תובנות של הפרעת פאניקה
משאבים ורשתות תמיכה עבור אנשים עם הפרעת דו קוטבית
Table of Contents
הבנה של הפרעת דו קוטבית: יותר מאשר מ Mood Swings
הפרעה דו קוטבית משפיעה על כ-2.8 אחוזים מהמבוגרים בארה"ב בשנה נתונה, על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש.מצב זה כרוך הרבה יותר מאשר עליות רגילות ומורדות. אנשים החיים עם ניסיון דו קוטבי של אפייה או hypomania - למעט מערכות יחסים גבוהות, רחבות, או מתוחות רוח מתוחכמות עם אנרגיה מוגברת - עם דיכאון שיכול להיות עמוק כדי לשנות את היחסים, או להזיז את היכולת של שינה, או להזיז את היכולת.
אחד האתגרים הגדולים ביותר הוא כי הפרעה דו קוטבית היא לעתים קרובות לא מאובחנים, לפעמים כמו דיכאון חד קוטבית או חרדה, במיוחד כאשר אדם הראשון מחפש עזרה בשלב מדכא. הערכה יסודית של פסיכיאטר המתמחה הפרעות מצב הרוח הוא חיוני לאבחון מדויק. להבין את הסוג הספציפי של הפרעת דו קוטבית מדריך החלטות טיפול ועזרה ליחידים ומשפחות יודע מה לצפות לאורך זמן ארוך.
שני הסוגים הנפוצים ביותר הם Bipolar I, המוגדרים על ידי פרקים מלאים של אדם כי לעתים קרובות דורש אשפוז, ו-Bpolar II, מאופיין על ידי פרקים hypomanic כי הם פחות חמורים אבל עדיין משבש, יחד עם פרקים מדכאים גדולים. הפרעה קיקלימית כוללת תנודות כרוניות בין סימפטומים hypomanic ודכאניים מתון יותר שנמשכים לפחות שנתיים.כל סוג דורש גישה מותאמת לתרופות, טיפול, וניהול אורח חיים.
אנשים רבים חיים עם מצבים הקשורים להפרעות חרדה, הפרעות לשימוש בחומרים, או הפרעת קשב וריכוז / היפראקטיביות.זה גורם טיפול משולב חיוני.זיהוי כל החלקים של תמונת בריאות הנפש של האדם מוקדם על מוביל לטיפול יעיל יותר ופחות סדקים.
בניית צוות טיפול קליני שעובד
תמיכה מקצועית היא עמוד השדרה של ניהול הפרעה דו קוטבית.אין ספק אחד יכול לטפל בכל צורך. גישה קבוצתית מתואמת בדרך כלל מייצרת את התוצאות הטובות ביותר, עם כל חבר משחק תפקיד ייחודי.
התפקיד של הפסיכיאטר
פסיכיאטר הוא רופא רפואי המתמחה בבריאות הנפש והוא מורשה לרשום תרופות. עבור הפרעה דו קוטבית, תרופות הוא לא אופציונלי - זה אבן הפינה של טיפול. Mood התייצבים כמו ליתיום, valproate, ו lamotrigine לעזור למנוע הן manic ו depressive פרקים. Atypical Antiפסיכוטיות כגון quetiapine, anzapine, ו aipraipia הם לעתים קרובות טיפול תרופתי.
מציאת פסיכיאטר שמבין הפרעת דו קוטבית עמוק ומתקשר בבירור הוא קריטי.פסיכיאטרים רבים מציעים כעת מינויים טלמדיקים, אשר מפחית מחסומים עבור אנשים באזורים כפריים או אלה עם לוח זמנים תובעני.כאשר בחירת פסיכיאטר, לשאול על הניסיון שלהם עם תנאי ספקטרום דו קוטבי, כיצד הם לפקח על תופעות לוואי, וכמה פעמים הם מצפים ביקורים מעקב.
התפקיד של פסיכותרפיה
תרופות לבדן הוא רק לעתים רחוקות מספיק.פסיכותרפיה עוזרת לאנשים להבין את המחלה שלהם, לזהות סימנים מוקדמים של התראה, ולבנות אסטרטגיות התמודדות. כמה גישות מבוססות ראיות הוכחו כדי להפחית את שיעורי הניתוק ולשפר את איכות החיים.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) מסייע לזהות ולשנות מחשבות מעוותות שמניעות פרקים מצב הרוח.זה גם מלמד מיומנויות מעשיות לניהול מתח ופתרון בעיות. Interpersonal ו- Social Rhythm Therapy (IPSRT) תוכנן במיוחד עבור הפרעה דו קוטבית.זה מתמקדת בייצוב שגרות יומיות - במיוחד שינה, ארוחות, ופעילויות חברתיות - כי הפרעות בקצבים אלה הן גורם מרכזי למצב הרוחי הרוח.
פסיכולוג מורשה, עובד סוציאלי קליני או יועץ יכול לספק טיפולים אלה.מטפלים רבים מתמחים הפרעות מצב הרוח ויכול להתאים את הגישה שלהם לצרכים של הפרט.זה יכול לקחת כמה ניסיונות למצוא את ההתאמה הנכונה, אבל המאמץ שווה את זה.
חברי צוות חיוניים אחרים
רופאים ראשוניים ממלאים תפקיד חיוני לתמיכה על ידי ניטור בריאות גופנית, במיוחד עבור אנשים על תרופות לטווח ארוך שיכולים להשפיע על תפקוד הכליות, רמות בלוטת התריס, או סמנים מטבוליים.עבודת דם רגילה היא לעתים קרובות הכרחי.מנהלי מקרה או מתאמים טיפול יכולים לעזור לנווט ביטוח, למצוא מומחים, לארגן מינויים.חלק מהאנשים נהנים מעבודה עם רופאה פסיכיאטרית, אשר יכול לרשום תרופות ולספק טיפול בהגדרה אחת של מומחי PPR - עם ניסיון חי של קבוצות טיפול - במיוחד קבוצות טיפול פסיכולוגיות, במיוחד, במיוחד, הם בעלי הכשרה רפואית, במיוחד, קבוצות טיפול פסיכולוגיות, אשר יכולות לספק תמיכה.
ארגונים לאומיים ומקורות דיגיטליים
מידע ותמיכה אמין זמינים באמצעות מספר ארגונים מבוססים היטב.קבוצות אלה מספקות חינוך, תמיכה ושירותים ישירים ליחידים ולמשפחות.
הברית הלאומית של האגודה למחלות נפש (NAMI) אנדרל 1) היא אחד מארגוני הבריאות הנפש הגדולים ביותר בארצות הברית. NAMI מציעה תוכניות חינוכיות חינם כמו NAMI משפחה למשפחה ו-NAMI Peer-to-Peer, יחד עם קו סיוע (800-NAMI) וקבוצות תמיכה מקומיות בקהילות ברחבי המדינה כולל מאמרים, ו-NAMI Per-to-to-Peer, ומדריכים ספציפיים ל-PTI.
ה-DBSA (FLT:0)Depression ו-Bpolar Support Alliance (DBSA) הוא עוד משאב חיוני.DBSA מפעילה יותר מ-600 קבוצות תמיכה מובילות ברחבי המדינה, בתוספת לוחות דיון מקוונים וערכת כלי בריאות. אפליקציית ה-Vir Tracker שלהם מסייעת למשתמשים לפקח על מצב הרוח, השינה, ודבקות התרופות. DBSA מציעה גם תוכנית הסמכה מיוחדת עבור אלה שרוצים להפוך את החוויה המקצועית שלהם לתמיכה באחרים.
המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH)BuildFLT:1 מספק מחקרים מדעיים נבדקו, עדכוני מחקר ומידע על ניסויים קליניים.זהו נקודת התחלה מצוינת עבור כל מי שרוצה להבין את הראיות האחרונות על טיפול דו קוטבי.
Internationally, (FLT:0)Biקוטב בריטניהFLTRE 1 מציע שירותי תמיכה עמיתים ייעודיים, ספריית סיפורים אישיים, וכמובן לימוד עצמי.FLT:2MindFLT 3:2MindFLT 3:2, קרן בריאות נפשית מובילה באנגליה וויילס, מספקת מידע מקיף על הפרעה דו קוטבית, תרופות וזכויות משפטיות.
הקרן הבינלאומית של Bipolarve FoundationFLT 1 מציעה גם אתרי אינטרנט חינוכיים, בלוג שנכתב על ידי אנשים עם ניסיון חי, ומשאבים לילדים ובני נוער.
תרופות, טיפול וחשיבות של אחריות
טיפול רפואי יעיל הוא הבסיס שעליו כל האחרים תומכים מנוחה.ללא דבקות תרופתית עקבית, שיעורי הישנות גבוהים. Lithium נשאר אחד מייצובי מצב הרוח הנלמדים והיעילות ביותר, עם ראיות חזקות לצמצום פרקים חד-ממדיים ודכאניים והורדת הסיכון להתאבדות.עם זאת, הוא דורש בדיקות דם קבועות לפקח על רמות ותפקיד הכליות. Valproate ו lamotrigine הן אפשרויות קו ראשון, כל אחת עם השפעה משלה.
אנטי-פסיכוטיות משמשים בדרך כלל, במיוחד במהלך מנייה חריפה. Quetiapine, למשל, הוכיחה יעילות עבור מנייה ודיכאון, אבל זה יכול לגרום sedation ועלייה במשקל. אריפיפרזול ו lurasidone נוטים להיות פחות תופעות לוואי מטבוליות.מציאת התרופה הנכונה לעתים קרובות דורש סבלנות ושיתופי פעולה הדוק עם פסיכיאטר.
טיפול פסיכולוגי משפר את הדבקות בתרופות על ידי סיוע לאנשים להבין מדוע טיפול עקבי חשוב.זה מתייחס גם לפצעים הפסיכולוגיים שמלווים לעיתים קרובות הפרעה דו קוטבית, כגון בושה, אשמה, וטראומה של פרקים קודמים. אנשים רבים מוצאים כי שילוב תרופות עם טיפול רגיל מייצר תוצאות ארוכות טווח יותר מאשר גישה לבד.
אחת הכישורים החשובים ביותר שנלמד בטיפול היא לפתח תוכנית מניעה של הישנות.זה כרוך בזיהוי סימני אזהרה אישיים מוקדמים - כמו צורך פחות שינה, תחושה יותר עצבנית, או נסיגה מפעילות חברתית - ופעולה מיידית, כגון פנייה לפסיכיאטר או התאמת שגרת היום-יום.
אסטרטגיות אישיות עצמית עבור אחריות יומית
מעבר לטיפול הקליני, הרגלי היומיום מפעילים השפעה עוצמתית על יציבות מצב הרוח.העצמיות אינה תחליף לטיפול מקצועי, אבל זהו כלי משלים שנותן לאנשים תחושה של סוכנות על מצבם.
שינה Hygiene היא לא-Negotiable
דפוסי שינה אירגוניים הם אחד ההדקים החזקים ביותר עבור הן מאניה והן דיכאון. לשמור על זמני שינה עקביים וזמני התעוררות - אפילו בסופי שבוע - הוא כנראה התערבות אורח החיים החשוב ביותר.הימנע מקפאין לאחר יום, להגביל אלכוהול, וליצור שגרת שינה רגועה.אם השינה היא בעיה מתמשכת, לדבר עם פסיכיאטר על תרופות שיכולות לעזור ללא בעיות רוח.
Routine ומבנה לספק יציבות
הפרעה דו קוטבית משגשגת על הכאוס.לוח יום מובנה עוזר לעגן את השעון הפנימי של הגוף ומפחיתה את הסבירות של החלטות אימפולסיביות במהלך שינויים במצב הרוח.תוכנית ארוחות בזמנים קבועים, לקבוע פעילות גופנית, ולהקצות זמן לעבודה, מנוחה, וקשר חברתי.שימוש במתכננים נייר או אפליקציה דיגיטלית כדי למפות כל יום יכול לעשות הבדל אמיתי.
פעילות גופנית כמפקחת Mood Regulator
תרגיל משחרר אנדורפינים, מפחית את הורמוני הלחץ, ומסייע לווסת שינה.המטרה היא עקביות, לא אינטנסיביות.הליכה מהירה של 30 דקות, מפגש יוגה עדין, או שחייה יכול להיות יעיל כמו אימון מתפתל עבור ייצוב מצב הרוח. תרגיל גם מספק שקע בריא עבור האנרגיה עודף שיכול ללוות מצבים היפותמנטיים. במהלך פרקים מדכאים, פעילות גופנית עלולה להרגיש קשה, אבל אפילו חמש דקות של מסלול של יום יכול להזריק.
תזונה והפרעת דחקה
דיאטה משפיעה ישירות על תפקוד המוח ויציבות מצב הרוח.תזונה עשירה במזונות מלאים - גידול, פירות, חלבונים רזה, דגנים מלאים, ושומנים בריאים - תומך בתפקוד נוירוטרנסמטר ומפחיתה את הדלקת. אומגה 3 חומצות שומן, שנמצאו דגים כמו סלמון ו flaxseeds ו אגוזי רוח אישיים, הראו כמה ראיות של יתרונות מעוררי רוח מונעים סוכר, מוגזמת, ואלכוהול כבד יכול למצוא כמה מהם גורם רגיש כדי להפחית את מצב הרוח.
⁇ ו- Stress Reduction
לחץ כרוני מגביר את הסיכון של הישנות.ד.סי.טי.מ.מ.לעזור לאנשים להתבונן במחשבות וברגשות שלהם מבלי להיסחף מהם.מדיטציה פורמאלית, תרגילים נשימתיים עמוקים, וסריקות גוף יכולות להפחית חרדה ולשפר את הרגולציה הרגשית. Apps כמו FLT:0 HeadspaceveFLT:1 ו-FLT:2CalmFLT 3 מציעים מפגשים מודרכים שגורמים לתרגול נגיש למתיחותמים.
עקבו אחרי Mood Tracking
מעקב אחר מצב רוח יומיומי, שינה, תרופות ואירועים חיים הוא אחד הכלים המעצימים ביותר של ניהול עצמי.דפוסים כי אחרת לא ניתן לראות באופן לא פתור.אדם יכול לראות כי מינון דלג של תרופות תמיד ואחריו hypomania ברמה נמוכה כמה ימים לאחר מכן, או כי קונפליקט עם בן משפחה מסוים מוביל באופן עקבי לתסמינים מדכאים.
תמיכה קהילתית וחיבורי Per
הפרעה דו קוטבית יכולה להיות מסולקת.אנשים רבים מרגישים שאחרים לא מבינים מה הם עוברים.חיבור עם עמיתים שחולקים חוויות דומות מקטין את הסטיגמה, מספק ייעוץ מעשי, ומציע תחושה של שייכות שטיפול קליני לבדו אינו יכול לספק.
קבוצות תמיכה מקומיות
קבוצות תמיכה של אנשים נשארות אחת הדרכים היעילות ביותר לבנות קשר. NAMI ו- DBSA מארחות אלפי קבוצות ברחבי ארצות הברית.פגישות אלה הן בדרך כלל חופשיות, חסויות, והובילו על ידי מנחנים מנוסים עם ניסיון חי.משתתפים חולקים אסטרטגיות התמודדות, לחגוג הצלחות, ולהציע עידוד בזמנים קשים.
One-on-One Per Support
Some organizations offer individual peer support, where a person is matched with a trained mentor who has lived experience with bipolar disorder. The peer mentor provides non-clinical support, helps navigate the healthcare system, and serves as a role model for recovery. DBSA's Peer Specialist program is one example. This type of support can be especially valuable during the early stages after diagnosis, when a person may feel overwhelmed and uncertain about the future.
קהילות באינטרנט
עבור אלה שאינם יכולים להשתתף בפגישות פנים אל פנים, קהילות מקוונות מציעות גישה סביב השעה. Reddit של Reddit ו r / biקוט הם פורומים פעילים שבו אנשים שואלים שאלות, לחלוק חוויות ולהציע תמיכה. Facebook מארחת קבוצות פרטיות רבות המתמקדות בהפרעה דו קוטבית. psych מרכזי בפורום קוטבי ופורומים באתר האינטרנט של DBSA מספקים דיון עבור סביבות זהירות.
ניווט עבודה, בית הספר וחיי היומיום
הפרעה דו קוטבית משפיעה על כל תחום בחיים, אבל לינה מעשית יכולה לעשות הבדל משמעותי בתפקוד.הבנת זכויות משפטיות והתמיכה הזמינה חיונית ליציבות ארוכת טווח.
לינה מקומות עבודה
האמריקאים עם מוגבלויות חוק (ADA) מגן על אנשים עם הפרעה דו קוטבית מאפליה במקום העבודה ומאשר אותם להתאמות סבירות.אלה עשויים לכלול שעות עבודה גמישות, היכולת לקחת הפסקות במידת הצורך, מרחב פרטי לנוח, או רשות לעבוד מהבית במהלך תקופות של חוסר יציבות.
אנשים רבים חוששים לוותר על האבחנה שלהם למעסיק.גילוי הוא החלטה אישית תלויה בתרבות מקום העבודה, אופי העבודה, ואת רמת הנוחות של הפרט.במקרים מסוימים, מחיקת מאפשר גישה להתאמות ולהגן מפני פעולה משמעתית לתסמינים.במקרים אחרים, זה עשוי לשאת סטיגמה.התייעצות עם מטפל או עורך דין תעסוקה לפני קבלת החלטה יכולה לעזור.
תמיכה אקדמית
סטודנטים עם הפרעה דו קוטבית זכאים להתאמות תחת סעיף 504 לחוק השיקום והפרטים עם חוק חינוך נכות (IDEA) ב- K-12 הגדרות, ובתחת ADA בקולג' ובבית הספר לתואר שני. התאמות נפוצות כוללות זמן ממושך במבחנים, עומסי קורס מופחתים, סיוע בחיוב, וגמישות עם מדיניות נוכחות. [+] שירותי נכות מכללה לתאם את ההתאמות אלה.
תמיכה ב-Afy One עם Bקוטב
חברים ובני משפחה ממלאים תפקיד חיוני ברשת התמיכה, אבל הם גם מתמודדים עם אתגרים משמעותיים.צפייה במישהו נאבק עם אפיזודות מצב הרוח היא מלחיץ, מתישה ולעתים מבלבלת.
חינוך וטיפול משפחתיים
תכנית המשפחה למשפחה של NAMI היא קורס חינמי, מובנה המלמד אנשים אוהבים על הפרעה דו קוטבית, הטיפול שלה, ואסטרטגיות תקשורת. המשפחה-Focusing Therapy (FFT), המסופק על ידי מטפל מורשה, כרוך באדם עם הפרעה דו קוטבית ובני המשפחה שלהם בפגישות בנויות שמשפרות פתרון בעיות ולהפחית את הסכסוך שיכול לגרום ללקות מחקר.
טבלאות ועיסוי עצמי לטיפול
טיפול עבור מישהו עם הפרעה דו קוטבית דורש גבולות ברורים.זה לא מועיל להציל אדם מכל תוצאה של הסימפטומים שלהם.התנהגות מעוררת - כגון כיסוי עבור עבודה מפספסת, שוכב לאחרים, או נותן כסף ללא אחריות - יכול לערער מוטיבציה לעסוק בטיפול. Caregivers צריך קודם כל להקליד את בריאותם הנפשית באמצעות טיפול, קבוצות תמיכה, הפסקות קבועות.
מניעת משבר ותכנון חירום
גם עם ניהול מעולה, משברים יכולים להתרחש.יש תוכנית במקום במהלך תקופה יציבה יכול למנוע מצב רע להפוך אסון.
יצירת תוכנית משבר
כתוב תוכנית משבר ברורה ולשתף אותה עם בני משפחה או חברים אמינים.התוכנית צריכה לכלול אנשי קשר חירום, רשימה של תרופות נוכחיות, גורמים ידועים, בתי חולים מועדפים, וכל העדפות טיפול, כגון אילו תרופות האדם מסרב או מעדיף.מנע את השמות ומספרי הטלפון של הפסיכיאטר, המטפל, ורופא הטיפול העיקרי.
התוכנית צריכה לכלול גם סימני אזהרה מוקדמים המעידים על הישנות היא קרובה.אלה עשויים לכלול צורך באופן משמעותי פחות שינה במשך כמה לילות, מרגיש לא שגרתי או אגרסיבי, או להביע מחשבות אובדניות.כאשר מופיעים סימנים אלה, התוכנית צריכה לציין את השלבים הראשונים לנקוט - מגע עם הפסיכיאטר, להתאים את שגרת היומיום, להסיר גישה לאמצעי של פגיעה עצמית, ולארגן עבור מישהו להישאר עם האדם במידת הצורך.
משאבי חירום
ה-FLT:0988 התאבדות ומשבר LifelineFIRLT:1 זמין 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע, Call או טקסט 988 לדבר עם יועץ משבר מאומן.שירות זה הוא חינם, חסוי, זמין בשפות רבות.TheFLT:2Crisis LineFLT 3: הוא אופציה נוספת: בית טקסט ל-7417 מכל מקום בארה"ב, לקבלת מענה לשיטות טיפול מיידיות של צוות תקשורת (C) מאשר ל-D.
דע את המיקום של בית החולים הקרוב ביותר עם מחלקה חירום פסיכיאטרית בערים רבות, מחלקות אלה מספקות הערכה, ייצוב והפניה לטיפול מתמשך.הגעה לחדר מיון עם תוכנית משבר כתובה ורשימת התרופות מסייעת לצוות הרפואי לספק טיפול מתאים במהירות.
מעבר לגדרות לטיפול
גישה לטיפול רפואי איכותי היא לא תמיד פשוטה, עלויות ביטוח, מיקום גיאוגרפי יכול ליצור מכשולים משמעותיים.עם זאת, משאבים קיימים כדי לעזור לנווט את האתגרים האלה.
ביטוח וסיוע פיננסי
רוב תוכניות ביטוח בריאות מכסה שירותי בריאות הנפש כתועלת בריאות חיונית תחת חוק הטיפול Affordable. Medicaid מציע כיסוי בריאות הנפש מקיף עבור אנשים בעלי הכנסה נמוכה, ומדינות רבות הרחיבו את זכאותו.שוק ביטוח הבריאות (HealthCare.gov) מאפשר השוואה של תוכניות הכוללים בריאות נפשית ושימוש כיסוי. עבור אלה ללא ביטוח, מרכזי בריאות הנפש מציעים עמלות בקנה מידה גדול על בסיס.
עלויות התרופות יכולות להיות מחסום אפילו עבור חולים מבוטחים.חברות תרופות רבות מציעות תוכניות סיוע סבלניות המספקות תרופות דו קוטביות בשם המותג ללא עלות להעפיל אנשים. ארגונים ללא מטרות רווח כמו FLT:0 Patient FoundationigmentFLT 1 סיוע עם ביטוח ערעורים וסיוע משותף.GoodRx ותוכניות אחרות כרטיסי הנחה יכול להפחית את המחיר של תרופות בבית המרקחת.
מציאת טיפול תחרותי מבחינה תרבותית
לא כל הספקים מצוידים באותה מידה לשרת אנשים מרקעים מגוונים.טיפול מוסמך מבחינה תרבותית מכבד את שפתו, ערכיו, מסורות וחוויות של אפליה.ה-FLT:0sychology Today DirectoryFLT:1 מאפשר סינון על ידי אתניות, שפה ומומחיות.ה-National Queer and Transrapists of Color Network מספק מנהל של מי לשרת קהילות שוליות יכול לשאול ספקיות פוטנציאליות יותר עם ספקי רקע ספציפיים שלהם.
בניית חיים שעובד
לחיות טוב עם הפרעה דו קוטבית לא על השגת יציבות מושלמת.זה על בניית חיים שמתאימים למצב, תוך כדי עדיין לאפשר משמעות, חיבור וצמיחה.זה דורש נכונות להגיע לעזרה, ללמוד ממכשולים, ולחוג ניצחונות קטנים.
המשאבים המתוארים במדריך זה מציעים נקודת התחלה, אבל העבודה האמיתית מתרחשת יום יום, בבחירה שאדם עושה על שינה, תרופות, טיפול וקהילה.עם שילוב הנכון של טיפול מקצועי, ניהול עצמי ותמיכה מאחרים אשר מבינים, חיים יציבים ומספקים אינם רק אפשריים - זה לא רק אפשרי.