הבנה של הפרעות משמעת

הפרעות משמעתיות הן מצבים נפשיים מורכבים המאופיינים על ידי הפרעה או הפסקת באינטגרציה הרגילה של התודעה, הזיכרון, הזהות, הרגש, התפיסה, ייצוג הגוף, שליטה מוטורית והתנהגות.בניגוד לחוויה היומיומית של "לעשות", תסמינים לא דיסוציאטיביים מייצגים חוסר יכולת עמוקה לשלב חוויות וזיכרונות לתוך תחושה של העצמי.

שלוש ההפרעות הדיסוציאטיביות הראשונות המוכרות ב-DSM-5 הן:

  • (FLT:0) הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID): ⁇ FLT) 1 ידוע בעבר כהפרעה אישיות מרובה, DID כרוך בנוכחות שתי מדינות אישיות שונות או "אלטרס" אשר משתלטים על התנהגותו של הפרט.שינויים אלה לעתים קרובות יש שמות ייחודיים, היסטוריה ומאפיינים.
  • (FLT:0) אמנסטי: אמנזיה: אמבראל 1 (Amnesia: Emnesia: Emnesia: ⁇ ) הפרעה זו כרוכה בחוסר יכולת לזכור מידע אוטוביוגרפי חשוב, בדרך כלל של טבע טראומטי או מלחיץ, שאינו עקבי עם שכחה רגילה.אובדן הזיכרון יכול להיות מקומי לאירוע ספציפי, סלקטיבי עבור היבטים מסוימים של אירוע, או כללי לכל החיים.
  • (FLT:0) הפרעת הגשמה / הגשמה: ⁇ 1) דיסאישיזציה כרוכה בתחושות מתמידות או חוזרות ונשנות של ניתוק מתהליכים נפשיים או גוף, כאילו אחד הוא צופה חיצוני. דיאליזציה כוללת תחושה של חוסר רציונאליות או ניתוק מסביבותיו של אדם, שבו העולם נראה כמו חלום, מעוות, או מלאכותי אדם עשוי להרגיש כאילו הוא צופה בחיים שלו.

הפרעות דיסוציאטיביות והפרעה לא-מסוגנת הן קטגוריות המשמשות כאשר הסימפטומים גורמים למצוקות משמעותיות, אך לא עומדים בקריטריונים של שלוש ההפרעות העיקריות.הבנת ההבדלים הללו חיונית משום שכל הפרעה מציגה אתגרים ייחודיים הן עבור הפרט והן ברשת התמיכה שלהם.

התפקיד של טראומה ולחצים

כמעט כל הפרעות הדיסוציאטיביות מושרשות בטראומה כרונית חמורה – לרוב ילדות פיזית, מינית או רגשית התעללות.עם זאת, דיוציאציה יכולה להתרחש גם לאחר אסונות טבע, לחימה, עינויים, או אובדן פתאומי.תפקוד הליבה של דיסוציאציה הוא לספק בריחה פסיכולוגית כאשר בריחה פיזית היא בלתי אפשרית.

זיהוי הסימנים והתסמינים

זיהוי הפרעות לא-סוציאטיביות יכול להיות מאתגר כי הסימפטומים לעתים קרובות חופפים עם תנאים אחרים כגון PTSD, חרדה, דיכאון או הפרעת אישיות גבולית.אהובים עשויים להבחין בשינויים עדינים או דרמטיים שנראים לא עקביים עם האדם שהם מכירים.

  • פערים תכופים בזיכרון לגבי אירועים אחרונים, אבני דרך אישיות או שיחות חשובות
  • למצוא את עצמך במקומות מבלי לדעת איך מישהו הגיע לשם
  • להרגיש כאילו הגוף אינו אמיתי או שייך למישהו אחר.
  • תחושה שהסביבה מעוותה, מגויפת או מלאכותית
  • שינויים מהירים ובלתי מוסברים במצב הרוח, העדפות, או אינטרסים.
  • לשמוע קולות או לחוות דיאלוג פנימי שמרגישים נפרדים מעצמנו
  • קושי לשמור על מערכות יחסים או עבודה עקב צלקות זיכרון או בלבול זהות
  • פרקי "זמן אבוד" - שעות או ימים שלא ניתן לקחת בחשבון
  • פלאשבקים או זיכרונות פולשניים שמרגישים מנותקים מההווה

חשוב לציין כי אנשים רבים עם הפרעות משמעת הולכים לרחבות רבה כדי להסתיר את הסימפטומים שלהם מתוך בושה, פחד להיות לא מאמינים, או כי הם למדו להתמודד על ידי צמצום החוויות שלהם.אדם אהוב עשוי להופיע "טיסה", "מרחבי", "מרחבי", או "בלתי אמין" כאשר למעשה הם נאבקים עם דיוציאציה.

אסטרטגיות מעשיות לתמיכה באהבתך

תמיכה במישהו עם הפרעה דיסוציאטיבית דורשת שילוב של ידע, אמפתיה, סבלנות ופעולה מעשית. החוויה של כל אדם היא ייחודית, ולכן גמישות היא המפתח.

למדו את עצמכם עמוק

מעבר להגדרות בסיסיות.קרא תחילה אדם חשבונות מאנשים עם הפרעות משמעת, להשתתף באתרי אינטרנט חינוכיים, ולחקור משאבים מארגוני בריאות הנפש מכובדים.הבנת החוויה הפנימית של דיסוציאציה - איך זה מרגיש לאבד זמן, יש שינויים שונים בהווה, או להרגיש מנותק מהמציאות - יעזור לך להגיב בחמלה ולא בתסכול.

תקשורת מתקרב

  • (ב) ויקרא:0) ובאופן פעיל לא שיפוטי: "ברגע שאהבתך חולקת חוויה, להימנע מצמצום, מבטאת זעזועים, או מציע עצות לא רצויות, במקום זאת, אומר דברים כמו: "אני שומע אותך," זה נשמע קשה להפליא, "או תודה על האמון בי בזה".
  • (ב) אם אתה יכול לעזור: "הדברים הבאים" (בפרק דיסוציאטיבי), האדם לא יודע מה הוא צריך, אתה יכול לומר, "אני כאן איתך, האם יש משהו שאני יכול לעשות עכשיו זה יעזור?"
  • [ה]הסבר על הניסיון שלהם: [ה] גם אם תפיסת המציאות שלהם נראית מעוותה, אל תטען על מה הוא "אמיתי" ו"לא אמיתי" במהלך פרק זמן קצר, להתמקד בביטחון הרגשי שלהם.
  • (ב) לדוגמה: "השתמשו בטכניקות ריצוף: "הבא חמישה דברים שתוכלו לראות בחדר הזה", "לעזור לרגליים על הרצפה", או "לגע בכיסא הזה ולומר לי מה זה מרגיש"

יצירת סביבה בטוחה

סביבה יציבה, צפויה יכולה להפחית את תדירות ועוצמה של סימפטומים לא דיסוציאטיביים.

  • קביעת שגרות לפעילות יומיומית כמו ארוחות, שינה והתעמלות
  • להפחית את החשיפה לטריגרים (כגון צלילים מסוימים, מקומות או אנשים) במידת האפשר
  • לפתח תוכנית משבר כתובה הכוללת סימני אזהרה מוקדמים, טכניקות ריצוף ואנשי קשר חירום
  • שמור על הבית רגוע ומחוספס - וויכוחים חזקים או שינויים פתאומיים שעלולים להיות מרתיעים
  • לכבד את הצורך שלהם בחלל או זמן לבד, במיוחד לאחר אינטראקציות מתוחכמות

ניווט טיפול מקצועי

עזרה מקצועית היא חיונית.טיפול מבוסס ראיות ראשוני להפרעות משמעת היא פסיכותרפיה, לעתים קרובות גישה מובנת בייצוב, עיבוד טראומה ואינטגרציה. עודד את אהובך לחפש מטפל עם הכשרה ספציפית בדיסוציאציה וטראומה, כגון מטפל מאומן ב-EMDR, מערכות משפחתיות פנימיות (IFS), או טיפול התנהגותי דיאלקאלי (DBT) מותאם להפרעות לא-sociative.

  • חוקרים מקומיים המתמחים בהפרעות לא דיסוציאטיביות
  • עזרה עם ביטוח ניירת או מינויים
  • להציע להם לנסוע או לחכות קרוב לתמיכה
  • שאל אם הם רוצים שתבקרו כעובד תמיכה (רק אם המטפל והלקוח מסכימים)

תרופות ניתנות לרישום דיכאון, חרדה או נדודי שינה, אך אין תרופה מתייחסת ישירות לדיסוציאציה עצמה. עודד דבקות בטיפולים שנקבעו תוך הבנה כי תרופות עשויות לקחת זמן כדי למצוא את ההתאמה הנכונה.

התמודדות עם רגעים קשים

קריס יכול לכלול פרקים דיסוציאטיביים אינטנסיביים, חשיבה אובדנית, פגיעה עצמית או התנהגויות מסוכנות על ידי שינויים.זה קריטי שיש תוכנית משבר במקום לפני חירום מתרחש.

  • דעו את סימני האזהרה שקדמו למשבר (למשל, עלייה ברעב, בלבול, דיבור מהיר, נסיגה)
  • שמור על רשימת אנשי קשר חירום, כולל מספר המטפל, קו חם (כמו 988 התאבדות ומשבר החיים בארה"ב), ושירותי חירום מקומיים.
  • להסיר או פריטים מאובטחים שניתן להשתמש בהם כדי לפגוע בעצמם
  • במהלך משבר, הישארו רגועים ומדברים בקול נמוך ויציב.מנעו מתנועות פתאומיות להשתמש בטכניקות ריצוף ותזכורת לאדם של הזמן והמיקום הנוכחי.
  • אם יש סיכון מיידי לפגיעה עצמית או באחרים, אל תהסס להתקשר לשירותי חירום.סבירו שלאדם יש הפרעה בלתי-מסוגית, וייתכן שהוא במצב של תודעה שונה.

לאחר משבר, עדיפויות מנוחה ושיקום, להימנע משיחות ארוכות על מה שקרה עד שהאדם יציב.

השפעה על יחסים ודינמיקה משפחתית

הפרעות משמעתיות משפיעות לא רק על האדם, אלא גם על כל מערכת המשפחה.שותפים עשויים להרגיש מבולבלים, דחו או המומים על ידי התנהגות משתנה הקשורה ל-DID. ילדים עלולים להיות מפוחדים מהפרקים של ההורים של שכחה או מצבים משתנים. הורים של ילדים מבוגרים עם הפרעות לא-כך עלולים לחוות אשמה או צער על הטראומה שגרמה למצב תקשורת פתוחה וטיפול משפחתי יכולים לעזור לדינמיקה הבאה:

  • טיפול משפחתי עם מטפל שמבין דיסוציאציה יכול לעזור לכל החברים להבין את ההפרעה ולפתח דפוסי אינטראקציה בריאים יותר.
  • להציב ציפיות מציאותיות - גילויי אינם ליניאריים, והתקדמות עשויה להיות איטית.
  • אפשר לאדם המושפע לשמור על הסוכנות על החלטות הטיפול והחיים שלהם, גם כאשר אתה לא מסכים.
  • אם לאדם יש ילדים, ודא כי לילדים יש גם תמיכה וחינוך בגילים על המצב.

ביקורת עצמית עבור Caregivers: You Can Not Pour from a Empty Cup

טיפול עבור אדם אהוב עם הפרעה לא רווחית הוא תובעני מבחינה רגשית.You עשוי לחוות עייפות חמלה, צריבה או טראומה משנית. טיפול עצמי אינו אנוכי - יש צורך בבריאות שלך, ועל היכולת שלך לספק תמיכה בת קיימא.כאן הם אסטרטגיות טיפול עצמי מורחב:

הגדר והתחזקו את ה-Boundaries

⁇ להגן הן על אתה והן על אהובתך. Define מה אתה יכול ולא יכול לעשות.לדוגמה, אתה יכול להסכים להקשיב במשך 20 דקות אבל צריך זמן שקט לאחר מכן.אתה לא המטפל - התפקיד שלך הוא לתמוך, לא לנהל סימפטומים.

בניית רשת תמיכה

הצטרף לקבוצת תמיכה עבור מטפלים של אנשים עם הפרעות או טראומה.שיתוף חוויות עם אנשים אשר מבינים להפחית את בידוד.אם אף קבוצה מקומית לא קיימת, לשקול פורומים או ארגונים מקוונים כגון FLT:0.HealthyPlaceFLT 1 מציע תמיכה קהילתית.

מעורבות בבריאות אישית

  • תרגיל קבוע, גם אם זה רק הליכה קצרה
  • עדיפויות שינה ותזונה
  • תחביבים וחתיכות יצירתיות שמביאים אותך שמחה
  • תרגול תשומת לב, מדיטציה או יוגה עדינה כדי כך לנהל מתח
  • שקול לראות את המטפל שלך לעבד את הלפיד הרגשי של המטפל

הכירו את הגבולות שלכם

אם אתה מרגיש המום, מתוסכל, או מתעייף, לקחת צעד אחורה.זה בסדר לבקש טיפול או להגביל את כמות התמיכה שאתה מספק למה שאתה מרגיש יכול לנהל.אתה לא נוטש את האדם האהוב שלך על ידי טיפול בעצמך.למעשה, מודלים של טיפול עצמי יכול לעודד אותם לעשות את אותו הדבר.

פרספקטיבה ארוכת טווח ותקווה

התאוששות מהפרעות משמעת היא אפשרית, אם כי לעתים קרובות לוקח שנים של טיפול מסור.אנשים רבים להשיג הפחתה משמעותית של סימפטום, שיפור איכות החיים, ושילוב גדול יותר של חוויותיהם.כתומך, הנוכחות העקבית שלך יכולה לעשות הבדל עמוק. להתמקד על התקדמות ולא שלמות. לחגוג רגעים של נחיתות, דיסוציאציה מופחתת, או שיפור הבנה כי סטובות הם חלק מתהליך הריפוי ולא סימן של כשל.

שמור על תקווה על ידי חיבור סיפורי התאוששות ומחקר.התקדמות בטיפול בטראומה מבוססת מידע ממשיך לשפר את התוצאות. עודד את אהובך להמשיך בטיפול ולבנות חיים הכוללים משמעות, חיבור ובטיחות.תפקידך הוא ללכת לצדם - לא לתקן, לשלוט או להציל. על ידי חינוך עצמך, לתרגל אמפתיה, ועדיפות של רווחה משלך, ליצור בסיס תמיכה שיכולה לעמוד על מסע קשה זה אבל תקווה.

תמיכה בבחור אהוב עם הפרעות משמעת דורשות כוח עצום, אבל זה גם מציע הזדמנויות לחיבור עמוק וצמיחה.עם הידע והמשאבים הנכונים, אתה יכול להיות עמוד של יציבות וחמלה בחיים שלהם תוך שמירה על הצרכים שלך.המסע הוא מאתגר, אבל אף אחד לא צריך ללכת לבד.