ניהול רגשות עם טיפול התנהגותי דיאלקטי: אסטרטגיות ותחזיות

דיאלקטי התנהגות התנהגות (DBT) היא גישה קוגניטיבית-התנהגותית מקיפה אשר מהפכה את הדרך שבה אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית עוזרים לאנשים לנהל רגשות עזים ולבנות חיים משמעותיים.פיתוח על ידי Marsha M. Linehan, חוקר פסיכולוגיה באוניברסיטת וושינגטון, DBT נוצר במקור כדי לטפל באנשים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD) אשר נאבקו עם התנהגויות התאבדותיות כרוניות, DBTs על פני מצבים נפשיים רבים, טיפול פסיכולוגיים, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הפרעות נפשיות, הוביל להפרעות נפשיות נפוצות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות רבות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול בהפרעות דיכאון, טיפול תרופתיות רבות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות רבות אחרות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול בהפרעות דיכאון, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול בהפרעות דיכאון, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות רבות, טיפול תרופתיות רבות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול בהפרעות דיכאון, טיפול תרופתיות רבות, טיפול תרופתיות רבות אחרות, טיפול תרופתיות,

מאמר זה מספק מחקר מעמיק של אסטרטגיות DBT לניהול רגשות, מה לצפות כאשר אתה עוסק בגישה טיפולית זו, וכיצד לשלב מיומנויות עוצמתיות אלה לתוך חיי היומיום שלך עבור רווחה רגשית מתמשכת.

הבנת התנהגות דיאלקטית: הקרן

DBT הוא פסיכותרפיה מבוססת ראיות שהתחילה עם מאמצים לטפל בהפרעות אישיות ובסכסוכים בין-אישיים.המונח "היסטורי" מתייחס לפילוסופיה הליבה של הטיפול של איזון מולים – ספציפית, קבלה ושינוי. קוהן מגדיר אותו כ"סינתזה או שילוב של ניגודים", כלומר DBT עוזר לקבל את עצמם כפי שהם פועלים במקביל לשינוי חיובי.

התיאוריה הביולוגית שמאחורי DBT

הבעיה הבסיסית DBT היא רגולציה רגשנית מתפשטת (כלומר, רגישות לרגשות, גירויים אינטנסיביים של תגובות רגשיות, וחוסר יכולת להסדיר תגובות שליליות, מה שמוביל להתנהגות אימפולסיבית וממאירה.תאוריה ביולוגית זו מרמזת כי דיפלומה רגשית נובעת משילוב של פגיעות ביולוגית רגישות רגשית לסביבה מסולפת במהלך התפתחות.

כאשר אנשים גדלים בסביבות שבהן חוויותיהם הרגשיות מפוטרות, מצטמצם או נענשים, הם לעולם לא לומדים אסטרטגיות יעילות להבנה וניהול רגשותיהם.זה יוצר מחזור שבו רגשות עזים מובילים להתנהגות בעייתית, אשר בתורם יוצרים מצוקה רגשית יותר.

הבסיס לאבולוציה ולראיות של DBT

הניסוי הקליני הראשון של טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) לנשים עם הפרעת אישיות גבולית פורסם ב-1991. במהלך 30 השנים האחרונות, מחקר על DBT כבר התהפך עם עניין של רופאים והציבור. DBT הוא הטיפול אשר למד את מירב הטיפול בהפרעת אישיות גבולית, ויש מספיק מחקרים שנעשו כדי להסיק כי DBT הוא מועיל בטיפול בהפרעת אישיות גבולית.

הרוב המכריע של המחקר מוכיח כי DBT יעיל בטיפול בהתנהגויות שהוא מכוון, כולל פגיעה עצמית, התנהגויות אובדניות, התעללות בחומרים וחוסר יציבות רגשית.מחקר עדכני אפילו הראה שינויים נוירוביולוגיים אצל אנשים עם BPD לאחר טיפול ב- DBT, מתן ראיות ביולוגיות ליעילות הטיפול.

ארבעת מודולי הליבה של DBT

DBT בנוי סביב ארבעה מודולים מיומנות עיקריים, כל אחד נועד לטפל היבטים ספציפיים של רגולציה רגשית והתנהגותית.ב הליבה שלה, DBT מצייד אנשים עם מיומנויות מעשיות, שינוי חיים מחולקים לארבעה מיומנויות: מודעות, מצוקה, סובלנות, רגולציה רגשית ויעילות בין-אישית.

מודול 1: ⁇ - הקרן של כל מיומנויות DBT

סיבולת היא מיומנות הבסיס עבור DBT. התרגילים האלה מלמדים אותך להתבונן במחשבות וברגשות שלך לא-עובדים, הגדרת הבמה לגישור רגשות, מצוקה ואפקטיביות בין-אישית.ללא מודעות, מיומנויות DBT האחרות לא ניתן לתרגל ביעילות או להשתלב בחיי היומיום.

מה זה DBT?

ב- DBT זה אומר שהפרקטיקה של להיות מודע לחלוטין ולהציג ברגע הנוכחי, לחוות את הרגשות, המחשבות או תחושות הגוף של האדם ללא שיפוט וללא תגובה אליהם.זה שונה פשוט מ"חשיבה על" החוויות שלך - מודעות כוללת התבוננות ישירה והשתתפות ברגע הנוכחי.

מיומנויות "מה" של אנתרופולוגיה

מיומנויות אופטימיזציה ב- DBT מחולקות למיומנויות "מה" (שמורה, מתאר, השתתפות) ומיומנויות "איך" (לא שיפוטית, חד-משמעית, ביעילות) מיומנויות "מה" מתארות מה אתה באמת עושה כאשר אתה מתרגל תשומת לב:

• [ה]הראה: [ה] [ה] [ה]]] [ה]]]] [ה]]]] [ה]]]] [ה]]]ההשיבות [ה] את החוויות הפנימיות והחיצוניות שלך מבלי לנסות לשנות אותן, פשוט שים לב למה שקורה סביבך.
• [ה]הסבר: [ה]: [ה] [ה] [ה]] תוציאו את המילים לתצפיותיכם, מחשבותיכם ותחושותיכם באמצעות שפה עובדתית, לא שיפוטית, במקום לומר "אני בלגן", אולי תאמרו "אני מרגיש חרדה והלב שלי מכים מהר".
• (ב) ,0 חלקיות: 1FLT) מעורב ברגע הנוכחי ובפעילות הנוכחית שלך, לזרוק את עצמך לחלוטין למה שאתה עושה, בין אם מדובר בשיחה, משימה או פשוט נשימה.

מיומנויות "איך" של אנתרופולוגיה

מיומנויות "איך" להנחות את האופן שבו אתה מתרגל תשומת לב:

• (ב) [ה]הפועלים המקבלים את עצמכם ואחרים ללא שיפוט, יכנסו לדעות חיוביות ושליליות והופכים למצבים עם תודעה פתוחה.הפרקטיקה הזו מקדמת חמלה עצמית, מקטין את הבושה ומחזקת את מערכות היחסים שלכם.
• (ב) 1 (FLT:1): להתמקד בדבר אחד בכל פעם ולהימנע ממולטי-משימתיות.אם אתה שוטף כלים או שיחה, תן לו את מלוא תשומת הלב שלך.
• (בשיתוף פעולה:0) ,FLT:1 כל מיומנות זו היא למצוא מה עובד הכי טוב בשבילך, במקום לדבוק במה "נכון" או "השיר" להיות גמיש ולהתאים את הגישה שלך כדי להתאים את המצב כך שתוכל להגיע המטרות שלך בצורה חלקה יותר.זה הופך את פתרון בעיות לקלות יותר ומסייע לך לשנות עם ביטחון.

היתרונות של תרגול

תרגול תשומת לב רגילה מציע יתרונות רבים מעבר לתקנה רגשית. ⁇ ידועה להפחית את לחץ הדם על ידי שיפור בקרת קשב ותקנה רגש, עידוד מצב של רגיעה.בנוסף, תשומת לב עוזרת עם כאב הקשור פיברומיאלגיה, מיגרנות, כאב אגן כרוני, תסמונת מעיים עצבנית, ותנאים אחרים.

מחקרים מראים גם כי תרגילים של מודעות עושים להקל על חרדה הלחץ ודיכאון, ותשומת לב עוזרת לך לשלוט במשקל על ידי עזרה להפחית את האכילה, רגשית ומאומצת.

מודול 2: דיפר סובלנות - משבר מעורר חיים ללא דברים גרועים יותר

בעוד תשומת הלב עוזרת לך להישאר נוכח עם החוויות שלך, מיומנויות של סובלנות מצוקה לעזור לך לשרוד משברים רגשיים מבלי לעסוק בהתנהגויות שהופכות את המצב גרוע יותר.המטרה היא לא לשנות את הרגשות המצוקה, אלא לסבול ולשרוד אותם מבלי לחפש התנהגויות מזיקות.

מיומנויות הישרדות משבר

כאשר אתה בעיצומו של משבר רגשי, אתה צריך כלים מיידיים לעבור את הרגע בבטחה. DBT מציע כמה ראשי תיבות כדי לעזור לך לזכור את הכישורים האלה:

(FLT:0TIPP Skills: FLT:1) הוא מיומנות לסובלנות מצוקה לניהול רגשות עזים באמצעות רגולציה פיזית ונפשית: טמפרטורה: Cool your body (למשל, מים קרים על הפנים שלך) פעילות גופנית אינטנרציה: אנגאז בפעילות גופנית לשחרר מתח. פצת נשימה: השתמש נשימה איטית, מבוקרת כדי להרגיע את קצב הלב שלך.

(FLT:0) מיומנויות: 1) עצור הוא כלי תשומת לב לתקנה רגשית במשברים: עצור: פאסו והתנגדות לתגובות אימפולסיביות.קח צעד אחורה: ליצור מרחב על ידי התרחקות, פיזית או נפשית: שימו לב למחשבות, לרגשות ולסביבה ללא שיפוט.

(FLT:0) מיומנויות מיומנויות: ccEP (ACCEPTS) מספק אסטרטגיות הסתגלות לניהול מצוקה: פעילויות: עיסוק במשימה או בתחביב: עזרה לאחרים לעבור להתמקד.ה ראשי תיבות המלאים כוללים גם השוואות (הפרדת המצב שלך לזמנים שבהם הדברים היו גרועים יותר), רגשות (הגורמים לרגשות מנוגדים), דחפים (מפרקים באופן זמניים ממחשבות רגשיות), ותחושות כואבות רגשיות (מסובכות) ממחשבות כואבות)

מציאות קבלה מיומנויות

מעבר למשברים המיידיים, סובלנות מצוקה כוללת גם קבלת המציאות כפי שהיא, גם כאשר היא כואבת.החזקה ביותר של מיומנויות אלה היא קבלה רדיקלית – קבלה מוחלטת של המציאות ללא שיפוט או התנגדות.זה לא אומר שאתה מאשר או כמו המצב; זה פשוט אומר שאתה מפסיק להילחם נגד מה שכבר נכון.

מיומנויות קבלה של מציאות אחרות כוללות להפוך את התודעה (לעשות את הבחירה לקבל שוב ושוב), ונכונות מול רצון (להיות מוכן לעשות מה שנדרש ולא לסרב בעקשנות לקבל את המציאות).

מודול 3: תקנות ציות - הבנה וניהול הרגשות שלך

תקנה של מוטציות היא מודול ההתנהגותי דיאלקטי המלמד כיצד רגשות עובדים.מודול זה חשוב במיוחד כי עבור אלה נאבקים עם דיסלקציה רגשית, רגשות יכולים לעתים קרובות להיות אינטנסיבי מאוד ומעבדה, כלומר הם משתנים לעתים קרובות. הרגשות מניע התנהגות.התנהגות של אנשים דיסטוורסטיבית רגשית מתמקדת לעתים קרובות סביב מציאת דרכים כדי לקבל רגשות מאומתים או להיפטר של כאב זה יכול להוביל לפעולות הרסניות יותר ויותר, כי הוא למידה חלק של רגשות מרכזי של זה הוא לעתים קרובות.

הבנת הרגשות שלך

לפני שאתה יכול לסדיר את הרגשות שלך, אתה צריך להבין אותם.רגשות לשרת פונקציות חשובות - הם מתקשרים מידע לנו ולאחרים, הם מניעים פעולה, והם מסייעים לנו לקבל החלטות מהירות במצבים חשובים. הרגשות לחסוך זמן כדי לגרום לנו לפעול במצבים חשובים. הרגשות יכולים להיות חשובים במיוחד כאשר אין לנו זמן לחשוב דרך דברים.

זיהוי ולייבל רגשות

אחד הכישורים הראשונים של רגולציה רגשית כולל זיהוי מדויק ולייבל של מה שאתה מרגיש.אנשים רבים נאבקים עם מודעות רגשית, לחוות תחושה כללית של "להרגיש רע" מבלי להיות מסוגל לזהות רגשות ספציפיים. DBT מלמד אותך לשבור את החוויות הרגשיות שלך לתוך הרכיבים שלהם: האירוע המהיר, הפרשנות שלך, התחושות הפיזיות שלך, הדחפים שלך, וההתנהגויות שלך.

הפחתה של רגשות שליליים

DBT משתמש ב-Acronym PLEASE כדי לעזור לך לזכור כיצד להפחית את הפגיעות שלך לרגשות שליליים עזים:

• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (התייחסות לסילוק פיזיקלי) - לטפל בגוף שלך ולראות רופאים במידת הצורך
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ,(א): ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ,(ה): ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

כאשר הגוף שלך הוא מוקרן היטב, אתה הרבה פחות פגיע להתקף רגשי.

הגדלת אירועים רגשיים חיוביים

רגולציה של מוטציות אינה רק על ניהול רגשות שליליים – אלא גם על בנייתן של דברים חיוביים באופן פעיל.זה כרוך בפעילויות שמביאות אותך שמחה, הישג או משמעות. בטווח הקצר, זה יכול להיות עושה דבר נעים אחד בכל יום. בטווח הארוך, זה כרוך בבניית חיים שווה לחיות על ידי עבודה לקראת הערכים והמטרות שלך.

פעולה מנוגדת

אחד הכישורים החזקים ביותר של רגולציה רגשית הוא פעולה הפוכה.כאשר רגש לא מתאים את העובדות של מצב או כאשר פועל על הרגש יהיה לא יעיל, אתה יכול לשנות את הרגש על ידי מתנהג בניגוד לדחף הפעולה שלו.לדוגמה, אם אתה מרגיש חרדה לגבי אירוע חברתי והדחף שלך הוא להימנע ממנו, אתה תשתמש בפעולה הפוכה על ידי השתתפות באירוע מתקרב אנשים.

לבדוק את העובדות

לעתים קרובות, הרגשות שלנו מבוססים על פרשנויות ונחות ולא על עובדות.מיומנות "הבדיקה של העובדות" עוזרת לך לבחון האם התגובה הרגשית שלך מתאימה למצב האמיתי.אתה מזהה את האירוע המהיר, לבדוק את הפרשנות והנחות שלך, לשקול הסברים חלופיים, להעריך אם הרגש שלך ואת עוצמתו מתאימים את העובדות.

מודול 4: יעילות בין-אישית - בניית ותחזוקה של יחסים בריאים

מיומנויות יעילות בין-אישיות עוזרות לנווט מערכות יחסים תוך שמירה על כבוד עצמי והשגת המטרות שלך.יעילות בין-אישית מתמקדת בבניית מערכת יחסים בריאה תוך שמירה על הצרכים של האדם.מודול זה עוזר לאנשים לנהל סכסוכים ולתקשר ביעילות, אשר יכול להפחית את הלחץ הרגשי שנגרם על ידי בעיות בין-אישיות.

איש חכם

איש ידע הוא המיומנות העיקרית לבקש מה שאתה רוצה או לא אומר ביעילות. - תיאור המצב בבירור: אקספרס - שתפו את איך אתה מרגיש. אססטט - לבקש את מה שאתה צריך. Reinforce - להסביר את התוצאות החיוביות של מקבל מה שאתה רוצה. - להישאר ממוקד בשיחה.

ה-GIVE Skill

GIVE עוזר לך לשמור על יחסים תוך כדי לשאול מה אתה רוצה או לא אומר:

• (ב) ויקרא י"ד: "ה' יברך ויברך" (בראשית כ"ד, כ"ד)
• (ב) מדרש (ב"ב) , ויקרא י"ד: "ה' ויקרא י"ד ויקרא י"ד ויקרא י"ד ויקרא י"ד ויקרא י"ד .
• (ב) ויקרא: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:
• (ב) ויקרא י"א: "ה', ב': "וַיֹּאמֶר אֱלֹהִים" (במדבר כ"ד)

ה- FAST Skill

FAST עוזר לשמור על כבוד עצמי במצבים בין-אישיים:

• (ב) ויקרא י"ד: "ה' י'"א י"א יט" (בראשית כ"ד)
• (ב) ,0) התנצלויות (לא מוגזם): "אל תתנצלו על כך שיש צורך או דעה
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [ה]ה': [ה']: [ה'] יה' [ב'], ולא תירא [ב] ולא תפליג או לשקר]

שלושת הכישורים הבין-אישיים המתמקדים ב- DBT כוללים כבוד עצמי, טיפול באחרים "עם טיפול, עניין, אימות וכבוד", וקביעה. הדיאלקט המעורב במערכות יחסים בריאות כרוך איזון הצרכים של אחרים עם הצרכים של העצמי, תוך שמירה על הכבוד העצמי של האדם.

מבנה הטיפול DBT

הבנת מה לצפות מטיפול DBT יכול לעזור לך להתכונן למחויבות ולהמקסם את היתרונות. Standard DBT מורכב ממספר רכיבים שעובדים יחד כדי לספק תמיכה מקיפה.

« « תרפיה אישית

פסיכותרפיה אישית מבוצעת על ידי מטפל פרטני על בסיס שבועי עם 50 מפגשים.המטפלים הבודדים הם ספק הטיפול העיקרי ואחראי לתכנון טיפול, ניהול משבר והחלטות על שינויים בודדים של טיפול.

בטיפול פרטני, אתה עובד אחד עם המטפל שלך כדי להתמודד עם האתגרים הספציפיים שלך, ליישם מיומנויות DBT למצבי החיים שלך, ולעבוד באמצעות היררכיה הטיפול. היררכיה הטיפול DBT עדיפות בעיות בסדר זה: התנהגויות מסכנות חיים, התנהגויות מנטרות טיפול, התנהגויות טיפוליות, התנהגויות הקשורות באיכות החיים, ולאחר מכן רכישת מיומנויות.

מיומנויות אימון קבוצות

קבוצת ההכשרה של מיומנויות DBT מתבצעת בדרך כלל בפורמט קבוצתי עם כשמונה מטופלים ושני מאמנים מיומנויות.הקבוצה עוקבת אחר פרוטוקול ידני.בקבוצת הפורמט המקורית חברים נפגשים פעם בשבוע במשך כשעתיים וחצי, אך יש הסתגלות שונה להגדרות הטרוגניות.קבוצת ההכשרה מתמקדת במיומנויות פסיכולוגיות והכשרה של מיומנויות התנהגותיות בארבעת המודולים הבין-אישיים, יעילות וסובלנות לכל אימון גופני נתון.

הגדרת הקבוצה מספקת סביבה תומכת שבה אתה יכול ללמוד לצד אחרים להתמודד עם אתגרים דומים.חשוב לציין כי קבוצת מיומנויות היא חינוכית ולא מוכוונת תהליך - המוקד הוא על למידה ותרגול מיומנויות, לא על שיתוף סיפורים אישיים או עיבוד רגשות.

מאמן טלפונים

בין המפגשים, יש לך גישה לאימון טלפוני עם המטפל שלך.זה מאפשר לך לקבל תמיכה ביישום מיומנויות בזמן אמת כאשר אתה נתקל במצבים קשים. אימון טלפוני הוא קצר וממוקד בסיוע לך לזהות אילו מיומנות להשתמש וכיצד להשתמש בו ביעילות.

צוות ייעוץ

מטפלי DBT משתתפים בצוות ייעוץ כדי לתמוך אחד בשני ולהבטיח שהם מספקים טיפול יעיל.רכיב זה הוא עבור המטפלים, לא הלקוחות, אבל זה חלק חיוני של שמירה על נאמנות הטיפול ולמנוע שריפת מרפא.

כרטיסים ל-Joond Cards

כרטיסי יומן מעוצבים במיוחד ניתן להשתמש כדי לעקוב אחר רגשות והתנהגויות רלוונטיות.כרטיסי יומן שימושיים ביותר כאשר הם מלאים מדי יום.כרטיס היומן משמש כדי למצוא את סדרי העדיפויות של הטיפול אשר להנחות את סדר היום של כל טיפול. הן הלקוח והן המטפל יכול להשתמש בכרטיס היומן כדי לראות מה השתפר, מחמיר, או נשאר אותו הדבר.

כרטיסי יומן בדרך כלל עוקבים אחר דחף לעסוק בהתנהגויות בעיות, מעורבות בפועל בהתנהגויות, רגשות מנוסים, מיומנויות בשימוש ומידע רלוונטי אחר. גישה זו מבוססת נתונים מסייעת גם לך וגם המטפל שלך לראות דפוסים והתקדמות לאורך זמן.

קביעת ציפיות מציאותיות ל-DBT

בעוד DBT יכול להיות יעיל מאוד, חשוב שיש ציפיות ריאליות לגבי התהליך, הבנת מה לצפות יכול לעזור לך להישאר מחויב גם כאשר העבודה מרגישה מאתגרת.

DBT דורש התחייבות משמעותית

תקן DBT הוא אינטנסיבי, בדרך כלל מעורב טיפול אישי שבועי, קבוצת מיומנויות שבועיות (לעתים קרובות 22.5 שעות), שיעורי בית, השלמת כרטיס היומן.זה מייצג מחויבות משמעותית של זמן, בדרך כלל במשך לפחות שישה חודשים עד שנה.הטיפול דורש השתתפות פעילה - אתה לא יכול להיות פסיבי ולצפות תוצאות.

התקדמות היא לעתים קרובות Gradual ולא ליניארית

שינוי לא קורה בין לילה.אתה עשוי לחוות תקופות של שיפור מהיר ואחריו עצירות.זה נורמלי וצפוי.המיומנויות לוקחות זמן ללמוד ואפילו יותר להיות אוטומטי.אתה יכול למצוא את עצמך באמצעות מיומנויות שלא עקביות בהתחלה, או להשתמש בהם אבל לא לראות תוצאות מיידיות.

המשתתפים מצאו כי DBT השפיע על חייהם בשנים שלאחר התוכנית והפך לפיתוח נוסף; נתן להם שליטה על חייהם ועל היכולת לנהל סדקים ומצבים קשים; ותרמו ליחסים בריאים ומשמעותיים יותר עם אחרים.למרות ההשפעה החיובית של DBT, המשתתפים דרשו תמיכה נוספת בשנים שלאחר התערבות.

טיפול מאי בתחילה Evoke Strong Emotions

כאשר אתה מתחיל לשים לב יותר לרגשות ולהתנהגויות שלך, אתה יכול בתחילה להרגיש גרוע יותר לפני שאתה מרגיש טוב יותר.זה כי אתה הופך להיות מודע יותר לדפוסים שנמנעת בעבר או לא שם לב.

המפגשים הראשונים של DBT מציגים את הדיאלקט של קבלה ושינוי.החולה חייבת להיות נוחה קודם עם הרעיון של טיפול; לאחר שהמטופל והמטפלים הקימו מערכת יחסים אמינה, טכניקות DBT יכולות לפרוח.

החשיבות של מערכת יחסים טיפולית

הקשר שלך עם המטפל שלך הוא חיוני להצלחה שלך ב DBT. המטפל מאזן חום וקבלה עם דחיפה לשינוי.הם לאמת את החוויות שלך תוך כדי מאתגר אותך לנסות התנהגויות חדשות.מאזן זה יכול להרגיש לא נוח בזמנים, אבל חיוני לטבע הדיאלקטי של הטיפול.

מערכות תמיכה

בעוד שקבוצת המטפלים והמיומנויות שלך מספקים תמיכה מקצועית, תמיכה מחברים, משפחה או עמיתים יכולים לשפר את ההתקדמות שלך.יש אנשים למצוא את זה מועיל לשתף את מה שהם לומדים עם אהובים אמינים, בעוד אחרים מעדיפים לשמור על הטיפול שלהם פרטי.

שיפור מיומנויות DBT בחיי היומיום

מיומנויות למידה בטיפול הוא רק הצעד הראשון - העבודה האמיתית מתרחשת כאשר אתה משלב מיומנויות אלה לתוך חיי היומיום שלך.כאן אסטרטגיות להכנת מיומנויות DBT חלק טבעי של שגרת שלך.

התחל קטן ולבנות את גרדואלי

אל תנסו להשתמש בכל הכישורים בבת אחת. התחל עם אחד או שניים מיומנויות שנראים רלוונטיות לאתגרים הנוכחיים שלך.לטפח אותם באופן עקבי עד שהם מתחילים להרגיש יותר טבעי, ולאחר מכן להוסיף מיומנויות נוספות.

מיומנויות תרגול כאשר אתה רגוע

קשה יותר להשתמש במיומנות חדשה בפעם הראשונה כאשר אתה בעיצומו של משבר רגשי.תרגול מיומנויות כאשר אתה רגוע יחסית, כך שהם נגישים יותר כאשר אתה צריך אותם ביותר. לדוגמה, לתרגל נשימה מודעת כאשר אתה רגוע, לא רק כאשר אתה חרדה.

יצירת קו סביבתי

הגדר את הסביבה שלך כדי להזכיר לך להשתמש מיומנויות.זה יכול לכלול:

• קביעת תזכורות טלפון לתרגל תשומת לב
• הודעות כרטיסי מיומנות במקומות גלויים
• יצירת "ערכת הישרדות" עם פריטים למיומנויות של מצוקה
• לשמור על כרטיס היומן שלך במקום שבו תראה אותו יום
• שימוש באפליקציות שנועדו לתמוך בתרגול DBT

בניית תרגול מיומנויות Routine

שילוב מיומנויות לתרגל את שגרת היומיום שלך, זה יכול להיראות כמו:

• 5 דקות של נשימה כל בוקר
• השלמת כרטיס יומן בו זמנית בכל יום
• תרגול מיומנות אחת בין-אישית במהלך שיחה מתוכננת
• לעשות סריקה קצרה של הגוף לפני השינה
• בדיקת שיעורי הבית שלך בכל שבוע

פתרון בעיות למיומנויות

לזהות מה נעשה בדרך של שימוש במיומנויות ופתרון בעיות סביב המחסומים האלה.

• שכח להשתמש מיומנויות ברגע
• לא להאמין שמיומנויות יעבדו
• מרגיש המום מדי למיומנויות גישה
• חוסר מוטיבציה לתרגל
• גורמים סביבתיים שהופכים את התרגול קשה

לעבוד עם המטפל שלך כדי לפתח אסטרטגיות ספציפיות כדי להתגבר על המחסומים הספציפיים שלך.

עקבו אחרי Your Progress

מעבר לכרטיס היומן, מצא דרכים להבחין ולחוג את ההתקדמות שלך.זה עשוי לכלול:

• דיווח על מצבים שבהם השתמשת בהצלחה במיומנויות
• שינויים בתדירות או בעוצמתיות של התנהגויות בעיות
• זיהוי שיפורים במערכות יחסים
• רגעים של זיהוי כאשר בחרת תגובה מיומנת על דפוס ישן
• ניצחונות קטנים לאורך הדרך

כללי מיומנויות מעבר לקונטקסטים

לאחר שהצלחנו במיומנות בהקשר אחד, לתרגל יישום זה במצבים שונים.לדוגמה, אם למדת להשתמש בתשומת לב במהלך המדיטציה, נסה להשתמש בו בזמן אכילה, הליכה או שיחה.ההקשרים שבהם אתה נוהג, כך שככל שאתה יותר אוטומטי הכישורים הופכים.

פיתוחים והתאמה ב- DBT

DBT ממשיך להתפתח כאשר חוקרים ומרפאות מפתחים יישומים חדשים והתאמות של הטיפול.

DBT לאוכלוסייה הפוכה

הסקירה מדגישה את הצורך בפרוטוקולים של DBT תגובתי מבחינה תרבותית, משלוח מבוסס בית הספר וטל-בריאות, ומדיניות התומכים בגישה שוויונית.מחקר עתידי צריך לבחון התערבויות מותאמת מבחינה תרבותית, להעריך יעילות עלות, ולהשוות את DBT עם טיפולים אחרים המבוססים על ראיות כדי לשפר את הרלוונטיות וההשפעה הגלובלית שלה.

הסתגלות של DBT פותחה עבור מתבגרים (DBT-A), ילדים (DBT-C), ואוכלוסיות ספציפיות כולל אנשים עם הפרעות אכילה, הפרעות שימוש בחומרים ו-PTSD.ההסתגלות הללו שומרות על עקרונות הליבה של DBT תוך התאמה למשלוח ולתכנים כדי לענות על הצרכים הספציפיים של קבוצות שונות.

Online ו-Telehealth DBT

מחקר עדכני חקר את יעילות העברת DBT באמצעות פלטפורמות מקוונות. מטרה משנית היא להשוות את יעילותם של טיפולים פנים אל פנים אל פנים.בהתחשב בראיות אמפיריות המוגבלות המשווה פסיכותרפיה מקוונת לטיפול פנים אל פנים מסורתי, במיוחד בהקשר של DBT, ההווה לומד לקוחות אקראיים בפני פנים מול טיפול מקוון בשני תנאים.

מחקר זה חשוב במיוחד להגדלת הגישה ל-DBT עבור אנשים שעומדים בפני מחסומים לטיפול פנים אל פנים, כגון אלה באזורים כפריים, אלה עם אתגרים תחבורה, או אלה עם מוגבלויות שהופכות את הבית קשה.

טראומה-Focusing DBT

כדי לשפר את היעילות של DBT, פיתחנו הסתגלות הנקראתטראומה-Focusing DBT (TF-DBT), המבוססת על עקרונות, מצבי טיפול ותפקודים של DBT.המטרה הייתה ל-i) condense ולהאיץ את התהליכים הטיפוליים הליבה של DBT ו (ii) מרחיבים אסטרטגיות טיפוליות לטיפול בתסמיני BPD מעבר לשלב I של DBT (כלומר, להתמקד על שיטות התנהגותיות של dys שליטה).

הסתגלות זו מכירה כי אנשים רבים עם BPD חוו טראומה משמעותית ועשויים ליהנות מטיפול טראומה ישיר יותר המשולב עם מיומנויות DBT.

הרחבת יישומים

מחקר DBT התפתח מאזורי מיקוד מוקדמים כמו BPD והתאבדות למחקרים על מנגנוני דיסלקציה רגשית והתערבות דיגיטלית. חוקרים ממשיכים לחקור את יעילותו של DBT למגוון רחב של מצבים ואוכלוסיות, ממתבגרים בטיפול מגורים למבוגרים מבוגרים עם דיכאון.

אתגרים משותפים ב- DBT וכיצד לטפל בהם

גם עם מחויבות ומאמץ, אתה יכול להיתקל אתגרים במסע DBT שלך, הבנת מכשולים נפוצים יכול לעזור לך לנווט אותם ביעילות רבה יותר.

קושי לזכור להשתמש במיומנויות

ברגעים של רגש גבוה, קל לשכוח שיש לך מיומנויות הזמינות.

• מיומנויות תרגול קבועות כאשר רגוע
• יצירת כרטיסי רמז עם תזכורות מיומנות
• קביעת הפניות סביבתיות
• פיתוח מיומנות "גו-to" שאתה נוהג כל כך הרבה פעמים זה הופך אוטומטי
• שימוש במיומנות של הפסקת עישון כדי ליצור הפסקה לפני להגיב

ספקנות לגבי האם הכישורים יעבדו

טבעי להטיל ספק אם הכישורים האלה אכן יעזרו, במיוחד אם נאבקת במשך זמן רב.

• להתחייב לנסות מיומנויות עם ראש פתוח, גם אם אתה סקפטי
• מעקב אחר השימוש שלך במיומנויות ותוצאות כדי לראות מה באמת עובד
• לדון עם הספקות שלך עם המטפל שלך
• לזכור כי מיומנויות להיות יעיל יותר עם תרגול
• להתמקד בשיפורים קטנים ולא לצפות לשינויים דרמטיים באופן מיידי

תחושה מוגזמת על ידי מספר הכישורים

DBT כולל עשרות מיומנויות, אשר יכול להרגיש מכריע.לנהל את זה על ידי:

• להתמקד על מודול אחד בכל פעם
• זיהוי מיומנויות "הcore" שלך - אלה הרלוונטיים ביותר לאתגרים שלך
• להבין שאתה לא צריך לשלוט בכל מיומנות
• הכרה בכך שמיומנויות רבות חופפות ומחזקות אחת את השנייה
• להיות סבלני עם עצמך כפי שאתה לומד

עקבו אחרי Homework Completion

DBT דורש תרגול קבוע שיעורי בית, אשר יכול להיות מאתגר.שיפור השלמת שיעורי בית על ידי:

• שוברים משימות לחתיכות קטנות יותר, יכולות לנהל
• תזמון זמניים ספציפיים לשיעורי בית
• זיהוי והתמודדות עם מכשולים להשלמת
• החל ממשימות קלות יותר והקמה
• לדון בבעיות שיעורי בית עם המטפל שלך
• לזכור ששיעורי בית הם המקום שבו מתרחשת הלמידה האמיתית.

המונחים: setbacks

מכשולים הם חלק נורמלי של תהליך השינוי.

• השתמש בהם כהזדמנויות למידה ולא הוכחה לכישלון
• לבצע ניתוח שרשרת כדי להבין מה הוביל ל-Resback
• לזהות אילו מיומנויות יכול להיות מועיל
• שתף את המטרות והמיומנויות שלך
• לתרגל חמלה עצמית ולא הערכה עצמית
• לדון עם המטפל שלך כדי לפתח תוכנית קדימה

תפקיד חמלה עצמית ב- DBT

בעוד שלא תמיד מתויגת במפורש כמו, חמלה עצמית היא זוזרה ברחבי DBT.העמדה הלא-שיפוטית של תשומת לב, האימות הטבוע בטיפול, והדגש על קבלת כל קידום חמלה עצמית.

תרגול חמלה עצמית פירושו לטפל בעצמך באותה החסד שאתה מציע חבר טוב.כאשר אתה עושה טעויות, ניסיון פיגורים, או מאבק עם מיומנויות, להגיב לעצמך עם הבנה ולא ביקורת קשה.זה לא אומר לתת לעצמך את הנתק של הנג להתנהגויות בעייתיות - זה אומר להכיר את האנושות שלך תוך כדי עבודה לקראת שינוי.

חמלה עצמית חשובה במיוחד כאשר אתה לומד מיומנויות חדשות.אתה תעשה טעויות, לשכוח להשתמש מיומנויות, או להשתמש בהם באופן לא מושלם.זה חלק מתהליך הלמידה.

בניית חיים שווה לחיות

המטרה הסופית של DBT היא לא רק להפחית התנהגויות בעיות או לנהל רגשות - זה לבנות חיים שווים לחיות. הרעיון הזה הוא מרכזי ל- DBT והוא מייצג את הסינתזה של קבלה ושינוי.

חיים ששווה לחיות נראים שונים עבור כולם, עבור חלק מהם, זה יכול להיות שיש להם יחסים יציבים, רודף עבודה משמעותית, או לעסוק בפעילות יצירתית. עבור אחרים, זה יכול להיות מסוגל ליהנות הנאה פשוטה, לשמור על עצמאות או לתרום לקהילה שלהם.

בניית חיים ששווה לחיות בהם:

• זיהוי הערכים שלך – מה שחשוב לך ביותר
• קביעת מטרות היישרות עם הערכים האלה
• צעדים קטנים לקראת מטרות אלה
• הגדלת פעילויות שמביאות משמעות ואושר
• לבנות ולשמור על יחסים התומכים ברווחה
• לפתח תחושה של שליטה ויכולת
• יצירת איזון בין קבלה של מה שעובד כלפי מה יכול להיות

הכישורים שאתה לומד ב- DBT הם כלים כדי לעזור לך לבנות את החיים האלה. ⁇ עוזר לך להיות נוכח לחיים שאתה יוצר. דיפר סובלנות עוזר לך לעבור זמנים קשים מבלי להרוס את מה שאתה בונה. â € ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ עוזר לך לחוות את מגוון הרגשות המלא ללא נשלט על ידי אותם. ואפקטיביות בין-אישית עוזר לך ליצור ולשמור על היחסים שהופכים את החיים משמעותיים.

משאבים להמשך הלמידה

אם אתה מעוניין ללמוד יותר על DBT או מציאת שירותי DBT, משאבים רבים זמינים:

• אתר האינטרנט של הטכנולוגיה ההתנהגותית (FLT:0) :0.Behavioral Tech SiteFLT:1eurs מציע מידע על DBT ו- מטפל
• לקט ספרים מאת Marsha Linehan, כולל "DBT Skills Training Manual" ו-DBT Skills Training Handouts and Worksheets"
• ספרי עזרה עצמית כמו "The Dialectical Behavior Skills Workbook" מאת מתיו מק'קי ועמיתים
• Online DBT מיומנויות קורסים ואפליקציות
• מרכזי בריאות הנפש המקומיים המציעים תוכניות DBT

עבור אלה המבקשים עזרה מקצועית, לחפש מטפלים שקיבלו הכשרה פורמלית ב DBT ומשתתפים בצוות ייעוץ. בעוד טיפול ב- DBT-מודע יכול להיות מועיל, DBT מקיף הכולל את כל הרכיבים נוטה להיות יעיל ביותר עבור אנשים עם אתגרים רגשיים והתנהגותיים מורכבים.

מסקנה: הפוטנציאל המשתנים של DBT

התנהגות דיאלקטיתרפיסטית מציעה גישה מקיפה, המבוססת על ראיות לניהול רגשות ובניית חיים משמעותיים.הרוב המכריע של המחקר מוכיח כי DBT יעיל בטיפול בהתנהגויות שהוא מכוון, מפגיעה עצמית והתנהגויות אובדניות לקשיים רגשיים ויחסים.

ארבעת המודולים – אמין, סובלנות מצוקה, רגולציה רגשית ויעילות בין-אישית – מספקים ערכת כלים מלאה עבור אתגרים החיים של ניווט.מטכניקות של מודעות המסייעות לך להישאר נוכח וממוקד למיומנויות סובלנות מצוקה המאפשרות לך לנווט רגשות קשים ללא תגובות מזיקות, DBT מצייד אותך עם כלים עבור מיומנויות מאוזנות ומספקת חיים.

הצלחה ב- DBT דורשת מחויבות, תרגול וסבלנות.התקדמות היא לעתים קרובות הדרגתית, ומכשולים הם נורמליים.אבל עבור אלה העוסקים באופן מלא בטיפול, הפוטנציאל לטרנספורמציה הוא משמעותי.אתה יכול ללמוד לחוות רגשות מבלי להיות מוצפת על ידיהם, לנווט משברים מבלי להחמיר את הדברים, לבנות מערכות יחסים מספקות וליצור חיים שמרגישים ראויים לחיות.

בין אם אתה שוקל DBT לעצמך, תומך במישהו ב- DBT, או פשוט מעוניין ללמוד יותר על גישה זו, הבנה אסטרטגיות וציפיות אלה יכול לעזור לך להפיק את המרב של מה ש-DBT צריך להציע.המיומנויות שאתה לומד ב-DBT אינן רק לניהול סימפטומים של בריאות הנפש - הם מיומנויות חיים שיכולים להועיל לכל מי שמחפש איזון רגשי גדול יותר, מערכות יחסים בריאות יותר, וחיים משמעותיים יותר.

אם אתה נאבק עם רגשות עזים, התנהגויות אימפולסיביות, או בעיות במערכת יחסים, לשקול להגיע למטפלים מוסמך DBT או תוכנית.עם התמיכה הנכונה והמחויבות שלך לתהליך, DBT יכול לעזור לך לפתח את הכישורים שאתה צריך לא רק לשרוד, אלא באמת לשגשג.