Table of Contents

Оригинальное название: Understanding Self-Harm: Breaking Down the Barriers

Самоповреждение — это глубоко неправильно понятое поведение, которое затрагивает миллионы людей во всем мире, преодолевая возраст, пол, социально-экономический статус и культурные границы. Несмотря на его распространенность, самоповреждение остается окутанным стигмой, неправильным представлением и молчанием. Это стигматизация создает огромные барьеры, которые мешают людям искать помощь, в которой они отчаянно нуждаются и заслуживают. Понимание сложностей самоповреждения и активная работа по демонтажу социальной стигмы не просто важно — это важно для создания мира, где те, кто борется, могут найти сострадание, поддержку и пути к исцелению.

Путь к снижению стигмы начинается с образования и осознания. Когда общество понимает, что самоповреждение — это не поведение, требующее внимания, или неудачная попытка самоубийства, а скорее неадаптивный механизм преодоления подавляющей эмоциональной боли, мы можем начать реагировать с сочувствием, а не с осуждением. В этой статье исследуется многогранная природа самоповреждения, исследуются разрушительные последствия стигмы и предоставляются всеобъемлющие стратегии того, как люди, сообщества и учреждения могут лучше поддерживать тех, кто самовредит.

Что такое самоуничтожение? Всесторонний обзор

Самоповреждение, также известное как несамоубийственное самоповреждение (NSSI), относится к преднамеренному акту причинения физического вреда себе без суицидального намерения. Это поведение служит механизмом преодоления интенсивного эмоционального стресса, психологической боли или подавляющих чувств, которые человек чувствует неспособным обрабатывать или выражать более здоровыми способами. Самоповреждение обеспечивает временное облегчение от эмоциональных страданий, хотя это облегчение недолговечно и часто сопровождается чувством стыда, вины и повышенного стресса.

Проявления самоповреждения разнообразны и могут включать в себя резку, царапание, жжение, удары, тянущую за волосы (трихотилломания), вмешательство в заживление ран и проглатывание вредных веществ или предметов. Резка является одной из наиболее часто распознаваемых форм, но важно понимать, что самоповреждение охватывает широкий спектр поведения. Некоторые люди могут заниматься одним конкретным типом самоповреждения, в то время как другие могут использовать несколько методов в зависимости от их эмоционального состояния и обстоятельств.

Психологическая функция самообмана

Для эффективной поддержки индивидов, причиняющих себе вред, важно понимать психологические функции, которым служит такое поведение. Самоповреждение не случайно и не бессмысленно; оно служит конкретным целям для тех, кто этим занимается, хотя эти цели могут показаться нелогичными для других. Понимание этих функций помогает сместить нашу точку зрения с суждения на сострадание.

Для многих людей самоповреждение служит способом экстернализации внутренней боли. Когда эмоциональное страдание становится невыносимым и абстрактным, физическая боль может ощущаться более управляемой и конкретной. Видимая рана дает ощутимые доказательства невидимого эмоционального потрясения, которое они испытывают. Эта экстернализация может создать чувство валидации для их страдания, делая их боль более реальной и законной.

Самоповреждение может также функционировать как форма эмоциональной регуляции. Когда люди испытывают подавляющие эмоции, такие как тревога, гнев, грусть или онемение, самоповреждение может обеспечить временное чувство контроля и облегчения. Физическое ощущение может прерывать интенсивные эмоциональные состояния, обеспечивая кратковременное избавление от психологического стресса. Для некоторых самоповреждение помогает им чувствовать что-то, когда они испытывают эмоциональное онемение или диссоциацию, служа способом воссоединения с их физическим телом и реальностью.

Кроме того, самоповреждение может служить формой самонаказания для лиц, которые борются с интенсивным чувством вины, стыда или ненависти к себе. Те, кто испытал травму, жестокое обращение или пренебрежение, могут усваивать негативные сообщения о своей ценности и использовать самоповреждение как способ наказать себя за предполагаемые неудачи или недостатки. Эта самонаправленная агрессия отражает глубоко укоренившиеся убеждения о заслуженной боли или наказании.

Распространенность и демография

Исследования показывают, что примерно 17% подростков и 13% молодых людей в какой-то момент своей жизни занимаются самоповреждением. Хотя самоповреждение часто начинается в подростковом возрасте, как правило, в возрасте от 12 до 14 лет, оно может происходить в любом возрасте. Поведение не ограничивается подростками; взрослые всех возрастов могут заниматься самоповреждением, хотя оно может быть менее заметным или обсуждаться во взрослом населении.

Вопреки распространенным стереотипам, самоповреждение затрагивает людей во всех демографических группах.В то время как некоторые исследования предполагают более высокие показатели среди женщин, мужчины также занимаются самоповреждением, хотя они могут быть менее склонны обращаться за помощью из-за дополнительных слоев стигмы, окружающих мужественность и эмоциональное выражение. Самоповреждение происходит во всех расовых, этнических, культурных и социально-экономических группах, хотя культурные факторы могут влиять на то, как самоповреждение выражается, понимается и рассматривается.

Некоторые группы населения сталкиваются с повышенным риском причинения себе вреда. ЛГБТК+ люди испытывают значительно более высокие показатели самоповреждения по сравнению со своими гетеросексуальными и цисгендерными сверстниками, в основном из-за опыта дискриминации, отторжения и стресса меньшинств. Лица с психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожные расстройства, пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения также подвергаются повышенному риску. Те, кто испытал травму, жестокое обращение, издевательства или значительную потерю, могут обратиться к самоповреждению как способ справиться с этими подавляющими переживаниями.

Коренные причины: понимание того, почему люди боятся себя

Самоповреждение не происходит в вакууме; оно развивается в сложном взаимодействии биологических, психологических, социальных и экологических факторов.Понимание этих основных причин имеет решающее значение для разработки эффективных стратегий профилактики и вмешательства и для воспитания сострадания к тем, кто борется с этим поведением.

Эмоциональная боль и трудности с регулированием эмоций

В основе поведения большинства членовредительства лежит трудность управления интенсивными эмоциями. Многие люди, которые не развили или не имеют доступа к здоровым механизмам преодоления эмоционального стресса. Эта трудность с регуляцией эмоций может быть вызвана различными источниками, включая нейробиологические различия, отсутствие моделирования здорового эмоционального выражения в детстве или подавляющие жизненные обстоятельства, которые превышают текущую способность человека справляться с проблемами.

Когда люди сталкиваются с эмоциями, которые кажутся невыносимыми — будь то интенсивная грусть, беспокойство, гнев, стыд или даже онемение — они могут обратиться к самоповреждению как единственному инструменту, который они знают для управления этими чувствами. Поведение становится осознанной реакцией, подкрепленной временным облегчением, которое оно обеспечивает. Со временем самоповреждение может стать автоматической реакцией на эмоциональный стресс, что делает все более трудным разрыв цикла без поддержки и альтернативных стратегий преодоления.

Травма и неблагоприятный детский опыт

Существует сильная корреляция между воздействием травмы и поведением самоповреждения. Лица, которые испытали физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в детстве, подвергаются значительно повышенному риску для участия в самоповреждении. Травма нарушает нормальное эмоциональное развитие и может ухудшить способность человека регулировать эмоции, поддерживать стабильное чувство себя и формировать безопасные привязанности с другими.

Неблагоприятные детские переживания (ПДС), такие как пренебрежение, бытовая дисфункция, злоупотребление психоактивными веществами, домашнее насилие или родительское психическое заболевание, также повышают уязвимость к самоповреждению. Эти переживания могут создать основу неуверенности, стыда и эмоциональной дисрегуляции, которая сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Для переживших травму самоповреждение может служить способом справиться с навязчивыми воспоминаниями, воспоминаниями или подавляющими эмоциями, связанными с травмирующим опытом.

Условия психического здоровья

Самоповреждение часто встречается при различных состояниях психического здоровья.Депрессия является одним из наиболее распространенных состояний, связанных с самоповреждением, поскольку люди, борющиеся с постоянной печалью, безнадежностью и эмоциональной болью, могут обратиться к самоповреждению как способ справиться с или выразить свои страдания.Расстройства тревоги, включая генерализованное тревожное расстройство, социальную тревогу и паническое расстройство, также сильно связаны с самоповреждением, поскольку поведение может обеспечить временное облегчение от подавляющего беспокойства или служить отвлечением от тревожных мыслей.

Пограничное расстройство личности (БЛД) имеет особенно высокие показатели самоповреждения, при этом исследования показывают, что 70-80% людей с БЛД занимаются самоповреждающим поведением. Эмоциональная нестабильность, интенсивный страх отказа и нарушение идентичности, характерные для БЛД, создают идеальный шторм для самоповреждения как механизма преодоления. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройства пищевого поведения, расстройства употребления психоактивных веществ и обсессивно-компульсивное расстройство также связаны с повышенными показателями самоповреждения.

Важно, однако, отметить, что не каждый, кто причиняет себе вред, имеет диагностируемое состояние психического здоровья, и не каждый, у кого есть психическое состояние, занимается самоповреждением.Взаимосвязь между психическим здоровьем и самоповреждением сложна и многонаправленна, причем каждый потенциально влияет на другого.

Социальная изоляция и межличностные трудности

Люди по своей природе являются социальными существами, и связь с другими имеет основополагающее значение для нашего благополучия. Социальная изоляция, одиночество и межличностные трудности значительно повышают уязвимость к самоповреждению. Когда люди чувствуют себя оторванными от других, испытывают недостаток в поддерживающих отношениях или борются за эффективное общение своих потребностей и чувств, они могут обратиться внутрь и использовать самоповреждение как способ справиться с болью изоляции.

Издевательства, отвержение сверстников и социальная изоляция являются особенно мощными факторами риска для самоповреждения среди подростков и молодых людей. Опыт подвергнуться остракизму или стать мишенью сверстников может создать сильное чувство стыда, бесполезности и отчаяния. В отсутствие поддерживающих отношений и здоровых выходов для этих чувств самоповреждение может стать стратегией преодоления.

Трудности в семейных отношениях также способствуют риску причинения себе вреда. Семьи, характеризующиеся высоким конфликтом, плохим общением, инвалидизацией эмоций или отсутствием эмоционального тепла, создают среду, в которой люди могут бороться за развитие здоровых эмоциональных навыков преодоления трудностей. Когда молодые люди не чувствуют себя услышанными, понятыми или поддерживаемыми в своих семьях, они могут обратиться к самоповреждению как способу справиться со своей эмоциональной болью или сообщить о своем бедствии.

Нейробиологические факторы

Новые исследования показывают, что нейробиологические факторы также могут играть роль в поведении, причиняющем вред самому себе. Исследования обнаружили различия в структуре и функции мозга у людей, которые наносят себе вред, особенно в регионах, участвующих в регуляции эмоций, контроле импульсов и обработке боли. Изменения в системах нейротрансмиттеров, включая серотонин, дофамин и эндогенные опиоиды, могут способствовать как побуждению к самоповреждению, так и усиливающему эффекту поведения.

Некоторые люди, которые сообщают о самоповреждении, испытывают меньше боли во время самоповреждения, чем обычно ожидалось, что указывает на различия в восприятии боли и обработке. Высвобождение эндорфинов после самоповреждения может создать биохимическое подкрепление, которое затрудняет остановку поведения. Понимание этих нейробиологических компонентов не уменьшает важность психологических и социальных факторов, а скорее подчеркивает сложную, многогранную природу самоповреждения.

Разрушительное влияние стигмы

Стигма, окружающая самоповреждение, создает глубокие барьеры для поиска помощи, восстановления и социальной поддержки. Эта стигма действует на нескольких уровнях - от внутреннего стыда в людях, которые наносят себе вред, до межличностного неприятия и дискриминации, до институциональных и социальных установок, которые маргинализируют и неправильно понимают тех, кто борется с этим поведением. Последствия этой стигмы являются далеко идущими и могут быть такими же разрушительными, как самоповреждение.

Распространенные заблуждения и мифы

Большая часть стигмы, окружающей самоповреждение, проистекает из широко распространенных заблуждений о поведении и тех, кто этим занимается. Один из самых разрушительных мифов заключается в том, что самоповреждение — это просто поведение, направленное на поиск внимания. Это заблуждение отвергает подлинные страдания людей, которые самоповреждаются и обрамляет их поведение как манипулятивное или драматическое. На самом деле большинство людей, которые самоповреждаются, идут на многое, чтобы скрыть свои травмы и сохранить свое поведение в секрете из-за стыда и страха перед судом.

Другое распространенное заблуждение состоит в том, что самоповреждение — это неудачная попытка самоубийства или что каждый, кто причиняет себе вред, является самоубийцей. Хотя самоповреждение и суицидальное поведение могут сосуществовать, а самоповреждение является фактором риска для будущих попыток самоубийства, эти два явления являются различными явлениями с разными мотивами. Большинство людей, которые причиняют себе вред, не пытаются покончить с жизнью, а скорее пытаются справиться с жизнью и справиться с невыносимой эмоциональной болью. Сочетание самоповреждения с суицидальным поведением может привести к неадекватным реакциям и вмешательствам.

Некоторые люди считают, что самоповреждение — это фаза, из которой молодые люди просто вырастут или что оно затрагивает только определенные типы людей, такие как девочки-подростки или люди с определенными личностными чертами. Эти стереотипы не только неточны, но и препятствуют признанию самоповреждения в разных популяциях и возрастных группах. Самоповреждение может стать хронической моделью, которая сохраняется во взрослом возрасте без соответствующего вмешательства и поддержки.

Существует также ошибочное представление о том, что люди, которые причиняют себе вред, слабы, сумасшедшие или повреждаются в корне. Этот стигматизирующий взгляд не признает самоповреждение как механизм преодоления, который развивается в ответ на подавляющие обстоятельства и эмоциональную боль. Он патологизирует людей, а не понимает поведение в более широком контексте страданий и выживания.

Как стигма предотвращает поиск помощи

Стигма, окружающая самоповреждение, создает мощный барьер для обращения за помощью. Страх осуждения, неприятия или негативных последствий не позволяет многим людям раскрывать свои самоповреждения друзьям, членам семьи или медицинским работникам. Это молчание увековечивает изоляцию и препятствует доступу к поддержке и лечению, которые могли бы облегчить выздоровление.

Когда люди действительно набираются смелости, чтобы раскрыть свое самоповреждение, негативные реакции могут быть разрушительными. Встреча с шоком, отвращением, гневом или увольнением усиливает стыд и может привести к тому, что люди будут отступать дальше в тайну. Даже благие намерения, которые минимизируют поведение или пытаются быстро исправить проблему, могут чувствовать себя недействительными и могут препятствовать будущему раскрытию.

Стигма также действует в медицинских учреждениях, где люди, которые причиняют себе вред, могут столкнуться с поставщиками, которые не имеют подготовки в решении проблемы самоповреждения или придерживаются стигматизирующих взглядов. Некоторые люди сообщают, что их пренебрежительно лечат в отделениях неотложной помощи, что их называют трудными пациентами или что их физические травмы лечатся без какого-либо внимания к основному эмоциональному стрессу. Эти негативные переживания в области здравоохранения могут удержать людей от обращения за помощью в будущем, даже когда они находятся в кризисе.

Интернализованная стигма и стыд

Возможно, самая коварная форма стигмы — это интернализованная стигма, когда люди, которые наносят себе вред, поглощают негативные социальные сообщения и начинают считать себя сломанными, поврежденными или недостойными помощи. Этот интернализованный стыд может быть более мощным, чем внешняя стигма, в предотвращении выздоровления. Люди могут полагать, что они заслуживают страданий, что они не могут помочь или что они фундаментально ошибаются из-за их самоповреждения.

Интернализованная стигма может создать порочный круг, где стыд за самоповреждение приводит к усилению эмоционального стресса, что в свою очередь усиливает стремление к самоповреждению. Поведение, которое изначально служило механизмом преодоления, переплетается с самонаказанием и ненавистью к себе. Разорвать этот цикл требует не только развития альтернативных навыков преодоления, но и устранения глубокого стыда и негативных убеждений, которые питают поведение.

Представительство СМИ и проблемы социальной инфекции

Медиаизображения самоповреждения могут существенно влиять на общественное восприятие и понимание. К сожалению, освещение в СМИ часто сенсационизирует самоповреждение, фокусируется на графических деталях или представляет его таким образом, что может гламуризировать или нормализовать поведение. Телевизионные шоу, фильмы и новостные репортажи иногда изображают самоповреждение без адекватного контекста о его серьезном характере или без предоставления информации о вспомогательных ресурсах.

Существуют законные опасения по поводу социальной инфекции и возможности подробных обсуждений или изображений самоповреждения, чтобы вызвать уязвимых людей или представить поведение тем, кто иначе не рассматривал его. Однако эти опасения должны быть сбалансированы с необходимостью открытых, честных разговоров о самоповреждении, которые уменьшают стигму и способствуют поиску помощи. Решением является не молчание, а скорее ответственное, информированное общение, которое признает серьезность самоповреждения, избегая при этом графических деталей и всегда включая информацию о поддержке и восстановлении.

Социальные сети представляют уникальные проблемы и возможности в отношении самоповреждения. Онлайн-сообщества могут обеспечить ценную поддержку сверстников и уменьшить изоляцию для людей, которые наносят себе вред, но они также могут нормализовать поведение или создать конкурентную динамику вокруг самоповреждения. Платформы изо всех сил пытались сбалансировать удаление вредоносного контента с сохранением пространств, где люди могут искать поддержку и связь.

Построение основы эмпатии и понимания

Эмпатия — краеугольный камень эффективной поддержки людей, которые наносят себе вред. Эмпатия предполагает понимание и разделение чувств другого человека, признание его человечности и страдания без осуждения. Когда мы подходим к самоповреждению с сочувствием, а не с клеймом, мы создаем условия, необходимые для исцеления, связи и выздоровления.

Сила несуждающего слушания

Один из самых мощных способов поддержать того, кто причиняет себе вред, — это просто слушать без осуждения. Это означает создание безопасного пространства, где человек чувствует себя комфортно, делясь своим опытом, чувствами и борьбой, не боясь критики, неприятия или нежелательных советов. Неосуждающее слушание требует отложить в сторону наш собственный дискомфорт, предположения и желание немедленно решить проблему.

Когда кто-то раскрывает свое самоповреждение, наша первоначальная реакция имеет огромное значение. Реагирование со спокойным принятием, а не шоком или ужасом помогает человеку чувствовать себя менее стыдно и более охотно продолжать разговор. Такие заявления, как «Спасибо за то, что доверили мне это» или «Я здесь для вас», могут быть невероятно валидирующими. Избегайте выражений отвращения, гнева или разочарования, поскольку эти реакции усиливают стыд и могут заставить человека закрыться или сожалеть о своем раскрытии.

Слушать также означает задавать открытые вопросы, которые приглашают человека больше делиться своим опытом, а не делать предположения. Вопросы, такие как «Что делает самоповреждение для вас?» или «Что вы чувствуете, когда у вас есть желание причинить себе вред?», демонстрируют подлинный интерес к пониманию своего опыта. Этот подход помогает человеку чувствовать себя услышанным и понятым, а не оцененным или патологизированным.

Проверка эмоций без проверки поведения

Важным аспектом сопереживающей поддержки является обучение тому, как проверять чьи-то эмоции и страдания, не одобряя при этом самоповреждение как механизм преодоления. Валидация означает признание того, что чувства человека реальны, понятны и законны с учетом их обстоятельств. Это не означает согласия с тем, что самоповреждение является хорошим или здоровым способом справиться с этими чувствами.

Например, вы можете сказать: «Вполне логично, что вы чувствуете себя подавленным прямо сейчас, учитывая все, с чем вы имеете дело. Эти чувства действительны, и я хочу помочь вам найти способы справиться с ними, которые не связаны с причинением себе вреда». Этот подход уважает эмоциональный опыт человека, мягко указывая на более здоровые альтернативы.

Валидация особенно важна, потому что многие люди, которые нанесли себе вред, на протяжении всей своей жизни испытывали инвалидизацию своих эмоций. Им, возможно, говорили, что они слишком чувствительны, что их проблемы не настолько серьезны или что они должны просто преодолеть это. Эта инвалидизация способствует развитию самоповреждения как механизма преодоления. Проверяя свои эмоции, мы помогаем им чувствовать себя понятыми и начать развивать более здоровые отношения со своими чувствами.

Сопротивление призыву исправить или спасти

Когда мы заботимся о том, кто страдает, наш естественный инстинкт часто заключается в том, чтобы попытаться решить свою проблему или спасти их от боли. Однако этот подход может быть контрпродуктивным при поддержке того, кто наносит себе вред. Попытка немедленно решить проблему или взять ситуацию под контроль может непреднамеренно сообщить, что вы не верите, что человек способен управлять своим собственным выздоровлением или что его чувства являются проблемами, которые необходимо устранить, а не переживаниями, которые следует понять и обработать.

Вместо того, чтобы пытаться исправить человека, сосредоточьтесь на том, чтобы присутствовать с ним в его борьбе. Предлагайте поддержку, ресурсы и поощрение, уважая его автономию и способность к самореализации в его собственном процессе восстановления. Восстановление от самоповреждения не является чем-то, что может быть навязано извне; оно должно исходить изнутри человека, поддерживаемого заботливыми отношениями и соответствующей профессиональной помощью.

Это не означает пассивности или игнорирования серьезных проблем безопасности. Если кто-то находится в непосредственной опасности или выражает суицидальные намерения, должны быть приняты соответствующие меры для обеспечения его безопасности. Однако в большинстве ситуаций наиболее полезным подходом является предоставление последовательной, непредвзятой поддержки, поощряя человека обращаться за профессиональной помощью и разрабатывать свои собственные стратегии для управления стрессом.

Просвещение себя о самоуничижении

Эмпатия усиливается знаниями и пониманием. Потратив время на то, чтобы обучить себя самоповреждению - его причинам, функциям и эффективным методам лечения - демонстрирует заботу и приверженность поддержке человека. Это образование помогает вам более эффективно реагировать, избегать распространенных подводных камней и понимать, что испытывает человек.

Многочисленные авторитетные ресурсы предоставляют информацию о самоповреждении, в том числе такие организации, как: Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI)Чтение личных отчетов людей, которые испытали самоповреждение, также может дать ценную информацию о живом опыте этого поведения и процесса восстановления.

Образование также включает в себя изучение ваших собственных убеждений, предубеждений и реакций на самоповреждение. Мы все несем культурные сообщения и предположения, которые могут влиять на то, как мы воспринимаем и реагируем на самоповреждение. Размышление об этих убеждениях и вызов стигматизации отношений внутри нас является важной частью становления более эффективным человеком поддержки.

Комплексные стратегии социальных изменений

Хотя индивидуальная эмпатия и поддержка имеют решающее значение, борьба со стигмой и поддержка тех, кто причиняет себе вред, требует системных изменений на разных уровнях общества. От систем образования до учреждений здравоохранения и общественных организаций каждый сектор должен играть свою роль в создании более благоприятной среды для людей, которые борются с самоповреждением.

Инициативы в области образования и осведомленности

Образование является одним из наиболее мощных инструментов для снижения стигмы и содействия пониманию самоповреждения. Всесторонние образовательные инициативы должны быть ориентированы на несколько аудиторий, включая молодежь, родителей, педагогов, поставщиков медицинских услуг и широкую общественность. Эти инициативы должны предоставлять точную информацию о самоповреждении, оспаривать распространенные заблуждения и поощрять эмпатию и соответствующие ответы.

Школы играют важнейшую роль в профилактике самоповреждений и раннем вмешательстве. Внедрение образования в области психического здоровья в рамках стандартной учебной программы помогает молодым людям развивать эмоциональную грамотность, распознавать признаки стресса у себя и других и изучать стратегии здорового преодоления. В эти программы следует включать соответствующее возрасту образование о самоповреждении, представленное таким образом, чтобы повысить понимание, не предоставляя подробную информацию, которая может быть пусковой или учебной.

Обучение педагогов, школьных консультантов и других сотрудников школ имеет важное значение. Эти специалисты часто первыми замечают признаки самоповреждения у учащихся и должны знать, как реагировать должным образом. Обучение должно охватывать, как вести поддерживающие беседы со студентами, которые могут наносить себе вред, как связывать учащихся с соответствующими ресурсами и как создавать школьную среду, которая способствует психическому здоровью и снижает стигму.

Инициативы в области охраны психического здоровья на рабочем месте должны также учитывать самоповреждение в рамках более широких усилий по повышению осведомленности о психическом здоровье. Работодатели могут проводить обучение руководителей и руководителей по распознаванию признаков стресса у сотрудников и реагированию с сочувствием и соответствующей поддержкой. Создание культуры на рабочем месте, которая уделяет приоритетное внимание психическому здоровью и снижает стигму, повышает вероятность того, что сотрудники будут обращаться за помощью, когда они борются.

Обучение медицинских работников

Медицинские работники всех специальностей нуждаются в всесторонней подготовке в области признания и реагирования на причинение себе вреда. Эта подготовка должна быть включена в программы медицинского, сестринского, социального и консультационного образования и также должна быть доступна в качестве непрерывного образования для практикующих специалистов. Многие медицинские работники сообщают о том, что чувствуют себя не готовыми к решению проблемы самоповреждения, и это отсутствие подготовки может привести к неадекватным или стигматизирующим ответным мерам.

Обучение должно охватывать психологические функции самоповреждения, основанные на фактических данных подходы к оценке и лечению и способы общения с людьми, которые причиняют себе вред способами, которые являются эмпатическими и не осуждающими.Провайдеры должны понимать, что самоповреждение - это не просто поведение, требующее внимания, и что карательные или пренебрежительные ответы вредны и контрпродуктивны.

Отделения неотложной помощи, где лица, которые часто наносят себе вред, нуждаются в особом внимании. Сотрудники отделения неотложной помощи нуждаются в обучении по вопросам оказания помощи, основанной на травмах, и в удовлетворении эмоциональных и психологических потребностей лиц, которые наносят себе вред, а не только их физических травм. Следует разработать протоколы, обеспечивающие связь лиц, которые наносят себе вред, с службами охраны психического здоровья и надлежащим последующим уходом.

Улучшение доступа к услугам в области психического здоровья

К сожалению, сохраняются значительные препятствия на пути оказания психиатрической помощи, включая стоимость, отсутствие страхового покрытия, нехватку поставщиков услуг в области психического здоровья, длительное время ожидания и географические ограничения. Решение этих системных барьеров требует изменения политики, увеличения финансирования услуг в области психического здоровья и инновационных подходов к оказанию услуг.

Расширение страхового покрытия для служб охраны психического здоровья и обеспечение соблюдения законов о паритете психического здоровья обеспечивает доступность психиатрической помощи, как и физической. Увеличение рабочей силы в области психического здоровья посредством стипендий, программ по прощению кредитов и поддержки программ обучения помогает решить проблему нехватки поставщиков. Услуги телемедицины могут улучшить доступ для людей в сельских районах или тех, у кого есть ограничения на транспорт или мобильность.

Услуги, специально предназначенные для лиц, которые причиняют себе вред, должны быть доступны и доступны. Доказательные методы лечения, такие как Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), которая была специально разработана для лечения самоповреждений и суицидального поведения, должны быть широко доступны. Другие эффективные подходы включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психотерапию на основе ментализации и обучение навыкам регулирования эмоций.

Создание вспомогательных ресурсов сообщества

Помимо формальных услуг в области психического здоровья, сообществам необходимо разработать ряд вспомогательных ресурсов для лиц, которые причиняют себе вред, и их семей. Группы поддержки сверстников предоставляют возможности для людей общаться с другими людьми, которые имеют аналогичный опыт, уменьшая изоляцию и оказывая взаимную поддержку. Этим группам могут способствовать специалисты в области психического здоровья или обученные лидеры сверстников, которые имеют опыт восстановления самоповреждения.

Кризисные службы, включая кризисные горячие линии, текстовые линии и мобильные кризисные группы, обеспечивают немедленную поддержку людей, испытывающих острый стресс. Эти услуги должны быть доступны 24/7 и укомплектованы обученными специалистами, которые могут обеспечить чуткую поддержку, планирование безопасности и связь с текущими услугами. 988 Самоубийство и кризис Обеспечивает бесплатную конфиденциальную поддержку людей, находящихся в бедственном положении, и является важным ресурсом для людей, которые наносят себе вред.

Общественные организации, включая религиозные общины, молодежные организации и программы отдыха, могут играть роль в предотвращении, создавая среду, в которой молодые люди чувствуют себя связанными, ценными и поддерживаемыми. Эти организации могут обеспечить позитивные отношения, возможности для развития навыков и чувство принадлежности, которое защищает от самоповреждения и других проблем психического здоровья.

Разработка ответственных руководящих принципов в области СМИ

Медиа-организации обязаны сообщать о самоповреждении точными, чувствительными и непреднамеренно пропагандировать или гламуризировать поведение. Руководящие принципы ответственного освещения самоповреждений, аналогичные тем, которые существуют для сообщения о самоубийстве, должны широко приниматься и соблюдаться. Эти руководящие принципы рекомендуют избегать графических деталей методов самоповреждения, не сенсационизировать или романтизировать самоповреждение, включая информацию о предупреждающих знаках и вспомогательных ресурсах, а также консультироваться с экспертами по психическому здоровью при разработке контента о самоповреждении.

Развлекательные средства массовой информации, включая телевизионные шоу, фильмы и книги, которые изображают самоповреждение, должны делать это ответственно и с соответствующими предупреждениями о содержании. Создатели должны консультироваться с профессионалами в области психического здоровья и людьми с жизненным опытом, чтобы обеспечить точное и чувствительное изображение. Контент должен включать информацию о вспомогательных ресурсах и не должен представлять самоповреждение как эффективный или желательный механизм преодоления.

Платформы социальных сетей должны продолжать разрабатывать и совершенствовать политику в отношении контента, связанного с самоповреждением. Хотя удаление графического или учебного контента важно, платформы также должны гарантировать, что лица, ищущие поддержку, не будут замалчиваться или изолированы. Подключение пользователей, которые ищут контент, связанный с самоповреждением, к кризисным ресурсам и поддерживающим сообществам представляет собой сбалансированный подход, который придает приоритет безопасности при сохранении доступа к поддержке.

Поддержка кого-то, кто сам себя обижает: практическое руководство

Если кто-то, о ком вы заботитесь, наносит вред себе, вы можете чувствовать неуверенность в том, как помочь. Хотя профессиональная поддержка важна, роль друзей, членов семьи и других поддерживающих людей в выздоровлении не может быть переоценена. Вот практические стратегии поддержки того, кто наносит себе вред.

Как начать разговор

Если вы подозреваете, что кто-то причиняет себе вред, то подходить к нему с осторожностью и чуткостью крайне важно. Выберите частную, комфортную обстановку, где вас не прервут. Выразите свою озабоченность неконфронтационным способом, сосредоточившись на конкретных наблюдениях, а не на обвинениях. Например, вы можете сказать: "Я заметил, что вы носите длинные рукава даже в теплую погоду, и я беспокоюсь о вас. Все ли в порядке?"

Будьте готовы к различным ответам. Человек может отрицать причинение себе вреда, становиться оборонительным или закрывать разговор. Уважайте их ответ, оставляя дверь открытой для будущих разговоров. Вы можете сказать: «Я понимаю, если вы не готовы говорить об этом сейчас. Я хочу, чтобы вы знали, что я забочусь о вас, и я здесь, когда вы хотите поговорить».

Если человек открывается о своем самоповреждении, отвечайте спокойным принятием. Спасибо им за доверие к вам, и слушайте, не прерывая и не пытаясь сразу решить проблему. Спросите, как вы можете лучше всего поддержать их и что им нужно от вас. Избегайте ультиматумов, угроз или выражений гнева или разочарования, так как эти ответы, скорее всего, заставят человека уйти.

Что говорить и чего избегать

Слова, которые мы выбираем, когда говорим о самоповреждении, чрезвычайно важны. Полезные утверждения включают: «Я забочусь о тебе, и я здесь для тебя», «Спасибо, что доверяешь мне это», «Ваши чувства действительны», «Вам не нужно проходить через это в одиночку» и «Я хочу помочь вам найти поддержку». Эти утверждения передают сочувствие, принятие и готовность помочь без осуждения.

Избегайте высказываний, которые минимизируют опыт человека или выражают суждение, таких как: «Просто прекратите это делать», «Вы делаете это для внимания», «У других людей это хуже», «Вы эгоистичны», «Это безумие» или «Я не могу поверить, что вы сделаете это». Эти заявления, даже если они имеют благие намерения, усиливают стыд и стигму и могут заставить человека уйти или чувствовать себя более изолированным.

Также избегайте давать обещания, которые вы не можете сдержать, например, обещать никому не говорить, если человек находится в опасности. Хотя конфиденциальность важна, безопасность имеет приоритет. Будьте честны о пределах конфиденциальности с самого начала разговора.

Поощрение профессиональной помощи

Хотя ваша поддержка ценна, профессиональная помощь обычно необходима для восстановления от самоповреждения. Поощряйте человека обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, который имеет опыт лечения самоповреждения. Предложите помочь ему найти терапевта, записаться на прием или сопровождать его на первую сессию, если он сочтет это полезным.

Если человек не хочет обращаться за профессиональной помощью, постарайтесь понять его проблемы. Они могут бояться быть осужденными, беспокоиться о конфиденциальности, иметь негативный опыт в области психического здоровья в прошлом или полагать, что они не заслуживают помощи. Обратиться к этим проблемам эмпатично, продолжая поощрять профессиональную поддержку. Вы можете поделиться информацией о том, что включает в себя терапия, помочь им найти поставщиков, которые специализируются на самоповреждении, или связать их с поддержкой сверстников от других, которые извлекли выгоду из лечения.

Для молодых людей в возрасте до 18 лет, как правило, необходимо участие родителей или опекунов, хотя это должно быть сделано деликатно и с учетом знаний молодого человека, когда это возможно. Если молодой человек боится негативной реакции со стороны родителей, помогите им продумать, как вести этот разговор или предложить присутствовать для поддержки.

Планирование безопасности и кризисное реагирование

Работа с человеком для разработки плана безопасности для управления побуждениями к самоповреждению. План безопасности обычно включает в себя выявление триггеров и предупреждающих знаков, перечисление стратегий преодоления, которые следует использовать вместо самоповреждения, идентификацию людей для связи с ними для поддержки и знание того, как получить доступ к кризисным услугам, если это необходимо. Человек должен взять на себя инициативу в разработке своего плана безопасности, с вами предлагая поддержку и предложения.

Альтернативные стратегии преодоления могут включать физические упражнения или сжимание льда, творческие выходы, такие как рисование или письмо, сенсорные методы, такие как холодный душ или прослушивание музыки, обращение к поддерживающим людям или использование методов релаксации, таких как глубокое дыхание или прогрессивное расслабление мышц. Различные стратегии работают для разных людей, поэтому поощряйте эксперименты, чтобы найти то, что помогает.

Знайте, как реагировать в кризис. Если человек находится в непосредственной опасности, причинил серьезную травму или выражает суицидальные намерения, не оставляйте их в покое. Позвоните 911 или отведите их в ближайшее отделение неотложной помощи. 988 Suicide and Crisis Lifeline (звонок или текст 988) обеспечивает поддержку 24/7 и может помочь оценить ситуацию и определить соответствующие последующие шаги.

Заботиться о себе

Поддержка того, кто причиняет себе вред, может быть эмоционально сложной. Важно заботиться о своем психическом здоровье и благополучии, чтобы вы могли продолжать быть источником поддержки. Установите соответствующие границы того, что вы можете и не можете делать. Вы не можете быть доступны 24/7, и вы не можете нести ответственность за выздоровление или безопасность человека. Эти ограничения не означают, что вам все равно; они означают, что вы признаете реалистичные пределы того, что может предоставить один человек.

Ищите свою поддержку, будь то от друзей, семьи, терапевта или группы поддержки близких людей, которые наносят себе вред. Разговор о своих чувствах и заботах с кем-то, кто понимает, может помочь вам обработать сложные эмоции, возникающие при поддержке кого-то, кто наносит себе вред. Помните, что вы не одиноки в этом опыте, и поиск поддержки для себя не является предательством человека, которому вы помогаете.

Путь к выздоровлению: надежда и исцеление

Восстановление от самоповреждения возможно, хотя это редко линейный процесс. Понимание того, как выглядит восстановление и факторы, которые его поддерживают, могут дать надежду людям, которые самоповреждаются и тем, кто их поддерживает.

Как выглядит восстановление

Восстановление после самоповреждения не обязательно означает, что вы никогда не будете испытывать побуждения к самоповреждению снова. Скорее, выздоровление включает в себя разработку более здоровых способов преодоления эмоционального стресса, снижение частоты и тяжести самоповреждения и, в конечном итоге, способность управлять сложными эмоциями, не прибегая к самоповреждению. Восстановление также включает в себя решение основных проблем, которые способствовали самоповреждению, таких как травма, психические состояния или трудности с регуляцией эмоций.

Процесс восстановления очень индивидуален и разворачивается в разных темпах для разных людей. Некоторые люди могут прекратить причинять себе вред относительно быстро, как только они развивают альтернативные навыки преодоления и решают основные проблемы. Для других восстановление может включать периоды прогресса, за которыми следуют неудачи. Слабые места - возвращение к самоповреждению после периода воздержания - распространены и должны рассматриваться как часть процесса восстановления, а не как неудача.

Восстановление включает в себя не только прекращение самоповреждения, но и построение жизни, достойной жизни. Это включает в себя развитие значимых отношений, участие в деятельности, которая приносит радость и цель, решение проблем психического здоровья и развитие более сострадательных отношений с самим собой. По мере того, как люди прогрессируют в выздоровлении, они часто сообщают о том, что чувствуют себя более связанными с другими, более способными управлять своими эмоциями и более обнадеживающими о будущем.

Доказательно-обоснованное лечение

Несколько терапевтических подходов продемонстрировали эффективность в лечении самоповреждения. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) считается золотым стандартом лечения самоповреждения и была специально разработана для лечения людей с хроническим самоповреждением и суицидальным поведением. ДБТ сочетает индивидуальную терапию, группы по обучению навыкам, коучинг по телефону и консультационные группы терапевта. Терапия фокусируется на обучении навыкам в четырех ключевых областях: осознанность, толерантность к стрессу, регуляция эмоций и межличностная эффективность.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям идентифицировать и изменять модели мышления и поведения, которые способствуют самоповреждению. КПТ для самоповреждения обычно включает в себя выявление триггеров, оспаривание негативных мыслей, разработку альтернативных стратегий преодоления и постепенное формирование толерантности к эмоциональному стрессу. Терапия решения проблем, конкретный тип КПТ, помогает людям разрабатывать более эффективные способы решения проблем и стрессоров, которые могут вызвать самоповреждение.

Другие эффективные подходы включают психотерапию, основанную на ментализации, которая помогает людям понять свои собственные психические состояния и состояния других; терапию регуляции эмоций, которая фокусируется конкретно на развитии навыков управления интенсивными эмоциями; и психотерапию, ориентированную на травму, такую как десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) или травмо-ориентированную КПТ для людей, чье самоповреждение связано с травматическим опытом.

Лекарства также могут играть роль в лечении, особенно когда самоповреждение возникает вместе с такими состояниями, как депрессия, беспокойство или другие расстройства психического здоровья. Хотя нет лекарств специально для самоповреждения, лечение основных состояний психического здоровья может уменьшить эмоциональный стресс, который приводит к самоповреждению.

Роль поддержки сверстников в восстановлении

Поддержка сверстников — связь с другими, которые испытали подобные трудности — может быть мощным компонентом восстановления. Группы поддержки сверстников обеспечивают пространство, где люди могут делиться своим опытом, учиться у других, которые успешно справились с самоповреждением, и чувствовать себя менее одинокими в своей борьбе. Знание того, что другие столкнулись с аналогичными проблемами и нашли способы справиться, может вселить надежду и мотивацию к восстановлению.

Онлайн-сообщества также могут предоставлять ценную поддержку сверстников, особенно для людей, которые могут не иметь доступа к группам поддержки лично или которые чувствуют себя более комфортно с анонимностью онлайн-взаимодействия. Однако важно тщательно выбирать онлайн-сообщества, поскольку некоторые могут непреднамеренно нормализовать или поощрять самоповреждение, а не поддерживать восстановление. Ищите сообщества, которые ориентированы на восстановление, модерируются для обеспечения безопасности и поощряют профессиональную помощь.

Специалисты по поддержке сверстников — лица с опытом работы в области психического здоровья, которые прошли обучение для поддержки других — представляют собой растущий ресурс в области психического здоровья. Эти специалисты могут предоставить уникальную информацию, надежду и практические стратегии, основанные на их собственном опыте восстановления. Многие организации по психическому здоровью и программы лечения теперь включают специалистов по поддержке сверстников в рамках предоставления своих услуг.

Построение жизни за пределами самоуничижения

В конечном счете, восстановление от самоповреждения включает в себя построение жизни, которая обеспечивает смысл, связь и более здоровые способы управления стрессом. Этот процесс включает в себя определение ценностей - то, что наиболее важно для человека - и принятие мер по согласованию повседневной жизни с этими ценностями. Для некоторых это может включать в себя обучение или карьерные цели, развитие творческих занятий, участие в активизме или волонтерской работе или углубление отношений с семьей и друзьями.

Развитие сильной сети поддержки имеет решающее значение для устойчивого восстановления. Эта сеть может включать друзей, членов семьи, терапевтов, членов группы поддержки и других, которые обеспечивают поддержку, подотчетность и связь. Наличие людей, к которым нужно обратиться в трудные времена, снижает вероятность возвращения к самоповреждению как механизму преодоления.

Самосострадание — обращение с собой с той же добротой и пониманием, которое можно было бы предложить хорошему другу — является критическим компонентом выздоровления. Многие люди, которые наносят себе вред, борются с интенсивной самокритикой и стыдом. Научиться реагировать на себя с состраданием, а не с осуждением, помогает разорвать цикл стыда, который увековечивает самоповреждение. Такие практики, как медитация сострадания к себе, позитивный разговор с самим собой и оспаривание негативных убеждений могут поддержать развитие самосострадания.

Особые соображения для разных групп населения

Хотя самоповреждение затрагивает людей во всех демографических группах, некоторые группы населения сталкиваются с уникальными проблемами и требуют индивидуальных подходов к поддержке и лечению.

Подростки и молодые взрослые

Подростковый возраст является наиболее распространенным периодом для начала самоповреждения, что делает профилактику и раннее вмешательство на этом этапе развития особенно важным. Подростки сталкиваются с уникальными проблемами, включая развитие идентичности, давление сверстников, академический стресс и нейробиологические изменения полового созревания, которые могут увеличить эмоциональную волатильность. Школы играют решающую роль в выявлении и поддержке подростков, которые наносят себе вред.

При работе с подростками, которые причиняют себе вред, важно привлекать родителей или опекунов, а также уважать потребность подростка в автономии и конфиденциальности. Семейная терапия может быть полезна для решения семейной динамики, которая может способствовать самоповреждению, и в помощи членам семьи узнать, как поддержать выздоровление подростка. Родители нуждаются в обучении о самоповреждении и руководстве о том, как эффективно реагировать без чрезмерной реакции или пренебрежения.

ЛГБТК+ Индивидуальные лица

ЛГБТК+ люди испытывают значительно более высокие показатели самоповреждения по сравнению с их гетеросексуальными и цисгендерными сверстниками. Это неравенство в значительной степени связано со стрессом меньшинства - хроническим стрессом, вызванным дискриминацией, предрассудками и стигмой. ЛГБТК+ люди могут столкнуться с отказом от членов семьи, издевательствами и домогательствами, дискриминацией в различных условиях и интернализованной гомофобией или трансфобией, все из которых повышают уязвимость к самоповреждению.

Поддержка ЛГБТК+ лиц, которые наносят себе вред, требует создания утверждающих условий, в которых их личности уважают и прославляют. Поставщики психиатрических услуг должны быть обучены заботе о ЛГБТК+ и понимать конкретные стрессоры, с которыми сталкивается эта популяция. Связь ЛГБТК+ с поддерживающими сообществами, включая группы поддержки ЛГБТК+ и организации, может уменьшить изоляцию и обеспечить положительное подтверждение их идентичности.

Индивидуумы с нарушениями развития

Самоповреждение встречается у лиц с нарушениями развития, включая расстройство аутистического спектра и интеллектуальные нарушения, хотя оно может проявляться по-разному и выполнять различные функции, чем самоповреждение в общей популяции.Для некоторых людей с нарушениями развития самоповреждение может быть связано с различиями в сенсорной обработке, трудностями в общении или реакциями на стрессоры окружающей среды.

Поддержка людей с нарушениями развития, которые наносят себе вред, требует комплексной оценки, чтобы понять функцию поведения и индивидуализированных вмешательств, которые могут включать изменения окружающей среды, поддержку связи, сенсорные стратегии и поведенческие вмешательства.

Культурные соображения

Культура влияет на то, как понимается, выражается и решается самоповреждение. В некоторых культурах проблемы психического здоровья несут особенно тяжелое клеймо позора, что делает еще более трудным для людей обращаться за помощью для самоповреждения. Культурные убеждения о боли, страдании, семейной чести и поиске помощи влияют на то, как люди и семьи реагируют на самоповреждение.

Уход за соблюдением культурных ценностей предполагает понимание и уважение культурных убеждений и ценностей при одновременном оказании эффективной поддержки и лечения. Поставщики услуг в области психического здоровья должны обучаться культурной компетентности и должны сотрудничать с отдельными лицами и семьями в разработке подходов к лечению, которые согласуются с культурными ценностями. Привлечение культурных посредников или лидеров общин может помочь преодолеть разрыв между западными подходами к психическому здоровью и культурными убеждениями и практикой.

Профилактика: создание устойчивости и защитных факторов

Хотя не все самоповреждения можно предотвратить, создание устойчивости и защитных факторов на индивидуальном, семейном и общественном уровнях может снизить риск и способствовать психическому здоровью.

Индивидуальные защитные факторы

На индивидуальном уровне защитные факторы против самоповреждения включают сильные навыки регулирования эмоций, эффективные способности к решению проблем, положительную самооценку, чувство цели и смысла и адаптивные стратегии преодоления.Эти навыки и атрибуты могут быть разработаны посредством образования, терапии и поддерживающих отношений.

Обучение эмоциональной грамотности — способности идентифицировать, понимать и выражать эмоции — с раннего возраста помогает детям и подросткам развивать более здоровые отношения со своими эмоциями.Когда молодые люди узнают, что все эмоции действительны и что есть здоровые способы их выражения и управления ими, они с меньшей вероятностью обратятся к самоповреждению как механизму преодоления.

Семейные защитные факторы

Семейные факторы, защищающие от самоповреждения, включают теплые, поддерживающие отношения; открытое общение; надлежащий мониторинг и наблюдение; и подтверждение эмоций.Семьи, которые создают среду, в которой дети чувствуют себя в безопасности, выражая свои чувства и прося помощи, когда они борются, обеспечивают прочную основу для психического здоровья.

Программы воспитания, которые учат эффективной коммуникации, эмоциональному коучингу и позитивным стратегиям дисциплины, могут усилить семейные защитные факторы.Когда родители учатся реагировать на эмоции своих детей с сочувствием и руководством, а не увольнением или наказанием, они помогают своим детям развивать здоровые навыки регулирования эмоций.

Общественные и социальные факторы защиты

На уровне общин защитные факторы включают доступ к услугам в области психического здоровья, благоприятную школьную среду, возможности для значимого участия и связи и снижение стигмы в отношении психического здоровья. Сообщества, которые отдают приоритет психическому здоровью, предоставляют ресурсы для тех, кто борется, и создают среду, в которой люди чувствуют себя связанными и ценными, помогают предотвратить самоповреждение и другие проблемы психического здоровья.

Политика, направленная на решение социальных детерминант психического здоровья, включая нищету, дискриминацию, доступ к образованию и здравоохранению, а также безопасное жилье, также играет роль в профилактике. Когда удовлетворяются основные потребности и у людей появляются возможности для успеха и реализации, психическое здоровье улучшается, а риск причинения себе вреда уменьшается.

Двигаясь вперед: призыв к действию

Решение проблемы стигмы и поддержка людей, которые причиняют себе вред, требует постоянной приверженности и действий со стороны всех слоев общества. Каждый из нас должен сыграть свою роль в создании мира, в котором люди, которые борются с самоповреждением, чувствуют поддержку, понимание и возможность обратиться за помощью и исцелением.

Как личности, мы можем обучать себя самоповреждению, исследовать наши собственные предубеждения и предположения и взять на себя обязательство реагировать с сочувствием, а не с осуждением, когда мы сталкиваемся с кем-то, кто наносит себе вред. Мы можем поддерживать друзей и близких, которые борются, защищать ресурсы психического здоровья в наших сообществах и выступать против стигмы и дискриминации.

Как общины, мы можем инвестировать в образование и услуги в области психического здоровья, создавать благоприятные условия в школах и на рабочих местах и разрабатывать ресурсы специально для лиц, которые причиняют себе вред, и их семей. Мы можем обучать специалистов в разных секторах распознавать и надлежащим образом реагировать на причинение себе вреда, и мы можем работать над сокращением социального и экономического неравенства, которое способствует проблемам психического здоровья.

Как общество, мы можем уделять приоритетное внимание психическому здоровью в политике и решениях о финансировании, обеспечить доступность и доступность психиатрической помощи для всех и создать культуру, которая ценит эмоциональное благополучие и поддерживает тех, кто борется. Мы можем требовать ответственного освещения в СМИ причинения себе вреда и психического здоровья, и мы можем бросить вызов стигме и заблуждениям, которые мешают людям обращаться за помощью.

Для продвижения вперед требуется мужество — мужество вести трудные разговоры, бросать вызов нашим собственным предположениям, сидеть с дискомфортом и выступать за перемены. Это требует сострадания — для тех, кто причиняет себе вред, для своих близких и для себя, когда мы ориентируемся в этих сложных вопросах. И это требует приверженности — для устойчивых действий, обучения и роста и создания мира, где никто не чувствует себя настолько одиноким или подавленным, что самоповреждение кажется единственным вариантом.

Исцеление возможно. Но оно требует, чтобы все мы — отдельные лица, семьи, сообщества и общество в целом — собрались вместе в поддержку тех, кто борется. Решая стигму, способствуя пониманию и создавая всеобъемлющие системы поддержки, мы можем внести глубокие изменения в жизнь людей, которые наносят себе вред. Время для действий сейчас. Вместе мы можем построить более сострадательный, понимающий и поддерживающий мир для всех.

Ресурсы и поддержка

Если вы или кто-то, кого вы знаете, борется с самоповреждением, помощь доступна. Следующие ресурсы предоставляют поддержку, информацию и подключение к услугам:

  • 988 спасательный круг: самоубийство и кризис Звонок или текст 988 для бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7
  • Кризисная текстовая линия: Текст сообщения HOME to 741741 для связи с консультантом по кризисным ситуациям
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): Обеспечивает образование, группы поддержки и ресурсы для отдельных лиц и семей, страдающих от психических заболеваний.
  • Психическое здоровье Америки: Предлагает инструменты скрининга, образовательные ресурсы и информацию о поиске лечения
  • Проект Тревора: Предоставляет услуги по кризисному вмешательству и предотвращению самоубийств для ЛГБТК+ молодых людей (позвоните по телефону 1-866-488-7386 или тексту START - 678678)
  • Пропаганда и поддержка самоповреждений: Предлагает информацию и ресурсы, специально ориентированные на самоповреждение

Помните, что обращение за помощью — это признак силы, а не слабости. Вы заслуживаете поддержки, сострадания и возможности исцелиться. Восстановление возможно, и вам не придется сталкиваться с этим в одиночку.