Come parlare con il medico circa l'inizio di farmaci anti-ansia

Discutere la salute mentale con il medico può sentirsi schiacciante, soprattutto quando si sta considerando di iniziare anti-ansia farmaco. La conversazione richiede vulnerabilità, preparazione e comunicazione chiara sui sintomi e le preoccupazioni. Se avete lottato con ansia per anni o hanno recentemente notato sintomi interferire con la vostra vita quotidiana, sapendo come comunicare efficacemente con il vostro fornitore di assistenza sanitaria è essenziale per ottenere l'aiuto necessario.

Comprendere i disturbi dell'ansia e il loro impatto

L'ansia è il più comune disturbo della salute mentale in tutto il mondo. Il più comune disturbo mentale negli Stati Uniti è l'ansia, che colpisce 40 milioni di adulti. Questi numeri incalzanti dimostrano che se si sta vivendo l'ansia, sei lontano da solo. Capire la natura e la portata dei disturbi dell'ansia può aiutare a sentirsi più sicuro quando si parla dei sintomi con il medico.

La prevalenza dei disturbi dell'ansia

Un numero stimato di adulti statunitensi del 19,1% ha avuto un disturbo ansia durante l'anno scorso. Ancora più significativamente, circa 1 su 3 (31,1%) sperimenterà un disturbo ansioso qualche volta nella vita. Le statistiche rivelano modelli importanti su chi è più interessato: le donne sono più probabili degli uomini per soddisfare i criteri (23,4% vs 14,3% rispetto all'anno precedente).

L'ansia non riguarda solo gli adulti. Un 31,9% stimato degli adolescenti ha avuto alcun disturbo di ansia. I dati mostrano anche che gli adulti di età compresa tra 18 e 29 sono più propensi a sperimentare l'ansia di qualsiasi altro gruppo di età. Capire queste statistiche può aiutare a normalizzare la vostra esperienza e rafforzare che la ricerca di trattamento è una risposta comune e appropriata a una preoccupazione sanitaria diffusa.

Tipi di disturbi dell'ansia

I disturbi dell'ansia comprendono diverse condizioni distinte, ognuna con caratteristiche uniche. Sapere quale tipo di esperienza potrebbe essere in grado di descrivere i sintomi più accuratamente al medico:

Disturbo ansia generalizzato (GAD): Il disordine ansia generalizzato comporta la preoccupazione cronica, eccessiva su molteplici aspetti della vita (salute, finanze, lavoro, relazioni), spesso accompagnato da inquietudine, stanchezza e disturbi del sonno.
Disturbo panico:[ Circa il 2–3% degli adulti statunitensi (circa 6 milioni di persone) sono stimati per avere disturbi del panico. Questa condizione è caratterizzata da attacchi di panico ricorrenti e inaspettati e persistente paura di avere attacchi aggiuntivi.
Disturbo dell'ansia sociale:[ Ciò comporta una paura intensa o un'ansia nelle situazioni sociali in cui potresti essere scrutinizzato o giudicato da altri.
Fobia specifica: Questi comportano una paura intensa e irrazionale di oggetti o situazioni specifiche, come altezze, volo, animali, o iniezioni riceventi.

Come l'ansia influisce sulla vita quotidiana

Tra gli adulti con disturbi di ansia, il danno varia da lieve (43,5%) a moderata (33,7%) a grave (22,8%), questa variazione significa che la vostra esperienza con ansia è unica, e il livello di intervento che avete bisogno può differire da altri.

L'ansia può influenzare praticamente ogni aspetto della vostra vita, tra cui le prestazioni del lavoro, le relazioni, la salute fisica, la qualità del sonno e il benessere generale. I disturbi dell'ansia spesso co-occupano con altri disturbi come la depressione, disturbi alimentari e disturbi dell'attenzione-deficit/iperattività (ADHD).

Prepararsi per l'appuntamento del tuo medico

La preparazione è uno dei passi più importanti che potete prendere per garantire una conversazione produttiva con il vostro fornitore di assistenza sanitaria. Camminare nel vostro appuntamento con pensieri organizzati, sintomi documentati e domande specifiche vi aiuterà a sfruttare al meglio il vostro tempo e garantire il vostro medico ha le informazioni necessarie per fornire una cura adeguata.

Tenere un giornale di sintomo dettagliato

Prima del vostro appuntamento, trascorrere almeno una o due settimane a seguire i sintomi di ansia in dettaglio.

Sintomi psichiatrici: Sintomi di documento come battito cardiaco rapido, sudorazione, tremante, mancanza di respiro, dolore al petto, nausea, vertigini o tensione muscolare
Sintomi emozionali:[ Notare sentimenti di paura, paura, irritabilità, inquietudine o sensazione di orlo
Sintomi di riconoscimento:[] I pensieri di corse registrate, la difficoltà di concentrazione, la mente che va in bianco, o le preoccupazioni intrusive
Sintomi comportamentali:[ Tracciare comportamenti di evitamento, difficoltà di dormire, cambiamenti nell'appetito, o ritiro sociale
Tregger:[] Identificare situazioni, pensieri o eventi che sembrano precipitare o peggiorare la vostra ansia
Timing e durata:[] Nota quando si verificano sintomi, quanto durano e la loro intensità su una scala 1-10
Impatto sul funzionamento:[ Documento come i sintomi influiscono sul vostro lavoro, le relazioni, l'auto-cura e le attività quotidiane

Questo dettagliato record fornisce al medico informazioni concrete piuttosto che descrizioni vaghe, rendendo più facile valutare la gravità della vostra condizione e determinare il trattamento appropriato.

Documenta la tua storia medica e del trattamento

Il medico ha bisogno di un quadro completo della storia della salute per prescrivere il farmaco in modo sicuro ed efficace.

Previdente trattamento di salute mentale:[ Includi qualsiasi terapia, consulenza o assistenza psichiatrica che hai ricevuto, insieme a ciò che è stato utile o irrilevante
Past test farmaco:[] Elenca qualsiasi farmaco anti-ansia o antidepressivo che hai provato, i dosaggi, la durata dell'uso, l'efficacia e gli effetti collaterali sperimentati
Current medicine:[] Portare una lista completa di tutti i farmaci da prescrizione, farmaci over-the-counter, vitamine e integratori che stai assumendo
Condizioni mediche:[ Informare il medico su qualsiasi condizione di salute fisica, come alcuni possono causare o peggiorare i sintomi di ansia
Storia familiare:[] Condividi informazioni sulle condizioni di salute mentale nella tua famiglia, in quanto i disturbi dell'ansia possono avere una componente genetica
Uso di sostanza:[ Sii onesto circa l'alcol, la caffeina, la nicotina, o l'uso di droga ricreativo, come questi possono interagire con i farmaci ansia
Allergie:[] Notare eventuali allergie o reazioni avverse che hai sperimentato

Opzioni di ricerca di farmaci

Mentre non si dovrebbe auto-diagnosi o auto-prescrivere, avendo conoscenza di base sui farmaci anti-ansia può aiutare a avere una conversazione più informata con il medico. Capire le categorie generali di farmaci e i loro meccanismi può aiutare a porre domande migliori e capire le raccomandazioni del medico.

I tre principali tipi di farmaci anti-ansia prescritti sono benzodiazepine, SSRI e inibitori di reuptake serotonina-noradrenalina (SNRIs). Ogni classe lavora in modo diverso e ha benefici e considerazioni distinti.

Preparare domande specifiche

Scrivere domande che si desidera fare durante il vostro appuntamento. Avendo loro scritto assicura che non si dimenticano le preoccupazioni importanti quando si è in questo momento. Considerare domande circa la diagnosi, opzioni di trattamento, specifiche di farmaci, effetti collaterali, timeline per il miglioramento, e la cura di follow-up.

Considerare portare una persona di supporto

Se ti senti a tuo agio, considera di portare un amico o un membro di famiglia fidato al tuo appuntamento. Possono fornire supporto emotivo, aiutarti a ricordare le informazioni discusse, porre domande che potresti dimenticare e prendere appunti durante la conversazione. Assicurarsi che questa persona capisca che sono lì per sostenere te, non per parlare per te o dominare la conversazione.

Iniziare la conversazione con il vostro medico

La vera conversazione con il medico è dove tutta la vostra preparazione si riunisce. Approccio questa discussione con onestà, chiarezza e apertura vi aiuterà a ricevere cure adeguate.

Essere diretti e onesti circa le vostre preoccupazioni

Inizia la conversazione affermando chiaramente perché sei lì. Potresti dire qualcosa come, "Ho sperimentato un'ansia significativa che interferisce con la mia vita quotidiana, e vorrei discutere opzioni di trattamento, compresi i farmaci." Essere diretto aiuta il medico a capire lo scopo della tua visita immediatamente e assicura un tempo adeguato è assegnato per affrontare le tue preoccupazioni.

Assicurati di descrivere i sintomi specifici con il tuo fornitore. Piuttosto che solo dire "Sono ansioso", descrivere in modo più dettagliato i sintomi più frequenti e fastidiosi che stai vivendo, e in quali contesti questi sintomi disturbano la tua vita. Questa specificità aiuta il medico a capire la natura e la gravità della tua ansia.

Condividi il tuo giornale di sintomo

Presenta il diario dei sintomi che hai tenuto, passa il tuo medico attraverso i modelli che hai notato, tra cui:

La frequenza e l'intensità dei sintomi
Situazioni o trigger che peggiorano la tua ansia
Manifestazioni fisiche, emotive e cognitive
Da quanto tempo stai sperimentando questi sintomi
Se i sintomi stanno peggiorando, rimanendo lo stesso, o migliorando

Questa prova documentata fornisce dati oggettivi che aiutano il medico a fare una valutazione accurata e raccomandazioni adeguate per il trattamento.

Spiegare come l'ansia influisce sulla tua vita

Aiuta il medico a comprendere l'impatto reale della tua ansia condividendo esempi specifici di come interferisce con la tua vita. Discute come influisce sulle prestazioni del lavoro, sui rapporti con la famiglia e gli amici, sulla capacità di impegnarsi in attività sociali, sulle routine di auto-cura, sulla qualità del sonno, sulla salute fisica e sulla qualità complessiva della vita.

Discutere i tentativi di trattamento precedenti

Se hai provato altri approcci per gestire la tua ansia, condividere queste informazioni con il tuo medico. Discutere qualsiasi terapia o consulenza che hai ricevuto, auto-aiuto strategie che hai tentato, cambiamenti di stile di vita che hai fatto, farmaci precedenti che hai provato, e trattamenti alternativi che hai esplorato. Spiegare cosa ha funzionato, cosa non ha fatto, e perché stai ora prendendo in considerazione farmaci o un approccio diverso farmaco.

Esprimere le vostre preoccupazioni e preferenze

Le preoccupazioni comuni includono preoccupazioni sugli effetti collaterali, la paura della dipendenza o della dipendenza, le preoccupazioni su come il farmaco potrebbe cambiare la vostra personalità, le preoccupazioni circa l'uso a lungo termine, il costo e la copertura assicurativa, e le interazioni potenziali con altri farmaci. Il medico può affrontare queste preoccupazioni e aiutare a prendere una decisione informata.

Per esempio, si potrebbe preferire provare la terapia accanto al farmaco, vuole iniziare con la dose più bassa efficace, preferiscono un farmaco che è meno probabile causare alcuni effetti collaterali, o hanno preoccupazioni su specifiche classi di farmaco. Il vostro input è prezioso nella creazione di un piano di trattamento che sarete a vostro agio in seguito.

Comprendere le opzioni di farmaci anti-ansia

Ci sono diverse classi di farmaci utilizzati per trattare i disturbi dell'ansia, ciascuno con diversi meccanismi di azione, benefici e considerazioni. Capire queste opzioni vi aiuterà a avere una discussione più informata con il medico su cui potrebbe essere più appropriato per la vostra situazione.

Inibitori selettivi di riassorbimento della serotonina (SSRIs)

Gli SSRI sono attualmente considerati il farmaco di prima linea per molte forme di ansia. Gli Inibitori di selettivo di riassorbimento della serotonina (SSRI) includono farmaci come Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), e Lexapro (escitalopram).

Questi farmaci lavorano sulla serotonina, un importante neurotrasmettitore che svolge un ruolo nel senso di benessere e felicità, oltre a pensare, memoria, sonno, digestione e circolazione. Molte persone descrivono SSRI come "rigirare il volume" sui loro pensieri ansiosi.

Benefici delle SSRI:[

Questo può anche aiutare a impegnarsi di più con la psicoterapia e altre attività legate al benessere, come la consapevolezza.
Rischio più basso di dipendenza rispetto alle benzodiazepine
SSRI sono stati utilizzati per trattare disturbi di ansia generalizzati (GAD), disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), disturbo di panico, disturbo di ansia sociale e disturbo post-traumatico di stress.
Questi farmaci tendono anche ad essere ben tollerato, con effetti collaterali solitamente gestibili o di breve durata come nausea, mal di testa, bocca secca, diarrea o costipazione.

Considerazioni:

Gli antidepressivi impiegano fino a 4-6 settimane per iniziare a alleviare i sintomi dell'ansia, quindi non possono essere presi "come necessario".
La disfunzione sessuale tende ad essere un effetto negativo più durevole e problematico di SSRI e SNRI, ma può essere gestito con trattamenti adjunctive.
C'è la possibilità di pazienti che sviluppano la jitterness indotta da antidepressivi o l'ansia, potenzialmente a causa di un primo aumento della serotonina, anche se questa ansia può essere mitigata da una titolazione più lenta o un uso congiuntivo delle benzodiazepine.

Inibitori di assunzione di serotonina-norepinefrina (SNRI)

SNRIs, invece, aumenta la serotonina e un altro chimico: noradrenalina. I comuni SNRI includono Effexor (venlafaxine) e Cymbalta (duloxetine). Una recente meta-analisi ha riferito che la maggior parte delle SSRI e SNRI sono più efficaci del placebo in GAD, con escitalopram e duloxetina.

SNRIs condivide molte caratteristiche con SSRI, tra cui la loro linea temporale per l'efficacia, il profilo effetto collaterale e l'idoneità per l'uso a lungo termine.

Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono dei tranquillanti, i tipi comuni sono diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) e lorazepam (Ativan). Le benzodiazepine sono state un trattamento di lunga data per ansia e sono ancora tra la classe più ampiamente prescritta di farmaci psichiatrici nel mondo.

Benifici delle Benzodiazepine:[

Possono darti sollievo immediato.
Le persone spesso sperimentano un sollievo immediato dall'ansia, che dura per alcune ore.
Questi farmaci incoraggiano anche il rilassamento, e i loro effetti si svolgono rapidamente.
Nel complesso, le persone segnalano relativamente pochi effetti collaterali fastidiosi quando si assumono benzodiazepine; alcuni possibili effetti collaterali includono sonnolenza, confusione, vertigini, depressione, coordinamento alterato e problemi di visione.

Considerazioni importanti:

Le benzodiazepine non sono considerate sicure per un uso continuo, in quanto ciò può aumentare il rischio di dipendenza fisica (addizione).
Inoltre, mescolare benzos con alcol può essere molto pericoloso.
Le benzodiazepine non sono più considerate monoterapia di prima linea per i disturbi di PD o di altri ansia, ma possono essere utilizzate a breve termine su una base permanente o non necessaria per PD, GAD e SAD in combinazione con SSRI e SNRI.
Anche se possono essere altamente efficaci per problemi a breve termine, i medici raramente prescrivono benzodiazepine perché diventano meno efficaci nel tempo e possono essere assuefanti.

Benzodiazepine sono considerati un farmaco di seconda linea o aggiuntiva per GAD, anche se sono ancora prescritti frequentemente, soprattutto quando una persona si lamenta di attacchi di panico, problemi di sonno, grave tensione muscolare, o evitare situazioni specifiche a causa di ansia. A seconda dei sintomi, il medico può consigliare di iniziare sia un SSRI che una benzodiazepina, e poi rastrellerà la benzodiazepina dopo 2-4 settimane.

Buspione

Buspirone, conosciuto anche con il nome del marchio BuSpar, è un nuovo farmaco anti-ansia che agisce come un tranquillante delicato. Buspirone allevia l'ansia aumentando la serotonina nel cervello, come fanno gli SSRI e diminuendo la dopamina.

Rispetto alle benzodiazepine, il buspirone è lento, prendendo circa due settimane per iniziare a lavorare. Tuttavia, non è come sedare, non pregiudica la memoria e il coordinamento, e gli effetti di prelievo sono minimi. Dal momento che il rischio di dipendenza è basso e non ha interazioni gravi droga, il buspirone è una migliore opzione per gli individui anziani e le persone con una storia di abuso di sostanza.

Buspirone, agonista parziale 5-HT1A classificato sotto gli azapirone, è approvato dalla FDA per l'uso in ansia, ed è comunemente usato come trattamento con SSRI o SNRI principalmente per GAD.

Beta-Blockers

I beta-bloccanti – compresi i farmaci come propranolololo (Inderal) e atenololo (Tenormin) – sono un tipo di farmaco usato per trattare la pressione alta e problemi cardiaci. Tuttavia, possono anche essere prescritti off-label per l'ansia, in particolare per l'ansia di prestazione o l'ansia situaria.

I beta-bloccanti lavorano bloccando i sintomi fisici dell'ansia, come battito cardiaco rapido, tremante e sudorazione. Non affrontano gli aspetti psicologici dell'ansia, ma possono essere utili per situazioni specifiche come parlare, prestazioni o altri eventi ad alto stress in cui i sintomi fisici sono particolarmente problematici.

Altre opzioni di farmaci

Gli antidepressivi triciclici (TCA) sono farmaci più vecchi che possono essere efficaci per l'ansia ma sono generalmente riservati per i casi in cui i trattamenti di prima linea non hanno lavorato a causa del loro profilo di effetto collaterale più significativo.

Domande essenziali per fare il tuo medico

Fare le domande giuste durante il vostro appuntamento assicura che avete tutte le informazioni necessarie per prendere decisioni informate sul vostro trattamento. Non esitate a chiedere chiarimenti se non capite qualcosa, il vostro medico dovrebbe essere disposto a spiegare le cose in termini di comprensione.

Domande sulla diagnosi

Che tipo di disturbo d'ansia ho?
Come sei arrivato a questa diagnosi?
Ci sono condizioni mediche che potrebbero causare o contribuire alla mia ansia?
Dovrei avere dei test o delle proiezioni per escludere altre condizioni?
Ho delle condizioni di salute mentale co-occupanti che devono essere affrontate?

Domande sulle raccomandazioni di farmaci

Quali farmaci stai raccomandando, e perché è la scelta migliore per la mia situazione specifica?
Come funziona questo farmaco per ridurre l'ansia?
Quali sono le opzioni di farmaci alternativi, e perché si consiglia questo su altri?
Questo farmaco approvato dalla FDA per il trattamento dell'ansia, o è prescritto fuori-etichetta?
Qual è il tasso di successo di questo farmaco per le persone con il mio tipo di ansia?

Domande sul dosaggio e l'amministrazione

Qual è la dose iniziale e potrebbe essere necessario regolare nel tempo?
Come e quando dovrei prendere questo farmaco (con cibo, in un momento specifico del giorno, ecc)?
Cosa devo fare se mi manca una dose?
Può questo farmaco essere assunto come necessario, o deve essere assunto ogni giorno?
Come faremo a sapere se il dosaggio deve essere regolato?

Domande sull'attualità e l'efficacia

Quanto ci vorrà prima di iniziare a notare il miglioramento dei miei sintomi?
Cosa dovrei aspettarmi durante le prime settimane di trattamento?
Come si misura se il farmaco funziona?
Quanto tempo devo prendere questo farmaco?
Cosa succede se questo farmaco non funziona per me?
C'è un tempo massimo che dovrei prendere questo farmaco?

Domande sugli effetti collaterali

Quali sono gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco?
Ci sono effetti collaterali gravi o pericolosi per cui dovrei guardare?
Quali effetti collaterali dovrebbero spingermi a contattarti immediatamente?
Effetti collaterali migliorano tipicamente nel tempo?
Ci sono strategie per minimizzare o gestire gli effetti collaterali?
Questo farmaco influenzerà il mio sonno, l'appetito, il peso, o la funzione sessuale?
Questo farmaco può causare sintomi di astinenza se smettono di prenderlo?

Domande sulle interazioni e le precauzioni

Questo farmaco interagirà con le mie altre prescrizioni, farmaci over-the-counter, o integratori?
Ci sono alimenti, bevande o sostanze che dovrei evitare durante l'assunzione di questo farmaco?
Posso bere alcolici durante l'assunzione di questo farmaco?
Questo farmaco influenzerà la mia capacità di guidare o utilizzare macchinari?
Ci sono attività che dovrei evitare durante l'assunzione di questo farmaco?
Questo farmaco è sicuro se sono incinta o sono allattamento?

Domande sul costo e la logistica

Questo farmaco è coperto dalla mia assicurazione?
Ci sono versioni generiche disponibili che potrebbero essere meno costosi?
Ci sono programmi di assistenza per i pazienti se non posso permettermi il farmaco?
Quante volte mi serviranno per rifornirmi?
Ho bisogno di esami del sangue regolari o monitoraggio durante l'assunzione di questo farmaco?

Domande sull'arresto dei farmaci

Quando e come decideremo che è il momento di fermare questo farmaco?
Dovrò rastrellrmi gradualmente, o posso fermarmi all'improvviso?
Quali sintomi di astinenza posso sperimentare quando mi fermo?
Qual è il piano se la mia ansia ritorna dopo aver fermato il farmaco?

Discutere gli Approcci del Trattamento Comprehensive

While medication can be an effective tool for managing anxiety, it'stipicamente più efficace quando combinato con altri approcci di trattamento. Un piano di trattamento completo affronta l'ansia da più angoli, dando la migliore possibilità di miglioramento a lungo termine.

Psicoterapia e Consulenza

La terapia cognitiva comportamentale (CBT) è efficace nel 60-80% dei pazienti con disturbi dell'ansia. La terapia comportamentale cognitiva (CBT) è un trattamento di prima linea per l'ansia, e le fobie possono rispondere alla terapia di biofeedback e di esposizione.

CBT ti aiuta a identificare e modificare i modelli e i comportamenti di pensiero negativi che contribuiscono all'ansia. Insegna competenze pratiche per gestire i pensieri ansiosi e affrontare situazioni temute. Altri approcci terapeutici efficaci includono la terapia di esposizione, l'accettazione e la terapia di impegno (ACT), la terapia dialettica del comportamento (DBT), e la terapia psicodinamica.

Discutere con il medico se si consiglia di iniziare la terapia prima, insieme, o dopo l'inizio di farmaci. Molte persone trovano che il farmaco aiuta a ridurre i sintomi abbastanza che possono impegnarsi più efficacemente in terapia.

Mindfulness e Meditazione

Le pratiche di consapevolezza ti insegnano a osservare i tuoi pensieri e sentimenti senza giudizio, riducendo la tendenza a farsi prendere in un pensiero ansioso. Meditazione, esercizi di respirazione profonda, rilassamento muscolare progressivo e yoga possono tutti contribuire a ridurre i sintomi di ansia e migliorare il senso generale di benessere.

Queste pratiche possono essere particolarmente utili per gestire l'ansia nel momento e possono integrare gli effetti del farmaco. Chiedere al medico se possono consigliare specifiche risorse di consapevolezza o programmi.

Modificazioni dello stile di vita

Diversi fattori di stile di vita possono influenzare significativamente i livelli di ansia. Discutere con il medico come ottimizzare:

Esercizio:[] L'attività fisica regolare è stata dimostrata per ridurre i sintomi di ansia e migliorare l'umore.
Sleep:[ Il sonno povero può peggiorare l'ansia, e l'ansia può interrompere il sonno.
Nutrizione:[] Una dieta equilibrata supporta la salute mentale generale. Alcune persone trovano che ridurre la caffeina e lo zucchero aiuta a gestire l'ansia.
Uso di sostanza:[[] I farmaci per l'alcol e la ricreazione possono peggiorare l'ansia e interagire con i farmaci.
Gestione della resistenza:[ Impara e pratica le tecniche di riduzione dello stress come la gestione del tempo, la definizione dei confini e l'impegno in attività piacevoli.

Sistemi di supporto

Il sostegno sociale svolge un ruolo cruciale nella gestione dell'ansia, che può includere gruppi di sostegno per le persone con disturbi dell'ansia, che si collegano con gli amici e la famiglia che comprendono le vostre lotte, le comunità online e i forum, i programmi di sostegno dei pari, e il coinvolgimento in attività o organizzazioni che forniscono un senso di connessione e scopo.

Chiedete al vostro medico se possono consigliare gruppi di supporto locali o online per le persone con disturbi di ansia.

Approcci complementari e alternativi

Alcune persone trovano beneficio da approcci complementari come agopuntura, terapia di massaggio, integratori di erbe (anche se questi dovrebbero essere discussi con il medico a causa di potenziali interazioni), aromaterapia, o arte o musica terapia.

Parlare sempre di eventuali trattamenti complementari con il medico prima di iniziare, soprattutto se si sta assumendo farmaci, come alcuni integratori possono interagire con farmaci da prescrizione.

Cosa aspettarsi quando iniziare il farmaco

Capire cosa aspettarsi quando si inizia a prendere farmaci anti-ansia può aiutare a navigare il periodo di trattamento iniziale più con successo e sapere quando contattare il medico circa le preoccupazioni.

Le settimane iniziali

Se stai assumendo un SSRI o SNRI, ricorda che questi farmaci tipicamente richiedono diverse settimane per raggiungere la piena efficacia. Si possono sperimentare effetti collaterali prima di notare benefici, che possono essere scoraggianti.

Durante questo periodo, è importante continuare a prendere il farmaco come prescritto, anche se non si nota un miglioramento immediato. Tenere traccia di entrambi i sintomi e gli effetti collaterali in modo da poterli segnalare con precisione al medico. Mantenere la comunicazione regolare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria, soprattutto se si sta vivendo effetti collaterali.

Timeline per il miglioramento

La linea temporale per il miglioramento notificante varia a seconda del tipo di farmaco. Benzodiazepines lavorare rapidamente, spesso entro 30-60 minuti, fornendo sollievo immediato ma richiedendo un uso attento a causa dei rischi di dipendenza. SSRI e SNRIs tipicamente iniziano a mostrare effetti dopo 2-4 settimane, con benefici completi spesso non apparenti fino a 6-8 settimane o più. Buspirone di solito richiede 2-4 settimane per iniziare a lavorare.

La durata raccomandata del trattamento può variare ma può essere inferiore a 3–6 mesi, o fino a 1–2 anni o anche più. Il medico lavorerà con voi per determinare la durata appropriata in base alla vostra risposta al trattamento e alle circostanze individuali.

Monitoraggio dei tuoi progressi

Continua a tenere una rivista di sintomi dopo aver iniziato il farmaco per monitorare i cambiamenti nei livelli di ansia, gli effetti collaterali che si verificano, i miglioramenti nel funzionamento e le eventuali nuove preoccupazioni che si presentano.

Prestare attenzione ai cambiamenti del vostro umore, livello di energia, modelli di sonno, appetito, concentrazione, sintomi fisici e la capacità di impegnarsi in attività quotidiane.

Quando contattare il medico

Contatta immediatamente il medico se si verificano gravi effetti collaterali, pensieri di autolesionismo o suicidio, gravi cambiamenti di umore o agitazione, reazioni allergiche, dolore al petto o difficoltà respiratorie, o qualsiasi altro sintomo che ti interessa.

Inoltre raggiungere il medico se non si sta notando alcun miglioramento dopo il periodo di tempo previsto, se gli effetti collaterali stanno significativamente influenzando la qualità della vita, o se si sta avendo problemi aderendo al regime di farmaco per qualsiasi motivo.

Assistenza e gestione a lungo termine

Il monitoraggio continuo e la comunicazione con il vostro fornitore di assistenza sanitaria sono essenziali per ottimizzare il vostro trattamento e mantenere i vostri progressi.

Nomine di seguito regolari

Inizialmente, questi possono essere più frequenti – forse ogni 2-4 settimane – per valutare come si sta rispondendo al farmaco e gestire eventuali effetti collaterali. Una volta che il trattamento è stabilizzato, gli appuntamenti possono diventare meno frequenti, forse ogni 3-6 mesi.

Durante questi appuntamenti, essere pronti a discutere i sintomi attuali e la loro gravità, eventuali effetti collaterali che stai vivendo, quanto bene si sta funzionando nella vita quotidiana, se si sta prendendo il farmaco come prescritto, qualsiasi altro trattamento che si sta utilizzando, e qualsiasi cambiamento di vita o stressatori che potrebbero essere influenzare la vostra ansia.

Regolazioni di dosaggio

Il medico potrebbe avere bisogno di regolare il dosaggio del farmaco in base alla vostra risposta. Questo potrebbe comportare l'aumento della dose se non si sta sperimentando un adeguato sollievo del sintomo, diminuendo la dose se gli effetti collaterali sono problematici, o passare a un farmaco diverso se quello attuale non è efficace o sta causando effetti collaterali intollerabili.

Non regolare mai il dosaggio del farmaco da solo. Consultare sempre con il medico prima di apportare modifiche a come si prende il farmaco.

Indirizzare le preoccupazioni in corso

Non esitate a portare questi con il vostro medico. Le preoccupazioni comuni a lungo termine includono se il farmaco funziona ancora efficacemente, gestendo gli effetti collaterali persistenti, le preoccupazioni circa l'uso a lungo termine, le domande su quando fermare il farmaco, e come trattare i sintomi di ansia che persistono nonostante il trattamento.

Pianificazione per la disgregazione

Ad un certo punto, tu e il tuo medico potete decidere che è opportuno provare a scoraggiare il farmaco. Questa decisione dovrebbe essere basata su un miglioramento costante dei sintomi, lo sviluppo di capacità di coping efficaci, la stabilità nelle circostanze della vita, e la vostra disponibilità a provare la gestione senza farmaci.

La sospensione deve essere fatta gradualmente sotto la supervisione medica. La conservazione del farmaco bruscamente può portare a sintomi di ritiro e ritorno di ansia. Il medico creerà un programma di affaticamento che riduce gradualmente il dosaggio durante settimane o mesi. Durante questo tempo, continuare a monitorare i sintomi da vicino e mantenere altri approcci di trattamento come la terapia e le modifiche di stile di vita.

Prevenzione del ricatto

Lavorare con il medico per sviluppare un piano di prevenzione della ricaduta che comprende riconoscere i segni di allarme precoce di ansia di ritorno, le strategie per implementare se i sintomi iniziano a tornare, quando contattare il medico, e se riavviare il farmaco se necessario.

Avere un piano in atto può aiutare a sentirsi più sicuro e rispondere rapidamente se i sintomi di ansia risaltano.

Superare i Barriers a Cercare aiuto

Molte persone affrontano ostacoli quando si considera di parlare con il loro medico circa i farmaci ansia. Capire e affrontare queste barriere può aiutare a andare avanti con ottenere l'aiuto che ti serve.

Stigma e Shame

Lo stigma medico mentale rimane una barriera significativa per molte persone. Si potrebbe preoccuparsi di essere giudicato, temere che altri penseranno che sei debole, o si vergognano di bisogno di farmaci. Ricorda che i disturbi dell'ansia sono condizioni mediche, non difetti del carattere. I disturbi dell'ansia sono trattabili, e la maggior parte delle persone con un disturbo dell'ansia può essere aiutato con cura professionale.

Cercare il trattamento è un segno di forza e di auto-consapevolezza, non debolezza. Milioni di persone con successo gestire l'ansia con farmaci e altri trattamenti.

Paura di farmaci

Le preoccupazioni circa il farmaco sono comuni e valide. Si potrebbe preoccupare di effetti collaterali, dipendenza, o come farmaco potrebbe cambiare voi. Queste preoccupazioni dovrebbero essere discusse apertamente con il vostro medico. I moderni farmaci anti-ansia, in particolare SSRI e SNRI, sono stati ampiamente studiati e sono generalmente sicuri quando utilizzati come prescritto. Il medico può affrontare le vostre preoccupazioni specifiche e aiutare a prendere una decisione informata.

Preoccupazioni di costo

Tuttavia, esistono molte opzioni per rendere il trattamento più conveniente, tra cui le versioni generiche di molti farmaci, programmi di assistenza ai pazienti offerti dalle aziende farmaceutiche, tariffe di scala mobile presso i centri sanitari della comunità, copertura assicurativa per il trattamento della salute mentale, e discutere le preoccupazioni dei costi apertamente con il medico, che possono essere in grado di consigliare opzioni più convenienti.

Accesso alla cura

Trovare e accedere all'assistenza sanitaria mentale può essere difficile. I tempi di attesa lunghi per appuntamenti, la carenza di fornitori di salute mentale in alcune aree, e le limitazioni di assicurazione possono tutti creare barriere. Considerare opzioni come iniziare con il medico cura primaria, che può prescrivere farmaci anti-ansia, utilizzando servizi di teleigiene per le consultazioni remote, alla ricerca di assistenza presso i centri sanitari della comunità, o contattare la vostra compagnia di assicurazione per un elenco di fornitori in-network.

Barriera culturale e linguistica

Cercare fornitori che comprendono il vostro background culturale, utilizzare servizi di interprete se necessario, portare un membro di famiglia o un amico di fiducia che può aiutare con la comunicazione, o cercare le organizzazioni della comunità che forniscono servizi di salute mentale culturalmente sensibili.

Considerazioni speciali per diverse popolazioni

Alcuni gruppi possono avere considerazioni uniche quando si tratta di farmaci anti-ansia. Discutere questi fattori con il medico per garantire che il piano di trattamento è appropriato per la vostra situazione specifica.

Adulti più vecchi

Disturbo ansia generalizzato (GAD) è il disturbo ansia più comune tra gli adulti più anziani, anche se i disturbi dell'ansia in questa popolazione sono spesso associati a eventi traumatici come una caduta o una malattia acuta.Gli adulti più anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco, hanno più condizioni mediche e farmaci che potrebbero interagire, affrontare il rischio aumentato di cadute con alcuni farmaci come benzodiazepine, e richiedono dosi di partenza più basse e rallentamenti dosi.

Adolescenti e giovani adulti

Molti disturbi dell'ansia emergono prima tra i 10 e i 24 anni, facendo periodi critici di tarda infanzia e adolescenza. Il trattamento per questo gruppo di età dovrebbe coinvolgere genitori o guardiani nelle decisioni di trattamento e monitoraggio, essere consapevoli di avvertimenti della FDA su pensieri suicidi aumentati nei giovani che iniziano antidepressivi, combinano il farmaco con la terapia e il supporto familiare, e monitorano da vicino per eventuali cambiamenti di umore o comportamento.

Gravidanza e allattamento

Se sei incinta, hai intenzione di rimanere incinta o all'allattamento, discuterne con il medico prima di iniziare o continuare farmaci anti-ansia. Alcuni farmaci sono più sicuri di altri durante la gravidanza e l'allattamento. Il medico ti aiuterà a pesare i rischi e i benefici del farmaco durante questo periodo, considerando sia i potenziali rischi di farmaco per il bambino e i rischi di ansia non trattata sia per te che per il tuo bambino.

Persone con Sostanza Usa la Storia

Se avete una storia di disturbo di uso di sostanza, assicuratevi di discutere questo con il vostro medico. Alcuni farmaci, in particolare benzodiazepine, portano rischi più elevati per le persone con storia di dipendenza. Il medico può raccomandare alternative più sicure e può suggerire un ulteriore monitoraggio o supporto.

Persone con altre condizioni mediche

Assicurarsi di informare il medico su qualsiasi condizione di salute che avete, tra cui malattie cardiache, problemi di fegato o rene, disturbi di convulsione, glaucoma, condizioni della tiroide, o qualsiasi altro problema di salute cronico. Alcuni farmaci possono essere evitati o utilizzati con cautela a seconda della vostra storia medica.

Costruire un rapporto collaborativo con il vostro medico

Il trattamento di ansia richiede una collaborazione collaborativa tra te e il tuo fornitore di assistenza sanitaria, che si basa sul rispetto reciproco, sulla comunicazione aperta e sul processo decisionale condiviso.

Essere un partecipante attivo

Prendere un ruolo attivo nel vostro trattamento educando voi stessi circa le opzioni di ansia e trattamento, facendo domande quando non capisci qualcosa, condividendo le vostre preferenze e preoccupazioni, essendo onesti circa i vostri sintomi e come si sta facendo, seguendo con le raccomandazioni di trattamento, e segnalando sia miglioramenti e problemi.

Comunicare efficacemente

Essere precisi e concreti quando si descrive i sintomi, utilizzare il vostro giornale di sintomo per fornire informazioni accurate, non minimizzare o esagerare i sintomi, chiedere chiarimenti se non capisci qualcosa, e far sapere al medico se si sta avendo problemi a seguire le raccomandazioni di trattamento.

Avvocato per te stesso

Se sentite le vostre preoccupazioni non sono state ascoltate o affrontate, parlate. Avete il diritto di essere trattati con rispetto, hanno le vostre preoccupazioni preso sul serio, capire le vostre opzioni di diagnosi e trattamento, partecipare alle decisioni di trattamento, e cercare una seconda opinione se non siete soddisfatti della vostra cura.

Quando considerare un fornitore diverso

Considerare la ricerca di un fornitore diverso se il medico respinge le vostre preoccupazioni, non ascolta, rifiuta di considerare le vostre preferenze, non spiega le cose chiaramente, o ti fa sentire a disagio o giudicato.

Risorse aggiuntive e supporto

Oltre l'ufficio del medico, numerose risorse possono sostenere nella gestione dell'ansia e della navigazione del trattamento.

Organizzazione Mentale della Sanità

L'Associazione per l'Ansia e la Depressione dell'America (ADAA) offre risorse educative, una directory del fornitore e comunità di supporto online. Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH) fornisce informazioni basate sulla ricerca sui disturbi e le ansia.

Risorse della crisi

Se siete in crisi o avete pensieri di auto-armo, è disponibile un aiuto immediato. Se siete in crisi si prega di comporre 988 per la Suicide & Crisis Lifeline. È inoltre possibile inviare un messaggio "HELLO" al 741741 per raggiungere la linea di testo Crisis, o chiamare 1-800-662-HELP (4357) per la linea di aiuto nazionale SAMHSA per la salute mentale e l'uso di sostanza informazioni e referral.

Risorse e applicazioni online

Numerosi siti web, app e programmi online possono integrare il vostro trattamento: queste includono app di consapevolezza e meditazione, programmi di terapia comportamentale cognitiva, strumenti di monitoraggio dei sintomi e comunità di supporto online.

Libri e materiali didattici

Molti ottimi libri sull'ansia e il suo trattamento possono aiutarti a capire meglio le tue condizioni e imparare a coping strategie. Chiedi al tuo medico o terapista di raccomandazioni, o controlla le risorse da organizzazioni di salute mentale rispettabili.

Conclusione: Prendere il primo passo

Parlare con il medico circa l'inizio di farmaci anti-ansia è un passo importante nel prendere il controllo della vostra salute mentale. Mentre la conversazione può sentirsi scoraggiante, ricorda che i disturbi dell'ansia sono comuni, condizioni curabili, e la ricerca di aiuto è un segno di forza, non debolezza.

Preparandosi a fondo, comunicando apertamente, facendo le giuste domande, e partecipando attivamente al trattamento, è possibile lavorare con il medico per trovare un approccio che ti aiuta a gestire la tua ansia e migliorare la qualità della vita. Ricorda che il trattamento non è un-dimensioni-fits-all-potrebbe richiedere il tempo per trovare il giusto farmaco e il dosaggio per voi, e il farmaco è più efficace quando combinato con altri approcci come la terapia e cambiamenti di stile di vita.

Le statistiche mostrano che l'ansia colpisce milioni di persone, ma solo il 36,9% degli adulti americani con un disturbo ansia ricevono un trattamento in un dato anno. Non lasciare paura, stigma, o l'incertezza impediscono di ottenere l'aiuto che si merita. Il medico è lì per sostenere, rispondere alle vostre domande, e lavorare con voi per sviluppare un piano di trattamento che affronta le vostre esigenze e preoccupazioni uniche.

Organizza un appuntamento, prepara le tue domande e inizia la conversazione. Con un trattamento e un supporto adeguato, puoi gestire con successo la tua ansia e reclamare la tua vita. Il viaggio verso una migliore salute mentale inizia con una sola conversazione e la conversazione inizia con te.