הבנה עצמית מעבר למשטח

פגיעה עצמית, המכונה קלינית כפציעה עצמית לא התאבדותית (NSSI), היא ההרס המכוון והעצמי של רקמת הגוף ללא כוונה התאבדותית, בעוד חיתוך היא הצורה המוכרת ביותר, פגיעה עצמית כוללת גם שריפת, שריטה, מכה, נשטב, biting, או להפריע לריפוי הפצע.זה התנהגות שחתכהכת מעל גיל, מין, והערכה חברתית, לקווים של 13%, כלומר, לבוגרים, 4%, למשל, לבוגרים, ל-13%, לבוגרים, ל-13%, לבוגרים, או ליתר דיוק, ל-37%, לבוגרים, ל-37%, אם הם, ל-37%, ל-37%, ל-37%, לבוגרים, אם הם התנהגות כללית, לאימון פצעים, או יותר, ל-37%, או להתערבות, אם הם התנהגות של ילדים, או ל-37%, אם כן, אם כן, למשל, אם כן, אם כן, לבוגרים, לאימון פצעים, לאימון פצעים, אם כן, או להתערב בריפוי באופן משמעותי, אם כך שהם יכולים להיות מעורבים בריפוי פצעים, או להתערב בריפוי פצעים, למשל, למשל, למשל, למשל, למשל, לאימון פצעים, לאימון פצעים, למשל, למשל, 14%, למשל, למשל, למשל, או להפריע

באופן קריטי, פגיעה עצמית אינה אבחנה בפני עצמה, אך לעתים קרובות כרוכה בתנאים כמו הפרעת אישיות גבולית, דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעות אכילה, הפרעת לחץ פוסט טראומטית.זה פונקציה של LT:0maladaptive התמודדות מנגנון FLT:1 - אסטרטגיה המספקת הקלה לטווח קצר, אך נושאת סיכונים פיזיים ורגשיים ארוכי טווח.

« « « « אכזבת מיתוסים רעים

כמה מיתוסים מתמשכים מקיפים את הפגיעה העצמית.ההכרה בטעויות אלה חיונית ליצירת סביבה תומכת ולא אסטיגמציה.

  • (הראשונה ל-1) ל"התרמיה": "הפגיעה העצמית היא תמיד ניסיון התאבדות.FLT: עובדה: רוב הפגיעה העצמית היא דרך להתמודד עם מצוקה, לא רצון למות.
  • (הראשונה ל- 0): רק בני נוער מעורבים ב-עצמית.ה-FLT ( 1 עובדה: בעוד שכיחותם היא שיא בהזדקנות, מבוגרים רבים גם הם פגיעה עצמית.
  • [העיקרון]: אנשים ששרדמים את עצמם מחפשים תשומת לב.פ.פ.פ.ד. עובדה: רוב הפגיעה העצמית מתרחשת באופן פרטי ומוסתרת בבושה.ההתנהגות היא אסטרטגיה התמודדות פנימית, לא טקטיקה של מניפולציה.
  • (הראשונה ל-[[1924]]: [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]

המונחים: the Core Challenge

רגולציה רגשית היא היכולת לשנות את המצב הרגשי של האדם בתגובה לדרישות פנימיות או חיצוניות.זה כרוך בשלושה תהליכים מרכזיים: הכרה ברגש, הבנה של ההדקים והמשמעויות שלו, וליישם אסטרטגיות לספוג, להפחית או לשנות את הרגש.אנשים שפגיעה עצמית לעיתים קרובות יש גירעון משמעותי בתהליכים אלה, במיוחד ב-FLT:0emotion שונה מ-FLT:1 - היכולת לבייש רגשות מסוימים, או להרגיש בושה, או לרגשות "רעימים"

מחקר מדעי המוח מראה כי דיסלקציה רגשית קשורה לפעילות מוגברת במאמיגדלה (מערכת אזעקה של המוח) וצמצום הפעילות ב ⁇ טרום-החזיתית (מרכז לשליטה אימפולסית וחשיבה רציונלית) כאשר אדם חסר כישורים רגולטוריים בריאים, מערכת אזעקה של המוח יכול להישמר התנהגות, ופגיעה עצמית הופכת להיות מהירה, אם כי הרסנית, דרך רגועה.

חלון סובלנות

מסגרת מועילה היא האזור האופטימלי של עוררות שבו אנו יכולים לתפקד ביעילות, כאשר רגשות דוחקים אדם לתוך היפרarousal (panic, זעם, זעזוע) או hypoarous אזור של עוררות שבו אנו יכולים לתפקד ביעילות.כאשר רגשות דוחפים אדם לתוך תפקוד עצמי (panic, זעם, כעס, זעזוע) או hypoarous (numbness, dirgation, התמוטטות), הם "מחוץ לחלון"ע"ע"ע"ע"ע"ע"ע"ע"ע"ע, יכול לשמש תחושה עצמית, כמו גם לתחושה פיזית, או לתחושה של כאב, או לתחושה מפוחדת, או לתחושה מפוחדת, או לתחושה מפועממית, או לתחושה מפוכחת, או לתחושה מפועמדת, או לתחושה מפוכחת, אם היא תגובה עצמית;

הקשר בין העצמי לבין דיסוס רגשי

מחקר עוקב אחר פגיעה עצמית עם קשיים בתקנה רגשית. במחקר ציוני דרך של צ'פמן, גרנץ ו בראון (2006), הם הציעו כי פגיעה עצמית נשמרת על ידי חיזוק שלילי (בריחה מרגשות לא רצויים) וחיזוק חיובי (דור של תחושות רצויות או רגשות של שליטה) להלן, אנו חוקרים את הפונקציות הרגשיות העיקריות של פגיעה עצמית.

מדוע אנשים מעורבים ב-עצמים: פונקציות ספציפיות

  • (FLT:0) תקנה: 1) הסיבה הנפוצה ביותר לכך היא פגיעה עצמית מספקת שחרור מעצב, כעס, תסכול או חרדה.הכאב הפיזי עלול להתגבר על כאב רגשי, וסומורפינים משוחררים במהלך פציעה לייצר אפקט מרגיע זמני.
  • [ה]התמדה: [ה] [ה]] [ה]] [ה]], אנשים רבים מדווחים על רגשות עמוקים של חוסר ערך או אשמה.
  • (הפסקה:0) דיסוציאציה: 1FLT עבור אנשים שחווים דיסוציאציה (הסתלק מהגוף או מהמציאות), פגיעה עצמית היא דרך ליצור תחושה פיזית ולהאשר אותם קיימים לעתים קרובות מתוארת כ"מרגיש משהו אמיתי".
  • (ב) ⁇ :0) , כאשר מילים אינן מספיקות, פגיעה עצמית יכולה להיות דרך נואשת להראות לאחרים את חומרת הכאב הפנימי – אם כי לעתים רחוקות היא מתקשרת בגלוי.
  • (בסביבות כאוטיות או פוגעניות, שליטה בגוף האדם יכולה לספק תחושה של סוכנות כאשר כל דבר אחר מרגיש מחוץ לשליטה.

הבנת פונקציות אלה היא חיונית להתערבות.אם אדם משתמש בפגיעה עצמית כדי להסדיר רגשות, הטיפול יתמקד בבניית מיומנויות רגולציה רגשנית.אם הוא משמש כהגנה עצמית, התייחסות בושה וערך עצמי הוא רב-חשיבות.

תפקיד הטראומה והחוויות הילדותיות של Adverse

היסטוריה של טראומה - במיוחד ילדותיות של התעללות, הזנחה או התעללות מינית - היא גורם סיכון משמעותי לפיתוח התנהגויות של פגיעה עצמית. חוויות ילדות שליליות (ACEs) משבשות את התפתחותן של מערכות רגולציה רגשית בריאות. ילדים שגדלו בסביבה לא יסולא בפז (שם רגשות נענשים, דחו או מתעלמים) לעולם לא לומדים כיצד לתייג או לנהל רגשות מתאימים.

עבור אנשים כאלה, פגיעה עצמית עשויה להתחיל כדרך לנהל את הסימפטומים אינטנסיביים שלאחר טראומה של היפרווינגינס, פלאשבקים, טיפול נמרץ מודע טראומה הוא חיוני כך.האנסים כמו FLT:0Trauma-Focusing התנהגות קוגניטיבית טיפול (TF-CBT)FLT:1 ו-FLT2: Eyeensitharm;0Trauma-Focusing עזרה למנוע טיפול קוגניטיבית (R)

גישות מבוססות ראיות: דיאלקטי התנהגות טיפול (DBT)

טיפול התנהגותי דיאלקטי, שפותח על ידי Marsha Linehan, הוא הטיפול הסטנדרטי של אנשים שנפגעים עצמית, במיוחד אלה עם הפרעת אישיות גבולית.DBT ישירות מטרות דיסלקציה רגשית באמצעות ארבעה מודולים עיקריים: מודעות, סובלנות, סיבולת, רגולציה רגשית ויעילות בין-אישית.התוכנית מדגישה את תובנות בניית מיומנות על לבד, הוראה אסטרטגיות כדי להחליף את הפגיעה העצמית.

לדוגמה, מודול סובלנות מצוקה מציג מיומנויות כמו TIPP (Temperature, פעילות אינאנטנס, נשימה מאומצת, הרפיה שרירים מתקדמת) כדי להפחית במהירות את ההתעוררות הרגשית.מודול הרגולציה הרגש עוזר לאנשים לזהות רגשות, להפחית את הפגיעות (באמצעות שינה, תזונה, פעילות גופנית), ותרגול פעולה הפוכה לדחף ההתנהגותי.

גישות טיפוליות אחרות

  • (ה)התקבלות וההתחייבויות (ACTrea): 1FLT מתמקד בקבלת מחשבות ורגשות מצוקה מבלי לפעול עליהם, תוך ביצוע התנהגויות מונעות ערך.
  • (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): אנדרל 1 (CBT): מטרות עיוותים קוגניטיביים ששומרים על פגיעה עצמית, כגון חשיבה נוקשה על ערך עצמי.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) Mentalization- Based Therapy (MBT): irFLT:1 עוזר לאנשים להבין את המצב הנפשי שלהם ואחרים, שיפור הרגולציה הרגשית.

פיתוח אסטרטגיות התמודדות בריאות

בעוד הטיפול הוא קריטי, אסטרטגיות התמודדות מעשיות ניתן לשלב בחיי היומיום.אסטרטגיות אלה צריכות להיות תואמות לתפקיד של פגיעה עצמית.לדוגמה, אם מישהו מזיק בעצמו לשחרר כעס, פעילות גופנית בעוצמה גבוהה כמו אופטימיזציה או להכות שקית אגרוף עשוי לעזור.אם פגיעה עצמית משרתת להרגיע, נוחות חלופות חושיות (ממבט, משקל, טבע) יכול להיות יעיל יותר.

ההיררכיה של אסטרטגיות הקוקוס

  • (בשורה הראשונה) (בקיצור: 0) ,1) ,2 (בקיצור: 1) אסטרטגיות משבר (להפחתה מיידית) כפליים (FLT:2) , 2) , 3 ⁇ , 30 שניות, תת-קרקעית מים קרים, מחזיק קוביות קרח
  • אכזבות: משחקים, פאזלים, קורא לחבר, צופה בסרט
  • טכניקות ריצוף: 5-4-3-2-1 חושים פעילות גופנית, המתארות פרטים בחדר
  • (ב) [ב] ויקרא: [ב]: [ב] ויקרא [ב]: [ב] ויקרא [ב]: [ה'], [ב] ויקרא], [ב], [ב], [ב], [ב], [ב] ויקרא], [ב]
  • מוסיקה: לשחק תופים חזקים, לכתוב מילים, להקשיב לשירים שמתאימים למצב הרוח
  • ריקוד או תנועה המבטאים את התחושה
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • מדיטציה ⁇ (אפילו 5 דקות ביום) לשיפור המודעות לרגש
  • בניית רשת תמיכה וזיהוי גורמים
  • יצירת תוכנית בטיחות

    תוכנית בטיחות היא אסטרטגיה בכתב, צעד אחר צעד לניהול הדחפים של פגיעה עצמית.זה מפותח בשיתוף פעולה עם מטפל אבל ניתן להשתמש בו באופן עצמאי.

    • (ב) ,0) זיהוי סימני אזהרה: מה מחשבות, רגשות או מצבים בדרך כלל קדמו לדחף?
    • (ב) אסטרטגיות התמודדות בין-אישיות: 1:1 מה אני יכול לעשות בכוחות עצמי כדי להרגיע את עצמי? (למשל, נשימה עמוקה, מזכיר לעצמי שהדחף יעבור)
    • אפשרויות להורדת:0 (FLT:1) פעילויות חברתיות, תחביבים, מטלות, או זמן מסך שמפנה את המיקוד.
    • [ה] אנשים קוראים: [ה] רשימה קודמת של חברים, משפחה או מספרי משבר.
    • (FLT:0) יחסי חירום או אנשי קשר חירום: ראטפל 1: 1) אנס, בריאות נפשית חם (למשל, 988 בארצות הברית), או בית חולים סמוך.
    • (ב) ⁇ :0) ⁇ הסביבה בטוחה יותר: דחייה או הבטחת כלים המשמשים לפגיעה עצמית, או הימנעות מפגיעה במקומות.

    יש לבחון את תוכנית הבטיחות באופן קבוע ולהישמר - בטלפון, שפורסם על הקיר, או בארנק.

    תמיכה במישהו שעצמי-האריס: נקמה מעשית

    בין אם אתה הורה, מורה, שותף או חבר, התפקיד שלך הוא לא "לתקן" את האדם אלא לספק נוכחות יציבה, לא שיפוטית.מחקר מראה כי תמיכה חברתית נתפסת היא אחד הגורמים המגינים החזקים ביותר נגד פגיעה עצמית מתמשכת.

    מה לומר ולעשות

    • הישארו רגועים ולהימנע מזעזועים או אימה. תגובה נייטרלית תומכת יותר מאשר רגש קיצוני.
    • "אני מודאג ממך כי אכפת לי, האם אתה יכול לעזור לי להבין מה אתה מרגיש?"
    • הקשב יותר ממה שאתה מדבר, אפשר לאדם לתאר את החוויה שלו מבלי להפריע לעצות.
    • תגדירו את רגשותיהם ללא מיצוי ההתנהגות: "אני יכול לראות שאתם סובלים מכאבים עצומים, ואתם מנסים להתמודד.
    • הציעו עזרה מסוימת: "האם אתם אוהבים אותי לשבת איתך ולהסיח את דעתנו?"

    מה להימנע

    • או מרמה: "איך אתה יכול לעשות את זה לעצמך?"
    • "רק לעצור, זה לא כל כך רע".
    • "אם תעשה זאת שוב, אני אקח את הטלפון שלך."
    • כדי להראות פצעים או הבטחה לעצור - זה יכול להגביר את הבושה ואת הסודיות.

    כאשר עזרה מקצועית היא חיונית

    בעוד שיחות תומך הן חיוניות, פגיעה עצמית לעתים קרובות דורש התערבות נפשית מקצועית.אתה צריך לעודד עזרה אם אחד מהם הוא הנוכחי:

    • פגיעה עצמית מתרחשת בשבוע או לעתים קרובות יותר
    • ounds חמורים, דורשים טיפול רפואי, או נמצאים באזורים רגישים (צוואר, פנים)
    • האדם מבטא מחשבות אובדניות או עשה ניסיון התאבדות
    • פגיעה עצמית מלווה הפרעת אכילה, התעללות בחומרים או דיכאון
    • נסיגה חברתית, הטלת ציונים או אובדן עניין בפעילויות נהנו בעבר
    • חוסר שיפור לאחר ניסיונות תמיכה ראשונית

    מציאת מטפל המתמחה בפגיעה עצמית ותקנה רגשנית הוא חיוני לחפש מרפאים מאומן ב- DBT או טיפול במודע לטראומה.משאבים כגון FLT:0 לאומי הברית על מחלות נפש (NAMI)FLT:1 ואגודה הבינלאומית לחקר פציעות עצמיות (FLT:2ISSSFLT 3:3) לספק למנהלים וחומרים חינוכיים וקוראים ל- 988 מצבים (ב) ל- 9.

    זמן ארוך ושיקום

    התאוששות מפגיעה עצמית היא לעתים רחוקות ליניארית.העברות הן נפוצות ולא אומרות כישלון.כל הישנות ניתן לראות כמידע: מה שהוביל לכך, אילו כישורים היו חסרים, ומה נדרש תמיכה. אנשים רבים שנמנעים מדיווח עצמי כי הוא הוחלף על ידי מודעות רגשית עמוקה יותר ומערכות יחסים בריאות יותר.

    המטרה הסופית היא לא רק לעצור את ההתנהגות, אלא לבנות חיים עם רגולציה רגשית חזקה.זה כולל למידה לסבול מגוון מלא של רגשות - כואב ושמחה - ללא צורך לברוח מהם.

    עבור מחנכים והוריהם, חשוב גם להבין גורמים מערכתיים.תכניות המבוססות על בית הספר כי (FLT:0) כל כישורי רגולציה רגשית רגולציה רגשית ⁇ FLT:1 יכול להפחית את שיעור הפגיעה העצמית באוכלוסיות מתבגרות.

    לסיכום, פגיעה עצמית היא סימפטום של מצוקה רגשית עמוקה, לא פגם אופי או מעשה של מניפולציה.כאשר אנו רואים זאת דרך העדשה של רגולציה רגשית - על אף שכל פעולה היא ניסיון נואש להרגיש טוב יותר - אנו יכולים להגיב עם חמלה, כלים מבוססי ראיות, והאמונה כי שינוי הוא תהליך; עם תמיכה נכונה, אנשים יכולים ללמוד לרכוב על גלי הרגשות שלהם מבלי לפגוע בעצמם.