Доказательные подходы к поддержке психического здоровья молодежи Lgbtq

Изменения образа жизни для психического здоровья

Психическое здоровье молодежи ЛГБТК представляет собой одну из самых насущных проблем общественного здравоохранения нашего времени. В рамках проекта Тревора 2024 года в США Национальный опрос о психическом здоровье молодежи ЛГБТК+ усиливает опыт более 18 000 молодых людей ЛГБТК+ в возрасте от 13 до 24 лет по всей территории Соединенных Штатов. Полученные данные свидетельствуют о отрезвляющей реальности: 39 процентов молодых людей ЛГБТК+ сообщили о рассмотрении вопроса о самоубийстве в течение прошлого года, и эта цифра составила 46 процентов среди трансгендерной и небинарной молодежи. Эти статистические данные подчеркивают настоятельную необходимость всеобъемлющих, основанных на фактических данных подходов к поддержке психического здоровья и благополучия молодежи ЛГБТК во всех условиях - от домов и школ до клинической среды и общественных пространств.

Понимание уникальных проблем, с которыми сталкивается молодежь ЛГБТК, и реализация проверенных стратегий вмешательства могут сделать разницу между отчаянием и надеждой, изоляцией и связью, риском и устойчивостью. Это всеобъемлющее руководство исследует основанные на фактических данных подходы, которые, как показало исследование, наиболее эффективны в поддержке психического здоровья молодежи ЛГБТК, предоставляя действенные идеи для профессионалов в области психического здоровья, педагогов, семей и членов сообщества, приверженных созданию благоприятной среды, где все молодые люди могут процветать.

Понимание различий в психическом здоровье, с которыми сталкивается ЛГБТК-молодежь

Сфера охвата кризиса

Подростки ЛГБТК+ непропорционально обременены плохим психическим здоровьем, сообщая о более высоких показателях депрессии, суицидальных идей и попыток самоубийства по сравнению с их цисгендерными, гетеросексуальными сверстниками. Неравенство особенно резко для трансгендерной и небинарной молодежи. Согласно последним национальным данным, молодежь ЛГБТК+ сообщает о значительно больших шансах риска самоубийства, чем гетеросексуальная молодежь, включая постоянные чувства печали или безнадежности и суицидальные идеи прошлого года, попытку самоубийства и медицинское лечение в результате суицидального поведения, причем трансгендерная молодежь показывает в четыре раза больше шансов на попытку самоубийства в прошлом году, чем их сверстники-цисгендеры.

По сравнению с цисгендерными студентами, трансгендерные студенты и студенты не уверены, являются ли они трансгендерами, чаще сообщают о виктимизации насилия, нестабильном жилье и суицидальных мыслях и поведении. Кроме того, они реже сообщают о чувстве близости с другими в школе. Эти результаты подчеркивают усугубляющиеся уязвимости, с которыми сталкиваются трансгендеры и молодежь с гендерным разнообразием в образовательных учреждениях и за их пределами.

Помимо депрессии и тревоги: полный спектр проблем психического здоровья

В то время как депрессия и суицидальность получают значительное внимание, молодежь ЛГБТК сталкивается с более широким спектром проблем психического здоровья. Последние данные свидетельствуют о том, что 66% молодежи ЛГБТК+ испытывают симптомы тревоги, включая уровень тревожности 71% среди трансгендеров и небинарных лиц. Бремя психического здоровья распространяется также на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, причем уровень употребления алкоголя среди молодежи ЛГБТК+ (в возрасте 18-25 лет) на 18 процентов выше, чем у их сверстников, а уровень употребления марихуаны на 59 процентов выше.

Регулярное злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами было связано с почти в три раза большими шансами на попытку самоубийства, в то время как регулярное употребление алкоголя было связано с почти на 50 процентов более высокой вероятностью попытки самоубийства. Эти взаимосвязанные проблемы подчеркивают необходимость комплексных, интегрированных подходов к психическому здоровью молодежи ЛГБТ, которые одновременно решают несколько аспектов благополучия.

Коренные причины: понимание стресса меньшинства

Неравенство в отношении психического здоровья между ЛГБТК+ и цисгендером, гетеросексуальными подростками возникает из-за социальных факторов, коренящихся в стигме, таких как дискриминация, домогательства и виктимизация. Модель стресса меньшинства обеспечивает теоретическую основу для понимания того, как хроническое воздействие стигмы, предрассудков и дискриминации создает избыточный стресс для ЛГБТК-лиц, что приводит к неблагоприятным последствиям для психического здоровья.

Молодежь ЛГБТК сталкивается с многочисленными источниками стресса, которые не испытывают их гетеросексуальные и цисгендерные сверстники.

Дисталлические стрессоры: Объективный опыт дискриминации, насилия и домогательств на основе сексуальной ориентации или гендерной идентичности
Проксимальные стрессоры: Внутренние психологические процессы, такие как интернализованная гомофобия или трансфобия, ожидания отвержения и сокрытие идентичности
Структурная стигма: Условия на социальном уровне, включая дискриминационные законы, политику и институциональную практику, которые маргинализируют ЛГБТК-лиц
Межличностное отторжение: Отсутствие принятия от членов семьи, сверстников и важных социальных сетей

Совокупное бремя этих стрессоров, испытываемых хронически на протяжении всего развития, оказывает значительное влияние на психическое здоровье и благополучие. Молодежь ЛГБТК+ сталкивается с более высоким риском из-за плохого обращения и стигматизации в обществе, а также в семье. Понимание этого контекста имеет важное значение для разработки эффективных вмешательств, которые устраняют коренные причины, а не просто лечат симптомы.

Влияние современной политики и политики

В последние годы наблюдается беспрецедентная волна анти-ЛГБТК законодательства и политической риторики, которая оказывает глубокое влияние на психическое здоровье молодежи. Подавляющее большинство (90%) ЛГБТК+ молодых людей заявили, что их благополучие было негативно затронуто из-за недавней политики. Более конкретно, более половины (53%) заявили, что их благополучие было негативно затронуто политикой.

Почти 2 из 5 (39%) молодых людей ЛГБТК+ заявили, что они или их семья рассматривали возможность переезда в другое государство из-за политики и законов, направленных против ЛГБТК+. Для трансгендерной и небинарной молодежи этот показатель еще выше, причем почти половина (45%) сообщили, что они или их семья рассматривали возможность переезда в другое государство из-за политики и законов, направленных против ЛГБТК+.

Молодежь ЛГБТК+, живущая в государствах с более защитной и инклюзивной политикой, как правило, сообщала о более низких показателях суицидальных мыслей и попыток, а также о меньшем количестве барьеров для поддержки, чем те, кто живет в государствах с более ограничительной или враждебной политикой. Это исследование показывает, что политика не просто политическая - она оказывает прямое, измеримое влияние на психическое здоровье и безопасность молодежи ЛГБТК.

Жертв и издевательств в школах

32% ЛГБТК+ сообщили, что их словесно преследовали в школе, потому что другие думали, что они ЛГБТК+. В более широком смысле 60% ЛГБТК+-молодежи заявили, что они подвергались дискриминации в прошлом году из-за их сексуальной ориентации или гендерной идентичности.

Подростки ЛГБТК+ сообщают о высоких показателях виктимизации сверстников, школьных издевательствах и меньшей безопасности в школе, связанных с их сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, особенно по сравнению с гетеросексуальными и цисгендерными сверстниками. Последствия этой виктимизации являются серьезными. Опыт издевательств и виктимизации сверстников, особенно тех, которые связаны с идентичностью (например, издевательства на основе предубеждений), оказывают глубокое влияние на психическое здоровье студентов ЛГБТК+, увеличивая риск депрессивных симптомов и суицидальных идей и попыток.

Почти половина (49%) молодежи ЛГБТК+ в возрасте от 13 до 17 лет сообщили о том, что в прошлом году они подвергались издевательствам, что коррелирует с увеличением числа зарегистрированных попыток самоубийства в течение того же периода. Эти результаты подчеркивают критическую важность создания безопасной, подтверждающей школьную среду в качестве краеугольного камня поддержки психического здоровья молодежи ЛГБТК.

Барьеры для психического здоровья

Даже когда ЛГБТК-молодежь признает свою потребность в поддержке психического здоровья, доступ к надлежащей медицинской помощи остается серьезной проблемой. Среди всех ЛГБТК+ молодых людей 84% хотели бы получить психиатрическую помощь, но 50% ЛГБТК+ молодых людей, которые нуждались в психиатрической помощи в прошлом году, не могли получить к ней доступ. Это представляет собой ошеломляющий разрыв между потребностью и доступом.

Доступ к психиатрической помощи по-прежнему остается проблемой по всей стране, причем более 50 процентов респондентов во всех штатах, кроме двух, сообщили о том, что испытывают издевательства и дискриминацию. Географические различия усугубляют эти проблемы, причем молодежь ЛГБТК+, живущая на юге, сообщает о некоторых из самых высоких показателей барьеров для психиатрической помощи - 63 процента в Южной Каролине и 60 процентов в Техасе.

Этим барьерам доступа способствуют многочисленные факторы, включая стоимость, страх перед раскрытием информации, отсутствие поставщиков, обученных в ЛГБТК-подтверждающей помощи, транспортные проблемы и опасения по поводу конфиденциальности. SGM люди сообщают о стыде при обсуждении их опыта стигмы и часто недоверие к поставщикам психического здоровья, возможно, из-за исторической анти-SGM позиции области психического здоровья, продолжающейся практики вредных так называемых «конверсионных методов лечения», и роль поставщиков психического здоровья в качестве привратников некоторых форм ухода.

Доказательные подходы к поддержке психического здоровья ЛГБТК-молодежи

Хотя проблемы, стоящие перед молодежью ЛГБТК, значительны, исследования выявили несколько основанных на фактических данных подходов, которые могут эффективно поддерживать их психическое здоровье и благополучие. Эти вмешательства охватывают индивидуальную терапию, семейные подходы, поддержку сверстников и системные изменения в школах и общинах. Наиболее эффективные стратегии имеют общие элементы: они подтверждают идентичность ЛГБТК, устраняют стресс меньшинств, повышают устойчивость и создают благоприятную среду.

ЛГБТК-утверждение: комплексный подход

Аффирмация — это тип психотерапии, используемый для проверки и защиты потребностей клиентов сексуальных и гендерных меньшинств. Вместо того, чтобы рассматривать ЛГБТ-идентичности как проблемы, которые необходимо решить или изменить, аффирмативная терапия признает эти идентичности как естественные вариации человеческого разнообразия и фокусируется на решении внешней и интернализованной стигмы, которая способствует проблемам психического здоровья.

Основные принципы аффирмации терапии

Терапевты используют вербальные и невербальные средства, чтобы продемонстрировать утвердительную позицию по отношению к клиентам-лесбиянкам, геям, бисексуалам и трансгендерам (ЛГБТ). Это утверждение выходит за рамки простого принятия к активной проверке и празднованию ЛГБТК-идентичностей. Ключевые принципы включают:

Проверка личности: Признание и утверждение сексуальной ориентации и гендерной идентичности клиента как неотъемлемых аспектов того, кем он является, а не как проблем, требующих изменений.
Структура стресса меньшинства: Понимание проблем клиента в контексте стигмы, дискриминации и маргинализации, а не приписывание проблем самой ЛГБТ-идентификации
Культурная компетентность: Демонстрация знаний об истории, культуре, терминологии ЛГБТК и конкретных проблемах, с которыми сталкиваются различные сегменты сообщества ЛГБТК.
Интерсекциональность: Признание того, как ЛГБТ-идентичности пересекаются с другими аспектами идентичности, включая расу, этническую принадлежность, инвалидность, религию и социально-экономический статус.
Расширение возможностей: Построение способности клиентов ориентироваться во враждебной среде, защищать себя и развивать устойчивость

ЛГБТК-утверждение когнитивно-поведенческой терапии

ЛГБТК-позитивная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является основанным на фактических данных лечением для снижения трансдиагностических проблем психического и поведенческого здоровья среди ЛГБТК-лиц. Этот подход адаптирует традиционные методы КПТ для конкретного решения стрессовых процессов меньшинств и их психологических последствий.

Исследования выявляют модераторов лечения, включая расовую/этническую принадлежность и воздействие стигмы, а также потенциальные механизмы лечения, включая гипербдительность, стыд, негативные самосхемы, неуверенность и нарушение регуляции эмоций. Нацеливаясь на эти конкретные механизмы, с помощью которых работает стресс меньшинства, ЛГБТК-утверждающая КПТ устраняет коренные причины неравенства в психическом здоровье, а не просто лечит симптомы на поверхностном уровне.

Лечение продемонстрировало эффективность в нескольких форматах и настройках. Лечение было эффективно доставлено в индивидуальных и групповых форматах и реализовано в клиниках на базе сообществ, поддерживая его обещание более широкой реализации за пределами контролируемых испытаний, в которых оно было первоначально разработано и протестировано. Исследования также изучили методы онлайн-доставки, при этом ЛГБТК-подтверждающая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была осуществима и приемлема для молодежи ЛГБТК по всей территории США с использованием асинхронной онлайн-платформы (т.е. интернет-КПТ или МКБТ).

Ключевые компоненты ЛГБТК-аффирмации

Эффективная ЛГБТ-позитивная терапия включает в себя несколько основных компонентов:

Создание безопасных терапевтических пространств: Создание среды, в которой клиенты чувствуют себя комфортно, исследуя свою личность, опыт и проблемы, не опасаясь осуждения или отказа.
Психообразование о стрессе меньшинства: Помогая клиентам понять, как внешняя стигма и дискриминация способствуют их страданиям, уменьшая самообвинение и интернализованную стигму.
Обращение к интернализованной стигме: Работа по выявлению и оспариванию интернализованных негативных убеждений о ЛГБТ-идентичности, которые клиенты могли поглотить из общества.
Навыки преодоления трудностей: Разработка стратегий управления стрессом меньшинства, включая регулирование эмоций, напористость и навыки решения проблем
Исследование и интеграция идентичности: Поддержка клиентов в изучении того, что их ЛГБТ-идентификация означает для них, и интеграция ее с другими аспектами их идентичности.
Обращение к травме: Признание и лечение травм, связанных с дискриминацией, отказом, насилием или другими переживаниями, основанными на стигме
Создание общественных связей: Помогать клиентам общаться с ЛГБТ-сообществами и сетями поддержки

Доказательства эффективности

Исследования демонстрируют эффективность ЛГБТК-позитивной терапии в различных группах населения и контекстах. Результаты показали снижение симптомов депрессии и тревоги и определенного стресса меньшинства (например, ожидаемая стигма, сокрытие личности) и универсальных механизмов риска (например, неубедительность) от исходного уровня до последующего наблюдения, при этом вмешательство является весьма осуществимым (например, своевременный набор, высокая посещаемость сеанса).

Преимущества выходят за рамки уменьшения симптомов. Улучшенные результаты в области психического здоровья включают снижение депрессии, тревоги и суицидальности; повышение самооценки, когда клиенты узнают, что их личность не является барьером, а является сильными сторонами. Этот переход от рассмотрения идентичности ЛГБТК как проблемы к признанию ее источником силы представляет собой фундаментальную трансформацию в том, как клиенты относятся к себе и своему месту в мире.

Важно отметить, что исследования показывают, что ЛГБТК-утверждение может быть особенно полезным для молодежи в условиях высокой стигмы. Участники, которые жили в округах с высокой структурной стигмой по отношению к ЛГБТК, испытали значительно большую пользу от ЛГБТК-утверждение ICBT по сравнению с оценкой. Этот вывод подчеркивает потенциал утвердительной терапии для буферизации против вредных последствий жизни во враждебной среде.

Подготовка и осуществление

Для того, чтобы ЛГБТК-утверждение терапии доходило до тех, кто в ней нуждается, поставщики психиатрических услуг должны получать соответствующее обучение. ЛГБТК-общественные центры сообщают о сильном желании пройти обучение в ЛГБТК-утверждение КПТ, при этом 83% директоров центров указывают, что их персонал по психическому здоровью выиграет от такого обучения, а качественные данные свидетельствуют о том, что запросы клиентов ЛГБТК на положительное, основанное на фактических данных лечение опережают доступные ресурсы в местных центрах.

Недавний список ожидания RCT показал, что поставщики психиатрических услуг в общественных центрах ЛГБТК (N = 121), которые прошли онлайн-обучение по КПТ с поддержкой ЛГБТК, показали большие эффекты в знаниях и навыках в предоставлении этого лечения. Эти результаты показывают, что при надлежащем обучении охват терапии с поддержкой ЛГБТК может быть значительно расширен для удовлетворения существенной неудовлетворенной потребности в подтверждении психического здоровья.

Семейное принятие: Фонд благополучия молодежи ЛГБТК

Принятие семьи представляет собой один из самых мощных защитных факторов для психического здоровья молодежи ЛГБТ. Принятие и утверждение родителей являются наиболее важными предикторами психического здоровья ЛГБТК+. И наоборот, отказ от семьи связан с разрушительными последствиями для благополучия молодежи.

Влияние семейного отказа

Одно исследование показало, что молодые люди ЛГБТК+, которые испытали высокий уровень семейного неприятия в подростковом возрасте, почти в шесть раз чаще страдали депрессией и в три раза чаще употребляли незаконные наркотики. Влияние на риск самоубийства особенно резко, при этом исследование проекта Тревора показывает, что молодежь ЛГБТК+, которая чувствует высокую социальную поддержку от попытки самоубийства в семье, составляет менее половины от числа тех, кто чувствовал низкую или умеренную социальную поддержку.

Отказ от семьи также способствует бездомности среди ЛГБТК-молодежи. От 20 до 45 процентов бездомной молодежи в Соединенных Штатах идентифицируют себя как ЛГБТК+, и большинство из них покинули дом или были выгнаны из-за отказа семьи. Это представляет собой трагическую потерю поддержки семьи, которая необходима всем молодым людям для процветания во время критического перехода к взрослой жизни.

Вмешательства по приему семей

Учитывая глубокое влияние принятия семьи на благополучие молодежи ЛГБТК, мероприятия, способствующие принятию семьи, представляют собой критически важный компонент всесторонней поддержки.

Образование о ЛГБТ-идентичностях: Предоставление точной, научно обоснованной информации о сексуальной ориентации и гендерной идентичности для противодействия мифам и заблуждениям
Понимание последствий отказа: Помогая семьям понять, как их реакции влияют на психическое здоровье, безопасность и будущее благополучие их ребенка.
Обучение принятию поведения: Предоставление конкретных примеров принятия и поддерживающего поведения, которое могут реализовать семьи.
Реагирование на религиозные и культурные проблемы: Помощь семьям в преодолении потенциальных конфликтов между идентичностью их ЛГБТ-ребенка и их религиозными или культурными убеждениями
Построение навыков коммуникации: Улучшение моделей семейного общения для содействия открытому, уважительному диалогу об идентичности и опыте
Семьи для поддержки: Связь семей с группами поддержки, ресурсами и другими семьями, которые успешно прошли через подобный опыт.

Конкретные приемы поведения

Исследования выявили конкретные формы поведения, которые сообщают о принятии и поддержке ЛГБТК-молодежи.

Использование выбранного имени и местоимений молодого человека последовательно
Пропаганда молодежи, когда другие плохо обращаются с ними
Поддержка гендерного самовыражения и внешности молодежи
Приветствуя друзей и партнеров ЛГБТК-молодежи в доме
Участие в мероприятиях ЛГБТК и торжествах гордости с молодежью
Связь молодежи с ролевыми моделями для взрослых ЛГБТК
Позитивное отношение к ЛГБТ-идентификации молодежи
Просвещение о проблемах и опыте ЛГБТК
Противостояние комментариям и шуткам против ЛГБТК
Искать поддержку для себя, когда они обрабатывают свои собственные чувства

Даже небольшие акты принятия могут иметь осмысленные последствия. Для трансгендерной и небинарной молодежи, в частности, существенное значение имеет что-то простое, как использование правильных местоимений. Исследования показывают, что трансгендерные и небинарные молодые люди, которые сообщили, что все люди, которых они живут с уважением, их местоимения сообщили о более низких показателях попыток самоубийства.

Поддержка семьи через процесс

Важно признать, что семьям может потребоваться время и поддержка, чтобы двигаться к принятию. Многие родители испытывают свой собственный процесс адаптации, узнав о идентичности ЛГБТК своего ребенка, который может включать горе, смятение, страх или беспокойство. Меры по принятию семьи признают эти чувства, помогая родителям понять, что благополучие их ребенка зависит от их реакции.

Связь семей с такими организациями, как Флаг Родители, семьи и друзья лесбиянок и геев могут обеспечить важную поддержку сверстников. Слух от других родителей, которые успешно прошли через подобный опыт, может быть особенно мощным в оказании помощи семьям в принятии и поддержке.

Программы поддержки сверстников: создание сообщества и связи

Поддержка сверстников представляет собой еще один основанный на фактических данных подход к поддержке психического здоровья молодежи ЛГБТ. Связь с другими людьми, которые делятся аналогичным опытом, может уменьшить изоляцию, обеспечить проверку и повысить устойчивость. Поддержка сверстников может принимать различные формы, от неформальных сетей дружбы до структурированных групп поддержки и программ наставничества.

Преимущества Peer Support

Программы поддержки сверстников предлагают множество преимуществ для ЛГБТК-молодежи:

Уменьшение изоляции: Многие ЛГБТК-молодежь чувствуют себя одинокими в своем опыте, особенно в сообществах с небольшим количеством видимых ЛГБТК-людей.
Предоставляем ролевые модели: Соединение с ЛГБТ-сообществом, которое процветает, дает надежду и демонстрирует, что положительные результаты возможны.
Разделение стратегий преодоления: Коллеги могут поделиться практическими стратегиями для решения таких проблем, как выход из дома, борьба с дискриминацией или поиск подтверждающих ресурсов.
Построение социальных навыков: Группы поддержки сверстников предоставляют возможности для практики социальных навыков в безопасной, приемлемой среде.
Развитие идентичности: Взаимодействие с различными ЛГБТК-сообществами помогает молодежи исследовать и развивать свою собственную идентичность.
Создание принадлежностей: Поддержка сверстников способствует формированию чувства общности и принадлежности, которое защищает психическое здоровье.
Расширение прав и возможностей адвоката: Групповые настройки могут дать молодежи возможность защищать себя и других, создавать агентства и самоэффективность.

Типы программ поддержки сверстников

Эффективная поддержка может быть обеспечена с помощью различных моделей программ:

Группы поддержки: Облегченные группы, где ЛГБТ-молодежь может делиться опытом, обсуждать проблемы и поддерживать друг друга.
Программы наставничества: Совместная работа ЛГБТК-молодежи с более старыми наставниками ЛГБТК, которые могут обеспечить руководство, поддержку и ролевое моделирование
Социальные группы: Менее структурированные собрания, ориентированные на создание сообщества посредством совместной деятельности и социальных связей.
Онлайн-сообщества: Виртуальные пространства, где ЛГБТ-молодежь может общаться со сверстниками, особенно ценны для молодежи в сельских или изолированных районах.
Программы молодежного лидерства: Программы, которые обучают ЛГБТК-молодежь как педагогов и адвокатов, развивая навыки и оказывая поддержку

Лучшие практики для программ поддержки сверстников

Эффективные программы поддержки сверстников включают в себя несколько лучших практик:

Предоставление помощи или надзора для взрослых для обеспечения безопасности и соответствующих границ
Создание четких руководящих принципов и норм уважительного взаимодействия
Обеспечение конфиденциальности для создания безопасного пространства для совместного использования
Включение разнообразия и решение проблемы интерсекциональности
- привлечение молодежи к дополнительным ресурсам и профессиональной поддержке при необходимости;
Обучение лидеров-равноправных в базовых навыках поддержки и распознавание того, когда обращаться к профессионалам
Регулярно оценивать эффективность программы и удовлетворенность участников

Онлайн поддержка сверстников

Поддержка сверстников в Интернете становится все более важной, особенно для молодежи ЛГБТК в сельских районах или общинах с ограниченными местными ресурсами. Онлайн-платформы могут связывать молодежь через географические границы, обеспечивая доступ к поддержке сверстников, которая может быть недоступна на местном уровне. Однако онлайн-поддержка сверстников также требует тщательного внимания к безопасности, конфиденциальности и умеренности для защиты уязвимой молодежи от потенциального вреда.

Школьные мероприятия: создание безопасной и благоприятной образовательной среды

Для молодежи ЛГБТК школы могут быть либо источниками поддержки и поддержки, либо местами преследования и маргинализации. Для молодежи ЛГБТК+ школы могут обеспечить важную социальную поддержку и подтверждение путем введения инклюзивной политики, учебных программ и программ, которые могут оказать положительное влияние на развитие молодежи и психическое здоровье.

Комплексные подходы на основе школы

Эффективная школьная поддержка ЛГБТК-молодежи требует комплексных, многоуровневых мер, направленных на политику, климат, учебные программы и вспомогательные услуги.

Инклюзивная анти-буллингационная политика: Осуществление политики, конкретно предусматривающей учет сексуальной ориентации и гендерной идентичности в качестве охраняемых категорий
Политика недискриминации: Обеспечение того, чтобы школьная политика прямо запрещала дискриминацию по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности
Подготовка персонала: Обеспечение всестороннего обучения для всех сотрудников школы по вопросам ЛГБТК, инклюзивной практики и как поддержать студентов ЛГБТК
Инклюзивная учебная программа: Включение истории ЛГБТК, вклада и перспектив в учебную программу по предметным областям
Безопасные пространства: Определение безопасных мест, куда студенты ЛГБТК могут обратиться за поддержкой
Учреждения, учитывающие гендерные аспекты: Обеспечение доступа к ванным комнатам и раздевалкам, которые соответствуют гендерной идентичности студентов
Инклюзивные формы и записи: Использование форм и записей, которые позволяют учащимся указывать выбранное имя, местоимения и гендерную идентичность
Услуги в области психического здоровья: Обеспечение доступа к школьным услугам в области психического здоровья от поставщиков, обученных в области ЛГБТ-подтверждающей помощи

Альянсы геев и геев (GSA) и Альянсы гендерной сексуальности

Альянсы геев-прямых (GSA), также известные как Альянсы гендерной сексуальности, представляют собой одно из наиболее хорошо изученных школьных мероприятий по поддержке молодежи ЛГБТК. Эти студенческие клубы предоставляют студентам ЛГБТК и их союзникам пространство для сбора, общения и работы в направлении создания более инклюзивной школьной среды.

Исследования последовательно демонстрируют преимущества GSA для благополучия студентов ЛГБТК. Студенты в школах с GSA сообщают о том, что чувствуют себя безопаснее, испытывают меньше виктимизации и имеют лучшие результаты в области психического здоровья по сравнению со студентами в школах без GSA. Наличие GSA также приносит пользу более широкому школьному климату, способствуя снижению издевательств и повышению признания разнообразия.

Эффективные GSA обычно:

Совершили взрослые советники, которые хорошо осведомлены о проблемах ЛГБТК
Регулярно встречайтесь в течение учебного дня или сразу после школы.
Сбалансировать социальную поддержку с информационно-пропагандистской и образовательной деятельностью
Все студенты, независимо от сексуальной ориентации или гендерной идентичности
Связь с более широкими ресурсами и организациями сообщества ЛГБТК
Получить поддержку от администрации школы
Обращение к интерсекциональности и разнообразному опыту в сообществе ЛГБТК

Подготовка персонала и профессиональное развитие

Всем сотрудникам школ, а не только консультантам или администраторам, необходимо обучение тому, как поддерживать учеников ЛГБТК. Эффективные программы обучения направлены на:

Базовая терминология и понятия, связанные с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью
Проблемы и неравенство, с которыми сталкивается ЛГБТ-молодежь
Как создать инклюзивную среду в классе
Реагирование на издевательства и домогательства
Использование инклюзивного языка и уважение имен и местоимений студентов
Признание признаков стресса и подключение студентов с поддержкой
Правовые обязательства и передовой опыт поддержки студентов ЛГБТК
Реагирование на собственные предубеждения и предположения

Обучение должно быть непрерывным, а не разовым мероприятием, с регулярными возможностями для сотрудников углубить свои знания и навыки.

Инклюзивная учебная программа

Включение ЛГБТ-контента в учебные программы посылает мощный сигнал о том, что ЛГБТ-люди ценятся как члены общества с важным вкладом в историю, культуру и знания.

Преподавание исторических личностей ЛГБТК и их вклад
В том числе ЛГБТК-авторы, художники и ученые в литературе и искусстве
Обсуждение движений за гражданские права ЛГБТК в социальных исследованиях
Использование инклюзивных примеров в математических и научных задачах
Обучение различным семейным структурам
Вопросы здоровья ЛГБТК в здравоохранении
Изучение тем ЛГБТК в литературе и СМИ

Инклюзивная учебная программа приносит пользу всем студентам, а не только ЛГБТ-молодежи, способствуя пониманию, снижению предрассудков и подготовке студентов к жизни и работе в разнообразном обществе.

Поддержка трансгендерных и небинарных студентов

Трансгендерные и небинарные студенты сталкиваются с уникальными проблемами в школьных условиях и нуждаются в конкретной поддержке. Лучшие практики поддержки трансгендерных и небинарных студентов включают:

Использование выбранных студентов и местоимений последовательно
Разрешение студентам использовать средства, которые соответствуют их гендерной идентичности
Защита конфиденциальности студентов в отношении их трансгендерного статуса
Обновление записей, отражающих имена и пол студентов
Устранение дресс-кодов гендерно-нейтральными способами
Обеспечение участия в мероприятиях и спортивных мероприятиях в соответствии с гендерной идентичностью
Обучение персонала и студентов трансгендерной идентичности
Разработка индивидуальных планов поддержки в сотрудничестве со студентами и семьями

Общественные интервенции и ЛГБТ-центры

ЛГБТК-центры представляют собой идеальную среду для реализации ЛГБТК-позитивной КПТ, учитывая их широкий охват, которые служат важными центрами для ЛГБТК-молодежи, предоставляя услуги в области психического здоровья, группы поддержки, развлекательные мероприятия и связи с ресурсами.

Роль ЛГБТ-центров сообщества

Центры ЛГБТК-сообщества играют несколько ролей в поддержке психического здоровья молодежи:

Предоставление подтверждающих услуг в области психического здоровья: Предлагать терапию и консультации от поставщиков, обученных методам поддержки ЛГБТК
Создание сообщества: Предоставление пространства, где ЛГБТ-молодежь может общаться со сверстниками и чувствовать чувство принадлежности
Предлагая группы поддержки: Содействие группам поддержки сверстников для различных групп населения в сообществе ЛГБТК
Подключение к ресурсам: Связь молодежи с жильем, здравоохранением, юридическими услугами и другими необходимыми ресурсами
Обеспечение образования: Предлагать семинары и программы по темам, относящимся к ЛГБТК-молодежи
Поддержка семей: Предоставление ресурсов и поддержки семьям ЛГБТ-молодежи
Адвокатура: Пропаганда политики и практики, поддерживающих ЛГБТК-молодежь

Молодежная программа

Многие ЛГБТ-центры предлагают программы, специально разработанные для молодежи, признавая их уникальные потребности и проблемы в области развития.

Включение социальных групп для разных возрастных групп
Группы поддержки, занимающиеся конкретными темами (выход, семейные проблемы, исследование личности)
Программы развития лидерства
Искусство и рекреационная деятельность
Учебные семинары
Программы наставничества
Колледж и поддержка подготовки к карьере
Услуги в области здравоохранения и оздоровления

Устранение барьеров для доступа

Хотя центры сообщества ЛГБТК предоставляют важные услуги, не все молодые люди могут легко получить к ним доступ. Барьеры включают географическое расстояние, отсутствие транспорта, озабоченность по поводу конфиденциальности и ограниченные возможности центров. Стратегии для устранения этих барьеров включают:

Виртуальное программирование для охвата молодежи в сельских или недостаточно обслуживаемых районах
Предоставление транспортной помощи или размещение спутниковых программ в доступных местах
Обеспечение конфиденциальности и защиты конфиденциальности
Предложение услуг бесплатно или по скользящей шкале
Проведение информационно-пропагандистской работы для связи с изолированной молодежью
Партнерство со школами и другими молодежными организациями

Защитные факторы и устойчивость к строительству

Хотя большое внимание уделяется факторам риска и проблемам, понимание защитных факторов, способствующих устойчивости, одинаково важно. Исследования выявили множество факторов, которые буферизируют против негативных последствий стресса меньшинств и способствуют положительным результатам психического здоровья для молодежи ЛГБТК.

Индивидуальные защитные факторы

Несколько индивидуальных особенностей и навыков служат защитными факторами:

Положительная идентичность: Позитивное чувство ЛГБТ-идентификации и восприятие ее как источника силы, а не стыда.
Самопринятие: Полное принятие себя, включая сексуальную ориентацию или гендерную идентичность
Навыки преодоления: Наличие эффективных стратегий для управления стрессом, регулирования эмоций и решения проблем
Убедительность: Способность защищать себя и устанавливать соответствующие границы
Надежда и оптимизм: Сохранение надежды на будущее и вера в то, что положительные результаты возможны
Связь с ЛГБТ-сообществом: Чувство связи и поддержки со стороны более широкого сообщества ЛГБТК
Цель и смысл: Иметь чувство цели и смысла в жизни

Межличностные защитные факторы

Поддерживающие отношения служат мощными защитными факторами:

Семейное принятие: Как уже говорилось ранее, принятие семьи является одним из самых сильных защитных факторов.
Поддержка со стороны сверстников: Иметь друзей, особенно других ЛГБТ-сообществ, которые понимают опыт человека.
Наставничество: Связи с поддерживающими ЛГБТК взрослыми, которые могут дать рекомендации и моделирование ролей
Романтические отношения: Здоровые, поддерживающие романтические отношения
Школьная связь: Чувство связи и поддержки со стороны сотрудников школы и сверстников
Принадлежность к сообществу: Чувство, как ценный член своего сообщества

Экологические защитные факторы

Более широкие факторы окружающей среды также способствуют устойчивости:

Инклюзивная политика: Жизнь в общинах с защитной политикой и законами
Подтверждающие пространства: Доступ к пространствам, где ЛГБТ-идентичности подтверждаются и отмечаются
Положительная репрезентация: Увидеть положительные представления ЛГБТК-людей в СМИ, учебной программе и общественной жизни
Доступ к ресурсам: Доступ к услугам здравоохранения, психиатрическим услугам и другим ресурсам, подтверждающим ЛГБТК
Культурное признание: Жизнь в сообществах с большим признанием ЛГБТК-людей

Устойчивость через вмешательство

Мероприятия могут активно повышать устойчивость путем усиления защитных факторов. Стратегии включают:

Помогать молодежи развивать позитивную идентичность ЛГБТК путем исследования и утверждения
Обучение навыкам преодоления и стратегиям регулирования эмоций
Построение напористости и навыков самозащиты
Связь молодежи с поддерживающими сверстниками, наставниками и сообществом
Работа с семьями для повышения принятия и поддержки
Создание благоприятной среды в школах и общинах
Пропаганда защитной политики и практики
Обеспечение доступа к подтверждению психиатрической помощи

Подход, ориентированный на устойчивость, признает, что молодежь ЛГБТК не просто является жертвой стигмы, но и активными агентами, способными процветать, несмотря на проблемы.

Решение проблемы интерсекциональности в психическом здоровье ЛГБТК молодежи

Молодежь ЛГБТК не является монолитной группой. Они имеют множественные пересекающиеся идентичности, которые формируют их опыт и потребности в психическом здоровье. Межсекторальный подход признает, как сексуальная ориентация и гендерная идентичность взаимодействуют с расой, этнической принадлежностью, социально-экономическим статусом, инвалидностью, религией, иммиграционным статусом и другими аспектами идентичности, чтобы создать уникальный опыт как маргинализации, так и устойчивости.

ЛГБТК Молодежь цвета

Молодежь ЛГБТК-цвета сталкивается с усугубляющими последствиями расизма и гетеросексизма / циссексизма. Молодежь ЛГБТК+ цвета сообщила о более высоких показателях по сравнению со своими белыми сверстниками. Особые соображения по поддержке молодежи ЛГБТК цвета включают:

Понимание того, как расизм и стигма, связанная с ЛГБТК, пересекаются и усугубляются
Признание различных культурных установок в отношении ЛГБТ-идентичностей
Решение уникальных проблем навигации по множественным маргинализированным идентичностям
Связь молодежи с ЛГБТ-сообществами и ролевыми моделями
Обеспечение того, чтобы мероприятия были учитывающими культурные особенности и актуальными
Борьба с системным расизмом в дополнение к стигме, связанной с ЛГБТК

В прошлом году 24 процента представителей коренных/коренных народов и 14 процентов чернокожих ЛГБТК+ совершили попытку самоубийства. Эти повышенные показатели подчеркивают критическую важность культурно-чувствительных вмешательств, которые учитывают специфический опыт и потребности цветной молодежи ЛГБТК.

Трансгендерная и небинарная молодежь

Трансгендерная и небинарная молодежь сталкиваются с различными проблемами, связанными с гендерной идентичностью, которые требуют особого внимания и поддержки. Как отмечалось ранее, трансгендерная молодежь демонстрирует значительно более высокие показатели проблем психического здоровья по сравнению с цисгендерной молодежью ЛГБК. Эффективная поддержка трансгендерной и небинарной молодежи требует:

Последовательное использование правильных имен и местоимений
Поддержка социального и/или медицинского перехода, когда это необходимо
Доступ к гендерно-укрепляющему здравоохранению
Защита от дискриминации в школах, здравоохранении и других учреждениях
Образование для семей, школ и сообществ о трансгендерной идентичности
Связь с трансгендерной поддержкой сверстников и сообществом
Борьба с конкретными формами стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются трансгендерные люди

Сельская ЛГБТК молодежь

Молодежь ЛГБТК в сельских районах сталкивается с уникальными проблемами, включая изоляцию, ограниченный доступ к ресурсам и часто более консервативные отношения в обществе.

Предоставление онлайн-ресурсов и виртуальной поддержки для преодоления географических барьеров
Обучение сельских медицинских работников и специалистов в области психического здоровья в рамках ЛГБТК-аффирмации
Создание безопасных пространств в сельских общинах
Решение проблем конфиденциальности в небольших сообществах
Налаживание связей между сельской молодежью и более широкими сообществами ЛГБТК
Поддержка сельских ОСП и молодежных групп

ЛГБТК-молодежь с инвалидностью

Молодежь ЛГБТК с ограниченными возможностями ориентируется на пересечение эйблизма и стигмы, связанной с ЛГБТК.

Обеспечение доступности услуг и пространств ЛГБТК
Как пересекаются инвалидность и ЛГБТ-идентификация
Признание разнообразия опыта инвалидности
Предоставление жилья по мере необходимости
Сложные стереотипы о ЛГБТ-людях-инвалидах
Обеспечение представительства ЛГБТК-людей с ограниченными возможностями

ЛГБТК-молодежь из религиозных семей

Многие ЛГБТК-молодежь происходят из религиозных семей или общин, где их идентичность может противоречить религиозным учениям.

Помогать молодежи ориентироваться в потенциальных конфликтах между религиозными и ЛГБТ-идентичностями
Связь молодежи с религиозными общинами и лидерами
Предоставление ресурсов по ЛГБТ-подтверждению религиозных интерпретаций
Поддержка семей в примирении религиозных убеждений с принятием их ЛГБТ-ребенка
Религиозная травма в настоящем
Уважение важности веры в жизни молодежи и подтверждение их ЛГБТ-идентификации

Кризисное вмешательство и предотвращение самоубийств

Учитывая повышенный уровень суицидальных идей и попыток среди молодежи ЛГБТК, кризисное вмешательство и предотвращение самоубийств представляют собой важнейшие компоненты комплексной поддержки психического здоровья. Все лица, работающие с молодежью ЛГБТК, должны быть готовы распознавать предупреждающие знаки и реагировать соответствующим образом.

Предупреждающие признаки риска самоубийства

Предупреждающие признаки того, что молодой человек может быть подвержен риску самоубийства, включают:

Говорить о желании умереть или убить себя
Ищете способы убить себя, например, поиск в Интернете
Говорить о чувстве безнадежности или отсутствии причин жить
Говорить о чувстве, что вы в ловушке или в невыносимой боли
Говорить о том, чтобы быть обузой для других
Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
Действуя тревожно или взволнованно
Вывод из семьи и друзей
Изменение привычек питания и/или сна
Ярость или разговоры о поиске мести
Риск, который может привести к смерти
Отдавать ценные вещи
Прощание с друзьями и семьей
Приведение дел в порядок, составление завещания
Драматические изменения настроения

Реагирование на риск самоубийства

Когда у молодого человека появляются признаки риска самоубийства, необходимо немедленно предпринять следующие действия:

Отнеситесь к этому серьезно: Никогда не отвергайте и не минимизируйте выражения суицидальных мыслей.
Спросите напрямую: Спросите у молодого человека напрямую, думает ли он о самоубийстве. Исследования показывают, что вопрос не увеличивает риск.
Слушайте без осуждения: Обеспечить безопасное пространство для выражения чувства молодым человеком
Выражать озабоченность и поддержку: Пусть они знают, что вы заботитесь и хотите помочь.
Не оставляйте их в покое: Если риск неизбежен, оставайтесь с человеком.
Удаление означает: По возможности, удалите доступ к смертоносным средствам (лекарства, оружие и т.д.).
Получите помощь: Немедленно свяжитесь с молодым человеком с помощью профессионалов
Вызов кризисных служб: Контактные кризисные горячие линии или экстренные службы, если это необходимо
Следуйте за мной: Продолжайте проверять и оказывать поддержку

ЛГБТК-специальные кризисные ресурсы

Несколько кризисных ресурсов специально служат ЛГБТ-молодежи:

Проект Тревора: 1-866-488-7386 (24/7 кризисная линия для ЛГБТК-молодежи), текст СТАРТ до 678-678 или чат в Интернете Сайт:TrevorProject.org
Транс-жизненная линия: 1-877-565-8860 (горячая линия поддержки для трансгендеров)
988 спасательный круг: самоубийство и кризис Звонок или текст 988 (национальная кризисная линия, доступна 24/7)
Кризисная текстовая линия: Текст HOME to 741741 (24/7 кризисная поддержка через текст)

Эти ресурсы обеспечивают немедленную поддержку со стороны квалифицированных консультантов, которые понимают опыт ЛГБТК и могут обеспечить поддержку кризисного вмешательства.

Стратегии профилактики самоубийств

Помимо кризисного вмешательства, проактивные стратегии предотвращения самоубийств включают:

Создание благоприятной среды, которая уменьшает стресс меньшинства
Содействие принятию и поддержке семьи
Обеспечение доступа к ЛГБТ-позитивной психиатрической помощи
Создание защитных факторов и устойчивости
Сокращение доступа к смертоносным средствам
Обучение привратников (учителей, консультантов, родителей) распознавать и реагировать на предупреждающие знаки
Реализация программ профилактики на базе школ
Борьба с издевательствами и домогательствами
Содействие поведению, направленному на поиск помощи, и снижение стигмы в отношении психического здоровья
Просвещение о профилактике самоубийств

Эффективная профилактика самоубийств требует комплексного подхода к общественному здравоохранению, который учитывает индивидуальные, семейные, общественные и социальные факторы, способствующие риску самоубийства.

Роль поставщиков медицинских услуг

Медицинские работники играют решающую роль в поддержке психического здоровья ЛГБТК-молодежи. Однако многие ЛГБТК-молодежь сообщают о негативном опыте в медицинских учреждениях, включая дискриминацию, отсутствие знаний о поставщиках и дискомфорт при обсуждении вопросов, связанных с ЛГБТК. Создание утверждающих медицинских условий имеет важное значение для обеспечения того, чтобы ЛГБТК-молодежь могла получить доступ к необходимой им помощи.

Создание благоприятной среды здравоохранения

Медицинские учреждения могут сигнализировать о своей приверженности включению ЛГБТК несколькими способами:

Видимые сигналы: Показать радужные флаги, безопасные космические наклейки или другие символы, указывающие на включение ЛГБТК
Политика недискриминации: Размещение четких стратегий недискриминации, которые включают сексуальную ориентацию и гендерную идентичность
Инклюзивные формы: Использование форм приема, которые позволяют пациентам указывать свою сексуальную ориентацию, гендерную идентичность и местоимения
Гендерно-нейтральные объекты: Обеспечение гендерно нейтральных туалетов
Инклюзивный язык: Использование гендерно-нейтрального языка и избегание предположений о личности или отношениях пациентов
Подготовка персонала: Обеспечение того, чтобы все сотрудники проходили обучение по уходу за ЛГБТК-инклюзивом
Ресурсы ЛГБТК: Предоставление информации о ресурсах и службах поддержки ЛГБТК

Компетенции провайдера

Медицинские работники, работающие с ЛГБТК-молодежью, должны развивать компетенции в нескольких областях:

Знания: Понимание терминологии ЛГБТК, идентичности и различий в состоянии здоровья
Клинические навыки: Зная, как принимать инклюзивные истории здоровья, проводить соответствующие скрининги и обеспечивать подтверждающий уход
Коммуникация: Использование инклюзивного языка, уважение имен и местоимений, а также создание безопасного пространства для раскрытия информации.
Культурное смирение: Признание границ своих знаний и готовность учиться у пациентов
Адвокатура: Пропаганда ЛГБТ-пациентов в системе здравоохранения и в более широком политическом контексте
Рефералы: Знать, когда и как обращаться к специалистам с опытом ЛГБТК

Удовлетворение конкретных потребностей в области здравоохранения

Молодежь ЛГБТК может иметь особые потребности в области здравоохранения, которые требуют квалифицированного и качественного ухода:

Психическое здоровье: Скрининг на депрессию, беспокойство, суицидальность и употребление психоактивных веществ; предоставление или направление для ЛГБТК-подтверждающего психического здоровья
Гендерно-подтверждающая помощь: Для трансгендерной молодежи, предоставление или направление блокаторов полового созревания, гормональной терапии или других медицинских вмешательств, подтверждающих пол, когда это необходимо.
Сексуальное здоровье: Обеспечение всестороннего, инклюзивного образования и услуг в области сексуального здоровья
Профилактическая помощь: Обеспечение того, чтобы молодежь ЛГБТК получала надлежащую профилактическую помощь, включая вакцинацию и скрининг.
Использование вещества: Скрининг и решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ
Травма: Признание и устранение травм, связанных с дискриминацией, насилием или отказом

Конфиденциальность и конфиденциальность

Конфиденциальность особенно важна для ЛГБТК-молодежи, которая может не находиться рядом с членами семьи или может опасаться негативных последствий, если их личность будет раскрыта.

Четко разъясняем политику конфиденциальности и ее пределы
Спросить молодежь о сексуальной ориентации и гендерной идентичности
Уважайте пожелания молодежи о том, какой информацией делятся с родителями
Знать о законах штата, касающихся прав несовершеннолетних на конфиденциальную помощь
Защита информации о сексуальной ориентации и гендерной идентичности в медицинских документах
Будьте осторожны, оставляя сообщения или отправляя сообщения, которые могут случайно выбить молодежь из головы.

Политика и пропаганда: создание системных изменений

Хотя индивидуальные и общинные вмешательства имеют важное значение, для создания долгосрочных изменений в психическом здоровье молодежи ЛГБТК требуется политика и системная пропаганда. Связь между государственной политикой и психическим здоровьем молодежи ЛГБТК+ хорошо установлена. Адвокаты, профессионалы и члены сообщества могут работать над изменениями политики, которые поддерживают благополучие молодежи ЛГБТК.

Ключевые области политики

Несколько областей политики оказывают значительное влияние на психическое здоровье ЛГБТК-молодежи:

Законы о недискриминации: Политика, запрещающая дискриминацию по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности в сфере занятости, жилья, образования, здравоохранения и общественных помещений
Школьная политика: Инклюзивная политика борьбы с издевательствами, защита студентов-трансгендеров, поддержка GSA и инклюзивные требования к учебной программе
Политика здравоохранения: Обеспечение доступа к услугам здравоохранения, включая услуги по охране психического здоровья и гендерно-укрепляющему уходу
Семейное право: Политика поддержки ЛГБТ-семьи и защиты молодежи от вредных практик, таких как конверсионная терапия
Молодежные службы: Обеспечение того, чтобы благополучие детей, правосудие в отношении несовершеннолетних и другие системы, обслуживающие молодежь, обеспечивали поддержку ухода
Сбор данных: Включение сексуальной ориентации и гендерной идентичности в обследования и исследования в области здравоохранения для лучшего понимания и устранения неравенства

Запрет на конверсионную терапию

Так называемая «конверсионная терапия» или «репаративная терапия» — попытки изменить сексуальную ориентацию или гендерную идентичность человека — была широко дискредитирована крупными медицинскими и психическими организациями как неэффективная и вредная. Многие штаты и населенные пункты приняли законы, запрещающие лицензированным поставщикам психического здоровья практиковать конверсионную терапию на несовершеннолетних. Защита всеобъемлющих запретов на конверсионную терапию представляет собой важный политический приоритет для защиты молодежи ЛГБТК.

Стратегии адвокатуры

Эффективная защита психического здоровья ЛГБТК-молодежи может принимать различные формы:

Законодательная адвокатура: Поддержка законодательства в поддержку ЛГБТ и противодействие вредоносным законопроектам
Организационные изменения политики: Работа по внедрению инклюзивной политики в школах, системах здравоохранения и других организациях
Государственное образование: Повышение осведомленности о психическом здоровье ЛГБТК-молодежи и эффективных мерах
Коалиционное строительство: Партнерство с другими организациями и движениями для достижения общих целей
Молодежное лидерство: Поддержка ЛГБТ-молодежи в защите себя и своих сообществ
Исследования и данные: Проведение и распространение исследований по психическому здоровью ЛГБТК среди молодежи для информирования политики
Судебные разбирательства: Использование правовых стратегий для противодействия дискриминационной политике и практике
Избирательная адвокатура: Поддержка кандидатов, отстаивающих права ЛГБТК

Роль союзников

Союзники — люди, которые сами не являются ЛГБТК, но поддерживают права ЛГБТК и их интеграцию — играют решающую роль в пропаганде. Эффективное союзничество включает в себя:

Обучение себя вопросам ЛГБТК и опыту
Выступление против дискриминации и анти-ЛГБТВ риторики
Использование привилегий и платформы для защиты прав ЛГБТК
Поддержка организаций и инициатив, возглавляемых ЛГБТК
Слушать и фокусировать голоса ЛГБТК
Изучение и устранение собственных предубеждений
Действовать, а не просто выражать поддержку
Готовность делать ошибки и учиться на них

Реализация и устойчивость: обеспечение доступности основанных на фактических данных подходов

Наличие основанных на фактических данных подходов имеет ценность только в том случае, если они могут быть эффективно реализованы и поддержаны в реальных условиях. Отсутствие основанных на фактических данных практик (ПДД), которые положительно затрагивают различные проблемы, связанные с стигмой, у лиц, страдающих от ГМП, также исторически препятствовало доступу к лечению людей, страдающих от ГМП, что еще более усугублялось отсутствием доступных поставщиков психиатрических услуг, обученных методам позитивного лечения.

Барьеры на пути реализации

Многочисленные барьеры могут препятствовать осуществлению основанных на фактических данных подходов:

Ограниченные ресурсы: Многие организации, обслуживающие ЛГБТК-молодежь, работают с ограниченными бюджетами и персоналом.
Отсутствие обучения: Недостаточные возможности для обучения поставщиков в подходах, поддерживающих ЛГБТК
Географическое неравенство: Концентрация ресурсов в городских районах, в результате чего сельские общины не получают достаточного обслуживания
Системные барьеры: Политика, практика и отношение в системах, которые препятствуют заботе о ЛГБТК-подтверждении
Стигма: Непрекращающаяся стигма, которая мешает молодежи обращаться за помощью или организациям от приоритета услуг ЛГБТК
Отсутствие осведомленности: Ограниченная осведомленность поставщиков и организаций о научно обоснованных подходах

Стратегии эффективного осуществления

Исследования в области науки об осуществлении предлагают несколько стратегий эффективного внедрения практики, основанной на фактических данных:

Обучение и техническая помощь: Обеспечение всестороннего обучения и постоянной поддержки поставщиков, внедряющих новые подходы
Адаптация: Мысленно адаптируя мероприятия в соответствии с местными условиями, сохраняя при этом основные компоненты
Поддержка руководства: Обеспечение бай-ин и поддержка со стороны организационного руководства
Распределение ресурсов: выделение достаточных ресурсов (время, деньги, персонал) на осуществление
Мониторинг и оценка: Отслеживание реализации и результатов для обеспечения точности и эффективности
Планирование устойчивости: Планирование с самого начала того, как мероприятия будут поддерживаться в долгосрочной перспективе.
Участие сообщества: Вовлечение молодежи и членов сообщества ЛГБТК в планирование и оценку реализации

Укрепление потенциала ЛГБТ-центров по внедрению ЛГБТК-утверждения КПТ (1) приведет к тому, что ЕБП будет предоставляться тысячам клиентов SGM в год, (2) обучит поставщиков услуг по охране психического здоровья в раннем возрасте доводить эту ВПД до их будущих рабочих настроек и (3) определит лучшие стратегии и организационные и целевые показатели для внедрения ВПД для неравенства населения в условиях с низкими ресурсами по всей стране.

Создание потенциала

Для укрепления потенциала организаций и систем по предоставлению услуг, подтверждающих ЛГБТК, требуется:

Инвестирование в развитие и обучение рабочей силы
Создание инфраструктуры для поддержки практики, основанной на фактических данных
Развитие партнерских отношений и сетей передачи
Обеспечение устойчивого финансирования
Создание организационных культур, которые отдают приоритет ЛГБТК-инклюзии
Развитие процессов повышения качества
Создание систем для обмена знаниями и передовым опытом

Будущие направления и потребности в исследованиях

Хотя достигнут значительный прогресс в понимании и решении проблемы психического здоровья молодежи ЛГБТК, сохраняются важные пробелы. Будущие исследования и развитие практики должны охватывать несколько ключевых областей:

Приоритеты исследований

Механизмы изменений: Лучшее понимание того, как работают вмешательства и какие компоненты наиболее важны.
Сравнительная эффективность: Сравнение различных подходов к определению того, какая работа лучше для кого
Долгосрочные результаты: Изучение долгосрочных последствий вмешательств после немедленного лечения
Наука внедрения: Определение оптимальных стратегий внедрения практики, основанной на фактических данных, в различных условиях
Интерсекциональность: Проведение дополнительных исследований об опыте и потребностях ЛГБТ-молодежи с множественными маргинализированными идентичностями
Профилактика: Разработка и тестирование подходов к профилактике, которые могут уменьшить развитие проблем психического здоровья
Технология: Изучение инновационных способов использования технологий для расширения доступа к поддержке
Влияние политики: Тщательно оценивая влияние политики на психическое здоровье ЛГБТК-молодежи

Практика развития потребностей

Разработка мер, специально предназначенных для малообеспеченных групп населения в сообществе ЛГБТК
Создание более доступных и масштабируемых мероприятий, которые могут охватить молодежь в различных условиях
Адаптация мероприятий к различным этапам и контекстам развития
Интеграция ЛГБТ-поддерживающих подходов в существующие системы ухода
Разработка мер, направленных на устранение структурных и системных факторов, а не только на изменение уровня отдельных лиц
Создание ресурсов и инструментов, которые могут быть использованы неспециалистами

Новые подходы

Несколько новых подходов обещают поддержать психическое здоровье ЛГБТК-молодежи:

Цифровые интервенции: Приложения, онлайн-программы и телемедицинские услуги, которые могут увеличить доступ
Краткие вмешательства: Короткие, целенаправленные мероприятия, которые могут быть проведены в школах или учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Предоставляемые сверстниками интервенции: Обучение ЛГБТ-молодежи оказанию поддержки своим сверстникам
Семейные интервенции: Программы, которые работают со всеми семьями для содействия принятию
Школьные подходы: Комплексные инициативы по изменению школ, которые создают благоприятный климат
Вмешательства на уровне общин: Подходы, которые работают для изменения норм сообщества и снижения структурной стигмы

Вывод: призыв к действию

В течение шестого года Национальный опрос США раскрывает реальность того, что существует значительная связь между виктимизацией против ЛГБТК+ и непропорционально высокими показателями риска самоубийств, и опрос критически предоставляет данные, основанные на способах, которые мы все можем продемонстрировать поддержку и принятие для молодежи ЛГБТК+ в нашей жизни, основываясь на их собственных ответах, а также потенциально спасающих жизнь преимуществах создания подтверждающих пространств и сообществ.

Существуют научно обоснованные подходы, которые могут эффективно поддерживать психическое здоровье молодежи ЛГБТК. ЛГБТК-позитивная терапия устраняет коренные причины неравенства в психическом здоровье, ориентируясь на стресс меньшинств и повышение устойчивости. Меры по принятию семьи используют мощный защитный эффект родительской поддержки. Программы поддержки сверстников уменьшают изоляцию и создают сообщество. Школьные вмешательства создают безопасные, подтверждающие условия, в которых молодежь ЛГБТК может процветать. Вместе эти подходы предлагают всеобъемлющую основу для поддержки молодежи ЛГБТК в различных условиях и уровнях вмешательства.

Однако недостаточно иметь основанные на фактических данных подходы. Эти меры должны осуществляться широко, с достаточными ресурсами и обученными поставщиками. Необходимо устранить барьеры для доступа, чтобы вся молодежь ЛГБТК - независимо от географии, расы, социально-экономического статуса или других факторов - могла получить необходимую поддержку. Должны быть приняты меры, которые защищают молодежь ЛГБТК от дискриминации и создают благоприятную среду. Системы должны быть преобразованы, чтобы приоритизировать включение и утверждение ЛГБТК.

Каждый человек должен играть определенную роль в поддержке психического здоровья молодежи ЛГБТК. Специалисты в области психического здоровья могут искать подготовку в подходах, поддерживающих ЛГБТК, и оказывать поддержку. Воспитатели могут создавать инклюзивные классы и поддерживать GSA. Родители могут работать над принятием и поддержкой своих детей ЛГБТК. Поставщики медицинских услуг могут обеспечить, чтобы их практика была приветливой и подтверждающей. Члены сообщества могут выступать за инклюзивную политику и выступать против дискриминации. Союзники могут использовать свою привилегию для поддержки прав ЛГБТК и интеграции.

Самое главное, мы должны прислушиваться к ЛГБТК-молодежи сами. Они являются экспертами по собственному опыту и потребностям. Вмешательства и политика должны разрабатываться в партнерстве с ЛГБТК-молодежью, концентрируя их голоса и перспективы. Молодежное лидерство должно поддерживаться и отмечаться. Стойкость, креативность и сила ЛГБТК-молодежи должны быть признаны и почитаемы.

Данные ясны: молодежь ЛГБТК сталкивается со значительными проблемами психического здоровья, коренящимися в стигме, дискриминации и неприятии. Но данные также показывают, что эти проблемы не являются неизбежными. С принятием, поддержкой и основанными на фактических данных вмешательствами молодежь ЛГБТК может процветать. Каждый молодой человек заслуживает того, чтобы расти в мире, который утверждает и празднует то, кто он есть. Создание этого мира не просто возможно - это наша коллективная ответственность.

Молодежь ЛГБТК рассчитывает на то, что мы создадим благоприятную среду, поддерживающие отношения и эффективные меры, которые им необходимы, чтобы не просто выжить, но и процветать. Реализуя основанные на фактических данных подходы, пропагандируя инклюзивную политику и обязуясь создавать благоприятные пространства в наших домах, школах, общинах и медицинских учреждениях, мы можем внести глубокие изменения в жизнь молодежи ЛГБТК. Вместе мы можем построить будущее, в котором все молодые люди — независимо от сексуальной ориентации или гендерной идентичности — имеют возможность процветать.

Дополнительные ресурсы

Для тех, кто ищет дополнительную информацию и поддержку:

Проект Тревора: www.thetrevorproject.org Кризисное вмешательство и услуги по предотвращению самоубийств среди молодежи ЛГБТК
Флаг: www.pflag.org Поддержка, образование и пропаганда ЛГБТК-людей и их семей
ГЛСЕН: www.glsen.org - Создание безопасных и поддерживающих школ для ЛГБТ-студентов
Кампания по правам человека: www.hrc.org - Пропаганда и ресурсы для обеспечения равенства ЛГБТК
Национальный центр по вопросам трансгендерного равенства: www.transequality.org - Пропаганда и ресурсы в интересах прав и равенства трансгендеров

Эти организации предоставляют ценные ресурсы, услуги поддержки и возможности для пропаганды в поддержку психического здоровья и благополучия молодежи ЛГБТ.