La terapia con il movimento degli occhi è un trattamento strutturato e basato su prove che aiuta le persone a recuperare dalla sofferenza emotiva causata da ricordi traumatici. Sviluppato dalla psicologa Francine Shapiro alla fine degli anni '80, EMDR è stato da allora approvato da importanti organizzazioni sanitarie, tra cui l'Organizzazione Mondiale della Sanità e l'Associazione Americana Psicologica come un trattamento efficace per il disturbo post-traumatico dello stress (PTSD) e altre condizioni legate al trauma da trauma da trauma da trauma.

Che cos'è la terapia EMDR?

La terapia EMDR è un approccio psicoterapia progettato per alleviare la sofferenza associata a ricordi traumatici. Il nucleo di conoscenza dietro EMDR è che le esperienze traumatiche possono diventare "scontri" nelle reti di memoria del cervello, memorizzate in una forma grezza e non processata che continua a innescare emozioni intense, sensazioni fisiche e convinzioni negative. Shapiro ha osservato che alcuni tipi di stimolazione ritmica e bilaterale, come i movimenti oculari collaterali, i cosiddetti "co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-co-

La terapia non richiede ai clienti di parlare in dettaglio del trauma o delle mansioni di lavoro completo, ma l’attenzione è rivolta all’esperienza interna del cliente, ricordando una memoria mirata, mentre si impegnano simultaneamente nella stimolazione bilaterale. L’obiettivo è di desensire la carica emotiva della memoria e installare credenze più salutari e più adattative su se stessi e sull’evento.

Come funziona EMDR: il modello di elaborazione delle informazioni adattivo

EMDR è radicato nel modello Adaptive Information Processing (AIP), che propone che il cervello abbia una capacità naturale di guarire da un trauma psicologico, tanto quanto il corpo guarisce da lesioni fisiche. Secondo questo modello, quando si verifica un evento traumatico, il sistema di elaborazione delle informazioni normale del cervello può diventare sopraffatto, causando la memoria di essere memorizzato in una forma disfunzionale, non processata.

La stimolazione bilaterale, la tecnica chiave in EMDR, si pensa di imitare il rapido movimento oculare (REM) palcoscenico di sonno, durante il quale il cervello consolida e elabora ricordi. Dirigendo l’attenzione del cliente avanti e indietro—sia attraverso movimenti oculari, rubinetteria o toni—il terapeuta aiuta il cervello a riavviare il suo processo di guarigione naturale.

Le otto fasi della terapia EMDR

EMDR non è una tecnica unica ma un protocollo di trattamento completo diviso in otto fasi. Ogni fase serve uno scopo specifico nella preparazione, nella lavorazione e nel consolidamento dei guadagni terapeutici.

Fase 1: Storia Prendere e pianificare il trattamento

Il terapeuta raccoglie una storia dettagliata della vita, dei sintomi e delle esperienze traumatiche del cliente, identificando insieme ricordi specifici per raggiungere obiettivi, trigger attuali e futuri.

Fase 2: Preparazione

Prima di iniziare un processo di rielaborazione, il terapeuta spiega in profondità il processo EMDR e insegna le tecniche di rilassamento e di messa a terra del cliente, quali esercizi di visualizzazione o di respirazione sicuri, assicurando al cliente di gestire qualsiasi disagio emotivo che si presenti durante o tra le sessioni.

Fase 3: Valutazione

Il terapeuta aiuta il cliente a selezionare una specifica memoria di destinazione e identificare la conoscenza negativa ad essa associata, ad esempio "Sono impotente" o "Sono in pericolo". Il cliente sceglie anche una conoscenza positiva preferita, come "Sono in controllo ora" e valuta la believabilità di quel pensiero positivo utilizzando la scala Validità della Cognizione (VOC).

Fase 4: Desensitizzazione

Mentre il cliente tiene in mente la memoria di destinazione, il terapeuta li guida attraverso set di stimolazione bilaterale – di solito 20-30 secondi di movimenti oculari, rubinetti o toni. Dopo ogni set, il cliente segnala ciò che notano: nuove immagini, pensieri, sentimenti o sensazioni del corpo. Questo processo continua fino a quando il soggetto di Disive distress relativo alla memoria scende a 0 o 1 sulla bilancia dei soggetti soggettivi.

Fase 5: Installazione

Una volta che la memoria è minima, il terapeuta lavora per rafforzare la conoscenza positiva. Il cliente tiene insieme la memoria originale e la credenza positiva mentre vengono somministrati ulteriori set di stimolazione bilaterale. L'obiettivo è quello di aumentare il rating VOC a 7 (su una scala 1-7) dove la credenza positiva si sente completamente vera.

Fase 6: scansione del corpo

Il terapeuta chiede al cliente di scansionare il proprio corpo per qualsiasi tensione fisica o disagio legato alla memoria originale. Se rimangono sensazioni, sono mirati alla stimolazione bilaterale fino a quando non si risolvono.

Fase 7: Chiusura

Al termine di ogni sessione di rielaborazione, il terapeuta aiuta il cliente a tornare ad uno stato di equilibrio calmo, esaminando le tecniche di messa a terra e fornendo un breve riassunto di ciò che è accaduto. Il cliente è incoraggiato a tenere una rivista tra le sessioni e ad utilizzare strumenti di rilassamento se sorge materiale disturbante.

Fase 8: Rivalutazione

Ogni sessione successiva inizia con una revisione della memoria precedente e di qualsiasi nuovo materiale che è emerso. Il terapeuta valuta i progressi e determina se la memoria è completamente risolta o se è necessario un ulteriore trattamento.

Il ruolo della stimolazione bilaterale in EMDR

La stimolazione bilaterale è il segno distintivo di EMDR e può essere consegnata attraverso diverse modalità.

  • Movimenti di lavoro:[] Il cliente segue le dita del terapeuta o una luce mobile orizzontalmente avanti e indietro nel loro campo di visione.
  • Stimolazione del tatto:[ Cicalino portatile o dispositivi di toccamento alternano impulsi tra le mani sinistra e destra del cliente.
  • Stimolazione uditiva:[] Il cliente ascolta toni alterni o musica attraverso le cuffie, passando dall'orecchio sinistro all'orecchio destro.

La ricerca suggerisce che queste forme di stimolazione attivano sia l'emisfero del cervello che facilitano la doppia attenzione, rimanendo presenti nella sala terapia, mentre si accede brevemente alla memoria traumatica. Questo doppio focus è pensato per abbassare l'eccitazione emotiva abbastanza da consentire alle nuove associazioni di formarsi.

Cosa aspettarsi durante la terapia EMDR

Per qualcuno nuovo a EMDR, l'esperienza può sentirsi molto diverso dalla terapia tradizionale di conversazione.

Sessioni iniziali

Il primo a tre sessioni sono dedicate alla preparazione e alla preparazione della storia. Discuterete il vostro background, i sintomi attuali e gli obiettivi. Il terapeuta vi insegnerà a trattare le strategie e vi farà sentire pronti a iniziare il rielaborazione. Non vi adopererete nella stimolazione bilaterale durante queste prime sessioni.

Sessioni di elaborazione

Una volta completata la preparazione, le sessioni di rielaborazione durano tipicamente 60 a 90 minuti. Durante un set, vi verrà chiesto di concentrarvi su una memoria specifica, di notare ciò che state vivendo, e poi seguire i movimenti della mano del terapeuta o sentire i buzzer del handheld. Dopo ogni set, descriverete brevemente ciò che è venuto. Il terapeuta vi guiderà ma non interpretare o analizzare le vostre risposte. Il processo è in gran parte guidato dal cliente, e non vi verrà chiesto di descrivere il dettaglio.

Risposte emozionali

È normale sentirsi emozioni intense, prudenza, rabbia, paura o sollievo, durante e dopo le sessioni. Alcune persone segnalano di sentirsi stanche, sognanti o emotivamente crude per un giorno o due. Questo è un segno che l'elaborazione continua tra le sessioni. Il tuo terapeuta ti aiuterà a gestire queste risposte e a garantire che tu abbia tecniche di messa a terra da usare a casa.

Durata della terapia

Un trauma a singolo evento può richiedere solo tre o otto sessioni, mentre traumi multipli o di prima vita possono richiedere 12-20 sessioni o più. Le sessioni sono tipicamente settimanali ma possono essere programmate più frequentemente durante fasi intensive.

Vantaggi e prove per EMDR

Negli ultimi trent'anni l'EMDR ha accumulato un forte sostegno empirico, e numerosi studi controllati randomizzati hanno dimostrato la sua efficacia per il PTSD, con dimensioni di effetto paragonabili o superiori a quelle della terapia cognitiva-behaviorale (CBT).

  • Organizzazione Mondiale della Sanità[] come trattamento di prima linea per il trauma sia negli adulti che nei bambini
  • American Psychological Association[] come trattamento condizionale raccomandato per PTSD
  • Dipartimento degli affari dei veterani[ e []Dipartimento della difesa[] come intervento altamente raccomandato

Oltre al PTSD, EMDR ha dimostrato la promessa per altre condizioni, tra cui disturbi dell'ansia, depressione, fobie, dolore cronico e dolore. Una meta-analisi del 2021 pubblicata nel Journal of Clinical Psychology] ha scoperto che EMDR era efficace nella riduzione dei sintomi attraverso una serie di diagnosi relative ai traumi.

EMDR vs. altri trattamenti trauma

A differenza di terapia prolungata di esposizione, che richiede ai clienti di raccontare ripetutamente il trauma in dettaglio, EMDR non richiede una descrizione verbale estesa o un lavoro domestico tra le sessioni. A differenza della terapia di elaborazione cognitiva, che si concentra su credenze maladaptive impegnative e ristrutturanti, EMDR consente alle credenze di cambiare organicamente come la memoria viene ritratta.

Molti clienti trovano EMDR meno emotivamente drenante perché la difficoltà associata alla memoria viene gradualmente sollevata piuttosto che affrontare la testa-on. Tuttavia, la terapia non è passiva - richiede un impegno attivo con esperienze interne.

EMDR è giusto per te?

Mentre EMDR è ampiamente considerato sicuro ed efficace, potrebbe non essere adatto a tutti. Gli individui con determinate condizioni mediche - come epilessia incontrollata, disturbi dissociativi gravi, o psicosi attiva - devono essere valutati attentamente prima di iniziare EMDR. Inoltre, la terapia può temporaneamente aumentare la sofferenza emotiva, quindi è fondamentale avere un sistema di supporto stabile e un terapeuta con formazione avanzata in EMDR.

È anche importante trovare un terapeuta certificato da un'organizzazione rispettabile come l'Associazione Internazionale EMDR (EMDRIA)]. Non tutti i medici che utilizzano EMDR hanno completato la formazione completa o mantengono la supervisione in corso. Un terapeuta qualificato condurrà una valutazione approfondita e adattarà il protocollo alle vostre esigenze specifiche.

Iniziare con EMDR

Se state pensando alla terapia EMDR, il primo passo è quello di pianificare una consultazione con un professionista di salute mentale autorizzato che ha completato l'addestramento EMDR. Durante l'incontro, chiedere la loro esperienza, il numero di clienti che hanno trattato con EMDR, e come integrano la terapia in un piano di trattamento più ampio. Molti terapeuti offrono una chiamata iniziale gratuita per discutere la misura.

Per prepararsi all'EMDR, si può iniziare praticando l'auto-cura e sviluppando competenze di coping. Alcuni terapeuti raccomandano di tenere una rivista di trigger e reazioni emotive. È anche utile avere aspettative realistiche—il guarire è un processo graduale, e non ogni sessione produrrà cambiamenti drammatici.

Conclusioni

La terapia EMDR offre un percorso potente e sostenuto dalla ricerca per guarire dal trauma sfruttando la naturale capacità del cervello di ritrattare i ricordi distress. Il suo approccio strutturato di otto fasi, combinato con l'uso innovativo della stimolazione bilaterale, fornisce un metodo che è sia delicato ed efficace per molti individui.

Per ulteriori informazioni, esplorare le risorse dalla Associazione Internazionale di EDR, la Linee guida dell’Associazione Psicologica Americana su EMDR[, e la Pagina nazionale dell’Istituto di salute mentale .