עדויות להתערבות פסיכולוגית מבוססת על מטופלים הסובלים מכאבי כרוניים

הבנת כאב כרוני

כאב כרוני הוא מצב מורכב שנמשך יותר משלושה חודשים, לעתים קרובות מעבר לתקופת הריפוי הצפויה לאחר פציעה או מחלה. בניגוד לכאב חריף, המשמש אות מגן, כאב כרוני הופך למצב בזכותו, המשפיע על מערכת העצבים בדרכים שמגבירות את רמות הטיפול הגופניות והארוכות את הכאב, עלולות להתעורר מגורמים שונים, כולל נזק עצבי, הפרעות דלקתיות, מחלות דלקתיות או הפרעות קוגניטיביות, כמו טיפול פסיכולוגיות, לעתים קרובות, לא משפיעות, כמו גם על מחלות רגשיות, או לחץ דם, או לחץ דם, או לחץ דם, הוא גורם רגשי, הוא גורם רגשי, הוא משפיע על ידי מחלות רגשיות, או הפרעה נפשית, הוא גורם רגשי, כי הוא גורם רגשי, הוא גורם רגשי, כי הוא משפיע על ידי טיפול פסיכולוגיות, כי הוא לעתים קרובות.

הסקופ של הבעיה

כאב כרוני משפיע על כ-20% מהמבוגרים בעולם, מה שהופך אותו לאחת מהסיבות הנפוצות ביותר עבור טיפול רפואי.הנטל הכלכלי הוא משמעותי, עם עלויות הקשורות לשימוש רפואי, פרודוקטיביות אבודה, והטבות נכות להגיע למאות מיליארדי דולרים בשנה בארצות הברית לבדה.מלבד ההשפעה הפיננסית, כאבים כרוניים מציידים את ההשפעות התפקודיות על איכות החיים, לתרום לדיכאון, לדיכאון, לבדידות חברתית, וסיכון מוגבר להתאבדות, כגון טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לעתים קרובות, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי ללא הפרעה לקוי, כולל טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, יש צורך בתופעות לוואי מוגבל, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, יש צורך בתופעות לוואי, טיפול תרופתי, יש צורך בהשפעות טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי

שילוב פסיכולוגי מהיר לכאב כרוני

התערבויות פסיכולוגיות לכאב כרוני גורמות להיבטים הקוגניטיביים, הרגשיים וההתנהגותיים של חווית הכאב.גישות אלה מופצות בעשרות שנים של מחקר קליני והן מומלצות על ידי ארגונים רפואיים מרכזיים, כולל האגודה הפסיכולוגית האמריקאית והאגודה הבינלאומית לחקר הכאב.התערבויות מבוססות היטב כוללות טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), הפחתה מבוססת ⁇ (MB), קבלה וריפוי (ACT), שילובים פסיכולוגיים, כולל שיטות טיפוליות, כולל שיטות טיפוליות, כולל שיטות עבודה ייחודיות, כולל שיטות טיפוליות, כולל שיטות טיפוליות, כולל שיטות טיפוליות, ואמצעי טיפול פסיכולוגיות, כולל שיטות טיפול.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא התערבות פסיכולוגית נלמדת ביותר עבור כאב כרוני.CBT עוזר לחולים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות לא עוזרים שתורמים למצוקות הקשורות לכאב ולמוגבלות.ההנחה הבסיסית היא שמחשבות, רגשות והתנהגויות קשורות זה לזה, ומשתנה אחד יכול להשפיע באופן חיובי על האחרים.עבור חולי כאב כרוני, מטרות נפוצות כוללות קטסטרופה (הפחתת הגרוע ביותר), פחד של תנועה (קריופוביה), והתנהגויות המונעות מנסיגה חברתית.

בתכנית CBT טיפוסית, מטופלים לומדים לזהות מחשבות שליליות אוטומטית על הכאב שלהם ולאתגר אותם עם פרספקטיבה מאוזנת יותר, מציאותית.לדוגמה, מטופל שחושב "לעולם לא אשפר; הכאב הזה הורס את חיי" עשוי ללמוד לנסח מחדש את זה כמו "יש לי ימים טובים וימים רעים; אני יכול לנקוט בצעדים לניהול הכאב שלי ועדיין ליהנות מפעילויות משמעותיות", כולל פעילות גופנית, פחדה, חשיפה מחדש, ומניעה לתפקודים, תוך כדי שינוי פעילות משבץ מחדש.

המחקר תומך באופן עקבי ביעילות של CBT לכאב כרוני.A 2021 metaanalysis שפורסם ב NIH:0Journal של האגודה הרפואית האמריקאית (JAMA)FLT:1 מצא כי CBT המיוצר מתון שיפורים גדולים בעוצמת הכאב, נכות, ומצוקה פסיכולוגית בהשוואה לטיפול הרגיל.לדוגמה, מחקר ציוני דרך על ידי טרנר et al. (2015) הראה כי CBT הוביל לירידה משמעותית בכאבים בקוצר רוח, והפרעות לטיפול רפואי, בדרך כלל, הוא מקבל טיפול פסיכולוגי, עבור טיפול רפואי, החל מ הסתברות טיפול ב הסתברות טיפול ב אופציונלית, 12 חודשים, טיפול רפואי, הוא מקבל טיפול רפואי, החל מ- 12 חודשים.

ניכוי מתח מבוסס קידוד (MBSR)

ניכוי מתח מבוסס קידוד, שפותח על ידי ג'ון קאוט-זין בשנות ה-70, הוא תוכנית בנוי 8 שבועות המשלבת מדיטציה של מודעות, יוגה עדינה ושיטות מודעות גוף. MBSR מלמד מטופלים לשים לב לרגע הנוכחי בכוונה וללא שיפוט, טיפוח עמדה של סקרנות וקבלה כלפי חוויותיהם, כולל כאב.

התוכנית כוללת שיטות מדיטציה פורמליות כגון סריקות גוף, מדיטציה ישיבה ומדיטציה הליכה, כמו גם פרקטיקות לא רשמיות לשילוב תשומת לב לפעילות היומיומית. מיומנות מפתח לומדת להבדיל בין תחושת כאב לבין התגובות הרגשיות והקוגניטיביות אליו.לדוגמה, המטופל עשוי להבחין בתחושה חדה בגב התחתון שלו ולהתבונן במחשבות הנלוות ("זה לעולם לא עומד להסתיים") ורגשות (התרגשות, הפחד) מבלי לחטוף את הסובלנות הזאת, יכול לשפר את עוצמתה מחדש של הכאב הרגשי.

הראיות תומכות ב- MBSR כהתערבות יעילה לכאב כרוני.A 2019 סקירה שיטתית ב-FLT:0Paincio MedicineFLT:1 ניתחה 21 ניסויים מבוקרים אקראיים והסבירה כי MBSR מופחת באופן משמעותי עוצמת הכאב, דיכאון וחרדה באוכלוסיות כאב כרוניות, עם השפעות דומות ל-CBT עבור כמה תוצאות.לדוגמה, מחקר על ידי צ'רקין et al. (2016) ב-FLT2J.

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

קבלה וריפוי Commitment הוא טיפול התנהגותי של גלי שלישי המדגיש קבלה, מודעות ופעולה המבוססת על ערכים.בניגוד ל-CBT המסורתי, המתמקד בשינוי התוכן של מחשבות, ACT מעודד חולים לשנות את מערכת היחסים שלהם עם מחשבות ורגשות, טיפוח גמישות פסיכולוגית.המטרה היא לא לחסל כאב או מצוקה, אלא לחיות חיים משמעותיים בנוכחותם על ידי ביצוע פעולות תואמים עם ערכים אישיים.

בפועל משתמש שישה תהליכים עיקריים: קבלה (התגברות על חוויות לא רצויות ללא הגנה), היתוך קוגניטיבי (התמדה מהמחשבות והתבוננות בהם כאירועים נפשיים), מודעות נוכחית, מודעות עצמית (ראה עצמו כצופה של החוויה, לא החוויה עצמה), ערכים (הזההההההההההזהה מה באמת משנה), ופעולה מחויבת (נקיטת צעדים יעילים על ידי ערכים כרוניים), עלולה להיות כאב, כלומר, כי מקבל כאב בעל ערך, בעוד שעדיין, תוך כדי צפייה משמעותית, כמו גם אצל ילדים, אך ורק בתקופות פעילות גופנית, או פעילות גופנית, אך היא, אך פעולה, או פעילות גופנית, עשויה להיות פעילה, אם היא, אם היא, אם היא, אם היא עושה, למשל, אם היא עושה, או פעילות גופנית, אם היא עושה, או פעילות גופנית, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה, למשל, אם היא עושה, או פעילות גופנית, או פעילות גופנית, אם היא עושה, או פעילות גופנית, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה, למשל, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה, אם היא עושה זאת, אם היא עושה זאת, אם היא עושה זאת, אם

המחקר תומך ב-Act for כרוני כאב, עם מטא-אנליזה של 2020 ב-FLT:0Journal of PainveFLT:1 דיווח בינוני לאפקטים גדולים על הפרעות בכאב, דיכאון ואיכות החיים בהשוואה לתנאי בקרה.מחקר של McCracken ו-Vowles (2014) מצא כי ACT הוביל לשיפורים מתמשכת בתפקוד וברווחה רגשית במשך שלוש שנים בדגימה כרונית של כאב מועבר בדרך כלל ל- 12 מפגשים עם טיפול חוזר ו- 12.

Biofeedback

ביופידבק הוא טכניקה המאפשרת לאנשים להשיג מודעות ושליטה מרצון על תהליכים פיזיולוגיים שהם בדרך כלל אוטומטיים, כגון קצב לב, מתח שרירים, טמפרטורת עור ודפוסי נשימה.שימוש בחיישנים אלקטרוניים המספקים השמעה בזמן אמת או משוב חזותי, מטופלים לומדים לזהות את התגובות הלחץ של הגוף שלהם וליישם מיומנויות הרפיה כדי לשנות אותם.עבור כאב כרוני, הנקה היא שימושית במיוחד עבור מצבים שבהם מתח שרירי או הפרעה ארגונומית, כמו תפקוד כרוני, כמו כאבי ראש משותף, כמו גם לחץ כרוני, כמו לחץ כרוני, כמו גם לחץ כרוני, כמו גם לחץ דם גמיש, כמו גם לחץ כרוני, כמו גם לחץ כרוני, כמו גם כאבי ראש משותף, כמו לחץ כרוני, כמו גם לחץ כרוני, כמו גם כאבי ראש.

שיטות ביופידבק נפוצות לכאב כוללות אלקטרומיגרפיים (EMG) ביופידבק, אשר מודד פעילות שרירים ומלמד חולים לשחרר מתח; ביופידבק תרמי, אשר משתמש בטמפרטורת העור כאינדיקטור של זרימת דם ופעילות מערכת העצבים אוהדת; וקצב הלב לחות ביופידבק, המתמקדת בהפחתת האיזון בין ענפים סימפפטיים ו parasympathיים בדרך כלל 30 עד 60 דקות, ותרגול הלב, בין המטופלות הרצויות, על מנת ליצור שינויים פיזיולוגיים על פני זמן רב.

הראיות להניקה ביולוגית בכאב כרוני הוא חזק. A 2018 סקירה ב-FLT:0Pain PracticeveFLT 1 ניתחה 15 ניסויים מבוקרים אקראיים ומצא כי ביופידבק מופחת משמעותית עוצמת הכאב והתדירות, במיוחד עבור הפרעות כאב ראש, עם גדלים אפקט במתן מענה בינוני עד גדול לספקים.לדוגמה, מחקר על ידי נסקורי ההנקה מוסמך et al. (2008) הראה כי ביו-מסוג מופחת על ידי תדירות, במיוחד על ידי טיפול פסיכולוגי, או טיפול רפואי, עשוי להיות מתאים לעתים קרובות, עם השפעות פיזיות, או טיפול פסיכולוגי, במיוחד, במיוחד, טיפול תרופתית, במיוחד, במיוחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול רפואי, הוא עוזרות, הוא עוזרות, במיוחד, במיוחד.

חינוך פסיכולוגי

חינוך פסיכולוגי, הידוע גם כפסיכו-חינוך, כולל הוראה מובנית על האופי הביולוגי של הכאב, התפקיד של מחשבות ורגשות במודולציה כאב, ואסטרטגיות התמודדות מעשיות. בעוד שלעתים קרובות משולבות בטיפולים אחרים, תוכניות פסיכולוגיות עצמאיות יכולות להעצים חולים לקחת תפקיד פעיל בניהול המצב שלהם.נושאים כוללים בדרך כלל מדעי המוח (איך מערכת העצבים אותות), מחזור הלחץ, השינה, טכניקות הרפיה, תקשורת אהובות ומיומנויות אינטראקציה עם מיומנויות טיפוליות.

מחקרים מצביעים על כך שפסיכולוגיה יכולה לייצר שיפורים צנועים בעוצמת הכאב, המוגבלות והמצוקות הפסיכולוגיות, במיוחד כאשר נמסרו בהגדרות קבוצתיות שמנרמלות את החוויה החולה. A 2020 סקירה שיטתית ב-FLT:0 European Journal of PainveFLT:1 מצא כי חינוך עצבי מופחת כאב בשילוב של טיפול תזונתי ושיפור תפקוד התנועה בחולים עם כאבי מוח כרוניים, לדוגמה, על ידי טיפול פסיכולוגי שלילי, או טיפול פסיכולוגי, אשר הראה טיפול פסיכולוגי שלילי, כמו טיפול פסיכולוגי שלילי, או טיפול פסיכולוגי, ולהפחית את ההשפעות טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי שלילי, ולהפחית את הטיפול הרפואי של טיפול פסיכולוגי, ולהפחית את הטיפול הרפואי של טיפול פסיכולוגי, ולהפחית את הטיפול בחולים עם טיפול פסיכולוגי שלילי.

מכניזם של פעולה

הבנת האופן שבו התערבויות פסיכולוגיות משפרות את תוצאות הכאב הכרוניות היא קריטית לחידוש גישות הטיפול ולהתאמה של מטופלים לטיפולים היעילים ביותר. בעוד שלכל התערבות יש מנגנונים ייחודיים, כמה מסלולים משותפים זוהו.ההתערבות אלה בדרך כלל מנטרת כאב באמצעות שינויים בתהליכים קוגניטיביים (למשל, ירידה ברמות של שליטה עצמית, שיפור של טיפול עצמי), רגולציה רגשית (למשל, ירידה בפעילות רגשית, שיפור תפקוד המוח, ניתוח המוח, ניתוח המוח, שיפור, שיפור המוח).

בנוסף, התערבויות פסיכולוגיות משפרות לעיתים קרובות את איכות השינה, להפחית את הורמוני הלחץ כמו קורטיזול, ולשפר את התפקוד החיסונית, אשר כל אלה יכולים להשפיע על תפיסה כאב.הדגש על ניהול עצמי והתמודדות פעילה מסייע גם לחולים להחזיר תחושה של שליטה, אשר לעתים קרובות מותקפת על ידי כאב כרוני.אפקט רב-פני זה מסביר מדוע גישות פסיכולוגיות נשארות יעילות גם כאשר טיפולים רפואיים מוגבלים יש הצלחה, ומדוע הם מומלץ כהתערבות ראשונית עבור מצבים כרוניים רבים.

שילוב פסיכולוגי לתוך תוכניות ניהול כאב

שילוב התערבויות פסיכולוגיות לתוכנית ניהול כאב מקיפה דורש שיתוף פעולה בין דיסציפלינות בריאות לבין גישה ממוקדת המטופל.המטרה היא לא להחליף טיפולים רפואיים אלא להשלים אותם, תוך התייחסות לספקטרום המלא של אתגרים הקשורים לכאב.

• הערכה:0 (FLT:0) הערכה אובייקטיבית: FLT:1 [מאשר את ההיסטוריה של הכאב של המטופל, מצב רפואי, גורמים פסיכולוגיים (למשל, מצב רוח, קטסטרופה, פחד), תמיכה חברתית והעדפות טיפול. כלים כמו סולם הכאב קטסטרופלי ומדד טמפה של קינסיופוביה יכול לעזור לזהות מטרות להתערבות.
• (FLT:0) קבלת החלטות: FLT:1eur לדון בתפקיד של התערבויות פסיכולוגיות עם המטופל, להסביר כיצד הם יכולים להשלים טיפול רפואי מוטעות נפוצות, כגון האמונה כי טיפול פסיכולוגי מרמז על הכאב הוא "הכל בראש שלך".
• (FLT:0) מטרות ריאליות: FLT:1Buildaborate עם המטופל כדי לקבוע מטרות ספציפיות, מדידה ומשמעותיות. מטרות עשויות לכלול צמצום הפרעות הכאב בפעילויות יומיומיות, שיפור איכות השינה, ירידה בהסתמכות על תרופות, או הגדלת השתתפות בפעילויות מוערכות.
• (FLT:0) טיפול מתואמת: FLT:1 ליצור ערוצי תקשורת בין הפסיכולוג, מומחה לכאב, ספק טיפול ראשוני, ומרפאות אחרות (למשל, מטפל פיזי, מטפל בעיסוק) פגישות קבוצתיות רגילות או רשומות בריאות אלקטרוניות משותפות יכול להבטיח עקביות ולמנוע המלצות סותרות.
• (FLT:0) התערבות של טיפול:FLT:1 בחר את ההתערבות (s) מתאים ביותר לצרכים ולהעדפות של המטופל.לדוגמה, חולים עם קטסטרופה גבוהה עשויים להפיק תועלת רבה מ-CBT; אלה עם גמישות פסיכולוגית גבוהה עשויים להגיב טוב יותר ל- ACT; ואלה עם מתח שרירים בולט עשויים למצוא ביופידבק מועיל במיוחד.
• (FLT:0) התקדמות ממוריינת: FLT:1hil השתמש באמצעי תוצאה אומתיים כדי לעקוב אחר שינויים בכאב, בתפקוד ואיכות החיים במרווחים קבועים.מתאים את תוכנית הטיפול המבוססת על התקדמות, כולל הגדלת תדירות הפגישה, החלפת שיטות, או הוספת התערבויות משלימים כמו פעילות גופנית או חינוך היגיינה שינה.
• (FLT:0) קידום עצמי: ⁇ FLT:1) עודד מטופלים לתרגל מיומנויות באופן עצמאי בין מפגשים ולבחון את עצמם כמנהלים פעילים של מצבם.

שיקולים מעשיים כוללים התייחסות לחסמים לוגיסטיים כגון עלות, תחבורה, גישה לספקים מוסמכים.Telehealth הרחיבה גישה להתערבויות פסיכולוגיות, ומטופלים רבים מוצאים את זה יעיל באותה מידה כמו טיפול פנים-אדם.מרפאות צריכות גם להיות קשובים לגורמים תרבותיים, ולהבטיח כי התערבויות מותאמות לרקע התרבותי של המטופל ואמונות על כאב ובריאות הנפש.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים

התערבות פסיכולוגית לכאב כרוני צריכה להיות מותאמת לאוכלוסיות ספציפיות כדי למקסם את היעילות וההון. עבור מבוגרים, התערבויות עשויות להיות צריכות לקחת בחשבון עבור תחלואה, שינויים קוגניטיביים, וגרסאות קצרות של CBT ו- MBSR הראו הבטחה באוכלוסיות גריאטריות, עם שינויים כגון איטיות יותר pacing, חומרי הדפסה גדולים יותר, והכללה של תמיכה אצל רופאי ילדים כרוניים, התערבות משפחתית המבוססת כי הם לעתים קרובות יכולים להפחית את הטיפול בילדים ולהפחית את הטיפול הרפואי, כמו המומלץ, כמו גם את הטיפול במתבגרים הקשורים להפרעות הקשורות להפרעות הקשורות להפרעות הקשורות להפרעות הקשורות ל-C.

עבור חולים עם תנאי בריאות הנפש תואמים, כגון הפרעת דיכאון גדולה או הפרעת מתח פוסט טראומטית, התערבויות פסיכולוגיות צריך להיות משולב עם טיפול רפואי הולם בריאות הנפש.מחקר מציין כי טיפול בדיכאון בסיסי יכול לשפר את תוצאות הכאב, ולהיפך. חולים עם הפרעות שימוש בחומר, במיוחד אלה עם היסטוריה של שימוש לרעה באופיים, יכול להפיק תועלת מ-CBT או ל-Act כי טיפול פסיכולוגי הקשור לכאבים, ונבנה לעתים קרובות שיטות טיפול פסיכולוגיות, יש לשקול טיפול פסיכולוגיות.

המלצות מעשיות לחולים ולספקים

עבור חולים המבקשים תמיכה פסיכולוגית לכאב כרוני, השלבים הבאים יכולים לעזור לנווט את התהליך:

1. לדון בהתעניינותך בהתערבות פסיכולוגית עם ספק הטיפול הראשי שלך או מומחה לכאב.הם יכולים לספק הפניות לפסיכולוגים מוסמכים או תוכניות שיקום כאב.
2. חפשו ספקים עם הכשרה ספציפית בכאב כרוני, כגון אלה מוסמכים בטיפול התנהגותי קוגניטיבי או ביופידבק. ארגונים מקצועיים כמו מועצת הפסיכולוגיה המקצועית של ארה"ב מציעים ספריות.
3. שאל שאלות על הגישה של המטפל, משך הטיפול הצפוי, וכיצד התוצאות ימדדו. להבין כי התקדמות עשויה להיות הדרגתית וכי מיומנויות דורשות תרגול עקבי.
4. מחויבות להשתתפות פעילה, כולל השלמת שיעורי בית, השתתפות בפגישות באופן קבוע, ותקשורת בגלוי על מה עובד או לא עובד.
5. שקול שילוב של התערבויות מרובות, כגון CBT עם תשומת לב או ביופידבק, כדי לטפל בהיבטים שונים של חווית הכאב שלך.

עבור ספקים, נקודות מפתח כוללות:

• כאבי מסך כרוניים לחולים במצוקה פסיכולוגית וכאבים מחלחלים באמצעות כלים מאומתים. להציע התערבויות פסיכולוגיות כחלק מתוכנית הטיפול הראשוני, לא רק כאתר נופש אחרון לאחר שאפשרויות רפואיות נכשלו.
• לפתח מערכות יחסים עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש שיש להם מומחיות בניהול כאב.com-located שירותים, שבו פסיכולוג עובד בתוך מרפאת הכאב, לשפר את הגישה והתקשורת.
• הישארו מודעים לראיות מתעוררות ומודלים חדשים של משלוח, כגון CBT מבוסס אינטרנט (iCBT) ואפליקציות בריאות סלולריות, אשר יכולות להפחית את החסמים לטיפול.המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית מציעות סיכום של מחקר נוכחי על טיפולים פסיכולוגיים לכאב.
• להעריך את ההטיות שלך על טיפולים פסיכולוגיים ולהכיר בכך שההתערבות הללו אינה סימן לכשל טיפול אלא מרכיב מרכזי בטיפול מבוסס ראיות.

כיוונים עתידיים

תחום ניהול כאב פסיכולוגי ממשיך להתפתח, עם כמה כיוונים מבטיחים באופק.מחקר מתפתח מתמקד בזיהוי צופים של תגובה לטיפול כדי להתאים חולים עם ההתערבות היעילה ביותר, גישה הידועה בשם ניהול כאב דיוק. נוירו-אייג'ינג וסמן גנטי עשויים בסופו של דבר להנחות את בחירת הטיפול, אם כי יישומים מעשיים נשארים בפיתוח.טכנולוגיות בריאות דיגיטליות, כולל יישומים, מציאות מדומה, ומכשירים לבישים, להציע פלטפורמות מדרגיות למתן הפרעות פסיכולוגיות, כגון "טיפול פסיכולוגי" מוקדם של טיפול פסיכולוגי, כמו יעילות" (CBT-HD-HD) ו-HDCDC מבוססת-HDS, ו-HDS, ו-HDCBT, כמו אפשרויות טיפולית-Producation-יעילות מבוססת-יעילות מבוססת-HDS.

תוכניות שיקום כאב תחומי, המשלבות התערבות פסיכולוגית עם טיפול פיזי, טיפול גופני, וניהול רפואי, צוברות ראיות כמודלים בעלי ערך גבוה של טיפול. תוכניות אלה בדרך כלל כרוכות בטיפול אינטנסיבי במשך כמה שבועות ומטרת שיקום פונקציונלי, צמצום תרופות ובניית מיומנות בו זמנית.למרות יעילותם, גישה נשאר מוגבל עקב מגבלות ביטוח וזמינות אזורית, תמיכה עבור שינויים במדיניות היא צורך להרחיב את השירותים האלה.

לבסוף, יש עניין גובר בתפקיד תמיכה עמיתים והתערבות מבוססת הקהילה.טיפולים קבוצתיים וקהילות מקוונות יכולים להפחית את בידוד, לספק הזדמנויות למודל אסטרטגיות התמודדות, ולנרמל את חווית הכאב.מחקר המחקר את שילוב התמיכה של עמיתים עם טיפול פסיכולוגי מקצועי הוא תחום של חקירה פעילה.

מסקנה

התערבות פסיכולוגית מבוססת ראיות הן חלק בלתי נפרד מהניהול המקיף של כאב כרוני.גישות כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי, ניכוי מתח מבוסס קידוד, קבלה ו Commitment Therapy, ביופידבק, וחינוך פסיכולוגי מציעים לחולים כלים מעשיים כדי להפחית את הכאב הקשור לכאב, לשפר את התפקוד, ולהחזיר תחושה של שליטה על חייהם.