Applicare la terapia cognitiva comportamentale in Impostazioni forensi per ridurre la recidiva

Comprendere la terapia cognitiva comportamentale e la sua Fondazione

La terapia cognitiva comportamentale (CBT) è un trattamento psicologico ampiamente riconosciuto che si concentra sulla connessione fondamentale tra pensieri, sentimenti e comportamenti. La terapia assume che la maggior parte delle persone può diventare consapevole dei propri pensieri e comportamenti e quindi apportare cambiamenti positivi a loro, con i pensieri di una persona spesso essere il risultato di esperienza, e il comportamento spesso influenzato e spinto da questi pensieri.

CBT è una forma di psicoterapia che tenta di ridurre l'angoscia e i comportamenti problematici aiutando gli individui "identificare, sfidare e cambiare i modelli di pensiero maladaptive al fine di cambiare le loro risposte a situazioni difficili". La premessa fondamentale è che i nostri processi cognitivi - comprese le credenze, gli atteggiamenti e i valori - influenzano significativamente come percepiamo la realtà, interagiscono con gli altri, e navigano la vita quotidiana.

Nelle impostazioni forensi, il CBT viene utilizzato per aiutare a riabilitare i trasgressori mirando a distorsioni cognitive che influenzano le loro capacità sociali e decisionali, in quanto questi comportamenti maladattativi e il senso del diritto possono derivare da distorsioni che il CBT lavora per affrontare attraverso la ristrutturazione dei modelli di pensiero e incoraggiando comportamenti adattativi.

Il quadro teorico: Modello di responsabilità del rischio-need

L'applicazione del CBT nelle impostazioni forensi è basata sul modello Risk-Need-Responsivity (RNR), che è diventato un pilastro fondamentale della riabilitazione correzionale basata sulle prove. Il modello RNR è stato sviluppato come una prospettiva psicologica di condotta criminale che ha delineato una personalità generale e la teoria dell'apprendimento sociale cognitivo di condotta criminale, evidenziando ciò che è talvolta indicato come un 'modello di personalità antisociale' e il ruolo di cognizione cognitiva.

Il focus dei modelli di riabilitazione RNR è quello di ridurre il rischio di reoffending, con Andrews e Bonta che evidenzia otto fattori di rischio centrali, tra cui "atteggiamento procriminale" relativi a pensieri, valori e sentimenti di sostegno alla condotta criminale.

Principio di rischio:[] L'intensità del trattamento dovrebbe corrispondere al livello di rischio del reato, con individui a rischio più elevato che ricevono interventi più intensivi
Principio necessario:[] Le interazioni dovrebbero essere indirizzate alle esigenze criminogene—fattori di rischiodinamici che sono direttamente collegati al comportamento criminale e possono essere modificate
Principio di responsabilità:[] Il trattamento deve essere consegnato in uno stile e modalità che è coerente con lo stile di apprendimento del colpevole, le abilità e la motivazione

Questi principi suggeriscono che i trattamenti efficaci contro il comportamento antisociale dovrebbero concentrarsi sui trasgressori con un rischio di recidiva più elevato, le esigenze criminogene di destinazione che guida il comportamento criminale, e affrontare stili di apprendimento individuali, nonché le risorse e le barriere all'interno e intorno alla reattività del singolo offesa.

Comprendere le distorsioni cognitive nel pensiero penale

Un componente critico del CBT nelle impostazioni forensi comporta l'identificazione e l'affrontamento delle specifiche distorsioni cognitive che contribuiscono al comportamento criminale. Il trattamento cognitivo-behaviorale è diretto verso il cambiamento delle cognizioni distorte o disfunzionali dei colpevoli, che possono sperimentare come eventi verbali o pittorici nel flusso di coscienza, schemi cognitivi, pensare, concettualizzazioni, percezioni, riflessioni, credenze, regole, pensieri, pensieri, pensieri, regole o pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, regole o pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri o pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, o pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, pensieri, o pensieri o pensieri, regole o pensieri.

Credenze, atteggiamenti e valori influiscono sul modo in cui la gente pensa e su come vede i problemi, e queste credenze possono distorcere il modo in cui una persona vede la realtà, interagisce con altre persone e sperimenta la vita quotidiana, ma la terapia comportamentale cognitiva può aiutare a ristrutturare il pensiero distorto e la percezione, che a sua volta cambia il comportamento di una persona per il meglio.

Caratteristiche comuni di pensiero distorto in Offenders

La ricerca ha identificato diversi modelli caratteristici di pensiero distorto comunemente osservati tra gli individui coinvolti nel sistema di giustizia penale. Le caratteristiche del pensiero distorto possono includere pensieri immatura o arrestati, problemi poveri risolvere e prendere decisioni, un'incapacità di considerare gli effetti del proprio comportamento, un punto di vista egocentrico con una visione negativa o la mancanza di fiducia in altre persone, una capacità di ragione ostacolata e accettare la colpa per il malfattore, e una credenza errata di diritto alla gratlegittibile.

Questi schemi cognitivi creano una base per il comportamento criminale, distorcendo come gli individui percepiscono le situazioni, valutano le conseguenze e prendono decisioni. Rivolgendosi sistematicamente a queste distorsioni attraverso interventi terapeutici strutturati, il CBT mira ad aiutare i trasgressori a sviluppare modi più adattativi e prosociali di pensare e di comportarsi.

Prove di efficacia: ricerca sui risultati della riduzione della recidiva

L'efficacia del CBT nella riduzione della recidiva tra i trasgressori è stata ampiamente documentata attraverso numerosi studi di ricerca e meta-analisi. Vi è una forte evidenza che la terapia cognitiva-behaviorale (CBT) riduce la recidiva tra i giovani e gli adulti condannati a crimini; gli effetti sono più forti per coloro che hanno un alto rischio di recidiva.

Risultati Meta-Analitici

La terapia comportamentale cognitiva riduce la recidiva sia nei giovani che negli adulti, è stata trovata efficace con i giovani e gli adulti che hanno commesso un reato; gli individui abusanti e violenti di sostanza; e le persone in libertà vigilata, le persone che sono incarcerate e quelle in libertà vigilata, ed è efficace in vari contesti di giustizia penale, sia nelle istituzioni che nella comunità, e affronta una serie di problemi associati al comportamento criminale.

Gli approcci cognitivi di creazione di abilità comportamentali sono stati più efficaci nel ridurre ulteriormente il comportamento criminale di qualsiasi altro intervento, e i programmi basati sulla terapia comportamentale cognitiva sono efficaci con i giovani e gli adulti in vari contesti di giustizia penale, tra cui carcere, residenziale, libertà condizionale e condizionale.

Nel complesso, nella metaanalisi, gli interventi psicologici sono stati associati a riduzioni ridotte, con una OR pooled di 0·72 (95% CI 0·56–0·92) e a livelli moderati di eterogeneità, che si traduce in una significativa riduzione della probabilità di reoffrire tra i partecipanti che ricevono interventi basati sul CBT rispetto a quelli che non lo fanno.

Tassi di riduzione specifici della recidiva

La ricerca ha documentato notevoli riduzioni dei tassi di recidivismo attraverso vari studi. Le valutazioni dei programmi CBT per le persone coinvolte nella giustizia hanno scoperto che il trattamento di ristrutturazione cognitiva era significativamente efficace nella riduzione del comportamento criminale, con quelli che ricevono CBT che mostrano riduzioni di recidivismo del 20-30 per cento rispetto ai gruppi di controllo, quindi la diffusa attuazione della terapia comportamentale cognitiva come parte della programmazione correttiva potrebbe portare a meno recidivi e minore probabilità di rializzazione dopo il rilascio di reincarcerazione.

I risultati più specifici di studi individuali rivelano risultati ancora più impressionanti in determinati contesti. I risultati hanno mostrato un effetto complessivo dello 0,7%, indicando una riduzione del rischio del 23%, mentre le conseguenze del completamento del trattamento sulla recidiva generale attraverso le relazioni quantitative di rischio erano 0.58, hanno indicato una riduzione del rischio del 42%.

Nei programmi specializzati che mirano a specifiche esigenze criminogene, i risultati possono essere ancora più drammatici. I trasgressori maschi che si iscrivono nei programmi di recupero dell'alcol hanno tassi di ricorrenza inferiori, e sono stati 2,5 volte più probabili per i detenuti che non partecipano a una struttura da condannare di nuovo.

Efficacia nelle diverse popolazioni

CBT ha dimostrato efficacia in diverse popolazioni di reati, anche se i risultati possono variare in base a specifiche caratteristiche e fattori di rischio. La terapia comportamentale cognitiva ha ridotto significativamente la recidiva anche tra coloro che si ritiene ad alto rischio di commettere reati. Ciò è particolarmente importante perché i trasgressori ad alto rischio pongono solitamente la più grande sfida alla sicurezza pubblica e sono più propensi a reoffrire senza un intervento efficace.

Gli interventi basati sulla terapia comportamentale cognitiva sono stati associati a una piccola riduzione del rischio di recidivismo (10% in media) in qualsiasi nuovo reato a 12 mesi rispetto ai controlli, sebbene al contrario, non siano stati riscontrati effetti di trattamento significativi a 6 e 24 mesi, né i dati suggeriscono differenze tra diversi interventi CBT.

Gli interventi CBT sono stati più efficaci (riduzione media del 13%) nel ridurre i reoffending rispetto agli interventi non CBT (riduzione media del 6%) in una revisione sistematica dei programmi di trattamento in Europa per i trasgressori <25 anni di età. Ciò dimostra CBT' un valore particolare per i giovani trasgressori, che possono essere più suscettibili alla ristrutturazione cognitiva durante i periodi di sviluppo critico.

Implementazione CBT in Impostazioni Forensiche: Componenti e Programmi Core

L'implementazione di CBT nelle impostazioni forensi richiede un'attenta attenzione alla progettazione del programma, ai metodi di consegna e all'aderenza ai principi basati sulle prove. Il CBT viene utilizzato in trattamenti di gruppo e individuali nelle impostazioni della comunità e delle istituzioni forensi, e più recentemente, sono stati fatti tentativi per integrare il CBT nella pratica della supervisione della comunità, riducendo le sessioni di supervisione e di pensiero rilevanti tra i loro clienti.

Componenti del programma strutturati

I programmi CBT efficaci in contesti correzionali incorporano in genere diversi componenti chiave progettati per soddisfare le esigenze specifiche degli individui coinvolti nella giustizia. Nella maggior parte dei programmi di terapia comportamentale cognitiva, i partecipanti migliorano le loro abilità sociali, i mezzi-ends problem solving, il ragionamento critico, il ragionamento morale, la flessibilità cognitiva e le capacità di regolazione emotiva.

I programmi CBT completi nelle impostazioni forensi includono generalmente:

Valutazione del rischio:[ Valutazione sistemica per identificare le esigenze criminogene e determinare l'intensità del trattamento appropriata
Ricostruzione Riconoscitiva: Sessioni strutturate che si concentrano sull'identificazione e sulla sfida di schemi di pensiero distorti
Skills Training:[ Sviluppo delle competenze pratiche nella risoluzione dei problemi, nella gestione della rabbia, nella regolazione emotiva e nella comunicazione interpersonale
Le prove comportamentali:[ Pratica di nuove competenze attraverso l'applicazione di gioco di ruolo e di mondo reale
Prevenzione del ricaduto:[ Strategie per identificare situazioni ad alto rischio e sviluppare meccanismi di coping per evitare il reoffending
Assegnazioni di lavoro domestico: Esercizi di sessione per rafforzare l'apprendimento e promuovere la generalizzazione delle abilità

La terapia comportamentale cognitiva è un trattamento completo e richiedente tempo, in genere, sessioni di gruppo intensive per molti mesi con compiti individuali di lavoro domestico.

Programmi CBT basati sulle prove

Diversi programmi CBT manualizzati sono stati sviluppati specificamente per l'uso in impostazioni correttive, ciascuno con la propria attenzione e metodologia. L'approccio cognitivo della terapia comportamentale è stato recentemente utilizzato in molti programmi preconfezionati, di marca, come "Reasoning e Riabilitazione," "Aggressione Terapia di Sostituzione", "pensare per il cambiamento dettagliato" e altri, con il National Institute of Corrections recentemente pubblicare un approfondito e completo controllo di comportamento cognitivo.

Programmi basati su prove popolari includono:

Riabilitazione e riabilitazione (R&R):] Si concentra sul miglioramento delle capacità di problem solving e di coping attraverso esercizi cognitivi strutturati
Pensare per un cambiamento:[ Integra la ristrutturazione cognitiva, lo sviluppo delle competenze sociali e la formazione problem solving
Aggressione formazione di sostituzione (ART): Obiettivi comportamento aggressivo attraverso lo streaming di abilità, la formazione di controllo della rabbia e lo sviluppo di ragionamento morale
Programma Interventi Riconoscimentali: Discorso di schemi di pensiero criminale e insegna alternative prosociali
Teapia di riconciliazione morale (MRT): Si concentra sullo sviluppo morale e sul miglioramento del processo decisionale

Sebbene la revisione di Landenberger e Lipsey abbia mostrato che questi programmi erano efficaci, nessun programma singolo era superiore nella riduzione della recidiva, e questo risultato suggerisce che i principi fondamentali del CBT, più di qualsiasi curriculum specifico di marca, sono ciò che l'efficacia del disco, consentendo alle strutture correttive la flessibilità nella scelta dei programmi che meglio si adattano alle loro risorse e alle esigenze della popolazione.

Esempi di attuazione federale e statale

Le strutture federali detengono meno del 15% di tutti i prigionieri, ma offrono anche una notevole programmazione CBT, con tutte le prigioni federali che offrono opzioni basate su CBT, tra cui Basic Cognitive Skills, Criminal Thinking e Emotional Self-Regulation, mentre la programmazione CBT più focalizzata affronta problemi come l'abuso di sostanze, il trauma, la malattia mentale seria, la depressione, il dolore cronico e disturbi alimentari, anche se non tutte le opzioni sono disponibili in tutte le strutture.

I sistemi correzionali statali hanno sviluppato anche una programmazione CBT completa, ad esempio il Dipartimento di Correzioni e Riabilitazione della California offre programmi CBT focalizzati sull'uso di sostanze che vanno da 14 settimane a sette mesi, affrontando la prontezza del trattamento, la gestione della rabbia, l'impatto delle vittime, il pensiero criminale e la pianificazione familiare.

Secondo la legge di primo passo, alcuni detenuti federali possono guadagnare crediti per il tempo di partecipazione a programmi di recidiva come questi. Questa struttura di incentivazione incoraggia la partecipazione e riconosce il valore della programmazione basata sulle prove per promuovere il reinserimento di successo.

Fattori che migliorano l'efficacia CBT nelle impostazioni correzionali

Mentre CBT ha dimostrato l'efficacia complessiva nella riduzione della recidiva, la ricerca ha identificato fattori specifici che migliorano o diminuiscono significativamente i risultati del programma.

Caratteristiche del programma associate a Better Outcomes

I programmi più efficaci focalizzati sui reati a rischio più elevato, combinati con altri componenti, erano più intensivi nel tempo, sono stati meglio implementati (come misurato, per esempio, dalla proporzione di dropout e se si trattava di un programma di ricerca, che tende ad essere gestito da personale motivato), ha incluso l'attenzione individuale al di là delle sessioni di gruppo, e si è concentrato sulla ristrutturazione cognitiva e il controllo della rabbia.

Al contrario, un focus sull'impatto delle vittime e l'uso di schemi di ricompensa/penaltà per modificare il comportamento sono stati associati a risultati peggiori.Questo risultato controintuitivo suggerisce che approcci puramente comportamentali senza ristrutturazione cognitiva possono essere meno efficaci, e che i componenti di impatto della vittima possono essere accuratamente integrati per evitare reazioni difensive che minano l'impegno di trattamento.

L'eterogeneità dei risultati di programmi diversi indica che molti tipi di CBT non sono particolarmente efficaci ma anche che il tipo giusto di CBT potrebbe essere più efficace della stima centrale dello studio, con la modellazione di Lipsey et al. suggerendo un programma CBT ridurrebbe la recidivismo di circa la metà, anche senza essere combinato con altri servizi, se fosse caratterizzato da un'implementazione di alta qualità con zero attrito, moderatamente ad alta settimana di offender.

Trattamento Intensità e Dosaggio

La gestione della rabbia moderata è stata legata ad un impatto maggiore rispetto ai programmi punitivi ad alta intensità per la riduzione della violenza, che suggeriscono che ci sia un livello di intensità ottimale, i programmi che sono troppo intensivi o punitivi in natura possono essere controproducenti, mentre quelli che colpiscono il giusto equilibrio ottengono risultati migliori.

Per la modellazione di Lipsey et al., un programma CBT ridurrebbe la recidivitÃ di circa la metà, anche senza essere combinato con altri servizi, se fosse caratterizzato da una implementazione di alta qualitÃ con attrito zero, offese a rischio moderatamente alto, due sessioni alla settimana per 16 settimane, e controllo della rabbia e componenti interpersonali di problem solving.

Programma Fidelity e qualità di attuazione

La qualità dell'implementazione del programma è forse uno dei fattori più critici che determinano l'efficacia del CBT nelle impostazioni correttive. Molti studiosi hanno affrontato il rischio di deriva del trattamento, a causa della proliferazione del CBT come un intervento apparente panacea, che porta a un rischio di minore fedeltà del trattamento, e questo può annunciare una ri-enfasi di qualità, fedeltà e competenza nella pratica del CBT.

Gli effetti positivi del CBT sembrano essere mitigati dalla qualità e dalla fedeltà di un programma in corso, che è importante perché le linee guida cliniche e le migliori pratiche sono spesso inutilizzate o non implementate nella cura e nel trattamento della salute mentale, con agenzie di correzione dello stato spesso non avendo una singola persona specifica responsabile per supervisionare programmi di trattamento correttivo o è conoscibile di tutti i programmi e servizi forniti, suggerendo una più generale mancanza di supervisione o attenzione intensiva ai programmi.

La ricerca sui trattamenti psicologici per il reato ha evidenziato il ruolo dei fattori di implementazione del personale e del programma come moderatori dei risultati del programma, con successo prevedibili sui professionisti che ricevono una formazione e una supervisione adeguate, e le variazioni dei livelli di competenza del personale carcerario possono essere particolarmente rilevanti nel CJS e nel suo utilizzo del CBT, come l'uso di programmi standardizzati (cioè manualizzati), utilizzando personale meno qualificato, è un modello di consegna che viene utilizzato regolarmente nel CJS a livello internazionale.

Consegna individuale vs. Gruppo

Il formato della consegna CBT può anche influenzare i risultati. Le influenze negative o gli effetti contagiosi suggeriscono una necessità di interventi individualizzati per integrare gli interventi più comuni basati su gruppi nelle istituzioni forensi minorili. Mentre il CBT basato su gruppo offre vantaggi in termini di costi-efficacia e opportunità di apprendimento paritario, le sessioni individuali possono essere necessarie per alcuni offese ad alto rischio o quelli con specifiche esigenze di trattamento.

Il tasso di recidiva di 6 mesi dei clienti assegnati ai carichi di cassa dell'ufficiale addestrato FCBT è sceso dal 21% al 12%. Questa drastica riduzione dimostra il potenziale di approcci CBT individualizzati integrati nella supervisione della comunità, dove gli ufficiali possono adattare gli interventi alle specifiche esigenze criminogene e allo stile di apprendimento di ogni cliente.

Applicazioni specializzate: mirare a specifiche popolazioni di disagi

Mentre il CBT ha dimostrato una grande efficacia nelle diverse popolazioni di reati, sono state sviluppate applicazioni specializzate per soddisfare le esigenze uniche di gruppi specifici.

Sostanza Abuse e comportamento criminale

Molti trasgressori lottano con problemi di dipendenza che contribuiscono direttamente alla loro attività criminale, rendendo gli approcci integrati di trattamento particolarmente preziosi.

Gli studi che esaminano i programmi di trattamento dell'alcol basato su CBT hanno rilevato che i partecipanti mostrano tassi di recidiva significativamente inferiori rispetto a quelli che non ricevono tali interventi. L'approccio cognitivo-behaviorale aiuta i trasgressori a comprendere il rapporto tra il loro uso di sostanza, il pensiero distorto e il comportamento criminale, mentre insegnano anche abilità pratiche per la gestione delle voglie e per evitare situazioni ad alto rischio.

Violent Offenders e gestione della rabbia

I programmi CBT specificamente progettati per i violenti offender tipicamente incorporano componenti di gestione della rabbia e regolazione emotiva. Questi programmi aiutano i partecipanti a riconoscere le distorsioni cognitive e i trigger emotivi che precedono comportamenti violenti, mentre insegnano strategie alternative di coping e capacità di risoluzione dei conflitti.

Un intervento CBT individualizzato da 15 a 20 sedute che pone in evidenza problemi di risoluzione, autocontrollo cognitivo e prevenzione della ricaduta è stato testato con giovani di 16 a 21 anni a rischio di recidiva violenta medio-alto, 4-6 mesi prima del rilascio alla comunità.

Offenders del bambino

L'adolescenza è un periodo di sviluppo critico quando si formano ancora i modelli cognitivi, potenzialmente rendendo i giovani più ambibili alla ristrutturazione cognitiva. Tuttavia, fattori di sviluppo come l'impulsività, l'influenza coetanea e la maturazione cerebrale incompleta devono essere considerati quando si adattano CBT per le popolazioni giovanili.

I programmi per i trasgressori minori spesso sottolineano la formazione di abilità in settori quali il controllo degli impulsi, il controllo delle prospettive e il pensiero conseguente. Il coinvolgimento dei membri della famiglia e l'attenzione al contesto sociale più ampio della vita della giovane persona sono anche considerazioni importanti nei programmi CBT giovanile.

Considerazioni per popolazioni diverse

L'analisi dei programmi CBT basati sul Canada indica che il CBT è efficace per i trasgressori con vari background etnici. Tuttavia, uno studio basato sulla Georgia del programma Reasoning and Rehabilitation (R&R) indica che R&R è meno efficace nella riduzione del recidivismo per i partecipanti non bianchi che per i partecipanti bianchi, con lo studio di follow-up che suggerisce che il sesso facilitatore, il numero di programmi di sesso femminile e le dimensioni inferiori hanno effetti differenziali per gli uomini rispetto a quelli di uomini

Questi risultati sottolineano l'importanza della competenza culturale e dell'attenzione ai fattori di implementazione che possono influenzare differenzialmente i risultati delle diverse popolazioni. Gli sviluppatori e i facilitatori del programma devono essere sensibili alle differenze culturali negli stili di comunicazione, nella costruzione di fiducia e nelle strategie di impegno per garantire che il CBT sia altrettanto efficace in tutti i gruppi partecipanti.

Sfide e Barrieri per l'attuazione

Nonostante le forti prove che sostengono l'efficacia del CBT nella riduzione della recidiva, numerose sfide complicano la sua attuazione nelle impostazioni forensi.

Constrati delle risorse e problemi di personale

Una delle barriere più significative per l'efficace implementazione CBT è la carenza di professionisti qualificati della salute mentale in contesti correzionali. C'è una carenza documentata di professionisti della salute mentale che praticano in impostazioni correttive e che servono pazienti gravemente malati mentali.

Le strutture correzionali spesso operano sotto gravi vincoli di bilancio, limitando la loro capacità di assumere e mantenere facilitatori CBT qualificati. La natura intensiva della programmazione CBT efficace - richiede più sessioni a settimana per diversi mesi - richiede tempo e risorse di personale sostanziali che molte istituzioni lottano per fornire. Inoltre, un alto turnover del personale in impostazioni correttive può interrompere la continuità del programma e minare le relazioni di trattamento.

Requisiti di formazione e competenza

Molti membri del personale correzionale che sono incaricati di facilitare i programmi CBT possono mancare di una preparazione adeguata nei principi e nelle tecniche cognitivi-behaviorali. L'uso di programmi manualizzati può aiutare a standardizzare la consegna, ma senza una corretta formazione e supervisione, i facilitatori possono lottare per implementare programmi con fedeltà.

La sfida è aggravata dal fatto che una efficace consegna CBT richiede più che semplicemente una semplice guida: i facilitatori devono essere in grado di coinvolgere i partecipanti, gestire le dinamiche di gruppo, affrontare la resistenza e adattare gli interventi alle esigenze individuali, mantenendo l'integrità del programma.

Partecipazione all'impegno e alla motivazione

Molti partecipanti possono essere incaricati di partecipare, portando alla resistenza e alla bassa motivazione. CBT richiede che i pazienti abbiano già un livello di auto-consapevolezza per capire che ci può essere un problema con i loro processi di pensiero sottostanti; alcuni offender mentalmente malati che devono avere competenze ripristinate prima del processo, per esempio, avrebbero bisogno di altri intensivi sforzi di trattamento e stabilizzazione per comprendere la natura della loro incarcerazione.

Gli offenders possono anche affrontare limitazioni cognitive, problemi di salute mentale o problemi di abuso di sostanze che interferiscono con la loro capacità di impegnarsi significativamente in lavori di ristrutturazione cognitiva. L'ambiente correzionale stesso, con la sua enfasi sulla sicurezza e il controllo, può creare barriere all'alleanza terapeutica e all'autoriflessione aperta che richiede CBT.

Le strategie per migliorare l'impegno includono una proiezione accurata e una valutazione, tecniche di intervista motivazionale, una comunicazione chiara sui benefici del programma e la creazione di un ambiente terapeutico che bilancia le esigenze di sicurezza con gli obiettivi di trattamento.

Cultura e sostegno istituzionale

La più ampia cultura istituzionale delle strutture correttive può sostenere o minare l'implementazione CBT. Le strutture che mantengono un orientamento principalmente punitivo possono lottare per integrare efficacemente la programmazione terapeutica. Le preoccupazioni di sicurezza, mentre legittima, possono a volte prendere la precedenza sulle esigenze di trattamento, limitando la programmazione del programma, la disponibilità spaziale e l'accesso dei partecipanti.

L'implementazione di CBT richiede l'acquisto da tutti i livelli del sistema correzionale, dagli amministratori che allocano le risorse al personale di linea che interagiscono con i partecipanti al giorno. Quando gli ufficiali correzionali e altri membri del personale capiscono e sostengono gli obiettivi della programmazione CBT, possono rafforzare i comportamenti prosociali e i cambiamenti cognitivi in tutto il sistema.

Continuità del supporto di assistenza e di reinserimento

Una sfida critica nel CBT forense sta mantenendo i guadagni di trattamento dopo il rilascio dalla custodia. Fornire continuità di cura tra le impostazioni correttive, inpatie e ambulatoriali ha un supporto di ricerca di lunga data, ma non è stato implementato, da e verso l'alto. Senza adeguati servizi di follow-up e supporto basati sulla comunità, i trasgressori possono lottare per applicare le competenze che hanno imparato in contesti istituzionali alle sfide del mondo reale.

I tassi di recidiva più elevati sono legati alla vita in quartieri poveri dalle risorse, che evidenziano l'importanza di affrontare non solo i singoli schemi cognitivi, ma anche i contesti sociali ed economici a cui i colpevoli ritornano.

Limitazioni di ricerca e valutazione

Ci sono motivi per credere che la stima principale di Lipsey et al. fosse troppo alta, poiché solo sei dei 58 studi inclusi erano altamente rigorosi, il che significa che sono stati assegnati casualmente, condotti nel "mondo reale" (al di fuori delle impostazioni di ricerca o dimostrazioni), e hanno mantenuto abbastanza partecipanti durante tutto lo studio individuale per produrre risultati con forte validità interna.

Gli autori hanno osservato: "La quantità di ricerca di alta qualità sul CBT nella pratica correzionale rappresentativa non è ancora abbastanza grande da determinare se gli effetti impressionanti sulla recidivismo riscontrati in questa meta-analisi possono essere regolarmente raggiunti in circostanze quotidiane." Questo divario tra i risultati della ricerca e l'implementazione del mondo reale sottolinea la necessità di una valutazione più rigorosa dei programmi CBT, in quanto vengono effettivamente consegnati in tipici contesti correzionali.

Migliori Pratiche per l'attuazione efficace

Per massimizzare l'efficacia del CBT nelle impostazioni forensi e superare le sfide di attuazione, i sistemi correzionali dovrebbero aderire alle best practice basate sulle prove, che si basano su decenni di ricerca e esperienza pratica nel fornire interventi cognitivi-behavioral alle popolazioni coinvolte nella giustizia.

Valutazione e miraggio completi

L'implementazione efficace del CBT inizia con una valutazione approfondita per identificare candidati appropriati e interventi su misura alle esigenze individuali. Gli strumenti di valutazione del rischio dovrebbero essere utilizzati per identificare i colpevoli a rischio moderato ad alto di recidiva, in quanto questi individui beneficiano maggiormente della programmazione intensiva del CBT. La valutazione dovrebbe anche identificare specifiche esigenze criminogene - come atteggiamenti antisociali, abuso di sostanze o problemi di gestione della rabbia - che il programma si rivolge.

I fattori di responsabilità devono essere considerati, tra cui lo stile di apprendimento, le capacità cognitive, lo stato di salute mentale e il livello di motivazione.Questa informazione guida le decisioni sull'intensità del programma, il formato di consegna e gli eventuali adattamenti necessari per garantire ai partecipanti di poter impegnarsi in modo significativo con il materiale.

Selezione del programma e adattamento

Le strutture correzionali dovrebbero selezionare programmi CBT basati su prove che hanno dimostrato efficacia con popolazioni simili. Mentre nessun programma singolo ha dimostrato superiore ad altri, i programmi dovrebbero incorporare componenti fondamentali che la ricerca ha identificato come essenziale: ristrutturazione cognitiva, formazione di abilità nella gestione dei problemi e della rabbia, e strategie di prevenzione della ricaduta.

I programmi possono essere adattati per adattarsi al contesto specifico e alla popolazione della struttura, ma tali adattamenti devono essere fatti con attenzione per preservare i componenti del trattamento del nucleo.

Formazione e supervisione del personale

L'apprendimento di una formazione completa per facilitatori CBT è essenziale per il successo del programma. La formazione dovrebbe coprire non solo il programma specifico, ma anche i principi cognitivi-behavioral fondamentali, le capacità di facilitazione del gruppo, e le strategie per gestire la resistenza e mantenere l'impegno.

Le strutture dovrebbero inoltre fornire formazione per gli ufficiali correttivi e altri membri del personale per aiutarli a comprendere i principi CBT e sostenere gli obiettivi del programma.Quando tutti i membri del personale rafforzano il pensiero e il comportamento prosociale, l'impatto della programmazione CBT formale è amplificato in tutta l'istituzione.

Assicurare il programma Fidelity

Mantenere la fedeltà ai componenti di programma basati su prove è fondamentale per ottenere risultati positivi. Ciò richiede protocolli chiari, monitoraggio regolare e meccanismi di garanzia della qualità.

La documentazione dei contenuti di sessione, la presenza e il progresso dei partecipanti aiuta a garantire la responsabilità e permette la valutazione del programma in corso.

Creare un ambiente di supporto

Un nuovo approccio promuove nuovi modi di pensare e di comportarsi sia per le persone incarcerate che per il personale correttivo sviluppando comunità cognitive comportamentali in carcere—comunità cognitive immersive.Questo concetto riconosce che il CBT è più efficace quando incorporato all'interno di una più ampia cultura istituzionale che supporta il cambiamento cognitivo e il comportamento prosociale.

Creare un ambiente del genere richiede un impegno istituzionale per la riabilitazione, risorse adeguate per la programmazione, spazi fisici che favoriscono il lavoro terapeutico e politiche che sostengono piuttosto che minare gli obiettivi di trattamento.Quando l'intero ambiente correzionale rafforza i principi insegnati nelle sessioni CBT, i partecipanti sono più propensi a interiorizzare e applicare nuovi modelli cognitivi e comportamentali.

Pianificazione del reinserimento e sostegno comunitario

L'effettiva implementazione del CBT deve estendersi oltre le pareti istituzionali per sostenere la reintegrazione della comunità di successo. La pianificazione del reinserimento dovrebbe iniziare presto nel periodo di incarcerazione e includere strategie per mantenere i guadagni di trattamento dopo il rilascio.

Collegare i partecipanti con servizi di salute mentale e di abuso di sostanze basati sulla comunità
Organizzare per le sessioni CBT o booster continua nella comunità
Probazioni di formazione e agenti di condizionamento nelle tecniche CBT per rafforzare le competenze durante la supervisione
Rivolgersi a esigenze di rientro pratiche come l'alloggio, l'occupazione e la riunificazione familiare
Sviluppo di piani di prevenzione della ricaduta che identificano situazioni ad alto rischio e strategie di coping

Per i malati mentali che lasciano impostazioni correttive, sono necessari maggiori sforzi del sistema pubblico di salute mentale, in particolare per mantenere la connettività con i servizi, per prevenire la recidiva e per gli iniettabili a lungo termine possono anche svolgere un ruolo prezioso a questo scopo.

Integrazione con la Supervisione comunitaria

Un innovativo sviluppo nel CBT forense è la sua integrazione nelle pratiche di supervisione della comunità, piuttosto che limitare il CBT ai programmi di trattamento formale, questo approccio forma i treni di prova e gli agenti di condizionamento per incorporare le tecniche cognitive-behavioral nelle loro attività di supervisione di routine.

Modelli di supervisione informativi CBT

La formazione di audio-registrazioni di ufficiali nel programma Forensic CBT ha trovato significativi aumenti dei contenuti di sessione di supervisione dedicati ai domini di rischio criminali sulle registrazioni post-training, nonché significativi aumenti delle capacità di comunicazione e di costruzione di relazioni, con il tasso di recidivismo di 6 mesi dei clienti assegnati ai casi di ufficiale addestrato FCBT che scende dal 21% al 12%.

Questo approccio riconosce che gli agenti di libertà vigilata e di libertà vigilata hanno un contatto regolare e continuo con i trasgressori nella comunità, un contatto che può essere sfruttato per rafforzare i principi cognitivi-behavioral e sostenere il cambiamento del comportamento.

La supervisione informata del CBT comporta in genere gli insegnanti a:

Identificare e affrontare modelli di pensiero criminogenico durante i contatti di supervisione
Utilizzare tecniche di ristrutturazione cognitiva per sfidare pensieri distorti
Insegnare e rafforzare le capacità di problem solving e di coping
Costruisci forti relazioni di lavoro basate sul rispetto e sulla collaborazione
Concentra la supervisione su fattori di rischio rilevanti piuttosto che su compiti puramente amministrativi
Fornire un rinforzo positivo per il comportamento prosociale e il cambiamento cognitivo

Vantaggi degli approcci integrati

Integrando il CBT nella supervisione della comunità offre diversi vantaggi: estende la portata degli interventi cognitivi-behavioral ai trasgressori che potrebbero non ricevere altrimenti un trattamento formale. Fornisce un rafforzamento continuo dei principi CBT in contesti reali in cui i trasgressori affrontano sfide e tentazioni reali. E trasforma il rapporto di supervisione da uno focalizzato principalmente sulla sorveglianza e il controllo a uno che supporta attivamente il cambiamento di comportamento e la reintegrazione riuscita.

Questo approccio è particolarmente prezioso per affrontare la continuità del gap di cura che esiste spesso tra il trattamento istituzionale e la supervisione della comunità.Quando i responsabili della libertà vigilata e della libertà vigilata sono formati nelle tecniche CBT, possono aiutare i trasgressori ad applicare le competenze apprese nei programmi istituzionali alle sfide che affrontano nella comunità, fornendo un sostegno cruciale durante il periodo di reinserimento vulnerabile.

Direttive e bisogni di ricerca futuri

Mentre il CBT si è affermata come un intervento basato sulle prove per ridurre la recidiva, le questioni importanti rimangono su come ottimizzare la sua efficacia e ampliare la sua portata.

Identificare le caratteristiche del programma ottimale

Le domande importanti sulla qualità meritano un'ulteriore attenzione prima dell'espansione: quali tipi di fornitori o strutture di trattamento promuovono il trattamento di alta qualità e migliori risultati? Come, e in che misura, la terapia individuale o di gruppo influisce sull'effetto di trattamento, e per quali gruppi di reati?

La ricerca è necessaria per determinare il dosaggio ottimale, l'intensità e la durata della programmazione CBT per diverse popolazioni di reati. Mentre esistono linee guida generali, raccomandazioni più precise basate sul rischio individuale e profili di bisogno aiuteranno le strutture a allocare le risorse in modo più efficace e massimizzare i risultati.

Il ruolo della tecnologia nel fornire CBT garantisce anche ulteriori indagini. I programmi CBT basati su telesalute e computer possono offrire soluzioni per la carenza di personale e le barriere geografiche, ma la loro efficacia nelle impostazioni correttive deve essere rigorosamente valutata. Tali approcci potrebbero potenzialmente espandere l'accesso al trattamento basato sulle prove, riducendo i costi.

Comprendere Meccanismi del Cambiamento

La ricerca su come si intende la CBT per ridurre la recidiva è meno sviluppata di quella che dimostra la sua efficacia. Sappiamo che il CBT funziona, abbiamo meno comprensione del motivo e del modo in cui produce il cambiamento di comportamento.

Le domande da esplorare includono: Quali cambiamenti cognitivi specifici sono più fortemente associati a una ridotta recidivitÃ? Come si trasformano i cambiamenti nel pensiero in un cambiamento comportamentale? Quale ruolo migliorano le capacitÃ di problem solving, la regolazione emotiva e il gioco di competenza sociale nella prevenzione dei reoffensivi? Capire questi meccanismi consentirebbe interventi piÃ1 mirati ed efficienti.

Risultati e sostenibilità a lungo termine

La maggior parte delle ricerche sull'efficacia del CBT si è concentrata su periodi di follow-up relativamente brevi, tipicamente da uno a due anni. Gran parte della ricerca disponibile è di decenni, studi in genere si concentrano sugli impatti a breve termine (ad esempio, entro un anno), e i programmi del sistema federale non erano stati recentemente e sistematicamente valutati.

La ricerca dovrebbe anche esaminare i fattori che prevedono il successo a lungo termine rispetto alla ricaduta. Capire cosa distingue i trasgressori che mantengono cambiamenti positivi da coloro che reoffend informerebbe lo sviluppo di strategie di prevenzione più efficaci di ricaduta e servizi di supporto post-release.

Scienza dell'attuazione

I legislatori federali e statali dovrebbero considerare il finanziamento di tale ricerca in modo sistematico prima di vaste espansioni, in quanto ciò consentirebbe agli operatori di programma di riformare o sostituire iniziative che non funzionano e documentare più accuratamente, a beneficio di tutti, che si avvicinano al lavoro.

Ulteriori ricerche sono necessarie sulle sfide pratiche di attuazione dei programmi CBT basati su prove in contesti correzionali reali.Gli studi scientifici di attuazione possono identificare le barriere all'implementazione efficace, le strategie di test per superare queste barriere, e sviluppare strumenti e risorse per supportare la consegna di programmi di alta qualità.

Quali fattori organizzativi supportano o ostacolano l'implementazione CBT? Come possono le strutture con risorse limitate implementare programmi efficaci? Quali modelli di formazione e supervisione producono i facilitatori più competenti? Come può essere mantenuta la fedeltà del programma nel tempo in cui si verifica il fatturato del personale?

Interventi di sartoria a popolazioni specifiche

Mentre il CBT ha dimostrato una grande efficacia, è necessario fare più ricerche su come ottimizzare gli interventi per popolazioni specifiche, che comprendono l'esame se sono necessari approcci diversi per le donne contro gli uomini, i giovani contro gli adulti, i violenti contro i offender non violenti, e gli individui con disturbi di salute mentale o di abuso di sostanze.

Anche se alcune ricerche suggeriscono che il CBT sia efficace in diversi gruppi etnici, altri studi hanno trovato risultati differenziali. Capire come adattare il CBT ad essere culturalmente reattivo, pur mantenendo i componenti del trattamento del nucleo è un'area importante per la ricerca futura.

Per determinare se sarebbe efficace per le persone condannate a un crimine ricevere una terapia cognitiva comportamentale prima nella loro carriera criminale o come parte di programmi di intervento precoce o di formazione genitoriale.

Implicazioni e raccomandazioni politiche

Le prove sostanziali che sostengono l'efficacia del CBT nella riduzione della recidiva hanno implicazioni importanti per la politica della giustizia penale a livello federale, statale e locale.

Priorizzare la programmazione basata sulle prove

Le priorità dei responsabili politici dovrebbero includere ulteriori studi sugli sforzi esistenti nel CBT, nonché un'attenta espansione di coloro che si trovano ad essere efficaci, con efficacia misurata da risultati significativi come la riduzione della recidiva, la riduzione della prevalenza di recidiva violenta o grave, l'insorgenza o la prevalenza di malattia mentale, e la riduzione della disabilità da sintomi di malattia mentale.

I sistemi correzionali dovrebbero dare priorità ai finanziamenti per i programmi CBT basati sulle prove su interventi che non hanno un supporto empirico, che richiedono di allontanare le risorse dagli approcci puramente punitivi che la ricerca ha dimostrato di essere inefficace o addirittura controproducente, e verso interventi terapeutici che affrontano i fattori cognitivi e comportamentali alla base della condotta criminale.

Investire nell'attuazione della qualità

I responsabili politici dovrebbero garantire che i programmi aderiscano alle migliori pratiche e mantengano componenti fondamentali del CBT che hanno dimostrato efficacia, con il potenziale del CBT che sembra più grande quando si tratta di cambiamento di comportamento attuale piuttosto che di esperienze passate, quando la terapia è mirata, utilizzata intensivamente (di recente durante un periodo più lungo) con soggetti ad alto rischio di recidiva, e in complemento ad altri servizi e supporti.

L'adozione di programmi basati su prove non è sufficiente: l'implementazione della qualità è essenziale, richiede un finanziamento adeguato per la formazione e la supervisione del personale, i carichi di cassa gestibili che permettono una programmazione intensiva e il supporto organizzativo per mantenere la fedeltà del programma.

Indirizzo Sviluppo di Workforce

La carenza di professionisti qualificati in materia di salute mentale in contesti correzionali rappresenta una barriera significativa per espandere la programmazione CBT efficace.

Programmi di perdono per i professionisti della salute mentale che lavorano in impostazioni correttive
Retribuzioni e benefici competitivi per attrarre e mantenere il personale qualificato
Partenariati con le università per fornire opportunità di formazione e collocamento sul campo in ambienti forensi
Sviluppo di percorsi di carriera e opportunità di sviluppo professionale per il personale di trattamento correzionale
Sfruttamento della telesalute e di altre soluzioni tecnologiche per ampliare l'accesso ai servizi

Supporto Continuità della cura

Le politiche dovrebbero sostenere transizioni senza soluzione di continuità da quelle istituzionali a quelle basate sulla comunità, includendo finanziamenti per servizi CBT basati sulla comunità, formazione per la libertà vigilata e la libertà di espressione nelle tecniche cognitive-behavioral e meccanismi per la condivisione delle informazioni di trattamento attraverso le impostazioni (che proteggono la privacy).

L'espansione medica e altre politiche sanitarie che garantiscono un accesso continuo ai servizi di salute mentale e di abuso di sostanze dopo il rilascio sono anche fondamentali per sostenere la reintegrazione riuscita e prevenire la recidiva.

Promuovere il cambiamento di cultura del sistema-vita

Il cambiamento di politica all'interno delle istituzioni deve iniziare a livello statale attraverso i reparti delle correzioni, con la California che ha rinominato la loro divisione di correzione statale e lo ha rinominato il Dipartimento di Correzioni e Riabilitazione della California, come per molti, questi non sono solo cambiamenti di nome, ma cambiamenti nella politica e nella pratica.

L'effettiva attuazione del CBT richiede un più ampio spostamento della cultura correttiva, da puramente punitiva a riabilitativa, che deve essere sostenuto dalla leadership, riflessa nelle politiche e nelle procedure, rafforzata attraverso la formazione e la valutazione delle prestazioni del personale.

Valutazione Rigorosa Mandata

I sistemi correzionali dovrebbero essere necessari per valutare sistematicamente l'efficacia dei loro programmi CBT utilizzando rigorosi progetti di ricerca, includendo la raccolta di dati sulla fedeltà dei programmi, i risultati dei partecipanti e i tassi di recidiva a lungo termine.

La trasparenza nel reporting sia positivi che negativi è essenziale per avanzare sul campo. I programmi che non stanno ottenendo risultati attesi dovrebbero essere modificati o sostituiti, mentre quelli dimostranti l'efficacia dovrebbe essere ampliata e replicata.

Il contesto più ampio: CBT come parte della riforma globale

Mentre il CBT rappresenta un potente strumento per ridurre la recidiva, è più efficace quando attuato come parte di un approccio completo alla riforma della giustizia penale.

Indirizzare le cause della radice

La povertà, la mancanza di opportunità di istruzione e di lavoro, l'instabilità degli alloggi e lo svantaggio della comunità svolgono tutti ruoli importanti nel comportamento criminale.

Gli approcci completi potrebbero includere programmi di formazione professionale e educativa, assistenza all'alloggio e all'occupazione al rilascio, servizi di supporto familiare e iniziative di sviluppo comunitario.Quando il CBT è combinato con servizi che affrontano esigenze di reinserimento pratiche e determinanti sociali del crimine, i risultati sono probabilmente più forti e più sostenibili.

Ridurre la dipendenza dall'incarcerazione

Molti individui attualmente incarcerati potrebbero essere gestiti in modo più efficace nelle impostazioni comunitarie in cui hanno accesso al trattamento, mantenere i legami familiari e continuare l'occupazione o l'istruzione. I programmi CBT basati sulla Comunità possono essere altamente efficaci e sono generalmente meno costosi della programmazione istituzionale.

Politiche che distolgono i trasgressori a basso rischio dall'incarcerazione, espandono alternative all'incarcerazione, e riducono le lunghezze della frase permetterebbero ai sistemi correzionali di concentrare risorse intensive su persone a rischio più elevato che necessitano di interventi strutturati.

Approcci traumi e forme

Molti individui coinvolti nella giustizia hanno sperimentato un trauma significativo, che può influenzare la loro capacità di impegnarsi nel trattamento e il loro rischio di reoffending. Integrare i principi informati sui traumi nella programmazione CBT, come la creazione di ambienti terapeutici sicuri, riconoscendo l'impatto del trauma sul comportamento e l'insegnamento delle capacità di coping specifiche per il trauma - può migliorare l'efficacia.

Per alcuni individui, la terapia trauma-centrica potrebbe essere necessario prevalere o accompagnare il CBT per il pensiero criminale. Una valutazione completa dovrebbe identificare le esigenze relative ai traumi e garantire che la programmazione indirizzi questi problemi in modo appropriato.

Conclusione: Il percorso in avanti

La terapia cognitiva comportamentale si è affermata come uno degli interventi più efficaci per ridurre la recidiva tra gli individui coinvolti nella giustizia. Il CBT è un metodo cruciale per ridurre i reati e affrontare problemi di salute mentale all'interno del sistema legale, avendo dimostrato di incoraggiare i risultati nella diminuzione dei tassi di reoffensiva sia nei giovani che negli adulti, aiutando i criminali ad acquisire capacità di re-enter con successo nella società.

La ricerca dimostra costantemente che i programmi CBT ben implementati possono ridurre la recidiva del 20-30% o più, con gli effetti più forti osservati quando i programmi mirano a reati più elevati, mantengono alta qualità di attuazione e forniscono un'adeguata intensità di trattamento, che rappresentano non solo un crimine ridotto e una maggiore sicurezza pubblica, ma anche un miglioramento dei traiettori di vita per gli individui che sono stati coinvolti nel sistema di giustizia penale.

Tuttavia, la realizzazione del pieno potenziale del CBT in ambienti forensi richiede di affrontare sfide di implementazione significative. I vincoli di risorse, la carenza di personale, le esigenze di formazione e la cultura istituzionale influiscono sulla qualità e la disponibilità della programmazione CBT.

In primo luogo, i sistemi correzionali devono investire nell'implementazione della qualità, assicurando che i programmi aderiscano ai principi basati sulla prova e siano forniti da personale adeguatamente addestrato. In secondo luogo, la continuità di cura tra le impostazioni istituzionali e comunitarie deve essere rafforzata per sostenere la reintegrazione riuscita e mantenere i guadagni di trattamento.

In quarto luogo, il CBT dovrebbe essere integrato in un approccio completo alla riforma della giustizia penale che affronta sia i fattori di livello individuale che i fattori sociali più ampi del crimine. Mentre gli interventi cognitivi-behavioral sono strumenti potenti per il cambiamento del comportamento, sono più efficaci quando combinati con gli sforzi per fornire istruzione, occupazione, alloggi e altri supporti che facilitano la reintegrazione della comunità di successo.

Infine, il settore deve mantenere un impegno per una valutazione rigorosa e un miglioramento continuo. I programmi devono essere valutati sistematicamente, con i risultati utilizzati per guidare la raffinatezza e l'allocazione delle risorse in corso. La trasparenza dei successi e dei fallimenti progredisce il campo e garantisce che le risorse limitate siano indirizzate agli interventi piÃ1 efficaci.

L'applicazione della terapia cognitiva comportamentale in ambienti forensi rappresenta un approccio basato su prove, umano e efficace per ridurre il recidivismo e promuovere la reintegrazione riuscita.

Per ulteriori informazioni sulle pratiche basate sulle prove nella giustizia penale, visitare il [] Istituto nazionale di giustizia[], il Istituto nazionale di correzioni[[], il Campbell Collaboration], e il American Psychological Association Forensic Psychology Risorse 7[