Quando cercare aiuto per i sintomi ADHD del tuo bambino

Attenzione Disturbo Iperattività deficitaria (ADHD) è uno dei disturbi neuro-sviluppo più comuni dell'infanzia, che colpisce milioni di bambini in tutto il mondo e negli Stati Uniti. Si stima che 7 milioni (11,4%) di bambini di età compresa tra 3 e 17 anni siano mai stati diagnosticati con ADHD, secondo i dati recenti dell'indagine nazionale.

Questa guida completa vi aiuterà a comprendere i sintomi ADHD, riconoscere i segni che indicano che è il momento di consultare un professionista, navigare il processo di valutazione, esplorare le opzioni di trattamento e imparare strategie pratiche per sostenere il vostro bambino a casa. Se si sta appena iniziando a notare sui comportamenti o sei già sul percorso di diagnosi, questo articolo fornisce informazioni basate sulle prove per aiutarvi a prendere decisioni informate circa la cura del vostro bambino.

Che cosa è ADHD e come si influisce sui bambini?

ADHD è uno dei disturbi neuro-sviluppo più comuni dell'infanzia e di solito viene diagnosticato per la prima volta nell'infanzia e spesso dura in età adulta. La condizione colpisce come i bambini regolano l'attenzione, controllano gli impulsi e gestiscono i loro livelli di attività. È importante capire che ADHD non è un risultato di scarsa genitorialità, pigrizia, o un bambino semplicemente essere "difficile".

I geni svolgono un ruolo importante nel rischio di ADHD di una persona, e la condizione spesso funziona nelle famiglie. Poiché ADHD è spesso ereditato, molti genitori di bambini con ADHD scoprire che hanno ADHD quando il loro bambino viene diagnosticato. Capire la natura ereditaria di ADHD può aiutare i genitori a riconoscere i modelli all'interno della loro famiglia e cercare una valutazione appropriata per se stessi, se necessario.

Comprendere i sintomi fondamentali di ADHD

Tuttavia, non tutti i bambini con display ADHD tutte e tre le categorie di sintomi sono allo stesso modo. La presentazione di ADHD può variare in modo significativo da un bambino all'altro, motivo per cui i fornitori di assistenza sanitaria riconoscono diversi tipi di ADHD.

Sintomi di disattenzione

I bambini che lottano principalmente con disattenzione possono mostrare i seguenti comportamenti:

Difficoltà che sostiene l'attenzione:[ Problemi di focalizzazione sui compiti, in particolare quelli che richiedono uno sforzo mentale sostenuto come compiti o lettura
Distratto facilmente:[] Spesso spostando l'attenzione da un'attività all'altra, in particolare quando sono presenti stimoli esterni
Dimenticazione:[] Dimentichi regolarmente le attività quotidiane, perdendo oggetti necessari per le attività, o non ricordando le istruzioni
Povero capacità di ascolto:[] Apparendo a non ascoltare quando parlato direttamente, anche in assenza di evidenti distrazioni
Difficoltà di organizzazione:[] Struggling per organizzare attività e attività, gestire il tempo in modo efficace, o mantenere materiali e oggetti in ordine
Avoiding task che richiedono uno sforzo sostenuto:[ Riluttanza ad impegnarsi in attività che richiedono una concentrazione prolungata
Errori senza problemi:[] Fare errori frequenti nel lavoro scolastico o in altre attività a causa della mancanza di attenzione ai dettagli

ADHD inattentivo comporta difficoltà di messa a fuoco, terminazione dei compiti e soggiorno organizzato, e i bambini con questa presentazione possono avere pochi o nessun sintomo di iperattività. Questo tipo di ADHD era precedentemente conosciuto come ADD (Attention Deficit Disorder) e può essere particolarmente difficile da identificare perché questi bambini potrebbero non visualizzare comportamenti dirompenti che attirano l'attenzione.

I sintomi dell'iperattività

L'iperattività si manifesta come eccessivo movimento fisico e difficoltà rimanenti ancora.

Movimento costante:[] Fidgeting con mani o piedi, schizzino in sedile, o sembra essere "driven by a motor"
Incapacità di rimanere seduti:[] Lasciare posto in situazioni in cui rimane seduto è previsto, come in classe o al tavolo della cena
In esecuzione o arrampicata in modo inappropriato: Impegnarsi nell'attività fisica in situazioni in cui è inappropriato o pericoloso
Difficoltà con attività tranquille: Impegnarsi a impegnarsi in attività ricreative in modo tranquillo o tranquillo
Parlare estensivo: Parlare eccessivamente, spesso senza consapevolezza di spunti sociali che indicano quando fermarsi
Sempre "in movimento": Apparendo inquieto e incapace di stabilirsi, anche durante i tempi di fermo

Sintomi di Impulsità

L'impulsività si riferisce all'agire senza pensare alle conseguenze. I bambini con comportamenti impulsivi possono:

Interruzione di altri:[] Interrompi spesso conversazioni o attività, smussando le risposte prima che vengano completate le domande
Difficoltà che aspetta:] Struggling ad aspettare il loro turno in giochi, conversazioni, o linee
Agire senza pensare:[ Impegnarsi in attività potenzialmente pericolose senza considerare rischi o conseguenze
Intrusione su altri: Butting in giochi, conversazioni, o attività senza permesso
Prendere decisioni affrettate: agire sui desideri immediati senza considerare i risultati a lungo termine
Difficoltà con gratificazione ritardata:[ Desiderando ricompense immediate e lottando quando la gratificazione è ritardata

Tipi di presentazioni ADHD

I fornitori di assistenza sanitaria riconoscono tre presentazioni principali di ADHD in base a quali sintomi sono più importanti:

Predominantly Diattentive Presentation:[ Il bambino mostra principalmente sintomi di disattenzione con pochi sintomi iperattivi-impulsi
Predominantly Hyperactive-Impulsive Presentation: Il bambino presenta principalmente comportamenti iperattivi e impulsivi con sintomi di disattenzione minimi
Presentazione combinata:[ Il bambino mostra sintomi significativi sia da categorie disattente che iperattive

È importante notare che i sintomi possono cambiare nel tempo e potrebbero aumentare quando le esigenze della vita quotidiana aumentano, e il modo in cui i sintomi ADHD presenti possono cambiare nel tempo pure.

Distinguere il comportamento normale dell'infanzia da ADHD

Uno degli aspetti più impegnativi del riconoscimento di ADHD è distinguere tra i comportamenti e i sintomi tipici dell'infanzia che garantiscono una valutazione professionale. È normale che i bambini abbiano problemi di messa a fuoco e di comportarsi in una volta o nell'altra. La maggior parte dei bambini sono naturalmente energici, occasionalmente dimenticati, e talvolta impulsivi, questi sono aspetti normali dello sviluppo dell'infanzia.

Tuttavia, i bambini con ADHD mostrano questi sintomi spesso e attraverso più impostazioni (ad esempio, casa, scuola, pratica sportiva, ecc.), e per un bambino per soddisfare i criteri per ADHD, questi sintomi fondamentali di ADHD devono avere un impatto negativo sul funzionamento del bambino.

Le differenze chiave tra il comportamento normale dell'infanzia e ADHD includono:

Frequenza:[ I sintomi ADHD si verificano frequentemente e regolarmente, non solo occasionalmente
Durata: I sintomi devono essere presenti per almeno sei mesi
Severity:[] I sintomi di iperattività, impulsività, organizzazione e/o disattenzione sono notevolmente maggiori del previsto per la loro età o livello di sviluppo
Impostazioni semplici:[ I sintomi appaiono in almeno due ambienti diversi (casa, scuola, situazioni sociali)
L'inconveniente fondamentale: Per i bambini con ADHD continuano i sintomi, possono essere gravi, e possono causare difficoltà a scuola, a casa, o con gli amici
Età di esordio:[ I sintomi devono essere iniziati nell'infanzia (prima dell'età di 12 anni)

Il funzionamento del bambino, non solo i sintomi, dovrebbe essere la variabile primaria che guida qualsiasi considerazione di valutazione. Ciò significa che anche se un bambino visualizza alcuni comportamenti simili a ADHD, se stanno funzionando bene accademicamente, socialmente, ed emotivamente, una diagnosi ADHD potrebbe non essere appropriato.

Quando cercare aiuto professionale per i sintomi ADHD di tuo bambino

Sapere quando cercare una valutazione professionale è una delle decisioni più importanti che i genitori possono fare. L'intervento anticipato tiene la chiave per i risultati positivi per il vostro bambino, e la diagnosi precoce e il trattamento possono fare una grande differenza nel risultato. Tuttavia, determinare il momento giusto per consultare un fornitore di assistenza sanitaria può essere stimolante.

Segni chiave che indicano che è il momento di cercare aiuto

Considera di cercare una valutazione professionale se noti uno dei seguenti:

Lotte accademiche:[ I sintomi del tuo bambino stanno influenzando significativamente le loro prestazioni accademiche, tra cui gradi in declino, incarichi incompleti, o preoccupazioni degli insegnanti circa l'attenzione e il comportamento
Difficoltà sociali:[ Il vostro bambino lotta per mantenere le amicizie, sperimenta conflitti frequenti con i pari, o ha difficoltà a leggere le abitudini sociali e seguendo le norme sociali
Problemi comportamentali:[ Ci sono problemi comportamentali significativi a casa o a scuola che sono dirompenti e difficili da gestire con le strategie tipiche di genitori
Sintomi persistenti:[ I sintomi sono durati per sei mesi o più e non mostrano segni di miglioramento
Impostazioni multiple:[ I problemi si verificano in almeno due ambienti diversi (come sia casa che scuola)
I problemi ambientali:[ Il bambino mostra segni di bassa autostima, ansia, depressione, o frustrazione legati alle loro difficoltà
Disturbo di funzionamento quotidiano: Quando i sintomi sono abbastanza gravi e causano problemi in corso in più di una zona della vita del bambino, potrebbe essere un segno di un disturbo neurobehaviorale
] Le preoccupazioni di sicurezza:[ Comportamenti impulsivi mettono il vostro bambino o altri a rischio di danni
stress familiare:[ I comportamenti del bambino stanno causando stress significativo all'interno della famiglia o che influiscono sulle relazioni con i fratelli

Se si notano persistenti e significative sfide comportamentali nel bambino che hanno un impatto sulla vita quotidiana, è essenziale per cercare la valutazione da un professionista sanitario qualificato. Se il bambino lotta con sintomi che assomigliano ADHD, non aspettare di cercare aiuto professionale, come si può trattare i sintomi di iperattività del bambino, disattenzione e impulsività senza avere una diagnosi di deficit di attenzione disordine.

L'importanza dell'intervento precoce

Nei bambini, non trattati da moderati a gravi ADHD è associato a difficoltà accademiche, sociali ed emotive che possono interferire con lo sviluppo.

Sottorealizzazione accademica e fallimento scolastico
bassa autostima e scarsa autoimaging
Respiro sociale e difficoltà a formare relazioni
Aumento del rischio di infortuni e infortuni
Maggiore probabilità di sviluppare condizioni di salute mentale co-occupanti
conflitto familiare e stress
Problemi comportamentali che peggiorano nel tempo

Tuttavia, è anche importante notare che l'ADHD mite, d'altra parte, non necessariamente deve essere trattato. La decisione di perseguire la valutazione e il trattamento dovrebbe essere basata sul livello di alterazione dei sintomi causano nel funzionamento quotidiano del bambino.

E se non fossi sicuro?

Molti genitori aspettano che i sintomi stiano causando difficoltà a casa e a scuola prima di cercare una valutazione, ma i genitori dovrebbero parlare con il fornitore di assistenza sanitaria del loro bambino se hanno preoccupazioni. Se siete incerti se i comportamenti del vostro bambino garantiscono una valutazione professionale, è sempre meglio errare sul lato della cautela e consultare il vostro pediatra. Possono aiutarvi a determinare se è necessario una valutazione formale o se i comportamenti che state osservando sono all'interno della gamma normale di età del bambino.

Tipi di professionisti che possono aiutare

Se siete preoccupati se qualcuno potrebbe avere ADHD, il primo passo è quello di parlare con un fornitore di assistenza sanitaria per scoprire se i sintomi si adattano a una diagnosi ADHD, e la diagnosi può essere fatta da un professionista della salute mentale, come uno psicologo o psichiatra, o da un fornitore di cure primarie, come un pediatra.

Fornitori di pediatrici e cura primaria

Un medico curante primario è spesso il primo punto di contatto per i genitori interessati circa il comportamento del loro bambino, e possono condurre una valutazione iniziale e riferire il bambino a uno specialista se necessario.

Condurre le proiezioni e le valutazioni iniziali
Regolare le condizioni mediche che possono imitare i sintomi ADHD
Diagnosi ADHD in casi semplici
Prescrivere il farmaco quando appropriato
Fornire riferimenti a specialisti per casi complessi
Coordinare la cura tra i diversi fornitori
Monitorare i progressi del trattamento nel tempo

Psicologi minori

Gli psicologi del bambino sono professionisti della salute mentale con formazione specializzata nello sviluppo del bambino e nella valutazione psicologica.

Condurre valutazioni psicologiche complete
Amministrare test standardizzati e scale di valutazione
Valuta per l'apprendimento delle disabilità e delle forze cognitive e delle debolezze
Fornire terapia comportamentale e formazione dei genitori
Consulenza offerta per co-occupare problemi emotivi
Sviluppare piani di trattamento personalizzati
Lavorare con le scuole per implementare strutture educative

Psichiatri bambino

Uno psichiatra bambino e adolescente è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi della salute mentale che interessano bambini e adolescenti.

Diagnosi ADHD e co-occupanti condizioni di salute mentale
Prescrivere e gestire i farmaci
Fornire la supervisione medica per casi complessi
Indirizzo condizioni co-occupanti come ansia o depressione
Offrire terapia oltre alla gestione dei farmaci
Monitorare gli effetti collaterali del farmaco e regolare il trattamento secondo le necessità

Consulenti scolastici e specialisti dell'educazione

I professionisti a base di scuola svolgono un ruolo cruciale nell'identificazione e nel supporto dei bambini con ADHD:

Osservare i comportamenti nell'impostazione educativa
Fornire input per le valutazioni diagnostiche
Attuazione alloggi in classe e modifiche
Coordinate IEP (Programma di formazione individualizzata) o 504 sviluppo del piano
Offerta di consulenza e formazione delle competenze sociali
Comunicare con genitori e fornitori di assistenza sanitaria
Monitorare il progresso accademico e gli interventi comportamentali

Terapia e lavoratori sociali in licenza

Terapisti e operatori sociali autorizzati aiutano a collegare i genitori con risorse sui bambini con ADHD fornendo istruzione, orientamento e supporto, e offrono strategie basate su prove, raccomandano programmi specializzati e facilitano l'accesso alle risorse comunitarie pertinenti.

Terapia individuale e familiare
Formazione e istruzione dei genitori
Interventi comportamentali
Formazione delle competenze sociali
Collegamento alle risorse comunitarie
Supporto per la regolazione della famiglia e la coping

Scegliere il giusto professionista

I genitori dovrebbero cercare di trovare un professionista della salute mentale con formazione avanzata e l'esperienza di valutare e trattare bambini e adolescenti con l'attenzione-deficit / disturbo dell'iperattività, ed è importante trovare un'accostanza comoda tra il vostro bambino, la vostra famiglia e il professionista della salute mentale.

Formazione e esperienza speciali con ADHD
Disponibilità e accessibilità
Copertura assicurativa e costo
Stile di comunicazione e rapporto con il tuo bambino
Filosofia del trattamento e approccio
Volontà di collaborare con altri fornitori e personale scolastico

Il processo di valutazione e diagnosi ADHD

La diagnosi di ADHD è un processo con diversi passaggi. Capire cosa aspettarsi durante il processo di valutazione può aiutare a ridurre l'ansia e garantire che sei pronto a fornire le informazioni necessarie per una diagnosi accurata.

Consultazione iniziale

La valutazione inizia tipicamente con una consulenza iniziale in cui discuterete le vostre preoccupazioni con un fornitore di assistenza sanitaria.

Descriverai i comportamenti e i sintomi specifici che hai osservato
Il fornitore chiederà quando i sintomi sono iniziati e quanto tempo hanno persistito
Discuterai come i sintomi influiscono sul funzionamento del tuo bambino in diverse impostazioni
Il fornitore raccoglierà informazioni sulla storia dello sviluppo, della medicina e della famiglia del vostro bambino
Discuterai di eventuali valutazioni o interventi precedenti che sono stati provati

Storia medica e dello sviluppo completa

Durante una valutazione, un fornitore esamina solitamente la salute mentale e la storia medica della persona, compreso il loro umore e le condizioni di salute del passato o attuale, guarda il comportamento attuale o infantile della persona e le esperienze scolastiche, e può chiedere il permesso di parlare con la famiglia, gli amici, i partner, gli insegnanti, e altri che conoscono bene la persona.

Gravidanza e complicazioni natalizie
Le pietre miliari e i ritardi dello sviluppo
Condizioni mediche che potrebbero spiegare sintomi
Storia della famiglia di ADHD o altre condizioni di salute mentale
Precedente diagnosi o trattamenti
Farmaci e integratori attuali
Modelli di sonno e qualità
Dieta e nutrizione

Valutazioni comportamentali e scale di valutazione

Per i bambini, l'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda che i fornitori di assistenza sanitaria chiedano ai genitori, agli insegnanti e ad altri adulti che si preoccupano del comportamento del bambino in diverse impostazioni, tra cui a casa, a scuola o con i colleghi.

Gli strumenti di valutazione comuni includono:

Scala di valutazione dei clienti
Scala di valutazione diagnostica di ADHD di Vanderbilt
Scala di valutazione ADHD-5
Sistema di valutazione dei comportamenti per i bambini (BASC)
Lista di controllo del comportamento del bambino (CBCL)

Questi strumenti standardizzati aiutano a garantire una valutazione obiettiva e consentono il confronto con le norme appropriate all'età.

Interviste con più informazioni

Raccogliere informazioni da genitori e insegnanti sul comportamento del bambino in diverse impostazioni fornisce preziose informazioni sui sintomi e sulla loro gravità. La valutazione in genere include interviste con:

Genitori o caregiver primari
Insegnanti e personale scolastico
Il bambino stesso (appropriato in età)
Altri adulti che interagiscono regolarmente con il bambino (cosche, tutori, parenti)

A volte un bambino avrà sintomi ADHD in un posto ma non un altro, e le informazioni da questi altri adulti possono mostrare dove e perché il bambino ha alcuni dei comportamenti.

Osservazione

L'osservazione diretta del comportamento del bambino può fornire informazioni preziose, anche se è importante notare che i bambini non possono visualizzare i comportamenti tipici in un ambiente clinico.

Durante la valutazione clinica
Nella cornice dell'aula
Durante le attività strutturate
Nelle situazioni sociali con i pari

Test psicologici e cognitivi

I fornitori possono amministrare test psicologici che guardano le abilità cognitive, come la memoria di lavoro, il funzionamento esecutivo (abilità come la pianificazione e il processo decisionale), le capacità visive e spaziali, o il ragionamento, e tali test possono aiutare a identificare i punti di forza e le sfide psicologiche o cognitive e identificare o escludere possibili disabilità di apprendimento.

Ulteriori valutazioni possono includere test di intelligenza, test di raggiungimento educativa, o screening per le disabilità di apprendimento se il bambino ha voti poveri o lotte con l'apprendimento, così come screening medico, fisico o neurosviluppo per escludere qualsiasi altra condizione medica che potrebbe produrre sintomi simili a ADHD.

Esame medico

Un esame fisico aiuta a escludere qualsiasi condizione medica che può causare o contribuire ai sintomi. Il fornitore di assistenza sanitaria cercherà di determinare se il bambino ha un'altra condizione o condizioni che potrebbero spiegare meglio i sintomi, o che può spesso verificarsi allo stesso tempo come ADHD.

Alcune condizioni mediche, disturbi psicologici e eventi di vita stressanti possono causare sintomi che assomigliano ad ADHD, e prima di una diagnosi accurata di ADHD può essere fatto, è importante esplorare e escludere le possibilità tra cui difficoltà di apprendimento, eventi di vita principali o esperienze traumatiche, disturbi psicologici tra cui ansia, depressione, o disturbo bipolare, disturbi comportamentali e condizioni mediche.

Criteri diagnostici

I fornitori di servizi sanitari utilizzano le linee guida del manuale diagnostico e statistico dell'Associazione Psichiatrica americana, della quinta edizione (DSM-5), per aiutare a diagnosticare ADHD, e questo standard diagnostico aiuta a garantire che le persone siano adeguatamente diagnosticate e trattate per ADHD.

Secondo i criteri DSM-5, sei o più sintomi di disattenzione e/o di iperattività-impulsivitÃ per bambini fino a 16 anni, o cinque o piÃ1 sintomi di disattenzione e/o iperattivitÃ-impulsivitÃ per adolescenti di età 17 anni e adulti devono essere presenti.

I bambini devono avere 6 o più segni di disattenzione o di iperattività e impulsività, i segni devono essere presenti in almeno 2 ambienti separati (tipicamente, casa e scuola), l'insorgenza di segni solo a casa o semplicemente a scuola non si qualifica come ADHD, e i segni devono essere anche più pronunciati di quanto sarebbe previsto per il livello di sviluppo del bambino e devono essere presenti per 6 mesi o più.

Identificare le condizioni di concorrenza

Secondo un sondaggio nazionale del 2022, quasi il 78% dei bambini con ADHD aveva almeno un'altra condizione co-occupante.

Problemi di comportamento o di comportamento:[ Quasi la metà dei bambini con ADHD aveva un comportamento o un problema di comportamento
Disturbi dell'ansia: Circa 4 in 10 dei bambini con ADHD avevano ansia
Depressione
Disabilità di apprendimento:[ Circa 20-60 % dei bambini con ADHD hanno difficoltà di apprendimento che interessano la lettura, la matematica o la lingua scritta
Disturbo dello spettro autismo[]
Disturbo disordine disinfettante oposizionale[
Sindrome di Tourette

Identificare queste condizioni co-occupanti è essenziale per sviluppare un piano di trattamento completo che si rivolge a tutte le esigenze del bambino.

Opzioni di trattamento e Interventi per ADHD

Sebbene non ci sia cura per ADHD, i trattamenti attuali possono aiutare a ridurre i sintomi e migliorare il funzionamento, e i trattamenti comuni per ADHD sono farmaci, psicoterapia e altri interventi comportamentali.

Terapia comportamentale e interventi

La terapia comportamentale è un'opzione di trattamento che può aiutare a ridurre i comportamenti dirompenti e può aiutare ad aumentare le capacità di auto-regolazione, è spesso utile iniziare la terapia di comportamento non appena una diagnosi è fatta, e la terapia di comportamento è una parte importante del trattamento per i bambini con ADHD.

Gli obiettivi della terapia comportamentale sono quello di imparare o rafforzare i comportamenti positivi ed eliminare comportamenti indesiderati o di problema.

L'allenamento dei genitori nella gestione del comportamento:[ L'allenamento dei genitori nella gestione del comportamento dà ai genitori le competenze e le strategie per aiutare il bambino ed è stato dimostrato di lavorare e anche il farmaco per ADHD nei bambini piccoli
Gestione del comportamento di camera di classe:[] Gli insegnanti implementano strategie per supportare comportamenti positivi e ridurre le interruzioni
Formazione di competenze sociali:[] Aiuta i bambini a imparare le interazioni sociali appropriate e migliorare le relazioni tra pari
Formazione di competenze organizzative:[ Insegna la gestione del tempo, la pianificazione e le strategie organizzative
Cognitive behavioral therapy (CBT):[] Aiuta i bambini e gli adolescenti più anziani a sviluppare strategie di coping e affrontare modelli di pensiero negativi

Trattamento dei farmaci

I farmaci possono aiutare i bambini a gestire i sintomi ADHD nella loro vita quotidiana e possono aiutarli a controllare i comportamenti che causano difficoltà con la famiglia, gli amici, e a scuola, e diversi tipi di farmaci sono approvati dalla FDA per trattare ADHD nei bambini come i 6 anni di età, con stimolanti che sono i farmaci ADHD più noti e più ampiamente utilizzati, e tra il 70-80% dei bambini con ADHD hanno meno sintomi ADHD quando si assumono questi farmaci di rapida azione.

I farmaci ADHD comuni includono:

I farmaci stimolanti:[] Gli psicostimolanti (amphetamine e metilfenidate) sono trattamenti farmacologici di prima linea per la gestione di ADHD. Questi includono farmaci come Adderall, Ritalin, Concerta e Vyvanse
Farmaci non stimolanti:[] I nonstimolanti sono stati approvati per il trattamento di ADHD nel 2003 e non funzionano più rapidamente come stimolanti, ma il loro effetto può durare fino a 24 ore.

I farmaci possono influenzare i bambini in modo diverso e possono avere effetti collaterali come diminuzione dell'appetito o problemi di sonno, e un bambino può rispondere bene a un farmaco, ma non a un altro. Lavorare a stretto contatto con il fornitore di assistenza sanitaria del bambino per trovare il giusto farmaco e il dosaggio è essenziale.

Raccomandazioni di trattamento specifico dell'età

Le raccomandazioni di trattamento variano in base all'età del bambino:

Per i bambini di età inferiore a 6 anni:[ L'Accademia Americana di Pediatria (AAP) raccomanda la formazione dei genitori nella gestione del comportamento come prima linea di trattamento, prima che il farmaco venga provato. I bambini piccoli hanno più effetti collaterali dei farmaci ADHD rispetto ai bambini più anziani, e gli effetti a lungo termine dei farmaci ADHD sui bambini non sono stati ben studiati.

Per i bambini di 6 anni e più vecchi:[] AAP raccomanda di combinare il trattamento farmaco con la terapia comportamentale.

Supporto e alloggi educativi

I bambini con ADHD possono beneficiare di supporto educativo attraverso:

Programma di educazione individualizzata (IEP):[] Gli individui federali con Disabilità Education Act (IDEA) richiede alle scuole pubbliche di fornire istruzione gratuita e appropriata ai bambini e agli adolescenti con ADHD.
504 Piano:[] ADHD è una disabilità protetta ai sensi della legge sulla riabilitazione del 1973 e gli americani con Disabilities Act (ADA), e gli individui i cui sintomi di ADHD causano un danno possono beneficiare di alloggi ragionevoli.

Le strutture educative comuni includono:

Tempo prolungato su test e assegnazioni
Sedute preferenziali vicino all'insegnante
Distrazioni ridotte nell'ambiente di test
Incarichi di rottura in pezzi più piccoli
Utilizzo di strumenti e liste di controllo organizzative
Interruzioni frequenti durante le attività lunghe
Incarichi di lavoro a domicilio modificati
Supporti comportamentali positivi

Terapia e supporto della famiglia

La terapia familiare e coniugale aiuta i membri della famiglia a imparare a gestire comportamenti dirompenti, incoraggiare i cambiamenti di comportamento e migliorare le interazioni con i bambini e i partner. I professionisti della salute mentale possono educare i genitori circa il disturbo e come colpisce una famiglia, aiutare i genitori a sviluppare nuove competenze, atteggiamenti e modi di relazionarsi con il loro bambino, e gli esempi includono la formazione delle competenze genitoriali, le tecniche di gestione dello stress per i genitori e gruppi di supporto.

Approcci complementari

Mentre la terapia comportamentale e farmacologica rimangono i trattamenti principali basati sulle prove, alcune famiglie esplorano approcci complementari:

Pratiche di Mindfulness e meditazione
Programmi di esercizio e di attività fisica
Interventi nutrizionali (anche se le prove sono limitate)
Miglioramento dell'igiene del sonno
Neurofeedback (la ricerca è in corso)
Allenamento ADHD per bambini e ragazzi più grandi

È importante discutere di eventuali approcci complementari con il fornitore di assistenza sanitaria del bambino per assicurarsi che non interferiscano con i trattamenti basati sulle prove.

Supporto per il tuo bambino con ADHD a casa

Oltre al trattamento professionale, ci sono molte strategie che i genitori possono implementare a casa per sostenere il loro bambino con ADHD. Ci sono molte cose che i genitori possono fare per ridurre i sintomi di ADHD senza sacrificare l'energia naturale, la giocosità e il senso di meraviglia unico in ogni bambino.

Stabilire la struttura e le routine

I bambini con ADHD prosperano sulla predisposizione e sulla struttura.

Creare un programma giornaliero coerente per svegliarsi, pasti, compiti e tempo di riposo
Utilizzando programmi visivi e calendari per aiutare il bambino anticipare ciò che viene dopo
Stabilire routine prevedibili per le attività del mattino e della sera
Fornire preavviso prima delle transizioni tra le attività
Ripartizione di compiti complessi in passi più piccoli e gestibili
Lavorare insieme per fare una lista di controllo di ciò che deve essere fatto ogni giorno, incoraggiando il vostro bambino a utilizzare un pianificatore giornaliero, e avendo un tempo e una posizione stabili per fare i compiti

Creare un ambiente ADHD-Friendly

Modificare l'ambiente domestico per supportare il successo del tuo bambino:

Spegnere la TV e i social media, limitare il rumore e fornire uno spazio di lavoro pulito quando il bambino sta facendo i compiti, anche se alcuni bambini con ADHD imparare bene se si sta muovendo o ascoltando musica di sottofondo, quindi guardare il bambino e vedere che cosa funziona
Progettare aree specifiche per diverse attività (zona lavoro a casa, area giochi, spazio tranquillo)
Minimizza il disordine e le distrazioni nelle aree chiave
Utilizzare sistemi organizzativi come contenitori etichettati, colori-codifica e sistemi di archiviazione
Mantenere gli elementi utilizzati frequentemente in luoghi coerenti e accessibili

Utilizzare il rinforzo positivo

Utilizzare obiettivi e lode o altre ricompense, e utilizzare un grafico per elencare gli obiettivi e tracciare comportamenti positivi.

Prendere il bambino essere buono e lodare immediatamente comportamenti specifici
Utilizzo di sistemi di economia di token o grafici di punti per guadagnare privilegi
Fornire risposte frequenti, immediate piuttosto che conseguenze ritardate
Celebrare piccoli successi e progressi, non solo perfezione
Concentrandosi su sforzo e miglioramento piuttosto che solo risultati
Rendere le ricompense significative e motivanti al vostro bambino individuale

Comunicare Chiaramente ed Efficacemente

Sii chiaro e specifico quando parli con il tuo bambino, fai sapere al tuo bambino che stai ascoltando descrivendo quello che hai sentito dire e usa indicazioni chiare e brevi quando hanno bisogno di fare qualcosa.

Fare contatto visivo prima di dare istruzioni
Utilizzo di linguaggio semplice e concreto
Dare una direzione alla volta
Avere il bambino ripetere le istruzioni
Utilizzo di spunti visivi e promemoria scritta accanto alle istruzioni verbali
Limitare le scelte per aiutare il bambino non sentirsi sopraffatto o sovrastimolato offrendo scelte con solo poche opzioni

Promuovere abitudini di vita sano

Cibo nutriente, un sacco di attività fisica, e il sonno sufficiente sono importanti in quanto possono aiutare a mantenere i sintomi ADHD da peggiorare.

Sleep:[] Ottenere un sacco di sonno e cercare di spegnere schermi almeno 1 ora prima di andare a letto e ottenere tra 7–9 ore di sonno ogni notte
Nutrizione:[] Assicurare che il bambino stia mangiando una dieta ben bilanciata composta da tre pasti, uno spuntino e liquidi adeguati al giorno
Esercizio:[] Ottenere un esercizio regolare, soprattutto quando si sente iperattivo o irrequieto. L'attività fisica migliora la concentrazione e promuove la crescita cerebrale
Tempo di studio:[ Stabilire limiti ragionevoli sul tempo di schermo ricreativo
Gestione della strategia:[ Insegnare e modellare strategie di coping sano per gestire lo stress

Sostegno allo sviluppo sociale

Aiutare il bambino a sviluppare almeno una stretta amicizia, e con i bambini più piccoli, i genitori possono avere bisogno di prendere il lead organizzare e ospitare date di gioco o di ottenere i bambini coinvolti in attività con i bambini della stessa età.

Insegnare competenze sociali esplicitamente attraverso il gioco di ruolo e la discussione
Aiutare il bambino a riconoscere le abitudini sociali e le risposte appropriate
Supervisione e coaching durante le interazioni sociali quando necessario
Scegliere attività che corrispondono agli interessi e ai punti di forza del bambino
Comunicare con altri genitori sulle esigenze del bambino
Affrontare le sfide sociali subito prima che si escalino

Costruisci su punti di forza e interessi

Scoprire e incoraggiare ciò che il bambino fa bene, sia che si tratti di scuola, sport, arte, musica o gioco, può contribuire a creare esperienze positive.

Identificare e nutrire i talenti e le passioni del tuo bambino
Fornire opportunità di successo in settori di forza
Utilizzo degli interessi come motivazione per attività meno favorite
Celebrare qualità e prospettive uniche
Aiutare il bambino a sviluppare un'autoidentità positiva oltre ADHD

Mantenere forti connessioni con i genitori

Fattore in un tempo speciale tre a cinque giorni alla settimana con il bambino che è privo di conflitti e non comporta uno schermo per aiutare a mantenere un rapporto solido genitore-figlio.

Trascorrere un solo tempo facendo attività che il vostro bambino gode
Ascoltare attivamente e convalidare i sentimenti del tuo bambino
Mantenere un senso dell'umorismo e mantenere la prospettiva
Mostrare amore e accettazione incondizionabili
Separare il bambino dal comportamento quando si affrontano problemi
Essere un buon modello di ruolo per il comportamento che si desidera che il bambino usi

Prendere cura di te stesso

Prendersi cura di te stesso in modo da essere meglio in grado di prendersi cura del tuo bambino mangiando a destra, esercitando, ottenendo abbastanza sonno, trovando modi per ridurre lo stress e cercando il supporto faccia a faccia da famiglia e amici.

Partecipa a gruppi di supporto per genitori di bambini con ADHD
Cercare cura di respite quando necessario
Mantenere i propri hobby e interessi
Rivolgiti alle tue esigenze di salute mentale
Costruisci una rete di supporto per comprendere famiglia e amici
Praticare autocompassione e riconoscere che le sfide genitoriali sono normali

Lavorare con la scuola del tuo bambino

La collaborazione tra casa e scuola è essenziale per sostenere i bambini con ADHD. Adottare un atteggiamento collaborativo quando si lavora con il team del bambino, far sapere agli insegnanti del bambino se ci sono alcuni cambiamenti importanti in corso nella tua famiglia, dal momento che il comportamento del bambino può essere influenzato, invitare gli insegnanti a contattare con qualsiasi problema o preoccupazione prima che diventino un problema, e avere linee aperte di comunicazione tra te e la scuola aiuterà il bambino.

Strategie di comunicazione della scuola efficace

Stabilire canali di comunicazione regolari (email, telefono, notebook di comunicazione)
Condividi le informazioni sulla diagnosi, i punti di forza e le sfide del tuo bambino
Fornisci aggiornamenti sui cambiamenti di farmaco o sulle circostanze di casa
Richiedi report sui progressi regolari sulle prestazioni accademiche e comportamentali
Partecipare a conferenze e incontri di scuola per genitori-insegnanti
Risponde prontamente alle preoccupazioni degli insegnanti
Apprezzamento espresso per gli sforzi e le strutture degli insegnanti

Comprensione dei diritti educativi

Scopri tutto ciò che puoi su ADHD e i diritti educativi del tuo bambino, come più conoscenza hai circa i diritti del tuo bambino in base alle due leggi sull'istruzione, gli individui con disabilità Education Act (IDEA) e la sezione 504 della Rehabilitation Act, il meglio per massimizzare il suo successo.

Diventa parte attiva del team che determina quali servizi e collocamenti il tuo bambino riceve in un piano di istruzione individualizzato (IEP) o nella sezione 504.

Richiesta di valutazioni quando hai preoccupazioni
Partecipare attivamente a riunioni IEP o 504
Fornire input su obiettivi e alloggi
Monitoraggio dell'attuazione del piano
Richiesta di modifiche quando gli interventi non funzionano
Comprendere i diritti della risoluzione delle controversie se necessario

Strategie di classe che aiutano

Lavorare con gli insegnanti per implementare strategie di classe efficaci:

Sedili preferenziali lontano dalle distrazioni
Check-in e reindirizzamenti frequenti
Incarichi di rottura in parti più piccole
Fornire istruzioni scritte accanto a quelle verbali
Utilizzo di timer e programmi visivi
Permettere interruzioni di movimento
Implementazione di sistemi di supporto per comportamenti positivi
Fornire supporto organizzativo (segnali, cartelle)
Offrendo modi alternativi per dimostrare l'apprendimento

Sfide comuni e come affrontarle

Homework Battles

I compiti sono spesso una fonte significativa di conflitto per le famiglie con bambini ADHD. Strategie per ridurre lo stress del lavoro domestico includono:

Stabilire un tempo e una posizione di lavoro a domicilio coerente
Rompere i compiti in pezzi gestibili con pause
Utilizzo di timer per creare la struttura
Iniziare con compiti più facili per costruire slancio
Fornire supervisione e supporto attivo
Comunicare con gli insegnanti circa le aspettative di lavoro a domicilio ragionevoli
Considerando le strutture per il lavoro a domicilio in IEP o 504 piani

Mattina e serale

Le transizioni e le routine possono essere particolarmente impegnative.

Creazione di liste di controllo visive per le routine di mattina e di notte
Preparare il più possibile la notte prima
Costruire in tempo extra per transizioni
Utilizzo di timer e allarmi come promemoria
Stabilire tempi di veglia e sonno coerenti
Attuazione di routine calmante di tempo di letto
Affrontare problemi di sonno con il fornitore di assistenza sanitaria

Rapporti di fratelli

ADHD può influenzare le dinamiche di fratelli. Supporta relazioni di fratelli sani con:

Educare i fratelli su ADHD in modi appropriati all'età
Assicurare ogni bambino riceve l'attenzione individuale
Evitare i confronti tra i bambini
Capacità di risoluzione dei conflitti
Riconoscere quando i fratelli hanno bisogno del loro sostegno
Creazione di regole familiari che si applicano a tutti
Celebrare i punti di forza unici di ogni bambino

Preoccupazioni di farmaci

Molti genitori hanno preoccupazioni circa il farmaco ADHD. Indirizzo questi da:

Discutere apertamente tutte le preoccupazioni con il fornitore di assistenza sanitaria del bambino
Capire che il farmaco è uno strumento, non l'unico intervento
Monitoraggio degli effetti collaterali e segnalazione rapida
Essere paziente durante la ricerca del giusto farmaco e dosaggio
Mantenere gli appuntamenti regolari di follow-up
Educare te stesso sulle opzioni di farmaco da fonti affidabili
Ricordando che le decisioni farmacologiche possono essere rivisitate e modificate

L'importanza del supporto e del monitoraggio in corso

ADHD è una condizione cronica che richiede una gestione e un supporto continuo. I sintomi iniziano nell'infanzia e spesso durano nell'età adulta, e più della metà dei bambini che vivono ADHD nell'infanzia continuano ad avere sintomi come adulti.

Cura regolare di follow-up

Mantenere il contatto regolare con il team sanitario del bambino:

Pianificare controlli regolari per monitorare i sintomi e l'efficacia del trattamento
Regolare gli interventi mentre il bambino cresce e affronta nuove sfide
Rivalutare le esigenze di farmaco periodicamente
Monitoraggio delle condizioni di co-occurtazione emergenti
Piani di trattamento di aggiornamento basati su cambiamenti di esigenze
Mantenere la comunicazione tra tutti i fornitori coinvolti nella cura del bambino

Preparazione per le transizioni

Le grandi transizioni di vita richiedono una pianificazione e un sostegno aggiuntivi:

Trasferirsi alla scuola media o al liceo
Cambiare le scuole o trasferirsi in una nuova area
Trasmissione di formazione professionale o universitaria
Entrare nella forza lavoro
Sviluppo delle competenze di indipendenza e auto-advocacy

Edifici di auto-gestione

Come i bambini maturano, aiutarli a sviluppare le abilità di auto-advocacy:

Insegnarli sul loro ADHD e come li colpisce
Aiutarli a identificare i loro punti di forza e le loro sfide
Incoraggiare loro a comunicare le loro esigenze
Coinvolgere le decisioni di trattamento come opportuno per la loro età
Insegnarli ad utilizzare strumenti e strategie organizzative indipendentemente
Aiutarli a capire i loro diritti e le loro sistemazioni

Ricerca di supporto e risorse

Non è necessario navigare da solo ADHD. Sono disponibili numerose risorse e sistemi di supporto:

Organizzazioni e risorse nazionali

CHADD (bambini e adulti con deficit di attenzione/disturbo di iperattività):[] CDC finanzia il Centro risorse nazionale su ADHD (NRC), un programma di CHADD, per supportare le risorse basate su prove, le formazioni e una linea di aiuto live su ADHD. Il NRC gestisce un call center (1-866-200-8098) con personale addestrato a rispondere
CDC ADHD Risorse:[ Fornisce materiali liberi e informazioni basate su prove
Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH):[ Offre informazioni complete sulla ricerca e il trattamento ADHD
American Academy of Pediatrics:[ Fornisce linee guida cliniche e risorse genitoriali
Accademia Americana di Psichiatria infantile e adolescente: Offre fatti per le famiglie e altri materiali educativi

Supporto locale

Partecipa a un gruppo di supporto, poiché i genitori troveranno ulteriori informazioni, oltre che il supporto, partecipando alle riunioni locali di CHADD dove disponibile
Collegare con altri genitori attraverso organizzazioni scolastiche o comunitarie
Cerca programmi di formazione dei genitori nella tua comunità
Utilizzare i centri di informazione e risorse dei genitori
Accesso ai servizi di salute mentale attraverso i centri di salute mentale della comunità

Risorse e Comunità online

Durante l'esercizio della cautela sulla qualità delle informazioni, le risorse online possono fornire un valido supporto:

Siti web affidabili da istituzioni mediche e organizzazioni professionali
Gruppi di supporto online moderati e forum
Webinar educativi e corsi online
Blog e podcast basati sulle prove
ComunitÃ dei social media (con consapevolezza di potenziali disinformazione)

Per informazioni affidabili, visitare organizzazioni come il ] Sito ADHD di CDC, risorse di NH ADHD[, CHADD, il American Academy of Child and Adolescent Psychiatry[Fl]

Guardando in avanti: speranza e ottimismo

Mentre ADHD presenta sfide, è importante mantenere la prospettiva e la speranza. La buona notizia è che ci sono trattamenti sicuri ed efficaci per bambini e adolescenti con ADHD, e il trattamento è più efficace quando inizia presto e quando l'intervento è individualizzato alle esigenze del bambino.

Molti bambini con ADHD crescono in adulti di successo, prosperando. Con il supporto, il trattamento e la comprensione adeguati, i bambini con ADHD possono:

Ottenere successo accademico
Sviluppare relazioni significative
Perseguire le loro passioni e interessi
Costruisci sulle loro forze uniche
Sviluppare strategie efficaci di coping
Piombo vita soddisfacente e produttiva

ADHD non definisce il tuo bambino, è solo un aspetto di chi sono. Molte persone con ADHD possiedono una notevole creatività, energia, entusiasmo e prospettive uniche che contribuiscono positivamente al mondo. Il tuo ruolo di genitore è quello di aiutare il tuo bambino a capire il loro ADHD, sviluppare strategie per gestire le sfide e riconoscere e celebrare i loro punti di forza.

Conclusione: Prendere il primo passo

Riconoscere quando cercare aiuto per i sintomi ADHD del bambino è una delle decisioni più importanti che farai da genitore. Ottenere aiuto è la cosa più importante che i genitori possono fare per i bambini e gli adolescenti con una preoccupazione di salute mentale. Se siete preoccupati per l'attenzione del bambino, l'iperattività, o l'impulsività, non aspettare - raggiungere il vostro pediatra o un professionista qualificato della salute mentale.

Ricordate che cercare aiuto non è un'ammissione di fallimento come genitore, ma è un passo proattivo verso la comprensione delle esigenze del vostro bambino e fornire loro il supporto necessario per prosperare.

Con le informazioni giuste, il supporto professionale, le strategie efficaci e una forte rete di supporto, è possibile aiutare il bambino a sviluppare le competenze e la fiducia di cui hanno bisogno per avere successo. Fidatevi del vostro istinto, sostenervi il vostro bambino, prendetevi cura di voi stessi, e ricordate che con comprensione, pazienza e intervento appropriato, i bambini con ADHD possono fiorire e raggiungere il loro pieno potenziale.

Il rilevamento precoce e il lavoro insieme su un intervento adeguato possono migliorare significativamente la qualità di un bambino e spianare la strada per un futuro più luminoso.