Come Disturbi Dissociativi Impatto Rapporti e Come Navigare Loro

I disturbi dissociativi rappresentano alcune delle condizioni di salute mentale più complesse e fraintese, che influenzano profondamente non solo le persone che le sperimentano ma anche le persone più vicine a loro. Nonostante le prove empiriche che sostengono la validità di questa diagnosi e la sua relazione con il trauma, il disordine rimane una condizione disintossicante e stigmatizzata. Queste condizioni, che spesso si sviluppano come risposta a gravi traumi, creano interruzioni nella memoria, nell'identità, nella coscienza, e nella percezione.

Comprendere Disturbi Dissociativi: Una panoramica completa

I disturbi dissociativi comprendono una serie di condizioni di salute mentale caratterizzate da una disconnessione da pensieri, identità, coscienza e memoria. Questi disturbi esistono su uno spettro di gravità e di manifestazione, ma condividono tutti la caratteristica comune della dissociazione, un processo psicologico in cui certi aspetti dell'esperienza si separano dalla consapevolezza cosciente.

Tipi di disturbi dissociativi

I disturbi dissociativi primari riconosciuti nella pratica clinica includono:

Disturbo dell'identità dissociativa (DID): Una sindrome posttraumatica e psicobiologica che si sviluppa nel tempo durante l'infanzia, DID coinvolge la presenza di due o più stati o identità di personalità distinte. Circa l'1,5% della popolazione a livello internazionale è stata diagnosticata con disordine di identità dissociativa.
Amnesia Dissociativa:[] Questa condizione comporta un'incapacità di richiamare importanti informazioni personali, di solito di natura traumatica o stressante, che è troppo estesa per essere spiegata dalla dimenticanza ordinaria.
Disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione:[] Caratterizzato da esperienze persistenti o ricorrenti di sentirsi distaccati dai propri processi mentali o corpo (depersonalizzazione) o di sentire che il mondo esterno è irreale o onirico (derealizzazione).
Altri Disturbo Dissociativo Specificato (OSDD): Questa categoria comprende sintomi dissociativi che causano un'angoscia significativa ma non soddisfano i criteri completi per gli altri disturbi dissociativi.

La connessione trauma

Sviluppo, i bambini che possiedono una capacità elevata di dissociarsi possono far fronte a un trauma in corso generando più stati "non me"; ogni stato di auto-stato serve a distanza di un bambino da esperienze dolorose, e spesso spaventose, di vita e sentimenti altamente contrastanti. Questo processo dissociativo rappresenta un meccanismo di sopravvivenza che permette agli individui di compartimentalizzare esperienze schiaccianti che altrimenti sarebbero psicologicamente insopportabili.

Nell'indagine sulle cause di questo disturbo, è spesso associato a traumi passati, in particolare a quelli che si sono verificati nell'infanzia o in un resoluto ricordi traumatici prolungati. Il rapporto tra trauma infantile e disturbi dissociativi è ben consolidato nella ricerca clinica, con la maggior parte degli individui diagnosticati con disturbi dissociativi che hanno storie di grave abuso, trascurazione, o altre esperienze traumatiche durante periodi di sviluppo critico.

Sintomi e Manifestazioni comuni

Le persone con disturbo dissociativo dell'identità anche sperimentano l'amnesia e il distacco dal loro senso di sé e dintorni (cioè, depersonalizzazione, derealizzazione). Inoltre, gli individui con il disturbo universalmente sperimentano sintomi co-occurring di disturbo posttraumatico stress (PTSD) e spesso sperimentano depressione, ansia, alimentazione disordinata, uso problematico della sostanza, ideazione suicidale.

L'assorbimento e il coinvolgimento fantasioso sono stati i sintomi più comuni della dissociazione psico-forma, davanti alla depersonalizzazione/depersonalizzazione e all'amnesia. Questo è coerente con i precedenti rapporti che l'assorbimento è comune, anche se non necessariamente patologica, esperienza dissociativa.

L'impatto fondato dei disordini dissociativi sulle relazioni

I disturbi dissociativi creano sfide uniche nelle relazioni interpersonali che vanno ben oltre le difficoltà tipiche del rapporto. La stessa natura della dissociazione - una disconnessione da aspetti di sé e di esperienza - influisce finanziariamente su come gli individui si connettono con gli altri e mantengono legami intimi.

Comunicazione Barriera e fraintendimenti

Una delle sfide più significative nei rapporti affetti da disturbi dissociativi comporta la comunicazione. La comunicazione tra la coppia è spesso tesa poiché la persona con DID tende a nascondere il dolore e i problemi che lasciano il loro partner al buio.

Distinzioni di memoria: Molte persone con esperienza DID si dichiarano fughe dissociative, dove non si formano nuovi ricordi. Possono trovarsi in situazioni in cui non hanno memoria di come sono arrivati lì, e questi giri di memoria possono essere davvero sconvolgenti. Inoltre, i ricordi formati da un alter non possono trasferire ad un altro, compresi i ricordi di tempo trascorso con voi o su aspetti del vostro rapporto.
Difficoltà che esprime esperienze interne:[] La natura frammentata delle esperienze dissociative può rendere difficile per gli individui articolare ciò che stanno vivendo, portando alla frustrazione per entrambi i partner.
Metodi di riflessione:[] Gli individui con disturbi dissociativi possono aver imparato a nascondere i loro sintomi o le loro lotte come meccanismo di sopravvivenza, rendendo la comunicazione autentica difficile.
Switching tra gli stati di identità:[] In DID specificamente, diversi cambiamenti possono avere diversi stili di comunicazione, preferenze e livelli di apertura, creando incongruenza nel modo in cui le informazioni sono condivise.

Sfide di disconnessione emotiva e di integrità

L'esperienza della dissociazione crea intrinsecamente una distanza emotiva, che può influenzare profondamente le relazioni intime. Quando qualcuno dissocia, possono apparire fisicamente presenti ma emotivamente assenti, creando confusione e dolore per i loro partner.

Detachment durante momenti importanti:[ I partner possono sentirsi abbandonati quando il loro amato si dissocia durante conversazioni o eventi emotivamente significativi.
Difficoltà con reciprocità emotiva:[ La natura frammentata delle esperienze dissociative può rendere difficile mantenere un impegno emotivo coerente nelle relazioni.
I portatori di intimità fisica:[ La paura di vicinanza, sesso e abbandono li costringe a vivere in isolamento. La dissociazione legata al trauma spesso crea sfide significative intorno al tocco fisico e all'intimità sessuale.
Disponibilità emotiva costante:[] I partner possono lottare per capire perché il loro amato sembra emotivamente disponibile un momento e completamente ritirato il prossimo.

Problemi di fiducia e sicurezza delle relazioni

Dato che i disturbi dissociativi si sviluppano in genere in risposta a un trauma grave, spesso coinvolgendo il tradimento da parte di caregiver o di persone fidate, i problemi di fiducia emergono frequentemente come una sfida centrale nelle relazioni.

Hypervigilance:[ Scansione costante per segni di pericolo o tradimento, anche in relazioni sicure.
Comportamenti di prova: Inconsciamente testare se i partner li abbandoneranno o si dimostreranno inaffidabili.
Difficoltà che accetta il supporto:[] Struggling di credere che gli altri sinceramente si preoccupano o vogliono aiutare.
Parla di vulnerabilità:[ Resistenza all'apertura emotiva a causa delle esperienze passate di tradimento.
Parti di protezione:[] In DID, alcuni cambiamenti possono essere orientati specificamente alla protezione e possono visualizzare i partner con sospetto, anche quando il rapporto è sano.

Incongruenze comportamentali e fluttuazioni di identità

In particolare nel Disturbo Dissociativo dell'Identità, la presenza di stati di identità multipli crea sfide di relazione uniche. I loro diversi alters vorranno cose diverse fuori vita, e quindi il vostro rapporto! Alters può avere sessualità diverse, generi e età, che tutti sono fattori in relazioni romantiche. Uno dei loro alterazioni può desiderare di datarti, e alcuni potrebbero semplicemente voler essere amici.

Questa molteplicità di prospettive all'interno di una persona può creare confusione e richiedere un adattamento significativo da parte dei partner. Le incongruenze comportamentali che derivano dal passaggio tra gli stati di identità possono includere:

Cambiamenti improvvisi di preferenze, opinioni o risposte emotive
Livelli di comfort con affetto fisico o intimità
Diversi stili di comunicazione e esigenze relazionali
Confliggere obiettivi o desideri in merito alla direzione del rapporto
Svolgimenti imprevedibili dell'umore che non sono legati a circostanze esterne

L'interazione tra la dissociazione e altre condizioni di salute mentale

Abbiamo identificato un rapporto dissociato ma intrecciato tra dissociazione e depressione. I medici dovrebbero essere consapevoli di questa comorbidità e fornire interventi tempestivi per la dissociazione durante la pratica clinica. La dissociazione può complicare l'immagine clinica, aumentare il peso della malattia e complicare il corso di trattamento.

La presenza di condizioni co-occurring come depressione, ansia, PTSD e disturbo della personalità borderline aggiunge ulteriori strati di complessità alle dinamiche di relazione. Il sesso femminile e la comorbidità con disturbi della personalità borderline sono stati anche positivamente correlati con la dissociazione.

Navigare relazioni quando dissociativi disordini sono presenti

Mentre i disturbi dissociativi creano sfide significative nelle relazioni, queste sfide non sono insormontabili. Con l'istruzione, la pazienza e il supporto appropriato, gli individui con disturbi dissociativi e i loro cari possono costruire relazioni forti, sane e soddisfacenti.

Stabilire comunicazione aperta e onesta

La comunicazione funge da base per la navigazione delle relazioni colpite da disordini dissociativi, creando un ambiente in cui si può verificare un dialogo onesto richiede uno sforzo intenzionale da parte di tutte le parti coinvolte.

Per gli individui con disturbi dissociativi:

Condividi le informazioni sulla tua condizione ad un ritmo che si sente comodo, aiutando i partner a capire che cosa la dissociazione sembra per te
Comunicare le proprie esigenze, i trigger e le preferenze il più chiaramente possibile
Siate onesti circa le lacune di memoria o confusione piuttosto che cercare di nasconderli
Lavorare verso la comunicazione interna tra alterazioni (in DID) per migliorare la comunicazione esterna
Apprezzamento espresso per gli sforzi del vostro partner per capire e sostenere

Per i partner e i cari:

Crea uno spazio senza giudizi per condividere le loro esperienze
Fai domande chiare quando non capisci qualcosa
Evitare di fare ipotesi su ciò che il vostro partner sta vivendo
Approccio alla memoria del tuo partner con tutta la pazienza che puoi, e usare il linguaggio neutro quando parli di loro. Non implicare che il tuo partner sia dimenticato o incurante, non possono controllare questi giri di memoria.
Condividi i tuoi sentimenti e le tue esigenze nel rapporto apertamente

Istruzione: La chiave per comprendere

La conoscenza dei disturbi dissociativi migliora notevolmente la capacità di navigare le sfide di relazione in modo efficace. Entrambe le persone con disturbi dissociativi e i loro cari beneficiano di una formazione continua su queste condizioni.

Le priorità educative includono:

Indipendentemente dalla fondazione del trauma:[] Riconoscendo che i disturbi dissociativi si sviluppano come meccanismi di sopravvivenza in risposta a traumi travolgenti aiuta a contestualizzare i sintomi con compassione piuttosto che giudizio.
Learning about Specific sintomo:[] Familiarizzandosi con come la dissociazione si manifesta – tra cui le lacune della memoria, la confusione dell'identità, la depersonalizzazione e la derealizzazione – aiuta i partner a riconoscere ciò che sta accadendo e rispondere in modo appropriato.
I trigger di riconoscimento:[] È anche utile comunicare con il vostro partner sui loro trigger. Un trigger è qualsiasi stimolo che provoca una memoria dolorosa o un sintomo per risaltare. Non tutti gli alterazioni del vostro partner possono essere completamente consapevoli di ciò che i loro trigger sono, e diversi trigger possono variare nel loro effetto su ogni alterazione.
Allo stesso modo si avvicina il trattamento:[ L'apprendimento sugli interventi terapeutici aiuta entrambi i partner a comprendere il processo di recupero e a stabilire aspettative realistiche.
Distinguere il fatto dalla finzione:[] Attenzione, però, perché alcune persone diffondono informazioni false sul disturbo. Coloro che sensazionalizzano il DID o vengono pagati per agire sullo schermo per il profitto non possono avere il disordine e stanno solo svenire.

Le risorse affidabili per l'istruzione includono organizzazioni di salute mentale professionali, ricerca peer-reviewed, libri di specialisti di trauma e siti web di salute mentale stimabili. Considerate l'esplorazione delle risorse da organizzazioni come il [ International Society for the Study of Trauma and Dissociation[] o il Sidran Institute]]].

Istituzione e mantenimento di rimbalzi sani

I rimbalzi servono una funzione protettiva per tutte le parti nelle relazioni colpite da disturbi dissociativi, creando sicurezza, prevedibilità e rispetto, impedendo allo stesso tempo l'uso e il risentimento.

Boundari per gli individui con disturbi dissociativi:

Comunicare ciò che è necessario sentirsi al sicuro nel rapporto
Stabilire confini intorno a discutere materiale traumatico
Limita la quantità di tempo che puoi impegnare durante i periodi difficili
Proteggere il tempo di terapia e le pratiche di auto-cura
Sii chiaro su quali comportamenti dei partner si sentono di supporto contro travolgente

Boundari per partner e cari:

Riconoscere i propri limiti in termini di capacità emotiva e di supporto
Mantenere la propria identità, amicizie e interessi al di fuori del rapporto
Impostare i confini intorno a comportamenti dannosi o inaccettabili, indipendentemente dalla loro origine
Proteggere la propria salute mentale cercando supporto quando necessario
Sii chiaro su ciò che è possibile e non può fornire in termini di supporto

Gli psicologi più recenti della DID suggeriscono di vedere la persona come una persona singolare completa con parti frammentate di se stessi. Può essere confuso per sperimentare questa frammentazione, e molti pazienti DID sperimentano una perdita di controllo, e inoltre i loro alterazioni possono avere obiettivi logistici contrastanti. Nonostante questa confusione e la perdita di controllo, è la guarigione per voi e il vostro S.O. per ricordare che sono tutti un sistema, e sono responsabili per tutte le azioni.

Praticare la pazienza e gestire le aspettative

Il recupero da trauma e l'integrazione di esperienze dissociative è un processo a lungo termine che richiede pazienza costante da tutte le parti coinvolte. Sii molto paziente con il vostro partner che ha dissociativo disturbo dell'identità. Anche se sarà difficile, essere paziente con il vostro partner.

La pazienza coinvolge:

Accettando il progresso non lineare:[ Il guarire dal trauma e dalla dissociazione non segue una linea retta; ci saranno periodi di progresso e periodi di regressione.
Rilasciando la necessità di un cambiamento immediato:[ I miglioramenti significativi nei sintomi dissociativi spesso richiedono mesi o anni di lavoro terapeutico coerente.
Celebrare piccole vittorie:[] Riconoscere il progresso incrementale aiuta a mantenere la motivazione e la speranza durante il lungo processo di recupero.
Managendo frustrazione costruttivamente:[ È naturale sentirsi frustrati a volte. Trovare punti di ristoro sani per questi sentimenti protegge il rapporto.
Attenti realistiche: Comprendere che alcuni sintomi possono persistere anche con il trattamento aiuta a prevenire la delusione e l'esaurimento.

Ricerca di supporto professionale e terapia

Il supporto terapeutico professionale è essenziale per entrambi gli individui con disturbi dissociativi e le loro relazioni. Il disturbo dell'identità dissociativa richiede il trattamento da parte di un team di assistenza sanitaria interprofessionale - questo sarà spesso costituito da specialisti medici come psichiatra, professionisti di livello medio, personale di cura, terapisti specializzati, consulenti traumatizzati, consulenti di pari e terapisti che tutti comunicano e collaborano.

Terapia individuale per la persona con un disturbo dissociativo:

Alcuni approcci di trattamento per il disturbo dell'identità dissociativo includono strutture di base dal lavoro con disturbi della personalità in un approccio a tre fasi: Stabilire la sicurezza, la stabilizzazione e la riduzione del sintomo; Di fronte, lavorare attraverso, e integrare i ricordi traumatici. Il primo passo si concentra sulla sicurezza dei pazienti con DID, come molti presenti con l'ideazione suicida e il comportamento auto-injurious.

Tutti i tipi di trattamento sono stati associati a miglioramenti nei sintomi della dissociazione, sintomi generali di salute mentale, psicopatologia e funzionamento generale.

Couples o terapia familiare:

La terapia di coppia nel contesto del dissociativo disturbo dell'identità (DID) è stata trascurata come area di esplorazione e sviluppo nella letteratura di coppia e trauma. Che piccola discussione esiste principalmente sulla terapia di coppia come un accordo alla terapia individuale piuttosto che come trattamento primario per la coppia di stress e trauma.

Nonostante questo divario nella ricerca, la terapia di coppia può fornire un valido supporto da:

Creare uno spazio sicuro per affrontare le sfide della relazione
Migliorare i modelli di comunicazione tra partner
Aiutare i partner a comprendere le prospettive e le esigenze dell'altro
Sviluppo di strategie per la gestione dei sintomi dissociativi all'interno del rapporto
Elaborazione dell'impatto del trauma sulla relazione
Offerta per andare a famiglia o coppie terapia con loro

Supporto per i partner:

Avere un partner con una condizione di salute mentale come DID è impegnativo. Non si dovrebbe mai sentirsi in colpa per aver bisogno di aiuto o supporto aggiuntivo. Terapia e consulenza possono essere molto utili per entrambi. I partner beneficiano del loro supporto terapeutico per elaborare le loro esperienze, gestire le proprie risposte emotive e sviluppare strategie di coping sano.

Sicurezza e Prevedibilità

Per gli individui con storie di trauma e disturbi dissociativi, la sicurezza è fondamentale. La creazione di un ambiente di sicurezza fisica ed emotiva all'interno delle relazioni supporta la guarigione e riduce i sintomi dissociativi.

Le strategie per la sicurezza degli edifici includono:

Standazioni di valutazione:[ I modelli predetti nella vita quotidiana e le interazioni di relazione creano un senso di sicurezza.
Avoiding situazioni di attivazione quando possibile:[ Capire con finalità i trigger. Molte cose possono innescare un interruttore, spaventare o arrabbiare una persona con DID.
Creare rituali di messa a terra:[] Creazione di rituali di sicurezza - fare il tè, accendere una candela, o suonare musica calmante dopo un interruttore.
Consenso di rispetto:[] Chiedere sempre il permesso prima del contatto fisico, soprattutto durante i momenti vulnerabili.
Maintainaging consistenza:[] Dopo aver seguito gli impegni e l'essere affidabile costruisce fiducia nel tempo.

Navigando l'intimità e la sessualità

L'intimità fisica e sessuale presenta spesso particolari sfide nei rapporti affetti da disturbi dissociativi, soprattutto quando la dissociazione si è sviluppata in risposta al trauma sessuale.

Le considerazioni importanti includono:

Consenso e comunicazione:[ In corso, il consenso esplicito è essenziale.
Dissociazione di riconoscimento durante l'intimità:[ Impara a riconoscere i segni che il tuo partner sta dissociando e ha un piano per rispondere.
Rispetto dei diversi confini degli alteri:[ Può essere utile sedersi con il tuo SO e parlare con loro di come ogni altero ti vede, e con quali si sta bene essere sessuali e romantici. Queste parti del tuo S.O. non dovrebbero essere esposte a cose adulte.
Espandere definizioni di intimità:[] L'intimità non è solo sessuale. L'intimità emotiva, il tempo di qualità e l'affetto fisico non sessuale possono rafforzare i legami.
Lavorare con un terapeuta sessuale in forma di trauma:[ La guida professionale può aiutare le coppie a navigare le sfide sessuali legate al trauma e alla dissociazione.

Sostenere un Amore con un Disturbo Dissociativo

Se avete una persona amata con un disturbo dissociativo, il vostro sostegno può fare una profonda differenza nel loro viaggio di guarigione e nella qualità del vostro rapporto. La vostra compassione, la fermezza e la volontà di imparare può fare una differenza significativa.

Ascolto attivo e convalida

Una delle forme più potenti di supporto che puoi offrire è semplicemente essere presente e ascoltare senza giudizio.

Attenti alla vostra attenzione: Metti via distrazioni e concentrati completamente su ciò che il vostro amato è la condivisione.
Ascoltando di capire, non per risolvere:[ A volte le persone devono essere ascoltate più di quanto abbiano bisogno di soluzioni.
Riflessione indietro ciò che sentite:[ Il parafrasamento aiuta a garantire la comprensione e mostra che siete fidanzati.
Validare le loro esperienze:[] Sapere che i loro sentimenti e le loro esperienze sono reali e importanti, anche se non li comprendete pienamente.
Avoiding minimization:[] Resistete alla voglia di dire cose come "non è così male" o "prova a pensare positivamente".

La convalida è particolarmente importante perché molte persone con disturbi dissociativi hanno avuto le loro esperienze respinte, non credete, o minimizzate durante la loro vita.

Trattamento di encourazione e supporto

Incoraggiare loro a frequentare la terapia. Andare alla terapia prende molto da una persona, e ciò che viene scoperto sul trauma infantile è sgradevole. Tuttavia, non si può guarire da solo DID; ci vuole aiuto professionale per affrontare gli effetti orrendi che accompagnano il recupero.

Le vie per il trattamento di sostegno includono:

Aiutare con le barriere pratiche al trattamento (trasporto, assistenza all'infanzia, pianificazione)
Rispettare la privacy di ciò che accade in terapia mentre sono disponibili se vogliono condividere
Essere paziente con i sali e i bassi del processo terapeutico
Celebrare i progressi e le pietre miliari nel trattamento
Sostenere le pratiche di auto-cura consigliate dal loro terapeuta
Capire che la terapia può aumentare temporaneamente la sofferenza come materiale traumatico viene elaborato

Promuovere il benessere e il benessere

Sostenere le pratiche di auto-cura della persona amata contribuisce alla loro stabilità generale e riduce i sintomi dissociativi. L'auto-cura per gli individui con disturbi dissociativi potrebbe includere:

Tecniche di accensione:[ Pratiche che aiutano a mantenere la connessione al momento presente
Physical wellness: sonno regolare, alimentazione ed esercizio
Espressione creativa:[] Arte, musica, scrittura o altri punti creativi
Mindfulness e meditazione:[ Pratiche che aumentano la consapevolezza e riducono la dissociazione
Connessione sociale:[] Mantenere relazioni di supporto e comunità
Gestione della forza:[ Tecniche per la gestione degli stressanti giornalieri che potrebbero innescare la dissociazione

È possibile sostenere queste pratiche partecipando a loro insieme, se del caso, nel rispetto del tempo che il vostro amato ha bisogno per l'auto-cura, e incoraggiando delicatamente queste pratiche durante periodi difficili.

Comprensione e risposta a Interruttori (in DID)

Per i partner di individui con disturbo dissociativo dell'identità, imparare a riconoscere e rispondere in modo appropriato agli interruttori tra gli alters è una abilità importante. Cosa fai quando la persona che ami improvvisamente "interrompe" e sembra distante, confuso, o come qualcun altro del tutto? Come si risponde quando le parti protettive si staccano, si ritirano, o agiscono in modi che si sentono personali?

Le risposte positive agli switch includono:

Rimanere calma e radicarsi
Orientare delicatamente la persona al presente (tempo, luogo, sicurezza)
Chiedere chi è presente e di cosa hanno bisogno
Rispetto dei confini e delle preferenze di diversi alterazioni
Evitare di mostrare allarme o distress all'interruttore
Mantenere la coerenza nel proprio comportamento attraverso le interazioni con diversi alterazioni

Le relazioni sane richiedono l'intenzionalità: un'abbondanza di comunicazione, una volontà di ascolto, uno sforzo per conoscere le esigenze, gli obiettivi e i confini di un partner. Quando ami qualcuno che ha dissociativo disturbo dell'identità, quell'intenzione è moltiplicata. Non stai costruendo un rapporto sano - stai costruendo molti.

Essere consapevoli dei Trigger

I trigger, che attivano ricordi traumatici o risposte dissociative, sono un'importante considerazione nel sostenere qualcuno con un disturbo dissociativo, mentre è impossibile evitare tutti i trigger, la consapevolezza e la consapevolezza possono ridurre l'angoscia inutile.

Le strategie per la gestione dei trigger includono:[

Imparare ciò che i trigger conosciuti della tua persona amata sono
Fornire avvisi quando potenzialmente si attivano contenuti o situazioni in arrivo
Avere un piano per come rispondere quando il tuo amato è innescato
Evitare di usare trigger manipolativamente o in rabbia
Riconoscere che i trigger possono cambiare nel tempo
Capire che alcuni trigger potrebbero non essere immediatamente evidenti o logici

Unisciti a te in Terapia Quando Appropriato

Partecipare a sessioni di terapia con il proprio amato, se del caso e con il loro consenso, può rafforzare il vostro rapporto e migliorare la vostra capacità di fornire supporto.

Partecipare a sessioni psicoeducative per conoscere disturbi dissociativi
Partecipare a coppie o a terapia familiare
Unire sessioni specifiche focalizzate sulle dinamiche di relazione
Imparare la comunicazione e affrontare le strategie dal terapeuta
Ottenere la comprensione di come si può meglio sostenere la guarigione della persona amata

Tuttavia, è importante rispettare se il vostro amato preferisce mantenere la loro terapia individuale privata. La loro terapia è il loro spazio, e hanno il diritto di determinare chi partecipa.

Auto-Care per Partner e Amanti

Sostenere qualcuno con un disturbo dissociativo può essere emotivamente esigente. Prendere cura della propria salute mentale e il benessere non è egoistico—è essenziale per mantenere una relazione sana e prevenire il burnout.

Riconoscere la Compassione Fatigue e Burnout

La fatica della compassione si verifica quando le esigenze emotive di sostenere qualcun altro sopraffare la vostra capacità di far fronte.

Sentirsi emotivamente intorpidito o staccato
Aumentata irritabilità o risentimento
Esaurimento fisico nonostante un riposo adeguato
Difficoltà di concentrazione o di decisione
Empatia ridotta o cura
Trascurare le proprie esigenze e relazioni
Sentirsi senza speranza per il recupero della tua persona cara

Riconoscere questi segni presto permette di agire prima che il burnout diventa grave.

Mantenere la propria identità e interessi

È facile per i partner di individui con condizioni di salute mentale perdersi nel ruolo di carezza. Mantenere la propria identità protegge sia voi che il rapporto:

Continua a perseguire i tuoi hobby e interessi
Mantenere le amicizie fuori dal rapporto
Tempo di riposo per attività che ti portano gioia
Proseguire i propri obiettivi e aspirazioni
Ricorda che sei una persona al di là del tuo ruolo di sostenitore

Ricerca del tuo supporto

I partner e i cari beneficiano di un sistema di supporto proprio, che potrebbe includere:

Terapia individuale: Uno spazio per elaborare i tuoi sentimenti ed esperienze
Gruppi di sostegno:[] Il Forum per i coniugi di supporto, i partner e gli alleati di persone che vivono con funzioni DID come gruppo di supporto per i pari online. SSPA ti mette in contatto con persone di tutto il mondo i cui cari sono sopravvissuti DID.
Amici o familiari disperati:[] Persone con cui puoi parlare delle tue esperienze (nel rispetto della privacy del tuo partner)
Risorse didattiche:[] Libri, articoli e workshop sul sostegno dei cari con condizioni di salute mentale
Le pratiche di assistenza sanitaria: Attività che aiutano a gestire lo stress e a mantenere la propria salute mentale

Impostare le aspettative realistiche per te

I partner spesso si pongono una pressione enorme per essere dei sostenitori perfetti, che non sono né realistici né sostenibili.

Non puoi riparare o curare il disturbo dissociativo della tua amata
Farai degli errori, e va bene.
Non puoi essere disponibile 24 ore su 24
Va bene avere i propri bisogni e esprimerli
Non sei responsabile della guarigione della tua persona cara, sono
Prendersi cura di te ti rende un partner migliore

I coniugi, anche voi dovete fare il vostro lavoro, non è tutto sul partner DID, ne esistono due in questa relazione e il saldo non è sempre inclinato il nostro modo, come in, siamo la radice del problema.

Resilienza e Speranza nella relazione

Mentre i dissociativi creano sfide significative, molte coppie e famiglie navigano con successo queste difficoltà e costruiscono relazioni forti e amorevoli. Capire cosa contribuisce alla resilienza può aiutare a coltivare queste qualità nella vostra relazione.

Concentrandosi su Punti

Gli individui con disturbi dissociativi spesso possiedono notevoli forze sviluppate attraverso le loro esperienze:

Risilienza:[] Dopo essere sopravvissuto a un trauma grave dimostra una forza straordinaria
Creatività:[ La capacità dissociare riflette i processi mentali creativi
Empatia:[ Molti sopravvissuti ai traumi sviluppano un'empatia profonda per la sofferenza degli altri
Determinazione:[ Pur avendo cura nonostante le sfide significative mostra coraggio
Complessità:[ La ricchezza dell'esperienza interiore può portare profondità alle relazioni

Le persone con DID vogliono avere relazioni come tutti gli altri, se siete pazienti con noi, non cercate di forzare qualsiasi problema.

Celebrare il progresso

Il recupero da disturbi dissociativi è spesso misurato in piccoli passi piuttosto che in trasformazioni drammatiche.

Riconoscimento quando la comunicazione migliora
Celebrare una maggiore co-coscienza tra gli alterati (in DID)
Riconoscere quando il vostro amato utilizza con successo una capacità di coping
Momenti di connessione e intimità apprezzati
Avviso quando gli episodi dissociativi diventano meno frequenti o intensi
Onora il coraggio che ci vuole per impegnarsi in terapia e affrontare ricordi traumatici

Mantenere la prospettiva

Durante periodi difficili, mantenere la prospettiva aiuta a prevenire la disperazione:

Ricordate perché siete in questa relazione – le qualità che amate del vostro partner
Riconoscere che i periodi difficili sono temporanei
Capire che la guarigione è possibile, anche se ci vuole tempo
Concentrati su ciò che puoi controllare piuttosto che su ciò che non puoi
Ricorda che la tua persona amata è più che la loro diagnosi

Trovare il significato e la crescita

Molti partner segnalano che la navigazione delle sfide dei disordini dissociativi ha portato alla crescita personale e alla connessione più profonda dei rapporti:

Sviluppare una maggiore pazienza e compassione
Imparare a comunicare in modo più efficace
Ottenere una comprensione più profonda del trauma e della salute mentale
Costruire competenze di problem solving più forti
Esperire l'intimità profonda attraverso la vulnerabilità condivisa
Sviluppo di un maggiore apprezzamento per la salute mentale e la resilienza

Negli ultimi tre anni, il nostro rapporto si è evoluto nel tipo di amore e di cura che ho pensato che il mio disturbo reso impossibile. La mia diagnosi di disturbo dissociativo dell'identità rende la vita tremendamente difficile, ma non mi esclude da amore reale, sano, mutevole, imperfetto, incredibile.

Considerazioni speciali per diversi tipi di relazioni

Mentre gran parte della discussione sui disordini e le relazioni dissociativi si concentra sulle partnership romantiche, queste condizioni influenzano tutti i tipi di relazioni.

Partenariati romantici

Le relazioni romantiche comportano i più alti livelli di intimità e vulnerabilità, rendendole sia le relazioni più impegnative che potenzialmente le più curative per gli individui con disturbi dissociativi.

Navigando l'intimità fisica e sessuale con sensibilità al trauma
Gestione delle aspettative sulla disponibilità emotiva
Costruire fiducia nonostante i tradimenti passati
Bilanciare l'indipendenza e l'interdipendenza
Pianificazione del futuro, gestione delle sfide attuali
Se c'è una corretta comunicazione e comprensione, le relazioni per le persone con DID possono essere di successo

Amicizia

Le amicizie forniscono un sostegno e una connessione cruciale per gli individui con disturbi dissociativi.

Offrire la compagnia senza l'intensità delle relazioni romantiche
Fornire diversi tipi di supporto rispetto ai partner romantici
Aiuta a mantenere la connessione sociale e ridurre l'isolamento
Impegnarsi in attività che promuovono il benessere e la gioia
Offrire prospettive e supporto durante le difficoltà di relazione

Gli amici di persone con disturbi dissociativi beneficiano di molte delle stesse strategie di partner romantici: istruzione, pazienza, comunicazione chiara e confini appropriati.

Relazioni familiari

Le relazioni familiari possono essere particolarmente complesse quando sono presenti disturbi dissociativi, soprattutto quando i membri della famiglia sono stati coinvolti nel trauma originale.

Rispetto dei confini intorno al contatto con i membri della famiglia potenzialmente dannosi
Sostenere le relazioni familiari scelte quando la famiglia biologica è pericolosa
Navigare riunioni familiari e vacanze con sensibilità per i trigger
Educare i membri della famiglia che sono disposti a imparare e sostenere
Accettare che alcune relazioni familiari possono essere limitate o finite

Relazioni con i genitori

Quando un genitore ha un disturbo dissociativo, si presentano considerazioni particolari intorno alla genitorialità:

Garantire la sicurezza e la stabilità dei bambini
Fornire spiegazioni adeguate all'età della condizione del genitore
Mantenere genitori coerenti nonostante i sintomi dissociativi
Assicurare ai bambini sistemi di supporto aggiuntivi
Lavorare con i terapeuti per sviluppare strategie di genitori
Proteggere i bambini dall'esposizione al materiale traumatico

I genitori con disturbi dissociativi possono essere genitori amorevoli, efficaci con un adeguato supporto e trattamento, ma spesso sono necessari sistemi di pianificazione e supporto aggiuntivi.

Misconcezioni comuni e Stigma

Disturbi dissociativi, in particolare Disturbo dell'identità dissociativa, affrontano stigma significativo e malinteso.

Mito: Disturbi Dissociativi sono rari o falsi

Realtà: Circa l'1,5% della popolazione a livello internazionale è stato diagnosticato con disordine di identità dissociativo. Il disordine di identità dissociativo (DID) è un disturbo psichiatrico diagnosticato in circa l'1,5% della popolazione globale. Questo disturbo è spesso diagnosticato e richiede più valutazioni per una diagnosi accurata.

Mito: Le persone con DID sono pericolose

Realtà:[] I media raffigurano spesso individui con DID come violenti o pericolosi, ma questo non è supportato da prove. Le persone con disordini dissociativi sono molto più probabili essere vittime di violenza che i colpevoli.

Mito: Gli alter sono persone completamente separate

Realtà:[] Mentre gli alterati possono sentirsi distinti e hanno caratteristiche diverse, sono tutte parti di una persona. Gli psicologi più recenti della visione del DID suggeriscono di vedere la persona come una persona singolare completa con parti frammentate di se stessi. Questa comprensione è importante per mantenere i confini e le aspettative appropriate nelle relazioni.

Mito: Le persone con disordini dissociativi non possono avere relazioni sane

Reality: Mentre i disordini dissociativi creano sfide, molte persone con queste condizioni mantengono relazioni sane e soddisfacenti. Le persone con DID possono essere partner amorevoli e amici, e se siete in una relazione con qualcuno che ha DID, ci sono molte cose che potete fare per sostenerle.

Mito: Disturbi Dissociativi Non possono essere trattati

Realtà: Mentre il trattamento è spesso a lungo termine e complesso, esistono trattamenti efficaci per i disturbi dissociativi. Tutti i tipi di trattamento sono stati associati a miglioramenti nei sintomi della dissociazione, sintomi di salute mentale generale, psicopatologia e funzionamento generale.

Quando cercare aiuto aggiuntivo

Mentre molte sfide di relazione possono essere navigate con pazienza, comunicazione e supporto, alcune situazioni richiedono un intervento professionale immediato.

Preoccupazioni di sicurezza

I pazienti con questa diagnosi hanno spesso diverse presentazioni di emergenza, spesso con comportamento auto-ingiurioso e anche uso di sostanza. I pazienti spesso presentano con comportamento auto-ingiurioso e tentativi di suicidio. Se il vostro amato esprime pensieri suicidi, si impegna in auto-armo, o è in pericolo immediato, cercare aiuto di emergenza immediatamente da:

Servizi di emergenza (911 negli Stati Uniti)
Contattare la linea di vita nazionale per la prevenzione dei suicidi (988 negli Stati Uniti)
Andare al pronto soccorso più vicino
Contattare il loro terapeuta o psichiatra

Crisi relazionale

Cercare la terapia di coppie o il supporto aggiuntivo se:

La comunicazione è completamente interrotta
Stai vivendo un conflitto costante
La fiducia è stata gravemente danneggiata
Stai pensando di porre fine alla relazione.
Abuso di qualsiasi tipo si sta verificando
Ti senti sopraffatto e incapace di far fronte

Burnout dei partner

Se stai vivendo grave stanchezza di compassione o burnout, cerca supporto attraverso:

Terapia individuale
Gruppi di sostegno per i partner di persone con condizioni di salute mentale
Assegni di cura
Consultazione con il vostro team di trattamento amato (con il loro permesso)
Assistenza medica se si verificano sintomi fisici di stress

Risorse e ulteriore supporto

Esistono numerose risorse per sostenere le persone con disturbi dissociativi e i loro cari. Il collegamento con queste risorse può fornire istruzione, supporto e speranza.

Organizzazioni professionali

Società Internazionale per lo Studio della Trauma e della Dissociazione (ISSTD): Fornisce istruzione, risorse e una directory terapeutica https://www.isst-d.org/
Istituto di Scidran:[[] Offre risorse, istruzione e supporto ai sopravvissuti ai traumi https://www.sidran.org/]
Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale (NAMI): Fornisce istruzione, gruppi di supporto e advocacy https://www.nami.org/

Libri e materiali didattici

"Il corpo mantiene lo score" di Bessel van der Kolk, completa panoramica dei traumi e dei suoi effetti
"Coping with Trauma-Related Dissociation" di Suzette Boon, Kathy Steele e Onno van der Hart – competenze pratiche per la gestione della dissociazione
Guida di un Insider alla gestione della vita con successo con il disordine dell'identità dissociativa" di ATW, scritta da qualcuno con esperienza vissuta
"Amongst Ourselves: Una guida per il self-Help a vivere con dissociativo di identità" di Tracy Alderman e Karen Marshall

Comunità online e supporto

Gruppi di supporto online per persone con disturbi dissociativi
Forum per partner e familiari
Webinar e workshop educativi
reti di supporto per i pari

Quando si cerca di risorse online, priorità a coloro che sono affiliati con organizzazioni di salute mentale riconosciute e essere cauti di fonti che sensazionalizzano o disordini dissociativi dissociativi.

Conclusione: Speranza e guarigione nelle relazioni

I disturbi dissociativi influenzano profondamente le relazioni, creando sfide nella comunicazione, nella fiducia, nell'intimità e nella connessione emotiva. Gli effetti del trauma e della dissociazione si increspano attraverso ogni aspetto delle relazioni interpersonali, che interessano non solo le partnership romantiche ma anche le amicizie, le relazioni familiari e tutte le forme di connessione umana.

Tuttavia, queste sfide, se non significative, non sono insormontabili: con l'educazione, la pazienza, il supporto professionale appropriato e l'impegno di tutte le parti coinvolte, gli individui con disturbi dissociativi e i loro cari possono costruire relazioni forti, sane e profondamente significative.

Istruzione e comprensione[]] circa i disturbi dissociativi e il loro impatto
Comunicazione aperta, onesta[] circa le esigenze, i confini e le esperienze
Patience] con la natura a lungo termine della guarigione dal trauma
Supporto professionale[] attraverso la terapia e altri servizi di salute mentale
Cura del benessere[] per entrambi gli individui con disturbi dissociativi e i loro partner
Compassion[] per le sfide che tutte le parti affrontano
Hope] che la guarigione e la connessione sono possibili

Il vostro dissociativo amato è molto vale lo sforzo extra che ci vorrà per capire il lato DID della vita. Non è spaventoso. È proprio così. È difficile, sì. E fattibile. Più si può imparare, più si può accettare, più sarà la vostra relazione sarà.

Per gli individui con disturbi dissociativi, sappiate che siete degni di amore, connessione e relazioni sane. La vostra diagnosi non definisce la vostra capacità di intimità o il vostro valore come partner, amico o membro della famiglia. Con un adeguato supporto e trattamento, è possibile sviluppare le competenze e la stabilità necessarie per mantenere relazioni soddisfacenti.

Per i partner e i cari, la vostra disponibilità ad imparare, la vostra pazienza e il vostro impegno fanno una differenza enorme. Mentre il viaggio può essere impegnativo, molti partner riferiscono che la navigazione di queste sfide ha approfondito la loro capacità di compassione, ha migliorato le loro capacità di comunicazione e ha creato profonda intimità nelle loro relazioni.

In definitiva, le relazioni colpite da disturbi dissociativi richiedono gli stessi elementi fondamentali di tutte le relazioni sane, rispetto, comunicazione, fiducia e impegno, ma con ulteriori strati di comprensione, pazienza e supporto.

Con consapevolezza, sforzo e compassione, gli individui con disturbi dissociativi e i loro cari possono creare relazioni caratterizzate non dai limiti del trauma, ma dalle possibilità di guarigione, connessione e amore.