Il modello Kübler-Ross della griglia

Elisabeth Kübler-Ross, psichiatra svizzero-americana, ha introdotto le cinque fasi del dolore nel suo libro del 1969 Sulla morte e sulla morte[]. Queste fasi sono state originariamente sviluppate sulla base del suo lavoro con pazienti terminali, ma sono state applicate a tutte le forme di perdita.

Tuttavia, Kübler-Ross stessa in seguito ha ammonito contro il trattamento delle fasi come una lista di controllo universale o sequenziale. Invece, lei li ha descritti come risposte emotive comuni che possono comparire in qualsiasi punto durante il processo di lutto. Il valore duraturo del modello non è nella sua struttura ma nella sua convalida della perdita intensa e spesso contraddittoria che accompagnano.

Deniego

La prima fase spesso comporta un senso di shock e intorpidimento. Le funzioni negative come buffer psicologico, permettendo di assorbire la realtà della perdita gradualmente. Si può sentire scollegato, mettere in discussione la verità di ciò che è accaduto, o trovare difficile accettare la nuova realtà. Questa fase non è di rifiutare di riconoscere la perdita emotiva; piuttosto, è un meccanismo protettivo che ti dà il tempo di adattarsi. In termini pratici, la negazione può manifestare come evitare conversazioni circa la visita temporanea.

Anger

Come lo strato protettivo della negazione comincia a svanire, dolore e frustrazione spesso si estendono come rabbia. Si potrebbe dirigere questa rabbia a se stessi, ad altri, alla persona che è morto, o anche a un potere più alto. La rabbia può sentire a disagio, ma è una risposta naturale all'inutilità e all'ingiustizia della perdita. Riconoscere la rabbia come una fase di dolore può aiutare a esprimerlo in modi sani piuttosto che sopprimere la realtà.

Bargaining

In questo stadio, si può trovare voi stessi facendo affari interni o promesse nel tentativo di invertire o ridurre la perdita. "Se solo avessi fatto qualcosa in modo diverso" o "cammino le mie vie se questo può essere annullato" sono pensieri comuni. La bargaining è guidata da sentimenti di vulnerabilità e una disperata speranza che il dolore può essere controllato.

Depressione

Quando il peso pieno della perdita si calma, la tristezza profonda e la disperazione possono emergere. Questa non è depressione clinica nel senso psichiatrico, ma una risposta naturale alla perdita profonda. Si può ritirare dalle attività quotidiane, lotta con sonno o appetito, e sentire un forte vuoto. Questa fase è una parte necessaria del processo di guarigione - segnala che si sta cominciando a affrontare la realtà del dolore.

Accettazione

L'accettazione non significa che la perdita sia giusta o che tu sia "sotto di essa". Piuttosto, si tratta di arrivare a patti con la nuova realtà e imparare a convivere con essa. L'accettazione comporta l'integrazione della perdita nella tua vita e trovare un modo per andare avanti mentre ancora onorare ciò che è stato perso. Questo stadio può portare un senso di calma e una rinnovata capacità di impegnarsi con la vita.

Kübler-Ross stessa ha sottolineato che queste fasi non sono destinate ad essere una lista di controllo. Sono un quadro per aiutarti a capire e normalizzare le emozioni caotiche che accompagnano il dolore. Per una comprensione più profonda del modello originale, il Elisabeth Kübler-Ross Foundation[]] fornisce vaste risorse, tra cui scritti, video e programmi di formazione.

Oltre i cinque stadi: altri modelli di griglia

Mentre il modello di Kübler-Ross è ampiamente conosciuto, non è l'unico quadro per comprendere il dolore. Altri modelli offrono prospettive aggiuntive, soprattutto per coloro che trovano l'approccio a cinque stadi troppo limitante o prescrittivo. La ricerca contemporanea del dolore si è spostata verso modelli più flessibili e orientati al processo che rappresentano le differenze individuali e il contesto culturale.

Quattro compiti di Worden di idratazione

Lo psicologo J. William Worden ha proposto un modello basato su un compito che vede il dolore come un processo attivo piuttosto che una sequenza passiva di stadi.

  • Accettare la realtà della perdita: Passare al diniego del passato e riconoscere intellettualmente ed emotivamente che la perdita è avvenuta.
  • Per lavorare attraverso il dolore: Permettersi di sentire il dolore emotivo piuttosto che evitarlo. L'elusione può fornire sollievo a breve termine, ma può portare a dolore complicato lungo la strada.
  • Per adeguarsi ad un ambiente senza il defunto:[] Ciò comporta l'adattamento a nuovi ruoli, identificazioni e cambiamenti nella vita quotidiana.Potetete essere necessario imparare nuove abilità, ridefinire le relazioni, o assumere responsabilità che il defunto una volta riempito.
  • Per trovare un legame duraturo con il defunto mentre continui la tua vita: Piuttosto che "moving on", questo compito si concentra sull'integrazione della memoria e del significato della persona nella tua vita in corso. Questo può comportare la creazione di rituali, raccontare storie, o impegnarsi in attività che onorano il rapporto.

Il modello di Worden è particolarmente utile perché sottolinea che il dolore richiede sforzo e che si può prendere misure concrete verso la guarigione. E anche normalizza l'idea che il dolore non è di disconnettersi dal defunto ma di trovare un nuovo modo per portarli avanti.

Il modello di processo duale

Sviluppato da Margaret Stroebe e Henk Schut, il Dual Process Model descrive il dolore come un'oscillazione dinamica tra due modalità:

  • L'amore è orientato a coping:] Concentrandosi sulla perdita stessa – piangendo, ruminando, bramando, e trattando il dolore emotivo.
  • Ristorazione-oriented coping:[]] Concentrandosi sull'adattamento ai cambiamenti causati dalla perdita – trattando nuovi compiti, ricostruendo routine e coinvolgendo nuovamente il mondo. Questa modalità comporta distrazione, problem-solving, e prendendo pause dal dolore.

Questo modello convalida la necessità di rotture dall'intensità del dolore e normalizza i cambiamenti a volte incerti tra tristezza e momenti di normalità. Inoltre suggerisce che il dolore non è una progressione lineare ma un'oscillazione naturale che consente di elaborare la perdita mentre continua a funzionare nella vita quotidiana.

Il modello di ricostruzione significato

Sviluppato dallo psicologo Robert Neimeyer, il modello di ricostruzione del significato si concentra su come le persone hanno senso di perdita e ricostruiscono le loro narrazioni personali. Secondo questa prospettiva, il dolore non è semplicemente una reazione emotiva ma un processo di ricostruzione del significato dopo una perdita interrompe la vostra storia di vita. Questo modello è particolarmente rilevante per il dolore complicato o traumatico, dove la perdita sfida profondamente tenuto credenze sul mondo e su di te.

  • Sense-making:[] Trovare un modo per capire perché la perdita si è verificata, sia attraverso credenze spirituali, spiegazioni scientifiche, o filosofia personale.
  • Benefit-finding:[] Identificare cambiamenti positivi che sono emersi dalla perdita, come la maggiore compassione, relazioni più forti, o un rinnovato apprezzamento per la vita.
  • Ristrutturazione identità:[ Riedifica il tuo senso di sé sulla scia della perdita. Puoi chiedere "Chi sono ora che questa persona è scomparsa?" Questo processo comporta l'integrazione della perdita nella tua identità piuttosto che lasciarla come una ferita separata.

Il modello di Neimeyer vi invita a impegnarsi attivamente con le domande che la perdita solleva, e fornisce strumenti per coloro che si sentono bloccati nel loro dolore. Portland Institute for Loss and Transition[] offre risorse e formazione basata su questo approccio.

Come riconoscere le fasi di coltura aiuta la guarigione

Comprendere le fasi del dolore o i modelli possono essere un'ancora potente durante un tempo turbolento. Ecco come questa conoscenza supporta il processo di guarigione:

Validazione delle emozioni

Quando sapete che la rabbia, la tristezza e anche la contrattazione sono risposte tipiche, siete meno probabilità di giudicare voi stessi per avere quei sentimenti. La convalida riduce lo stress secondario di pensare qualcosa è sbagliato con voi. Invece di sentirsi rotto, si riconosce che le vostre reazioni sono parte di una risposta umana naturale alla perdita. Questo passaggio da autocritica all'autoaccettazione è uno dei benefici più terapeutici di imparare sui quadri di dolore.

Aspetti informati

Perdere qualcuno importante spesso crea un senso di controllo perso. Sapendo che il dolore ha fasi comuni aiuta a prepararsi per quello che è avanti. Si può anticipare che si potrebbe sentire inaspettatamente arrabbiato o profondamente depresso, e che quei sentimenti non durerà per sempre. Questa comprensione può ridurre la paura dell'ignoto e fornire un senso di predibilità in un paesaggio emotivo altrimenti caotico. Quando si sa che il dolore arriva in onde, si può cavalcare loro piuttosto che combatterli.

Incoraggiare i sentimenti espressi

Molte persone soppongono le loro emozioni perché credono che dovrebbero "stay forte" o "seguirlo". Riconoscendo che il dolore richiede espressione ti incoraggia a lasciare fuori i tuoi sentimenti attraverso parlare, piangere, scrivere o punti creativi.

Facilitazione del supporto

Quando si può identificare dove si è nel processo di lutto, è possibile comunicare che ad amici, famiglia o gruppi di sostegno. Allo stesso modo, i cari che capiscono le fasi possono offrire un supporto più mirato e compassionevole. Ad esempio, se qualcuno è nella fase di rabbia, un amico potrebbe sapere di non prendere la rabbia personalmente e invece offrire un orecchio di ascolto senza giudizio.

Percorso verso il Guarigione

In definitiva, il quadro delle fasi del dolore fornisce una roadmap – non un programma rigoroso, ma una mappa del terreno. Mostra che la guarigione è possibile anche quando si sente impossibile. Capire che l'accettazione è un punto finale possibile, si può tenere a sperare che il dolore si ammorbidisce nel tempo. La conoscenza ti consente di prendere passi proattivi verso la guarigione piuttosto che sentirsi passivamente spazzato dal dolore.

Strategie pratiche per il trasporto di reti

Mentre nessuno può affrettarsi il dolore, è possibile adottare strategie che sostengono il vostro viaggio attraverso di esso. Queste azioni sono fondate nella comprensione che il dolore è un processo normale che beneficia di auto-cura compassionevole. Le seguenti strategie sono tratte da esperienza clinica e pratiche basate su prove.

Lasciati sentire senza giudizio

Piangi, sentiti insensibile, irritabile, o ridendo di un ricordo – tutti sono validi. Datevi il permesso di sperimentare una vasta gamma di emozioni. Evitare di etichettare i sentimenti come "buono" o "cattivo". Invece, osservarli come vengono e vanno. Il giornalismo può aiutare a seguire questi cambiamenti emotivi e notare i modelli nel tempo. Quando si nota un'onda di emozioni, provare a dire a te stesso, "Questo è dolore secondario, e si può ridurre i sentimenti.

Cercare supporto significativo

Non devi addolorare da solo. Raggiungere amici fidati, familiari o un gruppo di supporto al dolore. Se preferisci le impostazioni one-on-one, considera di lavorare con un consulente per il dolore. Le comunità online possono anche fornire una connessione, soprattutto se ti senti isolato o se la tua perdita non è ampiamente compresa. Il Metodo di recupero del Grif offre risorse e gruppi locali che forniscono esattamente il supporto strutturato.

Prioritizzare il self-Care fisico

La pressione prende un pedaggio sul corpo. Può interrompere il sonno, l'appetito e i livelli di energia. Fai piccoli sforzi per mantenere le routine: mangiare pasti regolari anche se non si sente fame, cercare di uscire per una breve passeggiata, e mirare a modelli di sonno coerenti. L'attività fisica, anche movimento delicato come stretching, può rilasciare endorphins che aiutano a alleviare il dolore emotivo. L'idratazione è anche importante, come il dolore può portare a disidratazione.

Esprimere la tua grinta creativamente

Scrivere lettere alla persona perduta amata, creare una scatola di memoria, fare arte, o comporre musica può essere potenti outlet. Queste azioni esternalizzano l'esperienza interna e aiutano a costruire un legame continuo con la persona che è morta. L'espressione creativa tocca in parti non verbali del cervello che memorizzano ricordi emotivi, permettendo di elaborare sentimenti che le parole non possono catturare. Anche semplici atti come organizzare fotografie o piantare un giardino profondo della memoria.

Anniversari d'onore e Rituals

Creare piccoli rituali – accendere una candela per un compleanno, visitare un luogo significativo, o fare un pasto preferito – può fornire struttura e un senso di connessione. I rituali vi danno il permesso di fermarvi e ricordare, che è una parte importante del processo di dolore. Essi forniscono anche un contenitore per le vostre emozioni, permettendovi di sentirsi profondamente senza essere sopraffatti.

Set di rimbalzi intorno alla griglia

Non è necessario essere a disposizione di tutti per tutto il tempo. È accettabile rifiutare gli inviti, prendere il tempo libero dagli obblighi sociali, o limitare le conversazioni sulla vostra perdita quando non siete pronti. Impostare i confini protegge le vostre riserve emotive e consente di impegnarsi con il dolore a proprio termini. Allo stesso tempo, fare attenzione a non isolarsi completamente.

Il ruolo della pazienza e dell'autocombusto

La società spesso impone aspettative irrealistiche su quanto tempo si dovrebbe addolorare, ma la verità è che la guarigione è profondamente individuale. Alcune persone sentono il dolore intenso per mesi, mentre altri possono sperimentare onde di tristezza per anni. Non c'è modo "giusto" di addolorare, e nessuna scadenza per quando si dovrebbe sentire meglio. La pressione di "muovere" può effettivamente interferire con il processo di lutto, giudicando te stesso a

Comprendere le differenze individuali

La vostra personalità, esperienze passate con perdita, background culturale e la natura del vostro rapporto con il defunto influenzano tutti come si addolorano. Evitare di confrontare il vostro processo con gli altri. Ciò che funziona per qualcun altro non può funzionare per voi. La chiave è di onorare il vostro proprio ritmo e la fiducia che i vostri sentimenti sono validi. Alcune culture incoraggiano l'espressione aperta del dolore, mentre altri sottolineano lo stoicismo e il lutto privato.

Praticare il self-compassion

La presa di coscienza può farti sentire come se stessi sbagliando nella vita – puoi dimenticare gli appuntamenti, la lotta per concentrarti, o sentirti emotivamente cruda. Invece di criticarti, parla con te stesso come vorresti un caro amico che passa attraverso un momento difficile. L'autocompassione riduce il peso aggiuntivo della colpa e ti permette di guarire più naturalmente. L'autocommissione comporta tre elementi: la consapevolezza (conoscere il tuo dolore senza esagerare il calore comune).

Quando cercare aiuto professionale

Mentre il dolore normale può essere incredibilmente doloroso, a volte si evolve in dolore complicato o depressione clinica. È importante riconoscere i segni che indicano che potrebbe essere necessario un ulteriore supporto.

  • Se stai sperimentando un'ideazione suicida, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 o visita il tuo pronto soccorso locale.
  • Incapacità di funzionare nella vita quotidiana per un periodo prolungato (ad esempio, incapace di tornare al lavoro, mangiare, o mantenere l'igiene).
  • Intenso, prolungato desiderio per il defunto che non diminuisce nel tempo e interferisce con la vostra capacità di impegnarsi nella vita.
  • Numità e distacco che ti impediscono di riattivare con la vita, anche dopo molti mesi.
  • Auto-medicazione con alcol, droghe, o altri comportamenti dannosi come un modo per sfuggire al dolore emotivo.
  • comportamenti di evitamento che limitano la vostra capacità di funzionare, come il rifiuto di lasciare la casa o evitare qualsiasi promemoria del defunto.

Le directory terapiste come ]Psychology Today[] consentono di cercare specialisti del dolore nella vostra zona. Il farmaco può anche essere utile in alcuni casi, soprattutto se co-occurs depressione o ansia.

Conclusioni

Riconoscere le fasi del dolore – se si utilizza il modello di Kübler-Ross, i compiti di Worden, il modello di processo duale, o l'approccio di ricostruzione significato – ti dà un quadro per capire le vostre emozioni e sentirsi meno soli.