Table of Contents

Het vinden van een gekwalificeerde Dialectische Gedragstherapie (DBT) provider is een kritische stap voor individuen op zoek naar effectieve behandeling voor emotionele regulering uitdagingen, interpersoonlijke problemen, stress tolerantie kwesties, en mindfulness ontwikkeling. Of u nu te maken heeft met borderline persoonlijkheidsstoornis, depressie, angst, stofgebruik stoornissen, of andere geestelijke gezondheidsvoorwaarden, het lokaliseren van een goed opgeleide en gecertificeerde DBT therapeut kan een significant verschil maken in uw therapeutische resultaten en de algehele kwaliteit van leven.

Deze uitgebreide gids zal u alles vertellen wat u moet weten over het vinden van gekwalificeerde DBT-aanbieders in uw gebied, begrijpen welke referenties te zoeken, het evalueren van potentiële therapeuten, en ervoor zorgen dat u evidence-based behandeling die zich houdt aan het DBT-model zoals het oorspronkelijk werd ontwikkeld en onderzocht.

Dialectische gedragstherapie begrijpen: meer dan alleen vaardighedentraining

Dialectische Gedragstherapie is een uitgebreide cognitieve-gedragsbehandeling oorspronkelijk ontwikkeld door Dr. Marsha Linehan in de late jaren 1980 en begin jaren negentig. Hoewel aanvankelijk ontworpen voor individuen met borderline persoonlijkheidsstoornis, gegevens is gebleken dat DBT ook effectief is voor een breed scala van andere aandoeningen en problemen, waarvan de meeste zijn geassocieerd met problemen het reguleren van emoties en geassocieerde cognitieve en gedragspatronen.

DBT is uniek in zijn integratie van acceptatie-gebaseerde strategieën met verandering-gerichte gedragstechnieken. Deze dialectische aanpak ..inademende acceptatie en verandering .. vormt de filosofische basis van de behandeling . De therapie erkent dat sommige individuen nodig validatie en acceptatie van hun huidige ervaringen terwijl tegelijkertijd werken naar gedragsverandering .

De vier kernvaardighedenmodules van DBT

DBT richt zich op het onderwijzen van praktische vaardigheden op vier essentiële gebieden die individuen helpen hun emoties te beheren en hun relaties te verbeteren:

  • Mindfulness: De basis van alle DBT vaardigheden, mindfulness leert individuen aanwezig te zijn in het moment, hun gedachten en gevoelens te observeren zonder oordeel, en zich bewust te worden van hun interne en externe ervaringen. Deze vaardigheden helpen reactiviteit te verminderen en opzettelijk reageren te verhogen.
  • Interpersoonlijke effectiviteit: Deze vaardigheden richten zich op het effectief communiceren van behoeften, het behoud van zelfrespect in relaties, het vaststellen van grenzen en het navigeren van interpersoonlijke conflicten. Individuen leren om te vragen wat ze nodig hebben, nee te zeggen wanneer dat nodig is, en relaties te onderhouden met behoud van hun waarden.
  • Emotionele verordening: Deze module leert individuen om emoties te identificeren en labelen, de functie van emoties te begrijpen, emotionele kwetsbaarheid te verminderen en emotioneel lijden te verminderen. Vaardigheden omvatten tegengestelde actie, het controleren van de feiten, en het opbouwen van positieve ervaringen.
  • Verdraagbaarheid van de stress: Deze crisis overleving vaardigheden helpen individuen verdragen en overleven moeilijke situaties zonder ze erger te maken. Technieken omvatten afleiding, zelf-rustigen, het verbeteren van het moment, en radicale acceptatie van de werkelijkheid.

Het uitgebreide DBT-behandelingsmodel

Uitgebreide of aanhangige protocol DBT behandeling vereist dat de DBT clients en providers betrokken zijn bij alle vier componenten van DBT: Individuele DBT therapie, DBT Skills Training, Phone Coaching, en overlegteam voor de therapeuten. Het begrijpen van deze componenten is essentieel bij het zoeken naar een gekwalificeerde provider:

  • Individuele therapie: Wekelijkse een-op-één sessies met een DBT-therapeut die helpt vaardigheden toe te passen op specifieke uitdagingen, levensbedreigend gedrag aanpakt en werkt aan therapie-interfererend gedrag en kwaliteit van levensproblemen.
  • Groep voor vaardighedenopleiding: Wekelijkse groepssessies waarbij deelnemers de vier vaardigheidsmodules leren en beoefenen. Deze groepen zijn meestal psycho-educatief en lopen 24 weken of langer.
  • Telefoon Coaching: Tussen-sessie coaching calls die individuen helpen DBT vaardigheden toe te passen in real-world situaties wanneer ze ondersteuning nodig hebben het meest.
  • Raadplegingsteam: Een ondersteuningssysteem voor DBT-therapeuten waar ze regelmatig ontmoeten om hun eigen motivatie te behouden, hun vaardigheden te verbeteren en ervoor te zorgen dat ze een aanhangende behandeling voor DBT bieden.

Het is belangrijk om op te merken dat veel aanbieders DBT vaardigheden zullen onderwijzen maar niet deelnemen aan volledige DBT behandeling. DBT als een behandeling modaliteit is complex en vereist intensieve training en voortdurende feedback voor de DBT aanbieders. Wanneer het zoeken naar een provider, verduidelijken of ze bieden uitgebreide DBT of alleen vaardigheden training.

Begrijpen van DBT-certificering en -redenen

Een van de belangrijkste aspecten van het vinden van een gekwalificeerde DBT-aanbieder is het begrijpen van het certificatielandschap. Niet alle therapeuten die beweren DBT te beoefenen hebben hetzelfde niveau van opleiding of expertise, en certificering biedt een objectieve maatstaf van bekwaamheid.

De DBT-Linehan-raad van certificering

Het DBT-Linehan Board of Certification (DBT-LBC) is het enige DBT-certificeringsprogramma in de VS dat door Dr. Marsha Linehan, de behandelontwikkelaar van DBT, wordt onderschreven. Deze certificering vertegenwoordigt de gouden standaard voor DBT-beoefenaars en programma's.

Gewijd aan het bevorderen van uitmuntendheid in Dialectische Gedragstherapie (DBT), certificeren zij aanbieders en programma's afgestemd op Dr. Linehan's evidence-based onderzoek, waardoor hoge normen en trouw aan het originele DBT-model. Het certificeringsproces is rigoureus en uitgebreid, ontworpen om ervoor te zorgen dat gecertificeerde artsen kunnen leveren DBT zoals het werd onderzocht en bedoeld.

Wat DBT-LBC-certificering betreft

Professionele certificering is een vrijwillig proces waarbij u wordt beoordeeld op basis van vooraf bepaalde normen voor kennis, vaardigheden en competenties. Deelnemers die aantonen dat ze voldoen aan de normen door het succesvol voltooien van het beoordelingsproces worden toegekend dit geloof. Om de betrouwbaarheid te behouden, moeten certificaathouders blijvencompetentie. De credential toegekend door de certificering programma provider duidt erop dat de deelnemer heeft aangetoond bijzondere kennis, vaardigheden en competenties.

Het DBT-LBC certificatieprogramma is trouw aan het Linehan model omdat het onderzocht is en gebaseerd is op meetbare criteria (re: geschreven examen, case conceptualisatie, en videobanden gecodeerd voor het naleven) om de werkelijke vaardigheden en competentie van de arts te beoordelen. Deze veelzijdige beoordeling zorgt ervoor dat gecertificeerde therapeuten effectief DBT kunnen leveren in de praktijk, niet alleen in theorie.

Alternatieve certificatieopties

Hoewel DBT-LBC de goudstandaard vertegenwoordigt, bestaan er andere certificatieopties. Om in aanmerking te komen voor certificering, moet de aanvrager minimaal een masterdiploma in hun beroep hebben behaald en een nationale of nationale licentie bezitten, waarbij alle opleidingsuren en toezichtvereisten zijn vervuld om in de staat waar zij een vergunning hebben gekregen voor onafhankelijke praktijk te worden erkend.

Sommige organisaties, zoals Evergreen Certifications, bieden C-DBT (Certified in Dialectical Behavior Therapy) referenties. Voltooi minimaal 18 onderwijsuren in Dialectical Behavior Training, waaronder 6 uur specifiek voor Dialectical Behavior Therapy skills training. Voltooi minimaal 3 onderwijsuren in Suicide/Risk Assessment and Intervention. Daarnaast moet de aanvrager aantonen dat ze gedurende de loop van hun carrière, hebben uitgevoerd een minimum van 500 therapie uren met behulp van Dialectical Behavior Therapy als theoretische oriëntatie.

Het is echter belangrijk te begrijpen dat Behavioral Tech Institute niet het DBT certificeringsorgaan is. Gedragstech Institute biedt trainingen om u te helpen bij de voorbereiding op DBT certificering via de DBT Linehan Board of Certification. Als u wilt lezen over het DBT certificeringsproces, bezoek dan de website voor de officiële DBT certificering organisatie, de DBT-Linehan Board of Certification, (DBT-LBC).

Waarom Certificatie Zaken voor Klanten

DBT-LBCTM Certificatie stelt de standaard voor hoogwaardige Dialectische Gedragstherapie. Het biedt zekerheid aan klanten, families, verzekeraars en agentschappen dat gecertificeerde artsen en programma's hebben aangetoond bekwaamheid in het leveren van aanhang DBT. Dit is belangrijk omdat DBT is een complexe, gestructureerde behandeling die specifieke training en permanente raadpleging nodig om effectief te leveren.

Gecertificeerde therapeuten gebruiken DBT zoals het bedoeld was. Dit verhoogt de kans op consistente vooruitgang en positieve verandering. Wanneer u met een gecertificeerde provider werkt, hebt u meer vertrouwen dat u een op bewijs gebaseerde behandeling ontvangt die effectief is gebleken door middel van rigoureus onderzoek.

Stapsgewijze handleiding voor het vinden van gekwalificeerde DBT-aanbieders

Nu je begrijpt wat DBT is en waarom certificering belangrijk is, laten we de praktische stappen verkennen om gekwalificeerde aanbieders in jouw omgeving te vinden.

Stap 1: Gebruik Officiële DBT-mappen en -databases

De meest betrouwbare manier om gecertificeerde DBT-aanbieders te vinden is via officiële directories. De Dialectical Behavior Therapy-Linehan Board of Certification (DBT-LBC) is de organisatie die verantwoordelijk is voor het certificeren van therapeuten in DBT. Individuen kunnen de officiële DBT-LBC website bezoeken om toegang te krijgen tot een directory van gecertificeerde DBT-therapeuten.

De DBT-LBC website (dbt-lbc.org) heeft een doorzoekbare database met gecertificeerde artsen en programma's. Deze directory stelt u in staat om te zoeken naar locatie, waardoor u gemakkelijk gecertificeerde providers in uw buurt kunt vinden. Dit zou uw eerste stop moeten zijn bij het starten van uw zoekopdracht.

Stap 2: Verkennen van online therapie directories

Verschillende gerenommeerde online directories kunnen u helpen DBT-therapeuten te vinden, hoewel niet alle beursgenoteerde providers gecertificeerd zullen worden. Populaire directories zijn onder andere:

  • Psychologie vandaag: Biedt een uitgebreide therapeut directory met filters voor therapeutische benaderingen, waaronder DBT. U kunt zoeken op locatie, verzekering, en speciale gebieden.
  • GoodTherapy: Een andere uitgebreide directory waarmee u kunt zoeken naar DBT-getrainde therapeuten en filteren op verschillende criteria.
  • TherapieDen: Een nieuwer directory platform dat diversiteit en inclusie benadrukt, met opties om te zoeken naar DBT providers.
  • Samhsa Treatment Locator: De Substance Abuse and Mental Health Services Administration biedt een behandelingslocatie tool voor het vinden van geestelijke gezondheidszorg diensten, waaronder DBT programma's.
  • Gedragstechniek: Hoewel geen certificeringsinstantie, Gedragstech (opgericht door Dr. Linehan) onderhoudt middelen en kan helpen u te verbinden met getrainde aanbieders.

Bij het gebruik van deze directories, kijk naar therapeuten die specifiek DBT certificering, uitgebreide DBT training, of deelname aan DBT overlegteams noemen. Wees voorzichtig bij aanbieders die gewoon DBT op een lijst zetten onder vele andere modaliteiten zonder specifieke trainingsreferenties.

Stap 3: Contacteer lokale geestelijke gezondheidszorgbronnen

Lokale organisaties en faciliteiten voor geestelijke gezondheid hebben vaak informatie over DBT-aanbieders in uw regio:

  • Gemeenschapscentra voor geestelijke gezondheidszorg: Veel gemeenschap mentale gezondheidszorg centra bieden DBT programma's of kan u verwijzen naar gekwalificeerde aanbieders. Deze centra bieden vaak diensten op een glijdende schaal gebaseerd op inkomen.
  • Universiteitsadviescentra en trainingsklinieken: Universiteiten met klinische psychologie, begeleiding, of sociale werk programma's kunnen training klinieken waar begeleid afgestudeerde studenten en postdoctorale collega's bieden DBT onder deskundige begeleiding. Deze klinieken bieden vaak tegen gereduceerde kosten diensten.
  • Op ziekenhuisbasis gebaseerde programma's: Veel ziekenhuizen, met name die met psychiatrische eenheden of poliklinische geestelijke gezondheidszorg, bieden uitgebreide DBT-programma's met gecertificeerde aanbieders.
  • Privé-praktijkgroepen: Sommige particuliere praktijkgroepen zijn gespecialiseerd in DBT en werken in meerdere gecertificeerde therapeuten die als een overlegteam werken.

Stap 4: Ondersteuningsgroepen voor hefboomwerking en peer-netwerken

Mensen met een leefbare ervaring kunnen waardevolle middelen zijn voor het vinden van kwaliteits DBT-aanbieders:

  • Lokale ondersteuningsgroepen: Geestelijke gezondheid ondersteuningsgroepen, met name die voor borderline persoonlijkheidsstoornis, depressie, of angst, vaak leden die effectieve DBT therapeuten kunnen aanbevelen.
  • Online Gemeenschappen: Forums en sociale mediagroepen die zich bezighouden met DBT of specifieke geestelijke gezondheidsvoorwaarden kunnen aanbevelingen doen, hoewel ze altijd onafhankelijk van elkaar kunnen nagaan of er een identiteit is.
  • NAMI-hoofdstukken: De National Alliance on Mental Illness heeft lokale hoofdstukken die resource lijsten te onderhouden en kan vaak verwijzingen naar DBT aanbieders.

Stap 5: Vraag het uw verzekeringsaanbieder aan

Verzekering kan een significante impact hebben op uw opties en out-of-pocket kosten:

  • Neem contact op met de afdeling gedragsgezondheid van uw verzekeringsmaatschappij en vraag een lijst aan van in-netwerk providers die gespecialiseerd zijn in DBT
  • Vraag naar dekking voor zowel individuele therapie als groepsvaardigheden training, omdat deze meestal afzonderlijk worden gefactureerd
  • Vraag naar de autorisatievereisten voor behandeling met DBT, omdat sommige verzekeraars pre-autorisatie vereisen
  • Verduidelijk de dekking voor telefooncoachingsessies, die al dan niet worden gedekt, afhankelijk van uw plan
  • Begrijp uw copays, aftrekbare, en eventuele sessielimieten die van toepassing kunnen zijn

Als uw verzekering geen DBT dekt of beperkte in-netwerk opties heeft, vraag dan aan potentiële aanbieders over schuifschalen, betalingsplannen of of zij documentatie kunnen verstrekken voor terugbetaling buiten het netwerk.

Stap 6: Vraag uw huidige zorgverleners om verwijzingen

Uw bestaande zorgteam kan een uitstekende bron van verwijzingen zijn:

  • Primaire zorg Arts: Uw arts kan relaties hebben met mentale zorgverleners en kan verwijzingen geven
  • Huidige therapeut: Als u al in therapie bent, maar uw huidige therapeut biedt geen DBT, ze kunnen weten gekwalificeerde DBT aanbieders in het gebied
  • Psychiater: Als u werkt met een psychiater voor medicatie management, ze vaak hebben uitgebreide netwerken van therapeuten en kan aanbevelen DBT specialisten
  • Case Manager of maatschappelijk werker: Als u met een case manager werkt via een psychiatrisch gezondheidsbureau, houden ze meestal lijsten bij van gespecialiseerde aanbieders

Controle van de geloofsbrieven en kwalificaties van de aanbieder

Zodra u hebt geïdentificeerd potentiële DBT-aanbieders, is het essentieel om hun referenties en kwalificaties te controleren. Niet iedereen die beweert te oefenen DBT heeft een adequate opleiding of certificering.

Essentiële geloofsbrieven om te verifiëren

Vraag naar hun licentietype, licentienummer, educatieve achtergrond, specialisatiegebieden en jarenlange ervaring. U kunt ook informeren over hun training in specifieke therapeutische benaderingen zoals Cognitieve Gedragstherapie (CBT), Dialectische Gedragstherapie (DBT), of traumagerichte therapie.

Belangrijke referenties om te controleren zijn:

  • Professionele licentie: Bevestig dat de provider houder is van een geldige licentie als psycholoog, gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker (LCSW), gediplomeerd professioneel adviseur (LPC), gelicenseerd huwelijk en familietherapeut (LMFT), of psychiater. U kunt de licenties verifiëren via de website van het licentiebestuur van uw staat.
  • Onderwijsachtergrond: Een master of doctoraatsdiploma in een mentale gezondheid, zoals begeleiding, psychologie, of sociaal werk, is meestal vereist om een gecertificeerde DBT therapeut te worden.
  • DBT-specifieke opleiding: Vraag naar intensieve DBT trainingsprogramma's die ze hebben afgerond. Volg een introductieve DBT training (minimaal 11 contacturen). Echter, uitgebreide training gaat meestal veel meer dan dit minimum.
  • DBT-certificeringsstatus: Controleer of de therapeut de nodige DBT trainingen en certificeringen heeft voltooid, zoals het DBT-Linehan certificatie examen. Deze certificering zorgt ervoor dat de therapeut voldoet aan specifieke normen voor DBT en uitgebreide training heeft ondergaan.
  • Deelname van het overlegteam: Een centrale eis is om een actief lid van een DBT Training of Overleg Team te zijn. Marsha Linehan stelt dat als een arts niet in een DBT Team zit, ze geen DBT doen.

Hoe te controleren of de geloofsbrieven zijn

Neem deze stappen om de referenties van een provider onafhankelijk te controleren:

  • Controleer de nationale vergunningsinstanties: Elke staat onderhoudt een licentiecommissie voor geestelijke gezondheidswerkers waar u actieve licenties kunt verifiëren en controleren op eventuele disciplinaire maatregelen
  • Zoek in de DBT-LBC Directory: Kijk voor DBT-Linehan Board Certification: Dit bord volgt en controleert alle gecertificeerde therapeuten. U kunt op de website van het bord therapeuten opzoeken of uw therapeut om documentatie vragen.
  • Websites van de aanbieder beoordelen: De meeste gekwalificeerde DBT-aanbieders zullen hun referenties, opleiding en certificeringen duidelijk op hun professionele websites vermelden.
  • Documentatie vragen: Een gekwalificeerde therapeut zal transparant zijn over hun referenties en graag hun kwalificaties bespreken. Aarzel niet om een bewijs van opleidingscertificaten of certificering te vragen
  • Controleer beroepsverenigingen: Lidmaatschap in beroepsorganisaties zoals de Amerikaanse Psychologische Vereniging, Nationale Vereniging van Sociale Werknemers, of Amerikaanse Counseling Association kan aangeven professionele status

Rode vlag om naar te kijken

Wees voorzichtig als u een van deze waarschuwingssignalen tegenkomt:

  • Weigering om informatie over licenties of certificeringsgegevens te verstrekken
  • Beweringen om DBT te beoefenen maar heeft alleen een korte workshop bijgewoond of een boek erover gelezen
  • Niet deelnemen aan een DBT-consultatieteam
  • Het aanbieden van alleen vaardigheidstraining, maar marketing als uitgebreide DBT
  • Kan de vier manieren van uitgebreide behandeling van DBT niet verklaren
  • Het maken van onrealistische beloften over snelle resultaten of "genezingen"
  • Tuchtmaatregelen of klachten in hun dossier van de vergunningverlenende raad
  • Vague of ontwijkende antwoorden over hun training en ervaring

Essentiële vragen om potentiële DBT-aanbieders te stellen

Tijdens het eerste overleg met potentiële DBT providers, het stellen van de juiste vragen kan u helpen bepalen of ze gekwalificeerd en een goede pasvorm voor uw behoeften. De meeste therapeuten bieden gratis korte telefoonconsulten voordat u zich verbindt tot behandeling.

Vragen over opleiding en geloofsbrieven

  • Wat is uw educatieve achtergrond en professionele licentie? Dit stelt hun basiskwalificaties voor therapie.
  • Welke DBT-specifieke training heb je afgerond? Zoek naar intensieve trainingsprogramma's, niet alleen korte workshops.
  • Bent u DBT-LBC gecertificeerd, of werkt u aan certificering? Dit duidt op de inzet voor de hoogste normen van de DBT-praktijk.
  • Hoeveel jaar heb je DBT geoefend? Ervaar zaken, hoewel nieuwere therapeuten met een sterke training en toezicht ook effectief kunnen zijn.
  • Met hoeveel DBT-klanten heb je gewerkt? Dit geeft je een gevoel van hun praktische ervaring met de modaliteit.
  • Maakt u deel uit van een DBT-consultteam? Dit is essentieel voor de aanhangige DBT-praktijk en zorgt ervoor dat de therapeut voortdurend ondersteuning en feedback krijgt.

Vragen over de behandelingsstructuur

  • Biedt u uitgebreide DBT of DBT-geïnformeerde therapie? Verduidelijken of ze alle vier de behandelwijzen of een aangepaste aanpak bieden.
  • Hoe structureer je individuele therapiesessies? DBT individuele therapie volgt een specifieke structuur met dagboekkaarten en doelhiërarchieën.
  • Welke mogelijkheden voor vaardigheidstraining zijn er? Vraag of ze groepstrainingen, individuele vaardigheidstrainingen of beide bieden.
  • Is telefooncoaching beschikbaar tussen sessies? Dit is een belangrijk onderdeel van een uitgebreide DBT.
  • Hoe lang duurt de behandeling van DBT doorgaans? Standaard DBT programma's lopen voor ten minste zes maanden tot een jaar, met veel klanten profiteren van een langere behandeling.
  • Hoe ziet een typische week van DBT eruit voor klanten? Dit moet individuele therapie, vaardigheidsgroep en toegang tot telefooncoaching omvatten.

Vragen over specialisatie en ervaring

  • In welke populaties ben je gespecialiseerd? Sommige DBT therapeuten zijn gespecialiseerd in adolescenten, volwassenen, eetstoornissen, gebruik van stoffen, of andere specifieke populaties.
  • Heb je ervaring met mijn specifieke zorgen? Wees direct over uw symptomen en vraag naar hun ervaring met soortgelijke klanten.
  • Wat is uw aanpak van crisissituaties? Het is belangrijk te begrijpen hoe ze omgaan met crises en zelfmoordgedachten.
  • Hoe meet je de voortgang van de behandeling? Effectieve DBT-therapeuten gebruiken dagboekkaarten en andere hulpmiddelen om de vooruitgang systematisch bij te houden.

Praktische en logistieke vragen

  • Wat zijn uw kosten voor individuele therapie en vaardigheden groep? Zorg voor duidelijke informatie over alle kosten vooraf.
  • Accepteer je mijn verzekering? Zo ja, verduidelijk wat gedekt is en wat je out-of-pocket kost.
  • Wat is uw annuleringsvoorwaarden? Het begrijpen van beleid over gemiste sessies helpt verrassingen te voorkomen.
  • Biedt u teletherapie of alleen in-persoonssessies? Flexibiliteit in sessieformaat kan belangrijk zijn voor toegankelijkheid.
  • Wat is uw beschikbaarheid? Zorg ervoor dat hun schema op uw niveau is voor zowel individuele als groepssessies.
  • Hoe snel kan ik de behandeling starten? Sommige DBT programma's hebben wachtlijsten, terwijl anderen sneller kunnen starten.
  • Wat gebeurt er als ik contact met je moet opnemen in een crisis? Begrijp de grenzen en procedures voor het contact tussen de sessies.

Evaluatie van de juiste pasvorm: voorbij de geloofsbrieven

TerwijlDe therapeutische relatie die vaak de therapeutische alliantie wordt genoemd, is even belangrijk voor succesvolle resultaten. Onderzoek toont consequent aan dat de kwaliteit van de relatie tussen therapeut en cliënt een van de sterkste voorspellers is van positieve behandelingsresultaten.

Beoordeling van het therapeutische rapport

Naast referenties, therapeutische begeleiding belangrijk is. Effectieve therapie hangt deels af van het gevoel comfortabel met uw provider . Tijdens uw eerste consult en eerste paar sessies, let op:

  • Communicatiestijl: communiceert de therapeut op een manier die met u resoneert? Legen ze concepten duidelijk uit? Begrijp je hun feedback en suggesties?
  • Validatie en aanvaarding: DBT benadrukt validatie. Demonstreert de therapeut begrip en acceptatie van uw ervaringen terwijl hij ook verandering aanmoedigt?
  • Samenwerking: Werkt de therapeut met u als partner in de behandeling, of nemen ze een overdreven richtlijn of passieve aanpak?
  • Culturele competentie: Demonstreert de therapeut bewustzijn en gevoeligheid voor uw culturele achtergrond, identiteit en waarden?
  • Grenzen: Houdt de therapeut de juiste professionele grenzen terwijl hij nog warm en betrokken is?

Vertrouw op je instinct.

Als er iets mis is tijdens je eerste interactie met een therapeut, is het de moeite waard om die gevoelens te onderzoeken. Dat gezegd hebbende, therapie gaat soms gepaard met ongemak als je werkt door moeilijke problemen. De vraag is niet of therapie voelt altijd comfortabel, maar of u vertrouwen uw provider's competentie en gevoel gerespecteerd in de therapeutische relatie.

Het is normaal om enige angst of ongemak voelen bij het starten van therapie of bij het aanpakken van uitdagende onderwerpen. Echter, je moet je fundamenteel veilig voelen, gerespecteerd, en gehoord. Als je consequent gevoel beoordeeld, ontslagen, of verkeerd begrepen, het kan niet de juiste pasvorm.

Geef het tijd, maar niet te veel tijd.

Het opbouwen van een therapeutische relatie kost tijd. Het is over het algemeen aanbevolen om ten minste 3-4 sessies bij te wonen voordat het maken van een definitieve beslissing over fit, tenzij er duidelijke rode vlaggen of ethische zorgen. Dit geeft u genoeg tijd om voorbij te gaan initiële nervositeit en een gevoel van de therapeut aanpak en uw werkrelatie.

Echter, als je na meerdere sessies geen verbinding of vooruitgang voelt, is het passend om je zorgen te bespreken met de therapeut of te overwegen een andere provider te vinden. Een goede therapeut staat open voor feedback en wil je ervaring van therapie bespreken.

Uw voortgang monitoren

Effectieve DBT omvat systematische monitoring van de vooruitgang. Uw therapeut moet:

  • Gebruik dagboekkaarten of soortgelijke hulpmiddelen om doelgedrag, emoties en vaardigheidsgebruik te volgen
  • Regelmatig uw voortgang in de richting van behandeling doelen te beoordelen
  • Behandelingsstrategieën aanpassen op basis van wat werkt en wat niet
  • Vier successen en verbeteringen, zelfs kleine.
  • Belemmeringen voor rechtstreekse en gezamenlijke vooruitgang aanpakken

Als u geen vooruitgang ziet na meerdere maanden consistente deelname aan de behandeling, bespreek dit dan met uw therapeut. Soms zijn aanpassingen aan de behandelingsaanpak nodig, of er kunnen belemmeringen zijn voor vooruitgang die moeten worden aangepakt.

Inzicht in verschillende DBT-serviceleveringsmodellen

DBT kan in verschillende formaten worden geleverd, en het begrijpen van deze opties kan u helpen de juiste pasvorm te vinden voor uw behoeften en omstandigheden.

Uitgebreide DBT-programma's

Uitgebreide DBT-programma's bieden alle vier de manieren van behandeling (individuele therapie, skills groep, telefoon coaching, en therapeut consultatie team) op een geïntegreerde manier. Deze programma's bieden de meest complete en aanhangende vorm van DBT en worden meestal aangeboden door:

  • Gespecialiseerde DBT-klinieken
  • Op ziekenhuis gebaseerde poliklinische programma's
  • Gemeenschaps-Psychiatrische Gezondheidscentra met speciale DBT-teams
  • Groepspraktijken die gespecialiseerd zijn in DBT

Uitgebreide programma's zijn ideaal voor personen met complexe presentaties, waaronder zelfmoordgedrag, zelfbeschadiging, ernstige emotionele dysregulatie, of borderline persoonlijkheidsstoornis.

DBT in uitgebreide netwerken

Het oefenen van aanhanger, uitgebreide DBT omvat alle 5 functies/modi en kan worden geleverd als een DBT-team of uitgebreid DBT-netwerk zoals we dat in de Driehoek hebben. In uitgebreide netwerken werken individuele therapeuten en vaardigheden trainers onafhankelijk, maar coördineren zorg en nemen deel aan overlegteams samen. Dit model kan goed werken op gebieden waar uitgebreide programma's niet beschikbaar zijn.

Alleen opleiding inzake vaardigheden van DBT

Sommige aanbieders bieden DBT-opleidingsgroepen zonder de andere componenten van uitgebreide DBT. Dit kan geschikt zijn voor personen die:

  • Minder ernstige symptomen en niet uitgebreide DBT nodig
  • Wil leren DBT vaardigheden om andere therapie aan te vullen
  • Werken met een individuele therapeut die geen DBT aanbiedt maar de vaardigheden wil leren
  • Compleet DBT hebben voltooid en willen vaardigheden opfristraining

Alleen groepen met vaardigheden zijn minder intensief en meestal betaalbaarder dan uitgebreide DBT, maar ze bieden niet de volledige voordelen van het complete behandelingsmodel.

DBT-geïnformeerde therapie

Sommige therapeuten gebruiken "DBT-geïnformeerde" therapie, wat betekent dat ze DBT principes en vaardigheden in hun werk opnemen, maar bieden geen uitgebreide DBT. Deze aanpak zou geschikt kunnen zijn als:

  • Uitgebreide DBT is niet beschikbaar in uw omgeving
  • Uw symptomen vereisen niet de volledige intensiteit van uitgebreide DBT
  • Je zoekt een minder gestructureerde aanpak die gebaseerd is op DBT principes

Wees er echter van bewust dat DBT-geïnformeerde therapie niet hetzelfde is als aanhangende DBT en mogelijk niet zo effectief is voor ernstige presentaties.

Intensieve poliklinische en gedeeltelijke ziekenhuisopname programma's

Voor personen die een intensievere behandeling nodig hebben, bieden sommige faciliteiten DBT-gebaseerde intensieve poliklinische programma's (IOP) of gedeeltelijke ziekenhuisopname programma's (PHP). Deze programma's omvatten meestal:

  • Meerdere therapiesessies per week
  • Dagelijkse of frequente vaardigheidstraining
  • Groepstherapie
  • Soms medicatie beheer
  • Meer intensieve monitoring en ondersteuning

Deze programma's kunnen nuttig zijn voor personen in crisis, overgang van intramurale zorg, of het nodig hebben van meer ondersteuning dan standaard poliklinische therapie biedt.

Teletherapie en Online DBT-opties

Door de uitbreiding van teletherapie is DBT toegankelijker geworden voor mensen in landelijke gebieden of mensen met een mobiliteits- of transportprobleem. Veel DBT-aanbieders bieden nu:

  • Individuele therapie via videoconferentie
  • Groepen voor virtuele vaardigheden
  • Coaching op basis van telefoon of tekst
  • Hybride modellen die persoonlijke en virtuele sessies combineren

Onderzoek suggereert dat teletherapie DBT even effectief kan zijn als persoonlijke behandeling voor veel individuen. Bij het overwegen van online opties, zorg ervoor dat de provider een licentie heeft in uw staat en gebruik maakt van veilige, HIPAA-conforme platforms.

Bijzondere overwegingen voor verschillende populaties

Terwijl DBT oorspronkelijk werd ontwikkeld voor volwassenen met borderline persoonlijkheidsstoornis, is het aangepast voor verschillende populaties. Bij het zoeken naar een provider, overwegen of u iemand met een gespecialiseerde opleiding nodig.

DBT voor adolescenten

DBT voor adolescenten omvat wijzigingen om het ontwikkeling geschikt te maken en meestal zijn familieleden betrokken bij de behandeling. Kijk voor aanbieders met specifieke opleiding in adolescente DBT die:

  • Heb ervaring met het werken met tieners en gezinnen
  • Ontwikkeling van adolescenten begrijpen
  • Kan ouders/verzorgers op passende wijze betrekken bij de behandeling
  • De vaardigheden en taal aanpassen aan jongere klanten

DBT voor Eetstoornissen

DBT is aangepast voor eetstoornissen, met wijzigingen om eetstoornissen gedrag specifiek te behandelen. Aanbieders moeten:

  • Training in zowel DBT als eetstoornis behandeling
  • Begrip van de medische complicaties van eetstoornissen
  • Mogelijkheid om te coördineren met medische aanbieders en diëtisten
  • Ervaring met de specifieke uitdagingen van het herstel van eetstoornissen

DBT voor stoornissen in het gebruik van stoffen

DBT is gewijzigd voor personen met stoornissen in het gebruik van stoffen, vaak DBT-SUD genoemd. Kijk voor providers die:

  • Specifieke opleiding in DBT voor stofgebruik
  • Begrijp verslaving en herstelprocessen
  • Kan zowel het gebruik van stoffen als onderliggende emotionele dysregulatie aanpakken
  • Kan coördineren met verslaving behandeling programma's of ondersteuningsgroepen

DBT voor PTSS en Trauma

Terwijl DBT richt zich op vele symptomen die vaak voorkomen bij trauma overlevenden, sommige aanbieders hebben extra training in trauma-gerichte DBT of integreren DBT met andere trauma behandelingen.

  • Training hebben in zowel DBT en trauma behandeling
  • Begrijp trauma-geïnformeerde zorg principes
  • Kan trauma symptomen aanpakken tijdens het onderwijzen van emotie regulering vaardigheden
  • Kan blootstellingsgebaseerde interventies integreren indien nodig

Culturele overwegingen

Het vinden van een cultureel competente provider die uw achtergrond, identiteit en waarden begrijpt is belangrijk.

  • Of u nu liever een provider die uw culturele achtergrond of identiteit deelt
  • Opleiding en ervaring van de aanbieder in culturele competentie
  • Of de aanbieder DBT-vaardigheden kan aanpassen om cultureel relevant te zijn
  • De openheid van de provider om te bespreken hoe cultuur uw ervaringen beïnvloedt
  • Taalbehoeften als Engels niet uw eerste taal is

Financiële overwegingen en toegang tot betaalbare DBT

DBT kan duur zijn, vooral uitgebreide programma's die zowel individuele therapie als vaardigheden groepen omvatten. Echter, er zijn manieren om toegang te krijgen tot kwaliteit DBT tegen verschillende prijspunten.

Begrip van de kosten

De typische kosten voor DBT omvatten:

  • Individuele therapie: $100-$300+ per sessie, meestal wekelijks
  • Groep voor vaardighedenopleiding: $50-$150+ per sessie, meestal wekelijks
  • Telefoon Coaching: Soms opgenomen in individuele therapiekosten, soms afzonderlijk gefactureerd
  • Beoordeling en inname: Kan extra kosten voor de eerste evaluatie met zich meebrengen

Uitgebreide DBT kost meestal $200-$500+ per week bij het combineren van individuele en groepssessies, hoewel de kosten aanzienlijk variëren per locatie en provider.

Verzekeringsdekking

Veel verzekeringsplannen dekken DBT, maar de dekking varieert:

  • Individuele therapie wordt meestal behandeld op dezelfde manier als andere poliklinische geestelijke gezondheidszorg diensten
  • Groepstherapie kan worden behandeld, maar soms in een ander tempo
  • De dekking van de telefooncoaching varieert per verzekeraar
  • Sommige plannen vereisen pre-autorisatie voor DBT
  • Buiten het netwerk kunnen voordelen van toepassing zijn als in-netwerk DBT-aanbieders niet beschikbaar zijn

Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om uw specifieke voordelen te begrijpen en krijg een lijst van in-netwerk DBT providers.

Opties voor lagere kosten

Als kosten een belemmering vormen, moet u deze opties overwegen:

  • Gemeenschapscentra voor geestelijke gezondheidszorg: DBT vaak op een glijdende schaal op basis van inkomsten
  • Universiteitstrainingsklinieken: Aanbieding van diensten tegen verlaagde vergoeding die door stagiairs onder toezicht worden aangeboden
  • Groeps-Oefeningsschuifschalen: Sommige particuliere praktijken bieden lagere vergoedingen voor cliënten met financiële behoeften
  • Alleen vaardighedengroepen: Het volgen van alleen skills training zonder individuele DBT therapie is minder duur
  • Online vaardighedentraining: Sommige organisaties bieden goedkopere online DBT-vaardighedengroepen
  • Zelfhulpbronnen: Hoewel geen vervanging voor therapie, DBT werkboeken en apps kunnen de behandeling of vaardigheden training tegen lage kosten aan te vullen

Advocaat voor dekking

Als uw verzekering de dekking voor DBT ontkent of sessies beperkt:

  • Verzoek om een gedetailleerde uitleg van de ontkenning
  • Vraag uw provider om documentatie van medische noodzaak in te dienen
  • Aanroep doen bij uw provider met ondersteunende documentatie
  • Neem contact op met uw staatsverzekeraar als het beroep mislukt
  • Beschouw of de HR-afdeling van uw werkgever zich kan verdedigen bij de verzekeringsmaatschappij

Wat te verwachten in je eerste sessies

Begrijpen wat te verwachten wanneer u DBT start kan u helpen zich meer voorbereid en comfortabel.

De eerste raadpleging

Veel DBT providers bieden een kort telefoongesprek voordat u een eerste afspraak. Dit gesprek heeft meestal betrekking op:

  • Uw presentatie van zorgen en behandeling doelen
  • Of DBT geschikt is voor uw behoeften
  • De aanpak en beschikbaarheid van de aanbieder
  • Praktische zaken zoals vergoedingen, verzekeringen en planning
  • Antwoorden op uw eerste vragen

De beoordelingsfase

De eerste sessies omvatten meestal een uitgebreide beoordeling, waaronder:

  • Gedetailleerde geschiedenis van uw symptomen en zorgen
  • Beoordeling van doelgedrag (levensbedreigend gedrag, therapie-inmenging gedrag, interfererend gedrag van kwaliteit van leven)
  • Evaluatie van uw sterke punten en middelen
  • Discussie over eerdere behandelingservaringen
  • Samenwerking tot ontwikkeling van de behandeldoelstellingen
  • Inleiding tot het DBT-model en de behandelingsstructuur

Oriëntatie naar DBT

Uw therapeut zal u naar DBT sturen, inclusief:

  • De biosociale theorie die aan DBT ten grondslag ligt
  • De vier vaardigheidsmodules
  • Hoe individuele therapie en vaardigheden groep samenwerken
  • Het gebruik van dagboekkaarten om gedrag en emoties te volgen
  • Richtlijnen voor telefooncoaching
  • Behandelingsovereenkomsten en verbintenissen

Vastleggingsstrategieën

DBT houdt expliciete inzet in voor de behandeling. Uw therapeut zal met u samenwerken om:

  • Meewerken aan je doelen
  • Kom consequent met sessies akkoord
  • Complete dagboekkaarten en huiswerk
  • Werk aan het verminderen van doelgedrag
  • Actief deelnemen aan vaardigheidstraining
  • Gebruik telefooncoaching op de juiste manier

Dit proces van betrokkenheid is in samenwerkingsverband en loopt voort, niet eenmalig.

Het meeste van uw DBT behandeling

Zodra u een gekwalificeerde DBT provider hebt gevonden en de behandeling gestart, zijn er stappen die u kunt nemen om de voordelen te maximaliseren.

Consistent aanwezig zijn

Regelmatige deelname aan zowel individuele therapie als skills groep is cruciaal. DBT is een gestructureerde behandeling die op zichzelf bouwt, en ontbrekende sessies kunnen de voortgang belemmeren. Als u een sessie moet missen, communiceert u zo snel mogelijk met uw provider.

Volledige dagboekkaarten

Dagboekkaarten zijn een kerninstrument in DBT voor het bijhouden van emoties, gedrag en vaardigheid gebruik. Voltooien van hen dagelijks biedt waardevolle informatie voor uw therapiesessies en helpt u zich bewuster van patronen.

Oefening vaardigheden tussen sessies

DBT vaardigheden zijn het meest effectief wanneer regelmatig geoefend, niet alleen tijdens crisis. Maak tijd om mindfulness te oefenen, gebruik te maken van omgaan vaardigheden, en volledige huiswerk opdrachten tussen sessies.

Gebruik telefooncoaching

Telefoon coaching is ontworpen om u te helpen vaardigheden toe te passen in echte situaties. Wacht niet totdat je in crisis ...gebruik coaching om vaardigheden te oefenen wanneer je problemen hebt, maar voordat de situatie wordt overweldigend.

Wees eerlijk en open

DBT werkt het beste als je eerlijk bent tegen je therapeut over je gedrag, gedachten en gevoelens, zelfs als het moeilijk is. Je therapeut is er om te helpen, niet om te oordelen.

Communiceren over wat werkt en wat niet

Als er iets over behandeling niet werkt voor u, bespreek het dan met uw therapeut. DBT benadrukt samenwerking, en uw feedback is waardevol voor het aanpassen van de behandeling aan uw behoeften.

Wees geduldig met het proces

Verandering kost tijd, en DBT is een op vaardigheden gebaseerde behandeling die praktijk vereist. U kunt niet onmiddellijk dramatische veranderingen zien, maar consistente participatie leidt meestal tot zinvolle verbeteringen in de tijd.

Aanvullende middelen voor het vinden en begrijpen van DBT

Verschillende organisaties en middelen kunnen u helpen meer te leren over DBT en gekwalificeerde aanbieders te vinden:

Beroepsorganisaties en gidsen

  • DBT-Linehan Board of Certification (dbt-lbc.org): De officiële certificatie-instantie voor DBT-aanbieders, met een doorzoekbare gids van gecertificeerde artsen en programma's
  • Gedragstechniek (gedragstechniek.org): Opgericht door Dr. Linehan, biedt training middelen en informatie over DBT
  • Psychologie vandaag (psychologievandag.com): Uitgebreide therapeut directory met filters voor DBT specialisatie
  • SAMHSA Treatment Locator (find treatment.gov): Overheidsbron voor het vinden van geestelijke gezondheid en behandeling van stoffen

Onderwijsmiddelen

  • Boeken van Dr. Marsha Linehan: "DBT Skills Training Manual" en "Cognitive-Gedragsbehandeling van Borderline Persoonlijkheidsstoornis" zijn basisteksten
  • DBT Skills Workbooks: Zelfhulpwerkboeken kunnen therapie aanvullen of vaardigheidstraining bieden
  • Online cursussen en video's: Veel organisaties bieden educatieve inhoud over DBT

Organisaties voor ondersteuning

  • Nationale Alliantie voor geestelijke ziektes (NAMI): Biedt onderwijs, ondersteuning en belangenbehartiging voor personen met geestelijke gezondheidsvoorwaarden en hun families
  • Nationale Onderwijsalliantie voor Borderline Persoonlijkheidsstoornis (NEABPD): Biedt onderwijs en ondersteuning specifiek voor BPD
  • Geestelijke Gezondheid Amerika: Biedt screening tools, informatie en middelen voor verschillende geestelijke gezondheidsvoorwaarden

Online Gemeenschappen

Hoewel online gemeenschappen geen vervanging mogen zijn voor professionele behandeling, kunnen zij peer support en informatie bieden:

  • Reddit communities gericht op DBT en geestelijke gezondheid
  • Facebookgroepen voor DBT-vaardigheden en ondersteuning
  • Online forums voor specifieke voorwaarden behandeld met DBT

Controleer altijd informatie van online communities met gekwalificeerde professionals, omdat niet alle online adviezen correct of passend zijn.

Wanneer moet u rekening houden met het veranderen van providers

Soms, ondanks uw inspanningen, een bepaalde provider of programma kan niet de juiste pasvorm. Het is passend om te overwegen veranderende providers als:

  • Je hebt de relatie een eerlijke kans gegeven (tenminste meerdere sessies) maar je voelt je nog steeds niet op je gemak of gehoord
  • Je boekt geen vooruitgang na enkele maanden van consistente deelname
  • De provider lijkt niet goed op de hoogte van DBT of is niet het beoefenen van aanhang DBT
  • Er zijn ethische bezwaren of grensovertredingen.
  • Uw behoeften zijn veranderd en de expertise van de provider komt niet meer overeen
  • Praktische kwesties (locatie, kosten, planning) maken het een constante aanwezigheid moeilijk
  • De provider suggereert dat u misschien voordeel heeft van een andere aanpak of niveau van zorg

Bespreek uw zorgen indien mogelijk met uw huidige provider voordat u een wijziging maakt. Soms kunnen problemen worden opgelost door middel van open communicatie. Als u besluit om van provider te veranderen, vraag dan om verwijzingen en vraag om uw gegevens over te dragen aan uw nieuwe therapeut om de continuïteit van de zorg te waarborgen.

Conclusie: De volgende stap

Het vinden van een gekwalificeerde Dialectical Gedrag Therapie provider is een investering in uw geestelijke gezondheid en welzijn. Hoewel het proces lijkt overweldigend in het begin, kan het nemen van het stap voor stap helpen bij het vinden van een provider die voldoet aan uw behoeften en ondersteunt uw groei.

Onthoud deze belangrijke punten als u zoekt naar een DBT provider:

  • Prioriteer aanbieders met goede referenties, met name DBT-LBC-certificering
  • Controleer of aanbieders uitgebreide DBT aanbieden of duidelijk zijn over welke componenten zij leveren
  • Stel gedetailleerde vragen over training, ervaring en behandelingsstructuur
  • Beschouw zowel referenties als persoonlijke pasvorm bij het maken van uw beslissing
  • Begrijp uw verzekering dekking en verkennen opties als kosten een belemmering is
  • Wees geduldig met het proces van het vinden van de juiste provider en met de behandeling zelf
  • Actief deelnemen aan de behandeling zodra u begint

DBT heeft geholpen talloze individuen vaardigheden te ontwikkelen om intense emoties te beheren, relaties te verbeteren en levens te bouwen die het waard zijn om te leven. Met de juiste provider en uw inzet voor het proces, kan DBT een krachtig instrument voor verandering en groei zijn. Neem die eerste stap vandaag door contact op te nemen met potentiële aanbieders, vragen te stellen, en uw reis naar een groter emotioneel welzijn te beginnen.

Voor meer informatie over DBT en het vinden van gecertificeerde aanbieders, bezoek de DBT-Linehan Board of Certification website, onderzoek middelen op Gedragstechniek, of overleg met uw zorgverlener over passende verwijzingen. Uw geestelijke gezondheid zaken, en het vinden van de juiste ondersteuning is een belangrijke stap in de richting van genezing en groei.