Table of Contents

תרופות נוגדות דיכאון הן בין התרופות הנפוצות ביותר ברפואה המודרנית, המציעות תקווה והקלה למיליוני אנשים שחווים דיכאון, הפרעות חרדה, ומצבי בריאות הנפש אחרים.עבור אלה אשר חדשים לטיפול בדיכאון, המסע יכול להרגיש מכריע ולא בטוח.הבנת איך תרופות אלה עובדות, מה לצפות במהלך הטיפול, וכיצד לנווט אתגרים פוטנציאליים חיוני להשגת התוצאות הטובות ביותר.

מה הם האנטישמים?

תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות המטפלות בתנאי בריאות הנפש כגון דיכאון, חרדה, PTSD וכמה הפרעות אכילה. הם יכולים גם לעזור עם כאב ארוך טווח ובעיות שינה. תרופות אלה מייצגים אבן הפינה של טיפול פסיכיאטרי מודרני ועזרו אינספור אנשים להשתלט על בריאותם הנפשית ואיכות החיים שלהם.

נוגדי דיכאון משנים את האופן שבו המוח שלך משתמש בכימיקלים מסוימים (נקרא נוירוטרנסמיטרים) כדי לפקח על מצב הרוח וההתנהגות שלך.הנוירוטרמיטרים העיקריים שמופעלות על ידי נוגדי דיכאון כוללים סרוטונין, נורפין, ו דופמין - שליחים כימיים שממלאים תפקיד מכריע בהפחתת מצב הרוח, הרגש, השינה, התיאבון והתפקוד הקוגניטיבי.

מעבר להשפעות המיידיות שלהם על רמות נוירוטרנסמיטר, תרופות נוגדות דיכאון יכולות גם להטמיע מחדש את המוח שלך בתהליך הנקרא נוירופלסטיות, כלומר המוח שלך יכול ליצור קשרים חדשים בין תאי עצב.זה משפר את האופן שבו חלקים שונים במוח שלך אינטראקציה ומובילים לשיפור במצב הרוח שלך לאורך זמן.אפקט נוירופלי מסייע להסביר מדוע תרופות נוגדות דיכאון בדרך כלל לוקחות כמה שבועות כדי להפיק את היתרונות הטיפוליים המלאים שלהם.

כיצד פועלים נוגדי דיכאון

מנגנון הפעולה של נוגדי דיכאון מורכב יותר מאשר פשוט "תיקון חוסר איזון כימי" בעוד הסבר פשוט זה היה פופולרי, מחקר מודרני מראה תמונה יותר מהדהדת של איך תרופות אלה לייצר את ההשפעות הטיפוליות שלהם.

חיבור נוירוטרנסמיטר

כל התרופות נוגדות דיכאון ברישיון כרגע הם מאמינים להגדיל את סרוטונין, Norepinephrine, או שניהם בסנפסה. Neurotransmitters לשאת אותות בין תאי עצב במוח, הנקרא נוירונים.לאחר שנשא אות בין תאי המוח, סרוטונין בדרך כלל נלקח בחזרה לתוך תאים אלה, תהליך הנקרא Reuptake.

Reuptake הוא תהליך שבו כימיקלים במוח הנקראים נוירוטרנסמיטרים נספגים בחזרה לתוך תאי העצב שלך לאחר שהם משוחררים לשלוח הודעות בין תאי העצב שלך, מעכב reuptake מונע את זה לקרות. על ידי חסימת תהליך זה, נוגדי דיכאון מאפשרים נוירוטרנסמיטורים להישאר פעיל בחלל בין תאי עצב לתקופות ארוכות יותר, שיפור ההשפעות שלהם.

תיאוריית הנוירופלסטיות

בעיה בסיסית עם ההסברים הסינפילטיים היא כי בעוד הם מיידיים, התגובה נוגדת דיכאון מתעכבת, שכן התגובה נוגדת דיכאון לוקח שבועות או יותר לפתח ולהשלים. עיכוב זה מצביע על כך שמשהו מורכב יותר מתרחש מעבר לעליה המיידית של זמינות נוירוטרנסמיטרנסטר.

יש גוף גדול מאוד של ראיות, אשר, כאשר להרכיב, מציע כי טיפולים נוגדי דיכאון לפעול על ידי גרימת שינויים נוירופלסטיים במוח.אפקטים הקליניים של נוגדי דיכאון לקחת כמה שבועות כדי להתבטא, מה שמרמז על כך שתרופות אלה מעוררות שינויים במבנים במוח המושפעים מחרדה ודיכאון. שינויים עצביים אלה כרוכים בצמיחה של קשרים עצביים חדשים, עלייה בייצור של גורם עצבי מוח (BDNF), ונוגני מוח משופרים באזורים מסוימים.

סוגים של נוגדי דיכאון: סקירה מקיפה

כמה שיעורים של נוגדי דיכאון זמינים, כל אחד עם מנגנונים נפרדים של פעולה, הטבות ותופעות לוואי פוטנציאליות.הבנת ההבדלים האלה יכול לעזור לך יש שיחות מושכלות יותר עם ספק הבריאות שלך על איזה תרופה יכול להיות מתאים לך.

סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)

מעכבי סרוטונין (SSRIs) הם הסוג הנפוץ ביותר של דיכאון. הם עובדים על ידי הגדלת רמות של סרוטונין במוח ובדרך כלל יש פחות תופעות לוואי מאשר סוגים אחרים של נוגדי דיכאון. SSRIs הם כיום סוכני קו ראשון לטיפול בדיכאון.

SSRI משותף כולל:

  • פלוקסיטסטין (Prozac)
  • Sertraline (Zoloft)
  • פורטוגזית (Lexapro)
  • Citalopram (Celexa)
  • Paroxetine (Paxil)
  • פלובוקסמין (Luvox)

SSRIs חוסם reuptake ולשפר ולהאריך את הנוירורנסציה הסיזורגית שלהם על סרוטונין עושה אותם בדרך כלל מנוצל היטב, למרות שהם עדיין יכולים לייצר תופעות לוואי אצל אנשים מסוימים.

סרוטונין ונורפיןפרין Reuptake Inhibitors (SNRIs)

SNRIs חוסם את ההחלמה, הנקראת גם reuptake, של הנוירוטרנסמיטרים סרוטונין ו Norepinephrine במוח, וחוסמת reabsorption הופכת יותר של כימיקלים אלה זמינים כדי להקל על דיכאון.אנטידכא SNRIs עוזר להקל על הסימפטומים דיכאון, כגון עצבנות ועצב, אבל חלק מהם משמשים גם להפרעות חרדה ועצב.

SNRIs משותף כולל:

  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • Desvenlafaxine (Pristiq)
  • Levomilnacipran (Fetzima)
  • מילנפצרן (Savella)

SNRIs משמש לעתים לטיפול במצבים אחרים, כגון חרדה וכאב ארוך, במיוחד כאב עצבי, עשוי להיות מועיל אם יש לך כאב ארוך טווח ודיכאון.בדרך כלל תצטרך לקחת SNRIs במשך כ 6-8 שבועות לפני שאתה מקבל את ההשפעה המלאה.

טריציקלי אנטידכאים (TCAs)

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן מעמד מבוגר יותר של תרופות שהיו בין תרופות נוגדות דיכאון הראשונות שפותחו. בעוד יעיל, הן ניתנות לתדירות נמוכה יותר כיום בשל תופעות הלוואי שלהן פרופיל ודאגות בטיחות במצבים של מנת יתר.

TCAs משותף כוללים:

  • עמיתוטרילין (Elavil)
  • Nortriptyline (Pamelor)
  • Imipramine (Tofranil)
  • Desipramine (Norpramin)
  • דוקספין (Sinequan)
  • Clomipramine (Anafranil)

TCAs עובד דומה ל-SNRIs על ידי השפעה על סרוטונין וגם Norepinephrine, אבל הם גם אינטראקציה עם מערכות קולטן אחרות, אשר מהוות פרופיל רחב יותר של תופעות הלוואי שלהם.הם עלולים לגרום בפה יבש, עצירות, ראייה מטושטשת, דקירות, ומשקל לעתים קרובות יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר.

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)

MAOIs מעכב את האנזים מונואמין חמצון האחראי על סרוטונין, Norepinephrine, ו דופמין, ומעכבי חמצון מונואמין היו הראשונים נוגדי דיכאון גילו. MAOIs אינם מוכרים כטיפול קו ראשון לדיכאון בגלל ההשפעות השליליות והאינטראקציות בסמים.

Common MAOIs כולל:

  • Phenelzine (Nardil)
  • טראנסיליפרומין (Parnate)
  • Isocarboxazid (מרקר)
  • Selegiline (Emsam) - זמין ככתם transdermal

MAOIs דורש הגבלות תזונתיות קפדניות כדי להימנע מאינטראקציות מסוכנות עם מזונות המכילים tyramine כגון גבינה בגילאים, בשרים נרפאים, מזונות מותסים ומשקאות אלכוהוליים מסוימים.הם גם יש אינטראקציות משמעותיות של תרופות שיש לנהל בקפידה.

אנטי-דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון אטיפיות פועלות באופן שונה מאשר SSRIs ו-SNRIs, וניתן לקבוע תרופות אלה כאשר סוגים אחרים של תרופות אינם פועלים או גורמים לתופעות לוואי לא רצויות.

תרופות נוגדות דיכאון נפוצות כוללות:

  • (בלטינית:0)Bupropion (Wellbutrin): ibLT:1 עבודות על דופמין ומערכות Norepinephrine. Bupropion מתייחס גם להפרעת השפעה עונתית ויכול לעזור לאנשים להפסיק לעשן.
  • (ב) מיראזפיין (מרון): מירטטאזפין (הראשונה ל"ד): לפעמים נקבע עבור אנשים שיש להם בעיות בשינה או איבדו את התיאבון בשל דיכאון.
  • (ב) ⁇ :0 (הדברים) (הדברים): ⁇ : 1:1 , ⁇ ) משמש גם לטיפול נדודי שינה וחרדה.
  • (ב) [[1924]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]
  • (FLT:0)Vortioxetine (Trintellix): FLT:1 A Multimodal נוגד דיכאון המשפיע על תת-סוגים קולטנים רבים של סרוטונין.

חידוש וגילויים

תרופות נוגדות דיכאון חדשות מיקוד מסלולים מרובים הראו פוטנציאל במחקר האחרון.

  • (FLT:0)Esketamine (ספרדו): ibph:1 ; Esketamine, S-enantiomer של קטאמין גזעי, הוא לא סלקטיבי, לא תחרותי N-methyl-D-aspartate (NM) antagonist ציין בדיכאון עמיד לטיפול.
  • (ב) [ה]בסרקסנולון (זלרסו): 1:1 שאושר באופן ספציפי לדיכאון לאחר לידה, מנוהל כתוורציה בלתי נשכחת.
  • (ב) [15] ,(א) , ⁇ (ב) ,ב"ה) ,"ה)"התרופה הפה לדיכאון לאחר לידה.

השוואת SSRIs ו-SNRIs: What the Research Shows

שאלה נפוצה אחת עבור משתמשים חדשים היא האם SSRIs או SNRIs יעילים יותר.המחקר מספק כמה תובנות מעניינות, אם כי התשובה אינה פשוטה לחלוטין.

למרות שרק מחקרים בודדים מדווחים על הבדלים משמעותיים, meta-analyses באופן עקבי מציע כי venlafaxine עשוי להיות יעיל יותר מאשר SSRIs כמעמד. עם זאת, גודל היתרון הזה הוא צנוע (כלומר, הבדלים בשיעורי השברה של 5-10) ואין יתרון הוכח מול escitalopram.

לא היו הבדלים קליניים משמעותיים בתוצאות עם מעכבי סרוטונין-נורפיפרין בהשוואה לעיכובים ב-Serotonin במבוגרים עם הפרעת דיכאון גדולה.כאשר מדובר ב-SSRIs לעומת SNRIs, אחד לא בהכרח טוב יותר מהשני בטיפול בדיכאון או בבעיות אחרות.

סוכנים נוגדי דיכאון חדשים הראו הפחתה גדולה יותר בחומרת דיכאון, שיפור איכות החיים, ופחות תופעות לוואי, אשר תרמו לשיעורי דבקות גבוהים יותר.זה מצביע על כך שתרופות חדשות עשויות להציע יתרונות עבור חלק מהחולים, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הממצאים הללו על פני אוכלוסיות מגוונות.

מה לצפות כאשר מתחילים את האנטי-דיכאון

החל טיפול תרופתי הוא צעד משמעותי, בידיעה מה לצפות יכול לעזור להפחית חרדה ולשפר את חוויית הטיפול שלך.

ציר הזמן לשיפור

תרופות אלה עשויות להיות נדרשות למשך מספר שבועות (לעתים קרובות ארבע עד שמונה) כדי לעבוד באופן מלא.ניתן להבחין בשיפורים תוך ארבעה עד שמונה שבועות.זה עשוי לקחת כמה שבועות או יותר לפני שדיכאון יעיל לחלוטין, ולתופעות לוואי מוקדמות כדי להקל על כך.

ציר הזמן בדרך כלל עוקב אחר דפוס זה:

  • (FLT:0) Week 1-2:03FLT:1 אתה עשוי לחוות תופעות לוואי ראשוניות כאשר הגוף שלך מתאים לתרופות. חלק מהאנשים שמים לב לשיפורים קלים בשינה, תיאבון או רמות אנרגיה.
  • (ב) 0 (Week 2-403) תופעות לוואי מתחילות לעתים קרובות להפחית.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ 4-6: 1FLT: שיפורים משמעותיים יותר במצב הרוח, מוטיבציה ותפקוד כללי מופיעים בדרך כלל.
  • (FLT:0) Week 6-1203) השפעות טיפוליות מלאות מתפתח בדרך כלל במהלך תקופה זו.ספק הבריאות שלך יעריך אם התרופה עובדת בצורה אופטימלית.

על פי NHS, אנשים עשויים להתחיל להרגיש את היתרונות של דיכאון לאחר 1-2 שבועות אם הם לא פספסו מנה.עם זאת, תגובות אישיות משתנות במידה ניכרת, וחלק מהאנשים עשויים להיות זקוקים עוד יותר להטבות מלאות.

החל Dose ו-Funments

כאשר אתה מתחיל לראשונה, ספק שלך יהיה לרשום את המינון הנמוך ביותר שהם חושבים יעזור, הספק שלך לבדוק באופן קבוע ולהתאים את המינון שלך אם יש צורך. גישה זו מצמצם תופעות לוואי בעת מתן אפשרות לספק הבריאות שלך למצוא את המינון הטיפולי האופטימלי לצרכים הספציפיים שלך.

ייתכן שתצטרך לנסות כמה דברים שונים לפני שאתה וספק שירותי הבריאות שלך למצוא את האפשרות הטובה ביותר עבורך.שני אנשים יכולים לקחת את אותו נוגד דיכאון ויש להם תשובות שונות מאוד - לא רק מנקודת מבט יעילה, אלא גם תופעות לוואי, זה ריקנות אישית היא הסיבה לכך שסבלנות ופתיחות תקשורת עם ספק הבריאות שלך הם חיוניים.

תופעות לוואי ראשוניות

אנשים רבים חווים תופעות לוואי כאשר מתחילים תרופות נוגדות דיכאון, אם כי אלה לעתים קרובות לשפר בשבועות הראשונים.יש אנשים עשויים לחוות רק אנשים קלים כי הם נעלמים כמו הגוף שלהם להסתגל התרופה.

תופעות לוואי נפוצות עשויות לכלול:

  • נוזה או בטן נסערת
  • כאבי ראש
  • עייפות או נפיחות
  • סחרחורת או אורחור
  • Insomnia או שינויים בדפוסי שינה
  • הפה יבש
  • הגדלת הזיעה
  • עצבנות או חוסר מנוחה
  • שינויים ב התיאבון

נטילת התרופה עם מזון יכול לעזור להפחית בחילה.אם נפיחות היא בעיה, נטילת התרופה ב bedtime עשוי לעזור. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .אם נטילת התרופה עם נטילת התרופה שלך עם נטילת התרופה עם מזון עם מזון עם נטילת התרופה שלך עם מזון עם מזון עם מזון יכול לעזור לך עם מזון יכול לעזור לך עם מזון יכול לעזור . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .אם נטילת התרופה שלך עם צריכת התרופה שלך עם מזון עם מזון עם מזון עם מזון עם מזון עם מזון עם מזון יכול לעזור לך עם טיפול תרופתי עם טיפול תרופתי עם טיפול תרופתי עם מזון יכול לעזור . . . . . . .להת

עקבו אחרי Your Progress

מינויים קבועים עם ספק הבריאות שלך הם קריטיים במהלך שלב הטיפול הראשוני.המינורים האלה מאפשרים לספק שלך:

  • איך התרופה עובדת
  • עקבו אחרי Side Effects
  • להתאים את המינון במידת הצורך
  • מסך לכל הסימפטומים
  • לספק תמיכה ותשובה שאלות
  • לקבוע אם יש צורך בשינוי תרופות

שמירה על יומן מצב רוח או סימפטום יכול להיות מועיל למעקב אחר ההתקדמות שלך וזיהוי דפוסים. Note שינויים במצב הרוח שלך, איכות השינה, רמות האנרגיה, התיאבון, ריכוז, וכל תופעות לוואי שאתה חווה.מידע זה יכול להיות יקר במהלך הפגישות שלך.

השפעות שליליות פוטנציאליות ושיקולי בטיחות

בעוד נוגדי דיכאון הם בדרך כלל בטוח ו נסבל היטב, הם יכולים לייצר תופעות לוואי.הבנת תופעות פוטנציאליות אלה עוזר לך לקבל החלטות מושכלות ולדעת מתי לפנות לרופא שלך.

תופעות לוואי נפוצות

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר דווח משתנות על ידי שיעור התרופות, אך בדרך כלל כוללות:

  • (ב) ,0) השפעות מעיים: FLT:1 Nausea, שלשול, עצירות, או בטן סוערת
  • (ב) ,0) הפרעות: 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) תפקוד מיני: 1FLT) ירידה בליבידו, קושי בהשגת אורגזמה, או תפקוד לקוי זיקפה
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,(ה) , צמצם את ייצור ה-Dry Pi:FLT 1
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (ב"ג): "החלב" (ב"ד)
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ויקרא י"ד: "בְּבְּבָר" (בראשית כ"ד, כ"ד)
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

SSRIs הם בדרך כלל בטוח עבור רוב האנשים, אבל כמה יכול לגרום בעיות בטיחות.לדוגמה, citalopram יכול לגרום קצב לב לא סדיר מסוכן אם המינון הוא גבוה מדי, ה- FDA והיצרן ממליצים כי המינון צריך להיות לא יותר מ 40 מיליגרם (mg) יום, אבל לא יותר מ 20 מ"ג של citalopram ליום עבור אנשים מעל גיל 60.

תופעות לוואי חמורות דורשות תשומת לב מיידית

בעוד נדיר, כמה תופעות לוואי דורשות טיפול רפואי מיידי:

(FLT:0) מחשבות אובדניות: איורונל 1 (אנטידכאנטים) יכולות להוביל למחשבות אובדניות חדשות או מוגברות, במיוחד אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים.ה-FDA דורש התראה שחורה על כל נוגדי הדיכאון בנוגע לסיכון זה.אם אתם חווים מחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות, צור קשר עם ספק הבריאות שלכם באופן מיידי או להתקשר לשירותי חירום.

(FLT:0Serotonin Syndrome:FLT:1 זה עלול להיות מצב מסכנ חיים מתרחש כאשר רמות הסרוטונין הופכות גבוהות מדי.תסמינים כוללים ריגוש, בלבול, קצב לב מהיר, לחץ דם גבוה, תלמידים מתואמים, קשיחות שרירים, רעד, זיעה, שלשולים, ובמקרים חמורים, פרכוס או אובדן של התודעה.

(FLT:0) Hyponatremia:FLT:1 רמות נתרן נמוך בדם יכול להתרחש, במיוחד אצל מבוגרים יותר הסימפטומים כוללים כאב ראש, בלבול, חולשה, ובמקרים חמורים, פרכוסים.

(FLT:0) ⁇ סיכון: 1FLT 1 SSRIs יכול להגדיל את הסיכון של דימום, במיוחד כאשר בשילוב עם דליקים דם, NSAIDs, או אספירין.

(FLT:0) מניסיו: 1FLT (בפרטים עם הפרעה דו קוטבית לא מאובחנים, נוגדי דיכאון יכולים לגרום פרקים חד-חמצנייים או היפותמנטיים המאופיינת במצב רוח גבוה, אנרגיה מוגברת, ירידה בצורך בשינה, מחשבות מרוץ והתנהגות לא-אימפולסיבית.

ניהול תופעות לוואי מיניות

תופעות לוואי מיניות הן בין הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים מפסיקים תרופות נוגדות דיכאון.אפקטים אלה יכולים לכלול ירידה בליבידו, קושי בהשגת גירוי, אורגזמה מאוחרת, או לקויות זיקפה.

  • לדון בהם בגלוי עם ספק הבריאות שלך - הם נפוצים וניתן לטפל בהם
  • חשוב לחכות כמה שבועות, כמו כמה תופעות לוואי מיניות משתפרות עם הזמן
  • שאל לגבי התאמות מינון או שינויים בתרופות
  • חקר תרופות שיש להן שיעורי נמוך יותר של תופעות לוואי מיניות, כגון bupropion או mirtazapine
  • שקול להוסיף תרופות שיכולות למנוע תופעות לוואי מיניות
  • לדון "חופשות סמים" (למרבה הצער תרופות) עם הספק שלך, אם כי גישה זו יש מגבלות

שינויים במשקל

עלייה במשקל היא דאגה עבור אנשים רבים נוטלים תרופות נוגדות דיכאון.

  • (ב) סביר להניח כי יש עלייה במשקל: FLT:1 מיראזפיין, paroxetine, כמה טריציקליקים
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "הרבי ה-SSRIs, venlafaxine, duloxetine"
  • (ב) ,0 במאי) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

אם עלייה במשקל מתרחשת, לדון אסטרטגיות עם ספק הבריאות שלך, כולל שינויים תזונתיים, תוכניות פעילות גופנית, או התאמות תרופות.לעולם לא להפסיק לקחת את התרופה שלך ללא פיקוח רפואי עקב חששות משקל.

תסמונת דיסקרטינומנטציה אנטי-דיכאון

אחד השיקולים החשובים ביותר של בטיחות עבור משתמשים נוגדי דיכאון הוא הבנת תסמונת הפסקת עישון, אשר יכול להתרחש כאשר לעצור את התרופות האלה באופן פתאומי.

עצירת פתאום עלולה לגרום לתסמינים לא נעימים.אל תפסיק לקחת את זה פתאום כי אתה יכול לקבל תסמונת הפסקת דיכאון.תסמינים של פירוק דיכאון יכול לכלול:

  • סימפטומים דמויי שפעת (fatigue, כאבי שרירים, צמרות)
  • לעג ורטיגו
  • תחושות הלם חשמליות (לעתים קרובות מתוארות כ"עשבים")
  • נאוזה והקאה
  • Insomnia וחלומות חיים
  • עצבנות וחרדה
  • מצבי רוח
  • בלבול וקשיים ריכוז
  • כאבי ראש

הסימפטומים האלה בדרך כלל מתחילים בתוך כמה ימים של עצירת התרופה ויכולים להימשך מספר ימים עד שבועות.הם נפוצים יותר עם תרופות שיש להן מחצית חיים קצרה יותר, כגון paroxetine ו venlafaxine, ופחות נפוץ עם פלוקסיטין, שיש לו יותר מחצי חיים.

כדי למזער את הסימפטומים של הפסקת האש, ספק הבריאות שלך בדרך כלל ימליץ בהדרגה לקליטת המינון שלך במשך כמה שבועות או חודשים במקום לעצור בפתאומיות. לוח הזמנים של הקלטת תלוי בגורמים כגון אילו תרופות אתה לוקח, כמה זמן אתה כבר על זה, המינון שלך, ואת הרגישות האישית שלך.

אינטראקציות סמים והעדפות

נוגדי דיכאון יכולים אינטראקציה עם תרופות שונות, תוספי מזון וחומרים.לפני שאתה לוקח SSRI, לדבר עם הרופא שלך מקצועי על אינטראקציות עם תרופות אחרות ותוספי מזון, וכאשר לוקחים תרופות נוגדות דיכאון, לספר לרופא שלך על כל מרשם אחר או תרופות לא מרשם, עשבי מרפא, או תוספי מזון אחרים שאתה לוקח.

אינטראקציות סמים חשובות

  • (FLT:0) תרופות נזיגוריות אחרות: FIRLT:1 משלבות תרופות מרובות המגבירות את סרוטונין (כגון תרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופות כאב מסוימות, טרטן עבור מיגרנות, או St. John's Wort) מגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
  • (ב) ⁇ 0 דמונים:0 דמדומים (Dirpher) 1 (SSRIs) יכולים להגדיל את הסיכון הדימום כאשר בשילוב עם Warfarin, אספירין, NSAIDs, או אנטי-קוגניטורים אחרים.
  • (FLT:0)MAOIsmia:FLT:1 חייב להיות תקופת כביסה של לפחות שבועיים (חמש שבועות לפלווקסטין) בין עצירת MAOI והתחלת נוגד דיכאון אחר, או להיפך, כדי למנוע אינטראקציות מסוכנות.
  • (FLT:0) אלקוהול: 1 (למרות שלא נאסר על ידי אלכוהול) יכול להחמיר את הסימפטומים של דיכאון ולהגביר את הנפיחות והנזק בשילוב עם נוגדי דיכאון.
  • תרופות לכאבים:0 (Certain Pain Medicine: FLT:1 Tramadol ואופיים אחרים יכולים אינטראקציה עם נוגדי דיכאון כדי להגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
  • (FLT:0) stimulants: 1FLT תרופות ל-ADHD או ירידה במשקל עלולות אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות.

תוספי צמחי ומוצרי טבע

אנשים רבים לא מבינים ש"טבעי" אינו מתכוון "בטוח" או "ללא פעולה" אינטראקציות צמחים חשובות כוללות:

  • (FLT:0)St. John's Wort: FIRLT:1) תוספת צמחית פופולרית זו לדיכאון עלולה לגרום לאינטראקציות חמורות עם תרופות נוגדות דיכאון מרשם, הגדלת הסיכון לתסמונת הסרוטונין וצמצום היעילות של תרופות רבות אחרות.
  • (FLT:0)SAMe (S-adenosylmethionine): FLT:1 יכול להגדיל את רמות הסרוטונין ויש להשתמש בו בזהירות עם נוגדי דיכאון.
  • (ב) ⁇ :05-HTPrea: FLT:1 A serotonin מבשר שיכול להגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
  • (ב) ,0) ג'נקו biloba: FLT:1 עשוי להגדיל את הסיכון הדימום בשילוב עם SSRIs.
  • (ב) ,0) ,13: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

אוכלוסייה מיוחדת

(FLT:0) פשטות והנקה: ההרחבה 1 (FLT:1) ההחלטה להשתמש בתרופות דיכאון במהלך ההריון או בעוד ההנקה דורשת שיקול זהיר של סיכונים והטבות. דיכאון לא מטופל במהלך ההריון נושאת סיכונים משלו, כולל טיפול טרום לידתי גרוע, תזונה לקויה, וסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה.

(FLT:0 מבוגרים יותר: FLT:1) אנשים מבוגרים עשויים להיות רגישים יותר תופעות לוואי נוגדות דיכאון, במיוחד סחרחורת, נופל, בלבול, היפנטרופיה התחתונה, מינונים מתחילים נמוכים יותר ועלייה במינון איטי יותר הם בדרך כלל מומלץ.

(FLT:0) ילדים ומתבגרים: השימוש בתרופות נוגדות דיכאון אצל צעירים דורש ניטור זהיר במיוחד בשל הסיכון המוגבר של מחשבות והתנהגויות אובדניות.רק תרופות מסוימות הן תרופות נוגדות דיכאון שאושרו על ידי ה- FDA לשימוש בילדים ובמתבגרים, ו ניטור קרוב הוא חיוני, במיוחד בחודשי הטיפול הראשונים.

מקסים את הצלחה בטיפול: טיפים חיוניים למשתמשים חדשים

טיפול תרופתי מוצלח כרוך יותר מאשר נטילת תרופות.אסטרטגיות אלה יכולות לעזור לך להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשרי.

קח את התרופה שלך באופן עקבי

גם לאחר שאתה מרגיש טוב יותר, לשמור על התרופה כפי מכוונת.עקביות היא חיונית לשמירה על רמות הדם הטיפוליות ולמנוע הישנות סימפטום. הגדרת תזכורות בטלפון שלך, להשתמש ב-packer גלולה, או קישור לקחת את התרופה שלך לשגרה יומית כמו מברשת השיניים שלך.

אם אתה מתגעגע מנה, לקחת את זה ברגע שאתה זוכר אלא אם זה קרוב הזמן עבור המינון הבא שלך.לעולם לא להכפיל את המינון כדי לפצות על אחד מפספס. אם אתה לעתים קרובות שוכח מינונים, לדון אסטרטגיות עם ספק הבריאות שלך או הרוקח.

לשמור על תקשורת פתוחה עם ספק הבריאות שלך

הקשר שלך עם ספק הבריאות שלך הוא שותפות.

  • איך אתה מרגיש רגשית פיזית
  • כל תופעות לוואי שאתה חווה
  • בין אם אתה לוקח את התרופה שלך כפי שנקבע
  • תרופות או תוספי מזון אחרים שאתה משתמש
  • אלכוהול או חומר
  • כל דאגות או שאלות שיש לך
  • מתחים חיים או שינויים

אל תמזער את הסימפטומים או תופעות לוואי כי אתה מודאג להיות נטל או נראה קשה. ספק הבריאות שלך צריך מידע מדויק כדי לעזור לך ביעילות.

להיות סבלני עם התהליך

עם סבלנות, אתה ואנשי מקצוע בתחום הבריאות שלך יכולים למצוא תרופה שעובדת טוב בשבילך.מציאת התרופה הנכונה ומינון יכול לקחת זמן.יש אנשים להגיב היטב לתרופות הראשונות ניסו, בעוד אחרים צריכים לנסות כמה לפני מציאת ההתאמה הטובה ביותר.זה לא אומר טיפול לא עובד - זה חלק נורמלי של התהליך.

זה יכול לקחת כמה שבועות לפני שאתה מתחיל להרגיש טוב יותר.לחזק את הדחף להפסיק לקחת תרופות מוקדם כי אתה לא מרגיש שיפור מיידי. תן כל תרופה מספיק זמן לעבוד, בדרך כלל לפחות 4-6 שבועות במינון טיפולי, לפני שאתה משווה את זה לא יעיל.

שילוב תרופות עם טיפול

נוגדי דיכאון מקלים על הסימפטומים כמו מצב רוח נמוך עייפות, אבל הם לא מטפלים בגורם הישיר, ולכן ספקים ממליצים על טיפול איתם. אנטידכאנטים, טיפול, או שילוב של השניים עשוי לעזור.

מחקרים מראים כי שילוב של תרופות עם פסיכותרפיה, במיוחד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) או טיפול בין-אישי (IPT), מייצר תוצאות טובות יותר מאשר טיפול לבד.טיפול עוזר לך:

  • לפתח מיומנויות התמודדות לניהול סימפטומים
  • לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים
  • כתובת: בעיות בסיסיות לתרום לדיכאון
  • שיפור היחסים והתקשורת
  • לבנות חוסן ולמנוע הישנות
  • לעבד רגשות וחוויות קשים

אימוץ הרגלים בריאים

בעוד תרופות הן חשובות, גורמי אורח חיים משפיעים באופן משמעותי על תוצאות דיכאון וטיפול:

(FLT:0)Exercise באופן קבוע: פעילות גופנית 1FLT יש השפעות נוגדות דיכאון והוא יכול לשפר את יעילות התרופה. Aim במשך לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מתונה ביותר של השבוע.

(FLT:0)Prioritize Sleep:FLT:1hil דיכאון לעתים קרובות משבש שינה, אבל שינה גרועה גם להחמיר את דיכאון. לשמור על לוח זמנים שינה עקבי, ליצור שגרת זמן שינה מרגיעה, להגביל זמן מסך לפני השינה, לדון בבעיות שינה מתמשך עם ספק הבריאות שלך.

דיאטת תזונה מאולתנת: תזונה של FLT:1 משפיעה על מצב הרוח ותפקוד המוח. להתמקד על מזונות שלמים, כולל פירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזה, ושומן בריא.

אלכוהול:0 (Limit Alcohol and Prevent Recreational Drugs: ההרחבה 1) אלכוהול הוא מדכא שיכול להחמיר את הסימפטומים ולהפריע ליעילות תרופות.

(FLT:0) מתח מרעב: 1FLT (לחץ כרוני) יכול לערער את הטיפול. לחקור טכניקות ניהול מתח כגון מדיטציה מודעת, תרגילים נשימה עמוקה, יוגה, הרפיה שרירים מתקדמת, או לעסוק בתחביבים שאתה נהנה.

(FLT:0) הישארו מחוברים: בידוד חברתי 1:1 מחמיר דיכאון. לעשות מאמצים לשמור על מערכות יחסים, להצטרף לקבוצות תמיכה, מתנדבים או להשתתף בפעילויות המחברות אתכם עם אחרים.

לחנך את עצמך

הבנת מצבך וטיפולך מעצימה אותך להיות משתתף פעיל בטיפול שלך.

  • האבחנה והתסמינים הספציפיים שלך
  • איך התרופה שלך עובדת
  • יתרונות צפויים ותופעות לוואי פוטנציאליות
  • סימני אזהרה הדורשים תשומת לב מיידית
  • אסטרטגיות לניהול המצב שלך

מקורות מידע אמינים כוללים את המכון הלאומי לבריאות הנפש (FearLT:0 https: www.nimh.nih.govcioFLT:1), את החרדה ואגודת השפל של אמריקה (ראה:2https:2https:2https:2https: is amediaerativeFLT 3: and Medline (FLT:2, 000) is boring about an system.

תוכנית לטיפול לטווח ארוך

רוב האנשים נשארים על תרופה זו לפחות שישה חודשים לאחר שהם מתחילים להרגיש טוב יותר.עבור אנשים רבים, טיפול ארוך יותר מומלץ למנוע הישנות.

  • (FLT:0) הפרק הראשון של דיכאון: 1FLT) ממשיך טיפול במשך 6-12 חודשים לאחר שתסמינים פותרים את הסימפטומים.
  • פרק 1:0 (פרק: 1) טיפול ב 1-2 שנים או יותר
  • (ב) 3 או יותר פרקים: 1FLT 1 טיפול ארוך טווח או בלתי מוגבל עשוי להיות מומלץ
  • (FLT:0) כרוני או חמור דיכאון: טיפול מורחב 1 (FLT:1) בדרך כלל הכרחי

ההחלטה על משך הטיפול צריכה להיעשות בשיתוף פעולה עם ספק הבריאות שלך, בהתחשב בהיסטוריה האישית שלך, גורמי סיכון והעדפות.

מתי ליצור קשר עם ספק הבריאות שלך

בעוד מינויים קבועים מעקב הם חשובים, מצבים מסוימים דורשים מגע מיידי עם ספק הבריאות שלך:

  • מחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות
  • תופעות לוואי קשות או בלתי נסבלות
  • סימפטומים של תסמונת סרוטונין
  • חדש או מחמיר חרדה, התקפי פאניקה או ריגוש
  • שינויים לא שגרתיים בהתנהגות או במצב הרוח
  • סימפטומים של מנייה או hypomania
  • נדודי שינה
  • אין שיפור לאחר 6-8 שבועות במינון טיפולי
  • יותר גרוע סימפטומים
  • הריון או תוכניות להיכנס להריון
  • תרופות או תרופות

אם אתם חווים משבר בריאותי נפשי, אל תחכו למינוי.צרו קשר עם קו החירום של ספק הבריאות שלכם, לכו לחדר מיון הקרוב ביותר, או התקשרו ל- 988 Suicide & משבר Lifeline (זמין 24/7 בארצות הברית) על ידי חיוג 988.

הבנה של דיכאון עמיד לטיפול

חלק מהאנשים לא מגיבים כראוי לטיפול תרופתי ראשוני.דיכאון עמיד לטיפול תרופתי מוגדר בדרך כלל כדיכאון שאינו משתפר לאחר ניסיון לפחות שני תרופות נוגדות דיכאון שונות במינונים נאותים למשך זמן מספיק.

אם אתה לא מגיב לטיפול, ספק הבריאות שלך עשוי לשקול:

  • (ב) ,0) ,הפחתת התרופה הנוכחית: FIRLT 1 (הגדלה של מינון או הרחבת תקופת הניסיון
  • (FLT:0) מכווצים לתרופות שונות: FIRLT:1 מנסה שיעור שונה של דיכאון
  • אסטרטגיות של חיסון:0 (Augmentation אסטרטגיות:FLT:1ir הוספת תרופה נוספת כדי לשפר את יעילותה של נוגד דיכאון, כגון נוגד דיכאון שני, אנטי פסיכוטית, ליתיום או הורמון בלוטת התריס
  • טיפול ב- 0 (Combination Treatment: 1FLT) 2 נוגדי דיכאון עם מנגנונים שונים של פעולה
  • (FLT:0) טיפולים Novel:FLT:1 בהתחשב אפשרויות כמו ספירמין, גירוי מגנטי transcranial (TMS), או טיפול אלקטרו-אפילפטי (ECT)
  • (FLT:0) להעריך את האבחנה: FIRLT:1 מבטיח כי אין תנאים רפואיים בסיסיים או הפרעות פסיכיאטריות הקשורות לטיפול
  • (FLT:0) שיפור גורמי אורח החיים: FLT:1, הערכת שינה, פעילות גופנית, שימוש בחומרים וניהול מתח

דיכאון עמיד לטיפול לא אומר שאתה לא ניתן לטיפול - זה אומר מציאת הגישה הנכונה עשוי לדרוש יותר זמן ואסטרטגיות שונות. אנשים רבים עם דיכאון עמיד לטיפול בסופו של דבר למצוא טיפול יעיל.

התפקיד של בדיקות גנטיות

בדיקות רוקחנוגנטיות מנתחות כיצד הגנים שלך משפיעים על התגובה שלך לתרופות.בדיקות אלה יכולות לספק מידע על:

  • אילו תרופות אתה יותר צפוי להגיב
  • אילו תרופות עלולות לגרום ליותר תופעות לוואי
  • כמה מהר הגוף שלך מטבוליט תרופות מסוימות
  • מינון אופטי מבוסס על הפרופיל הגנטי שלך

בעוד בדיקות רוקגנטיות מראות הבטחה, זה לא מדריך סופי למתן תרופות.תוצאות צריך להיות מפרש על ידי ספק שירותי בריאות ידע ונחשב לצד גורמים קליניים, היסטוריה רפואית ונסיבות בודדות. כיסוי ביטוח עבור בדיקות אלה משתנה, ועלויות מחוץ לכיסוי יכול להיות משמעותי.

מיתוסים וטעויות על אנטי-דהפרס

מיתוסים רבים מקיפים את השימוש בתרופה נגד דיכאון, הבנת העובדות יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות:

[ה]התמ"ל: האנטימדיקים הם "גלולות מאושרות" שמשנות באופן מלאכותי את האישיות שלך.

(הראשונה ל-FLT:0) : נטילת תרופות נוגדות דיכאון פירושה שאתה חלש או לא יכול להתמודד עם בעיות בעצמך.FLT 1:2Fact: דיכאון הוא מצב רפואי מעורב בכימיה של המוח ותפקוד. נטילת תרופות לדיכאון אינה שונה מאשר נטילת תרופות לסוכרת או לחץ דם גבוה.

(ב) [ה]התמ"ל: [האנטידה מדכאים] הם ממכרים.(הרש"ל:2] Fact: אנטי-דכאים אינם ממכרים באופן שבו חומרים כמו אופיואידים או benzodiazepines יכולים להיות.הם לא מייצרים אוופוריה או תשוקות.

(הראשונה לדיכאון, תצטרך לקחת אותם לנצח.ראה:0) :2Fact: בעוד כמה אנשים נהנים מטיפול ארוך טווח, רבים אחרים בהצלחה להפסיק תרופות לאחר הסימפטומים שלהם היו יציבים לתקופה מתאימה.

(ב) [העשירים]: האנטימדכאים עובדים מיד.(Idepressants) 1.IIRLT:2
Fact: רוב נוגדי הדיכאון לוקחים כמה שבועות כדי לייצר הטבות בולטות.

(FLT:0): חלופות טבעיות תמיד בטוחות יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון מרשם.FLT:1irFLT:2Fact: "Natural" לא אומר באופן אוטומטי "בטוח" או "יעילות" כמה תוספי צמחי יכול להיות תופעות לוואי חמורות אינטראקציות.כל טיפול בדיכאון צריך לדון עם ספק שירותי בריאות.

(ב) אם נוגד דיכאון אחד לא עובד, אף אחד לא יניב 1 פיתוי:2Fact: אנשים מגיבים אחרת לתרופות שונות.

שיקולים פיננסיים וגישה לטיפול

העלות של תרופות נוגדות דיכאון וטיפול בבריאות הנפש יכולה להיות מחסום עבור אנשים מסוימים.אסטרטגיות לניהול עלויות כוללות:

  • תרופות גנטיות:0 (FLT:1) רוב נוגדי דיכאון זמינים בצורה גנרית, אשר עולה באופן משמעותי פחות מגרסאות שמות המותג, תוך כדי להיות יעיל באותה מידה.
  • (FLT:0) הבטחת כיסוי: FLT:1 עיין היתרונות הביטוחיים שלך עבור כיסוי בריאותי נפשי, כולל תרופות וטיפול
  • תוכניות סיוע לפטור:0 (FLT:1) חברות תרופות רבות מציעות תוכניות כדי לעזור לאנשים שאינם יכולים להרשות לעצמם תרופות
  • תוכניות להורדת ההרחבה:0 (Down:0)dscount Program: FLT:1; 1FLT 1 Pharmacy הנחה כרטיסים ותוכניות כמו GoodRx יכול להפחית את עלויות ה-pocket
  • מרכזי בריאות הנפש החתכים: 1.10.1.03: מתקנים אלה מספקים לעתים קרובות שירותים על סולם דמי ניכוי בהתבסס על הכנסה
  • מרפאות אימון באוניברסיטת חיפה:0 (FLT:1 פסיכולוגיה ותוכניות הכשרה פסיכיאטריה מציעים לעתים קרובות שירותים זולים הניתנים על ידי מאומנים בפיקוח
  • (FLT:0) שירותי טלב בריאות: 1FLT) פלטפורמות בריאות הנפש באינטרנט עשוי להציע אפשרויות סבירות יותר לטיפול וניהול תרופות

אל תתנו למחיר למנוע מכם לחפש טיפול. לדון בדאגות כספיות באופן גלוי עם ספק הבריאות שלכם, שעשוי להיות מסוגל להציע חלופות סבירות יותר או לחבר אתכם עם משאבים.

מבט לאחור: עתיד הטיפול

החל תרופות נוגדות דיכאון הוא רק תחילת המסע הטיפולי שלך.כפי שאתה מתקדם, אתה תעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי:

  • עקבו אחר התגובה שלך ולהתאים את הטיפול במידת הצורך
  • לטפל בכל תופעות לוואי או חששות
  • שילוב גישות טיפוליות אחרות
  • אסטרטגיות למניעת הישנות
  • תוכנית לניהול לטווח ארוך
  • בסופו של דבר לשקול תרופות מתי מתאים

התאוששות מדיכאון היא אפשרית, אם כי זה לא יכול להיות ליניארי. ייתכן שתנסה בעיכובים לאורך הדרך, אבל אלה לא אומר טיפול נכשל.עם התמדה, סבלנות ותמיכה מתאימה, רוב האנשים עם דיכאון יכולים להשיג שיפור משמעותי בתסמינים שלהם ואת איכות החיים שלהם.

מסקנה

עם טיפול מתאים, 70 עד 80% של אנשים עם הפרעת דיכאון גדולה יכול להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים. אנטידכאנטים מייצגים כלי יקר ויעיל בניהול דיכאון, חרדה, תנאים הקשורים. בעוד תרופות מתחיל יכול להרגיש מרתיע, להבין איך תרופות אלה לעבוד, מה לצפות, וכיצד לנווט אתגרים פוטנציאליים מעצימים אותך להיות פעיל בטיפול שלך.

זכור כי מציאת התרופה הנכונה ומינון לעתים קרובות דורש סבלנות ועשוי לכלול כמה תופעות לוואי נפוצים בהתחלה אבל לעתים קרובות לשפר עם הזמן. השילוב של תרופות, טיפול, הרגלי אורח חיים בריא בדרך כלל מייצר את התוצאות הטובות ביותר.

דיכאון הוא מצב שניתן לטפל בו, ואתה לא צריך להתמודד עם זה לבד.עם תמיכה מתאימה, טיפול יעיל, וזמן, התאוששות היא לא רק אפשרי, אלא גם סביר.אם אתה נאבק עם דיכאון או חרדה, להגיע אל מקצוע בתחום הבריאות כדי לדון אם נוגדי דיכאון עשויים להיות חלק מתאים של תוכנית הטיפול שלך.

לקבלת תמיכה נוספת ומידע, לשקול ביקור במכון הלאומי לבריאות הנפש ב-FLT:0 https: www.nimh.nih.govcioFLT:1, the Anxiety and Depression Association of America atFLT:2https:2https: www.orgirFLT 3: or the National Alliance on Mental Disease at F-4LTs www.nami.org, 5.