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Trovare un fornitore di Terapia Dialettica (DBT) è un passo critico per gli individui che cercano un trattamento efficace per le sfide di regolazione emotiva, le difficoltà interpersonali, problemi di tolleranza di disagio e sviluppo della consapevolezza. Se si tratta di disturbo della personalità borderline, depressione, ansia, disturbi di uso di sostanze, o altre condizioni di salute mentale, localizzare un terapista DBT adeguatamente addestrato e certificato può fare una significativa differenza nei vostri risultati terapeutici e la qualità complessiva della vita.

Questa guida completa vi guiderà attraverso tutto ciò che dovete sapere circa trovare fornitori DBT qualificati nella vostra zona, capire quali credenziali cercare, valutare i potenziali terapeuti, e garantire che si riceve un trattamento basato sulle prove che aderisce al modello DBT come originariamente sviluppato e ricercato.

Comprendere la terapia del comportamento dialettrico: Più che solo abilità formazione

La terapia del comportamento dialettico è un trattamento cognitivo-behaviorale completo originariamente sviluppato dal Dr. Marsha Linehan alla fine degli anni '80 e all'inizio degli anni '90. Mentre inizialmente progettato per gli individui con disturbi della personalità borderline, i dati sono emersi dimostrando che DBT è anche efficace per una vasta gamma di altri disturbi e problemi, la maggior parte dei quali sono associati a difficoltà che regolano le emozioni e i modelli cognitivi e comportamentali associati.

DBT è unico nella sua integrazione di strategie basate sull'accettazione con tecniche comportamentali orientate al cambiamento. Questo approccio dialettico, bilanciando l'accettazione e il cambiamento, costituisce la base filosofica del trattamento. La terapia riconosce che alcuni individui hanno bisogno di convalida e accettazione delle loro esperienze attuali mentre lavorano simultaneamente verso il cambiamento comportamentale.

I quattro moduli di abilità core di DBT

DBT si concentra sull'insegnamento delle competenze pratiche in quattro aree essenziali che aiutano le persone a gestire le proprie emozioni e migliorare le loro relazioni:

  • Mindfulness:[] La fondazione di tutte le abilità DBT, la consapevolezza insegna che gli individui siano presenti nel momento, osservano i loro pensieri e sentimenti senza giudizio, e sviluppano la consapevolezza delle loro esperienze interne ed esterne.
  • Efficacia Interpersonale:[ Queste competenze si concentrano sulla comunicazione delle esigenze in modo efficace, mantenendo il rispetto di sé nelle relazioni, fissando i confini e navigando i conflitti interpersonali.
  • Regolamento emotivo:[[]] Questo modulo insegna agli individui di identificare e etichettare le emozioni, comprendere la funzione delle emozioni, ridurre la vulnerabilità emotiva e diminuire la sofferenza emotiva.
  • Tolleranza distress:[ Queste capacità di sopravvivenza della crisi aiutano gli individui a tollerare e sopravvivere situazioni difficili senza renderli peggiori.

Il modello di trattamento DBT completo

Il trattamento DBT prevede che i clienti e i fornitori DBT si impegnino in tutti e quattro i componenti del DBT: Terapia DBT individuale, Formazione DBT, Allenamento telefonico e Consulenza per i terapeuti. Capire questi componenti è essenziale quando si cerca un fornitore qualificato:

  • Terapia individuale:[] Settimane sessioni one-on-one con un terapeuta DBT che aiuta ad applicare competenze a specifiche sfide, affronta comportamenti di minaccia della vita, e lavora su comportamenti di interferenza della terapia e problemi di qualità della vita.
  • Skills Training Group:[] Sessioni settimanali di gruppo in cui i partecipanti imparano e praticano i quattro moduli di abilità.
  • Phone Coaching:[] Tra le chiamate di coaching che aiutano gli individui ad applicare le abilità DBT in situazioni reali quando hanno bisogno di supporto più.
  • Consultation Team:[] Un sistema di supporto per i terapeuti DBT dove si incontrano regolarmente per mantenere la propria motivazione, migliorare le proprie competenze e garantire che essi stanno fornendo un trattamento DBT aderente.

DBT come modalità di trattamento è complesso e richiede una formazione intensiva e feedback in corso per i fornitori DBT. Quando si cerca un fornitore, chiarire se offrono una formazione completa DBT o solo competenze.

Comprendere la certificazione DBT e le credenziali

Uno degli aspetti più importanti della ricerca di un fornitore DBT qualificato è la comprensione del paesaggio di certificazione. Non tutti i terapeuti che sostengono di praticare DBT hanno lo stesso livello di formazione o di competenza, e la certificazione fornisce una misura oggettiva di competenza.

Il Consiglio di Certificazione DBT-Linehan

Il DBT-Linehan Board of Certification (DBT-LBC) è l'unico programma di certificazione DBT negli Stati Uniti approvato dal Dr. Marsha Linehan, lo sviluppatore di trattamento di DBT. Questa certificazione rappresenta lo standard d'oro per i professionisti e i programmi DBT.

Dedicato a promuovere l'eccellenza nella terapia dialettrica dei comportamenti (DBT), certificano fornitori e programmi allineati con la ricerca di prova del Dr. Linehan, garantendo elevati standard e fedeltà al modello originale DBT. Il processo di certificazione è rigoroso e completo, progettato per garantire che i medici certificati possano fornire DBT come ricercato e destinato.

Quali DBT-LBC Certificazione Fattura

La certificazione professionale è un processo volontario con il quale si valutano gli standard predeterminati per le conoscenze, le competenze e le competenze. I partecipanti che dimostrano di soddisfare gli standard completando con successo il processo di valutazione sono garantiti a questa credenziale. Per mantenere le credenziali, i certificati devono mantenere la competenza continua. Le credenziali premiate dal fornitore del programma di certificazione denotano che il partecipante ha dimostrato particolari conoscenze, competenze e competenze.

Il programma di certificazione DBT-LBC è fedele al modello Linehan, in quanto è stato ricercato e si basa su criteri misurabili (re: esame scritto, concettualizzazione dei casi e videotapes codificati per l'adesione) per valutare le competenze e le competenze reali del medico.

Opzioni di certificazione alternative

Per essere idoneo alla certificazione, il richiedente deve aver conseguito un minimo di master nella propria professione e possedere una licenza statale o nazionale, con tutte le ore di formazione e i requisiti di supervisione completati per essere autorizzati per la pratica indipendente nello stato in cui sono autorizzati.

Alcune organizzazioni, come le certificazioni Evergreen, offrono le credenziali C-DBT (Certified in Dialectical Behavior Therapy) e completano un minimo di 18 ore di istruzione nella formazione di comportamento dialettico, comprese 6 ore specifiche per la formazione di abilità di terapia di comportamento dialettica.

Tuttavia, è importante capire che Behavioral Tech Institute non è l'organismo di certificazione DBT. Behavioral Tech Institute fornisce corsi di formazione per assistervi nella preparazione della certificazione DBT attraverso il DBT Linehan Board of Certification. Se volete leggere il processo di certificazione DBT, visitate il sito web per l'organizzazione ufficiale di certificazione DBT, il DBT-Linehan Board of Certification, (DBT-LBC).

Perché la certificazione di Materassi per i clienti

DBT-LBCTM La certificazione stabilisce lo standard per la terapia di comportamento di alta qualità. Fornisce garanzia a clienti, famiglie, assicuratori e agenzie che i medici e i programmi certificati hanno dimostrato competenza nella fornitura di DBT aderenti. Questo è perché DBT è un trattamento complesso e strutturato che richiede una formazione specifica e una consulenza continua per fornire efficacemente.

I terapisti certificati utilizzano il DBT come previsto, aumentando la probabilità di progressi costanti e di cambiamenti positivi.Quando lavori con un fornitore certificato, hai maggiore fiducia nel ricevere un trattamento basato sulle prove che è stato dimostrato efficace attraverso una ricerca rigorosa.

Guida passo per passo per trovare fornitori DBT qualificati

Ora che capisci cosa è DBT e perché la certificazione conta, esploriamo i passaggi pratici per trovare fornitori qualificati nella tua zona.

Passo 1: Utilizzare le directory e i database ufficiali DBT

Il modo più affidabile per trovare fornitori certificati DBT è attraverso directory ufficiali. Il Dialectical Behavior Therapy-Linehan Board of Certification (DBT-LBC) è l'organizzazione responsabile della certificazione dei terapeuti in DBT. Gli individui possono visitare il sito ufficiale DBT-LBC per accedere a una directory di terapisti certificati DBT.

Il sito web DBT-LBC (dbt-lbc.org) mantiene un database ricercabile di clinici e programmi certificati. Questa directory consente di cercare per posizione, rendendo facile trovare fornitori certificati vicino a te.

Passo 2: Esplorare Online Terapia Regia

Diverse directory online affidabili possono aiutarti a individuare i terapisti DBT, anche se non tutti i fornitori elencati saranno certificati.

  • Psychology Today:[] Offre una directory terapeutica completa con filtri per approcci terapeutici, tra cui DBT. È possibile cercare per posizione, assicurazioni e aree speciali.
  • GoodTherapy:[] Un'altra directory estesa che consente di cercare terapisti e filtri tracciati da DBT con vari criteri.
  • TherapyDen:[] Una piattaforma di directory più nuova che enfatizza la diversità e l'inclusione, con opzioni per la ricerca di fornitori DBT.
  • SAMHSA Trattamento Locator:[ L'amministrazione di servizi sanitari per l'abuso di sostanze e la salute mentale offre uno strumento di trattamento per la ricerca di servizi di salute mentale, compresi i programmi DBT.
  • Behavioral Tech:[] Mentre non un corpo certificante, Behavioral Tech (fondato dal Dr. Linehan) mantiene le risorse e può aiutare a connettersi con fornitori formati.

Quando si utilizzano queste directory, cerca terapisti che menzionano specificamente la certificazione DBT, la formazione DBT completa o la partecipazione a team di consulenza DBT.

Passo 3: Contattare le risorse sanitarie Mentali locali

Le organizzazioni e le strutture sanitarie locali hanno spesso informazioni sui fornitori DBT nella tua zona:

  • Comunità centri sanitari mentali:[ Molti centri di salute mentale della comunità offrono programmi DBT o possono riferirsi a fornitori qualificati. Questi centri spesso forniscono servizi su scala mobile basata sul reddito.
  • Centri di consulenza universitaria e cliniche di formazione:[ Università con psicologia clinica, consulenza o programmi di lavoro sociale possono operare cliniche di formazione dove gli studenti universitari supervisionati e compagni post-dottori forniscono DBT sotto supervisione di esperti.
  • Programmi basati sull'ospedale:[] Molti ospedali, in particolare quelli con unità psichiatriche o servizi di salute mentale ambulatoriali, offrono programmi DBT completi con fornitori certificati.
  • Private Practice Groups:[] Alcuni gruppi di pratica privata si specializzano in DBT e impiegano terapisti certificati multipli che lavorano come team di consulenza.

Passo 4: Gruppi di supporto per levaggi e reti per i pari

Le persone con esperienza vissuta possono essere risorse preziose per trovare fornitori DBT di qualità:

  • Gruppi di supporto locale:[] Gruppi di supporto sanitario mentale, in particolare quelli per disturbi della personalità borderline, depressione, o ansia, hanno spesso membri che possono raccomandare efficaci terapeuti DBT.
  • Comunità online:[] Forum e gruppi di social media dedicati al DBT o specifiche condizioni di salute mentale possono fornire raccomandazioni, anche se sempre verificare le credenziali indipendentemente.
  • NAMI Capitoli:[] L'Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale ha capitoli locali che mantengono elenchi di risorse e possono spesso fornire riferimenti ai fornitori DBT.

Passo 5: Controllare con il tuo fornitore di assicurazione

La copertura assicurativa può influenzare significativamente le opzioni e i costi di tascabilità:

  • Contatta il dipartimento di salute comportamentale della tua compagnia assicurativa e chiedi un elenco di fornitori di rete specializzati in DBT
  • Informare sulla copertura sia per la terapia individuale che per la formazione di abilità di gruppo, in quanto questi sono tipicamente fatturati separatamente
  • Chiedi informazioni sui requisiti di autorizzazione per il trattamento DBT, in quanto alcuni assicuratori richiedono la pre-autorizzazione
  • Chiarire la copertura per le sessioni di coaching telefonico, che possono o non possono essere coperti a seconda del piano
  • Comprendere i vostri copay, deducibili e i limiti di sessione che potrebbero applicare

Se l'assicurazione non copre DBT o ha opzioni di rete limitate, chiedere ai potenziali fornitori di tasse di scala mobile, piani di pagamento, o se possono fornire documentazione per il rimborso out-of-network.

Passo 6: Chiedi ai tuoi attuali fornitori di assistenza sanitaria per i referral

Il vostro team sanitario esistente può essere un'ottima fonte di referral:

  • Primary Care Physician:[] Il medico può avere relazioni con i fornitori di salute mentale e può fornire i riferimenti
  • Terapista attivo:[] Se sei già in terapia, ma il tuo attuale terapeuta non fornisce DBT, potrebbero conoscere fornitori DBT qualificati nella zona
  • Psichiatra:[] Se lavori con uno psichiatra per la gestione dei farmaci, spesso hanno reti estese di terapeuti e possono consigliare specialisti DBT
  • Case Manager o Social Worker:[] Se si lavora con un case manager attraverso un'agenzia di salute mentale, in genere mantengono liste di fornitori specializzati

Verificare le credenziali e le qualifiche del fornitore

Una volta individuati i potenziali fornitori DBT, è essenziale verificare le proprie credenziali e le loro qualifiche, non tutti coloro che affermano di praticare DBT ha una formazione o una certificazione adeguata.

Credenziali essenziali per verificare

Chiedete il loro tipo di licenza, il numero di licenza, lo sfondo educativo, le aree di specializzazione e gli anni di esperienza. Potete anche informarvi sulla loro formazione in specifici approcci terapeutici come la terapia cognitiva comportamentale (CBT), la terapia del comportamento dialettrico (DBT), o la terapia trauma-focus.

Le credenziali chiave per verificare includono:

  • Licenza professionale:[[]] Confermare che il fornitore detiene una licenza valida come psicologo, licenza clinica assistente sociale (LCSW), consulente professionale autorizzato (LPC), matrimonio con licenza e terapeuta familiare (LMFT), o psichiatra. È possibile verificare licenze attraverso il sito web del vostro stato di licenza del consiglio.
  • Sfondo educativo:[] Un master o un dottorato in un campo di salute mentale, come consulenza, psicologia o lavoro sociale, è tipicamente richiesto per diventare un terapista DBT certificato.
  • DBT-Specific Training:[] Chiedete dei programmi di formazione intensiva DBT che hanno completato. Partecipate ad una formazione DBT introduttiva (minimo 11 ore di contatto). Tuttavia, la formazione completa comporta in genere molto più di questo minimo.
  • DBT Certificazione Stato:[]] Verificare che il terapeuta abbia completato la necessaria formazione e certificazione DBT, come l'esame di certificazione DBT-Linehan. Questa certificazione garantisce che il terapeuta soddisfi standard specifici per DBT e abbia subito una formazione estesa.
  • Consultation Team Partecipazione:[] Un requisito centrale è quello di essere un membro attivo di un DBT Training o di un team di consulenza. Marsha Linehan afferma che se un clinico non è su un DBT Team, non stanno facendo DBT.

Come Informare le Credenziali

Prendere questi passaggi per verificare in modo indipendente le credenziali di un fornitore:

  • Controllare i comitati di licenza di stato:[ Ogni stato mantiene un consiglio di licenza per i professionisti della salute mentale dove è possibile verificare le licenze attive e verificare eventuali azioni disciplinari
  • Cerca il DBT-LBC Directory:[[]] Cercare DBT-Linehan Board Certificazione: Questa scheda traccia e verifica tutti i terapeuti certificati. Puoi cercare i terapeuti sul sito del consiglio o chiedere al tuo terapeuta di documentazione.
  • Review Provider Websites:[ I fornitori DBT più qualificati elencano chiaramente le loro credenziali, formazione e certificazioni sui loro siti professionali
  • Chieda di documentare:[] Un terapeuta qualificato sarà trasparente sulle proprie credenziali e felice di discutere le loro qualifiche.
  • Controlla le associazioni professionali:[]] L'appartenenza ad organizzazioni professionali come l'American Psychological Association, l'Associazione Nazionale dei Lavoratori Sociali, o l'American Counseling Association può indicare la posizione professionale

Bandiere rosse da guardare

Sii prudente se incontri uno di questi segnali di avvertimento:

  • Rifiuto di fornire informazioni sulla licenza o dettagli di certificazione
  • Preme di praticare DBT ma ha partecipato solo a un breve workshop o leggere un libro su di esso
  • Non partecipa a un team di consulenza DBT
  • Offrendo solo competenze formazione, ma commercializzarlo come DBT completo
  • Incapace di spiegare le quattro modalità di trattamento DBT completo
  • Fare promesse irrealistiche su risultati rapidi o "cures"
  • Azioni o reclami disciplinari sul registro del consiglio di licenza
  • risposte vaghe o evasive sulla loro formazione e esperienza

Domande essenziali per chi si occupa di potenziali fornitori DBT

Durante le consultazioni iniziali con potenziali fornitori di DBT, fare le domande giuste può aiutare a determinare se sono qualificati e una buona misura per le vostre esigenze. La maggior parte dei terapeuti offrono consultazioni telefoniche brevi gratuite prima di impegnarsi in trattamento.

Domande sulla formazione e le credenziali

  • Qual è il tuo background educativo e la tua licenza professionale? Questo stabilisce le loro qualifiche di base per la pratica della terapia.
  • Quale formazione specifica DBT hai completato? Cerca programmi di formazione intensiva, non solo brevi workshop.
  • Sei certificato DBT-LBC, o stai lavorando alla certificazione? Questo indica l'impegno ai più alti standard della pratica DBT.
  • Quanti anni hai praticato DBT? L'esperienza conta, anche se i terapeuti più recenti con una forte formazione e supervisione possono anche essere efficaci.
  • Quanti clienti DBT hai lavorato con? Questo ti dà un senso della loro esperienza pratica con la modalità.
  • Sei parte di un team di consulenza DBT? Questo è essenziale per la pratica DBT aderente e assicura che il terapeuta riceva supporto e feedback in corso.

Domande sulla struttura del trattamento

  • Offri una terapia completa DBT o DBT?] Verifica se forniscono tutte e quattro le modalità di trattamento o un approccio modificato.
  • Come strutturare sessioni di terapia individuale? La terapia individuale DBT segue una struttura specifica con schede diario e gerarchie di destinazione.
  • Quali sono le opzioni di formazione delle competenze disponibili? Chiedere se offrono formazione di abilità di gruppo, formazione di abilità individuali, o entrambi.
  • È disponibile un servizio di coaching tra le sessioni? Questo è un componente chiave del DBT completo.
  • Quanto dura in genere il trattamento DBT?[ I programmi DBT standard funzionano per almeno sei mesi all'anno, con molti clienti che beneficiano di un trattamento più lungo.
  • Che cosa fa una settimana tipica di DBT assomiglia per i clienti? Questo dovrebbe includere la terapia individuale, gruppo di abilità e l'accesso al coaching del telefono.

Domande sulla specializzazione e l'esperienza

  • In quali popolazioni siete specializzati? Alcuni terapeuti DBT sono specializzati in adolescenti, adulti, disturbi alimentari, uso della sostanza o altre popolazioni specifiche.
  • Hai esperienza nel trattamento delle mie preoccupazioni specifiche? Sii diretto sui tuoi sintomi e chiedi la loro esperienza con clienti simili.
  • Qual è il tuo approccio alle situazioni di crisi?] Capire come gestiscono le crisi e l'ideazione suicida è importante.
  • Come misurate il progresso del trattamento? I terapisti DBT efficaci utilizzano carte diari e altri strumenti per monitorare sistematicamente il progresso.

Domande pratiche e logistiche

  • Quali sono le vostre tariffe per il gruppo di terapia individuale e competenze?[ ottenere informazioni chiare su tutti i costi in anticipo.
  • Accetti la mia assicurazione? Se sì, chiarisci cosa è coperto e quali saranno i costi di tascabilità.
  • Qual è la vostra politica di cancellazione? Comprendere le politiche sulle sessioni perse aiuta a evitare sorprese.
  • Offri teleterapia o solo sessioni in persona? La flessibilità in formato di sessione può essere importante per l'accessibilità.
  • Qual è la tua disponibilità? Assicurare che il loro programma si allinei con il tuo per sessioni individuali e di gruppo.
  • Come posso iniziare rapidamente il trattamento? Alcuni programmi DBT hanno liste di attesa, mentre altri possono iniziare più rapidamente.
  • Cosa succede se devo contattarti in una crisi? Capire i confini e le procedure per il contatto tra sessione.

Valutazione della giusta misura: oltre le credenziali

WhileLe credenziali e la formazione sono essenziali, il rapporto terapeutico – spesso chiamato l'alleanza terapeutica – è altrettanto importante per i risultati di successo. La ricerca mostra costantemente che la qualità del rapporto tra terapista e cliente è uno dei più forti predittori dei risultati del trattamento positivo.

Valutazione del Rapporti terapeutici

Oltre alle credenziali, il rapporto terapeutico conta in modo significativo. La terapia efficace dipende in parte dal sentirsi a proprio agio con il vostro fornitore – sentendosi sentito, rispettato e compreso.

  • Comunicazione Stile:[] Il terapeuta comunica in modo che risuona con voi? Vi spiegano chiaramente i concetti?
  • Valida e accettazione:[ DBT sottolinea la validazione. Il terapeuta dimostra la comprensione e l'accettazione delle vostre esperienze, incoraggiando anche il cambiamento?
  • Collaborazione:[] Il terapeuta lavora con voi come partner nel trattamento, o prendono una direttiva eccessiva o un approccio passivo?
  • Competenza culturale:[ Il terapeuta dimostra consapevolezza e sensibilità al vostro background culturale, identità e valori?
  • Boundaries:[] Il terapeuta mantiene i confini professionali appropriati pur essendo ancora caldo e impegnato?

Fidatevi dei vostri instinzioni

Se qualcosa si sente fuori durante le tue interazioni iniziali con un terapeuta, vale la pena esplorare quei sentimenti. Ciò detto, la terapia a volte comporta il disagio mentre si lavora attraverso problemi difficili. La domanda non è se la terapia si sente sempre a proprio agio, ma se si fida della competenza del vostro fornitore e si sente rispettato nella relazione terapeutica.

È normale sentire un po 'di ansia o disagio quando inizia la terapia o quando si affrontano argomenti difficili. Tuttavia, si dovrebbe sentire fondamentalmente sicuro, rispettato e sentito. Se si sente costantemente giudicato, respinto, o frainteso, potrebbe non essere la soluzione giusta.

Dagli tempo, ma non troppo tempo

Si raccomanda generalmente di partecipare a almeno 3-4 sessioni prima di prendere una decisione finale sulla vestibilità, a meno che non ci siano chiare bandiere rosse o preoccupazioni etiche, che ti da il tempo di passare oltre il nervosismo iniziale e di avere un senso dell'approccio del terapeuta e del tuo rapporto di lavoro.

Tuttavia, se dopo diverse sessioni non sentite alcun legame o progresso, è opportuno discutere le vostre preoccupazioni con il terapeuta o considerare di trovare un fornitore diverso. Un buon terapeuta sarà aperto al feedback e disposto a discutere la vostra esperienza di terapia.

Monitoraggio dei tuoi progressi

Il DBT efficace include il monitoraggio sistematico dei progressi. Il vostro terapeuta dovrebbe:

  • Utilizzare carte diario o strumenti simili per monitorare i comportamenti di destinazione, le emozioni e l'uso di abilità
  • Rivedere regolarmente i tuoi progressi verso gli obiettivi di trattamento
  • Regolare le strategie di trattamento in base a ciò che funziona e ciò che non è
  • Celebrare successi e miglioramenti, anche piccoli
  • Affrontare gli ostacoli al progresso direttamente e collaborativamente

Se non si vede alcun progresso dopo diversi mesi di partecipazione coerente al trattamento, discutere questo con il vostro terapeuta. A volte sono necessari aggiustamenti all'approccio del trattamento, o ci possono essere barriere al progresso che devono essere affrontati.

Comprensione di diversi modelli di consegna del servizio DBT

DBT può essere consegnato in vari formati, e la comprensione di queste opzioni può aiutare a trovare la soluzione giusta per le vostre esigenze e circostanze.

Programmi DBT completi

I programmi DBT completi offrono tutte e quattro le modalità di trattamento (terapia individuale, gruppo di competenze, coaching telefonico e team di consulenza terapeutica) in modo integrato, che offrono la forma più completa e aderente di DBT e sono generalmente offerti da:

  • Cliniche DBT specializzate
  • Programmi ambulatoriali basati sull'ospedale
  • Centri di salute mentale comunitari con team DBT dedicati
  • Pratiche di gruppo specializzate in DBT

Programmi completi sono ideali per gli individui con presentazioni complesse, compresi i comportamenti suicidi, auto-armo, grave disregolazione emotiva, o disturbo della personalità borderline.

DBT in reti estese

Praticare l'adesivo, DBT completo coinvolge tutte le 5 funzioni / modi e può essere fornito come un team DBT o una rete DBT estesa come abbiamo nel Triangolo. In reti estese, singoli terapisti e formatori di abilità lavorano in modo indipendente ma coordinano la cura e partecipano a squadre di consultazione insieme.

Solo formazione DBT

Alcuni fornitori offrono gruppi di formazione di competenze DBT senza gli altri componenti di DBT completo. Questo può essere appropriato per gli individui che:

  • Avere sintomi meno gravi e non richiedono DBT completo
  • Vuoi imparare le abilità DBT per integrare altre terapie
  • Stanno lavorando con un terapeuta individuale che non offre DBT ma vuole imparare le competenze
  • Avere completato il DBT completo e desiderare competenze di aggiornamento formazione

I gruppi di abilità sono meno intensivi e tipicamente più convenienti di DBT completo, ma non forniscono i benefici completi del modello di trattamento completo.

Terapia Informata DBT

Alcuni terapeuti praticano la terapia "DBT-informed" che significa che incorporano i principi e le competenze DBT nel loro lavoro, ma non forniscono DBT completo.

  • DBT completo non è disponibile nella tua zona
  • I sintomi non richiedono l'intensità completa del DBT completo
  • Stai cercando un approccio meno strutturato che si basa sui principi DBT

Tuttavia, essere consapevoli che la terapia DBT-informato non è la stessa di DBT aderente e non può essere efficace per le presentazioni gravi.

Programmi di ospedalizzazione intensiva e parziale

Per gli individui che necessitano di un trattamento più intensivo, alcune strutture offrono programmi intensivi di pazienti affetti da DBT (IOP) o programmi di ricovero parziale (PHP).

  • Sessioni di terapia multiple a settimana
  • Formazione giornaliera o frequente delle competenze
  • Terapia di gruppo
  • A volte la gestione dei farmaci
  • Monitoraggio e supporto più intensivi

Questi programmi possono essere utili per gli individui in crisi, passando dalla cura inpatia, o bisogno di più supporto rispetto a standard terapia ambulatoriale fornisce.

Teleterapia e opzioni DBT online

L'espansione della teleterapia ha reso DBT più accessibile alle persone nelle aree rurali o con sfide di trasporto o mobilità.

  • Terapia individuale tramite videoconferenza
  • Gruppi di formazione di competenze virtuali
  • Telefona o allenatore basato su testo
  • Modelli ibridi che combinano sessioni in-persona e virtuali

Ricerca suggerisce che la teleterapia DBT può essere efficace come trattamento in persona per molti individui. Quando si considerano le opzioni online, assicurarsi che il fornitore è concesso in licenza nel vostro stato e utilizza piattaforme sicure, HIPAA-compliant.

Considerazioni speciali per diverse popolazioni

Mentre DBT è stato originariamente sviluppato per gli adulti con disturbi della personalità borderline, è stato adattato per varie popolazioni. Quando si cerca un fornitore, considerare se avete bisogno di qualcuno con formazione specializzata.

DBT per Adolescents

DBT per gli adolescenti include modifiche per renderlo allo sviluppo appropriato e tipicamente coinvolge i membri della famiglia in trattamento.

  • Avere esperienza di lavoro con adolescenti e famiglie
  • Capire lo sviluppo degli adolescenti
  • Può coinvolgere i genitori/caregiver in modo appropriato nel trattamento
  • Adapt competenze e lingua per i clienti più giovani

DBT per l'alimentazione di disturbi

DBT è stato adattato per disturbi alimentari, con modifiche per affrontare i comportamenti disordine alimentare specificamente.

  • Formazione sia nel trattamento DBT che nel trattamento dei disturbi alimentari
  • Comprensione delle complicanze mediche dei disturbi alimentari
  • Capacità di coordinare con i fornitori di medici e dietisti
  • Esperienza con le sfide specifiche del recupero di disturbi alimentari

DBT per i disturbi di utilizzo della sostanza

DBT è stato modificato per gli individui con disturbi dell'uso di sostanze, spesso chiamato DBT-SUD.

  • Avere una formazione specifica in DBT per uso di sostanze
  • Comprendere la dipendenza e i processi di recupero
  • Può affrontare sia l'uso della sostanza che la disregolazione emotiva sottostante
  • Può coordinare con programmi di trattamento della dipendenza o gruppi di supporto

DBT per PTSD e Trauma

Mentre DBT affronta molti sintomi comuni nei sopravvissuti ai traumi, alcuni fornitori hanno un ulteriore addestramento nel DBT focalizzato sui traumi o integrano DBT con altri trattamenti traumatizzati.

  • Abbinano un allenamento sia nel trattamento DBT che traumi
  • Comprendere i principi di cura in forma traumatizzata
  • Può affrontare i sintomi del trauma durante l'insegnamento delle abilità di regolazione dell'emozione
  • Può integrare gli interventi basati sull'esposizione quando necessario

Considerazioni culturali

Trovare un fornitore culturalmente competente che comprende il vostro background, l'identità e i valori è importante.

  • Che tu preferisca un fornitore che condivide il tuo background culturale o identità
  • Formazione e esperienza del fornitore nella competenza culturale
  • Se il fornitore può adattare le competenze DBT per essere culturalmente rilevanti
  • L'apertura del fornitore per discutere come la cultura influisce sulle vostre esperienze
  • Linguaggio se l'inglese non è la tua prima lingua

Considerazioni finanziarie e Accesso a DBT

DBT può essere costoso, programmi particolarmente completi che includono sia singoli gruppi di terapia e competenze. Tuttavia, ci sono modi per accedere a qualità DBT a vari punti di prezzo.

Comprendere i costi

I costi tipici per DBT includono:

  • Terapia individuale:[ $100-$300+ per sessione, tipicamente settimanale
  • Skills Training Group:[ $50-$150+ per sessione, tipicamente settimanale
  • Phone Coaching:[ A volte incluso nelle spese di terapia individuale, a volte fatturato separatamente
  • Valutazione e assunzione:[ Può comportare costi aggiuntivi per la valutazione iniziale

DBT completo costa tipicamente $200-$500+ alla settimana quando combina sessioni individuali e di gruppo, anche se i costi variano significativamente per posizione e fornitore.

Copertura assicurativa

Molti piani assicurativi coprono DBT, ma la copertura varia:

  • La terapia individuale è generalmente coperta allo stesso modo con altri servizi di salute mentale ambulante
  • La terapia di gruppo può essere coperta ma a volte ad un tasso diverso
  • Copertura di coaching del telefono varia da assicuratore
  • Alcuni piani richiedono la pre-autorizzazione per DBT
  • I vantaggi di rete possono essere applicati se i fornitori DBT in rete non sono disponibili

Contatta la tua compagnia assicurativa per comprendere i tuoi benefici specifici e ottenere un elenco di fornitori DBT in rete.

Opzioni di costo inferiore

Se il costo è una barriera, prendere in considerazione queste opzioni:

  • Comunità centri sanitari mentali:[] Spesso fornire DBT su una scala scorrevole basata sul reddito
  • Cinquenze di formazione per l'Università: Offrire servizi di assistenza ridotta forniti da tirocinanti supervisionati
  • Scoglie scorrevoli per pratiche di gruppo:[ Alcune pratiche private offrono tariffe ridotte per i clienti con necessità finanziarie
  • I gruppi di uccisione sono solo: Partecipare solo a formazione di abilità senza la terapia DBT individuale è meno costoso
  • Scopri di base Formazione:[ Alcune organizzazioni offrono gruppi di abilità DBT online a basso costo
  • Risorse di auto-innesto:[ Mentre non un sostituto per la terapia, cartelle di lavoro e applicazioni DBT possono integrare il trattamento o fornire formazione a basso costo

Avvicinarsi per la copertura

Se l'assicurazione nega la copertura per DBT o limita le sessioni:

  • Richiedi una spiegazione dettagliata della negazione
  • Chiedete al vostro fornitore di presentare la documentazione di necessità medica
  • Compila un appello con la documentazione di supporto del tuo fornitore
  • Contattare il commissario assicurativo statale se gli appelli non sono riusciti
  • Considerare se il reparto HR del vostro datore di lavoro può sostenere con la compagnia di assicurazione

Cosa aspettarsi nelle vostre prime sessioni

Capire cosa aspettarsi quando si inizia DBT può aiutare a sentirsi più preparati e confortevole.

La consultazione iniziale

Molti provider DBT offrono una breve consultazione telefonica prima di pianificare un primo appuntamento.

  • La vostra presentazione di preoccupazioni e obiettivi di trattamento
  • Che DBT sia adatto alle tue esigenze
  • L'approccio e la disponibilità del fornitore
  • Questioni pratiche come tasse, assicurazioni e pianificazione
  • Risposte alle vostre domande iniziali

La fase di valutazione

Le prime sessioni prevedono in genere una valutazione completa, tra cui:

  • Storia dettagliata dei sintomi e delle preoccupazioni
  • Valutazione dei comportamenti target (comportamenti di minaccia della vita, comportamenti interferibili alla terapia, comportamenti di qualità della vita)
  • Valutazione dei vostri punti di forza e risorse
  • Discussione sulle precedenti esperienze di trattamento
  • Sviluppo collaborativo degli obiettivi di trattamento
  • Introduzione al modello e alla struttura del trattamento DBT

Orientamento a DBT

Il tuo terapeuta ti indicherà al DBT, tra cui:

  • La teoria biosociale che sta alla base del DBT
  • I quattro moduli di abilità
  • Come la terapia individuale e il gruppo di competenze lavorano insieme
  • L'uso di carte diario per monitorare i comportamenti e le emozioni
  • Linee guida per il coaching telefonico
  • Accordi di trattamento e impegni

Strategie di impegno

DBT comporta un impegno esplicito nel trattamento. Il tuo terapeuta lavorerà con te per:

  • Impegnati a lavorare verso i tuoi obiettivi
  • Acconsentitevi di partecipare a sessioni regolarmente
  • Carte diario complete e compiti
  • Lavorare per ridurre i comportamenti di destinazione
  • Partecipa attivamente alla formazione delle competenze
  • Utilizzare allenatore del telefono in modo appropriato

Questo processo di impegno è collaborativo e continuo, non un accordo di una volta.

Rendere la maggior parte del vostro trattamento DBT

Una volta trovato un fornitore DBT qualificato e iniziato il trattamento, ci sono passi che si può prendere per massimizzare i benefici.

Partecipare costantemente

La frequenza regolare sia nel gruppo di terapia individuale che nel gruppo di competenze è fondamentale: DBT è un trattamento strutturato che si costruisce su se stesso, e le sessioni mancanti possono impedire il progresso.

Carte diario complete

Le carte diario sono uno strumento fondamentale in DBT per il monitoraggio di emozioni, comportamenti e uso di abilità. Completandole ogni giorno fornisce preziose informazioni per le sessioni di terapia e ti aiuta a diventare più consapevoli dei modelli.

Pratica competenze tra le sessioni

Le competenze DBT sono più efficaci quando praticate regolarmente, non solo durante la crisi. Fai il tempo per praticare la consapevolezza, utilizzare le abilità di coping e compiti completi di lavoro a casa tra le sessioni.

Utilizzare il telefono Coaching

L'allenatore del telefono è progettato per aiutarti ad applicare le abilità nelle situazioni reali. Non aspettare che tu sia in crisi, usare l'addestramento per praticare le abilità quando hai difficoltà, ma prima che la situazione diventi schiacciante.

Essere onesto e aperto

DBT funziona meglio quando sei onesto con il tuo terapeuta sui tuoi comportamenti, pensieri e sentimenti, anche quando è difficile. Il tuo terapeuta è lì per aiutare, non giudicare.

Comunicare su cosa sta lavorando e cosa non è

Se qualcosa sul trattamento non funziona per voi, discutete con il vostro terapeuta. DBT sottolinea la collaborazione, e il vostro feedback è prezioso per la sartoria del trattamento alle vostre esigenze.

Essere paziente con il processo

Il cambiamento richiede tempo e DBT è un trattamento basato sulle competenze che richiede la pratica. Potresti non vedere immediatamente cambiamenti drammatici, ma la partecipazione coerente porta tipicamente a miglioramenti significativi nel tempo.

Risorse aggiuntive per la ricerca e la comprensione DBT

Diverse organizzazioni e risorse possono aiutarti a conoscere meglio DBT e a trovare fornitori qualificati:

Organizzazioni e Direzioni professionali

  • DBT-Linehan Board of Certification (dbt-lbc.org):[] L'ente di certificazione ufficiale per i fornitori DBT, con una directory ricercabile di clinici e programmi certificati
  • Behavioral Tech (behavioraltech.org): Fondato dal Dr. Linehan, offre risorse di formazione e informazioni su DBT
  • Psychology Today (psychologytoday.com): Directory terapeutica completa con filtri per la specializzazione DBT
  • SAMHSA Trattamento Locator (findtreatment.gov):[]

Risorse educative

  • Libri del Dr. Marsha Linehan:[ "DBT Skills Training Manual" e "Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder" sono testi fondativi
  • DBT Skills Libri di lavoro:[ Le cartelle di lavoro di auto-aiuto possono integrare la terapia o fornire competenze di formazione
  • Corsi e video online: Molte organizzazioni offrono contenuti educativi su DBT

Organizzazioni di supporto

  • Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale (NAMI): Fornisce istruzione, sostegno e advocacy per gli individui con condizioni di salute mentale e le loro famiglie
  • Alleanza Nazionale per l'Educazione per il Disturbo della Personalità di Borderline (NEABPD): Offre istruzione e supporto specificamente per BPD
  • America della salute mentale:[ Fornisce strumenti di screening, informazioni e risorse per varie condizioni di salute mentale

Comunità online

Mentre le comunità online non dovrebbero sostituire il trattamento professionale, possono fornire supporto e informazioni peer:

  • Le comunità Reddit si sono concentrate sul DBT e sulla salute mentale
  • Gruppi di Facebook per la pratica e il supporto delle competenze DBT
  • Fori online per specifiche condizioni trattate con DBT

Verificare sempre le informazioni da comunità online con professionisti qualificati, poiché non tutti i consigli condivisi online sono precisi o appropriati.

Quando considerare i fornitori di cambiamento

A volte, nonostante i vostri migliori sforzi, un particolare fornitore o programma potrebbe non essere il giusto in forma.

  • Hai dato alla relazione una probabilità equa (almeno diverse sessioni) ma ancora non ti senti a tuo agio o sentito
  • Non stai facendo alcun progresso dopo diversi mesi di partecipazione coerente
  • Il fornitore non sembra informato su DBT o non sta praticando l'aderente DBT
  • Ci sono preoccupazioni etiche o violazioni dei confini
  • Le tue esigenze sono cambiate e l'esperienza del fornitore non corrisponde più
  • Le questioni pratiche (locazione, costo, pianificazione) rendono difficile la presenza costante
  • Il fornitore suggerisce che potresti beneficiare di un approccio diverso o di un livello di cura

Se possibile, discutere le vostre preoccupazioni con il vostro attuale fornitore prima di fare un cambiamento. A volte i problemi possono essere risolti attraverso la comunicazione aperta. Se si decide di cambiare i fornitori, chiedere i rinvii e richiedere che i vostri record vengano trasferiti al vostro nuovo terapeuta per garantire la continuità di cura.

Conclusione: Prendere il passo successivo

Trovare un fornitore di terapie dialettiche di comportamento dialettico qualificato è un investimento nella vostra salute mentale e benessere. Mentre il processo può sembrare schiacciante in un primo momento, prendendolo passo passo passo può aiutare a trovare un fornitore che soddisfa le vostre esigenze e supporta la vostra crescita.

Ricorda questi punti chiave mentre cerchi un provider DBT:

  • Priorizzare i fornitori con le credenziali adeguate, in particolare la certificazione DBT-LBC
  • Verificare che i fornitori offrono DBT completo o siano chiari su quali componenti forniscono
  • Fai domande dettagliate su formazione, esperienza e struttura del trattamento
  • Considerare sia le credenziali che la vestibilità personale quando si decide
  • Capire la copertura assicurativa e esplorare le opzioni se il costo è una barriera
  • Sii paziente con il processo di trovare il fornitore giusto e con il trattamento stesso
  • Partecipare attivamente al trattamento una volta che si inizia

DBT ha aiutato innumerevoli persone a sviluppare competenze per gestire emozioni intense, migliorare le relazioni e costruire vite che valga la pena di vivere. Con il fornitore giusto e il vostro impegno per il processo, DBT può essere uno strumento potente per il cambiamento e la crescita.

Per ulteriori informazioni su DBT e per trovare fornitori certificati, visitare il [[] DDBT-Linehan Board of Certification website], esplorare le risorse a []]Behavioral Tech], o consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria su appropriati referral.