Terapia comportamentale cognitiva
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Comprendere la terapia EMDR e il suo luogo nel trattamento trauma
Il trauma è un'esperienza che il cervello non ha fatto correttamente. Questi ricordi non trattati rimangono intrappolati nel sistema nervoso, causando sintomi intrusivi come flashback, ipervigilanza, e la disfunzione emotiva molto tempo dopo l'evento è passato.
La terapia è messa a punto nel modello Adaptive Information Processing (AIP) che suggerisce che la mente ha un sistema intrinseco per elaborare esperienze, molto simile al cibo del corpo. Quando un evento traumatico si verifica, il sistema può essere sopraffatto, causando l’esperienza traumatica di essere memorizzato in “raw” forma all’interno di reti neurali isolate.
La ricerca dimostra che EMDR può ridurre significativamente i sintomi di PTSD, ansia e depressione. Uno studio del 2021 pubblicato nel Journal of Traumatic Stress ha scoperto che EMDR ha prodotto un miglioramento clinicamente significativo in oltre il 70% dei partecipanti con un trauma a singolo incidente.
Le otto fasi della terapia EMDR
EMDR non è una sola tecnica ma un protocollo completo e graduale di trattamento. Ogni fase costruisce una base per il prossimo, assicurando che il processo sia sicuro ed efficace. Capire queste fasi può aiutare a riconoscere come dovrebbe apparire una sessione EMDR corretta.
Le prime due fasi – History Taking e Preparation – sono fondamentali per la sicurezza. Il tuo terapeuta prenderà una storia dettagliata delle tue esperienze di vita e dei sintomi attuali. Inoltre ti insegneranno tecniche di messa a terra e di contenimento, come la visualizzazione “Safe Place”, per assicurarti di gestire qualsiasi disagio che si presenti durante o tra sessioni. Un terapeuta certificato non correrà mai questa fase. La fase di preparazione spesso include lo sviluppo di un materiale di elaborazione di ritmo difficile per l'esercizio di intervallo.
Durante la fase di valutazione, viene selezionata una specifica memoria di destinazione insieme alla convinzione negativa associata ad essa (ad esempio, “io sono impotente”). La fase di desensitizzazione segue, dove si concentra sulla memoria mentre si impegna nella stimolazione bilaterale. Si noterà cambiamenti in pensieri, immagini e sensazioni senza bisogno di parlare attraverso i dettagli. Una volta che la fase di disagitamento corporea, la fase di installazione rafforza un positivo
La fase finale, la Rivalutazione, si verifica all'inizio della sessione successiva, che consente a te e al tuo terapeuta di valutare il progresso e identificare nuovi obiettivi per la lavorazione. Questo approccio strutturato assicura che non si lasci la pietra e che la guarigione sia accurata. Poiché EMDR è intrinsecamente cliente-driven, il numero di sessioni necessarie varia: traumi mono-incidenti possono risolvere in appena tre a sei sessioni, mentre il trattamento complesso o esteso richiede spesso più volte
Perché scegliere un Practitioner certificato Materaers
Perché EMDR è un protocollo specializzato, la qualità della formazione del tuo terapeuta riceve direttamente impatti sulla tua sicurezza e sui risultati. È importante capire la differenza tra essere “eseguiti da EDR” e essere “certificati da EMDR”. Un terapeuta che ha completato un fine settimana di formazione approvato dall’EMDRIA può legalmente affermare che sono addestrati in EMDR. Tuttavia, la certificazione attraverso l’Associazione Internazionale EMDR (EMDRIA) significa un livello di competenza e responsabilità molto più elevato.
Per ottenere la certificazione, un terapeuta deve completare una formazione avanzata, eseguire EMDR con almeno 25 clienti su un minimo di 50 sessioni, e subire 20 ore di consultazione con un consulente approvato dall'EMDRIA. Questo processo assicura che possano gestire casi di trauma complesso, disturbi dissociativi e condizioni di co-occurazione in modo sicuro.
Bandiere rosse per guardare a:] I terapisti che promettono risultati istantanei, precipitano la fase di preparazione, o non riescono a fornire tecniche di messa a terra prima di iniziare il rielaborazione non possono essere operativi a un livello di cura certificato.
Metodi strategici per trovare un terapista qualificato
Trovare un esperto professionista EMDR richiede un approccio mirato. Il ripiegamento su un motore di ricerca generale può produrre risultati misti, quindi l'utilizzo di risorse specializzate è più efficace.
Utilizzare le directory ufficiali e specializzate
Il Therapist Directory EMDRIA è il punto di partenza più affidabile. Elenca i medici che hanno soddisfatto i requisiti di certificazione rigorosi e ti permette di filtrare per posizione, disponibilità di teleterapia e assicurazione accettata.
Referral professionali di levaggio
I medici di assistenza primaria o attuale fornitore di salute mentale possono essere risorse preziose. Hanno spesso reti professionali e possono fare riferimenti mirati a colleghi fidati. I veterani dovrebbero contattare il loro centro medico locale VA, poiché molti hanno integrato EMDR nei loro programmi di trattamento standard PTSD e impiegare clinici certificati. Allo stesso modo, i programmi di assistenza ai dipendenti (EAPs) possono fornire riferimenti a professionisti EMDR controllati, spesso con un numero limitato di sessioni gratuite.
Esplorare le Cliniche di Formazione Locali e i Gruppi di Supporto
Università con psicologia o servizi di consulenza spesso operano cliniche di formazione che offrono terapia a basso costo fornito da studenti universitari supervisionati o laureati recenti che lavorano per la certificazione. Gruppi di supporto locale per i sopravvissuti trauma, come quelli ospitati da NAMI, possono fornire raccomandazioni affidabili e di prima mano. I membri spesso condividono feedback onesti su stile e l'efficacia di un terapeuta.
Domande critiche da porre prima di Scheduling a Session
La maggior parte dei terapeuti offre una chiamata di consultazione gratuita di 15 minuti, questa è la vostra opportunità di controllare la loro esperienza e determinare se sono una buona soluzione.
- “Sei completamente certificato da EMDRIA, o stai lavorando attualmente alla certificazione sotto un consulente?”
- “Qual è la fase di preparazione nella tua pratica? Quali tecniche di base insegni prima di iniziare a lavorare?”
- “Quanto esperienza hai trattato il mio problema specifico, se si tratta di trauma a singolo incidente, abuso infantile, o PTSD correlati al combattimento?”
- “Come si gestisce una sessione se un cliente diventa emotivamente sopraffatto o dissociata?”
- “Offri sessioni intensive (mezzo-giorno o giorno intero) oltre agli appuntamenti settimanali standard?”
- “Qual è la vostra struttura a pagamento, e si offre una scala scorrevole o accettare le prestazioni di assicurazione out-of-network?”
Se il terapeuta sembra evasivo o dismissivo, si fidi del suo istinto e continua la sua ricerca. La forza dell'alleanza terapeutica è un forte predittore dei risultati di successo in EMDR. Anche chiedere la loro politica di cancellazione e come gestiscono le emergenze tra le sessioni, questo rivela il loro impegno per la sicurezza del cliente.
Cosa aspettarsi durante le sessioni di elaborazione
Comprendere il ritmo di una sessione EMDR può ridurre l'ansia e aiutarti a preparare. Le sessioni di elaborazione sono diverse dalla terapia di conversazione tradizionale. Non è necessario descrivere l'evento traumatico in dettaglio. Invece, ti viene chiesto di tenere in mente la memoria, comprese le immagini, i pensieri, i sentimenti e le sensazioni del corpo, mentre seguendo i movimenti della mano del tuo terapeuta o ascoltando toni alterni.
Dopo ogni set di stimolazione bilaterale da 20 a 30 secondi, il tuo terapeuta si fermerà e ti chiederà di segnalare ciò che hai notato. Potresti dire: “L'immagine si sente più lontana”, o “mi sento stringere nel petto”, o “Un ricordo legato dall'infanzia è arrivato.” Non ci sono risposte sbagliate. Il processo è organico; il cervello sta facendo la guarigione, e il terapeuta agisce come guida.
Tra le sessioni, è comune avere sogni vividi, emozioni accresciute o nuove intuizioni come il vostro cervello continua a elaborare il materiale. Il vostro terapeuta vi fornirà strategie per gestire queste reazioni e mantenere la stabilità. I controlli costanti aiutano a migliorare il lavoro e prevenire il sopraffa. Se si verificano sintomi difficili tra sessioni, come l'ansia aumentata o immagini invadenti, portare questo nella sessione successiva in modo che il terapeuta possa regolare il ritmo o rivisitare capacità di contenimento.
Considerazioni pratiche e costi per la terapia EMDR
I tassi di paga privati per i medici certificati variano tipicamente da 150 a 300 dollari per sessione standard di 50 minuti. Molti terapeuti offrono un numero limitato di slot su scala mobile per i clienti con necessità finanziarie. Alcuni offrono anche tariffe ridotte per le prenotazioni di blocchi o gli intensivi.
EMDR è riconosciuto dai principali operatori sanitari come un trattamento basato su prove per PTSD. Se si prevede di utilizzare l'assicurazione, contattare il proprio fornitore per confermare la copertura per i servizi di salute comportamentali out-of-network. Si può avere bisogno di una diagnosi formale PTSD e un rinvio dal vostro medico curante primario. I centri di salute mentale della Comunità e gli ospedali VA spesso forniscono EMDR a basso costo per le persone qualificanti. Inoltre, alcuni terapeutili offrono un processo intensivo di tempo molto più breve durata di tempo.
I conti di spesa flessibili (FSAs) e i conti di risparmio sanitario (HSAs) possono essere utilizzati anche per pagare le sessioni EMDR, fornendo un modo fiscale-vantaged per investire nella vostra salute mentale.
Terapia EMDR online Versus In-Person
La ricerca sostiene l'efficacia dell'EMDR online per molti clienti, a condizione che la terapia sia consegnata da un professionista certificato e il cliente ha un ambiente privato e stabile. La stimolazione bilaterale può essere efficacemente somministrata attraverso toni uditivi, segnali visivi su uno schermo, o tattili tappi che il cliente segue a casa.
Online EMDR amplia la tua piscina di potenziali terapisti, rimuovendo le barriere geografiche. Inoltre, ti permette di elaborare un trauma dalla comodità e dalla sicurezza della tua casa, che può essere particolarmente utile per i clienti con ansia sociale o limitazioni di mobilità. Tuttavia, la terapia in persona può essere preferibile per i clienti con grave dissociazione o trauma complesso, in quanto la presenza fisica del terapeuta può fornire ulteriore supporto di messa a terra.
Prendere il primo passo verso la guarigione
La terapia EMDR offre un percorso diretto ed efficace per risolvere i ricordi dolorosi che ti tengono bloccati. La chiave per il successo sta nel trovare un professionista adeguatamente addestrato e certificato che può guidarti in modo sicuro attraverso le otto fasi. Utilizzando directory verificate come il database EMDRIA, porre domande mirate durante la consultazione e capire cosa comporta il processo, si dota di fare una scelta informata.