שילוב טיפול ותרופות: גישה הוליסטית לטיפול בבריאות הנפש

מבוא

טיפול בבריאות הנפש עבר טרנספורמציה עמוקה במהלך המאה הקודמת, שינוי מגישות נפרדות, חד-ממדיות לטיפול משולב המתייחס לכל האדם.שילוב של פסיכותרפיה ותרופות עומד כעת כאבן הפינה של הפרקטיקה הפסיכיאטרית המודרנית, ומציע תוצאות חזקות יותר וממושכות יותר עבור אנשים כגון הפרעת דיכאון גדולה, הפרעת חרדה כללית, הפרעה דו קוטבית, וסכיזופרניה.

חשיבות הגישה הכוללת

בריאות הנפש אינה רק העדר סימפטומים; היא מצב דינמי של רווחה מושפעת על ידי גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים, חברתיים וסביבתיים.מודל הביו-פסיכולוגיים, אשר קודם כל מבטא ג'ורג' אנג בשנות ה-70, מספק את הבסיס התיאורטי לטיפול משולב.מודל זה דוחה הן מוקד רפואי צר על נוירוכימיה והשקפה פסיכולוגית טהורה שמתעלמת מתורמים פיזיים במקום, מזהה כי ההתאוששות דורשת תשומת לב רבה להיבטים גנטיים, וחוויות חברתיות, הן של המוח, הן, הן מתכוונות יותר, הן מותאמות אישית, הן, הן, הן, הן, הן, הן, והן לחוויות רגשיות יותר, והן לחוויות רגשיותרפיות, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, והן לחוויות טיפוליות והן לחוויות רגשיותרפיותרפיות יותר, הן, והן לחוויות רגשיות יותר, הן, והן לחוויות רגשיות יותר, הן, הן מכוונות יותר, הן, והן לתופעות טיפול פסיכולוגיות יותר, הן, הן, הן, והן לתופעות טיפוליות, הן, הן, הן מהשפעות טיפוליות, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן, הן,

טיפול בריאות הנפש המשולב

טיפול נפשי משולב כרוך תיאום שיטות טיפוליות שונות והתערבות לקידום בריאות כללית.זה מדגיש את הקשר בין הגוף המוח ומטרתו לשחזר איזון בין תחומים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

(ב) ,0) פסיכותרפיה (PsychotherapyFLT:1) - מובנים, שיחות המבוססות על ראיות עם מקצוע מיומן לחקור מחשבות, רגשות והתנהגויות.
(FLT:0) ניהול רפואי: 1 (Prescribing and Monitoring Medicine) תרופות פסיכיאטריות לתיקון או לייצב חוסר איזון נוירוכימי.
(FLT:0)Mindfulness וטכניקות הרפיה (FLT:1), שיטות כגון מדיטציה, נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, ו- biofeedback כדי להפחית את ההתעוררות הפיזיולוגית.
(FLT:0) שילוב בריאותי פיזיקלי (PLT:1) - התמקדות בפעילות גופנית, היגיינה בשינה, תזונה וניהול של מצבים רפואיים מקבילים (למשל, הפרעות בלוטת התריס, כאב כרוני).
(FLT:0) מערכות תמיכה חברתיות (SalveFLT:1) - משפחה, עמיתים, קבוצות תמיכה ומשאבים קהילתיים לספק עידוד, אחריות וסיוע מעשי.

כאשר הטיפול והתרופות משולבים, הם עובדים באופן סינרגיטי.תרופה יכולה להפחית במהירות סימפטומים חמורים - כגון נדודי שינה, פאניקה, או שכנוע אובדני - אכילת בסיס נוירולוגי יציב המאפשר לחולים לעסוק באופן משמעותי בטיפול. versely, טיפול יכול לשפר את הדבקות של תרופות על ידי התייחסות לפחדים, תפיסות מוטעות, ודאגות של תופעות לוואי, תוך כדי ללמד מיומנויות התמודדות אשר להפחית את הצורך לטווח ארוך עבור מנות גבוהות.

היתרונות של שילוב טיפול ותרופות

מחקר מראה באופן עקבי כי שילוב של חומרים מניתוחים או מודולליות לבד עבור הפרעות נפשיות נפוצות רבות.אנליזה ציונית שפורסם ב-FLT:0JAMA פסיכיאטריהFLT:1 נבדק 28 ניסויים מבוקרים אקראיים ומצא כי טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) בתוספת תרופות נוגדות דיכאון המיוצרות באופן משמעותי תוצאות טובות יותר מאשר התערבות בודדה עבור דיכאון מתון עד חמור (FLT:2alrovalalphalples 3) הפחתה של יעילות.

עזרה סימפטומית מוגברת

תרופות יכולות להקל במהירות על הסימפטומים המידרדרים כי אחרת למנוע לחולה להשתתף בטיפול בדיבור.לדוגמה, אדם עם הפרעת אובססיבית-כפייה חמורה עלול להיאבק כדי להשלים חשיפה ומניעה תגובה ללא ההפחתה של הסימפטום המסופק על ידי סרוטונין סלקטיבית מעכב (SSRI) על ידי הורדת מצוקה בסיסית, תרופות יוצרות חלון של הזדמנויות טיפוליות לעבודה שלא ניתן יהיה כאשר הסימפטומים הם חמורים כגון ייצוב, במיוחד, טיפול פסיכולוגי, במיוחד, כאשר הוא טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, הוא חייב להיות קשה, במיוחד, כאשר הוא לחץ דם רציני, כגון לחץ דם חמור, או טיפול פסיכולוגי.

שיפור אסטרטגיות ההקצאה ומניעת הישנות

הטיפול מלמד מיומנויות מעשיות כי תרופות לבד לא יכול לספק.ההוראה קוגניטיבית, סובלנות מצוקה, רגולציה רגשית ויעילות בין-אישית הן כלים המעצימים את המטופלים לנהל מתחים עתידיים באופן עצמאי.לאורך זמן, מיומנויות אלה יכולות להפחית את הצורך במינונים גבוהים יותר, ואף לאפשר לחולים מסוימים להפחתת תרופות תחת פיקוח רפואי.המכון הלאומי לבריאות הנפש מציין כי שילוב תרופות עם פסיכותרפיה קשורה לשיעורי החזרה נמוכים יותר לדיכאון גדולים - ייתכן כי טיפול ארוך-FRRAR (R) לאחר טיפול ארוך (pROM) לאחר טיפול ארוך (pLT:1).

טיפול מקיף בהפרעות מרובות-ספקיות

הפרעות נפשיות לעתים נדירות יש סיבה אחת.טראומה לא מטופלת, אמונות ליבה רשלנות, צער בלתי פתור, ולחצים כרוניים של החיים יכולים להימשך גם כאשר מצבי הרוח שולטים בהצלחה במנייה או אנטי-פסיכוטיים להפחית הזיות. versely, טיפול לבדו עשוי להיות לא מספיק כאשר חוסר איזון עצבי חמור נשאר ללא טיפול משולב מבטיח כי אין מימד ביקורתי קריטי, פסיכולוגי, או הזנחה, במיוחד, כגון סימפטומים מורכבים, כגון טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, הוא בעל ערך, או דיכאון רב-טראומה, הוא בעל ערך, במיוחד, כמו טיפול תרופתי, הוא בעל תכונות מורכבות, או מורכבות, כמו טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, הוא חסר ערך, כמו טיפול תרופתי.

סוגים של טיפול בשילוב עם תרופות

פסיכותרפיות מבוססות ראיות שונות משלימות את התרופות.בחירה של הטיפול תלויה באבחון, העדפה סבלנית, היסטוריה של טיפול ומטרות ספציפיות.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT הוא אחד הטיפולים הנלמדים ביותר עבור דיכאון, הפרעות חרדה, PTSD, נדודי שינה.זה מתמקד זיהוי ושינוי דפוסי מחשבה שליליים והתנהגויות רשלנות כי לשמור על הסימפטומים. כאשר בשילוב עם תרופות, CBT יכול לעזור לחולים לאתגר אמונות מעוות על התרופות שלהם (למשל, פחדים של התמכרות, חולשה נתפסת) ולשפר דבקות. מחקרים מראים כי השילוב של CBT ודיכאון מניב תוצאות ארוכות טווח מאשר תרופה בודדת, במיוחד עבור טיפול תרופתית יותר מאשר טיפול תרופתי.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

במקור פותח עבור הפרעת אישיות גבולית, DBT משלב טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות עם תשומת לב, סובלנות מצוקה ומיומנויות יעילות בינאישית.זה יעיל במיוחד עבור אנשים עם dysregulation רגשות והתנהגות עצמית.מטופלים גם לוקחים ייצוב מצב רוח או אנטי-פסיכוטיות תועלת ממסגרת המובנה של DBT לניהול מצבי רגש עזים.השילוב נתמך על ידי מחקר מראה התנהגות התאבדות מופחתת ושיעורי אשפוז כאשר DBT משולב עם הפרעת מצב רוח של הפרעת קשב וריכוז עבור הפרעת קשב וריכוז.

טיפול בין-אישי (IPT)

IPT מתמקד בנושאים בין-אישיים - כגון מעברי תפקידים, צער, סכסוכים במערכת יחסים, בידוד חברתי - אשר לעתים קרובות מעוררים או שומרים על דיכאון. על ידי שיפור מיומנויות תקשורת ופתרון סכסוכים בינאישיים, IPT עוזר לחולים לבנות רשתות תמיכה חברתיות חזקות יותר.כאשר משתמשים לצד דיכאון, IPT יכול להאיץ התאוששות ולהקטין את הסיכון של חזרה.

טיפול פסיכודינמי

טיפול פסיכודינמי חוקר דפוסים לא מודעים, החזקות מוקדמות, וחוויות קודמות המשפיעות על התנהגות נוכחית ומערכות יחסים.זה מועיל במיוחד עבור דיכאון כרוני או בעיות אישיות שבו דפוסים יחסיים עמוקים יש צורך להבין ומעודכנת. תרופות יכולות לייצב מצב רוח מספיק עבור המטופל לסבול את עוצמתה הרגשית של עבודה זו מחקר מציע כי טיפול פסיכולוגי ארוך טווח בשילוב עם תרופותרפיות טוב יותר עבור גישות מורכבות דיכאון מאשר גישות לטווח קצר.

עדויות מבוססות על שינויים

התנועה העין Desensitization ו-Reprocessing (EMDR) יעילה עבור הפרעות הקשורות לטראומה והוא לעתים קרובות בשילוב עם SSRIs כדי להפחית hyperarousal. קבלה ו Commitment Therapy (ACT) מתמקד גמישות פסיכולוגית וערכים מבוסס פעולה, השלמת תרופות עבור חרדה, דיכאון, וכאב כרוני מבוסס קוגניטיבי (MBCT) מפחית סיכון חוזר בדיכאון חוזר על ידי סיוע בחולים וזיהוי דיכאון יעיל יותר, כאשר טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי יעיל.

אפשרויות טיפול תרופתי בטיפול בבריאות הנפש

תרופות משפיעות על מערכות נוירוטרנסמטר מעורבות במצב הרוח, חרדה, קוגניציה ותפיסתו.המעמד הספציפי, המינון והמשטרה מותאמים לאבחון, לפרופיל הסימפטום ולתגובה אישית.

נוגדי דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון באינטרנט ראשון כוללות מעכבי serotonin Reuptakeors (SSRIs) כגון fluoxetine, sertraline, ו escitalopram, כמו גם סרוטונין-norepinephrine מעכבי Reuptake (SNRIs) כמו venfaxine ו ploxine. אלה בדרך כלל לקחת 4-6 שבועות כדי להגיע לאפקטים מלאים, לעתים קרובות עם טיפול תרופתי, הם לעתים קרובות, הם לעתים קרובות טיפול תרופתי, כי הם לעתים קרובות, טיפול תרופתי, לעתים קרובות, טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, לעתים קרובות, כי הם לעתים קרובות, כי הם לעתים קרובות.

אנטי-פסיכוטיות

(למשל, aripiprazole, quetiapine, olanzapine) משמשים עבור סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, וכנספחים לדיכאון עמיד לטיפול.הם לטפל בתסמינים חיוביים (hallucinations, אשליות יזום) וחוסר יציבות מצב הרוח הוא חיוני לצד אנטי-פסיכוטיים כדי לעזור לחולים להבין את המחלה שלהם, לשפר את הטיפול הפסיכולוגי, לשחזר את ההשפעות של טיפול פסיכולוגי ו- HIV.

תרופות אנטי-נזיות

Benzodiazepines (למשל, Cloazepam, lorazepam) לספק הקלה מהירה עבור חרדה חריפה או פאניקה אבל לשאת סיכונים של סובלנות, תלות, ופגיעה קוגניטיבית.הם משמשים בצורה הטובה ביותר לטווח קצר או כפי שניתן, בעוד טיפולים לטווח ארוך יותר כמו CBT או IPT להתמודד עם הסיבות. Buspirone, חלופה לא-דכאית עבור הפרעת חרדה כללית, דורש לעשות מדי יום עם טיפול תרופתי יותר מאשר כמה שבועות עם טיפול תרופתי עם טיפול תרופתי.

המונחים: rocker

ליתיום ואנטי-convulsants (proate, lamotrigine) הם עמוד ראשי עבור הפרעה דו קוטבית. Psychotherapy - במיוחד פסיכו-חינוך, טכניקות קוגניטיביות, טיפול בין-אישי וחברתי - עוזר לחולים לזהות סימנים מוקדמים של מקרי חירום, שמירה על טיפול תרופתי, ניהול מתח, וסדיר טיפול משולב באופן משמעותי להפחית את תדירות ודיכאון חמור וסרטן דיכאון אנושי דורש טיפול קבוע.

⁇

תרופות סטרימולנטיות (methylphenidate, amphetamine מלחים) הם קו ראשון עבור הפרעת קשב / hyperactivity (ADHD) טיפול התנהגותי, כולל הכשרה ארגונית, הכשרת הורים (לילדים), ושיקום קוגניטיבי, מגביר את היתרונות של תרופות.

אתגרים בשילוב טיפול ותרופות

למרות ראיות חזקות לטיפול משולב, כמה מחסומים יכולים להגביל את יעילותו.ההכרה והטיפול פעיל באתגרים אלה הוא קריטי להצלחה.

(FLT:0) תופעות לוואי תופעות לוואי של Nusea, עלייה במשקל, תפקוד מיני, נפיחות או רעטה יכול להרתיע חולים מנטילת תרופות כפי שנקבע, אשר בתורו לערער התקדמות הטיפול הרגיל ניטור תופעות לוואי, מינון התאמות, והחלפת סוכנים חלופיים הם הכרחי.טיפול יכול לעזור לחולים לשחזר תופעות לוואי כמו ניהול ולפתח אסטרטגיות כדי להתמודד.
(FLT:0) stigmaveFLT:1 - יש אנשים המאמינים כי נטילת תרופות משקפת חולשה או כי זה מאמת את היתרונות של טיפול. Psycho Education מנרמל את התרופות כמרכיב לגיטימי, מבוסס ראיות של טיפול, לא crutch. אנסים יכולים לטפל בסטיגמה פנימית ולעזור לחולים להחזיק את שני המודולים מנקודת מבט מאוזנת.
(FLT:0) גישה לטיפול ב- CareveFLT:1 - לא לכולם יש גישה שווה הן למטפלים והן לפסיכיאטר, במיוחד באזורים כפריים או אוכלוסיות בלתי מבוטחות.מודלים לטיפול ב-Colaborative Care - שם ספקית טיפול עיקרית, מנהל טיפול ויועץ פסיכיאטרי עובדים יחד - עוזרים לגשר פערים. Teletherapy ו-Telesytry הרחיבו גישה אך עדיין עומדים בפני מחסומים טכנולוגיים.
(FLT:0) תיאום הטיפולי ב- 1FLT) – אנסים ורישום עובדים לעתים קרובות במערכות נפרדות ללא תקשורת רגילה, מה שמוביל לוויכוח או להפרעות באינטראקציות של טיפול תרופתי.רשומות בריאות אלקטרוניות משותפות, שחרור צורות מידע, וועידות מקרה תקופתיות לשפר את שיתוף הפעולה.
(FLT:0) הערכת וריצוף 1 (החלים) - החל את שני הטיפולים בו זמנית יכול להציף חולים מסוימים, תוך עיכוב אחד עשוי להאריך סבל.לדוגמה, תוך מתן הסתמכות על SSRI ו-CBT בו זמנית עלולה להוביל לקשיים בהפחתת שיפור חמור.
(FLT:0)Cost ו-Timevementation מחויבות ל- 1:1 - טיפול משולב דורש יותר מפגשים ועשוי לכלול תשלומים גבוהים יותר. תוכניות ביטוח רבות לכסות הן, אבל מגבלות ישיבה וניכויים גבוהים יכולים להיות מכשולים.

שיטות טובות ביותר עבור Integrating Therapy ותרופה

כדי למקסם את היתרונות של טיפול משולב, רופאים וחולים צריך לאמץ גישה שיתופית, מבוסס מדידה.הפרקטיקות הבאות נתמכות על ידי הנחיות קליניות ומחקר.

(FLT:0) תקשורת פתוחה ,FLT:1) - עידוד דיאלוג שקוף בין המטופל, מטפל ורישום רגיל של הערות התקדמות (עם הסכמה בכתב) מסייע לכל הצדדים להישאר תואמים על מטרות ודאגות.
(FLT:0) תכנון טיפול מותאם אישית של FLT:1 - להתאים את הבחירה של טיפול ותרופות לאבחון, העדפות, רקע תרבותי, תחלואה והיסטוריית טיפול קודמת.גודל אחד אינו מתאים לכל; לדוגמה, טיפול ממוקד טראומה עשוי להיות לא הולם עד שמזג האוויר מייצב עם תרופות.
(FLT:0) מעקבים ו ניטור מעקב מעקב אחר FLT:1 - לוח זמנים עקבי לבדוק סימפטומים, תופעות לוואי והתקדמות טיפולית. קשקשים דירוג סטנדרטי (PHQ-9 לדיכאון, GAD-7 עבור חרדה, MDQ עבור הפרעות מצב הרוח) לספק נתונים אובייקטיביים עבור התאמות.עיכוב טיפול עשוי לדרוש שינוי במודוליות או מינון.
(FLT:0) חינוך סבלני (Patient EducationFLT:1) - אמין לספק מידע על איך כל מודוליות עובדת, קווי זמן צפויים, תופעות לוואי פוטנציאליות, ואת הרציונלית לשילובם.ידע מעצימה דבקות ומפחית חרדה.
(FLT:0) קבלת החלטות: 1.10.10.1 - מעורבים מטופלים בהחלטות על שינויים בתרופות, תדירות טיפול ומטרות טיפול.כבד אוטונומיה מגבירה את המעורבות והתוצאות.לדוגמה, המטופל עשוי מעדיף להתחיל עם נמוך LSSRI ו-CBT ולא מנה גבוהה יותר לבד.
(FLT:0)Measurement-based CareFLT:1 - השתמש בכלים מאומתים כדי לעקוב אחר הסימפטומים ואת התוצאות התפקודיות בכל ביקור.זה מאפשר התאמות בזמן ומונע טיפול ממושך לא יעיל.
(FLT:0) היערכות ו pacingveFLT:1) - להתחיל תרופות במינונים נמוכים ולהגדיל לאט למזער תופעות לוואי. בדומה, להציג תוכן טיפול בהדרגה, במיוחד לעבודה ממוקדת טראומה או רגשית.הקצב צריך להתאים את סובלנותו ויציבותו של המטופל.

עבור רופאים, הכשרה מתמשכת הן תרופות תרופתיות ופסיכותרפיה חיוני.ההתאחדות הפסיכיאטרית:0 American פסיכיאטרvyFLT:1 מציעה הנחיות תרגול קליניות המפרטות טיפולים משולבים ראיות עבור הפרעות פסיכיאטריות גדולות.בנוסף, שילוב הטיפול יכול להיות משופר באמצעות מודלים כגון מודל טיפול קולאבירטיבי, אשר מטביע מנהל טיפול ויועץ פסיכיאטרי להגדרות טיפול ראשוניות.

שיקולים מיוחדים להפרעות שונות

הפרעות מדכאות

עבור הפרעה מדכאת בינונית עד חמורה, השילוב של נוגד דיכאון (במיוחד SSRI או SNRI) ו- CBT או IPT נחשב ראשון-line.מחקר STAR*D, הניסוי האפקטיביות הגדול ביותר לדיכאון, מצא כי כשני שלישים מהחולים השיגו הפוגה לאחר מספר שלבים טיפול, עם טיפול משולב משחק תפקיד מפתח עבור אלה שלא הגיבו תרופות בלבד.

הפרעות חרדה

עבור הפרעת חרדה כללית, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית, SSRIs הם לעתים קרובות קו ראשון, בשילוב עם CBT. אקספוזה טיפול הוא מרכיב הליבה. עבור חלק מהחולים, קורס קצר של a benzodiazepine עשוי לשמש במהלך השבועות הראשונים של טיפול SSRI כדי לגשר על תקופת הסבלנות.

הפרעה דו קוטבית

מייצבים מ Mood (lithium, valproate) או אנטי-פסיכוטיים אינטימיים הם עמוד השדרה של טיפול עבור הפרעה דו קוטבית. Psychotherapy - במיוחד פסיכו-חינוך, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, טיפול בין-אישי וחברתי טיפול - reduces Relapse, משפר את הדבקות של תרופות, ומסייע לחולים לנהל סימפטומים פרודרום.

הפרעות ספקטרום שלסכיזופרניה

תרופות אנטי פסיכוטיות הן חיוניות עבור סכיזופרניה, אבל התערבות פסיכו-חברתית (טיפול התנהגותי קוגניטיבי פסיכוזה, הכשרה מיומנויות חברתיות, תמיכה תעסוקה, טיפול משפחתי) לשפר באופן משמעותי את התוצאות.השילוב מקטין סימפטומים חיוביים ושליליים, משפר את התפקוד, ומקטין את שיעורי הטיפול בשיקום קוגניטיבי יכול גם לשפר את הגירעון הקוגניטיבי לא מטופלים על ידי תרופות.

בטיחות ותופעות לוואי ניהול

שילוב טיפולים מציג שיקולים נוספים של בטיחות.לדוגמה, תרופות מסוימות יכולות לגרום לנפיחות, עלייה במשקל, או שינויים מטבוליים המשפיעים על מעורבות הטיפולית.האנסים צריכים להיות מודעים לתופעות לוואי פוטנציאליות ולעזור לחולים לפתח אסטרטגיות התמודדות (למשל, מפגשים תזמון כאשר תופעות לוואי התרופות הן לפחות מטרידות), Prescribers צריך לפקח על אינטראקציות בין תרופות פסיכיאטריות לתרופות אחרות, כמו גם עבור תופעות לוואי נדירות אך חמורות (למשל, תסמינים נוירופטיים, או תסמינים, או תסמונת נוירופטיים, יש להחמיר באופן מיידי).

מסקנה

שילוב של טיפול ותרופות אינו רק מוסיף טיפול אחד על גבי האחר – זהו שילוב אסטרטגי המבוסס על ראיות העוסק במורכבות המלאה של תנאי בריאות הנפש. גישה מקיפה מזהה כי ריפוי כרוך בכל האדם: הנוירוכימיה שלהם, המחשבות והרגשות שלהם, היחסים שלהם, והסביבה שלהם. מחקר מראה באופן עקבי כי אסטרטגיה משולבת זו מובילה להקלת סימפטום מהירה יותר, שיעורי הישנות נמוכים יותר, ושיפור איכות החיים בהשוואה להתערבות לבד.

עם זאת, שילוב מוצלח דורש תיאום זהיר, תקשורת פתוחה ומחויבות להתאמה אישית של המטופלים צריכה להרגיש מועצמת לשאול שאלות ולתמיכה בהעדפות שלהם, בעוד ספקים חייבים לעבוד כצוות על פני דיסציפלינות. כמו תחום בריאות הנפש ממשיך לנוע לכיוון טיפול מבוסס ערך, ממוקד המטופל, אימוץ מודל משולב יישאר מרכזי לרחומים ויעיל עבור כולם להתמודד עם אתגרים בריאותיים נפשיים.