È Dbt Skills adatto per voi? Segni e opzioni di aiuto

La terapia del comportamento dialettico (DBT) è un approccio terapeutico completo che ha trasformato il paesaggio del trattamento della salute mentale fin dalla sua evoluzione alla fine degli anni '80. Originariamente creato dallo psicologo Marsha Linehan per aiutare gli individui con disturbi della personalità borderline che hanno sperimentato pensieri suicidi cronici, DBT è cresciuto significativamente negli ultimi 30 anni, con la ricerca che prolifera con le pratiche di interesse da parte dei medici e del pubblico.

Se stai lottando con emozioni intense, relazioni instabili o comportamenti autodistruttivi, potresti chiederti se le competenze DBT potrebbero aiutarti. Questa guida completa ti aiuterà a capire cos'è DBT, valutare se è adatto alle tue esigenze, riconoscere i segni che indicano che potresti trarre beneficio da questo approccio, ed esplorare le varie opzioni di aiuto a tua disposizione.

Che cosa è la terapia del comportamento dialettico?

Al suo centro, DBT è una forma di terapia cognitiva-behaviorale (CBT), ma DBT si è sviluppato a seguito di fallimenti del CBT tradizionale per le donne con comportamenti suicidi cronici e disturbi della personalità borderline. Il termine "dialettico" si riferisce alla sintesi degli opposti - in particolare, all'equilibrio tra accettazione e cambiamento.

La Fondazione Teorica del DBT

L'evoluzione del DBT ha portato a tre sottopinning teorici che informano il trattamento: scienza comportamentale, accettazione e filosofia dialettica. DBT fonde approcci cognitivi-behavioral con pratiche incarnate dal pensiero dialettico dello Zen, in cui si sottolinea l'equilibrio dialettico di accettazione e cambiamenti e di relazione tra psicologia e comportamento normale e anormale.

DBT segue un modello biosociale che concepisce il disturbo della personalità borderline come un disturbo del sistema di regolazione dell'emozione che attiva un modello comportamentale di instabilità come meccanismo di coping. Questo modello suggerisce che la disregulation emotiva deriva da una combinazione di vulnerabilità biologica alla sensibilità emotiva e da un ambiente invalidante durante lo sviluppo.

La struttura del DBT standard

Il DBT standard ha un multicomponente che include la terapia individuale settimanale, la formazione settimanale di abilità di gruppo, come richiesto tra il telefono di sessione e riunioni di gruppo di consultazione del terapeuta settimanale.

• Terapia individuale:[] Le sessioni individuali si concentrano sulla motivazione, affrontando comportamenti potenzialmente pericolosi e applicando competenze DBT a specifiche sfide nella tua vita.
• Group Skills Training:[] Sessioni settimanali dove si impara e pratica i quattro moduli di abilità core con altri affrontare sfide simili.
• Phone Coaching:[] Supporto tra le sessioni per aiutarti a applicare le competenze in situazioni di crisi in tempo reale.
• Team di consultazione:[] I terapisti si incontrano regolarmente per garantire che stiano fornendo il miglior trattamento possibile e mantenere il proprio benessere.

Comprendere i quattro moduli di competenze core DBT

Il cuore del DBT si trova nei suoi quattro moduli di competenze, ciascuno progettato per affrontare specifiche sfide legate alla regolazione emotiva e al funzionamento interpersonale.

Mindfulness: La Fondazione del DBT

La consapevolezza è l'abilità di base per DBT, insegnando a osservare i vostri pensieri e sentimenti non-giudgmentally, ponendo la fase per la regolazione dell'emozione, la tolleranza distress e l'efficacia interpersonale.

La consapevolezza è la pratica di essere pienamente presente nel momento senza giudicare te stesso o i tuoi sentimenti, coinvolgendo lo sviluppo di una consapevolezza dei tuoi pensieri, emozioni e sensazioni mentre impara ad accettarli senza reagire impulsivamente.

Le competenze di consapevolezza DBT sono organizzate in due categorie:

• "Che cosa" abilità[] (cosa fai per essere consapevole):
  [
  • ][]Observe:[] Nota la tua esperienza senza cercare di modificarla
  • Descrivi:] Metti parole alla tua esperienza senza giudizio
  • Participate: Completamente impegnarsi nel momento presente
• "Come" Competenze[] (come si pratica la consapevolezza):
  • Non-giudgmentalmente: Lascia andare a valutare le esperienze come buone o cattive
  • One-mindfully:] Concentrati su una cosa alla volta
  • Effettivamente: Fate ciò che funziona in ogni situazione

La ricerca ha scoperto che l'applicazione clinica della consapevolezza come insegnata in DBT porta ad aumenti della consapevolezza auto-riportata, in particolare la consapevolezza non-giudgementale insieme a misure psicologiche che suggeriscono un aumento della consapevolezza, e gli studi hanno dimostrato che un aumento della consapevolezza ha avuto un effetto positivo su alcuni sintomi clinici come i sintomi del disturbo della personalità di Borderline.

Tolleranza distress: la crisi di sopravvivenza senza fare le cose peggio

Le abilità di tolleranza distress sono un insieme di abilità di terapia comportamentale dialettrica che sono strategie per aiutarti a ottenere se i sentimenti e le situazioni difficili e tollerare le cose che non puoi cambiare immediatamente. DBT sottolinea l'apprendimento a sopportare il dolore abilmente perché il dolore e la sofferenza fanno parte della vita e non possono essere completamente evitati, e la tolleranza è necessaria durante qualsiasi cambiamento di comportamento perché il comportamento impulsivo interferirebbe.

Il modulo di tolleranza distress include sia la sopravvivenza della crisi - che si occupa di situazioni di stress elevato senza peggiorare le cose - e le capacità di accettazione della realtà, per venire a patti con le cose che sono successe e gli aspetti della presente esperienza del cliente che desiderano erano diversi, con queste abilità concentrandosi sull'accettazione di ciò che sta accadendo nel presente, con la prospettiva che questo è il primo passo per cambiare ciò che è nel nostro controllo.

Le tecniche di tolleranza chiave di soccorso includono:

• TITPP Competenze:[] Temperatura, esercizio intenso, respiro disperato e rilassamento muscolare accoppiato per ridurre rapidamente l'eccitazione emotiva
• ACCEPTS:[ Attività, Contributing, Confronti, Emozioni, Spingere via, Pensieri e Sensazioni per distrarre dalla sofferenza
• Solfatto: Usando i tuoi cinque sensi per confortarti in modi sani
• MIGLIORE:[] Immagine, significato, preghiera, relax, una cosa nel momento, vacanza, e incoraggiamento
• Acquisizione radicale: Accettare completamente la realtà come è, anche quando è doloroso
• Willingness vs. Willfulness:[] Scegliere di partecipare alla vita piuttosto che rifiutarsi di tollerare il momento

Regolamento emozione: comprensione e gestione dei vostri sentimenti

Il Regolamento Emotion è il modulo Dialectical Behavioral Therapy che insegna come funzionano le emozioni, fornendo competenze per aiutare a gestire le emozioni invece di essere gestito da loro, ridurre la vulnerabilità alle emozioni negative, e costruire esperienze positive emozionali.

Le abilità di Learning Emotion Regulation ti aiutano a affrontare la vulnerabilità emotiva e gestire le tue reazioni emotive in modi sani e ti offre tecniche specifiche per gestire le emozioni, con uno degli obiettivi in grado di identificare e etichettare i tuoi sentimenti e cambiare i sentimenti che vuoi cambiare.

Le competenze di regolazione dell'emozione di base includono:

• Mozioni eccezionali:[ Imparare come le emozioni funzionano e perché si verificano
• Identificare e etichettare le emozioni:[ Riconoscere e nominare ciò che si sente
• Ridurre la vulnerabilità emotiva:[]] Prendendo cura della vostra salute fisica attraverso le abilità PLEASE (trattamento di malattia fisica, equilibrata Mangiare, evitando sostanze alteranti dell'umore, sonno equilibrato ed esercizio fisico)
• Aumentare le emozioni positive:[ Esperienze costruttive che creano sentimenti positivi
• Maestro di costruzione: Impegnarsi in attività che ti fanno sentire competente e fiducioso
• Azione opposta:[] Attentarsi di fronte alla tua voglia emotiva quando l'emozione non si adatta ai fatti
• Controllare i fatti:[] Esaminare se la vostra risposta emotiva corrisponde alla situazione reale
• Risolvere il prodotto:[ Situazioni che innescano emozioni indesiderate

Efficacia Interpersonale: Costruire relazioni sane

Le competenze di efficacia interpersonale aiutano a comunicare le vostre esigenze, a mantenere il rispetto di sé e a costruire relazioni soddisfacenti. Queste competenze sono particolarmente preziose per le persone che lottano con l'assertività, l'impostazione dei confini, o il mantenimento delle relazioni, mentre gestiscono emozioni intense.

Le principali competenze di efficacia interpersonale includono:

• DICEAR MAN:[] Un approccio strutturato per fare richieste e stabilire confini (Descrivi, Express, Assert, Reinforce, rimanere Mindful, Appare sicuro, Negoziato)
• GIVE:[] Abilità per mantenere le relazioni (siate gentili, comportatevi bene, convalidate, usate un modo semplice)
• FAST:[] Abilità per mantenere il rispetto di sé (essere equo, nessuna scusa, bastone ai valori, essere sincero)
• Priorità di base: Sapere quando dare priorità agli obiettivi, alle relazioni, o al rispetto di sé
• Costruire relazioni:[ Trovare e nutrire connessioni positive
• Inserimento di relazioni distruttive:[ Riconoscendo quando lasciare andare le connessioni dannose

Chi può beneficiare di DBT Skills?

Mentre DBT è stato originariamente sviluppato per il disturbo della personalità borderline, la maggior parte delle ricerche dimostra che è efficace nel trattare i comportamenti che si rivolge attraverso una vasta gamma di condizioni e popolazioni.

Disturbo della personalità di confine

La terapia del comportamento dialettico è un programma che ha fornito risultati incoraggianti per il trattamento del disturbo della personalità borderline. DBT è specificamente identificato come avere dati persuasivi da prove randomizzate e controllate che mostrano la sua efficacia per il trattamento della BPD.

Combinando misure di effetto per il suicidio e il comportamento parasuicida ha rivelato un vantaggio netto a favore del DBT, e DBT dimostra l'efficacia nella stabilizzazione e nel controllo del comportamento autodistruttivo e nel miglioramento della conformità del paziente.

Comportamenti suicidali e auto-arredenti

La terapia del comportamento dialettico è un intervento efficace per gli adolescenti cronicamente suicidali e auto-infortuni che incorpora i caregiver nel trattamento per affrontare la disregolazione dell'emozione a causa di invalidazione cronica.

I risultati hanno dimostrato riduzioni in una serie di risultati associati alla BPD, tra cui auto-armo, comportamenti suicidi e ammissioni ospedaliere.

Disturbo post-traumatico (PTSD)

Basato sui risultati della meta-analisi, DBT-PTSD e DBT PE sono stati efficaci nel ridurre la gravità del sintomo di PTSD e i sintomi depressivi comorbid.

Disturbi di utilizzo della sostanza

DBT è stato adattato per trattare i disturbi dell'uso di sostanze, in particolare per gli individui che lottano anche con disregolamentazione emotiva. Le competenze aiutano le persone a gestire le voglie, tollerare l'angoscia senza usare sostanze, e costruire una vita che vale la pena di vivere che non ruota intorno all'uso di sostanza.

Disturbi mangianti

I benefici terapeutici del DBT sono supportati da prove empiriche e ricerche che sostengono la sua efficacia nel ridurre comportamenti auto-ingiuriosi, tentativi di auto-armo, pensieri suicidi, così come i comportamenti associati alla depressione o bulimia nervosa.

Depressione e ansia

Durante i primi sei mesi di trattamento, i sintomi auto-riportati della depressione, la disregolazione emotiva e comportamentale, e l'inflessibilità psicologica notevolmente diminuita. Le abilità DBT possono essere particolarmente utili per gli individui la cui depressione o ansia è caratterizzata da intensità emotiva e difficoltà che regolano le emozioni.

Adolescenti con disregolazione emotiva

La terapia comportamentale dialettrica emerge come una strategia promettente, che nasce nel 1993 come un programma ambulatoriale per gli individui con disturbi della personalità borderline, e si è evoluta in un intervento basato sulle prove per il trattamento della disregolazione e dei comportamenti maladattativi, fornendo tecniche strutturate e meccanismi di coping che dotano agli adolescenti le capacità essenziali per navigare le loro emozioni e coltivare la resilienza.

Segni che DBT abilità può essere giusto per voi

Determinare se DBT è adatto per voi comporta onesta auto-riflessione sulle vostre esperienze emotive, modelli comportamentali e dinamiche di relazione.

Intensità emotiva e disorgolazione

• Sperimenta emozioni che si sentono travolgenti e difficili da controllare
• Le tue emozioni si muovono rapidamente e imprevedibilmente
• Sentite emozioni più intensamente di quanto sembrino gli altri
• Piccoli eventi innescano reazioni emotive sproporzionatemente forti
• Una volta sconvolto, ci vuole molto tempo per calmarsi
• Ti senti come se fossi su un rollercoaster emotivo
• Tu lotti per identificare esattamente quello che ti senti
• Le tue emozioni si sentono come se ti controllassero piuttosto che l'altra strada

Difficoltà di relazione

• Le tue relazioni spesso si sentono instabili o tumultuose
• Vivi un'intensa paura di abbandonare o rifiutare
• Hai difficoltà a mantenere relazioni a lungo termine
• Si lotta con l'impostazione e mantenere confini sani
• Trova difficile chiedere quello che ti serve
• Spesso ti senti frainteso dagli altri
• Si tende ad idealizzare le persone inizialmente, poi diventare deluso
• I conflitti nelle relazioni si sentono catastrofici
• Hai difficoltà a bilanciare le tue esigenze con le esigenze degli altri

Comportamenti autodistruttivi o impulsivi

• Si impegna in comportamenti auto-armo
• Hai pensieri di suicidio o hai tentato suicidio
• Si gira all'uso di sostanza per far fronte alle emozioni
• Si impegna in cibo binge o altri schemi di alimentazione disordinati
• Prende decisioni impulsive che poi rimpiange
• Ti impegni nel comportamento sessuale rischioso
• Spendi soldi impulsivamente.
• Tu saboti il tuo successo o le tue relazioni
• Agite sulle urgenze senza pensare attraverso conseguenze

Difficoltà con Distress e Crisi

• Hai difficoltà a affrontare situazioni stressanti
• I piccoli inconvenienti si sentono come crisi importanti
• Ti senti come se non potessi tollerare emozioni scomode
• Evite situazioni che potrebbero essere emotivamente difficili
• Ti senti sopraffatto dai problemi quotidiani
• Hai difficoltà a risolvere problemi quando ti turba
• Si gira a meccanismi di sbilanciamento malsano durante lo stress

Senso di Sé e Identità

• Tu combatti con sentimenti di vuoto o noia
• Non sei sicuro di chi sei veramente
• Il tuo senso di auto cambia a seconda di chi sei con
• Ti senti disconnesso da te stesso o dalla tua vita
• Hai difficoltà a identificare i tuoi valori e obiettivi
• Ti senti come se stessi solo passando le mozioni

Modelli cognitivi

• Tu tendi a pensare in termini di bianco e nero
• Hai difficoltà a vedere la sfumatura o il terreno medio
• Si sperimentano pensieri invadenti e distressanti
• Tu combatti con la ruminazione o con il pensiero ossessivo
• Hai difficoltà a rimanere concentrata sul momento attuale
• Sei altamente autocritico.

Storia dell'invalidità

• Sei cresciuto in un ambiente in cui le tue emozioni sono state respinte o criticate
• Ti hanno detto che eri "troppo sensibile" o "overreacting"
• Le tue esperienze emozionali sono state minimizzate o ignorate
• Hai imparato a diffidare le tue percezioni e sentimenti
• Hai difficoltà a convalidare le tue esperienze

I vantaggi di apprendimento DBT competenze

Le competenze DBT offrono numerosi vantaggi che possono portare a miglioramenti profondi nella qualità della vita. Capire questi benefici potenziali può aiutare a decidere se perseguire DBT è giusto per voi.

Regolamento Emozionale Migliorato e Stabilità

Uno dei principali vantaggi del DBT sta imparando a regolare le emozioni in modo più efficace.

• Identificare e comprendere le tue emozioni più chiaramente
• Ridurre l'intensità delle emozioni schiaccianti
• Diminuzione della reattività emotiva per innescare situazioni
• Esperienza più stabilità emotiva giorno per giorno
• Rispondere alle emozioni con abilità piuttosto che essere controllati da loro
• Costruisci la resilienza contro le sfide emotive future

Miglioramento delle relazioni interpersonali

I partecipanti hanno trovato DBT ha dato loro il controllo sulla loro vita e la capacità di gestire i contrattempi e le situazioni difficili, e ha contribuito a relazioni più sane e significative con gli altri.

• Comunicare le vostre esigenze in modo più efficace
• Impostare e mantenere confini sani
• Navigare conflitti più con successo
• Costruisci e mantieni relazioni soddisfacenti
• Equilibrare le vostre esigenze con le altre esigenze
• Ridurre la sofferenza legata alle relazioni
• Sviluppare modelli di fissaggio più sicuri

Riduzione dei comportamenti autodistruttivi

DBT è particolarmente efficace nella riduzione dei comportamenti dannosi. I vantaggi includono:

• Diminuzione dei comportamenti auto-armo
• Riduzione dei pensieri e dei tentativi suicidi
• Migliore gestione dell'uso di sostanze
• Decreso processo decisionale impulsivo
• Capacità migliorata di resistere alle sollecitazioni di impegnarsi in comportamenti problematici
• Sviluppo di strategie di polizia sanitaria

Strategie di coping avanzate per la lotta e la crisi

DBT fornisce strumenti pratici per gestire situazioni difficili:

• Capacità di tollerare l'angoscia senza peggiorare le situazioni
• Competenze per superare le crisi in modo sicuro
• Tecniche per auto-soothing in modi sani
• Capacità di accettare realtà difficili
• Miglioramento delle capacità di risoluzione dei problemi
• Maggiore fiducia nel gestire situazioni difficili

Maggiore consapevolezza e consapevolezza

La componente di consapevolezza del DBT apporta vantaggi significativi:

• Aumentata consapevolezza di pensieri, emozioni e sensazioni fisiche
• Capacità di rimanere presente piuttosto che rovistare sul passato o preoccuparsi del futuro
• Riduzione della reattività ai pensieri e alle emozioni
• Maggiore accettazione di te stesso e delle tue esperienze
• Miglioramento della concentrazione e della concentrazione
• Potere potenziato di osservare senza giudizio

Costruire una vita Vale la pena vivere

Forse il beneficio più profondo del DBT è il focus sulla creazione di una vita significativa:

• Chiarificazione dei valori e degli obiettivi personali
• Aumento dell'impegno in attività che portano gioia e significato
• Maggiore senso di scopo e direzione
• Qualità della vita migliore nel complesso
• Rispezione e autocompassione migliorate
• Sviluppo di un senso più forte di identità

Vantaggi a lungo termine

I partecipanti hanno rilevato che DBT ha avuto un impatto positivo sulla loro vita negli anni successivi al programma e ha permesso di sviluppare ulteriormente.La ricerca mostra che i benefici del DBT possono essere duraturi, con le competenze che continuano a servire gli individui a lungo dopo fini di trattamento formale.

Opzioni di aiuto per l'apprendimento DBT competenze

Se avete determinato che le competenze DBT potrebbero essere utili per voi, ci sono più vie per accedere a questo trattamento. L'opzione giusta dipende dalle vostre esigenze specifiche, risorse e circostanze.

Programmi DBT completi

Lo standard d'oro per il trattamento DBT è un programma completo che comprende tutti e quattro i componenti: terapia individuale, formazione di abilità di gruppo, coaching del telefono e team di consultazione del terapeuta. Questo approccio intensivo è tipicamente consigliato per gli individui con sintomi più gravi, in particolare quelli che lottano con pensieri suicidi, auto-armo, o disturbo della personalità borderline.

Cosa aspettarsi:

• Sessioni settimanali di terapia individuale (di solito 50-60 minuti)
• Formazione settimanale di competenze di gruppo (tipicamente 2-2,5 ore)
• Accesso al telefono di coaching tra le sessioni
• Impegno al programma completo (di solito un anno)
• Incarichi di lavoro a competenze di pratica
• Carte diario giornaliere per monitorare le emozioni, le urgenze e l'uso di abilità

Vantaggi:[] Il supporto più completo, il trattamento individualizzato, il supporto in tempo reale alla crisi, l'apprendimento peer in gruppi

Considerazioni:[] L'impegno significativo nel tempo, il costo più elevato, non può essere disponibile in tutte le aree

Terapia DBT individuale

Lavorare con un terapeuta addestrato DBT può fornire supporto e guida personalizzati, mentre questo potrebbe non includere tutti i componenti di DBT completo, un terapeuta esperto può insegnare le abilità DBT e aiutarli a applicarli alle vostre sfide specifiche.

Cosa cercare in un terapeuta DBT:[

• Formazione formale in DBT (intensive formazioni o certificazione)
• Esperienza nel trattamento delle vostre specifiche preoccupazioni
• Partecipazione a un gruppo di consulenza DBT
• osservanza del modello DBT
• Buona vestibilità terapeutica e rapporto

Vantaggi:[] L'attenzione personalizzata, la programmazione flessibile, può affrontare le preoccupazioni individuali in profondità

Considerazioni:[] Non può includere l'addestramento di abilità di gruppo o il coaching del telefono, l'efficacia dipende pesantemente dalla competenza DBT del terapeuta

Gruppi di abilità DBT

I gruppi di competenze DBT si concentrano specificamente sull'insegnamento dei quattro moduli di competenze senza la componente terapia individuale. Questa opzione può essere utile per le persone che vogliono imparare le abilità DBT, ma non può avere bisogno del programma completo.

Cosa aspettarsi:

• Sessioni settimanali di gruppo (tipicamente 2-2,5 ore)
• curriculum strutturato che copre tutti e quattro i moduli di competenze
• Incarichi di lavoro e pratica delle competenze
• Supporto per i pari e apprendimento condiviso
• Durata di 6 mesi ad un anno

Vantaggi:[] Impara dalle esperienze altrui, più convenienti della terapia individuale, formazione di competenze strutturate, supporto pari

Considerazioni:[ Meno attenzione individualizzata, richiede impegno per la presenza di gruppo, non può affrontare situazioni di crisi

Programmi DBT online e Teleterapia

L'era digitale ha reso DBT più accessibile attraverso piattaforme online. Gli studi mirano a esaminare l'efficacia di TF-DBT rispetto al DBT standard e a confrontare l'efficacia di TF-DBT e S-DBT consegnati in formati online e faccia a faccia, con la ricerca che esplora l'efficacia della consegna online.

Le opzioni includono:

• Sessioni di terapia individuale virtuali
• Gruppi di competenze DBT online
• Corsi online auto-paziati
• App DBT e strumenti digitali
• Formazione di competenze basate sui video

Vantaggi:[] Accessibile da qualsiasi luogo, programmazione flessibile, spesso più conveniente, può essere combinato con il trattamento in-persona

Considerazioni:[ Richiede un accesso internet affidabile, può mancare di connessione personale, opzioni auto-paciate richiedono una forte auto-motivazione

Libri e cartelle di lavoro DBT

Per chi preferisce l'auto-studio o vuole integrare la terapia, numerosi libri e cartelle di lavoro si concentrano sulle competenze DBT. Anche se non una sostituzione per il trattamento professionale per gravi problemi di salute mentale, queste risorse possono essere strumenti di apprendimento preziosi.

Tipi di risorse consigliati:

• Comprehensive DBT competenze cartelle di lavoro con esercizi
• Libri che spiegano concetti e applicazioni DBT
• Libri di lavoro specializzati per questioni specifiche (ad esempio, regolamento sull'emozione, relazioni)
• Guida pratica della consapevolezza
• Fogli di lavoro e dismissioni DBT

Vantaggi:[ Affordable, auto-paced learning, in grado di rivedere il materiale come necessario, buon supplemento alla terapia

Considerazioni:[ Richiede autodisciplina, nessuna guida personalizzata, può essere insufficiente per i sintomi gravi, nessun supporto alla crisi

Risorse e siti web online

Vari siti offrono materiali di formazione gratuiti per le competenze DBT, fogli di lavoro, video e contenuti educativi, che possono essere risorse eccellenti per imparare su DBT e le competenze di pratica.

Cosa cercare:

• Informazioni basate sulle prove da fonti credibili
• Copertura completa di tutti e quattro i moduli di competenze
• Esercizi pratici e fogli di lavoro
• Video dimostrazioni di competenze
• Spiegazioni chiare adatte per auto-studio

Vantaggi:[] Libero o a basso costo, accessibile in qualsiasi momento, varietà di formati di apprendimento, può esplorare prima di impegnarsi al trattamento

Considerazioni:[ Qualità varia, nessun supporto personalizzato, richiede auto-motivazione, non adatto come trattamento esclusivo per gravi preoccupazioni

Programmi intensivi di pazienti (IOP) e programmi di Ospedalezzazione Partiale (PHP)

Per gli individui che hanno bisogno di più supporto della terapia settimanale, ma non richiedono l'ospedalizzazione in pazienti, programmi intensivi che incorporano DBT possono essere vantaggiosi.

Cosa aspettarsi:

• Sessioni multiple a settimana (IOP: tipicamente 9-20 ore/settimana; PHP: tipicamente 20-30 ore/settimana)
• Combinazione di terapia individuale, formazione di abilità di gruppo e altre attività terapeutiche
• Sostegno più intensivo durante i periodi di crisi
• Ambiente strutturato per l'apprendimento e le competenze pratiche

Vantaggi:[[] Supporto intensivo, acquisizione delle abilità più veloce, ambiente strutturato, passo-down da cure inpatici o passo da ambulatorio

Considerazioni:[ Impegno significativo del tempo, può interferire con il lavoro o la scuola, costo più alto, non disponibile ovunque

Trattamento DBT-Informato

Alcuni terapeuti incorporano competenze e principi DBT nella loro pratica senza offrire un programma DBT completo. Questo approccio "DBT-informed" può essere utile, in particolare quando combinato con altre modalità terapeutiche.

Vantaggi:[] Flessibilità per integrare DBT con altri approcci, può essere più facilmente disponibile, può essere adattato alle esigenze individuali

Considerazioni:[] Non aderente DBT, l'efficacia può variare, non può includere tutti i componenti DBT

Come Trovare il Trattamento DBT

Trovare un trattamento DBT di qualità richiede una certa ricerca e sforzo. Ecco le strategie per aiutarvi a individuare le risorse appropriate:

Regole e organizzazioni professionali

• Behavioral Tech:[ L'organizzazione fondata da Marsha Linehan mantiene una directory di programmi e clinici DBT che hanno completato la formazione intensiva
• Psychology Today: Cercate terapeuti che elencano DBT come specialità
• Il tuo fornitore di assicurazione:[ Contatta la tua compagnia di assicurazione per un elenco di fornitori DBT in rete
• Le organizzazioni sanitarie locali:[ I centri di salute mentale della Comunità offrono spesso programmi DBT
• Centri di consulenza universitaria:[ Molte università offrono DBT, a volte a costi ridotti

Domande da porre ai potenziali fornitori

Quando si valutano le opzioni di trattamento DBT, si consideri chiedere:

• Qual è la tua formazione in DBT? (Cerca laboratori di formazione intensivi o certificazione)
• Partecipate a un team di consulenza DBT?
• Quali componenti di DBT offri? (terapia individuale, gruppo di competenze, coaching telefonico)
• Quanto tempo è il programma di trattamento?
• Qual è la tua esperienza nel trattare le mie specifiche preoccupazioni?
• Che aspetto ha una sessione tipica?
• Quali sono i costi e accetti l'assicurazione?
• Qual è il tuo approccio alle situazioni di crisi?
• Come misurate i progressi?

Considerazioni finanziarie

Il trattamento DBT può essere costoso, ma ci sono opzioni per renderlo più conveniente:

• Copertura di assicurazione:[ Molti piani di assicurazione coprono DBT come trattamento di salute mentale; verificano la copertura e qualsiasi esigenza
• Le tariffe di scala scorrevole:[ Alcuni fornitori offrono tassi ridotti in base al reddito
• Centri sanitari mentali comunitari:[ Spesso fornire DBT a costi inferiori
• Le cliniche di formazione:[ I programmi universitari possono offrire DBT forniti da tirocinanti supervisionati a prezzi ridotti
• Opzioni online:[ Generalmente più convenienti del trattamento in persona
• Risorse di aiuto di auto:[ Libri, cartelle di lavoro e materiali online gratuiti possono integrare o preparare per il trattamento formale

Cosa aspettarsi quando si avvia DBT

Capire cosa aspettarsi può aiutare a prepararsi e impegnarsi nel trattamento DBT.

La fase di impegno

DBT inizia in genere con una fase di impegno in cui tu e il tuo terapeuta discutono:

• I tuoi obiettivi per il trattamento
• La struttura e le aspettative di DBT
• Il vostro impegno per il processo
• Comportamenti target da affrontare
• Regole e accordi di base

La curva di apprendimento

Imparare le abilità DBT richiede tempo e pratica.

• difficoltà iniziale di applicazione delle competenze in situazioni di vita reale
• La necessità di una pratica ripetuta
• Assegnazioni di lavoro a domicilio tra le sessioni
• Tracciare le emozioni, le urgenze e l'uso di abilità
• Miglioramento graduale piuttosto che cambiamento immediato

La Gerarchia del Trattamento

DBT segue una specifica gerarchia degli obiettivi di trattamento:

1. Comportamenti di minaccia di vita (prova di suicidio, auto-armo)
2. Comportamenti interferibili (manca sessioni, non fare compiti)
3. Comportamenti interferienti di qualità della vita (uso di sostanze, problemi di relazione)
4. Acquisizione e rafforzamento delle competenze
5. stress post-traumatico (in alcuni programmi DBT)
6. Autorispetto e raggiungimento di obiettivi individuali

Questa gerarchia assicura che i problemi più critici siano affrontati prima.

Il ruolo dei compiti

DBT richiede una partecipazione attiva al di fuori delle sessioni:

• Completare le carte diario ogni giorno
• Praticare le competenze in situazioni di vita reale
• Completare fogli di lavoro ed esercizi
• Materiale assegnato alla lettura
• Applicare le competenze tra le sessioni

Più si pratica, più efficace sarà il trattamento.

Superare i Barrieri al Trattamento DBT

Diversi ostacoli comuni possono impedire alle persone di accedere o beneficiare di DBT. Capire questi ostacoli può aiutare a affrontarli in modo proattivo.

Disponibilità e Accesso

Callenge:[] I programmi DBT potrebbero non essere disponibili nella vostra zona, in particolare nelle zone rurali.

Soluzioni:

• Considerare le opzioni DBT online
• Cercate terapeuti informati DBT che incorporano competenze
• Utilizzare risorse di auto-aiuto mentre si aspetta un'apertura del programma
• Considerate il viaggio in una città vicina per programmi intensivi
• Avvocato per i servizi DBT nella tua comunità

Costo e assicurazione

Cambio:[] DBT può essere costoso, e non tutti i piani di assicurazione forniscono una copertura adeguata.

Soluzioni:

• Verificare la copertura assicurativa e le negazioni di appello se necessario
• Cerca fornitori di scala mobile
• Guardare nei centri di salute mentale della comunità
• Considerare le opzioni di sola gruppo che sono solitamente meno costose
• Utilizzare risorse online gratuite o a basso costo
• Indagati se il tuo datore di lavoro offre un programma di assistenza ai dipendenti (EAP)

Impegno

Cambiamento:[[] DBT completo richiede un investimento significativo di tempo (terapia individuale, gruppo, compiti).

Soluzioni:

• Priorizzare il trattamento come investimento nel vostro futuro
• Discutere flessibilità di programmazione con i fornitori
• Considerare gruppi serali o week-end
• Inizia con il gruppo di competenze solo se il programma completo non è fattibile
• Utilizzare opzioni online per una maggiore flessibilità di programmazione

Schepticismo o Resistenza

Callenge:[] Si può sentire scettico sul fatto che DBT aiuterà o resiste all'impegno richiesto.

Soluzioni:

• Educati alla base di prove di DBT
• Inizia con un periodo di prova per vedere se è una buona misura
• Discutere le preoccupazioni apertamente con il tuo terapeuta
• Collegare con altri che hanno beneficiato di DBT
• Ricorda che l'ambivalenza è normale e può essere lavorato attraverso
• Concentrati sui tuoi obiettivi e su ciò che vuoi cambiare

Vergogna o Vergogna

Cambio:[]] Si può vergognarsi di aver bisogno di aiuto o di preoccuparsi di stigma associato con il trattamento di salute mentale.

Soluzioni:

• Riconoscere che cercare aiuto è segno di forza, non debolezza
• Ricordate che le sfide della salute mentale sono comuni e trattabili
• Concentrati sul tuo benessere piuttosto che sulle opinioni degli altri
• Connettersi con persone supportive che capiscono
• Pratica autocompassione
• Considera le opzioni online se la privacy è una preoccupazione

Ottimizzare il tuo successo con DBT

Per ottenere il maggior beneficio dalla formazione di competenze DBT, prendere in considerazione queste strategie:

Impegnati completamente al processo

• Partecipa a tutte le sessioni programmate
• Completo compiti di lavoro a casa
• Praticare le abilità quotidiane, anche quando non ti senti come
• Sii onesto con il tuo terapeuta sulle sfide
• Dare il trattamento tempo adeguato per lavorare (almeno diversi mesi)

Praticare le abilità in modo coerente

• Usare le competenze anche quando non sei in crisi
• Praticare nuove competenze ripetutamente fino a diventare automatico
• Mantenere i materiali di abilità accessibili per un rapido riferimento
• Traccia quali competenze funzionano meglio per te
• Sii paziente con te stesso mentre impari

Costruisci un sistema di supporto

• Condividi quello che stai imparando con amici o famiglia fidati
• Connettiti con gli altri nel tuo gruppo di competenze
• Considerare coinvolgere i cari nel trattamento quando appropriato
• Cercare comunità di sostegno (online o in-persona)
• Educare persone importanti nella vostra vita su DBT

Siate pazienti e compassionevoli con voi stessi

• Riconoscere che il cambiamento richiede tempo
• Aspettatevi i contrattempi e visualizzarli come opportunità di apprendimento
• Celebrare piccole vittorie
• Pratica autovalidazione
• Ricorda che le difficoltà non significano guasti

Applicare le abilità nella vita reale

• Cercare opportunità di praticare le competenze in situazioni quotidiane
• Inizia con situazioni più facili prima di affrontare quelli più impegnativi
• Riflettere su ciò che funziona e ciò che non fa
• Regolare il vostro approccio in base all'esperienza
• Generalizzare le competenze in diversi contesti

Quando DBT potrebbe non essere il giusto

Mentre DBT è altamente efficace per molte persone, non è la scelta giusta per tutti.

• Non sei disposto o in grado di impegnarti nei requisiti di tempo
• Sei in crisi attiva che richiede stabilizzazione inpatia
• Hai gravi problemi cognitivi che impediscono l'apprendimento di nuove competenze
• Si tratta principalmente di problemi meglio affrontati da altri trattamenti (ad esempio, fobie specifiche, OCD)
• Non stai sperimentando una significativa disregolazione dell'emozione
• Preferisci un approccio terapeutico meno strutturato e più esplorativo

Se DBT non sembra la soluzione giusta, discutere alternative con un professionista della salute mentale. Altri trattamenti basati su prove potrebbero essere più appropriati per le vostre esigenze specifiche.

Approcci complementari a DBT

DBT può essere efficacemente combinato con altri trattamenti e pratiche di auto-cura:

Farmacia

Mentre DBT è una psicoterapia, il farmaco può essere un utile contributo per la gestione di sintomi specifici come depressione, ansia o instabilità dell'umore.

Altri approcci terapeutici

• Terapie a fuoco trauma:[ EMDR o esposizione prolungata per PTSD
• Terapia familiare: Per affrontare le dinamiche di relazione
• Couples therapy: Per migliorare le relazioni romantiche
• Terapia occupazionale: Per le abilità pratiche di vita

Fattori di stile di vita

• Esercizio regolare: Supporta la regolazione emotiva e la gestione dello stress
• Dormi adeguato: Essenziale per stabilità emotiva
• Nutrizione bilanciata:[ Impatti umore e energia
• Riduzione della forza: Yoga, meditazione o altre pratiche di rilassamento
• Connessione sociale:[] Mantenere relazioni di supporto
• Attività mirate: Impegnarsi in hobby e interessi

Il futuro del DBT: sviluppi emergenti

DBT continua ad evolversi con la ricerca e l'adattamento in corso. La ricerca DBT è cresciuta in modo significativo fin dagli anni '90, con gli Stati Uniti leader nel volume di pubblicazione, impatto citazione e collaborazione accademica.

• Adeguamenti per popolazioni specifiche:[] Protocolli DBT su misura per adolescenti, adulti anziani e gruppi culturali specifici
• Formati brevi:[ Interventi brevi DBT per coloro che non possono impegnarsi a programmi di durata annuale
• Integrazione tecnologica:[ App, realtà virtuale e strumenti digitali per supportare la pratica delle abilità
• Applicazioni ampliate:[] Principi DBT applicati alle nuove condizioni e impostazioni
• DBT:[] Trauma-Focused DBT si basa sui principi, modalità di trattamento e funzioni del DBT, con l'obiettivo di condensare e accelerare i processi terapeutici del nucleo del DBT e di ampliare le strategie terapeutiche per affrontare i sintomi della BPD oltre la fase I del DBT

Prendere il passo successivo

Se ti sei riconosciuto nei segni e sintomi descritti in questo articolo, agire è il prossimo passo importante. Ecco come andare avanti:

Valuta la tua disponibilità

Considerate queste domande:

• Sono disposto a impegnarmi nel tempo e nello sforzo per imparare nuove abilità?
• Credo che questo cambiamento sia possibile per me?
• Sono pronto a praticare le abilità anche quando è difficile?
• Posso essere onesto con me e il mio terapista sulle mie lotte?
• Sono disposto a tollerare il disagio mentre imparo e cresco?

Se hai risposto sì alla maggior parte di queste domande, probabilmente sei pronto per iniziare DBT.

Inizia la tua ricerca

1. Ricerca DBT fornitori nella tua zona o online
2. Contatta la tua compagnia di assicurazione per capire la copertura
3. Raggiungere i potenziali fornitori di porre domande
4. Pianificare le consultazioni iniziali con terapisti o programmi
5. Scegli l'opzione che meglio si adatta alle tue esigenze e circostanze

Prepararsi per il trattamento

• Educati a DBT attraverso libri o risorse online
• Identificare i tuoi obiettivi principali per il trattamento
• Considerare quale supporto avrete bisogno da altri
• Organizza il tuo programma per soddisfare gli impegni terapeutici
• Prepararsi ad essere un partecipante attivo nel trattamento

Se sei in crisi

Se stai sperimentando pensieri suicidi o sei in pericolo immediato, non aspettare di avviare un programma DBT.

• Chiamare 988 (Suicide e Crisis Lifeline) negli Stati Uniti
• Testo "HELLO" a 741741 (Linea di testo di crisi)
• Vai al tuo pronto soccorso più vicino
• Chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale
• Raggiungere un amico fidato, membro della famiglia, o professionista della salute mentale

Il supporto alla crisi può aiutarti a stabilizzarti in modo da poter poi interagire con il trattamento DBT.

Conclusione: Costruire una vita che vale la pena vivere

Determinare se le competenze DBT sono adatte per voi comporta onesta auto-riflessione sulle vostre esperienze emotive, modelli comportamentali e dinamiche di relazione. Se si lotta con emozioni intense, relazioni instabili, comportamenti autodistruttivi, o difficoltà a tollerare lo stress, DBT può offrire gli strumenti e il supporto necessario per creare cambiamenti significativi nella vostra vita.

La maggior parte delle ricerche dimostra che DBT è efficace nel trattare i comportamenti che esso mira, anche se DBT è stato stabilito come trattamento standard oro per alcune popolazioni e comportamenti, c'è molto più ricerca necessaria per rispondere a domande critiche e migliorare la sua efficacia.

Il viaggio attraverso il DBT non è sempre facile, richiede impegno, pratica e pazienza. Ti verrà chiesto di imparare nuovi modi di pensare e di comportarti, di tollerare il disagio, e di persistere anche quando il cambiamento si sente lento. Tuttavia, per molte persone, DBT fornisce la base per una profonda trasformazione, aiutandoli a passare da una vita di caos emotivo e di sofferenza ad una maggiore stabilità, significato e soddisfazione.

Se scegli un DBT completo, gruppi di competenze, terapia individuale o risorse auto-studio, la chiave è quella di fare quel primo passo. Raggiungi un professionista della salute mentale, esplora le risorse disponibili e inizia il processo di apprendimento che può cambiare la tua vita. Ricorda che cercare aiuto non è un segno di debolezza, ma piuttosto un atto di coraggio e autocompassione.

L'obiettivo finale di DBT è quello di aiutare a costruire "una vita che vale la pena vivere"—una vita in cui è possibile gestire le emozioni in modo efficace, mantenere relazioni soddisfacenti, far fronte allo stress abilmente, e perseguire i vostri valori e obiettivi.

Per ulteriori informazioni su DBT e risorse di salute mentale, visitare il ]Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale (NAMI), il Amministrazione di Servizi sanitari di Abuso e Mentale (SAMHSA), o Psychology Today's support directory