גופנית, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה מכוונת, אשר היא פעולה מכוונת, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא יעילה, אשר היא פעולה מכוונת באופן פעיל, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה מכוונת של פעילות גופנית, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה מכוונת של פעילות גופנית, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה מכוונת, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה, אשר היא פעולה מכוונת באופן פעיל, אשר היא פעולה מכוונת באופן פעיל, אשר היא