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A terapia de Dessensibilidade e Reprocessamento (EMDR) do Movimento Ocular surgiu como um dos tratamentos mais eficazes e cientificamente validados para trauma, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), ansiedade e uma ampla gama de desafios emocionais. Se você está considerando a terapia EMDR, entender o que esperar durante sua primeira sessão pode aliviar significativamente qualquer ansiedade e ajudá-lo a se preparar para a jornada transformadora à frente. Este guia abrangente irá levá-lo através de todos os aspectos de sua experiência inicial EMDR, desde o momento em que você entra no escritório do seu terapeuta até as semanas após sua primeira consulta.

O que é a terapia EMDR?

EMDR é uma abordagem terapêutica única onde você não precisa discutir memórias perturbadoras em detalhes. Ao contrário da terapia tradicional de conversação, EMDR é uma terapia estruturada que incorpora elementos da terapia cognitivo-comportamental com estimulação bilateral – tipicamente guiados movimentos oculares, sons, ou sensações táteis como tapeamento. Este método inovador ajuda os clientes a processar memórias aflitivas e reduzir significativamente seu impacto emocional.

Desenvolvido por Francine Shapiro no final dos anos 80, a EMDR ganhou reconhecimento mundial pela sua eficácia no tratamento de traumas e TEPT. A terapia é construída com base no entendimento de que cada pessoa tem a capacidade natural de curar, e enquanto todos passamos por situações difíceis na vida, muitas vezes somos capazes de processar as informações a partir desses eventos nós mesmos ou com a ajuda de amigos e familiares. No entanto, quando as experiências são muito esmagadoras, dolorosas ou chocantes, o sistema de processamento natural do cérebro pode ser bloqueado, e é aí que a terapia EMDR entra.

Embora o EMDR seja comumente citado para tratar o TEPT, trauma e outros problemas de sofrimento emocional, também é útil para tratar problemas comuns de saúde mental, como ansiedade, depressão e sofrimento psíquico geral. A terapia tem sido amplamente pesquisada e validada por numerosos estudos clínicos, tornando-se um dos tratamentos mais baseados em evidências disponíveis hoje.

A Ciência por trás do EMDR: Como funciona

Compreender a base teórica do EMDR pode ajudá-lo a sentir-se mais confiante sobre o início do tratamento. Uma teoria proeminente de como a terapia do EMDR funciona é que, no trauma, o cérebro às vezes fica preso num estado onde a memória continua a sentir-se tão dolorosa como quando aconteceu, e o EMDR ajuda a mover essas memórias para um lugar mais saudável, reduzindo a sua intensidade emocional.

Pesquisas têm mostrado que o EMDR altera a forma como o cérebro armazena memórias angustiantes, com exames cerebrais revelando atividade reduzida em áreas ligadas ao medo e ansiedade, ajudando os indivíduos a responder com mais calma a eventos traumáticos passados. Os movimentos oculares usados no EMDR podem estimular regiões cerebrais ativa durante o sono rápido movimento ocular (REM), uma fase associada com consolidação da memória e processamento emocional.

O componente de estimulação bilateral do EMDR – seja através de movimentos oculares, sons ou taps – parece ativar ambos os hemisférios do cérebro simultaneamente. Esta ativação dupla parece facilitar o sistema de processamento de informação natural do cérebro, permitindo que as memórias traumáticas sejam reprocessadas e integradas de forma mais saudável. O resultado é que as memórias perdem a carga emocional enquanto a informação factual permanece intacta.

O que esperar durante sua primeira sessão EMDR

Na sua primeira sessão de EMDR, o seu terapeuta não vai começar imediatamente a reprocessamento de memórias traumáticas; em vez disso, o foco é em conhecê-lo, compreender a sua história, e construir um senso de segurança e confiança. Esta é uma base essencial para o trabalho terapêutico que se segue.

A primeira consulta em EMDR é quase sempre uma sessão de fase 1, e você não deve esperar movimentos oculares, memórias de alvo ou avaliações SUDS no primeiro dia; a primeira sessão geralmente se sente mais próxima de uma ingestão completa onde o seu terapeuta pergunta sobre sintomas atuais, história relevante, o que o trouxe para dentro, o que você já tentou antes, e o que você quer fora do tratamento.

Consulta inicial e tomada de histórico

Na sua primeira sessão, o seu terapeuta EMDR deve obter uma compreensão detalhada da sua história, pedindo-lhe para contar uma breve versão da sua história de vida, incluindo eventos traumáticos, desafios de saúde mental, e sintomas relacionados ou gatilhos. Na primeira fase do tratamento EMDR, o terapeuta toma uma história completa do cliente e desenvolve um plano de tratamento.

Durante esta fase de tomada de história, o seu terapeuta irá explorar vários aspectos da sua vida, incluindo:

  • Sintomas atuais: Quais problemas específicos você está experimentando agora? Isto pode incluir ansiedade, ataques de pânico, pesadelos, flashbacks, depressão, ou dificuldades de relacionamento.
  • Eventos Traumáticos: Que experiências passadas têm sido particularmente angustiantes ou esmagadoras? Essas podem variar de traumas de um único incidente a situações traumáticas complexas e contínuas.
  • História da Saúde Mental: Você já experimentou desafios de saúde mental no passado? Quais tratamentos você já tentou, e quais foram os resultados?
  • Triggers and Padrões: Quais situações, pessoas, ou ambientes tendem a ativar seus sintomas?
  • Sistemas de apoio: Quais recursos você tem em sua vida, incluindo relacionamentos, estratégias de enfrentamento e fontes de força?
  • Objetivos do tratamento: O que você espera alcançar através da terapia EMDR?

Esta fase parece-se muito com a terapia de conversação onde você e seu terapeuta EMDR constroem o relacionamento, e a coleção de história é uma fase muitas vezes subestimada no processo de terapia EMDR que serve como base sobre a qual toda a jornada terapêutica é construída.

Construir Confiança e Estabelecer Segurança

O mais importante é que você sinta confiança em seu terapeuta EMDR, como quando você tem confiança, é mais fácil para você fazer o trabalho difícil de curar seu trauma. Sua primeira sessão é principalmente sobre estabelecer esta relação terapêutica crucial.

A primeira fase começa com uma discussão entre o terapeuta e o cliente sobre o que traz o cliente para a terapia e como a terapia EMDR pode ser melhor utilizada para esse cliente, e o terapeuta e cliente desenvolvem uma relação de trabalho segura. Este ambiente seguro e confiável é essencial para uma terapia eficaz, pois você precisará se sentir confortável o suficiente para explorar memórias e emoções dolorosas em sessões subsequentes.

Seu terapeuta deve criar uma atmosfera onde você se sente ouvido, validado e respeitado. Alguns indivíduos são confortáveis e até preferem dar especificidades, enquanto outros podem apresentar mais de um quadro geral ou esboço. Não há pressão para compartilhar mais do que você está confortável durante esta fase inicial.

Compreender o Processo EMDR

Durante a sua primeira sessão, o seu terapeuta irá explicar como funciona o EMDR e o que pode esperar durante todo o processo de tratamento. Na fase de preparação, o terapeuta explica o processo de terapia, termos e define expectativas, e todas as preocupações e perguntas do cliente são abordadas.

O seu terapeuta provavelmente vai discutir:

  • As Oito Fases do EMDR: Segue-se uma visão global da abordagem estruturada EMDR
  • Estimulação Bilateral: Como os movimentos, sons ou taps dos olhos serão usados durante as sessões de reprocessamento
  • O que é que o Reprocessamento sente: Que sensações, emoções, ou pensamentos você pode experimentar
  • O seu Controlo no Processo: Como pode parar, abrandar ou parar a qualquer momento
  • Prazo esperado: Quantas sessões você pode precisar com base em sua situação específica
  • Entre as Experiências de Sessão: O que você pode notar ou sentir entre as consultas

Você vai ter uma explicação em linguagem simples do modelo EMDR – por que o reprocessamento funciona, o que se pensa que se deve fazer estimulação bilateral, e como será a estrutura da sessão, pois o consentimento informado em EMDR não é uma assinatura em um formulário, mas uma compreensão funcional do protocolo para que você possa participar ativamente nele.

Configurando expectativas realistas

Muitas pessoas sentem uma mistura de alívio e anticlimax após a primeira sessão – alívio porque o tom é calmo e o terapeuta não está empurrando você para nada, e anticlimax porque o EMDR eles leram sobre on-line (estimulação bilateral, reprocessamento, mudanças em como uma memória sente) ainda não aconteceu.

Ambas as reações são normais, e a primeira sessão é fazer o seu trabalho se você sair com uma sensação mais clara de como o curso do tratamento vai parecer e uma relação de trabalho com o seu terapeuta. Você não deve estar fazendo qualquer estimulação bilateral, enquanto pensando em perturbar memórias para as primeiras sessões.

As primeiras sessões de EMDR não são sobre mergulhar em memórias angustiantes imediatamente. Esta abordagem gradual garante que você está adequadamente preparado e tem as habilidades de enfrentamento necessárias antes de começar o trabalho de reprocessamento mais intensivo.

As Oito Fases da Terapia EMDR Explicadas

As oito fases são 1) tomada de história e planejamento do tratamento, 2) preparação, 3) avaliação, 4) dessensibilização, 5) instalação, 6) varredura corporal, 7) encerramento e 8) reavaliação. Compreender essas fases pode ajudá-lo a saber o que esperar durante toda a sua jornada EMDR.

Fase 1: Tomada de História e Planejamento de Tratamento

Como discutido anteriormente, isso é tipicamente o que acontece durante sua primeira sessão. O histórico do cliente é discutido e um plano de tratamento é desenvolvido com atenção para o ritmo da terapia e a seleção de eventos traumáticos que farão parte do tratamento. Além disso, os recursos internos e externos do cliente são avaliados.

O seu terapeuta irá trabalhar consigo para identificar memórias específicas para processamento. Estes alvos incluem tipicamente:

  • Eventos passados que criaram a base para os problemas atuais
  • Apresentar situações que desencadeiam distúrbios emocionais
  • Cenários futuros onde você deseja desenvolver respostas mais adaptativas

Esta fase geralmente leva 1-2 sessões no início da terapia e pode continuar durante todo o tratamento, especialmente se novos problemas são revelados.

Fase 2: Preparação e Reabastecimento

A fase de preparação é crucial e pode estender-se por várias sessões, dependendo das suas necessidades. Antes de começar o reprocessamento, o seu terapeuta EMDR irá guiá-lo através da preparação e estabilização, uma fase concebida para ajudá-lo a sentir-se emocionalmente aterrado e equipado para gerir o sofrimento durante e após as sessões.

Fase 2 é onde EMDR diverge visivelmente de outras terapias, como antes de qualquer reprocessamento começa, seu terapeuta está se certificando de que você tem as habilidades internas para tolerá-lo ensinando técnicas de aterramento, construindo um lugar calmo ou espaço seguro para onde você pode voltar mentalmente, praticando estimulação bilateral de uma forma de baixa aposta, e confirmando que você pode sair de um estado angustiado antes que a sessão termine.

Durante esta fase, você aprenderá várias técnicas de enfrentamento, incluindo:

  • Lugar Seguro ou Técnica de Lugar Calmo:] Criar um santuário mental que você pode acessar sempre que você se sentir sobrecarregado
  • Exercícios de Reflexão: Técnicas para mantê-lo ancorado no momento presente
  • Técnicas de respiração: Métodos para regular o seu sistema nervoso e reduzir a ansiedade
  • Exercício de Conteúdo: Técnica de visualização para afastar temporariamente pensamentos ou sentimentos aflitivos
  • Desenvolvimento de recursos: Identificar e reforçar memórias, qualidades e sistemas de apoio positivos

Ter esse lugar seguro e as técnicas de redução de estresse estabelecidas significa que você pode ir para lá sempre que precisar, durante ou entre sessões. A preparação, o re-sourcing e as fases de direcionamento levam diferentes quantidades de tempo para diferentes pessoas e para diferentes traumas.

Fase 3: Avaliação

Quando estiver pronto para as próximas fases da terapia com EMDR, o cliente será solicitado a focar em um evento específico, e será dada atenção a uma imagem negativa, crença, emoção e sentimento corporal relacionado a esse evento e, em seguida, a uma crença positiva indicando que o problema foi resolvido.

Durante a fase de avaliação, o seu terapeuta irá ajudá-lo a identificar vários componentes da memória alvo:

  • Imagem visual: A imagem mais vívida ou perturbadora que representa a memória
  • Cognição negativa: A crença negativa sobre si mesma ligada à memória (por exemplo, "Eu sou impotente", "Eu não estou seguro", "Eu sou inútil")
  • Cognição Positiva: A crença positiva preferida que você gostaria de ter em vez (por exemplo, "eu estou no controle", "eu estou seguro agora", "eu sou digno")
  • Emoções:] Que sentimentos surgem quando você pensa sobre a memória
  • Sensações de corpo: Onde você sente a angústia em seu corpo

O seu terapeuta também estabelecerá medições basais usando duas escalas:

  • Unidades Subjetivas de Perturbação (SUD): Uma escala 0-10 medindo o quão perturbadora a memória se sente agora
  • Validade da Cognição (VOC): Uma escala de 1-7 que mede como a crença positiva é verdadeira

Essas medidas ajudam a acompanhar seu progresso durante as sessões de reprocessamento.

Fase 4: Dessensibilidade

Esta é a fase que a maioria das pessoas associam com a terapia EMDR. Enquanto o cliente se concentra no evento perturbador, o terapeuta começará conjuntos de movimentos oculares lado a lado, sons, ou toques, e o cliente será guiado para notar o que vem à mente após cada conjunto.

Eles podem experimentar mudanças de visão ou mudanças em imagens, sentimentos ou crenças sobre o evento, o cliente tem controle completo para parar o terapeuta em qualquer ponto, se necessário, e os conjuntos de movimentos, sons ou tapinhas oculares são repetidos até que o evento se torne menos perturbador.

Os conjuntos de movimentos, sons ou taps oculares são repetidos até que o evento se torne menos perturbador, conforme indicado pela escala SUDs, onde 10 é o maior distúrbio possível, e 0 é neutro ou sem perturbação. O objetivo é reduzir a classificação SUD para zero ou o mais próximo de zero possível.

Fase 5: Instalação

Quando a dessensibilização está completa, o terapeuta utiliza estimulação bilateral para ajudar o paciente a associar-se e fortalecer sua crença positiva preferida para o evento até que se sinta completamente verdadeira, com crenças como "Eu sou digno" ou "Estou seguro agora", e estimulação bilateral é utilizada até que o paciente relate a maneira desejada de pensar é totalmente aceitável.

Esta fase reforça a cognição positiva que você identificou anteriormente, ligando-a à memória agora reprocessada. O objetivo é que a crença positiva se sinta completamente verdadeira em um nível visceral, não apenas intelectualmente.

Fase 6: Varredura corporal

O trauma não é apenas armazenado na mente, mas também é mantido no corpo. Durante esta fase, o terapeuta pede ao paciente para se escanear da cabeça aos pés para ver se alguma sensação negativa surge, e se isso acontecer, o terapeuta continuará a oferecer estimulação bilateral até que quaisquer sensações negativas remanescentes tenham sido removidas do corpo.

O trauma pode se tornar fisicamente incorporado nos músculos, nervos e sistema nervoso, criando padrões de tensão que persistem mesmo após a diminuição do sofrimento emocional.A fase de varredura corporal garante que toda tensão física residual relacionada à memória tenha sido abordada.

Fase 7: Encerramento

No final de cada sessão, o seu terapeuta irá ajudá-lo a voltar a um estado de equilíbrio. O terapeuta garante que você se sinta calmo e estável antes que a sessão termine. Se uma memória não foi totalmente processada durante a sessão, o seu terapeuta irá usar técnicas específicas para ajudá-lo a se sentir contido e seguro até a próxima consulta.

Seu terapeuta pode rever as técnicas de enfrentamento que você aprendeu durante a fase de preparação e lembrá-lo como usá-los se você experimentar qualquer angústia entre as sessões. Você também pode ser encorajado a manter um diário para notar quaisquer pensamentos, memórias, ou sonhos que emergem.

Fase 8: Reavaliação

A reavaliação é como cada nova sessão começa após o reprocessamento, onde o cliente e o terapeuta discutem memórias recentemente processadas para garantir que o sofrimento ainda seja baixo e que a cognição positiva ainda seja forte, e que sejam determinados os alvos e as direções futuros para a continuidade do tratamento.

Essa fase garante que os ganhos terapêuticos sejam mantidos e ajuda a identificar qualquer trabalho adicional que precise ser feito. Se novas memórias ou problemas surgiram, eles podem ser adicionados ao plano de tratamento.

Tipos de Estimulação Bilateral Usados em EMDR

A estimulação bilateral é um componente central da terapia com EMDR, mas nem sempre envolve movimentos oculares, sendo que a estimulação bilateral tem que ser um equívoco, uma vez que a estimulação auditiva e tátil bilateral tem efeitos comparáveis em muitos contextos clínicos, o que importa para o parto de telessaúde.

Estimulação Visual Bilateral

O método tradicional envolve seguir os dedos do seu terapeuta ou uma barra de luz com os olhos, à medida que se movem de lado para lado. Isto ativa ambos os hemisférios do cérebro através da estimulação visual alternada. Muitos terapeutas agora usam barras de luz especializadas ou dispositivos que criam movimentos oculares suaves e controlados.

Estimulação Auditiva Bilateral

Alguns terapeutas usam fones de ouvido que fornecem sons ou sons alternados para cada ouvido. Isso pode ser particularmente útil para os clientes que acham os movimentos oculares desconfortáveis ou para sessões remotas de EMDR realizadas via telessaúde.

Estimulação bilateral tátil

As torneiras alternadas nas mãos, joelhos ou ombros proporcionam estimulação tátil bilateral. Alguns terapeutas usam dispositivos portáteis chamados "tapeadores" que vibram alternadamente em cada mão. Este método pode ser especialmente útil para os clientes que preferem não manter o foco visual ou que encontram sensações físicas mais aterramento.

Seu terapeuta trabalhará com você para determinar qual tipo de estimulação bilateral se sente mais confortável e eficaz para você. Não há um método "certo" – a melhor abordagem é a que funciona para suas necessidades e preferências individuais.

Quanto tempo demora a terapia EMDR?

Para um único evento perturbador ou memória, geralmente leva entre três e seis sessões, enquanto traumas mais complexos ou de longo prazo podem levar de oito a 12 sessões (ou às vezes mais). As sessões geralmente duram entre uma hora e 90 minutos.

Pode levar uma ou várias sessões para processar uma experiência traumática. A quantidade de tempo que levará para completar o tratamento EMDR para experiências traumáticas dependerá da história do cliente.

Estudos mostram que até 90% das pessoas com trauma de evento único experimentam alívio significativo dos sintomas após apenas três sessões de EMDR. No entanto, é importante lembrar que, embora a terapia de EMDR possa produzir resultados mais rapidamente do que outras formas de terapia, a velocidade não é o objetivo da terapia, e é essencial lembrar que cada cliente tem necessidades diferentes.

Um cliente pode levar semanas para estabelecer sentimentos de confiança suficientes (Fase 2), enquanto outro pode proceder rapidamente através das primeiras seis fases do tratamento apenas para revelar algo ainda mais importante que precisa de tratamento. A linha do tempo para a terapia EMDR é altamente individualizada e depende de fatores como:

  • A complexidade e o número de experiências traumáticas
  • Seu nível atual de estabilidade e recursos
  • Quer estejas a lidar com um único incidente ou trauma complexo.
  • Sua capacidade de tolerar sofrimento emocional
  • A presença de outras condições de saúde mental
  • A força da sua relação terapêutica

O que levar à sua primeira sessão EMDR

Estar preparado pode melhorar sua experiência e ajudá-lo a tirar o máximo proveito de sua primeira sessão. Considere trazer ou preparar o seguinte:

Informações do Histórico Pessoal

Embora você não precise escrever toda a sua história de vida, ter pensado sobre eventos e experiências-chave pode ser útil. Considere anotações anotadas sobre:

  • Eventos traumáticos ou angustiantes significativos
  • Quando os seus sintomas actuais começaram
  • Experiências terapêuticas anteriores e seus resultados
  • Medicamentos atuais ou outros tratamentos
  • Principais transições ou estressores de vida

Perguntas e preocupações

Escreva todas as perguntas que você tem sobre a terapia EMDR, o processo, o que esperar, ou a abordagem do seu terapeuta. As perguntas comuns podem incluir:

  • Como saberemos se o EMDR está a funcionar?
  • O que devo fazer se me sentir sobrecarregado entre as sessões?
  • Quanto tempo espera que o meu tratamento demore?
  • O que acontece se uma memória se sentir intensa demais para processar?
  • Posso continuar com o EMDR se estiver a tomar medicação?
  • Qual é o seu treinamento e experiência com EMDR?

Itens de Conforto

Se você tem itens que o ajudam a se sentir seguro ou de castigo, considere trazê-los junto. Isto pode incluir:

  • Uma bola de stress ou um item de agitação
  • Um objeto ou uma foto reconfortante
  • Um diário para notas
  • Água ou tecidos

Uma Mente Aberta

Talvez o mais importante, trazer uma mente aberta e uma vontade de se envolver no processo. EMDR pode se sentir incomum, especialmente se você experimentou outras formas de terapia, mas abordando-o com curiosidade em vez de ceticismo pode ajudá-lo a obter o maior benefício.

Preocupações e perguntas comuns sobre o EMDR

Muitos indivíduos têm preocupações antes de iniciar a terapia EMDR. Aqui estão algumas das preocupações mais comuns e o que você deve saber:

A EMDR é eficaz?

A terapia com EMDR é uma das terapias mais comprovadas para mostrar resultados disponíveis, e alguns estudos revelam que mais de 84% das vítimas de trauma único foram aliviadas de seus problemas de TEPT em apenas 3 sessões de EMDR. A Associação Americana de Psicologia, a Organização Mundial da Saúde e o Departamento de Assuntos Veteranos reconhecem o EMDR como um tratamento eficaz para trauma e TEPT.

A EMDR está segura?

O EMDR é um processo seguro quando conduzido por um profissional treinado. O EMDR tem riscos muito baixos, sendo os efeitos negativos mais comuns pensamentos ou sentimentos negativos entre as sessões, e o seu prestador de cuidados de saúde pode ajudá-lo a entender o que esperar com estes e como você pode reagir a eles.

Em nenhum momento durante a terapia EMDR você está hipnotizado ou não em pleno controle de si mesmo. Você permanece totalmente consciente e consciente durante todo o processo, e você pode parar a qualquer momento, se você precisar.

Será que o EMDR será emocionalmente intenso?

Ao contrário de outras terapias, não se pede aos clientes da terapia EMDR que revivam o trauma intensamente e por períodos prolongados de tempo, pois quando há um alto nível de intensidade, ele só dura alguns momentos e, em seguida, diminui rapidamente, e se não diminui rapidamente por conta própria, o clínico tem sido treinado em técnicas para ajudá-lo a dissipar-se.

É normal sentir-se emocional durante as sessões, mas o seu terapeuta irá guiá-lo através dele e garantir que você tenha as ferramentas para gerir qualquer sofrimento. É bom sentir algum desconforto porque trauma é inerentemente desconfortável, mas o desconforto não deve vir de seu terapeuta EMDR.

Esquecerei minhas memórias traumáticas?

Um equívoco comum é que o EMDR faz você esquecer o evento, mas na realidade, a memória não desaparece; o que muda é sua carga emocional e somática, como você ainda sabe o que aconteceu, mas simplesmente não parece mais que está acontecendo agora.

O objetivo do EMDR não é apagar memórias, mas processá-las para que não mais causem angústia. Você ainda vai lembrar o que aconteceu, mas a memória vai se sentir mais como um evento distante do que algo que está acontecendo no momento presente.

Quanto precisarei falar sobre meu trauma?

Uma das características incomuns do EMDR é que a pessoa que procura tratamento não precisa discutir detalhadamente nenhuma de suas lembranças perturbadoras, de modo que, embora alguns indivíduos estejam confortáveis e até prefiram dar detalhes, outros podem apresentar mais de um quadro geral ou esboço.

Este pode ser um alívio significativo para as pessoas que acham difícil ou retraumatizar para narrar verbalmente suas experiências em detalhes. Seu terapeuta precisa saber o suficiente para ajudá-lo a atingir as memórias certas, mas você não tem que fornecer uma conta de sopro a sopro do que aconteceu.

E se eu não conseguir fazer movimentos de olhos?

Os movimentos oculares são apenas uma forma de estimulação bilateral. Se você tem problemas de visão, encontrar os movimentos oculares desconfortáveis, ou simplesmente preferir outro método, seu terapeuta pode usar tons auditivos ou tato tocando em vez. A eficácia é comparável entre diferentes tipos de estimulação bilateral.

Pode o EMDR ser feito online?

Pré-pandemia, EMDR on-line era franja, e agora é cada vez mais comum. Muitos terapeutas agora oferecem EMDR via telessaúde usando software especializado ou aplicativos que fornecem estimulação bilateral através de seu computador ou telefone. Embora sessões presenciais podem ser ideais, EMDR remoto pode ser altamente eficaz e fornece maior acessibilidade para muitas pessoas.

O que acontece após sua primeira sessão EMDR

Após a sua primeira sessão de EMDR, é normal experimentar uma variedade de emoções e sensações físicas, como algumas pessoas sentem uma sensação de alívio ou calma, enquanto outras podem sentir-se cansadas ou mesmo ligeiramente inquietas, e essas reações são parte da forma natural do cérebro de continuar a processar memórias e emoções após o término da sessão.

Respostas emocionais

Muitos indivíduos notam mudanças emocionais, como sentir-se mais leve ou menos sobrecarregado por pensamentos relacionados com traumas passados, e você também pode experimentar aumento da atividade mental, com memórias ou pensamentos resurfacing inesperadamente como seu cérebro trabalha para organizar e reprocessar essas experiências.

Poderá experimentar:

  • Sentimento de alívio ou esperança sobre o processo terapêutico
  • Curiosidade sobre o que vem a seguir
  • Alguma ansiedade sobre as futuras sessões
  • Sensibilidade emocional ou sensação de vulnerabilidade superior ao habitual
  • Memórias ou sonhos inesperados que surjam
  • Uma sensação de estar "assombrado" emocionalmente

Todas estas respostas são normais e indicam que o seu cérebro está a envolver-se activamente com o processo terapêutico.

Sensações Físicas

Sensações físicas como dores de cabeça leves, tensão muscular ou fadiga também são possíveis, pois o processamento emocional pode afetar o sistema nervoso, assim como o exercício físico afeta o corpo, e essas sensações geralmente desaparecem com o tempo.

Após uma sessão de EMDR, não é incomum que o sono seja impactado, pois sonhos vívidos são comuns, bem como sentir-se mais sensível às interações com outros e a estímulos externos, e como em qualquer forma de psicoterapia, pode haver um aumento temporário no sofrimento, mas seu terapeuta irá fornecer-lhe ferramentas e técnicas para ajudar com estes.

Processamento Continuado

Para algumas pessoas, memórias angustiantes e não resolvidas podem surgir entre as sessões, algumas podem experimentar reações durante uma sessão de tratamento que nem elas nem seu terapeuta podem ter antecipado, incluindo um alto nível de emoção ou sensações físicas, e entre as sessões de tratamento, o processamento de incidentes pode continuar, e, portanto, outros sonhos, memórias e sentimentos, podem surgir.

Este processamento contínuo é na verdade um sinal positivo de que o seu cérebro está a trabalhar para integrar e curar de experiências traumáticas. O seu terapeuta irá prepará-lo para esta possibilidade e garantir que você tem as ferramentas para gerir qualquer sofrimento que surja.

Auto- atenção entre as sessões

É importante cuidar de si mesmo entre as sessões – descanse, fique hidratada e pratique as ferramentas de aterramento que aprendeu. Estratégias adicionais de autocuidado incluem:

  • Manter os horários de sono regulares
  • Engajamento em atividade física suave
  • Passar tempo na natureza
  • Conectando-se com amigos ou familiares de apoio
  • Praticando as técnicas de relaxamento que o seu terapeuta lhe ensinou
  • Evitar decisões importantes de vida ou situações estressantes quando possível
  • Ser paciente e compassivo consigo mesmo

Jornalização

Seu terapeuta pode recomendar o diário entre sessões para ajudá-lo a rastrear pensamentos, emoções ou mudanças que você experimentar. Esta pode ser uma ferramenta valiosa para:

  • Notando quaisquer memórias ou insights que emergem
  • Rastreamento dos sintomas e como eles mudam
  • Gravar sonhos que parecem significativos
  • Identificação de padrões ou gatilhos
  • Preparando tópicos para discutir na próxima sessão

Você não precisa escrever extensivamente – mesmo notas breves podem ser úteis para você e seu terapeuta rastrearem seu progresso.

Preparando - se mental e emocionalmente para o EMDR

Enquanto o seu terapeuta irá guiá-lo através do processo EMDR, há coisas que você pode fazer para se preparar para esta jornada terapêutica:

Eduque - se

Aprender sobre EMDR pode ajudar a reduzir a ansiedade sobre o desconhecido. Leia fontes respeitáveis, assistir vídeos educacionais, ou pedir recursos recomendados ao seu terapeuta. No entanto, seja cauteloso sobre ficar muito preso em fóruns on-line ou contas anedotais, como a experiência de todos é única.

Desenvolver hábitos saudáveis

Hábitos saudáveis, como exercícios físicos, meditação de aprendizagem e exercícios respiratórios, são todas as maneiras de se preparar eficazmente para o EMDR, e estas são boas dicas em geral que também podem afetar positivamente outras áreas da sua vida.

Considere estabelecer ou fortalecer hábitos como:

  • Exercício ou movimento regular
  • Mentalidade ou prática de meditação
  • Higiene adequada do sono
  • Nutrição equilibrada
  • Limitação do álcool e da cafeína
  • Passar tempo em atividades que lhe dão alegria

Construir o seu sistema de suporte

Deixe que amigos de confiança ou familiares saibam que você está começando a terapia. Embora você não precise compartilhar detalhes sobre o que você vai trabalhar, ter pessoas que podem oferecer suporte durante este tempo pode ser inestimável.

  • Identificar a quem podes ligar se precisares de falar.
  • Agendar check-ins regulares com pessoas de apoio
  • Juntar-se a um grupo de apoio para pessoas que lidam com questões semelhantes
  • Sendo honesto sobre suas necessidades durante este tempo

Gerencie suas expectativas

Entenda que é bom estar nervoso como a maioria está antes de sua primeira sessão de terapia, e lembre-se que seu terapeuta é profissionalmente treinado para ajudá-lo a entender o processo, bem como equipar você com as estratégias de aterramento necessárias antes de se envolver em exercícios EMDR.

Lembra-te disso:

  • Curar não é linear – você pode ter dias bons e dias difíceis
  • O progresso pode parecer lento às vezes, mas pequenas mudanças ainda são significativas
  • Não vais processar todas as memórias traumáticas na tua primeira sessão.
  • É normal sentir-se pior antes de se sentir melhor enquanto trabalha com material difícil
  • O teu terapeuta está lá para te apoiar a cada passo do caminho.

Pratique a Auto-Compaixão

Seja gentil consigo mesmo durante todo este processo. Buscar ajuda para traumas requer coragem, e você merece crédito por dar este passo importante. Reconheça que a cura leva tempo e que é bom ter momentos difíceis ao longo do caminho.

Quem pode se beneficiar da terapia EMDR?

Embora o EMDR tenha sido originalmente desenvolvido para tratar o TEPT, a investigação demonstrou que pode ser eficaz para uma vasta gama de condições e preocupações:

Trauma e TEPT

O EMDR é altamente eficaz tanto para traumas de acidentes individuais (como acidentes, agressões ou desastres naturais) como para traumas complexos (como abuso infantil, negligência ou situações traumáticas em curso). É reconhecido como um tratamento de primeira linha para o TEPT pelas principais organizações de saúde em todo o mundo.

Perturbações da ansiedade

EMDR pode ajudar com vários transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de pânico, ansiedade social e fobias. Ao processar as memórias subjacentes e crenças que alimentam a ansiedade, EMDR pode proporcionar alívio duradouro.

Depressão

Quando a depressão está enraizada em experiências traumáticas ou crenças negativas sobre si mesmo, o EMDR pode ser um tratamento eficaz. O processamento dessas questões subjacentes pode levar a melhorias significativas no humor e na perspectiva.

Sofrimento e perda

EMDR pode ajudar as pessoas a processar luto complicado, perda traumática, ou luto não resolvido. Ele não apaga a tristeza da perda, mas pode ajudar a reduzir os elementos traumáticos e permitir um luto mais saudável.

Melhoria do desempenho

Atletas, intérpretes e profissionais às vezes usam o EMDR para superar a ansiedade de desempenho, processar falhas passadas ou aumentar a confiança e o foco.

Outras Condições

EMDR mostrou-se promissor no tratamento:

  • Dor crônica com componente psicológico
  • Perturbações alimentares
  • Doenças do uso de substâncias
  • Doenças dissociativas
  • Distúrbio obsessivo-compulsivo
  • Questões de relacionamento enraizadas em traumas passados

Encontrar um terapeuta qualificado em EMDR

A eficácia da terapia EMDR depende significativamente da habilidade e treinamento do seu terapeuta. Aqui está o que procurar:

Treinamento e Certificação adequados

O EMDR deve ser sempre ministrado por terapeutas devidamente treinados. Procure por terapeutas que tenham concluído treinamento abrangente em EMDR de organizações reconhecidas como a EMDR International Association (EMDRIA). O treinamento básico em EMDR geralmente envolve pelo menos 50 horas de instrução, incluindo tanto aprendizagem didática quanto prática supervisionada.

Alguns terapeutas buscam certificação adicional, o que demonstra um maior nível de especialização e compromisso com a modalidade. Você pode procurar terapeutas EMDR certificados através do site EMDRIA em https://www.emdria.org.

Experimente com seus problemas específicos

Enquanto todos os terapeutas EMDR devem ser capazes de tratar trauma, alguns especializam-se em populações ou problemas particulares. Se você está lidando com trauma complexo, abuso infantil, ou condições específicas como dissociação, procure um terapeuta com experiência nessas áreas.

Ajuste Terapêutico

A relação terapêutica é crucial para o sucesso do tratamento EMDR. Durante a sua primeira sessão ou consulta inicial, preste atenção se você sente:

  • Ouvido e compreendido
  • Seguro e respeitado
  • Confiante na competência do terapeuta
  • Perguntas confortáveis
  • Esperançoso em trabalhar juntos

Se algo não parecer certo, não há problema em procurar um terapeuta diferente.

Perguntas para fazer aos potenciais terapeutas

Ao entrevistar potenciais terapeutas em EMDR, considere perguntar:

  • Qual é o seu treinamento e certificação em EMDR?
  • Há quanto tempo praticas EMDR?
  • Você tem experiência em tratar [seu problema específico]?
  • Como é que uma sessão EMDR típica se parece na sua prática?
  • Como você lida com situações em que os clientes ficam sobrecarregados?
  • Oferece sessões de EMDR de telessaúde?
  • Quais são as suas taxas, e você aceita seguro?
  • Como medir o progresso na terapia EMDR?

Compreender os Custos e Logística

Custos da Sessão

Os custos da terapia EMDR variam dependendo da sua localização, experiência do terapeuta, e se você está usando seguro. As sessões normalmente variam de US $ 100 a US $ 250 ou mais por sessão. Alguns terapeutas oferecem taxas de escala deslizante com base em renda.

Cobertura do Seguro

Muitos planos de seguro cobrem a terapia EMDR quando é fornecida por um profissional de saúde mental licenciado e considerado medicamente necessário. Verifique com o seu provedor de seguros sobre:

  • Se o EMDR está coberto pelo seu plano
  • Quantas sessões são autorizadas
  • As suas copay ou moedas
  • Se você precisa de uma referência ou pré-autorização
  • Se o seu terapeuta está na rede

Frequência e Duração da Sessão

As sessões de EMDR são normalmente programadas semanalmente, embora algumas pessoas se beneficiem de tratamento mais intensivo com múltiplas sessões por semana. Uma sessão de terapia típica de EMDR dura de 60-90 minutos, dar ou tomar. O maior tempo de sessão permite o processamento adequado sem interromper o trabalho a meio da corrente.

A diferença entre EMDR e terapia tradicional de conversa

Compreender como o EMDR difere da terapia tradicional de conversação pode ajudá-lo a saber o que esperar:

Menos processamento verbal

Na terapia tradicional de conversação, você normalmente gasta tempo significativo discutindo seus problemas, analisando padrões e processando verbalmente experiências. EMDR envolve menos conversa e mais processamento interno. Seu terapeuta orienta o processo, mas grande parte do trabalho acontece internamente como seu cérebro reprocessa memórias.

Foco no processamento de memória

Enquanto a terapia de conversa muitas vezes se concentra em problemas atuais e desenvolvimento de estratégias de enfrentamento, EMDR especificamente visa as memórias subjacentes às suas dificuldades atuais. Ao reprocessamento dessas memórias, os sintomas muitas vezes resolvem naturalmente.

Resultados Mais Rápidos

Muitas pessoas experimentam melhora significativa mais rapidamente com EMDR do que com terapia tradicional de conversação, particularmente para problemas relacionados ao trauma. No entanto, isso não significa que EMDR é sempre uma solução rápida – trauma complexo ainda requer tempo e paciência.

Menos tarefas domésticas

EMDR envolve menos lição de casa, como outras formas de terapia normalmente envolvem diário ou outros tipos de lição de casa fora das sessões, enquanto EMDR geralmente envolve apenas escrever quaisquer pensamentos ou ideias que você deseja trazer para cima na sua próxima sessão.

Experiência Terapêutica Diferente

O EMDR geralmente é menos estressante, pois foca no processamento e na passagem do trauma, enquanto outros métodos envolvem ter você descrever e até mesmo reviver eventos negativos. O componente de estimulação bilateral também faz o EMDR se sentir bastante diferente de sentar e conversar com um terapeuta.

Histórias de sucesso e o que esperar

Embora a jornada EMDR de todos seja única, muitas pessoas experimentam mudanças profundas e duradouras através desta terapia.

  • Aflição Reduzida:] Memórias que uma vez causaram dor emocional intensa tornam-se neutras ou apenas ligeiramente desconfortáveis
  • Crenças alteradas:As crenças negativas sobre si se deslocam para crenças mais positivas e realistas
  • Sintomas diminuídos: Pesadelos, flashbacks, ansiedade e outros sintomas de trauma diminuem ou desaparecem
  • Relações melhoradas: À medida que você cura de feridas passadas, seus relacionamentos muitas vezes melhorar
  • Maior resiliência: Você desenvolve melhores habilidades de enfrentamento e regulação emocional
  • Aumento da Auto-Compaixão: Você desenvolve uma relação mais gentil e compreensiva consigo mesmo
  • Melhor qualidade de vida: Com trauma não dominando mais sua vida, você pode se envolver mais plenamente em atividades e relacionamentos

Embora a jornada EMDR de todos difere, muitas pessoas têm relatado resultados positivos em suas primeiras 3 sessões. A terapia EMDR realmente mantém a promessa de encontrar alívio do TEPT e sintomas de trauma complexos, como tem sido cientificamente demonstrado para trabalhar e ter resultados duradouros, e trabalhar com um especialista em tratamento de trauma experiente e qualificado pode ser mudança de vida.

Quando o EMDR pode não ser a escolha certa

Embora o EMDR seja altamente eficaz para muitas pessoas, não é apropriado para todos ou para todas as situações. O EMDR pode não ser recomendado se:

  • Você está em uma situação ativamente perigosa ou instável
  • Tens graves distúrbios dissociativos que não foram estabilizados.
  • Estás a ter psicose activa.
  • Tem certas condições neurológicas que podem ser afetadas pela estimulação bilateral
  • Está a lidar com o uso de substâncias graves que precisam de ser tratadas primeiro.
  • Não és capaz de tolerar qualquer sofrimento emocional neste momento.

Seu terapeuta irá avaliar se o EMDR é apropriado para você durante a fase de tomada de história. Se EMDR não é recomendado agora, seu terapeuta pode sugerir tratamentos alternativos ou ajudá-lo a trabalhar em um ponto em que o EMDR se torna uma opção viável.

Combinando EMDR com outros tratamentos

EMDR pode ser eficazmente associado a outras abordagens terapêuticas e tratamentos:

Medicação

Muitas pessoas passam com sucesso EMDR enquanto tomam medicamentos psiquiátricos. Na verdade, estar sob medicação apropriada pode às vezes tornar EMDR mais eficaz, fornecendo a estabilidade necessária para se envolver no processamento de trauma. Sempre informe o seu terapeuta EMDR sobre quaisquer medicamentos que você está tomando.

Outras Modalidades de Terapia

O EMDR pode ser integrado com outras abordagens terapêuticas como a terapia cognitivo-comportamental (TCB), terapia de comportamento dialética (TDB) ou terapias somáticas. Alguns terapeutas usam o EMDR como uma ferramenta dentro de uma abordagem mais ampla do tratamento.

Grupos de Suporte

Participar de grupos de apoio ao lado da terapia EMDR pode fornecer validação adicional, conexão e estratégias de enfrentamento. Muitas pessoas acham que o apoio em grupo complementa seu trabalho em EMDR individual.

Práticas Complementares

Práticas como ioga, meditação, acupuntura ou massagem podem apoiar seu trabalho em EMDR ajudando você a desenvolver a consciência corporal, habilidades de relaxamento e técnicas de gerenciamento de estresse.

Avançando: dando o primeiro passo

O primeiro passo para recuperar do seu TEPT, trauma, depressão ou ansiedade é sempre o mais difícil, mas se você é como a maioria das pessoas que procuraram terapia EMDR, você não vai se arrepender.

Iniciar a terapia com EMDR pode ser uma experiência transformadora que abre a porta para a cura que você pode não ter pensado possível. Ao saber o que esperar durante sua primeira sessão, você pode abordar o processo com confiança, abertura e expectativas realistas.

Lembre-se que sua primeira sessão é apenas o início de sua jornada. Trata-se de construir uma base de confiança, entender o processo, e se preparar para o trabalho mais profundo que está por vir. Suas primeiras sessões de EMDR são sobre construir uma base para o trabalho que está à frente, e enquanto a estimulação bilateral pode não ser proeminente nas sessões iniciais, a coleta de história, o reabastecimento e as fases de direcionamento são críticas, já que seu caminho para a cura começa com uma base sólida.

Seu terapeuta está lá para apoiá-lo a cada passo do caminho, garantindo que você se sinta seguro, preparado e capacitado ao longo do processo. Com paciência, compromisso e o apoio terapêutico certo, o EMDR pode ajudá-lo a processar memórias traumáticas, mudar crenças limitantes e recuperar sua vida do aperto de traumas passados.

Se você estiver pronto para começar sua jornada em EMDR, procure um terapeuta qualificado em EMDR em sua área. Dê esse primeiro passo corajoso para a cura – seu eu futuro irá agradecer por isso.

Recursos adicionais

Para mais informações sobre a terapia EMDR, considere explorar esses recursos respeitáveis:

  • Associação Internacional de EMDR (EMDRIA): A principal organização profissional para terapeutas EMDR, oferecendo um diretório de terapeutas e recursos educacionais em https://www.emdria.org
  • Associação Psicológica Americana: Fornece informações sobre EMDR e outros tratamentos baseados em evidências para TEPT e trauma em https://www.apa.org
  • Centro Nacional para TEPT: Oferece informações abrangentes sobre traumas e tratamentos baseados em evidências em https://www.ptsd.va.gov
  • Psicologia Hoje Diretório de Terapeutas: Procure por terapeutas EMDR na sua área e leia seus perfis em https://www.psicologytoday.com

Essas organizações fornecem informações confiáveis e baseadas em evidências para ajudá-lo a tomar decisões informadas sobre seu cuidado com a saúde mental.