מה זה EMDR Therapy?

טיפול ב- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) הוא פסיכותרפיה מבוססת ראיות המיועדת לסייע לאנשים לעבד זיכרונות מצוקה ולהקטין את ההשפעה הפסיכולוגית של טראומה. שפותחה על ידי ד"ר פרנקין שפירו בסוף שנות השמונים, EMDR הפך לאחד הטיפולים המדווחים והמלצים ביותר עבור הפרעת פוסט טראומטית (PTSD) ותנאים אחרים הקשורים לטראומה, בניגוד ל-EMDR, הם באופן ישיר, המאפשרים לזיכרון הטראומטי של טיפול פסיכולוגי, ללא פתרון ישיר לזיכרון המוח.

מנגנון הליבה של EMDR כרוך גירוי דו-צדדי - תנועות עיניים קצביות, אבל גם טונס או טפים קטינים - שעוסק הן בחצי הכדור של המוח. גירוי זה נחשב לחקות את העיבוד הטבעי המתרחש במהלך תנועת עיניים מהירה (REM) שינה, עוזר למוח "הדגו" ללא עיבוד זיכרונות ושילובם לתוך נרטיב בריא יותר.

איך טיפול ב-EMDR עובד?

EMDR מועבר באמצעות פרוטוקול סטנדרטי של שמונה-phase.כל שלב בונה על הקודם, יצירת סביבה בטוחה ומובנה לעיבוד טראומה.

  • (FLT:0)Phase 1: היסטוריה-Taking and Treatment PlanningrovalFLT:1) המטפל אוסף היסטוריה מקיפה, מזהה זיכרונות מטרה, ומתפתח תוכנית טיפול המותאמים לצרכים של הלקוח.
  • (FLT:0)Phase 2: הכנה של 1:1 - הלקוח לומד מיומנויות התמודדות וטכניקות הרפיה כדי לנהל מצוקה רגשית שעלולה להתעורר במהלך עיבוד.שלב זה גם קובע את הברית הטיפולית ומסביר את תהליך EMDR.
  • (ב) [ה]מטפל והלקוח מזהים זיכרון טראומטי ספציפי למטרה, יחד עם האמונה השלילית המשויכת (למשל, "אני חסר אונים") ואמונה חיובית רצויה (למשל, "אני בשליטה עכשיו").
  • (FLT:0)Phase 4: DesensitizationFLT:1) - שימוש בגירוי דו-צדדי, הלקוח מתמקד בזיכרון תוך מתן מחשבות, רגשות או תחושות גופניות כדי להגיע.שלב זה נמשך עד שרמת המצוקה יורדת באופן משמעותי.
  • (ב) [ה]האמונה החיובית שזוהתה בשלב 3 מתחזקת ומחוברת לזיכרון המקורי, ומחליפה את ההכרה השלילית.
  • (ב) PH:0) שלבאז 6: גוף סקנדל 1 (הלקוח לסרוק את הגוף שלו לכל מתח או אי נוחות הקשורים לזיכרון, ועיבוד נוסף מתרחש כנדרש.
  • (FLT:0)Phase 7: ClosureFLT:1 - המטפל מבטיח ללקוח לחזור למצב של איזון לפני סיום הפגישה.
  • (ב) [הפסקה:] ⁇ : [ה]: [ה], בתחילת המפגשים הבאים, המטפל מעריך את ההתקדמות וקובע אם יש צורך לטפל במטרות חדשות.

גישה זו מובנת מבטיחה כי טראומה מעובדת בסביבה מבוקרת ותומכת יותר, עבור צלילה עמוקה יותר ליישום הקליני, ראה את ה-FLT:0EMDR International Association (EMDRIA) הנחיות ההרחבהFLT:1.

האם טיפול ב-EMDR יעיל?

כן, גוף משמעותי של מחקר תומך ביעילות של EMDR, במיוחד עבור PTSD.מט-אנליזות שפורסם בכתבי עת עמיתים-מצופים, כגון סקירה 2021 ב-FLT:0Frontiers בפסיכולוגיהFLT:1, מצא כי EMDR מייצרת גדלים גדולים בצמצום הסימפטומים PTSD בהשוואה לתנאי בקרה או ללא טיפול.

יעילות מרחיבה מעבר ל-PTSD. מחקרים הראו כי EMDR מועיל לדיכאון, חרדה, פוביה, הפרעת פאניקה, כאב כרוני וצער. לקוחות רבים מדווחים על הקלה משמעותית לאחר כמה עד שמונה מפגשים, אם כי טראומה מורכבת עשויה לדרוש טיפול ממושך יותר.היכולת של הטיפול להשיג תוצאות ללא שיעורי בית נרחב או חשיפה ממושכת הופכת אותו אטרקטיבי במיוחד עבור אלה נאבקים עם טיפול בדיבורים מסורתיים.

מה המחקר אומר

מחקר ציוני דרך אחד השווה את EMDR לטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) ומצא כי שניהם יעילים, אבל EMDR דרש פחות מפגשים בממוצע לשיפור משמעותי. A 2018 סקירה שיטתית ב-FLT:0Journal of Traumatic StressFLT:1 הגיע למסקנה כי EMDR הוא לא-מעדיף טיפול טראומה ממוקדת CBT, ועשוי להיות מועדף על ידי לקוחות אשר מוצאים חשיפה ישירה מדי מודל הפחתת המוח, כמו גם על ידי טיפול נוירוביולוגי, הוא הראה שינויים כגון טיפול תרופתי, כגון טיפול תרופתי, כגון טיפול תרופתי, כגון טיפול תרופתי, אשר מופעל על ידי טיפול נוירו-ידי טיפול תרופתי, אשר מופעל על ידי טיפול תרופתי, אשר מופעל על ידי טיפול נוירו-מעוני, כגון טיפול תרופתי, אשר עשוי להיות מטופלת, כמו גם על ידי טיפול תרופתי, כגון טיפול תרופתי, אשר עשוי להיות מטופלת, אשר עשוי להיות מטופלת, כגון טיפול תרופתי, כגון טיפול נוירוביאומיטיבי, אשר עשוי להיות מטופלת, אשר עשוי להיות מטופלת, אשר עשוי להיות מטופלת, כגון בדיקות טראומה, אשר עשוי להיות מטופלת, אשר עשוי להיות מטופלת, אשר מופעל על ידי טיפול תרופתי, אשר עשוי להיות מועדף על ידי טיפול תרופתי, כמו גם על ידי טיפול פסיכולוגי, אשר עשוי להיות מועדף על ידי טיפול נוירו-ידי טיפול תרופתי, כמו גם על

מי יכול להרוויח מטיפול EMDR?

EMDR הוא תכליתי ויכול לעזור מגוון רחב של אנשים, כולל אלה עם:

  • (FLT:0)PTSD או הפרעת מתח חריפה 1FLT 1 - טראומה חד-אישית, לחימה, תקיפה מינית, תאונות.
  • (ב) טראומה מורכבת או התעללות בילדות (FLT:1), חוויות טראומטיות מרובות או ממושכות, כגון הזנחה או אלימות במשפחה.
  • (ב) ,0) הפרעות אנקסיטימיר (Anxietyreas) 1 - חרדה כללית, חרדה חברתית, התקפי פאניקה.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ויקרא י"א: "ה', ו''' (ב') ,"ה', ו'ה', "ה', ו'"ה', ו'"ה', ו'"ה'" (בראשית כ"ד).
  • (FLT:0) כאב כרוני או תסמינים סוציומטיים של LT:1) - ניצולי טראומה רבים חווים ביטויים פיזיים ש-EMDR יכול לעזור לטפל בהם.
  • (FLT:0) חרדות או הערכה עצמית נמוכה 1 ; אמונות ליבה שליליות יכולות להיות מעובדות כדי לשפר את האמון בעבודה, בספורט או במאמצים יצירתיים.

EMDR משמש גם עם ילדים ומתבגרים, עם הסתגלות לשלב התפתחותי.כל עוד הלקוח יכול לסבול להתמקד בזיכרון תוך התמודדות עם גירוי דו-צדדי, EMDR עשוי להיות מתאים.

מה קורה ב-EMDR?

מפגש EMDR טיפוסי נמשך 50 עד 90 דקות.מפגשים מוקדמים מתמקדים בקביעת ההיסטוריה וההכנה (שלבים 1-2) לאחר שהלקוח מרגיש בטוח ויש לו משאבים מתאימים להתמודדות, עיבוד חוזר מתחיל.במהלך שלב ההתפלות (שלב 4), המטפל מדריך את הלקוח להתמקד בזיכרון טראומטי תוך העברת העיניים מהצד (או בעקבות תנועות אצבע, אורות או או או או או או השמעה ללקוח) פשוט לא משנה מה הם חווים רגשות, או כדי לנתח אותם, או לנתח אותם.

בין קבוצות של גירוי דו-צדדי (בדרך כלל נמשך 20-30 שניות), המטפל שואל מה הלקוח מבחין באופן טבעי; אגודות חדשות מתעוררות לעתים קרובות, ואת רמת המצוקה בדרך כלל יורדת לאורך זמן. המטפל משתמש רמזים לא-מישטיביים כמו "לעבור עם זה" כדי לאפשר למוח של מערכת ריפוי מולד לעבוד.לאחר הזיכרון מוקרן (רמת מתח ל-0 או 1 על גבי לוח זמנים), ניתן לתקן את הסגת זיכרון של טיפול חיובי (שלב 6) עם זיכרון).

דוגמה ל-Switch

  • (ב) [ה]התחילה: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], בין העבדים, העמידו את סדר היום.
  • (ב) [ה]התנדבות [ב] [ה]] [ה] [ה]] [ה]], [ה]], ב[[1924]], ב[[1924]],]], ב[[1924]],]]
  • (ב) ⁇ (ב"ה) ,"ה' (ב')" (ב' 10-10 דקות) - אמונה חיובית.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,(DebriefphveFLT:1) (ב)) - לדון בצעדים הבאים ואת שיעורי הבית.

האם יש תופעות לוואי של טיפול ב-EMDR?

EMDR הוא בדרך כלל בטוח ומכוונן, אבל כמו בכל טיפול שעוקב אחר טראומה, כמה תופעות לוואי זמניות יכולות להתרחש.

  • (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ (ב"ג) ,"מצטער יותר, עצוב או כועס במהלך הפגישה כפי שהזיכרון מעובד.
  • (ב) חלומות וסיוטים (ב"ג) 1 (המוח ממשיך לעבד; זה פותר לעתים קרובות בתוך מספר ימים.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ או ⁇ (ה) - בדומה לתחושה שלאחר אימון אינטנסיבי למוח.
  • (ב) [15] ,התאוששות בתסמינים פיזיים (בקיצור: 1) – כאבי ראש, מתח שרירים או עלייה זמנית בקצב הלב.
  • (ב) [ה]:0] זיכרונות חדשים או תובנות חדשות (ראה מקור: 1) – לפעמים משטחים בלתי צפויים; זהו חלק נורמלי של עיבוד מחדש.

תופעות הלוואי הללו הן בדרך כלל קצרות מועד והן מצטמצםות ככל שהטיפול מתקדם. מטפל מיומן יעקוב אחר יציבות הלקוח, ישתמש בטכניקות ריצוף אם יש צורך, ולעולם לא לדחוף מעבר ליכולתו של הלקוח להתמודד.

כמה זמן לוקח טיפול EMDR?

משך הזמן משתנה באופן נרחב.טראומה חד-שנתית (למשל, תאונת דרכים) עלולה להיפתר בשלוש עד שישה מפגשים. טראומה מורכבת מהתעללות בילדות כרונית או אירועים טראומטיים מרובים עשויים לדרוש שישה חודשים לשנה או יותר של מפגשים שבועיים. רוב המטפלים ממליצים להתחיל עם התחייבות של שמונה עד 12 מפגשים, ואז להעריך מחדש את המצבים שבועיים או שבועיים במהלך פעילות גופנית מחדש, אך היא מותאמת את המצב על בסיס תנופה ויציבותו של הלקוחות.

גורמים המשפיעים על אורך הטיפול:

  • מספר וחומרה של זיכרונות טראומטיים
  • נוכחות של תחלואה (דיכאון, חרדה, שימוש בחומר)
  • מערכת התמיכה הנוכחית של הלקוח ורמות הלחץ
  • ברית טיפולית ומוטיבציה
  • ניסיון טיפול

חלק מהלקוחות חשים הקלה משמעותית לאחר מספר מפגשים, בעוד שאחרים זקוקים ליותר זמן לעבוד באמצעות שכבות של טראומה.המטפלים צריכים לספק ציר זמן טיפול מוערך במהלך שלב התכנון, בהתבסס על ההערכה הראשונית.

איך אפשר למצוא את ה-EMDR המוסמך?

מציאת מטפל EMDR מאומן כראוי הוא חיוני לבטיחות ויעילות.טיפולים לא מאומצים עשויים להשתמש בטכניקה או לגרום נזק.

  • (FLT:0)Use מנהל EMDRIA: 1.) האגודה הבינלאומית של EMDR שומרת על מסד נתונים חיפוש של מטפלים מוסמכים אשר השלימו תוכנית הכשרה ופיקוח שאושרה.
  • (FLT:0)Check CertificatesFLT:1 - חפש אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מורשה (למשל, פסיכולוג, עובד סוציאלי, יועץ) אשר השלימו קורס הדרכה בסיסית שאושרה על ידי EMDRIA (חלקים 1 2) ויש להם ניסיון עם טראומה.
  • (FLT:0)שאלה על ניסיון FLT:1 - גלה כמה לקוחות הם טופלו באמצעות EMDR, במיוחד עבור הבעיה הספציפית שלך (PTSD, טראומה בילדות וכו ').
  • (ב) עיין בבקשות או קבלת הפניות (FLT:103) המלצות אישיות של רופא, חבר או קבוצת תמיכה יכולות להיות בעלות ערך.
  • (ב) עיין ב-[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]

היזהרו ממטפלים המציעים EMDR ללא הכשרה פורמלית או מי מפרסם אותו כתיקון מהיר לכל הבעיות. EMDR הוא כלי רב עוצמה, אבל הטוב ביותר בשימוש במסגרת תוכנית טיפול מקיפה.

רעיונות שליליים משותפים לגבי EMDR

מיתוס: EMDR הוא רק על העברת העיניים

בעוד גירוי דו-צדדי הוא מרכזי, EMDR הוא פרוטוקול טיפולי מלא הכולל היסטוריה, הכנה, הרס קוגניטיבי, ומודעות הגוף.תנועות העיניים אינן קסם; הם להקל על עיבוד המידע הטבעי של המוח.

מיתוס: EMDR מחקה זיכרונות

EMDR לא מחקה זיכרונות; היא מפחיתה את המטען הרגשי שלהם, הלקוחות עדיין זוכרים את האירוע, אבל הזיכרון כבר לא גורם לאותה רמה של מצוקה, ואמונות שליליות לגבי עצמם מוחלפות בזיהוי חיובי, הסתגלותי.

מיתוס: EMDR הוא רק עבור PTSD

בעוד שבהתחלה פותח עבור PTSD, EMDR כבר מיושם בהצלחה על דיכאון, חרדה, פוביה, כאב כרוני, צער ואפילו שיפור ביצועים.כל מצב עם שורש אחסון זיכרון רשלומי עשוי להועיל.

מיתוס: EMDR הוא טיפול "איכות-איכות-כל"

EMDR הוא הסתגלות.המטפלים יכולים להשתמש בצורות שונות של גירוי דו-צדדי, להתאים את הקצב, ולשלב שיטות טיפוליות אחרות במידת הצורך.זה תמיד מותאם למוכנות של הפרט ולרקע התרבותי.

טיפול ב-EMDR: מה אתה יכול לעשות

אם תחליט להמשיך ב-EMDR, קח את השלבים האלה לחוויה מוצלחת:

  1. (ב) ,0) בחרו את המטפל המתאים (הראשונה) – ודאו כי הם מאומנים כראוי ותואמים לך.
  2. (ב) ,0 בניית מיומנויות התמודדות מוקדם יותר (FLT:1) - אנג'ל בהכנה שלב 2 במלואו; למד תרגילי קרקע והרפיה.
  3. (FLT:0) ,הרחבת חיים יציבה: נסו לקבוע פגישות כאשר אין לכם מתחים גדולים (העברה, בחינות וכו ') אם אפשרי, אם כי החיים אינם מושלמים.
  4. (ב) ,0) ציפיות מרעב (הראשונה) – להבין שריפוי מתרחש בגלים; כמה ימים עלולים להרגיש רע יותר לפני שהם מרגישים טוב יותר.
  5. (FLT:0) טיפול עצמי בין הפעלות: Get Enough Sleep,התעמלות, ולהימנע מאלכוהול או חומרים מופרזים שעלולים להפריע לעיבוד.
  6. (ב) ,0) שמור יומן עיבוד של עיבוד 1:1 - לכתוב חלומות, תובנות, או תחושות גוף בין מפגשים לחלוק עם המטפל שלך.

מסקנה

טיפול ב-EMDR מציע דרך עוצמתית המבוססת על ראיות לריפוי מטראומה, עם תמיכה חזקה מארגוני בריאות גדולים ברחבי העולם.על ידי הבנה איך זה עובד, מי זה יכול לעזור, ומה לצפות, אנשים יכולים לקבל החלטות מושכלות לגבי האם גישה זו נכונה עבורם.אם להתמודד עם אירוע טראומטי יחיד או שנים של יריבות מורכבת, EMDR מספק תהליך חמלה, המכבד את המוח ביכולת לרפא או לשנות טראומה.