Comprendere quando la preoccupazione normale diventa Disturbo di ansia generalizzato

L'ansia è una risposta naturale alle minacce percepite, ma per molte persone si trasforma in una condizione persistente e schiacciante che interrompe il lavoro, le relazioni e la salute fisica. Generalized Anxiety Disorder (GAD) è caratterizzato da una preoccupazione eccessiva e incontrollabile che persiste per mesi alla fine. Sapendo la differenza tra stress quotidiano e un disturbo ansia trattabile è il primo passo verso il recupero.

Che cosa è Generalized Anxiety Disorder?

Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Quinta edizione (DSM-5)]] definisce il GAD come ansia eccessiva e preoccupazione che si verificano più giorni che non per almeno sei mesi, su eventi multipli o attività.

La caratteristica principale di GAD è la difficoltà a controllare la preoccupazione. Le persone con GAD spesso anticipano il disastro e possono ossessionare la salute, le finanze, la famiglia o il lavoro anche quando nulla è sbagliato. Questo stato cronico di ipervigilanza drena energia mentale e porta ad una cascata di sintomi fisici ed emotivi.

Criteri diagnostici DSM-5

Per soddisfare la soglia clinica per GAD, un individuo deve sperimentare almeno tre dei seguenti sei sintomi — con alcuni presenti per più giorni che non oltre sei mesi:

  • L'assenza di remore o la sensazione di essere incentrata[ – un senso persistente di essere in vantaggio.
  • Fatigue[] – facilmente esaurito dal costante sforzo mentale di preoccuparsi.
  • Difficoltà di concentrazione o di mente che va in bianco[[ – i pensieri di corsa danneggiano la messa a fuoco.
  • Irritabilità[] – maggiore sensibilità alle frustrazioni quotidiane.
  • C tensione muscolare[ – tenuta cronica nel collo, spalle o mandibola, spesso innescando mal di testa tensione.
  • Perturbazione silenziosa[ – difficoltà ad addormentarsi, ad addormentarsi, o a svegliarsi non rinfrescati.

Molti individui con GAD sperimentano anche comportamenti di evitare comportamenti, come saltare eventi sociali o rifiutare incarichi al lavoro, per ridurre le situazioni di provocazione dell'ansia.

Sintomi fisici che spesso portano a visite mediche

I pazienti con GAD spesso cercano aiuto da un medico curante primario a causa di disturbi fisici non spiegati.

  • Problemi gastrointestinali – nausea, diarrea o sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
  • palpitazioni cardiache o cuore da corsa.
  • Brevezza di respiro o sensazione di soffocamento.
  • Vertigini o luci.
  • Emicrania o emicrania frequenti.

Psicologicamente, GAD è dominato da rumorosità, pensiero catastrofico e un persistente senso di terrore. Gli individui spesso si bloccano in “cosa se” loop, scansione per potenziali minacce nel loro ambiente.

Fattori di rischio e trigger per GAD

Mentre la causa esatta di GAD non è pienamente compresa, la ricerca indica una combinazione di fattori genetici, ambientali e neurologici. Le persone con una storia familiare di disturbi di ansia sono più probabilità di sviluppare GAD. Gli studi di imaging cerebrale suggeriscono differenze in come l'amigdala e la corteccia prefrontale processo paura e preoccupazione. Lo stress cronico - dalla pressione del lavoro, difficoltà di relazione, o instabilità finanziaria - può ridurre la soglia per lo sviluppo di disturbi di GAD.

Il ruolo della genetica e della neurobiologia

Studi gemelli stimano l'erabilità del GAD a circa il 30-40%. Sono state implicate varianti geniche specifiche che interessano la serotonina e i sistemi noradrenalina. Neurobiologicamente, l'amigdala (il centro di paura del cervello) è iperattiva nel GAD, mentre la corteccia prefrontale (responsabile per una valutazione razionale) è sottoattiva.

Contributori ambientali e psicologici

Oltre alla genetica, le esperienze di vita svolgono un ruolo importante. Gli eventi traumatici, la pressione finanziaria continua, o il caregiving per un parente cronicamente malato possono innescare GAD in individui sensibili.

Come GAD Differisce dall'Ansia Normale

Molte persone si chiedono dove si trova la linea tra la preoccupazione normale e un disturbo. Le differenze chiave scendono alla frequenza, all'intensità e al danno funzionale. L'ansia normale è proporzionata alla situazione e si risolve una volta che lo stressatore passa. Ad esempio, sentendosi ansioso prima di un colloquio di lavoro è normale; evitare l'intervista completamente a causa di tale ansia non è.

L'ansia GAD è eccessiva, incontrollabile e cronica. Permane anche in assenza di qualsiasi stressatore identificabile. La Ansia e Depressione Associazione d'America (ADAA)] nota che la preoccupazione legata al GAD è spesso sproporzionata alla reale probabilità dell'evento temuto. Inoltre, le persone con GAD potrebbero iniziare a evitare posti di ansia o attività che innescano la vita sociale

Esempi di ogni giorno illustrare le differenze

  • Normal:[ Preoccupato di pagare una grossa fattura inaspettata; cercate modi per budgetare [GAD: Persistente preoccupazione per la rovina finanziaria anche quando si ha un risparmio; si controlla conti bancari compulsivamente e non si può pensare a nient'altro.
  • Normal:[ Nervoso prima di un primo appuntamento; si sente farfalle ma ancora andare. GAD:[ Giorni di pensiero catastrofico di essere respinto; si annulla la data ed evitare incontri per mesi.
  • Normal:[ Preoccupato di un sintomo di salute; programmate un appuntamento medico. GAD:[ Scansione costante per grumi o dolori, visite mediche ripetute con rassicurazione, ma ancora convinto che avete una malattia grave.

L'impatto del GAD sulla vita quotidiana

Il GAD non trattato non rimane nella mente; si infiltra in ogni angolo del mondo di una persona. Il rilascio cronico di ormoni dello stress come il cortisolo contribuisce a rischi di salute a lungo termine, tra cui malattie cardiovascolari, immunità indebolita e disturbi digestivi. Le conseguenze sociali e professionali sono altrettanto gravi.

Toll sociale e professionale

  • Racconti mirati:[ Irritabilità, ritiro e affidamento sui partner per la rassicurazione creano tensione e frustrazione.
  • Performance di lavoro:[ Difficoltà di concentrazione, indecisività e paura di fallimento ridurre la produttività. Secondo l'ADAA, i disturbi di ansia costano l'economia degli Stati Uniti oltre $42 miliardi all'anno nella produttività perduta.
  • Opportunità dissolte:[] Evitare i viaggi, le nuove esperienze o l'avanzamento della carriera limita la crescita personale e le reti di sostegno sociale.
  • Rifiuto della salute psichiatrico: L'ansia cronica è legata all'ipertensione, ai flare autoimmuni e ai meccanismi di coping malsano come l'eccessivo, il fumo o l'uso di sostanza.

Se GAD ti sta causando di perdere lavoro, ritirarti dagli amici, o sentirti fisicamente indisturbato, è il momento di considerare l'intervento.

Quando cercare aiuto professionale per GAD

Determinare il momento giusto per raggiungere può essere difficile, soprattutto quando l'ansia è diventata un hum di sfondo familiare. Tuttavia, diverse bandiere rosse segnalano che il supporto professionale è necessario:

  • Sintomi persistenti della durata di sei mesi o più senza miglioramento nonostante gli sforzi di auto-aiuto.
  • Impairment significativo nel funzionamento quotidiano – incapace di mantenere un lavoro, frequentare la scuola, o gestire le responsabilità domestiche.
  • I sintomi che stanno peggiorando nel tempo.
  • Affidabilità all'alcol, alla cannabis o ad altre sostanze per far fronte all'ansia.
  • Sintomi fisici che disturbano il sonno, l'appetito, o la salute generale.
  • Evitare attività precedentemente godute o isolare da amici e familiari.
  • Pensieri di auto-armo o suicidio – se si verificano questi, cercare aiuto di emergenza immediatamente chiamando 988 (nel Stati Uniti) o andando al più vicino pronto soccorso.

Ricorda: non è necessario soddisfare ogni criterio DSM-5 per beneficiare del supporto professionale. Se l'ansia si sente ingestibile o diminuisce la qualità della vita, raggiungere è appropriato.

Strumenti di autovalutazione e di screening

La L'ansia generalizzata Disturbo 7-item (GAD-7) scala[ è uno strumento di screening ampiamente usato validato. Vi chiede di valutare quanto spesso siete stati disturbati da sintomi come la sensazione di nervo, non in grado di smettere di preoccuparsi, o problemi di rilassamento nelle ultime due settimane.

Tipi di aiuto professionale disponibili

I trattamenti efficaci per il GAD sono ben consolidati. Il primo passo è spesso una consultazione con un medico curante primario o un professionista della salute mentale. Il trattamento in genere include la psicoterapia, il farmaco, o entrambi.

Terapia cognitiva comportamentale (CBT)

Cognitive Behavioral Therapy[] è il trattamento psicoterapeutico standard dell'oro per GAD. CBT aiuta gli individui a identificare e sfidare i modelli di preoccupazione irrazionali, sviluppare strategie di coping e gradualmente affrontare situazioni temute attraverso esercizi di esposizione. Un corso tipico di CBT funziona da 12 a 20 sessioni, e la ricerca mostra miglioramenti durattivi per la maggior parte dei pazienti.

Altre terapie basate sulle prove

La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) combina la meditazione della consapevolezza con le tecniche cognitive-behavioral, aiutando gli individui a osservare i loro pensieri senza giudizio. La terapia psicodinamica può anche essere utile per alcuni, in particolare quando la preoccupazione deriva da conflitti passati irrisolti.Per gli individui con sintomi depressivi co-occurring, terapia interpersonale (IPT) può essere raccomandato. La chiave è di lavorare con un terapeuta addestrato nell'approccio.

Opzioni di farmaci

Per GAD da moderato a grave, il farmaco può fornire un sollievo significativo.

  • I manifestanti di riassorbimento della serotonina (SSRIs)[[] come escitalopram (Lexapro) e sertralina (Zoloft) sono trattamenti di prima linea.
  • Inibitori di assunzione di resina-Noradrenalina (SNRI)[] come la venlafaxina (Effexor XR) e la duloxetina (Cymbalta).
  • Buspirone[], un ansiolitico non benzodiazepina.
  • Benzodiazepines[[] (ad esempio, clonazepam, lorazepam) sono usati a breve termine per l'ansia acuta ma portano il rischio di dipendenza; non sono raccomandati come terapia di prima linea.

Il farmaco deve essere prescritto e monitorato da un fornitore di cure psichiatriche o primarie, spesso richiede 4 a 6 settimane per sentire l'effetto completo, e gli effetti collaterali sono comuni inizialmente ma di solito sottosoffitto.

Trovare il Terapista Giusto

Non tutti i terapeuti sono specializzati in disturbi di ansia. Quando si cerca di aiuto, si consideri il seguente:

  • Credentials:[]] Psicologia (Ph.D., Psy.D.), lavoratori sociali clinici con licenza (LCSW), consulenti professionali con licenza (LPC), e psichiatri (M.D.) sono tutti qualificati.
  • Specializzazione:[] Cercate terapeuti che elencano i disturbi dell'ansia come specialità e sono addestrati in CBT o altre modalità basate sulle prove.
  • Logistiche:[] Considerare la posizione, la disponibilità, il costo e l'accettazione dell'assicurazione. Molti terapeuti ora offrono la teleterapia, che può essere particolarmente utile per coloro che hanno un'ansia grave.
  • Consulenza iniziale:[ La maggior parte dei terapeuti offre una telefonata gratuita di 15 minuti. Utilizzare questo per chiedere il loro approccio al GAD e se ti senti a tuo agio con loro.

L'Associazione Psicologica Americana (APA) fornisce risorse per trovare i terapeuti, tra cui uno strumento di locatore psicologo.

Comorbidità: GAD e altre condizioni

Fino al 60% delle persone con GAD soddisfano anche i criteri per un'altra condizione di salute mentale, come disturbi depressivi, disturbi del panico, disturbi dell'ansia sociale o disturbi dell'uso della sostanza.

Strategie auto-Help che il trattamento del completamento

Il trattamento professionale è essenziale per il GAD moderato a grave, ma le strategie di autogestione possono migliorare i risultati. Questi approcci non sono sostituzioni per la terapia o il farmaco, ma possono essere potenti aggiunte:

  • Attività fisica regolare:[ L'esercizio aerobico riduce il cortisolo e aumenta gli endorfini. Anche 30 minuti di brisco che cammina cinque volte alla settimana possono alleviare l'ansia.
  • La meditazione di mindfulness:[] Praticare la respirazione concentrata o le scansioni del corpo rompe il ciclo di pensiero catastrofico.
  • Igiene pulita:[] Stabilire una routine di bedtime coerente, limitare la caffeina dopo mezzogiorno, ed evitare schermi un'ora prima del sonno.
  • Aggiustazioni dietetiche:[] Ridurre gli zuccheri e gli alimenti trasformati; aumentare gli acidi grassi omega-3 (trovati nel pesce, lino) e magnesio (trovati nei verdi fogliari scuri).
  • Gestione della strategia:[] Pianifica un “tempo delle meraviglie” quotidiano – metti da parte 15 minuti per scrivere le preoccupazioni, quindi rinviare la preoccupazione fino a quel momento.
  • Limitare la caffeina e l'alcol:[ Entrambi possono peggiorare i sintomi di ansia e interrompere il sonno.
  • Già:[] La scrittura delle preoccupazioni può esternalizzarle e ridurre la rumorosità. Un giornale di gratitudine può anche spostare l'attenzione alle esperienze positive.
  • Connessione sociale:[ Anche brevi conversazioni non-giudganti con amici fidati o la famiglia possono tamponare l'ansia.

I gruppi di supporto, sia in persona che online, forniscono un senso di comunità e riducono l'isolamento. La directory di gruppo di supporto [ADAA[[]]] può aiutarti a trovare opzioni locali o virtuali.

Miti comuni su GAD

Le informazioni sbagliate sul GAD possono ritardare il trattamento e aumentare lo stigma. Ecco alcuni miti sbranati:

  • Mio: “Potete semplicemente scattare fuori di esso.” GAD è una condizione medica con sottopinnings biologici, non una mancanza di forza di volontà. Nessuno sceglie di sentire la preoccupazione cronica.
  • Mio: “Solo le persone deboli ottengono l'ansia.” I disturbi dell'ansia influenzano le persone di tutti gli sfondi, compresi gli alti conseguitori. Molti professionisti di successo gestiscono GAD con il trattamento.
  • Mio: “La meditazione cambierà la tua personalità.” Quando prescritto correttamente, gli antidepressivi e gli anxiolitici non alterano la personalità del nucleo.
  • Mio: “La terapia sta solo parlando della tua infanzia.” Terapie basate su prove come il CBT si concentrano sui modelli e comportamenti di pensiero attuali, non esclusivamente sul passato.
  • Mio: “Se sono funzionale, non ho bisogno di aiuto.” Molte persone con GAD appaiono ad alta funzionalità all’esterno ma soffrono internamente. Lo sforzo costante per apparire normale può portare a burnout.

Conclusioni

Riconoscere i sintomi – dalla preoccupazione persistente e dall’inquietudine a disturbi fisici come la tensione muscolare e le disturbi del sonno – è il primo passo verso il recupero. Se l’ansia ha iniziato a interferire con le relazioni, il lavoro o la salute, non aspettare che peggiorasse la salute. L’aiuto professionale, sia attraverso la terapia, il farmaco, che con una combinazione, può fornire gli strumenti per gestire efficacemente l’ansia e ripristinare il proprio percorso.