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Comprendere il Picky Mangiare: Più di una Fase

I comportamenti alimentari Picky rappresentano una delle sfide più comuni che i genitori, i caregiver e gli educatori si trovano ad affrontare quando lavorano con i bambini. Mentre molti bambini passano attraverso periodi di selettività alimentare come una parte normale dello sviluppo, alcuni bambini sperimentano difficoltà di alimentazione più gravi e persistenti che possono influenzare la loro alimentazione, la loro crescita e la dinamica familiare.

I genitori dei bambini piccoli e dei bambini spesso descrivono i loro figli come "mangiatori pessimi", rifiutando di provare o mangiare una varietà di alimenti. Questo comportamento è estremamente comune durante la prima infanzia, poiché i bambini sviluppano preferenze alimentari e affermano la loro indipendenza. Tuttavia, la pick-up nei bambini con disturbi dello spettro autismo (ASD) può essere ancora più restrittiva e può estendersi oltre il periodo della prima infanzia.

Quando il consumo di picky diventa estremo o persiste per periodi prolungati, può indicare problemi sottostanti che richiedono attenzione professionale. Mangiare può essere una delle esperienze più sensoriali-ricco, e per i bambini con Disturbo Sensore, può diventare rapidamente un'attività molto stressante e stimolante dall'ansia, perché così tanti sensi sono sopraffatti contemporaneamente. Capire queste complessità aiuta i caregiver a rispondere con empatia e strategie appropriate piuttosto che frustrazione.

Le cause della radice di mangiare e cibo Refusal

Il consumo di Picky raramente ha una sola causa, ma in genere deriva da un complesso gioco di fattori sensoriali, evolutivi, medici, comportamentali e ambientali, e l'identificazione dei fattori che contribuiscono alla difficoltà di alimentazione di un bambino è il primo passo verso lo sviluppo di strategie di intervento efficaci.

Differenze di elaborazione sensoriale

I bambini con sensibilità sensoriale possono sperimentare un input sensoriale molto diverso rispetto ai loro coetanei. Le sensibilità sensoriali dei bambini hanno influenzato il modo in cui si avvicinavano al loro mondo sensoriale e i loro comportamenti sensoriali intorno al cibo utilizzando un attento controllo attraverso tutte le modalità di senso.

Alcuni bambini sono ipersensibili all'ingresso sensoriale, il che significa che sperimentano sensazioni più intensamente di altri. Un bambino ipersensibile può lottare con il cibo che fornisce più input. Potrebbe non piacere fortemente aromatizzato, croccante o cibo chewy.

La ricerca ha trovato un rapporto tra sensibilità sensoriale e cambiamenti alimentari che porta ad una maggiore avversione a molti aspetti del cibo, tra cui temperatura, texture, odori e appelli visivi. Per alcuni bambini con differenze di elaborazione sensoriale, la loro capacità di distinguere anche differenze molto sottili nei tipi e nei marchi alimentari, che la maggior parte delle persone non sarebbe in grado di discriminare tra, era spesso fonte di stupore.

La sovra-responsabilità orale (defensivitÃ) può portare a difficoltà con le texture alimentari e quindi la selettività alimentare. D'altra parte, la sotto-responsabilità orale, in cui il bambino non sembra percepire adeguatamente le sensazioni, può portare al bambino a soffilare la sua bocca. Capire dove un bambino cade su questo spettro sensoriale à ̈ fondamentale per sviluppare strategie di alimentazione appropriate.

Fattori di sviluppo e neurologici

I bambini con disturbi dello spettro autismo (ASD) sono spesso descritti come mangiatori di scarafaggio. Si è suggerito che i problemi sensoriali in questi bambini possono svolgere un ruolo nella loro assunzione alimentare, in particolare con le texture alimentari. Uno studio ha dimostrato che il 90% dei bambini con disturbi dello spettro autismo (ASD) dimostra comportamenti sensoriali atipici.

I sintomi e i comportamenti ADHD possono anche contribuire a problemi con il cibo. I problemi di controllo e di auto-regolazione dell'impulso possono causare overeating e rendere difficile da notare e rispondere alla sazietà. Inoltre, la distrattibilità e l'attenuazione possono portare a segnali di fame mancanti o anche dimenticarsi di mangiare. I farmaci utilizzati per trattare ADHD possono complicare ulteriormente l'alimentazione, come i farmaci stimolanti possono dull l'appetito.

I bambini nati prematuramente spesso hanno difficoltà di elaborazione sensoriale perché il sistema sensoriale è uno degli ultimi a svilupparsi in utero, che può portare ad una maggiore sensibilità intorno al cibo e all'alimentazione che persistono nell'infanzia.

Problemi medici e orali del motore

Se sono presenti ritardi nella pianificazione del motore e problemi motoristici orali, oltre agli aspetti sensoriali del cibo e del mangiare, i bambini sullo spettro possono avere problemi di masticare e ingoiare alcuni alimenti. Queste difficoltà possono rendere il mangiare fisicamente impegnativo e anche scomoda.

Un'associazione negativa può essere fatta tra disagio fisico e cibo quando un bambino è stato malato e vomitato il cibo che hanno mangiato. Allo stesso modo, i bambini che hanno sperimentato procedure chirurgiche che influenzano la loro gola / bocca, hanno avuto tubi di alimentazione, o sono stati intubati possono sviluppare l'avversione di cibo in generale come hanno un'associazione negativa con qualcosa vicino alla loro bocca o gola e vogliono evitare il disagio.

Problemi gastrointestinali, reflusso, costipazione e allergie alimentari o intolleranze possono tutti contribuire a nutrire difficoltà. Quando si mangia è associato con dolore o disagio, i bambini sviluppano naturalmente comportamenti di evitamento che possono persistere anche dopo la questione medica è risolto.

Influenza comportamentale e ambientale

Anche se l'elaborazione sensoriale è il principale giocatore, il comportamento imparato, la routine e altre ragioni nascoste potrebbero essere a gioco troppo. I bambini imparano dalle loro esperienze, e le interazioni negative del pasto possono rafforzare i comportamenti di rifiuto alimentare.

La pressione per mangiare, le battaglie a tavola, e l'uso del cibo come ricompensa o punizione possono contribuire a comportamenti alimentari problematici. L'ambiente in cui i pasti si verificano, compresi i livelli di rumore, le distrazioni, le sedute e le dinamiche familiari, svolge anche un ruolo significativo.

Riconoscere quando il Picky Eating diventa un disordine di alimentazione

Mentre molti bambini sperimentano un certo grado di selettività alimentare, alcuni segni indicano che la valutazione professionale e l'intervento possono essere necessari. Capire la differenza tra il cibo tipico e disturbi di alimentazione più gravi aiuta a garantire ai bambini un sostegno adeguato.

Disturbo di assunzione di cibo (ARFID)

Conosciuto anche come "alimentazione eccessiva," ARFID è descritto nel DSM-5, i medici guida usano per diagnosticare le condizioni di salute, come un disturbo alimentare o alimentare.

I bambini con ARFID possono avere dei repertori alimentari così limitati che la loro nutrizione, la crescita o il funzionamento psicosociale è compromessa. A differenza di altri disturbi alimentari, ARFID non è guidato da preoccupazioni circa l'immagine del corpo o il peso, ma piuttosto da sensibilità sensoriali, mancanza di interesse nel mangiare, o paura di conseguenze negative come soffocare o vomitare.

Disturbo di alimentazione pediatrica

I bambini con significative difficoltà sensoriali con il cibo, che abbiano una delle diagnosi sopra riportate o meno, potrebbero ricevere una diagnosi di disturbo alimentare pediatrico (PFD), che si applica ai bambini fino a 18 anni. Questa categoria diagnostica più ampia comprende varie difficoltà di alimentazione che influiscono sulla capacità di un bambino di consumare una nutrizione adeguata per la crescita e lo sviluppo.

Segni di avvertimento che possono indicare un disturbo alimentare piuttosto che tipico mangiare piccante includono: mangiare meno di 20 cibi diversi, rifiuto del gruppo di cibo completo, incapacità di mangiare cibi di determinate texture, vomito o vomito durante i pasti, pastitime della durata di più di 30 minuti, perdita significativa di peso o mancanza di guadagnare peso in modo appropriato, e dispendio estremo o outburst comportamentali legati al cibo.

Strategie basate sulle prove per gestire il consumo di Picky

Rivolgersi a un consumo esigente e a problemi comportamentali correlati richiede un approccio multiforme che considera le esigenze individuali del bambino, lo stadio di sviluppo e le cause sottostanti. La ricerca supporta diverse strategie efficaci che i genitori, i caregiver e i professionisti possono implementare per aiutare i bambini a sviluppare relazioni più sane con il cibo.

La Divisione di Responsabilità nell'alimentazione

Uno dei più fondamentali per l'alimentazione sana è la Divisione di responsabilità di Ellyn Satter, che delinea chiaramente i ruoli dei genitori e dei bambini durante i pasti. I genitori sono responsabili di ciò che viene offerto cibo, quando si verificano pasti e spuntini, e dove si mangia. I bambini sono responsabili per quanto mangiano e per quanto consumano.

Questo quadro elimina la pressione dai pasti e rispetta i gusti interni della fame e sazietà dei bambini. Quando i bambini sentono di avere autonomia sul loro mangiare, sono più propensi a esplorare nuovi alimenti e sviluppare associazioni positive con i pasti. L'approccio della Divisione di Responsabilità è stato ampiamente approvato dai professionisti dell'alimentazione e costituisce la base di molti interventi di alimentazione di successo.

Esposizione ripetuta senza pressione

La ricerca mostra costantemente che i bambini spesso devono essere esposti a un nuovo cibo 10-15 volte o più prima che lo accettino. Tuttavia, questa esposizione dovrebbe verificarsi senza pressione o coercizione.

La ripetizione è un modo sicuro per trasformare un cibo "nuovo" in un cibo familiare. Ciò è particolarmente importante per i bambini con differenze di elaborazione sensoriale, come problemi di elaborazione sensoriale significa che le cose nuove sono cose cattive, perché nuovi significano dati più potenzialmente schiaccianti da leggere e ordinare.

L'esposizione ripetuta può assumere molte forme oltre a mettere semplicemente cibo su un piatto. I bambini possono essere esposti a alimenti attraverso la spesa di drogheria, la preparazione di pasti, il giardinaggio, la lettura di libri sul cibo e l'osservazione di altri mangiare.

Creare un ambiente di tempo di guarigione positivo

Stabilire impostazioni strutturate e coerenti che offrono predisposizione e distrazioni minime per l'attenzione durante i pasti. Considera dimming l'illuminazione, utilizzando musica o calmare il rumore di fondo, e offrendo posti a sedere preferiti per il vostro bambino per promuovere il comfort e la calma.

Ridurre il sovraccarico sensoriale limitando il rumore, controllando i livelli di rumore e riducendo al minimo le distrazioni come schermi possono aiutare i bambini a concentrarsi sul mangiare. I pasti in stile familiare dove tutti mangiano insieme offrono opportunità di modellazione e apprendimento sociale senza pressioni dirette sul bambino.

I bambini che si nutrono durante tutto il giorno o consumano quantità eccessive di latte o succo tra i pasti non possono avere fame abbastanza a pasti per essere motivati a provare nuovi alimenti.

Catena alimentare e espansione graduale

La catena alimentare prevede la costruzione gradualmente e lentamente fuori di ciò che il vostro bambino mangia. Il metodo Food Chaining è un approccio sistematico utilizzato nella terapia di alimentazione per aiutare i bambini ad espandere la loro dieta introducendo gradualmente nuovi alimenti che sono simili a quelli che già amano. Questo metodo è particolarmente efficace per i bambini con l'alimentazione di avversioni e rende la transizione a nuovi alimenti meno spaventosi e più successo.

Ogni nuovo cibo viene accuratamente selezionato per essere simile a gusto, consistenza e/o aspetto a un alimento che il bambino già ama. Ad esempio, se un bambino gode di pepite di pollo, la catena potrebbe progredire a strisce di pollo fatte in casa, poi a pezzi di pollo alla griglia, e infine ad altre fonti proteiche preparate in modi simili.

Questo approccio rispetta le preferenze attuali del bambino, mentre si espande sistematicamente la varietà, riducendo l'ansia associata a alimenti completamente nuovi costruendo ponti tra oggetti familiari e non familiari. La catena alimentare può essere particolarmente efficace per i bambini con sensibilità sensoriale che trovano comfort nella predisposizione e cambiamento graduale.

Coinvolgere i bambini nella preparazione alimentare

L'impegno dei bambini nelle attività di preparazione alimentare adatte all'età può aumentare il loro interesse nel provare nuovi alimenti.Quando i bambini partecipano alla selezione di ricette, shopping per gli ingredienti, lavando verdure, mescolando miscele, o impostando la tabella, sviluppano un senso di proprietà e di investimento nel pasto.

La preparazione alimentare fornisce anche una preziosa esposizione sensoriale in un contesto non minaccioso. I bambini possono toccare, annusare e osservare gli alimenti senza la pressione per mangiarli. Queste esperienze aiutano a desensire i bambini agli alimenti che potrebbero altrimenti evitare e costruire associazioni positive attraverso divertimento, attività interattive.

La cucina insieme crea anche opportunità di apprendimento sulla nutrizione, seguendo le indicazioni, la misurazione e altre preziose competenze. La connessione sociale e le interazioni positive che si verificano durante la preparazione alimentare possono rafforzare il rapporto genitore-figlio e rendere i pasti più piacevoli per tutti.

Modelli di comportamenti mangianti sani

I bambini imparano osservando gli adulti e i coetanei intorno a loro. Quando i caregiver dimostrano comportamenti alimentari positivi—provando nuovi alimenti, mangiando una varietà di alimenti, esprimendo il godimento dei pasti, e mantenendo un atteggiamento rilassato al tavolo—i bambini sono più probabilità di adottare comportamenti simili.

I pasti per famiglie offrono opportunità naturali per la modellazione.La ricerca mostra che i bambini che mangiano regolarmente i pasti con le loro famiglie tendono ad avere una migliore alimentazione, diete più varie e meno problemi di alimentazione. Durante i pasti di famiglia, evitare di fare commenti negativi sugli alimenti, spingere i bambini a mangiare, o impegnarsi in battaglie alimentari.

I bambini sono spesso più disposti a provare gli alimenti quando vedono altri bambini mangiare e divertirsi. I giochi, i pasti scolastici e le attività di gruppo possono fornire preziose opportunità per una buona influenza paritaria intorno al cibo.

Discorso alle sfide comportamentali durante i mesi

Problemi comportamentali come i capricci, il rifiuto di sedersi al tavolo, il lancio di cibo, o furti emotivi possono rendere i pasti stressanti per tutta la famiglia. Questi comportamenti spesso derivano da ansia, sovraccarico sensoriale, lotte di potere, o modelli di interazione appresi.

Impostazione delle aspettative chiare e costanti

I bambini prosperano con regole e aspettative chiare e coerenti, creando regole semplici per il tempo di pasto, come sedersi al tavolo durante i pasti, utilizzando mani gentili con il cibo, e rimanere seduti fino a quando non giustificato, fornisce struttura e prevedibilità.

È importante distinguere tra regole sul comportamento e le regole sul mangiare, mentre è possibile richiedere ai bambini di sedersi al tavolo e comportarsi in modo appropriato, non è possibile costringerli a mangiare. Tenere le aspettative focalizzate sul comportamento piuttosto che il consumo alimentare aiuta a evitare lotte di potere e rispetta l'autonomia dei bambini.

I supporti visivi, come i programmi di immagini o i grafici che mostrano le aspettative dei pasti, possono essere utili per i bambini piccoli o quelli con differenze di sviluppo. Questi strumenti forniscono promemoria concrete delle aspettative e aiutano i bambini a capire cosa ci si aspetta.

Utilizzo di Positive Reinforcement Effettivamente

Forti elementi di prova supportano i programmi di formazione comportamentale dei genitori per ridurre lo stress dei genitori e i comportamenti indesiderati dei pasti. Il rafforzamento positivo, la pratica e la gratificazione dei comportamenti desiderati, è più efficace della punizione per la formazione del comportamento.

Pregate per sedersi bene al tavolo, utilizzando gli utensili in modo appropriato, provando un nuovo cibo (anche solo toccando o profumando), o partecipando alla conversazione di pasti. Evitare di fare lode contingente per mangiare quantità specifiche o pasti di finitura, in quanto questo può creare pressione e fuoco.

I premi dovrebbero essere oggetti non alimentari quando possibile. Carte adessive, tempo di gioco extra, o la scelta di un'attività familiare può essere motivatori efficaci. Se vengono utilizzati i premi alimentari, non dovrebbero essere posizionati come "meglio" rispetto ai cibi che si desidera che i bambini mangiano, in quanto questo rafforza l'idea che alcuni alimenti sono superiori agli altri.

Evitare le tensioni di potere

Quando i pasti diventano lotte di potere, i bambini spesso scavano nei loro talloni, e il conflitto si intensifica. Rompendo questo ciclo richiede agli adulti di tornare dal cercare di controllare cosa o quanto mangiano i bambini.

Evita di premere il bambino per mangiare, in quanto può aumentare la loro ansia e resistenza. Invece, concentrati sulla creazione di piacevoli e piacevoli momenti di pasto, dove il tuo bambino si sente sostenuto e incoraggiato ad esplorare nuovi alimenti al proprio ritmo. Quando i bambini sentono di avere il controllo sul loro mangiare, sono più probabile che siano avventurosi e meno suscettibili di impegnarsi in comportamenti oppositori.

Se un bambino rifiuta di mangiare ciò che viene offerto, accetta tranquillamente la loro decisione senza fare una grande quantità di esso. Evitare di preparare pasti alternativi, come questo insegna ai bambini che il rifiuto provoca alimenti preferiti. Invece, assicurarsi che ogni pasto include almeno un alimento che il bambino accetta in genere, e si fidi che si mangerà quando ha fame.

Gestione del sovraccarico sensoriale e dell'ansia

Per i bambini con differenze di elaborazione sensoriale, i problemi comportamentali di pasto spesso derivano da sovraccarico sensoriale o ansia piuttosto che da sfida. Rimanere calmi nel processo. Perdere il vostro temperamento può causare il vostro bambino a fare lo stesso (soprattutto se sono sensibili ai sensi) e creare stress indebito intorno a una situazione già difficile.

Riconoscendo segni di sovraccarico sensoriale, come la copertura delle orecchie, allontanandosi dal cibo, dal gagging o dall'agitazione, consente ai caregiver di rispondere in modo appropriato.

Gli adattamenti possono essere fatti per aumentare o diminuire gli stimoli sensoriali, a seconda di quale tipo di supporto ha bisogno il bambino. Sperimenta con diversi tipi di utensili e piatti e condividi con i genitori che hanno lavorato meglio per il loro bambino. Alcuni bambini beneficiano di utensili ponderati, piastre divise, o specifiche disposizioni di seduta che forniscono input sensoriali o riducono le distrazioni.

Approcci di terapia di alimentazione professionale

Quando le strategie basate sulla casa sono insufficienti, la terapia alimentare professionale può fornire una valutazione e un intervento specializzati. Vari approcci terapeutici sono stati sviluppati per affrontare diversi aspetti delle difficoltà di alimentazione, e la ricerca continua a identificare quali metodi sono più efficaci per popolazioni e problemi specifici.

Approccio della sensoria orale sequenziale (SOS)

L'approccio sensoriale-orale-sequenziale (SOS) alla terapia alimentare è un metodo completo e basato su prove progettato per affrontare le difficoltà di alimentazione nei bambini. Sviluppato dal Dr. Kay Toomey, questo approccio integra sensoriali, orali-motori, comportamentali, di apprendimento, medico e fattori nutrizionali per creare un piano di trattamento olistico.

Questo metodo segue una gerarchia strutturata che progredisce dal tollerare il cibo in un ambiente sicuro e privo di pressione per interagire con esso, sentendolo, toccandolo, degustandolo e mangiandolo. Ogni passo si basa su quello precedente, assicurando al bambino un comfort e una fiducia in ogni fase.

L'approccio SOS è basato su bambini e giochi, rendendolo particolarmente efficace per i bambini con differenze di elaborazione sensoriale o ansia intorno al cibo. L'approccio SOS è concentrato sui bambini, rispettando il ritmo e la disponibilità del bambino.

Interventi comportamentali

Le strategie comportamentali basate su ABA, gli approcci sistematici di desensitizzazione, i giochi sensoriali, gli approcci di esposizione ripetuti e le formazioni dei genitori sembrano essere efficaci in determinate condizioni di intervento. Un corpo più grande di prova di fase 1 stabilisce l'efficacia delle strategie comportamentali per trattare alcuni problemi di ingestione e alimentazione dei bambini in piccoli coorte e studi su singoli soggetti.

Gli approcci comportamentali usano principi di rinforzo, modellazione e disinnesto sistematico per aumentare gradualmente l'accettazione del cibo e ridurre i comportamenti di evitamento. Ad ogni fase (prima vista, poi toccare e odore, poi il gusto, e infine masticare), l'attenzione del bambino è sostenuta con un rinforzo positivo. Quando i livelli di ansia diminuiscono al livello desiderato, la fase successiva è spostata.

Questi approcci sono spesso più efficaci quando implementati da professionisti addestrati che possono progettare attentamente protocolli su misura per le esigenze specifiche di ciascun bambino e monitorare il progresso sistematicamente.

Terapia di integrazione sensoriale

Le differenze di elaborazione sensoriale sono state legate ai problemi di alimentazione: approcci di integrazione sensoriale, supportati da attività che includono stimoli propriocettivi-vestibolari, mirano ad aumentare sia la tolleranza alimentare che l'accettazione sensoriale di nuovi alimenti attraverso attività giocate che incorporano stimoli tattili, olfattivi e gustosi.

L'integrazione sensoriale aiuta i bambini a abituarsi a diverse texture alimentari, temperature e sapori attraverso un'esposizione graduale e un gioco sensoriale. Le attività potrebbero includere il gioco con materiali simili a alimenti (come fagioli secchi, riso o pasta da gioco), l'esplorazione degli alimenti attraverso interazioni non alimentari, e gradualmente la tolleranza alla tolleranza alle esperienze sensoriali associate al mangiare.

I terapeuti professionali formati nell'integrazione sensoriale possono valutare le attività sensoriali e di progettazione di un bambino per affrontare specifiche sfide sensoriali, che potrebbero includere fornire input sensoriali prima dei pasti per aiutare i bambini a regolare, modificare le presentazioni alimentari per ridurre il trabocco sensoriale, o insegnare strategie di coping per la gestione del disagio sensoriale.

Terapia del motore orale

La terapia motoria orale si concentra sul rafforzamento della mascella, del labbro e della lingua attraverso esercizi sistematici, migliorando così le abilità di rondine e masticazione.

Tuttavia, è importante notare che modificare i componenti sensoriali del gusto, della texture, della temperatura e della forma alimentare è più efficace in quanto facilitare i modelli di motore orale desiderati, come la masticazione o la laterizzazione della lingua, che gli esercizi di motore orale. Ciò significa che praticare abilità motorie orali con cibo reale durante il consumo funzionale è generalmente più utile di esercizi isolati.

I patologi e i terapisti professionali in lingua parlata possono valutare la funzione motoria orale e fornire interventi mirati quando difficoltà strutturali o funzionali con masticare, inghiottire o coordinare orale contribuiscono a problemi di alimentazione.

Approcci interdisciplinari

La collaborazione tra più discipline è spesso ideale per affrontare le preoccupazioni di alimentazione, poiché queste sfide possono essere il risultato di difficoltà mediche, motorie orali e comportamentali.La ricerca sul trattamento interdisciplinare ha portato a comportamenti di alimentazione migliorati dei bambini con disturbi di alimentazione pediatrica nei programmi di trattamento diurno e programmi apatici, compresi i bambini con gravi difficoltà di alimentazione che hanno portato all'uso di un tubo di alimentazione.

Efficace team interdisciplinari possono includere pediatri, gastroenterologi, nutrizionisti o dietisti, psicologi, terapisti professionali, patologi di linguaggio vocale e specialisti comportamentali. Ogni professionista porta esperienza unica per affrontare diversi aspetti delle difficoltà di alimentazione.

Combinando interventi comportamentali basati su prove con tecniche di formazione professionale di abilità di formazione legate alle abilità orali, motorie e adattative, i partecipanti di questo programma pilota sono stati in grado di soddisfare con successo molti dei loro obiettivi di programma di alimentazione.

Strategie pratiche per l'attuazione quotidiana

Mentre la comprensione della teoria dietro gli interventi di alimentazione è importante, i caregiver hanno bisogno di strategie pratiche e attuabili nella vita quotidiana. I seguenti approcci possono essere integrati in routine regolari per sostenere i bambini con il mangiare piccante e le sfide comportamentali correlate.

Offrendo varietà senza pressione

Presentare una varietà di alimenti a ogni pasto, tra cui almeno un alimento che il bambino accetta in genere. Questo assicura che il bambino non avrà fame, fornendo anche opportunità di esposizione a nuovi o meno-preferiti alimenti. Servire nuovi alimenti insieme preferiti familiari senza commentare su di loro o pressare il bambino per provarli.

Usa piccole porzioni quando si introduce nuovi alimenti per renderli meno schiaccianti. Un singolo fagiolo verde o un cucchiaino di un nuovo cibo è meno intimidatorio di una grande porzione. I bambini possono sempre chiedere di più se sono interessati, ma grandi porzioni di alimenti non familiari possono innescare ansia e rifiuto.

Alcuni bambini sono più disposti a provare cibi separati sulle loro piastre piuttosto che mescolati insieme. Altri preferiscono alimenti disposti in modi specifici o serviti in particolari piatti. Mentre non è necessario soddisfare ogni preferenza, le semplici sistemazioni possono ridurre le barriere al consumo.

Istituzione di routine prevedibili

I momenti di pasto e spuntini costanti aiutano a regolare la fame dei bambini e a creare la prevedibilità. Quando i bambini sanno quando si aspettano il cibo, sono meno propensi a pascolare durante la giornata e più probabilità di venire ai pasti affamati e pronti a mangiare.

Le routine intorno ai pasti – come lavare le mani, impostare il tavolo, o dire una benedizione – forniscono struttura e transizioni di segnale. Questi rituali possono essere calmanti per i bambini, in particolare quelli che prosperano sulla prevedibilità.

Limitare i pasti a tempi ragionevoli, tipicamente 20-30 minuti. I pasti prolungati possono diventare stressanti e controproducenti. Se un bambino non ha mangiato dopo questa volta, tranquillamente terminare il pasto e offrire di nuovo cibo al prossimo pasto programmato o spuntino.

Distrazioni minimizzanti

Mentre potrebbe sembrare che gli schermi aiutano i bambini distratti mangiano, in realtà interferiscono con il mangiare consapevole, la consapevolezza di fame e la pienezza, e l'interazione familiare. I bambini che mangiano mentre distratti possono mangiare più o meno di quanto hanno bisogno e perdere opportunità per sviluppare abitudini alimentari sane.

Creare un ambiente di consumo calmo riducendo distrazioni visive e uditive. Ciò potrebbe significare mangiare in una zona più tranquilla della casa, utilizzando placemat per definire gli spazi alimentari, o suonare musica di sottofondo morbida per mascherare altri rumori domestici.Per i bambini con sensibilità sensoriale, queste modifiche ambientali possono fare una differenza significativa nella loro capacità di concentrarsi sul mangiare.

Tenere i giocattoli e le attività non-meal lontano dalla zona di mangiare. Mentre una certa conversazione e interazione durante i pasti è positiva, l'obiettivo primario dovrebbe essere quello di mangiare e la connessione familiare piuttosto che giocare.

Permettendo una sicura esplorazione alimentare

Incoraggiare i bambini a interagire con il cibo in modi che non comportano mangiare. Toccare, odorare, leccare o giocare con il cibo sono tutte forme preziose di esposizione che aiutano i bambini a sentirsi a proprio agio con nuovi alimenti. Mentre questo potrebbe sembrare disordinato o spreco, è una parte importante del processo di apprendimento, in particolare per i bambini con sensibilità sensoriale.

La degustazione può essere un processo molto graduale di toccare un cibo e poi leccare un dito per ottenere il sapore, ottenere il sapore su labbro e degustazione, o leccare il cibo. La immersione e leccare può essere un buon modo per provare nuovi sapori senza la pressione di mangiare.

Attività come fare facce con verdure, costruire strutture con cracker, o dipingere con budino permettono ai bambini di esplorare le proprietà alimentari in contesti di bassa pressione, divertimento, queste esperienze costruire familiarità e associazioni positive con gli alimenti.

Utilizzo di ponti e modifiche

I sapori possono essere cambiati utilizzando salse e aromi – la salsa di peperoncino può rendere le cose più eccitanti se i bambini vogliono 'grandi sapori' e non sono così interessati ai cibi della vescica. Allo stesso modo, il ketchup può essere una rassicurazione utile se i bambini stanno lottando per provare nuovi alimenti.

Modificare le texture gradualmente per aiutare i bambini a passare tra i tipi di cibo. Ad esempio, se un bambino mangia solo purè liscia, aggiungere gradualmente piccole quantità di texture da mashing alimenti meno completamente o aggiungere piccoli pezzi morbidi. Se un bambino mangia solo cibi croccanti, introdurre altre opzioni croccanti prima di tentare di aggiungere texture più morbide.

Un bambino che ama il formaggio potrebbe essere disposto a provare le verdure se sono coperti di formaggio fuso. Mentre l'obiettivo è quello di mangiare cibi senza queste modifiche, possono servire come ponti utili durante il processo di apprendimento.

Sostenere genitori e assistenti

Il pedaggio emotivo di preoccuparsi della nutrizione di un bambino, la gestione dei tempi di pasto difficili, e la sensazione giudicata da altri non deve essere sottovalutata.

Formazione e formazione dei genitori

Un programma di formazione genitori di 11 sessioni condotto per i caregiver dei bambini con disturbi dello spettro dell'autismo (ASD) ha dimostrato miglioramenti significativi nei problemi di comportamento dei bambini e le percezioni riferite ai genitori di interazione alimentare.

I genitori che allenano e studiano come parte della pratica incentrata sulla famiglia comportano di affrontare le esigenze dei genitori e del bambino per sostenere il raggiungimento degli obiettivi familiari. I professionisti della terapia occupazionale dovrebbero anche incorporare le strategie di rinforzo, catenazione, modellazione e esposizione per migliorare l'indipendenza della toilette, il successo del pasto, la fiducia dei genitori e il benessere.

L'educazione dei genitori efficace comprende informazioni sullo sviluppo alimentare normale, le cause delle difficoltà di alimentazione, le strategie basate sulle prove e le aspettative realistiche per il progresso. Si rivolge anche a miti comuni e idee sbagliate sull'alimentazione, come l'idea che i bambini mangeranno quando hanno fame o che sostengono alimenti preferiti costringeranno i bambini a mangiare altre opzioni.

Ridurre lo stress genitoriale e l'ansia

Quando i caregiver sono ansiosi, i bambini si prendono su questa tensione, che può aumentare la propria ansia e resistenza. Rompendo questo ciclo richiede l'affrontare lo stress dei genitori nell'intervento.

Aiutare i genitori a sviluppare aspettative realistiche è fondamentale. Il progresso nell'alimentazione è spesso lento, e i contrattempi sono normali. Capire che l'espansione della dieta di un bambino è una maratona, non una sprint, può aiutare i genitori a mantenere la pazienza e la persistenza.

Alcuni genitori hanno trovato che avere sostegno e amicizia da altri nella stessa situazione era inestimabile: "Ho trovato persone in gruppi online e il sollievo è immenso, è come (...) non è solo noi." Sapendo che non sono soli e imparare dalle esperienze altrui può ridurre l'isolamento e fornire consigli pratici.

Approcci familiari

La collaborazione familiare può svolgere un ruolo importante nel trattare il cibo piccante e ridurre lo stress nei nuovi alimenti, anche se solo una persona della famiglia ha difficoltà di alimentazione, assicurarsi che tutti stia seguendo lo stesso piano per creare e mantenere un ambiente positivo e cooperativo a casa.

Le abitudini e le tradizioni della famiglia nei momenti di pasto e di cibo dovrebbero essere rispettate e incorporate nelle raccomandazioni e nell'educazione terapeutica. Le interazioni che non si allineano con i valori familiari, le pratiche culturali o le realtà pratiche sono improbabili da implementare in modo coerente.

Coinvolgere tutti i membri della famiglia nel piano d'intervento assicura coerenza e riduce il conflitto. Quando fratelli, nonni e altri caregiver capiscono l'approccio e lo implementano in modo coerente, i bambini ricevono messaggi chiari e unificati sulle aspettative di pasto-tempo e cibo.

Quando cercare aiuto professionale

Mentre molti bambini con mangiare picky possono essere sostenuti attraverso strategie basate sulla casa, certe situazioni garantiscono la valutazione professionale e l'intervento. Sapendo quando cercare aiuto assicura che i bambini ricevono un sostegno appropriato prima di affrontare le difficoltà di alimentazione o di impattare la salute e lo sviluppo.

Bandiere rosse che richiedono una valutazione professionale

Cercare una valutazione professionale se il bambino mostra una delle seguenti preoccupazioni: mangiare meno di 20 cibi diversi, rifiuto completo di interi gruppi alimentari, incapacità di transizione a texture appropriate all'età, frequenti gagging o vomito durante i pasti, pastitime costantemente duranti più di 30 minuti, perdita di peso significativo o mancata ottenere peso in modo appropriato, cadere la loro curva di crescita, affidamento su integratori alimentari per soddisfare le esigenze caloriche, o distress estremo o di comportamento.

Il lavoro con i professionisti del settore sanitario che si specializzano in queste aree, come i terapisti del lavoro, gli psicologi o il tuo pediatra, può aiutare a identificare e affrontare qualsiasi fattore di contributo.

La ricerca indica che i bambini con difficoltà di alimentazione sono a rischio maggiore per comportamenti alimentari a lungo termine, che possono persistere nell'età adulta se non adeguatamente affrontati. Pertanto, la terapia precoce e mirata può fare una profonda differenza nel migliorare il rapporto tra i bambini e gli alimenti.

Tipi di professionisti che possono aiutare

Diversi professionisti hanno competenze in diversi aspetti dell'alimentazione e possono fornire una valutazione e un intervento di valore:

  • I cittadini[[[]] possono valutare la crescita, escludere le cause mediche delle difficoltà di alimentazione e fornire riferimenti agli specialisti.
  • I gastroenterologi pedonali[[]] valutano e trattano problemi digestivi che possono contribuire a problemi di alimentazione, come il reflusso, la costipazione o le allergie alimentari.
  • Dietiti o nutrizionisti registrati[[]] valutare l'adeguatezza nutrizionale, fornire indicazioni per soddisfare le esigenze nutrizionali con diete limitate, e raccomandare l'integrazione appropriata quando necessario.
  • I terapeuti occupazionali[[[] affrontano problemi di elaborazione sensoriale, difficoltà motorie orali e capacità adattative legate all'alimentazione. Il terapista occupazionale spesso fornirà raccomandazioni di valutazione e trattamento per affrontare difficoltà con le abilità motorie orali, che potrebbero includere difficoltà con le texture alimentari o la gagging.
  • Paologali di lingua speciale[[]] valutare e trattare le difficoltà di rondine, problemi di coordinamento del motore orale e problemi di comunicazione relativi all'alimentazione.
  • Psychologists o specialisti comportamentali[[[] affrontano l'ansia, problemi comportamentali e modelli appresi che contribuiscono a nutrire difficoltà. Possono anche fornire strategie comportamentali basate su prove per ridurre i comportamenti dirompenti e aumentare i comportamenti di alimentazione appropriati durante il pasto.

Cosa aspettarsi da Alimentazione Terapia

Il primo passo nella terapia alimentare è una valutazione completa delle abitudini alimentari, delle competenze e delle sfide del bambino. Questa valutazione aiuta i terapeuti a trovare le cause dei problemi di alimentazione, e li aiuta anche a creare un piano di trattamento efficace.

I terapisti creano un piano di trattamento personalizzato basato sulla valutazione per soddisfare le esigenze e gli obiettivi specifici del bambino.Questo piano delinea le tecniche e le strategie che saranno utilizzate durante le sessioni di terapia. I piani di trattamento dovrebbero includere obiettivi specifici, misurabili, frequenza raccomandata e durata della terapia, tecniche da utilizzare e strategie per la pratica domestica.

I progressi nella terapia alimentare possono richiedere tempo. Celebrare piccole vittorie e mantenere la comunicazione aperta con il team di terapia del bambino. Le aspettative realistiche e la pazienza sono essenziali, come cambiamento significativo nell'alimentazione tipicamente avviene gradualmente durante settimane o mesi piuttosto che giorni.

Prospettive a lungo termine e Mantenere il progresso

Con un adeguato sostegno e intervento, la maggior parte dei bambini con difficoltà alimentari e nutrienti può fare progressi significativi. Tuttavia, mantenere guadagni e prevenire la regressione richiede attenzione e coerenza in corso.

Aspetti realistici per il progresso

I bambini possono fare guadagni, altipiani o addirittura regredire temporaneamente durante i periodi di stress, malattia o transizioni di sviluppo. Capire che questo è normale aiuta i caregiver a mantenere la prospettiva e continuare a implementare strategie anche quando il progresso sembra lento.

La linea temporale per il miglioramento varia ampiamente a seconda della gravità delle difficoltà di alimentazione, delle cause sottostanti, della consistenza dell'intervento e dei singoli fattori di bambino. Alcuni bambini mostrano un miglioramento entro settimane, mentre altri richiedono mesi o anni di intervento. A seconda della causa dell'avversione alimentare un bambino o un bambino possono superare un'avversione alimentare in pochi giorni o fino a pochi anni.

L'impostazione di piccoli obiettivi, realizzabili, aiuta a mantenere la motivazione e permette di celebrare i progressi. Piuttosto che concentrarsi esclusivamente sull'obiettivo finale di mangiare una dieta varia, riconoscere passi intermedi come tollerare un cibo sulla piastra, toccare un cibo, o prendere un gusto piccolo.

Prevenire la Regressione

Una volta fatti progressi, mantenere guadagni richiede una continua attuazione di strategie efficaci. Tornare a vecchi modelli, come ad esempio premere i bambini per mangiare, preparare pasti separati, o permettere il pascolo eccessivo, può portare a regressione.

Continuare a offrire varietà anche dopo che un bambino ha ampliato la loro dieta. L'esposizione regolare a una vasta gamma di alimenti aiuta a mantenere l'accettazione e impedisce la restringimento della dieta. Tenere i pasti positivi e bassa pressione, come stress e conflitto può innescare il ritorno a modelli precedenti.

Preparatevi a ritroso temporaneo durante le malattie, i viaggi, i cambiamenti di sviluppo o gli eventi di vita stressanti, che sono tipicamente temporanei se i caregiver rimangono calmi e continuano ad attuare strategie stabilite piuttosto che tornare a vecchi modelli.

Costruire abitudini sani di lunga durata

L'obiettivo ultimo di affrontare il cibo piccante non è solo quello di espandere la varietà di alimenti che un bambino mangia, ma di aiutarli a sviluppare un rapporto sano e positivo con il cibo che li servirà durante tutta la vita. Ciò include imparare a riconoscere e rispondere a fame e pienezza cues, provando nuovi alimenti senza ansia eccessiva, mangiando una varietà di alimenti per la nutrizione e il divertimento, e partecipando ai pasti sociali senza stress.

Insegnare ai bambini la nutrizione in modi appropriati all'età li aiuta a capire perché la varietà conta e li abilita a fare scelte sane. Coinvolgere i bambini nella pianificazione dei pasti, nella spesa e nella preparazione dei cibi costruisce abilità e conoscenze che useranno durante tutta la vita.

Modellare un rapporto sano con il cibo, mangiare per il nutrimento e il piacere, provare nuovi alimenti, e mantenere l'equilibrio senza regole rigide o colpa, fornisce ai bambini un modello per i propri comportamenti alimentari.

Risorse aggiuntive e supporto

Numerose risorse sono disponibili per sostenere le famiglie che si occupano di mangiare e di alimentare le difficoltà. L'accesso alle informazioni di qualità e il collegamento con altri che affrontano sfide simili possono fornire una guida e un incoraggiamento preziosi.

Lettura e siti web consigliati

I lavori di Ellyn Satter, tra cui "Figlio della miniera: Alimentazione con Amore e Buona Senso", offrono una guida completa sull'approccio della Divisione della Responsabilità. I libri su metodi specifici di alimentazione, come quelli che descrivono l'Approccio SOS o la catena alimentare, possono fornire una guida dettagliata all'implementazione.

Le organizzazioni come l'Associazione Americana di Speech-Language-Hearing (ASHA)], l'Associazione Americana di Terapia Occupazionale (AOTA), e l'Academy of Pediatrics (AOTA)], e l'Academy of Pediatrics (A di alimentazione di dati di dati personali)

Trovare professionisti qualificati

Quando si cerca un aiuto professionale per le difficoltà di alimentazione, cerca fornitori con formazione specializzata e esperienza nell'alimentazione pediatrica. Chiedi la loro esperienza specifica con il gruppo di età del bambino e il tipo di difficoltà di alimentazione, il loro approccio alla terapia di alimentazione, e se utilizzano metodi basati su prove.

Molti problemi di alimentazione beneficiano di valutazione e trattamento interdisciplinari. Cercare cliniche o programmi che offrono cure coordinate da specialisti multipli. Questo approccio collaborativo garantisce una valutazione e un trattamento completo di tutti i fattori che contribuiscono a problemi di alimentazione.

La copertura assicurativa per la terapia di alimentazione varia ampiamente. Contatta il tuo fornitore di assicurazione per capire quali servizi sono coperti e se sono necessari riferimenti o pre-autorizzazione. Alcune famiglie possono avere bisogno di sostenere per la copertura o esplorare alternative opzioni di finanziamento per i servizi necessari.

Gruppi di sostegno e Comunità

Collegare con altre famiglie che affrontano sfide simili può fornire supporto emotivo, consigli pratici e un senso della comunità. Gruppi di supporto online, comunità dei social media e gruppi genitori locali offrono opportunità di condividere esperienze, porre domande e imparare da altri che capiscono le sfide uniche di alimentazione difficoltà.

Molte organizzazioni si sono concentrate su specifiche condizioni associate alle difficoltà di alimentazione, come l'autismo, il disturbo della trasformazione sensoriale o le specifiche sindromi genetiche, offrono risorse e supporto specificamente adattati a quelle popolazioni, che possono fornire informazioni mirate e collegare le famiglie con altre che affrontano sfide simili.

Conclusione: un percorso in avanti

Trattare con comportamenti alimentari esigenti e problemi comportamentali correlati può essere uno degli aspetti più impegnativi di crescere o prendersi cura dei bambini. Lo stress di preoccuparsi della nutrizione, gestire i tempi di pasto difficili, e sentirsi giudicati da altri prende un vero e proprio pedaggio sulle famiglie. Tuttavia, con comprensione, strategie appropriate e supporto, la maggior parte dei bambini può fare progressi significativi nel loro sviluppo alimentare.

La chiave è riconoscere che le difficoltà di alimentazione sono questioni complesse e sfaccettate che raramente hanno soluzioni semplici. Le difficoltà di alimentazione nei bambini - in particolare quelle intrecciate con la lavorazione sensoriale - sono caratterizzate da alcuni ostacoli. La comprensione e l'affronto di queste problematiche di elaborazione sensoriale e di alimentazione richiedono un approccio unificato di intuizioni specializzate da parte di terapisti, nutrizionisti, educatori e genitori.

Il successo richiede pazienza, coerenza e disponibilità a prendere una visione a lungo termine. Il progresso può essere lento, e i contrattempi sono normali. Celebrare piccole vittorie, mantenere aspettative realistiche, e prendersi cura di benessere caregiver sono tutti componenti essenziali del viaggio.

Ricorda che ogni bambino è unico e ciò che funziona per uno non può lavorare per un altro. Sii disposto a provare approcci diversi, adattare le strategie alle esigenze individuali del tuo bambino e cercare aiuto professionale quando necessario. Con il giusto supporto e interventi, i bambini possono sviluppare relazioni più sane con il cibo e le famiglie possono recuperare la gioia dei pasti.

Comprendendo le cause del cibo esigente, implementando strategie basate su prove, affrontando sfide comportamentali con pazienza e coerenza, e cercando un supporto professionale quando necessario, i caregiver possono aiutare i bambini a superare le difficoltà di alimentazione e sviluppare le competenze e gli atteggiamenti che sosterranno il cibo sano durante la loro vita. Il viaggio può essere impegnativo, ma la destinazione - un bambino che mangia adeguatamente per la salute e la crescita, partecipa ai pasti familiari, e ha un rapporto positivo con il cibo - vale la pena.