Cura trauma-informata: aiutare gli amanti con PTSD

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) è una condizione di salute mentale complessa che colpisce milioni di persone in tutto il mondo, creando effetti ondulari che si estendono molto oltre l'individuo che lo sperimenta. Circa 5 su ogni 100 adulti negli Stati Uniti ha PTSD in qualsiasi anno, con circa 13 milioni di americani colpiti nel 2020.

L'assistenza trauma-informata rappresenta un cambiamento fondamentale nel modo in cui ci avviciniamo al supporto della salute mentale, allontanandosi dal chiedere "Che cosa c'è di sbagliato in voi?" per comprendere "Che cosa ti è successo?" Questo quadro compassionevole riconosce che il trauma modella profondamente come gli individui interagiscono con il mondo e sottolinea la creazione di ambienti sicuri e di supporto che promuovono il recupero piuttosto che causare ulteriori danni.

Comprendere Disturbo post-traumatico Stress

Per essere a rischio per il PTSD, il trauma deve essere un evento scioccante e pericoloso che si vede o che accade a voi, durante il quale si pensa che la vostra vita o la vita degli altri sono in pericolo. Mentre molte persone sperimentano eventi traumatici durante la loro vita, non tutti sviluppano il PTSD – in realtà, la maggior parte delle persone che attraversano un evento traumatico non svilupperanno il PTSD.

La prevalenza di PTSD

Capire come il PTSD comune può aiutare i cari a riconoscere che non sono soli nel loro viaggio di supporto. Circa 6 su ogni 100 persone (o il 6% della popolazione degli Stati Uniti) avranno PTSD ad un certo punto nella loro vita. La condizione colpisce diverse popolazioni a tassi traumatici, con significative disparità di genere. Le donne sono più propensi a sviluppare il PTSD rispetto agli uomini, con circa 8 di ogni 100 donne e 4 di ogni 100 uomini che vivono in parte di sesso.

Sintomi e Manifestazioni comuni

I sintomi di PTSD possono manifestarsi in vari modi, e la comprensione di queste manifestazioni è fondamentale per i cari che cercano di fornire supporto.

Memorie invadenti: Questo include ricordi ricorrenti e indesiderati distress dell'evento traumatico, flashback dove la persona si sente come se stesse rivivendo il trauma, gli incubi, e gravi disturbi emotivi o reazioni fisiche per ricordare il trauma.
Avoidance:[] Gli individui con PTSD spesso cercano di evitare di pensare o parlare dell'evento traumatico e possono evitare luoghi, attività o persone che ricordano loro il trauma.
Cambiamenti negativi nel pensiero e nel mood:[] Questo può includere pensieri negativi su se stessi o sugli altri, disperazione circa il futuro, problemi di memoria, difficoltà a mantenere relazioni strette, sentirsi distaccati dalla famiglia e dagli amici, mancanza di interesse nelle attività una volta godute, e difficoltà a sperimentare emozioni positive.
Cambi in reazioni fisiche ed emotive: Anche conosciuto come sintomi di eccitazione, questi includono essere facilmente spaventato o spaventato, sempre in guardia per il pericolo, comportamento autodistruttivo, problemi di sonno, difficoltÃ di concentrazione, irritabilitÃ, erbusti arrabbiati, colpa schiacciante o vergogna.

La gravità di questi sintomi può variare significativamente tra gli individui. La ricerca mostra che tra quelli con PTSD, il peso è distribuito su livelli di gravità, con circa un terzo che sperimenta gravi disagi al loro funzionamento quotidiano, un terzo avendo un moderato deterioramento, e un terzo sperimentando sintomi più miti.

Cos'è la cura traumatizzata?

L'assistenza traumatizzata è un quadro basato sulla forza per i servizi umani che presuppone che gli individui siano più propensi che non abbiano una storia di trauma e riconosce il ruolo che il trauma può svolgere nella vita degli utenti di servizi, fornitori di cure e pubblico. Questo approccio non è limitato alle impostazioni cliniche, può e dovrebbe essere applicato da membri della famiglia, amici, e chiunque supporti qualcuno con PTSD.

Secondo l'American Psychological Association (APA), TIC riconosce che il trauma può avere un impatto duraturo sul benessere fisico, emotivo e mentale di una persona. Il quadro sottolinea l'impatto diffuso del trauma e la creazione di ambienti che supportano il recupero, impedendo attivamente la ri-traumatizzazione.

L'evoluzione della cura trauma-informata

TIC è stato descritto da Harris e Fallot nel 2001, che ha previsto come i servizi umani dovrebbero impegnarsi a fornire servizi in modo che accoglie ed è appropriato per le esigenze dei sopravvissuti ai traumi, restituire un senso di controllo all'utente del servizio. Da allora, l'approccio si è evoluto e ampliato in più settori, tra cui la sanità, l'istruzione, i servizi sociali e i sistemi di supporto familiare.

I sei principi fondamentali della cura trauma-informata

TIC è olistico e integra sei principi guida: sicurezza; affidabilità e trasparenza; sostegno peer; collaborazione e reciprocità; empowerment, voce e scelta; e considerazioni culturali. Capire e applicare questi principi può trasformare come sostenere la persona amata con PTSD.

1. Sicurezza: Creazione di sicurezza fisica ed emotiva

Nel contesto della cura e della sicurezza, la sicurezza è quella di garantire che le persone si sentano fisicamente ed emotivamente sicure nell'impostazione di cura e che la loro privacy e riservatezza siano protette.

La sicurezza fisica comporta garantire che l'ambiente domestico sia libero da pericoli evidenti e potenziali trigger, ciò potrebbe significare rimuovere oggetti che ricordano alla persona del loro trauma, assicurando un'illuminazione adeguata se l'oscurità sta innescando, o creando spazi tranquilli dove possono ritirarsi quando si sentono sopraffatti.

Un ambiente chiaro, coerente e prevedibile crea stabilità e costruisce fiducia, calmando il sistema nervoso e permettendo alle persone di sentirsi al sicuro. Ciò significa mantenere le routine, essere prevedibili nelle vostre risposte, e evitare cambiamenti improvvisi che potrebbero creare ansia o disagio.

2. Affidabilità e trasparenza

La fiducia è fondamentale per una cura efficace e include fornire informazioni chiare e coerenti sui servizi, le politiche e le procedure, e mantenere l'onestà e la responsabilità in tutte le interazioni.Per i cari che sostengono qualcuno con PTSD, questo significa essere affidabile, seguendo gli impegni, e essere onesti su ciò che è possibile e non può fare.

Se avete bisogno di fare cambiamenti ai piani o alle routine, spiegate perché e date il più possibile preavviso. Evitare sorprese, come imprevedibilità può essere particolarmente impegnativo per gli individui con PTSD.

3. Supporto e connessione Peer

Il sostegno da parte di altri con esperienze simili è importante, soprattutto per gli individui provenienti da comunità emarginate, come facilitare connessioni e relazioni tra le persone che hanno condiviso esperienze di trauma e recupero favorisce un senso di speranza e di empowerment. Mentre non si può avere sperimentato lo stesso trauma come il vostro amato, è possibile incoraggiare e facilitare i collegamenti con gruppi di supporto, organizzazioni veterane, o comunità online dove possono connettersi con altri che capiscono le loro esperienze.

Il supporto Peer fornisce la validazione, riduce l'isolamento e offre strategie pratiche di coping da coloro che hanno percorso un percorso simile. Molti individui con PTSD trovano un valore enorme nelle storie di recupero dell'udito da altri che hanno sperimentato traumi simili.

4. Collaborazione e Mutualità

Tutti hanno un ruolo da svolgere nel processo di guarigione, e minimizzare le differenze di potere condividendo il processo decisionale e la responsabilità crea una partnership che aumenta l'impegno degli individui per la loro cura. Questo principio è particolarmente importante per i membri della famiglia e gli operatori, che possono sentirsi tentati di prendere il controllo o prendere decisioni per conto della loro persona amata.

Invoca il tuo amato nelle decisioni sulla loro cura, routine quotidiana e questioni familiari. Chiedi il loro contributo, rispetta le loro preferenze e riconosce che sono esperti della loro esperienza. C'è il riconoscimento che la guarigione avviene nelle relazioni e nella condivisione significativa del potere e del processo decisionale.

5. Empowerment, Voce e Scelta

Il trauma spesso spoglia gli individui del loro senso di controllo e di autonomia. L'empowerment è diverso da quello cheerleading— piuttosto che fornire un complimento diretto o un incoraggiamento, l'empowerment chiede a qualcuno di identificare le capacità e i punti di forza. Questo principio si concentra sul ripristino di quel senso di controllo, fornendo scelte ogni volta possibile e amplificando la voce della persona nel loro proprio viaggio di recupero.

In termini pratici, questo significa offrire opzioni piuttosto che direttive. Invece di dire "Dovete andare in terapia", provate "Che tipo di sostegno pensate sarebbe più utile per voi in questo momento?" Riconoscere e costruire sui loro punti di forza, resilienza e meccanismi di coping esistenti piuttosto che concentrarvi esclusivamente su deficit o problemi.

6. L'umiltà culturale e la responsabilità

L'umiltà e la reattività permettono agli individui e alle organizzazioni di rispondere con rispetto ed efficacia alle persone di tutti gli sfondi in modo che riconosce, afferma e valori il loro valore, coinvolgendo l'autoriflessione critica, l'apprendimento e la crescita per tutta la vita, e l'impegno a riconoscere e condividere il potere.

Per i cari, questo significa essere consapevoli di come fattori culturali, trauma storico, oppressione sistemica e identità individuale influenzano l'esperienza di traumi e recupero della persona amata. Richiede un apprendimento continuo, autoriflessione e una volontà di adattare il vostro approccio di supporto per allineare con i loro valori e preferenze culturali.

Strategie pratiche per sostenere gli amanti con PTSD

Comprendere i principi della cura in trauma è la base, ma applicarli nella vita quotidiana richiede strategie e approcci specifici. Ecco i modi basati su prove per sostenere il vostro amato, mantenendo i principi in forma traumatizzata.

Ascolto attivo e compassionevole

Uno dei modi più potenti per supportare qualcuno con PTSD è attraverso l'ascolto attivo, fornendo uno spazio sicuro e non-giudgmentale dove possono esprimere i propri sentimenti, paure ed esperienze senza interruzioni o consigli non richiesti.

Essere pienamente presente:[] Mettere via distrazioni, fare un contatto visivo appropriato, e dare la vostra attenzione indivisa.
Validare la loro esperienza:[[] Riconoscere i loro sentimenti senza minimizzare o licenziarli. Frasi come "Che suona incredibilmente difficile" o "Posso vedere perché sarebbe spaventoso" convalidare la loro esperienza.
Combattito di giudizio: Ricorda che i sintomi di PTSD non sono scelte o difetti di carattere, sono risposte fisiologiche e psicologiche al trauma.
Asking prima di offrire consigli:[[] A volte le persone devono essere ascoltate più di quanto abbiano bisogno di soluzioni. Chiedi "Ti piacerebbe che ascoltassi, o ti piacerebbe suggerimenti?" prima di saltare in modalità problem solving.
Rispettare il silenzio:[] Non sentitevi obbligati a riempire ogni pausa. A volte il silenzio fornisce spazio per la lavorazione e la riflessione.

Educare te stesso su PTSD

La conoscenza è potenza quando si tratta di sostenere qualcuno con PTSD. Più si capisce circa la condizione, i suoi sintomi, trigger e opzioni di trattamento, il meglio attrezzato sarete per fornire un supporto significativo.

Riconoscere i sintomi e capire che sono manifestazioni di trauma, non attacchi personali o difetti di carattere
Anticipare potenziali trigger e contribuire a creare un ambiente più sicuro
Comprendere la base neurobiologica di PTSD, che può aumentare l'empatia e la pazienza
Scopri i trattamenti basati sulle prove in modo da poter supportare il tuo amato nella ricerca di cure adeguate
Riconoscere quando i sintomi possono essere peggioramento e intervento professionale potrebbe essere necessario

Fonti affidabili per l'educazione PTSD includono il Centro Nazionale per la PTSD, l'American Psychological Association, l'Istituto Nazionale di Salute Mentale, e le organizzazioni di salute mentale affidabili.

Incoraggiare il trattamento professionale

Mentre il vostro supporto è prezioso, il trattamento professionale è spesso essenziale per il recupero di PTSD. Molte persone che hanno PTSD si riprenderanno e non più soddisfare i criteri diagnostici per il PTSD dopo il trattamento. Tuttavia, il trattamento incoraggiante richiede sensibilità e rispetto per l'autonomia della persona amata.

Condividi le informazioni sulle opzioni di trattamento, offrire ai terapisti di ricerca o ai programmi di trattamento e fornire supporto pratico come aiutare con appuntamenti o trasporti. Rispetta la loro linea temporale e la disponibilità per il trattamento, la comprensione che spingere troppo duro può creare resistenza o danno fiducia.

Tra i trattamenti basati sulle prove per PTSD figurano la terapia cognitiva di elaborazione (CPT), la terapia prolungata di esposizione (PE), la disiniziazione e il ritrattamento del movimento degli occhi (EMDR), e varie forme di terapia cognitiva-behaviorale.

Praticare la pazienza e gestire le aspettative

Il recupero da PTSD non è lineare, ci saranno giorni buoni e giorni difficili, progressi e contrattempi. La pazienza è essenziale sia per voi che per la vostra persona cara. Capire che la guarigione richiede tempo aiuta a gestire le aspettative e riduce la frustrazione quando il progresso sembra lento.

Ricordate che:

I sintomi possono fluttuare in base ai livelli di stress, agli anniversari di eventi traumatici, o a causa di trigger apparentemente casuali
Il recupero è un processo, non una destinazione, non può esserci un chiaro "endpoint" dove tutto è "fisso"
I piccoli miglioramenti sono ancora miglioramenti e meritano il riconoscimento
I contrattempi non cancellano i progressi, sono una parte normale del viaggio di recupero
Il vostro amato sta facendo del suo meglio con le risorse e la capacità che hanno in ogni momento

Rispettare i Boundaries e lo Spazio Personale

Gli individui con PTSD potrebbero aver bisogno di più spazio personale, tempo solo o confini di quanto non abbiano fatto prima del trauma. Questo non è un rifiuto di voi o del vostro supporto, è una parte necessaria della loro auto-cura e regolazione emotiva.

Rispetta la loro necessità di privacy e non li sottoporrà a condividere i dettagli sul loro trauma prima che siano pronti.

Riconoscere e rispondere a Triggers

I trigger sono stimoli che ricordano a qualcuno il loro trauma e possono provocare intense reazioni emotive o fisiche. I trigger possono essere sensoriali (suoni, odori, luoghi), situazioni (certi luoghi o periodi dell'anno), o interpersonali (specifici tipi di interazioni o relazioni).

Lavorare collaborativamente con il proprio amato per identificare i loro trigger.

Alcuni suoni (rumore rumoroso, sirene, fuochi d'artificio)
odori o gusti specifici
Spazi affollati o confinati
Tempi particolari di giorno o anno
Copertura di notizie di eventi traumatici simili
Certi tipi di contatto fisico o prossimità

Quando si nota che il vostro amato è stato innescato, rispondere con calma, supporto di messa a terra. Aiutarli a tornare al momento presente attraverso tecniche di messa a terra come la respirazione profonda, gli oggetti di denominazione nella stanza, o i promemoria gentili che sono al sicuro ora.

Creazione di un ambiente domestico formato traumatizzato

L'ambiente fisico ed emotivo in cui la persona amata vive può influenzare significativamente il recupero, creando una casa con un trauma-informato, coinvolge un'attenzione riflessiva sia per gli elementi tangibili che immateriali dello spazio vitale.

Istituzione di routine prevedibili

La coerenza e la prevedibilità possono essere incredibilmente lenitiva per gli individui con PTSD, i cui sistemi nervosi possono essere in uno stato costante di ipervigilanza. L'istituzione di routine regolari per i pasti, il sonno e le attività quotidiane crea un senso di stabilità e sicurezza.

Le routine potrebbero includere:

Orari regolari di pasto e orari di sonno
Riti coerenti del mattino e della sera
Attività settimanali prevedibili o tempo familiare
Tempi di quiete stabiliti o periodi di spazio personale

Promuovere l'auto-Care e le attività di benessere

Incoraggia e facilita attività che promuovono il relax, il benessere e la regolazione emotiva, tra cui:

Esercizio fisico:[ L'attività fisica regolare può aiutare a ridurre i sintomi di PTSD liberando la tensione, migliorando il sonno e regolando l'umore. Ciò potrebbe includere camminare, yoga, nuoto, o qualsiasi attività che il vostro amato gode.
Pratiche di mindfulness e rilassamento:[] Meditazione, esercizi di respirazione profonda, rilassamento muscolare progressivo, o immagini guidate possono aiutare a gestire l'ansia e promuovere la consapevolezza del momento.
Espressione creativa:[] Arte, musica, scrittura o altri punti creativi possono fornire modi sani per elaborare emozioni ed esperienze.
Tempo di vita e di vita:[ È stato dimostrato che il tempo di permanenza nella natura è stato ridotto lo stress e migliorare i risultati della salute mentale.
Connessione sociale:[] Mantenere relazioni e attività sociali (nel livello di comfort della persona) aiuta a combattere l'isolamento e fornisce supporto emotivo.

Sostenere queste attività rimuovendo le barriere alla partecipazione – questo potrebbe significare aiutare a organizzare il trasporto, fornire assistenza all'infanzia, o semplicemente offrendo incoraggiamento e compagnia.

Minimizzare l'esposizione ai trigger

Mentre l'elusione completa di tutti i trigger non è possibile o necessariamente terapeutico, è possibile ridurre al minimo l'esposizione non necessaria ai trigger noti nell'ambiente domestico.

Essere consapevoli di programmi televisivi, film o copertura di notizie che potrebbero contenere contenuti inneschi
Regolazione dell'illuminazione, dei suoni o di altri elementi sensoriali in casa
Creare spazi tranquilli e sicuri dove il tuo amato può ritirarsi quando si sente sopraffatto
Essere riflessivo su conversazioni e argomenti che potrebbero essere innescando
Rispetto delle loro preferenze riguardo alle riunioni sociali o ai visitatori

Promuovere la comunicazione aperta

Creare un ambiente in cui il tuo amato si sente a proprio agio ad esprimere i propri bisogni, sentimenti e confini, e ciò richiede uno sforzo continuo per dimostrare che la loro voce conta e che sei impegnato a comprenderli e a sostenerli.

Le pratiche che favoriscono la comunicazione aperta includono:

Controlla regolarmente come si sentono e di cosa hanno bisogno
Creazione di tempo dedicato per conversazioni senza distrazioni
Rispondendo alle rivelazioni con empatia piuttosto che giudizio o allarme
Essere disposti a fare conversazioni difficili quando necessario
Modellare una comunicazione sana esprimendo le proprie esigenze e sentimenti in modo appropriato

Comprendere l'impatto sui Caregivers e sugli Amati

Sostenere qualcuno con PTSD può essere emotivamente e fisicamente esigente. E' essenziale riconoscere che i caregiver e i cari sono anche colpiti dal trauma, anche se indirettamente. Capire questi impatti e prendere misure per prendersi cura di se stessi non è egoistico – è necessario per un sostegno sostenibile ed efficace.

Stress Traumatico secondario e Compassione Fatigue

Lo stress traumatico secondario si verifica quando gli individui sviluppano sintomi da un'esposizione ripetuta alle esperienze traumatiche degli altri. La fatica della compassione è la stanchezza emotiva e fisica che può derivare dalle costanti esigenze di cura di qualcuno in difficoltà. Entrambi sono veri rischi per coloro che sostengono i cari con PTSD.

Segni di stress traumatico secondario o fatica compassione includono:

Pensieri o immagini intrusive legate al trauma della persona amata
Intorpidimento emotivo o distacco
Difficoltà di sonno o concentrazione
Aumentata irritabilità o rabbia
Sintomi fisici come mal di testa, stanchezza o problemi digestivi
Ritiro dalle attività sociali o dalle relazioni
Sentimenti di disperazione o di indifesa
Riduzione della soddisfazione nel vostro ruolo di carenza

L'importanza del Sé per i Caregivers

Non puoi versare da una tazza vuota. Prendere cura di te è essenziale per il tuo benessere e per la tua capacità di sostenere efficacemente la tua persona amata. L'auto-cura non è indulgente, è una componente necessaria di cura con trauma.

Le pratiche essenziali di auto-cura per i caregivers includono:

Attenute la vostra rete di supporto:[] Rimanete connessi con amici, familiari e sistemi di supporto propri.
Impostare confini sani:[] Va bene dire no, prendere le pause e avere limiti su ciò che si può fornire. I rimbalzi proteggono sia voi che la vostra persona amata da burnout e risentimento.
Impegnarsi nelle attività che ti piacciono: Continua a perseguire hobby, interessi e attività che ti portano gioia e soddisfazione al di fuori del tuo ruolo di caregiving.
Cerca il tuo sostegno:[] Considerare la terapia, gruppi di supporto per i caregiver, o consigliare di elaborare le tue emozioni e le tue esperienze.
Prioritizzare la salute fisica:[] Mantenere l'esercizio regolare, il sonno adeguato e le abitudini alimentari sane.
Gestione dello stress:[ Sviluppare le proprie strategie di coping per gestire lo stress, sia attraverso la meditazione, l'esercizio, l'espressione creativa, o altri metodi.
Cercando pause regolari:[] Programmare il tempo lontano dalle responsabilità di carenza, anche se solo per brevi periodi.

Riconoscere Quando cercare aiuto aggiuntivo

Ci possono essere momenti in cui la situazione supera la vostra capacità di gestire da soli. Riconoscere quando cercare aiuto supplementare è un segno di saggezza, non debolezza.

La persona amata esprime pensieri o intenzioni suicidali
I loro sintomi stanno peggiorando notevolmente nonostante il vostro sostegno
Stai sperimentando sintomi di stress traumatico secondario o stanchezza di compassione
La tua relazione sta soffrendo una tensione significativa
Ti senti sopraffatto, senza speranza, o incapace di affrontare
La persona amata è impegnata in comportamenti pericolosi o autodistruttivi
Hai bisogno di una guida su come gestire situazioni o sintomi specifici

Opzioni di trattamento e risorse professionali

Mentre il vostro supporto come persona amata è prezioso, il trattamento professionale è spesso un componente cruciale del recupero di PTSD. La comprensione delle opzioni di trattamento disponibili vi aiuta a sostenere il vostro amato nell'accesso alle cure appropriate.

Psicoterapidi basati sulle prove

Diversi approcci di psicoterapia hanno forti prove che sostengono la loro efficacia per il trattamento PTSD:

Cognitive Processing Therapy (CPT):[] Questa terapia aiuta gli individui a esaminare e modificare le credenze non aiutanti relative al trauma.
Prolungata esposizione (PE) Terapia:[] PE aiuta gli individui gradualmente ad avvicinarsi ricordi, sentimenti e situazioni che hanno evitato. Attraverso l'esposizione ripetuta in un ambiente sicuro, la sofferenza associata a questi ricordi diminuisce.
Il movimento di Eye Desensitization and Reprocessing (EMDR):[ EMDR utilizza la stimolazione bilaterale (movimenti degli occhi di tipo) mentre elabora memorie traumatiche, aiutando il cervello a ritrattare il trauma in modo meno distressante.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT): CBT aiuta a identificare e modificare i modelli di pensiero e i comportamenti negativi relativi al trauma.
Trauma-Focused CBT:[] Specificamente progettato per i bambini e gli adolescenti, questo approccio coinvolge sia la persona giovane che i loro caregiver nel trattamento.

Opzioni di farmaci

Mentre la psicoterapia è in genere il trattamento di prima linea per PTSD, il farmaco può essere utile per alcuni individui, in particolare quando combinato con la terapia.

Inibitori selettivi di riassorbimento della serotonina (SSRIs):[] I farmaci come sertralina e parossina sono approvati dalla FDA per il trattamento di PTSD e possono contribuire a ridurre i sintomi di depressione e ansia.
Inibitori di assunzione di neuronina-norepinefrina (SNRI):[ Venlafaxine è un'altra opzione approvata dalla FDA per PTSD.
Prazosin:[ Questo farmaco può aiutare a ridurre gli incubi e migliorare il sonno in alcuni individui con PTSD.

Le decisioni di farmaci devono sempre essere prese in consultazione con un fornitore di assistenza sanitaria qualificato che può valutare le esigenze individuali, i benefici potenziali e i possibili effetti collaterali.

Approcci complementari e alternativi

Oltre alla psicoterapia e al farmaco basati sulle prove, alcuni individui trovano beneficio da approcci complementari, che possono includere:

Interventi basati su yoga e consapevolezza
Agopuntura
Terapia assistita dagli animali
Arte o musica
Terapia dell'equino
Il ritorno del virus

Mentre questi approcci possono essere utili come integratori per il trattamento basato sulle prove, non dovrebbero sostituire terapie provate.

Risorse e supporto per famiglie e operatori

Numerose risorse sono disponibili per supportare sia gli individui con PTSD che i loro cari. L'accesso a queste risorse può fornire informazioni preziose, connessione e assistenza pratica.

Organizzazioni nazionali e fonti d'informazione

Centro Nazionale per PTSD:[] Un programma del Dipartimento degli Affari Veterani degli Stati Uniti, questo centro offre informazioni complete su PTSD, comprese le risorse specificamente per i membri della famiglia e i caregiver. Il loro sito web (www.ptsd.va.gov) fornisce materiali didattici, informazioni di trattamento e strumenti per i loro sostenitori PTSD e i loro sostenitori.
Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH):[ NIMH fornisce informazioni basate sulla ricerca su PTSD, compresi i sintomi, le opzioni di trattamento e la ricerca in corso.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):[ SAMHSA offre una linea di aiuto nazionale (1-800-662-4357) che fornisce servizi gratuiti, riservati, di trattamento 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e 7 per persone e famiglie che affrontano disturbi di salute mentale e di uso di sostanze.
Associazione per l'Ansia e la Depressione dell'America (ADAA):[ ADAA fornisce informazioni su PTSD e condizioni correlate, insieme alle risorse per la ricerca di fornitori di trattamento e gruppi di supporto.

Servizi specializzati per i veterani

I veterani hanno accesso ai servizi PTSD specializzati attraverso il Dipartimento degli Affari Veterani:

VA Medical Centers:[] Offrire programmi speciali di PTSD, tra cui terapia individuale e di gruppo, gestione dei farmaci e programmi di trattamento intensivo.
Centri di vendita:[ centri di consulenza basati sulla comunità che forniscono consulenza di riadattamento e servizi di outreach a veterani, membri del servizio e le loro famiglie.
Linea di crisi dei veterani:[ Disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 a 1-800-273-8255 (Press 1) o tramite testo a 838255, fornendo supporto immediato ai veterani in crisi.
Creacinare alla cura:[ Un servizio telefonico nazionale (1-888-823-7458) che aiuta i membri della famiglia a incoraggiare i veterani a cercare assistenza.

Gruppi di supporto e supporto per i pari

I gruppi di supporto offrono opportunità di connettersi con altri che capiscono le sfide di vivere con o sostenere qualcuno con PTSD:

Gruppi di supporto locali:[ Molte comunità offrono gruppi di supporto in persona per persone con PTSD e gruppi separati per i membri della famiglia e gli operatori sanitari.
comunità di supporto online:[] I gruppi di supporto e i forum virtuali forniscono connessione e supporto da qualsiasi luogo, che possono essere particolarmente preziosi per coloro che vivono nelle aree rurali o con mobilità limitata.
Programmi di educazione familiare:[ Molti centri medici VA e organizzazioni di salute mentale offrono programmi educativi specificamente progettati per i membri della famiglia di persone con PTSD.

Trovare professionisti qualificati di salute mentale

Quando si cerca un aiuto professionale, cerca fornitori con formazione specifica e esperienza nel trattamento trauma e PTSD:

Chiedere la loro formazione in trattamenti PTSD basati su prove come CPT, PE o EMDR
Informare sulla loro esperienza di lavoro con persone che hanno sperimentato simili tipi di trauma
Verificare le loro credenziali e licensure
Considerare se si prendono un approccio traumatizzato per la cura
Chiedere la loro disponibilità e approccio al trattamento

Le risorse per la ricerca di fornitori qualificati includono:

Il PTSD Trattamento Decisione Aiuto dal Centro Nazionale per PTSD
Psicologia La directory terapeutica di oggi con filtri per la specializzazione PTSD
La directory terapeutica dell'Associazione Internazionale EMDR
La rete di professionisti della salute mentale del vostro fornitore di assicurazioni
Referrali da medici di cura primaria o altri fornitori di assistenza sanitaria

Considerazioni speciali per diverse popolazioni

Il PTSD colpisce diverse popolazioni e la cura in forma di trauma deve essere adattata per soddisfare le esigenze uniche di diversi gruppi.

Bambini e adolescenti con PTSD

Il PTSD nei bambini e negli adolescenti può manifestarsi in modo diverso rispetto agli adulti. I giovani possono mostrare i sintomi attraverso:

Regressione a precedenti fasi di sviluppo
Ansia di separazione o aggrazia
Disturbi del sonno e incubi
Problemi comportamentali a scuola o a casa
Lamentele fisiche senza causa medica
Rievocazione del trauma attraverso il gioco
Difficoltà di concentrazione o declino delle prestazioni accademiche

Sostenere bambini e adolescenti con PTSD richiede approcci adeguati all'età, il coinvolgimento dei genitori e dei caregiver nel trattamento, e il coordinamento con le scuole e altri sistemi di supporto.

Veterani e Personale Militare

Il PTSD militare è spesso coinvolto in un'esposizione al combattimento, in un trauma sessuale militare o in altri eventi traumatici legati al servizio.

Difficoltà di transizione da militare a vita civile
Preoccupazioni su come la diagnosi di PTSD potrebbe influenzare la carriera militare
Fattori culturali all'interno delle comunità militari che possono stigmatizzare il trattamento della salute mentale
Trauma complesso da più distribuzioni o esposizioni
Condizioni co-occupanti come lesioni cerebrali traumatiche

Il sistema VA offre programmi specializzati progettati specificamente per i veterani, e molte comunità hanno servizi di supporto specifici per i veterani e programmi di supporto per i pari.

Sopravvivenze della violenza interpersonale

Gli individui che hanno sperimentato violenza domestica, aggressione sessuale, o abuso di infanzia possono avere particolari esigenze relative alla sicurezza, fiducia e potenziamento.

Garantire una sicurezza fisica ed emotiva in corso
Riconoscere l'impatto delle dinamiche di potenza e controllo
Capire che la guarigione da trauma interpersonale spesso richiede più tempo e può essere più complessa
Rivolgersi a potenziali minacce in corso o a contatti con i responsabili
Sostegno all'autonomia e alla capacità decisionale

Considerazioni culturali nella cura trauma-informata

Trauma e recupero sono sperimentati attraverso lenti culturali. Efficace cura trauma-informata riconosce e rispetta le differenze culturali in:

Come si intende il trauma e si discute
Atteggiamenti verso la salute mentale e il trattamento
Strutture e ruoli familiari
Stili di comunicazione e preferenze
Credenze spirituali o religiose sulla guarigione
Esperienze traumi storiche e collettive
Fiducia nei sistemi sanitari e di assistenza sociale

L'umiltà culturale richiede un apprendimento continuo, un'autoriflessione e la volontà di adattare il vostro approccio allineare con i valori e le preferenze culturali della vostra persona amata.

Strategie di comunicazione per situazioni difficili

Supporto di qualcuno con PTSD comporta inevitabilmente la navigazione di conversazioni e situazioni difficili. Le strategie di comunicazione informate trauma possono aiutarti a rispondere efficacemente mantenendo la sicurezza e la fiducia.

Quando il tuo amore è avere un flashback

I flashback possono essere spaventosi sia per la persona che li sperimenta e per quelli che li testimoniano. Se la persona amata sta avendo un flashback:

Rimanere calma e parlare in una voce dolce e rassicurante
Aiutarli a orientare il presente ricordando loro dove sono e che ora sono al sicuro
Usa tecniche di messa a terra come chiedere loro di nominare cinque cose che possono vedere, quattro cose che possono toccare, tre cose che possono sentire, due cose che possono sentire, e una cosa che possono gustare
Evitare movimenti improvvisi o toccarli senza permesso, come questo potrebbe essere percepito come minacciante
Non prendere le loro reazioni personalmente - stanno rispondendo a un trauma passato, non a te
Dopo i sottotitoli flashback, offrire comfort e supporto senza pressare loro per parlarne

Indirizzo Anger e Irritabilità

L'irritazione e la rabbia aumentate sono sintomi comuni di PTSD. Quando il vostro amato è arrabbiato:

Riconoscere che la rabbia è un sintomo, non un difetto di carattere o un attacco personale
Mantenere la propria calma—rispondendo con rabbia tipicamente escala la situazione
Impostare confini chiari su comportamento accettabile e inaccettabile (la rabbia è ok; la violenza o l'abuso non è)
Dare loro spazio se necessario, assicurando al contempo la sicurezza
Indirizzi la situazione più tardi quando tutti sono calmi, discutendo di ciò che è successo e come gestire situazioni simili in modo diverso
Incoraggiateli a lavorare sulle strategie di gestione della rabbia con il loro terapeuta

Rispondendo a Evitazione e Ritiro

L'elusione è un sintomo di PTSD, ma può sembrare un rifiuto per i cari. Quando la persona amata si sta ritirando:

Rispetta la loro necessità di spazio mantenendo delicatamente la connessione
Continua a estendere gli inviti e la cura espressa, anche se declinano
Evitare di prendere il loro ritiro personalmente
Esprimere i tuoi sentimenti usando le dichiarazioni "I": "Mi manca passare del tempo con te" piuttosto che "Non vuoi più fare niente"
Riconoscere che l'elusione, mentre un sintomo, può diventare problematico se impedisce loro di impegnarsi in attività di trattamento o di attività necessarie
Incoraggiare il riavvio graduale piuttosto che aspettare un cambiamento immediato

Discutere di Pensieri Suicidali

PTSD aumenta significativamente il rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Se il tuo amato esprime pensieri suicidi:

Prendere tutte le menzioni di suicidio seriamente - non licenziare o minimizzare queste dichiarazioni
Chiedete direttamente i loro pensieri e piani: "State pensando di fare del male a voi stessi?" "Hai un piano?"
Ascolta senza giudizio ed esprimi la tua attenzione e la tua preoccupazione
Non promettete di mantenere segreti i pensieri suicidi: la sicurezza assume la priorità sulla riservatezza
Rimuovere l'accesso ai mezzi letali (armi da fuoco, farmaci, ecc.) se possibile
Cercare un aiuto professionale immediato: chiamare la National Suicide Prevention Lifeline (988), andare in un pronto soccorso, o chiamare il 911 se c'è pericolo imminente
Resta con loro fino a quando non è disponibile l'aiuto professionale
Seguire con il loro fornitore di salute mentale circa i pensieri suicidi

Risilienza edilizio e speranza

Mentre PTSD è una condizione seria, il recupero è possibile. La cura informata del trauma riconosce la resilienza e la forza delle persone che sono sopravvissute ai traumi e onora le loro diverse strategie di coping e preferenze per fornire una cura più efficace.

Riconoscere e costruire su punti di forza

Ogni individuo ha punti di forza, risorse e fattori di resilienza che possono sostenere il loro recupero. Aiutare il vostro amato identificare e costruire su questi punti di forza:

Riconoscere il coraggio che ci vuole per affrontare il trauma e cercare aiuto
Riconoscere le strategie di coping che hanno sviluppato, anche se imperfetto
Identificare le qualità personali che li hanno aiutati a sopravvivere
Avviso e festeggia le piccole vittorie e i progressi
Aiutarli a riconnettersi con attività, relazioni o valori che portano significato e scopo

Promuovere la crescita post-traumatica

Mentre il trauma causa una sofferenza significativa, alcuni individui sperimentano anche cambiamenti positivi dopo il trauma, un fenomeno chiamato crescita post-traumatica.

Apprezzamento più profondo per la vita e le relazioni
Maggiore forza e fiducia personale
Le relazioni più strette con gli altri
Nuove possibilità o indicazioni vitali
Crescita spirituale o filosofica

La crescita post-traumatica non nega il dolore del trauma, e non tutti lo sperimentano, ma rimanendo aperti alla possibilità di crescita e di fare il senso può essere parte del percorso di guarigione.

Mantenere la speranza per il recupero

La speranza è una forza potente nel recupero. Come una persona amata, si può aiutare a mantenere la speranza da:

Condivisione di storie di altri che hanno recuperato da PTSD
Ricordando loro i progressi che hanno fatto, anche quando ci si sente lento
Mantenere la propria speranza e ottimismo sul loro recupero
Concentrandosi sulle possibilità piuttosto che sui limiti
Celebrare le pietre miliari e i miglioramenti
Incoraggiare il collegamento con i sostenitori pari che modellano il recupero

Avanti insieme

Il supporto a una persona cara con PTSD è un viaggio che richiede pazienza, compassione, educazione e impegno nei principi informati sui traumi. Data la dubbia esposizione traumatica e l'impatto profondo del trauma sulla salute, un approccio di assistenza in forma traumatizzata nell'assistenza sanitaria è fondamentale, poiché la TIC cerca di promuovere la sicurezza all'interno dell'assistenza sanitaria e prevenire la ritraumatizzazione.

Ricordate che non dovete essere perfetti. La cura informata in Trauma è sull'intenzione, lo sforzo e la volontà di imparare e adattarsi. Ci saranno errori e momenti difficili, ma il vostro impegno a comprendere, sostenere e camminare accanto al vostro amato fa una profonda differenza nel loro viaggio di recupero.

Attraverso l'implementazione di principi di cura formati da trauma, la creazione di sicurezza, la fiducia nella costruzione, la promozione della collaborazione, la promozione dell'empowerment, il rispetto dei fattori culturali e la facilitazione del sostegno dei pari, si crea un ambiente in cui la guarigione diventa possibile.

Cercate il supporto quando ne avete bisogno, mantenete il vostro benessere e ricordate che sostenere qualcuno con PTSD è una maratona, non una sprint. Con conoscenza, compassione e impegno per i principi informati ai traumi, potete essere una forza potente per la guarigione nella vita della vostra persona amata, mantenendo la vostra salute e resilienza.

Il viaggio può essere impegnativo, ma è anche un'opportunità per una connessione più profonda, una comprensione e una crescita, sia per voi che per la vostra persona cara.Ammirando la cura con un trauma, non state solo aiutando qualcuno a gestire i sintomi; state partecipando a un profondo processo di guarigione, recupero e ripristino della speranza.