I disturbi dell'ansia sono tra le più comuni condizioni di salute mentale, che interessano un stimato 31% degli adulti negli Stati Uniti ad un certo punto della loro vita. Mentre la terapia e i cambiamenti di stile di vita sono trattamenti fondamentali, il farmaco gioca spesso un ruolo critico nella gestione efficace dei sintomi. Tuttavia il viaggio per trovare il giusto farmaco e il dosaggio è raramente semplice.

Comprendere farmaci per l'ansia

Prima di poter comunicare efficacemente il farmaco, aiuta ad avere una comprensione di base delle opzioni disponibili. I farmaci ansiosi cadono in diverse categorie principali, ognuna con meccanismi distinti, linee temporali e applicazioni. Sapendo cosa si sta assumendo e perché ti consente di fare domande informate e riconoscere come il farmaco sta influenzando il corpo e la mente.

Antidepressivi: La Fondazione a lungo termine

Gli inibitori selettivi della serotonina (SSRI) come la sertralina, l’escitalopram e la fluoxetina sono spesso prescritti per disturbi ansia generalizzati, ansia sociale e disturbi del panico. Questi farmaci funzionano aumentando i livelli di serotonina nel cervello, che aiuta a regolare l’umore e ridurre l’ansia nel tempo.

Benzodiazepine: Rilievo a breve termine

Benzodiazepine come alprazolam, clonazepam e lorazepam agiscono rapidamente – spesso entro 30 minuti all’ora – migliorando l’effetto del neurotrasmettitore GABA, che produce un effetto calmante. Sono tipicamente utilizzati per l’ansia di svolta, attacchi di panico, o situazioni a breve termine come il volo o le procedure dentali.

Beta-Blockers: mirare sintomi fisici

I beta-bloccanti come propranololo non sono principalmente farmaci ansia, ma possono aiutare a controllare i sintomi fisici dell'ansia—frenoterapia, tremante, sudorazione—specialmente nelle situazioni di prestazione. Lavorano bloccando gli effetti dell'adrenalina. I pazienti che sperimentano l'ansia delle prestazioni (ad esempio, parlare pubblico, esami) possono trovarli utili.

Altri farmaci e combinazioni

Buspirone è un farmaco anti-ansia unico che può essere utilizzato a lungo termine, con un rischio inferiore di sedazione o dipendenza. Alcuni fornitori possono anche prescrivere alcuni antistaminici (come idrossizina) o antipsicotici a basso dosaggio per ansia refrattario. Il punto chiave è che la selezione di farmaci è altamente individualizzata.

Il ruolo essenziale della comunicazione aperta

Due persone con la stessa diagnosi possono rispondere molto diversamente allo stesso farmaco. La comunicazione aperta è il ponte tra una prescrizione generica e un piano di trattamento personalizzato. Ecco alcuni motivi per cui un dialogo libero è indispensabile.

Rapporto accurato dei sintomi

Il vostro fornitore si affida al vostro rapporto per valutare se il farmaco sta funzionando. I sintomi dell'ansia possono essere sottili - un senso persistente di disagio, difficoltà di concentrazione, irritabilità, tensione muscolare. Se si abbassa le lotte o dimenticare di menzionare alcuni sintomi, il vostro fornitore può pensare che si sta migliorando più di quanto si è effettivamente.

Gestione degli effetti collaterali

Ogni farmaco ha potenziali effetti collaterali, e molti pazienti smettere di prendere il loro farmaco ansia prematuramente a causa di esperienze spiacevoli—nausea, sonnolenza, disfunzione sessuale, aumento di peso, o insonnia.

Interazioni di farmaci e stile di vita

Le abitudini quotidiane – il dito, l'esercizio, il consumo di alcol, l'assunzione di caffeina – possono interagire con i farmaci ansia. Ad esempio, combinando le benzodiazepine con l'alcol può causare una sedazione pericolosa. Alcuni antidepressivi possono interagire con gli integratori di erbe come St. John Wort. Discutere il vostro stile di vita aiuta apertamente il vostro fornitore di fornire consigli mirati.

Discorso a Stigma e Barriera Emotiva

Molte persone si sentono imbarazzate o si vergognano di avere bisogno di farmaci per l'ansia. Possono preoccuparsi che sia un segno di debolezza, o che altri li giudicheranno. La comunicazione aperta con un fornitore affidabile può aiutare a normalizzare l'esperienza. Il vostro fornitore può spiegare che l'ansia è una condizione medica con sottopinnings biologici, proprio come il diabete o l'ipertensione.

Costruire una relazione paziente-provider affidabile

Senza di essa, i pazienti possono tenere informazioni importanti, annullare i follow-up, o ignorare le raccomandazioni di trattamento. Sviluppare un rapporto di fiducia richiede sforzo da entrambi i lati, ma è possibile prendere passi proattivi.

Scegli un fornitore ti senti comodo con

Se possibile, trovare un fornitore – psichiatra, medico curante primario, o medico psichiatrico – che si specializza in salute mentale e con cui ti senti a tuo agio. Va bene avere un primo appuntamento che si sente come una consultazione per valutare la misura.

Essere onesto, anche quando è scomodo

Se hai perso le dosi, hai smesso di prendere il farmaco, assunto dosi extra, o usato alcol o altre sostanze, dire al tuo fornitore. Non possono aiutare se non conoscono la verità. La paura del giudizio è naturale, ma ricorda che l'obiettivo del tuo fornitore è quello di migliorare la tua salute, non per sgridarti. Molti fornitori hanno storie simili molte volte e apprezzeranno la tua onestà in modo che possano regolare il piano di conseguenza.

Fai domande gratuitamente

Se non capisci come funziona un farmaco, perché è stato scelto un farmaco particolare, quanto tempo ci vuole per lavorare, o cosa fare se si perde una dose, chiedere. Un buon fornitore accoglierà la vostra curiosità e prenderà il tempo per spiegare.

  • “Qual è l’obiettivo di questo farmaco, e come faremo a sapere se sta funzionando?”
  • “Quali effetti collaterali dovrei aspettarmi, e quali richiedono una chiamata immediata?”
  • “Quanto tempo dovrei prendere questo farmaco? È a breve termine o a lungo termine?”
  • “C’è qualche interazione con gli altri farmaci o integratori?”
  • “C’è una versione generica disponibile per ridurre i costi?”

Richiedi la chiarificazione quando necessario

Se il vostro fornitore utilizza parole come “titolazione”, “lavaggio”, o “ansia di rimbalzo”, chiedete una spiegazione in lingua normale. Prendere appunti durante l’appuntamento (o portare un membro di famiglia fidato) può aiutare a conservare le informazioni. Alcuni uffici offrono spedizioni stampate o link a risorse on-line rispettabili – usarle.

Prepararsi per il tuo Appuntamento

Un appuntamento produttivo inizia molto prima di entrare nella sala esami. Prendere il tempo per organizzare i vostri pensieri e le informazioni può rendere la conversazione più concentrata ed efficiente.

Mantenere un diario di sintomo

Notare il tempo del giorno, l'intensità (su una scala di 1-10), che ha innescato l'ansia, e quanto tempo è durato. Inoltre registrare qualsiasi sintomo fisico come mal di testa, disturbi dello stomaco, o difficoltà di dormire. Questo diario fornisce una snapshot concreta che aiuta il vostro fornitore vedere modelli e valutare se il farmaco sta riducendo la frequenza o la gravità degli episodi.

Tracciare il tuo uso di farmaci

Se si salta una dose, si noti perché (ad esempio, dimenticato, sentito bene, effetti collaterali spiacevoli esperti). Inoltre registrare qualsiasi over-the-counter farmaci, integratori o rimedi a base di erbe che si utilizzano, in quanto possono interagire con farmaci ansia.

Effetti collaterali del documento

Includi quando hanno iniziato, quanto durano e quanto sono fastidiosi. Ad esempio, “Nausea ogni mattina dal giorno 3 al giorno 10, ora mite,” o “Insonnia dal principio di droga, svegliandosi 2–3 volte alla notte.” Questa informazione aiuta il tuo fornitore a decidere se regolare la dose, suggerire un diverso tempo di giorno, o cambiare i farmaci.

Fare una lista di obiettivi

Pensate a quello che si spera di ottenere con il farmaco. I vostri obiettivi potrebbero essere quello di ridurre il numero di attacchi di panico da tre a settimana a zero, per essere in grado di assistere eventi sociali senza paura intensa, o smettere di contare su benzodiazepine come una stampella.

Gather Relevant Medical History

Scrivere qualsiasi test di farmaco passato per ansia—sia i nomi di farmaci, dosaggi, durata e motivi per arrestarsi (ad esempio, nessun beneficio, effetti collaterali, costi). Inoltre elencare qualsiasi diagnosi e trattamenti di salute mentale precedenti (terapia, ospedalizzazione). Se si dispone di una storia familiare di condizioni di salute mentale o risposte di farmaci, includono che anche.

Argomenti chiave per Discutere durante la vostra visita

Con la preparazione in mano, il vostro appuntamento può coprire questi argomenti essenziali.

Efficacia attuale dei farmaci

Inizia la conversazione descrivendo la tua esperienza dall'ultima visita. Usa il tuo registro diario e farmaci sintomo. Ad esempio, "Ho preso 50 mg di sertralina per sei settimane. Ho notato che la mia preoccupazione generale è diminuita da un 8 a un 4, ma ho ancora attacchi di panico una volta alla settimana. La nausea si è fermata dopo la prima settimana." Sii specifico su ciò che è migliorato e ciò che non ha.

Effetti collaterali e tollerabilità

Segnala tutti gli effetti collaterali, anche se non sei sicuro che siano correlati. A volte un paziente attribuisce vertigini al farmaco quando è in realtà a causa di disidratazione o un'altra causa - ma è meglio menzionarlo. Il tuo fornitore può aiutare a distinguere tra gli effetti collaterali comuni e temporanei e segni di un problema più grave. Se gli effetti collaterali sono intollerabili, discutere strategie: una dose iniziale più bassa, un programma di titolazione più lento, o un passaggio a un agente diverso.

Regolazioni dosi e tempi di accensione

Molti antidepressivi hanno una finestra terapeutica; troppo bassa una dose può non funzionare, mentre troppo alto può aumentare gli effetti collaterali senza ulteriore beneficio. Se si dispone di ansia avanzata, discutere se un aumento della dose o l'aggiunta di un farmaco di breve durata (come un benzodiazepina per uso occasionale) potrebbe essere utile.

Stile di vita e trattamenti complementari

Il farmaco è più efficace quando combinato con la terapia e le abitudini sane. Discute se la terapia cognitiva-behaviorale (CBT), la consapevolezza, l'esercizio, i cambiamenti dietetici, o l'igiene del sonno potrebbe migliorare i risultati. Il vostro fornitore può riferirvi a un terapeuta o fornire risorse. Molti studi dimostrano che la combinazione di farmaco e CBT è superiore a o solo per disturbi di ansia.

Piano a lungo termine

Chiedere circa la durata prevista del trattamento – di solito almeno sei a dodici mesi dopo i sintomi sono ben controllati prima di considerare un arazzo. Discute un piano per quello che succede se si desidera fermare: un arazzo lento sotto la supervisione medica per evitare il ritiro o rimbalzo ansia. Inoltre chiedere quanto spesso si dovrebbe avere appuntamenti di follow-up (mese, trimestrale) e quando si può aspettare di essere dimesso.

Circostanze speciali

Se sei incinta, allattamento al seno, o cercando di concepire, ansia le decisioni di farmaci richiedono un'attenta analisi di rischio-benefici. Consultare sia il vostro fornitore psichiatrico e ostetriciano. Allo stesso modo, se si dispone di condizioni di salute croniche (malattia di leva, problemi di cuore), alcuni farmaci possono essere controindicati.

Il valore del follow-up in corso

Gestire i farmaci ansia non è un evento unico e fatto. Gli appuntamenti regolari di follow-up sono il meccanismo con cui il vostro trattamento rimane in pista e si evolve con le vostre esigenze mutevoli.

Monitoraggio dei progressi

Durante i follow-up, il vostro fornitore può utilizzare questionari standardizzati come il GAD-7 o PHQ-9 per misurare quantitativamente i sintomi di ansia e depressione. Questi strumenti aiutano a monitorare il miglioramento nel tempo e possono avvisare il fornitore di deteriorarsi prima di poterlo notare da soli.

Trattamento di regolazione basato su feedback

Se i sintomi di ansia non sono migliorati dopo un processo adeguato (tipicamente quattro o otto settimane a una dose terapeutica), il vostro fornitore può considerare l'aumento della dose, il passaggio a una classe diversa, o l'aggiunta di un altro farmaco. Se gli effetti collaterali sono problematici, le regolazioni possono essere fatte. La chiave è di non fermare un farmaco bruscamente, soprattutto le benzodiazepine o gli antidepressivi, come questo fornitore può cambiare.

Integrazione delle Cambiamenti nelle Circostanze della Vita

Gli eventi di vita stressanti – perdita di lavoro, divorzio, dolore, diagnosi di salute – possono influenzare i livelli di ansia e le esigenze del farmaco. Un fornitore che sa di questi cambiamenti può aiutarti a navigarli con aggiustamenti temporanei o con un supporto aggiuntivo.

Mantenere un partenariato collaborativo

Nel corso del tempo, tu e il tuo fornitore svilupperete un senso di ciò che funziona meglio per te. La fiducia approfondisce e la comunicazione diventa più automatica. Se mai senti che la comunicazione è interrotta, forse il tuo fornitore respinge le tue preoccupazioni, o ti senti affrettato, non esitare a cercare una seconda opinione. La tua salute mentale è troppo importante per stabilirsi per una relazione meno che ideale.

Conclusioni

La comunicazione aperta con il vostro fornitore di assistenza sanitaria non è facoltativa, è essenziale per un trattamento sicuro, efficace e personalizzato. Capire il vostro farmaco, prepararsi per gli appuntamenti, e parlare onestamente sui sintomi, gli effetti collaterali e gli obiettivi, si diventa un partecipante attivo nella vostra cura. L'ansia può essere isolante, ma non è necessario navigare solo trattamento. Un fornitore affidabile è il vostro partner in questo viaggio, e il più trasparente si sta gestendo ansia è in grado di aiutare a trovare il senso di dialogo.

Per ulteriori informazioni, prendere in considerazione di raggiungere []Anxiety & Depression Association of America[[], che offre risorse educative, gruppi di supporto e una directory di provider.