Злоупотребление психоактивными веществами у подростков: понимание стратегий профилактики и рисков

Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков представляет собой одну из самых насущных проблем общественного здравоохранения, стоящих перед семьями, школами и общинами сегодня. Хотя последние данные показывают, что большинство зарегистрированных случаев употребления психоактивных веществ среди подростков в 2024 году сохранялось на стабильном уровне в пониженном уровне, проблема остается значительной. В 2023 году 1,86 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет или 7,2% подростков по всей стране сообщили об использовании наркотиков в прошлом месяце, а 5926 американцев в возрасте от 15 до 24 лет умерли от передозировки запрещенных наркотиков в 2023 году. Понимание сложных факторов, которые способствуют злоупотреблению психоактивными веществами среди подростков и реализация комплексных стратегий профилактики имеет важное значение для защиты молодых людей в этот уязвимый период развития.

Современный ландшафт злоупотребления подростковой субстанцией

Статистика, связанная с употреблением подросткового психоактивного вещества, рисует сложную картину. К тому времени, когда они находятся в 12-м классе, 36,8% подростков пробовали запрещенные наркотики, хотя есть обнадеживающие признаки снижения. По словам директора NIDA доктора Норы Д. Волков, «Эта тенденция сокращения употребления психоактивных веществ среди подростков беспрецедентна». Пандемия COVID-19, по-видимому, сыграла неожиданную роль в этих тенденциях, причем сообщалось, что использование почти всех измеренных веществ резко сокращается в период с 2020 по 2021 год, после начала пандемии COVID-19 и связанных с ней изменений, таких как закрытие школ и социальная дистанция.

Несмотря на эти позитивные тенденции, злоупотребление психоактивными веществами по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. Раннее злоупотребление наркотиками коррелирует с проблемами злоупотребления психоактивными веществами в более позднем возрасте, и наиболее значительное увеличение разрушительного поведения, по-видимому, происходит среди пожилых подростков и молодых людей. Использование веществ подростками и модели использования продолжают развиваться, требуя постоянной бдительности и адаптивных стратегий профилактики.

Понимание развития мозга подростков и уязвимости

Для эффективного решения проблемы злоупотребления психоактивными веществами у подростков крайне важно понять, почему эта возрастная группа особенно уязвима как к экспериментам, так и к вредному воздействию наркотиков и алкоголя. Мозг подростка претерпевает значительные изменения, которые создают как возможности, так и риски.

Развивающийся мозг подростков

Технология визуализации мозга задокументировала удивительное открытие, что человеческий мозг все еще значительно созревает в подростковом возрасте. С раннего подросткового возраста до середины-конца 20-х годов мозг развивается несколько неравномерно, причем части мозга развиваются сначала теми, которые контролируют физическую активность (мозжечок), эмоции (амигдала) и мотивацию (ядро accumbens).

Это неравномерное развитие имеет глубокие последствия для поведения подростков. Изменения в развитии нервной системы приводят к характерному поведению в подростковом возрасте, такому как улучшение когнитивных и исполнительных функций; повышение чувствительности к наградам, поиск новизны, рискованное поведение; а также тенденция проводить больше времени со сверстниками. Поскольку подростки имеют сверхактивный импульс искать удовольствие и меньше способности учитывать последствия, они особенно уязвимы, когда речь идет о никотине, алкоголе или наркотиках.

Почему подростки более восприимчивы к воздействию веществ

Уникальные характеристики развивающегося мозга делают подростков особенно уязвимыми к воздействию веществ.В то время как развивающийся мозг может быть более устойчивым к нейротоксическим эффектам, воздействие алкоголя и наркотиков в период критического неврологического развития может прерывать естественный ход созревания мозга и ключевые процессы развития мозга, а подростковый возраст может быть периодом повышенной уязвимости к воздействию алкоголя на мозг.

Существует несколько линий доказательств, свидетельствующих о том, что подростки однозначно восприимчивы к краткосрочным и долгосрочным эффектам наркотиков, поскольку раннее употребление наркотиков может изменить созревание мозга, способствовать длительному когнитивному нарушению определенных функций и значительно увеличить краткосрочную и долгосрочную восприимчивость к развитию расстройства употребления психоактивных веществ.

Система вознаграждения мозга играет центральную роль в этой уязвимости. Пути вознаграждения мозга, которые поощряют повторение действий, которые обеспечивают удовольствие, очень чувствительны в подростковом возрасте, и когда наркотики нарушают баланс нейротрансмиттеров, мозг начинает перенаправлять эти пути для вознаграждения употребления наркотиков, что приводит к циклу зависимости и злоупотребления.

Долгосрочные последствия употребления подростковой субстанции

Недавние исследования показали, что подростки, употребляющие психоактивные вещества, демонстрируют отклонения в показателях функционирования мозга, которые связаны с изменениями в нейрокогниции с течением времени, с отклонениями в объеме структуры мозга, качестве белого вещества и активации к когнитивным задачам, даже в молодости с 1–2 годами интенсивного употребления алкоголя и уровнем потребления 20 напитков в месяц.

Потребление веществ в подростковом возрасте может привести к длительным изменениям в различных структурах и сетях, которые могут иметь устойчивое воздействие на поведение, эмоции и познание. Раннее употребление алкоголя и других веществ может увеличить вероятность дальнейшего употребления других наркотиков и развития расстройства употребления психоактивных веществ. Фактически, дети, которые начинают пить до 15 лет, в шесть раз чаще развивают зависимость по сравнению с 21-летним.

Вещества, которые употребляют подростки

Понимание того, какие вещества подростки чаще всего используют, помогает информировать о целенаправленных усилиях по профилактике и вмешательству. В контексте использования подростковых веществ учитываются как традиционные вещества, так и новые тенденции.

Алкоголь

Алкоголь, безусловно, является наиболее часто злоупотребляемым веществом среди подростков и молодых людей. Однако в последние годы наблюдалось значительное снижение. В 2024 году 42% 12-классников сообщили об употреблении алкоголя за последние 12 месяцев, существенное падение с 75% в 1997 году, в то время как среди 10-классников процент упал до 26% с 65% в 1997 году, а среди восьмиклассников он упал до 13% с 46% в 1997 году.

Несмотря на эти обнадеживающие тенденции, пьянство остается проблемой. В 2023 году 1,02 миллиона 12-17-летних сообщили о пьянстве в прошлом месяце, а 757 000 подростков в возрасте от 12 до 17 лет соответствовали критериям расстройства употребления алкоголя (AUD) в 2023 году.

Марихуана и продукты каннабиса

11,2% всех 12-17-летних сообщили об употреблении марихуаны в прошлом году, а среди подростков, которые сообщили об употреблении наркотиков в прошлом месяце, 83,9% сообщили об употреблении марихуаны в тот же период.

Новая тенденция включает в себя продукты Delta-8-THC. Использование Delta-8-THC было измерено впервые среди восьми- и 10-классников в 2024 году, причем 2,9% восьмиклассников и 7,9% 10-классников сообщили об использовании в течение последних 12 месяцев, в то время как использование Delta-8-THC среди 12-классников оставалось стабильным с 12,3% сообщили об использовании в течение последних 12 месяцев.

Никотин и вейпинговые продукты

Вейпинг стал серьезной проблемой в употреблении психоактивных веществ среди подростков. Среди людей в 2024 году, которые использовали никотиновые продукты в прошлом месяце, 71,5% подростков в возрасте от 12 до 17 лет и 50,3% молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет только вейпировали никотин и не использовали табачные изделия.

Хорошая новость заключается в том, что никотиновый вейпинг значительно снизился. Значительное снижение произошло во время пандемии, и эти снижения продолжились до такой степени, что уровни 2024 года за последние 12 месяцев никотинового вейпинга близки к тому, где они начались в 2017 году, с прошлым 12-месячным использованием на уровне 21% в 12-м классе (по сравнению с 35% в 2020 году), 15% в 10-м классе (по сравнению с 31% в 2020 году) и 10% в восьмом классе (по сравнению с 17% в 2020 году).

Исследования показывают, что подростки находят никотин более приятным, чем взрослые, поскольку никотин связывается с рецепторами в мозге, вызывая высвобождение дофамина, и со временем мозг создает больше этих рецепторов, что приводит к тяге и зависимости, а развивающаяся система вознаграждения у подростков делает их особенно уязвимыми к никотиновой зависимости.

Лекарства по рецепту

Неправильное использование рецептурных лекарств остается проблемой, хотя показатели снизились. У старшеклассников, которые законно используют опиоиды по рецепту, на 33% больше шансов злоупотреблять опиоидами после средней школы. Использование наркотиков, отличных от героина (включая Викодин, Оксиконтин, Перкоце и т. Д.) среди 12-классников сократилось в 2024 году, причем 0,6% сообщили об использовании в течение последних 12 месяцев (отражая рекордно низкий уровень, по сравнению с высоким уровнем 9,5% в 2004 году).

Другие незаконные наркотики

Любое незаконное употребление наркотиков, кроме марихуаны, снизилось среди восьмиклассников: 3,4% сообщили об использовании за последние 12 месяцев по сравнению с 4,6% в 2023 году, в то время как для двух других обследованных классов оно оставалось стабильным, причем 4,4% 10-классников и 6,5% 12-классников сообщили о любом незаконном употреблении наркотиков, кроме марихуаны, за последние 12 месяцев.

Удельные вещества показывают очень низкие показатели использования. 0,2% всех 12-17-летних сообщили об употреблении кокаина в прошлом году, и 0,2% всех 12-17-летних сообщили об употреблении метамфетаминов в прошлом году.

Фентаниловый кризис

Возможно, наиболее тревожная тенденция связана с передозировками фентанила. Процент смертей от передозировки фентанила у 15-24-летних вырос с 2,7% в 2018 году до 80,8% в 2023 году, а уровень смертности от передозировки опиоидов у лиц в возрасте от 15 до 24 лет увеличился на 700,0% с 1999 по 2022 год. Это резкое увеличение подчеркивает смертельный характер текущего предложения лекарств и критическую важность профилактических усилий.

Комплексные факторы риска злоупотребления подростковыми веществами

Жестокое обращение с психоактивными веществами у подростков редко происходит изолированно.Множественные взаимосвязанные факторы способствуют уязвимости молодого человека к употреблению психоактивных веществ, и понимание этих факторов риска имеет важное значение для разработки эффективных стратегий профилактики.

Биологические и генетические факторы

Генетическая предрасположенность играет значительную роль в риске злоупотребления психоактивными веществами. Семейная история расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, может существенно повысить уязвимость подростка. Генетический компонент не гарантирует, что у молодого человека будут развиваться проблемы злоупотребления психоактивными веществами, но он повышает восприимчивость, особенно в сочетании с факторами окружающей среды.

Химия мозга и нейробиология также способствуют риску. Некоторые подростки могут иметь более низкие уровни определенных нейротрансмиттеров или различия в функционировании их систем вознаграждения, что делает их более склонными к поиску веществ, которые искусственно стимулируют эти системы.

Психологические и психические факторы здоровья

Условия психического здоровья значительно увеличивают риск злоупотребления психоактивными веществами. Подростки, борющиеся с депрессией, тревогой, синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или другими проблемами психического здоровья, могут обращаться к веществам как к форме самолечения. Среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2024 году с сопутствующим депрессивным эпизодом и расстройством употребления психоактивных веществ в прошлом году 72,1% получали либо лечение от употребления психоактивных веществ, либо лечение психического здоровья в прошлом году, и 27,9% не получали никакого лечения.

Связь между психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ является двунаправленной. Проблемы психического здоровья не только приводят к употреблению психоактивных веществ, но и могут ухудшить существующие состояния психического здоровья или вызвать новые. Это создает сложный цикл, который требует комплексных подходов к лечению.

Социальное и пэрное влияние

Давление сверстников остается одним из самых мощных влияний на употребление подросткового психоактивных веществ. В подростковом возрасте желание вписаться и быть принятым сверстниками достигает своего пика. Подростки с большей вероятностью будут заниматься употреблением психоактивных веществ, если их друзья или группа сверстников употребляют вещества, даже если они понимают связанные с этим риски.

Нормализация употребления психоактивных веществ в одноранговых средах усугубляет этот риск. Когда употребление психоактивных веществ становится обычным явлением в социальном кругу или школьной среде, это может показаться менее опасным или более приемлемым. Этот аспект социального обучения в области употребления психоактивных веществ делает программы профилактики на основе одноранговых методов особенно ценными.

Семейная среда и динамика

Семейные факторы играют решающую роль в защите от злоупотребления психоактивными веществами или в повышении риска. Подростки из семей с плохим общением, высоким конфликтом, отсутствием родительского контроля или непоследовательной дисциплиной подвергаются более высокому риску. И наоборот, сильные семейные связи, открытое общение и соответствующее родительское участие служат защитными факторами.

Отношение родителей к употреблению психоактивных веществ также имеет большое значение. Родители, которые сами употребляют психоактивные вещества, которые минимизируют риски употребления психоактивных веществ или не устанавливают четких ожиданий в отношении употребления психоактивных веществ, могут непреднамеренно увеличить риск своих детей. Эта новая наука усиливает важность активного участия родителей в подростковом и молодом взрослом возрасте и необходимость особенно сосредоточиться на обучении и поддержке навыков принятия решений для подростка.

Факторы окружающей среды и сообщества

Общины с высоким уровнем потребления психоактивных веществ, легким доступом к наркотикам и алкоголю, отсутствием позитивных возможностей для отдыха и высоким уровнем бедности или преступности создают условия, в которых употребление психоактивных веществ становится более вероятным.

Школьная среда также имеет значение. Школы со слабой политикой в отношении употребления психоактивных веществ, высокими показателями употребления психоактивных веществ учащимися или неадекватными вспомогательными услугами могут не защитить уязвимых учащихся. И наоборот, школы, которые создают позитивный климат, обеспечивают всестороннее профилактическое образование и предлагают надежные вспомогательные услуги, могут значительно снизить показатели употребления психоактивных веществ.

Академические вызовы и школьная успеваемость

Академические трудности могут как способствовать, так и быть результатом употребления психоактивных веществ. Подростки, которые испытывают академическую борьбу, могут испытывать низкую самооценку, разочарование и отключение от школы, что делает их более уязвимыми к употреблению психоактивных веществ в качестве механизма побега или преодоления. Неспособность к обучению, проблемы с вниманием и отсутствие академической вовлеченности увеличивают риск.

Отношения также работают в обратном направлении. Использование вещества ухудшает когнитивные функции, память, внимание и мотивацию, что приводит к снижению успеваемости. Это создает нисходящую спираль, где плохая успеваемость и употребление психоактивных веществ усиливают друг друга.

Травма и неблагоприятный детский опыт

Воздействие травмы, включая физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие, пренебрежение, домашнее насилие или другие неблагоприятные детские переживания (ACEs), значительно увеличивает риск злоупотребления психоактивными веществами. Подростки, которые испытали травму, могут использовать вещества для подавления эмоциональной боли, управлять симптомами ПТСР или справляться с подавляющими чувствами.

Травма может изменить структуру и функцию мозга таким образом, что повышает импульсивность, снижает способность к эмоциональной регуляции и усиливает стрессовые реакции - все факторы, которые повышают уязвимость к злоупотреблению психоактивными веществами.

Раннее начало использования вещества

Возраст, в котором подросток впервые употребляет вещества, сам по себе является значительным фактором риска для будущих проблем. Более раннее начало связано с более высокими показателями расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, более тяжелой зависимостью и более плохими долгосрочными результатами. Это делает усилия по профилактике, направленные на задержку первого использования, особенно важными.

Последствия злоупотребления подростковой субстанцией

Последствия злоупотребления психоактивными веществами в подростковом возрасте выходят далеко за рамки непосредственных последствий интоксикации. Эти последствия могут затронуть практически все аспекты жизни молодого человека и могут иметь долгосрочные последствия в зрелом возрасте.

Последствия для физического здоровья

Злоупотребление психоактивными веществами представляет многочисленные непосредственные и долгосрочные риски для физического здоровья подростков. Острые риски включают несчастные случаи и травмы, отравление алкоголем, передозировку и рискованное сексуальное поведение, которое может привести к инфекциям, передаваемым половым путем, или непреднамеренной беременности. Развивающийся подростковый организм особенно уязвим к токсическому воздействию веществ.

Долгосрочные последствия для физического здоровья могут включать повреждение развивающихся органов, особенно печени, сердца и легких. Употребление веществ в подростковом возрасте может нарушить нормальное физическое развитие, включая рост, половое созревание и развитие плотности костей. Хроническое употребление веществ также может ослабить иммунную систему, делая подростков более восприимчивыми к болезням.

Распространенность фентанила на незаконном рынке наркотиков означает, что подростки, которые экспериментируют с наркотиками, сталкиваются с гораздо более высоким риском смертельной передозировки, чем в предыдущих поколениях, даже от одного использования.

Неврологические и когнитивные воздействия

Воздействие употребления психоактивных веществ на развивающийся мозг подростка представляет собой одно из самых серьезных последствий. Употребление психоактивных веществ может мешать нормальному развитию мозга, потенциально вызывая длительные изменения в структуре и функции мозга. Эти изменения могут влиять на память, обучение, внимание, принятие решений и контроль импульсов.

Когнитивные нарушения, возникающие в результате употребления психоактивных веществ подростками, могут сохраняться даже после прекращения употребления психоактивных веществ. Исследования зафиксировали дефицит исполнительной функции, рабочей памяти, скорости обработки и других когнитивных областей у подростков с историей употребления тяжелых психоактивных веществ. Эти когнитивные воздействия могут повлиять на академическую успеваемость, карьерные перспективы и общее качество жизни.

Психическое здоровье и эмоциональные последствия

Злоупотребление психоактивными веществами оказывает значительное влияние на психическое здоровье подростков. Оно может ухудшить существующие психические состояния, такие как депрессия и беспокойство, вызвать новые проблемы психического здоровья и увеличить риск самоубийства. Связь между употреблением психоактивных веществ и психическим здоровьем сложна и двунаправлена, при этом каждое состояние потенциально усугубляет другое.

Использование психоактивных веществ также может ухудшить эмоциональное развитие и регуляцию. Подростки, которые полагаются на вещества для управления эмоциями, могут не развить здоровые навыки преодоления, что приводит к трудностям управления стрессом, разочарованием и другими сложными эмоциями на протяжении всей жизни. Это эмоциональное отставание может повлиять на отношения, карьерный успех и общее благополучие.

Академические и образовательные последствия

Злоупотребление психоактивными веществами обычно приводит к снижению успеваемости. Когнитивные нарушения, вызванные употреблением психоактивных веществ, включая проблемы с вниманием, памятью и исполнительной функцией, напрямую мешают обучению. Кроме того, употребление психоактивных веществ часто приводит к увеличению прогулов, снижению мотивации и отрыву от школы.

Последствия для образования могут быть серьезными и длительными. Подростки, злоупотребляющие веществами, чаще не посещают занятия, бросают школу и не получают высшего образования. Эти недостатки в образовании могут ограничивать возможности карьерного роста и возможности заработка на протяжении всей жизни, способствуя циклу невыгод.

Социальные и коммуникативные последствия

Злоупотребление психоактивными веществами напрягает отношения с членами семьи, часто приводя к конфликту, нарушению доверия и семейной дисфункции. Родители могут бороться с тем, как реагировать, колеблясь между стимулирующим поведением и чрезмерно карательными подходами. Братья и сестры могут чувствовать себя забытыми или обиженными. Вся семейная система может стать организованной вокруг употребления подростками психоактивных веществ.

В то время как подростки могут первоначально использовать вещества, чтобы соответствовать сверстникам, продолжающееся употребление психоактивных веществ часто приводит к изменению групп друзей, связываясь в первую очередь с другими потребителями психоактивных веществ и теряя позитивные дружеские отношения. Использование психоактивных веществ также может ухудшить развитие социальных навыков и привести к социальной изоляции.

Романтические отношения в подростковом и молодом возрасте могут характеризоваться нестабильностью, конфликтами и нездоровой динамикой, когда речь идет о злоупотреблении психоактивными веществами.Неспособность формировать и поддерживать здоровые отношения может оказывать длительное воздействие на модели отношений взрослых.

Последствия для уголовного и правового правосудия

Употребление психоактивных веществ подростками часто приводит к вовлечению в правовую систему. Владение незаконными веществами, вождение под влиянием, кража для поддержки употребления психоактивных веществ и другие связанные с психоактивными веществами преступления могут привести к аресту, задержанию несовершеннолетних и уголовным делам, которые следуют за молодыми людьми во взрослую жизнь.

Правовые последствия могут создать дополнительные препятствия для успеха. Уголовная история может ограничить возможности в области образования, перспективы трудоустройства, варианты жилья и право на финансовую помощь. Стигма, связанная с участием в юридической деятельности, также может повлиять на самооценку и будущие возможности.

Риск развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Возможно, наиболее значительным долгосрочным последствием употребления подросткового психоактивного вещества является повышенный риск развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Чем раньше начинается употребление психоактивных веществ, тем выше риск зависимости. Подростковый мозг особенно уязвим к изменениям, которые приводят к зависимости, и модели, установленные в подростковом возрасте, могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут стать хроническими, рецидивирующими состояниями, требующими постоянного лечения и лечения. Они могут доминировать в жизни человека, влияя на здоровье, отношения, карьеру и общее качество жизни. Личные, социальные и экономические издержки расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, огромны.

Риск смертности

К сожалению, злоупотребление психоактивными веществами может быть фатальным. Смертность от передозировки, несчастные случаи в состоянии алкогольного опьянения, самоубийства, связанные с депрессией, вызванной психоактивными веществами, и долгосрочные последствия для здоровья от хронического употребления — все это способствует повышению риска смертности. Нынешняя эпидемия опиоидов, особенно распространенность фентанила, сделала эксперименты с наркотиками более опасными, чем когда-либо прежде.

Доказательные стратегии профилактики

Предотвращение злоупотребления психоактивными веществами среди подростков требует комплексного, многогранного подхода, который учитывает различные факторы риска при одновременном создании защитных факторов.Исследования выявили многочисленные основанные на фактических данных стратегии, которые могут эффективно сократить употребление психоактивных веществ среди молодежи.

Универсальные программы профилактики

Универсальные программы профилактики нацелены на все группы подростков, независимо от уровня индивидуального риска.Эти программы направлены на предотвращение или задержку начала употребления психоактивных веществ путем предоставления информации, развития навыков и изменения норм в отношении употребления психоактивных веществ.

Эффективные универсальные программы профилактики выходят за рамки простого предоставления информации об опасности наркотиков. Хотя образование важно, исследования показывают, что наиболее эффективные программы также учат жизненным навыкам, включая принятие решений, управление стрессом, коммуникацию и навыки сопротивления. Эти программы помогают подросткам развивать компетенции, необходимые им для навигации по давлению сверстников и принятия здорового выбора.

Программы профилактики на базе школ представляют собой основной путь для универсальной профилактики. При их реализации с точностью, основанные на фактических данных учебные программы могут значительно сократить инициирование и прогрессирование употребления психоактивных веществ. Программы, которые являются интерактивными, используют лидеров-равноправных и распространяются на несколько сессий, как правило, наиболее эффективны.

Селективная профилактика для молодежи в зоне риска

Программы селективной профилактики нацелены на подростков, которые подвергаются повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами из-за конкретных факторов риска, таких как семейная история злоупотребления психоактивными веществами, проблемы психического здоровья, академические проблемы или воздействие травмы. Эти программы обеспечивают более интенсивные вмешательства, адаптированные к конкретным потребностям молодежи из группы риска.

Программы наставничества могут быть особенно эффективными для подростков из группы риска. Связь молодых людей с положительными ролевыми моделями для взрослых обеспечивает поддержку, руководство и отношения, которые могут буферизировать против факторов риска. Эффективные отношения наставничества характеризуются постоянством, доверием и акцентом на сильных сторонах и целях подростка.

В рамках этих программ основное внимание уделяется улучшению функционирования семьи, коммуникации и практики воспитания детей в группе риска, при этом признается, что семейные факторы играют решающую роль в употреблении психоактивных веществ подростками и что укрепление семей может значительно снизить риск.

Предотвращение для ранних пользователей

Программы профилактики нацелены на подростков, которые уже начали экспериментировать с веществами, но еще не развили расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Эти программы направлены на предотвращение прогрессирования от экспериментов до регулярного употребления и наркомании.

Краткие вмешательства, часто проводимые в медицинских учреждениях или школах, могут быть эффективными для подростков, проявляющих ранние признаки употребления психоактивных веществ. Эти вмешательства обычно включают скрининг на употребление психоактивных веществ, предоставление персонализированной обратной связи о рисках и мотивацию к изменению поведения. При предоставлении квалифицированными специалистами краткие вмешательства могут уменьшить употребление психоактивных веществ и предотвратить эскалацию.

Создание защитных факторов

Эффективная профилактика не только направлена на снижение факторов риска; она также активно создает защитные факторы, которые буферизируют подростков против злоупотребления психоактивными веществами. Ключевые защитные факторы включают сильные семейные связи, позитивные отношения со сверстниками, связь со школой, участие в просоциальной деятельности и развитие жизненных навыков.

Программы, которые привлекают подростков к позитивной деятельности, такой как спорт, искусство, общественные работы или другие внеклассные мероприятия, обеспечивают структуру, развивают навыки, создают положительные связи со сверстниками и предлагают здоровые способы испытать достижения и принадлежность. Эти мероприятия могут быть особенно защитными, когда они включают заботливых взрослых наставников и когда они помогают подросткам развить чувство цели и идентичности.

Отсрочка возраста первого использования

Исследования показывают, что задержка начала употребления наркотиков в подростковом возрасте может потенциально снизить траектории употребления психоактивных веществ в течение всей жизни, поскольку такая задержка может помешать молодежи общаться с группами сверстников, которые поощряют дальнейшее использование наркотиков, и может предотвратить биологические процессы, которые способствуют развитию зависимости.

Усилия по профилактике, которые успешно задерживают первое использование, даже на год или два, могут иметь значительные долгосрочные преимущества. Это делает программы профилактики, ориентированные на молодых подростков, особенно важными. Программы, которые помогают подросткам до подросткового возраста и молодым подросткам развивать сильные навыки отказа, понимать риски и строить здоровые стратегии преодоления, могут задерживать начало и снижать риск на протяжении всей жизни.

Экологические и политические подходы

Предотвращение выходит за рамки индивидуальных мер, включая экологические и политические стратегии, которые сокращают доступ к веществам и изменяют нормы сообщества. Эти подходы признают, что индивидуальное поведение происходит в более широком контексте и что изменение этого контекста может быть весьма эффективным.

Было показано, что политика, ограничивающая доступ подростков к алкоголю и табаку, такая как соблюдение возрастных ограничений, ограничений на плотность розничной торговли и ограничений на маркетинг, снижает употребление психоактивных веществ среди молодежи. Аналогичным образом, политика в школах, которая четко запрещает употребление психоактивных веществ, последовательно обеспечивает последствия и оказывает поддержку учащимся, борющимся с проблемами психоактивных веществ, создает условия, препятствующие их использованию.

Коалиции общин, объединяющие школы, родителей, правоохранительные органы, поставщиков медицинских услуг и другие заинтересованные стороны, могут осуществлять комплексные стратегии профилактики, которые одновременно учитывают несколько факторов риска. Эти коалиции могут изменять нормы сообщества, улучшать координацию услуг и создавать среду, которая поддерживает здоровое развитие подростков.

Профилактика на основе средств массовой информации и технологий

Учитывая широкое использование подростками цифровых средств массовой информации и технологий, профилактические усилия все чаще включают эти платформы. Кампании в социальных сетях, мобильные приложения и онлайн-мероприятия могут охватить большое количество подростков с профилактическими сообщениями и ресурсами.

Эффективная профилактика на основе средств массовой информации выходит за рамки простого обмена сообщениями для создания интерактивных впечатлений, которые резонируют с подростками. Программы, которые используют влиятельных лиц в социальных сетях, интерактивные игры или персонализированную обратную связь, могут привлечь внимание подростков и повлиять на отношения и поведение. Однако эти подходы лучше всего работают при интеграции с другими стратегиями профилактики, а не используются изолированно.

Критическая роль семьи в профилактике

Семьи представляют собой первое и зачастую наиболее сильное влияние на употребление психоактивных веществ подростками. Сильные, поддерживающие семейные отношения служат одним из наиболее важных защитных факторов против злоупотребления психоактивными веществами, в то время как семейная дисфункция и плохая практика воспитания повышают риск. Понимание того, как семьи могут эффективно предотвращать злоупотребление психоактивными веществами, имеет важное значение.

Родительский контроль и надзор

Соответствующий родительский контроль — знание того, где находятся подростки, с кем они находятся и что делают — значительно снижает риск употребления психоактивных веществ. Это не означает навязчивое наблюдение, которое наносит ущерб доверию, а скорее поддержание осведомленности посредством открытого общения и разумных ожиданий.

Эффективный мониторинг предполагает установление четких правил и ожиданий в отношении употребления психоактивных веществ, установление разумных комендантских часов и границ, знание друзей подростков и их семей и поддержание участия в деятельности подростков.

Открытое сообщение об использовании вещества

Регулярное, открытое общение об употреблении психоактивных веществ имеет решающее значение. Родители должны начать разговоры об алкоголе и наркотиках рано, до начала экспериментов, и продолжать эти разговоры в подростковом возрасте. Эффективное общение включает в себя слушание столько же, сколько разговор, задание открытых вопросов и создание безопасного пространства для подростков, чтобы делиться проблемами и задавать вопросы.

Родители должны четко сообщать свои ожидания и ценности в отношении употребления психоактивных веществ, а также предоставлять точную информацию о рисках. Тактика запугивания и преувеличенные претензии имеют тенденцию к обратным результатам, снижая доверие родителей. Вместо этого честная, соответствующая возрасту информация, предоставляемая в контексте заботливых отношений, наиболее эффективна.

Моделирование здорового поведения

Поведение родителей, использующих психоактивные вещества, оказывает сильное влияние на их детей. Подростки, чьи родители употребляют психоактивные вещества, особенно проблемными способами, подвергаются значительно более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами. Родители, которые моделируют ответственное поведение вокруг алкоголя (если они предпочитают пить), которые не употребляют нелегальные наркотики и которые демонстрируют здоровые стратегии преодоления, дают убедительные примеры.

Это моделирование выходит за рамки употребления психоактивных веществ, включая то, как родители справляются со стрессом, справляются с эмоциями и с проблемами. Когда родители демонстрируют здоровые стратегии преодоления трудностей, такие как физические упражнения, социальная поддержка, решение проблем и управление стрессом, подростки учатся этим навыкам путем наблюдения.

Построение крепких семейных отношений

Качество семейных отношений имеет огромное значение. Подростки, которые чувствуют связь со своими семьями, которые испытывают тепло и поддержку, и у которых есть положительные отношения с родителями, значительно реже злоупотребляют веществами. Построение этих прочных отношений требует времени, внимания и намеренных усилий.

Семейное питание, совместные занятия и качественное времяпрепровождение вместе способствуют семейным связям. Даже когда подростки стремятся к большей независимости и проводят больше времени со сверстниками, поддержание семейных связей остается важным. Родители, которые остаются вовлеченными в жизнь своих подростков, проявляют интерес к их деятельности и заботам, и которые обеспечивают эмоциональную поддержку, создают защитные отношения.

Правильный стиль воспитания

Исследования последовательно показывают, что авторитетное воспитание, характеризующееся высокой теплотой в сочетании с соответствующей структурой и ожиданиями, связано с самыми низкими показателями употребления подростковых психоактивных веществ. Этот стиль воспитания уравновешивает поддержку и контроль, обеспечивая как эмоциональную связь, так и руководство, в котором нуждаются подростки.

Напротив, авторитарное воспитание (высокий контроль, низкая теплота), разрешительное воспитание (высокая теплота, низкий контроль) и пренебрежительное воспитание (низкая теплота, низкий контроль) связаны с более высоким риском употребления психоактивных веществ. Родители, которые могут поддерживать как связь, так и соответствующие границы, как правило, имеют наибольший успех в предотвращении злоупотребления психоактивными веществами.

Программы профилактики на семейной основе

Структурированные программы профилактики на основе семьи продемонстрировали значительную эффективность в сокращении употребления психоактивных веществ среди подростков. Эти программы обычно включают в себя несколько сеансов, которые объединяют родителей и подростков для улучшения общения, укрепления отношений и развития навыков.

Эффективные семейные программы обучают родителей конкретным навыкам мониторинга, общения и дисциплины, а также обучают подростков навыкам сопротивления давлению сверстников и принятия здоровых решений. Программы, в которых участвуют как родители, так и подростки вместе, которые предоставляют возможности для практики и обратной связи и которые учитывают факторы риска, характерные для семьи, как правило, дают самые сильные результаты.

Устранение факторов риска семьи

Когда присутствуют факторы риска для семьи, такие как злоупотребление психоактивными веществами, психические заболевания, насилие в семье или серьезные конфликты, решение этих проблем становится важной частью профилактики.Семьям, сталкивающимся с этими проблемами, может потребоваться профессиональная поддержка для создания стабильной, поддерживающей среды, которая защищает подростков от злоупотребления психоактивными веществами.

Семейная терапия, воспитание детей, лечение родителей от токсикомании и другие вмешательства, ориентированные на семью, могут устранить эти факторы риска и укрепить функционирование семьи. Важно понимать, что семейные проблемы не отражают личную неудачу, а скорее представляют собой проблемы, которые можно решить с помощью соответствующей поддержки.

Главная роль школ в профилактике

Школы играют жизненно важную роль в предотвращении злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. В качестве учреждений, где подростки проводят значительное время и где они могут быть охвачены программами профилактики, школы представляют собой критически важную среду для усилий по профилактике.

Образование по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами

Эффективное образование в области злоупотребления психоактивными веществами выходит далеко за рамки разовых собраний или кратких упоминаний в классе здравоохранения. Всестороннее образование должно быть интегрировано в учебную программу, соответствовать развитию, основываться на фактических данных и интерактивно. Наиболее эффективные программы учат не только о вреде наркотиков, но и о принятии решений, сопротивлении давлению сверстников и здоровых стратегиях преодоления.

Обучение должно начинаться в начальной школе с соответствующего возрасту содержания и продолжаться в средней школе с все более сложной информацией. Программы, которые используют интерактивные методы обучения, привлекают студентов к деятельности и дискуссиям и распространяются на несколько сессий, более эффективны, чем пассивные, основанные на лекциях подходы.

Преувеличенные утверждения или тактика запугивания могут иметь неприятные последствия, снижая доверие к сообщениям о профилактике. Вместо этого наиболее эффективна честная, научно обоснованная информация о краткосрочных и долгосрочных последствиях употребления психоактивных веществ, предоставляемая способами, которые резонируют с подростками.

Создание благоприятного школьного климата

Школьный климат - общая атмосфера, культура и качество отношений в школе - значительно влияет на показатели употребления психоактивных веществ. Школы, характеризующиеся положительными отношениями между студентами и персоналом, четкими поведенческими ожиданиями, последовательной и справедливой дисциплиной и чувством общности, как правило, имеют более низкие показатели употребления психоактивных веществ.

Создание такого позитивного климата требует целенаправленных усилий. Оно включает в себя обучение персонала позитивной поддержке поведения, реализацию программ, которые строят социально-эмоциональные навыки, создание возможностей для голоса и лидерства учащихся, а также обеспечение того, чтобы все ученики чувствовали себя связанными со школой. Когда ученики чувствуют, что они принадлежат к школе, что взрослые заботятся о них, и что школа является безопасным и поддерживающим местом, они реже используют вещества.

Студенческая поддержка

Всесторонние услуги по поддержке учащихся необходимы как для профилактики, так и для раннего вмешательства. Школьные консультанты, социальные работники, психологи и медсестры могут проводить скрининг, краткие вмешательства, направления на лечение и постоянную поддержку студентов, борющихся с употреблением психоактивных веществ или подверженных риску злоупотребления психоактивными веществами.

Эти специалисты могут также решать основные проблемы, которые увеличивают риск злоупотребления психоактивными веществами, такие как проблемы психического здоровья, академические трудности, семейные проблемы или травмы. Предоставляя доступную поддержку в школьных условиях, эти услуги могут охватить студентов, которые иначе не могли бы получить помощь.

Программы помощи студентам (SAP) представляют собой структурированный подход к выявлению и помощи студентам с проблемами употребления психоактивных веществ. Эти программы обычно включают в себя обучение персонала распознаванию предупреждающих знаков, установление процессов направления, проведение оценок и подключение студентов и семей к соответствующим услугам. При эффективном внедрении SAP могут выявлять проблемы на ранней стадии и облегчать вмешательство до эскалации употребления психоактивных веществ.

Программы профилактики на основе сверстников

Учитывая мощное влияние сверстников в подростковом возрасте, программы профилактики на основе сверстников могут быть очень эффективными. Эти программы обучают лидеров студентов доставлять сообщения о профилактике, моделировать здоровое поведение и оказывать положительное влияние сверстников.

Программы наставничества сверстников соединяют старших студентов с более молодыми студентами для предоставления руководства и поддержки. Программы обучения сверстников обучают студентов доставлять программы профилактики своим одноклассникам. Программы лидерства сверстников привлекают студентов к планированию и осуществлению профилактических мероприятий. Эти подходы используют естественное влияние сверстников, предоставляя положительные альтернативы негативному давлению сверстников.

Для того, чтобы программы сверстников были эффективными, студенческие лидеры нуждаются в адекватной подготовке, постоянном контроле и поддержке, а также четких руководящих принципах. Программы должны быть тщательно структурированы, чтобы гарантировать, что лидеры сверстников готовы к своим ролям и что сообщения, которые они предоставляют, являются точными и уместными.

Внеклассная деятельность и участие

Участие студентов во внеклассных мероприятиях, включая спорт, искусство, клубы и другие организованные мероприятия, служит защитным фактором против злоупотребления психоактивными веществами. Эти мероприятия обеспечивают структуру, развивают навыки и компетенции, создают положительные связи со сверстниками и укрепляют связь со школой.

Школы должны стремиться предлагать разнообразные внеклассные возможности, которые привлекают студентов с различными интересами и способностями. Обеспечение того, чтобы мероприятия были доступны для всех учащихся, независимо от экономических обстоятельств или успеваемости, важно. Когда школы создают несколько путей для студентов, чтобы участвовать, развивать навыки и испытывать успех, они усиливают защитные факторы.

Четкая политика и последовательное исполнение

В этих политиках следует указывать, что употребление психоактивных веществ запрещено, излагать последствия нарушений и описывать вспомогательные услуги, доступные для учащихся, борющихся с проблемами психоактивных веществ.

Эффективная политика обеспечивает сбалансированность подотчетности и поддержки. Хотя последствия нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ, необходимы, наиболее эффективными являются чисто карательные подходы, которые исключают учащихся из школы или внеклассных занятий без предоставления поддержки. Политика, которая включает оценку, направление на лечение, когда это необходимо, и возможности для учащихся оставаться на связи со школой при решении проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, как правило, наиболее эффективна.

Последовательность в осуществлении политики имеет решающее значение. Когда правила применяются непоследовательно или когда некоторые студенты получают иное обращение, чем другие, это подрывает эффективность политики и может вызвать негодование. Справедливое, последовательное применение политики в сочетании с соответствующей поддержкой создает среду, которая препятствует употреблению психоактивных веществ.

Родительское участие и партнерство

Школы наиболее эффективны в предотвращении злоупотребления психоактивными веществами, когда они сотрудничают с родителями. Это партнерство предполагает регулярное информирование о профилактических усилиях, предоставление родителям информации и ресурсов, привлечение родителей к профилактической деятельности и создание возможностей для обучения родителей.

Программы обучения родителей, предлагаемые через школы, могут научить родителей развитию подростков, рискам злоупотребления психоактивными веществами, стратегиям коммуникации и методам мониторинга. Организации родителей-учителей могут поддерживать усилия по профилактике путем повышения осведомленности, сбора средств для программ профилактики и создания сообщества вокруг профилактики.

Школы должны также четко общаться с родителями, когда возникают опасения по поводу употребления психоактивных веществ. Раннее уведомление позволяет родителям вмешиваться до того, как проблемы обострятся. Предоставление родителям информации о общинных ресурсах и вариантах лечения помогает семьям в решении проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Подготовка и развитие персонала

Все сотрудники школы, а не только консультанты и администраторы, нуждаются в обучении распознаванию признаков употребления психоактивных веществ, пониманию факторов риска развития подростков и злоупотребления психоактивными веществами и знанию того, как реагировать надлежащим образом, когда возникают проблемы. Учителя, тренеры, работники кафетерия, водители автобусов и другие сотрудники взаимодействуют со студентами и могут наблюдать предупреждающие знаки.

Обучение должно охватывать вопросы, касающиеся обсуждения с учащимися проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, направления на вспомогательные службы и оказания помощи учащимся в восстановлении. Сотрудники должны также понимать свою роль в создании благоприятного школьного климата и осуществлении стратегий профилактики.

Сотрудничество с ресурсами сообщества

Эффективная профилактика на базе школ предполагает сотрудничество с общинными ресурсами, включая поставщиков медицинских услуг, агентства психического здоровья, программы лечения наркомании, правоохранительные органы и общественные организации.

Эти партнерские отношения могут обеспечить дополнительные ресурсы и экспертные знания для школ, облегчить направление учащихся, нуждающихся в услугах, и создать скоординированные усилия по профилактике на уровне общин. Школы, которые активно развивают эти партнерские отношения и участвуют в коалициях общин, могут получить доступ к поддержке и ресурсам, которые усиливают их усилия по профилактике.

Подходы к профилактике на уровне общин

Хотя семьи и школы играют решающую роль, всесторонняя профилактика требует усилий на уровне общин, направленных на решение более широкой проблемы, в которой живут подростки. Подходы на уровне общин признают, что злоупотребление психоактивными веществами зависит от множества факторов в различных условиях и что эффективная профилактика требует скоординированных действий.

Коалиции Сообщества

Коалиции общин объединяют различные заинтересованные стороны, включая школы, родителей, поставщиков медицинских услуг, правоохранительные органы, религиозные общины, предприятия, организации, обслуживающие молодежь, и самих молодых людей, для планирования и реализации комплексных стратегий профилактики. Эти коалиции могут оценивать потребности общин, выявлять факторы риска и защитные факторы, выбирать научно обоснованные программы и координировать реализацию.

Эффективные коалиции характеризуются широким представительством, четкими целями, сильным руководством, адекватными ресурсами и приверженностью практике, основанной на фактических данных, которые используются для руководства принятием решений, одновременного осуществления нескольких стратегий и оценки их усилий по обеспечению эффективности.

Программы развития молодежи

Программы развития молодежи на уровне общин обеспечивают позитивную деятельность, возможности для повышения квалификации и поддерживающие отношения для подростков. Эти программы, включая программы послешкольного обучения, программы наставничества, программы развития лидерства и возможности обучения обслуживанию, привлекают молодых людей к конструктивной деятельности, которая создает компетенции и связи.

Качественные программы развития молодежи характеризуются физической и психологической безопасностью, соответствующей структурой, поддерживающими отношениями, возможностями принадлежности, позитивными социальными нормами, поддержкой эффективности и значимости, возможностями для повышения квалификации и интеграции усилий семьи, школы и сообщества. Когда эти элементы присутствуют, программы развития молодежи могут значительно снизить риск злоупотребления психоактивными веществами.

Доступ к услугам в области психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами

Многие общины сталкиваются со значительными пробелами в услугах, с длинными списками ожидания, отсутствием поставщиков, обученных лечению подростков, и неадекватным страховым покрытием, создающим барьеры для ухода.

Для улучшения доступа к услугам требуется множество стратегий, включая увеличение числа обученных поставщиков, расширение страхового покрытия, создание школьных медицинских центров, внедрение телемедицинских услуг и снижение стигмы, которая не позволяет семьям обращаться за помощью. Сообщества, которые отдают приоритет службам по охране психического здоровья подростков и работают над устранением барьеров на пути оказания медицинской помощи, могут вмешаться раньше и эффективнее, когда возникают проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Экологические стратегии

Экологические стратегии направлены на сокращение доступа к веществам и изменение норм сообщества в отношении употребления психоактивных веществ. Эти стратегии включают в себя обеспечение соблюдения возрастных ограничений на продажу алкоголя и табака, обучение ответственного обслуживания напитков для учреждений, которые обслуживают алкоголь, ограничения на плотность алкогольных выходов, ограничения на рекламу и маркетинг веществ для молодежи и программы возврата наркотиков, которые уменьшают доступ к рецептурным лекарствам.

Исследования показывают, что экологические стратегии могут быть весьма эффективными в сокращении потребления психоактивных веществ среди молодежи. Когда общины реализуют несколько экологических стратегий одновременно, совокупный эффект может быть существенным. Эти подходы работают, делая вещества менее доступными, менее приемлемыми и менее привлекательными для молодых людей.

Медиа-кампании

Общественные кампании в средствах массовой информации могут повысить осведомленность о рисках злоупотребления психоактивными веществами, изменить нормы, касающиеся употребления психоактивных веществ, и способствовать развитию защитных факторов. Эффективные кампании используют несколько каналов средств массовой информации, со временем доставляют последовательные сообщения и интегрированы с другими стратегиями профилактики.

Наиболее эффективные кампании выходят за рамки простых антинаркотических сообщений, направленных на продвижение позитивных альтернатив, развитие навыков и изменение социальных норм. Кампании, в которых молодежь участвует в разработке и осуществлении, которые используют принципы социального маркетинга и которые культурно подходят для целевой аудитории, как правило, наиболее успешны.

Участие сообщества Вера

Религиозные общины могут играть важную роль в профилактике, обеспечивая образование, основанное на ценностях, создавая сообщества поддержки для семей, предлагая молодежные программы и уменьшая стигму вокруг злоупотребления психоактивными веществами и лечения. Многие подростки и семьи связаны с религиозными общинами, что делает эти установки ценными для профилактических усилий.

Религиозные общины могут предлагать профилактическое образование, группы поддержки для семей, пострадавших от злоупотребления психоактивными веществами, программы наставничества и молодежные мероприятия, а также могут выступать за ресурсы и политику в области профилактики и оказывать сострадательную поддержку отдельным лицам и семьям, борющимся с проблемами употребления психоактивных веществ.

Вовлечение медицинских работников

Медицинские работники, которые видят подростков для обычного ухода, имеют возможность проводить скрининг на употребление психоактивных веществ, предоставлять краткие вмешательства и обращаться к лечению, когда это необходимо. Универсальный скрининг в медицинских учреждениях может выявить употребление психоактивных веществ на ранней стадии, прежде чем появятся серьезные проблемы.

Сообщества могут поддерживать профилактику на основе здравоохранения путем обучения поставщиков услуг по скринингу и краткому вмешательству в отношении подростков, обеспечения доступности ресурсов для направления и продвижения политики, которая поддерживает скрининг и вмешательство в качестве стандартной практики. Когда поставщики медицинских услуг регулярно обращаются к пациентам-подросткам с использованием психоактивных веществ, это нормализует разговоры об употреблении психоактивных веществ и создает возможности для раннего вмешательства.

Решение проблем, связанных с особым населением и соображениями

Хотя все подростки сталкиваются с определенным риском злоупотребления психоактивными веществами, некоторые группы населения сталкиваются с повышенным риском или имеют уникальные потребности, которые требуют индивидуальных подходов к профилактике. Эффективная профилактика признает и устраняет эти различия.

Подростки с психическими расстройствами здоровья

Подростки с психическими расстройствами сталкиваются со значительно повышенным риском злоупотребления психоактивными веществами.Взаимосвязь между психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ является сложной и двунаправленной, требующей комплексных подходов, которые одновременно решают обе проблемы.

Профилактика для этой группы населения должна включать раннее выявление и лечение психических расстройств, обучение стратегиям здорового преодоления, решение проблем поведения в области самолечения и обеспечение того, чтобы поставщики психиатрической помощи регулярно проводили скрининг и рассматривали использование психоактивных веществ.

ЛГБТК+ Молодежь

Подростки ЛГБТК+ сталкиваются с повышенным уровнем злоупотребления психоактивными веществами, связанными с опытом дискриминации, стигмы, отказа от семьи и стресса меньшинств. Усилия по профилактике для этого населения должны учитывать эти уникальные стрессоры при создании безопасной, благоприятной среды.

Эффективная профилактика включает в себя создание школ и сообществ, поддерживающих ЛГБТК+, предоставление групп поддержки и ресурсов специально для молодежи ЛГБТК+, борьбу с издевательствами и дискриминацией, поддержку принятия семьи и обеспечение того, чтобы программы профилактики и лечения были культурно компетентными и гостеприимными.

Молодежь в системе опеки или системы правосудия для несовершеннолетних

Подростки, участвующие в системе приемных семей или системы правосудия в отношении несовершеннолетних, сталкиваются с чрезвычайно высокими показателями злоупотребления психоактивными веществами, связанными с травмой, нестабильностью и другими факторами риска. Эти молодые люди нуждаются в интенсивных, информированных о травмах профилактических и вмешательстве.

Подходы к профилактике должны учитывать травму, лежащую в основе, обеспечивать стабильные, поддерживающие отношения, обеспечивать непрерывность ухода за различными местами размещения и предлагать комплексные услуги, которые удовлетворяют множественные потребности. Изменения на системном уровне, которые уменьшают ненужные места размещения, улучшают стабильность размещения и обеспечивают доступ к качественным услугам, могут значительно повлиять на результаты для этой уязвимой молодежи.

Сельские и городские аспекты

Сельские районы могут сталкиваться с такими проблемами, как ограниченный доступ к услугам, отсутствие анонимности, экономический стресс и конкретные модели потребления психоактивных веществ. Городские районы могут сталкиваться с такими проблемами, как концентрированная нищета, воздействие насилия, легкий доступ к веществам и перегруженные системы обслуживания.

Сельским общинам, возможно, потребуется сосредоточить внимание на наращивании потенциала в области обслуживания, использовании телемедицины и решении проблем изоляции. Городским общинам, возможно, потребуется сосредоточить внимание на решении проблем насилия и травматизма, создании безопасных пространств и координации деятельности фрагментированных служб. Понимание местного контекста и соответствующее приспособление подходов повышают эффективность.

Культурные и этнические аспекты

Характер злоупотребления психоактивными веществами, факторы риска, защитные факторы и культурные установки в отношении употребления психоактивных веществ различаются в зависимости от культурных и этнических групп. Эффективная профилактика признает и уважает эти различия, адаптируя подходы к тому, чтобы они были культурно приемлемыми и актуальными.

Программы профилактики должны быть адаптированы к культурным особенностям, привлекать членов общин к планированию и осуществлению, учитывать специфические для культуры факторы риска и защитные факторы и осуществляться компетентным в культурном отношении образом. Программы, учитывающие культурные ценности, привлекающие семьи к соответствующим культурным особенностям и учитывающие опыт дискриминации и маргинализации, как правило, наиболее эффективны в отношении различных групп населения.

Подростки с инвалидностью

Подростки с физическими, интеллектуальными или нарушениями развития могут сталкиваться с уникальными уязвимостями в отношении злоупотребления психоактивными веществами, включая социальную изоляцию, желание вписаться, трудности с пониманием рисков и проблемы с импульсным контролем.

Адаптация может включать использование упрощенного языка, предоставление информации в нескольких форматах, обучение конкретным навыкам, привлечение родителей и лиц, осуществляющих уход, и решение проблемы социальной интеграции. Обеспечение доступности программ профилактики для всех подростков, независимо от их способностей, является как этическим императивом, так и практической необходимостью.

Раннее вмешательство и лечение

Несмотря на все усилия по профилактике, у некоторых подростков будут развиваться проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, требующие вмешательства и лечения. Раннее выявление и вмешательство могут предотвратить прогрессирование более серьезных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и уменьшить вред.

Скрининг и оценка

Универсальный скрининг на употребление психоактивных веществ в медицинских учреждениях, школах и других учреждениях, где обслуживаются подростки, может выявить проблемы на ранней стадии.Краткие, проверенные инструменты скрининга могут быстро идентифицировать подростков, которым может потребоваться дальнейшая оценка или вмешательство.

При скрининге выявляются потенциальные проблемы, за ними должна последовать комплексная оценка. Оценка должна оценивать характер и тяжесть употребления психоактивных веществ, выявлять сопутствующие проблемы психического здоровья, оценивать семейное и социальное функционирование и определять соответствующий уровень ухода. Комплексная оценка направляет планирование лечения и обеспечивает соответствие вмешательств тяжести и сложности проблемы.

Краткие вмешательства

Для подростков с умеренным или умеренным употреблением психоактивных веществ могут быть эффективными краткие вмешательства, проводимые в медицинских учреждениях, школах или сообществах. Эти вмешательства обычно включают от одного до четырех сеансов и используют методы мотивационного интервьюирования, чтобы помочь подросткам распознавать риски, учитывать изменения и разрабатывать планы по сокращению или прекращению употребления психоактивных веществ.

Краткие вмешательства особенно эффективны при доставке вскоре после выявления употребления психоактивных веществ, прежде чем модели станут укоренившимися. Они могут быть доставлены различными специалистами, включая врачей, медсестер, консультантов и социальных работников, которые получили соответствующую подготовку.

Амбулаторное лечение

Подросткам с более серьезными проблемами употребления психоактивных веществ может потребоваться амбулаторное лечение. Амбулаторные программы обычно включают индивидуальное и групповое консультирование, семейную терапию и лечение случаев, позволяя подросткам продолжать жить дома и посещать школу.

Эффективное амбулаторное лечение подростков является целесообразным с точки зрения развития, включает семьи, решает сопутствующие проблемы, использует основанные на фактических данных подходы и обеспечивает адекватную интенсивность и продолжительность услуг. Лечение должно быть индивидуализировано на основе оценки и должно корректироваться по мере прогрессирования подростка.

Интенсивная амбулаторная и частичная госпитализация

Для подростков, которые нуждаются в более интенсивном лечении, чем стандартное амбулаторное лечение, но не нуждаются в стационарном лечении, интенсивные амбулаторные программы (ВГД) и программы частичной госпитализации (ПГВ) обеспечивают структурированное лечение несколько часов в день, позволяя подросткам возвращаться домой по вечерам.

Эти программы обычно включают групповую терапию, индивидуальное консультирование, семейную терапию, психиатрические услуги и образовательную поддержку. Они обеспечивают большую структуру и поддержку, чем амбулаторное лечение, сохраняя связь с семьей и сообществом.

Обращение с жителями

Подростки с тяжелыми расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сопутствующими проблемами психического здоровья или небезопасными домашними условиями могут нуждаться в лечении в жилых помещениях. Программы по проживанию обеспечивают 24-часовой структурированный уход в терапевтической среде, как правило, в течение 30-90 дней или дольше.

Качественное лечение в интернатах для подростков включает в себя комплексную оценку, индивидуальное планирование лечения, доказательную терапию, участие семьи, образовательные услуги, психиатрическую помощь при необходимости и планирование выписки с помощью послеоперационной поддержки. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать подростка, решить основные проблемы, научить навыкам и подготовиться к успешному возвращению в сообщество.

Лекарственное лечение

Для подростков с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, медикаментозное лечение (MAT), сочетающее такие лекарства, как бупренорфин, с консультированием и поведенческой терапией, может быть очень эффективным. Несмотря на доказательства эффективности, MAT остается недостаточно используемым у подростков из-за стигмы, отсутствия обученных поставщиков и регуляторных барьеров.

Расширение доступа к МАТ для подростков, обучение большего числа поставщиков, снижение стигмы и интеграция МАТ с комплексными услугами по лечению могут улучшить результаты для подростков с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов. Учитывая текущий опиоидный кризис и распространенность фентанила, обеспечение того, чтобы подростки с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, имели доступ к эффективному лечению, имеет решающее значение.

Поддержка восстановления

Восстановление после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, часто является долгосрочным процессом, требующим постоянной поддержки. Услуги по поддержке восстановления, включая группы поддержки сверстников, тренеров по восстановлению, трезвую социальную деятельность и школы восстановления, помогают подросткам поддерживать восстановление после лечения.

Восстановительные средние школы обеспечивают образовательную среду, специально предназначенную для учащихся, находящихся на этапе восстановления, сочетая академическое обучение с поддержкой восстановления. Эти школы могут быть весьма эффективными в оказании помощи подросткам в поддержании восстановления при завершении их образования. Расширение доступа к восстановительным средним школам и другим службам поддержки восстановления улучшает долгосрочные результаты.

Участие семьи в лечении

Участие семьи имеет решающее значение для успешного лечения подростков от токсикомании. Семейная терапия, образование родителей и поддержка семьи должны быть неотъемлемыми компонентами лечения на всех уровнях ухода. Подходы к лечению, которые активно включают семьи и направлены на функционирование семьи, как правило, дают лучшие результаты, чем индивидуальные подходы.

Семьям необходимо просвещение по вопросам расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, навыки поддержки восстановления, помощь в решении семейных проблем, которые могут способствовать употреблению психоактивных веществ, и поддержка их собственного стресса и проблем. Когда семьи участвуют в качестве партнеров в лечении, подростки с большей вероятностью завершат лечение и сохранят выздоровление.

Роль технологий и социальных медиа

Технологии и социальные сети стали неотъемлемой частью жизни подростков, создавая как риски, так и возможности, связанные с профилактикой и вмешательством в отношении злоупотребления психоактивными веществами.

Риски, связанные с технологиями и социальными сетями

Социальные сети могут подвергать подростков воздействию контента, пропагандирующего употребление психоактивных веществ, включая посты, гламуризирующие употребление психоактивных веществ, рекламу веществ и посты сверстников, изображающие употребление психоактивных веществ. Это воздействие может нормализовать употребление психоактивных веществ и влиять на отношения и поведение.

Интернет также обеспечивает легкий доступ к информации о получении и использовании веществ, в том числе о том, как покупать наркотики онлайн. Некоторые подростки используют социальные сети для организации покупок наркотиков или для поиска информации о получении высокой. Анонимность и доступность онлайн-пространств могут облегчить употребление психоактивных веществ.

Киберзапугивание и другие негативные онлайн-опыты могут увеличить стресс и проблемы с психическим здоровьем, потенциально увеличивая риск злоупотребления психоактивными веществами. Постоянное подключение и социальное сравнение, облегченное социальными сетями, могут способствовать тревоге, депрессии и другим проблемам, которые могут привести к употреблению психоактивных веществ.

Возможности для предотвращения и вмешательства

Несмотря на эти риски, технологии и социальные сети также предлагают возможности для профилактики и вмешательства. Цифровые платформы могут предоставлять сообщения о профилактике, предоставлять информацию и ресурсы, предлагать скрининг и краткие вмешательства и соединять подростков с службами поддержки.

Мобильные приложения могут предоставить инструменты для отслеживания употребления психоактивных веществ, управления тягой, доступа к поддержке и развития навыков. Эти приложения могут быть особенно привлекательными для подростков, которые довольны технологиями и могут предпочесть цифровые вмешательства для личных услуг.

Социальные медиа-кампании могут охватить большое количество подростков профилактическими сообщениями. Когда эти кампании хорошо разработаны, используют влиятельных и равноправных мессенджеров и создают привлекательный контент, они могут влиять на отношение и поведение. Социальные медиа также могут использоваться для создания поддерживающих онлайн-сообществ для подростков в процессе выздоровления.

Услуги телемедицины могут расширить доступ к скринингу, оценке, консультированию и лечению, особенно для подростков в сельских районах или тех, кто сталкивается с препятствиями для доступа к услугам в личных целях. Пандемия COVID-19 ускорила внедрение телемедицины, продемонстрировав ее осуществимость и эффективность для многих видов услуг.

Цифровая грамотность и критическое мышление

Обучение подростков цифровой грамотности и навыкам критического мышления помогает им более безопасно перемещаться по онлайн-пространствам. Это включает в себя помощь им в оценке онлайн-информации, распознавании маркетинга и манипулирования, понимании конфиденциальности и цифровых следов и принятии вдумчивых решений об их онлайн-поведении.

Профилактическое образование должно учитывать онлайн-риски, связанные с употреблением психоактивных веществ, в том числе то, как распознавать и реагировать на контент, ориентированный на использование психоактивных веществ, как защищать конфиденциальность и безопасно обращаться за помощью в Интернете. Расширение прав и возможностей подростков быть критическими потребителями онлайн-контента и вдумчивыми участниками цифровых пространств может снизить риск.

Политика и пропаганда

Эффективная профилактика злоупотребления психоактивными веществами среди подростков требует проведения политики поддержки на местном, государственном и федеральном уровнях. Изменения в политике могут создать условия, которые снижают риск, повышают защитные факторы и обеспечивают доступ к услугам по профилактике и лечению.

Политика контроля над веществами

Было показано, что политика, ограничивающая доступ подростков к веществам, сокращает их использование. К ним относятся соблюдение законов о минимальном возрасте для алкоголя и табака, ограничения на то, где и когда вещества могут продаваться, ограничения на рекламу и маркетинг для молодежи и политика налогообложения, которая повышает цены.

По мере расширения легализации марихуаны политика, которая защищает подростков, включая возрастные ограничения, ограничения потенции, ограничения на маркетинг и финансирование профилактики и лечения, имеет важное значение. Изучение опыта регулирования алкоголя и табака может информировать политику марихуаны, чтобы свести к минимуму доступ и использование подростками.

Школьная политика

Политика в отношении употребления психоактивных веществ в школах должна обеспечивать баланс между подотчетностью и поддержкой. Политика должна четко запрещать употребление психоактивных веществ, а также обеспечивать, чтобы учащиеся, нарушающие политику, получали оценку и поддержку, а не просто исключались из школы. Политика нулевой терпимости, которая автоматически высылает учащихся за нарушения в отношении употребления психоактивных веществ, может фактически увеличить риск, отключая учащихся от школы.

Политика должна также поддерживать программы профилактики, требовать наличия учебных программ, основанных на фактических данных, обеспечивать надлежащую подготовку персонала и предоставлять ресурсы для поддержки учащихся.

Политика здравоохранения

Политика в области здравоохранения должна поддерживать всеобщий скрининг на употребление психоактивных веществ в ходе посещения подростков, обеспечивать страховое покрытие для скрининга и краткого вмешательства и требовать адекватного охвата лечением от злоупотребления психоактивными веществами. Политика, расширяющая доступ к лечению с помощью лекарств для подростков, увеличивающая число обученных поставщиков и уменьшающая барьеры на пути оказания медицинской помощи, может улучшить результаты.

Законы о паритете, которые требуют страхового покрытия за злоупотребление психоактивными веществами и лечение психических заболеваний, эквивалентные покрытию за физические заболевания, важны, но нуждаются в строгом соблюдении. Многие семьи по-прежнему сталкиваются с препятствиями для доступа к охваченным услугам из-за проблем с адекватностью сети, требований к предварительному разрешению и других препятствий.

Финансирование профилактики и лечения

Федеральные, государственные и местные органы власти должны уделять приоритетное внимание финансированию научно обоснованных программ профилактики, лечебных услуг, исследований и развития рабочей силы.

Финансирование должно поддерживать комплексные подходы, направленные на устранение многочисленных факторов риска, охват различных групп населения и оказание услуг на всем протяжении от профилактики до лечения и поддержки восстановления. Инвестиции в профилактику и раннее вмешательство могут сократить потребность в более дорогостоящих вмешательствах в будущем и улучшить долгосрочные результаты.

Реформа уголовного правосудия

Политика, которая отвлекает подростков с проблемами употребления психоактивных веществ от системы правосудия по делам несовершеннолетних к лечению, может улучшить результаты и сократить расходы. Суды по наркотикам, программы отвлечения и альтернативы тюремному заключению, которые обеспечивают лечение и поддержку, более эффективны, чем наказание в одиночку при решении проблемы употребления психоактивных веществ среди подростков.

Сокращение криминализации употребления психоактивных веществ, исключение записей о несовершеннолетних, связанных с употреблением психоактивных веществ, и обеспечение того, чтобы участие в системе правосудия не создавало постоянных барьеров для образования и занятости, может улучшить долгосрочные результаты для подростков, которые использовали вещества.

Пропаганда и участие общин

Эффективное изменение политики требует пропаганды со стороны многих заинтересованных сторон, включая родителей, педагогов, поставщиков медицинских услуг, молодых людей и членов сообщества. Усилия по пропаганде могут повысить осведомленность, сформировать политическую волю и подтолкнуть к изменениям в политике, которые поддерживают профилактику и лечение.

Коалиции общин, профессиональные организации, группы по защите интересов и отдельные лица могут играть определенную роль в пропаганде. Обмен историями, представление данных, предложение решений и взаимодействие с политиками могут влиять на политические решения. Когда сообщества организуются вокруг профилактики и лечения, они могут создать политическое давление, необходимое для изменения политики.

Измерение успеха и постоянного совершенствования

Эффективная профилактика требует постоянной оценки и постоянного совершенствования. Сообщества, школы и программы должны оценивать свои усилия, измерять результаты и использовать данные для улучшения своих подходов.

Сбор и мониторинг данных

Регулярный сбор данных об употреблении подростковых психоактивных веществ, факторах риска и защитных факторах, а также осуществление программ обеспечивают информацию, необходимую для руководства профилактическими усилиями. Такие обследования, как исследование «Мониторинг будущего», а также государственные и местные обследования молодежи предоставляют ценные данные о тенденциях и моделях.

Общины должны собирать местные данные, чтобы понять их конкретные проблемы и отслеживать прогресс с течением времени. Эти данные должны информировать о планировании, помогать выявлять возникающие проблемы и позволять общинам оценивать, работают ли их усилия по профилактике.

Оценка программы

Программы профилактики должны оцениваться с целью определения того, реализуются ли они по назначению и дают ли они желаемые результаты. Оценка должна оценивать как процесс (программа поставляется с точностью?), так и результаты (программа снижения потребления психоактивных веществ и факторов риска при одновременном увеличении защитных факторов?).

Результаты оценки должны использоваться для улучшения программ, принятия решений о продолжении или прекращении программ и демонстрации подотчетности перед спонсорами и заинтересованными сторонами. Программы, которые не дают желаемых результатов, должны быть изменены или заменены более эффективными подходами.

Улучшение качества

Приверженность постоянному улучшению качества означает регулярное изучение практики, определение областей для улучшения, осуществление изменений и оценку того, приводят ли эти изменения к лучшим результатам.

Повышение качества предполагает привлечение заинтересованных сторон, использование данных для выявления проблем и решений, тестирование изменений в небольших масштабах до полного внедрения и готовность пробовать новые подходы, когда текущие не работают. Организации и сообщества, которые принимают улучшение качества, с большей вероятностью достигнут своих целей по профилактике.

Взгляд вперед: новые тенденции и направления будущего

Продолжает развиваться ситуация, связанная с употреблением подросткового психоактивных веществ, что требует постоянного внимания к новым тенденциям и адаптации стратегий профилактики.

Новые вещества и тенденции

Синтетические препараты, новые психоактивные вещества и новые методы доставки требуют постоянного наблюдения и быстрого реагирования. Меры по профилактике должны быть достаточно гибкими для решения возникающих тенденций при сохранении внимания к наиболее распространенным веществам.

Растущая потенция некоторых веществ, в частности марихуаны и опиоидов, создает новые риски. Профилактические сообщения должны учитывать эти меняющиеся реалии, а системы лечения должны быть готовы к решению проблем, связанных с веществами с высокой потенцией.

Достижения в науке профилактики

Исследования продолжают улучшать наше понимание того, что работает в профилактике. Достижения в области неврологии, психологии развития, науки о профилактике и науки о реализации дают новые идеи, которые могут улучшить усилия по профилактике.

Усилия по совершенствованию распространения и реализации научно обоснованных программ, адаптации программ для различных групп населения и условий и созданию потенциала для высококачественного осуществления могут помочь обеспечить, чтобы достижения в области исследований приносили пользу подросткам и общинам.

Решение социальных детерминант здоровья

Все чаще в рамках профилактических мероприятий признается, что злоупотребление психоактивными веществами зависит от более широких социальных факторов, определяющих здоровье, включая нищету, расизм, отсутствие возможностей и условия жизни в общинах. Всеобъемлющая профилактика должна учитывать эти основополагающие факторы, а не только индивидуальное поведение.

Это означает работу по созданию сообществ с экономическими возможностями, качественным образованием, безопасным жильем, доступом к здравоохранению и свободой от дискриминации. Хотя эти более широкие изменения могут показаться выходящими за рамки профилактики злоупотребления психоактивными веществами, они необходимы для создания условий, в которых все молодые люди могут процветать.

Повышение устойчивости

Новый акцент в профилактике делается на повышении устойчивости - способности адаптироваться и процветать, несмотря на невзгоды. Вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на снижении риска, подходы, основанные на устойчивости, подчеркивают сильные стороны, компетенции и защитные факторы, которые помогают подросткам успешно справляться с проблемами.

Профилактика, основанная на устойчивости, признает, что факторы риска не могут быть полностью устранены и что необходимо наращивать способность подростков справляться со стрессом, преодолевать препятствия и делать здоровый выбор. Программы, которые развивают социально-эмоциональные навыки, создают поддерживающие отношения, предоставляют возможности для значимого участия и помогают подросткам развивать чувство цели и идентичности, могут повысить устойчивость.

Вывод: призыв к всеобъемлющим действиям

Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков представляет собой сложную проблему, которая требует комплексных, скоординированных ответов со стороны семей, школ, общин, систем здравоохранения и директивных органов. Хотя последние тенденции, показывающие снижение употребления психоактивных веществ среди подростков, обнадеживают, сохраняются значительные проблемы, особенно смертельная угроза, создаваемая фентанилом, и сохраняющаяся необходимость устранения основных факторов риска.

Особое значение в связи с уникальной уязвимостью мозга развивающихся подростков к веществам имеет профилактика в этот период развития. Развивающийся мозг может помочь объяснить, почему подростки иногда принимают рискованные решения, которые могут привести к проблемам безопасности или здоровья, включая уникальные уязвимости к злоупотреблению наркотиками, и эта новая наука может быть полезна при пересмотре стратегий профилактики, чтобы быть более эффективной.

Эффективная профилактика требует одновременного осуществления нескольких стратегий. Ни одна программа или подход не могут учитывать все факторы, способствующие злоупотреблению психоактивными веществами среди подростков. Вместо этого комплексная профилактика включает в себя обучение на основе фактических данных, укрепление семьи, школьные программы, общинные инициативы, изменения в политике и доступные услуги по лечению, все они работают вместе для снижения риска и создания защитных факторов.

Семьи играют незаменимую роль в профилактике. Сильные семейные отношения, открытое общение, надлежащий мониторинг и позитивное воспитание создают мощную защиту от злоупотребления психоактивными веществами. Поддержка семей и помощь им в развитии навыков и знаний, необходимых им для предотвращения злоупотребления психоактивными веществами, должны быть приоритетом.

Школы служат критическими условиями для профилактики, охватывая практически всех подростков с образованием, вспомогательными услугами и позитивной средой. Когда школы с верностью реализуют комплексные стратегии профилактики, они могут значительно сократить употребление психоактивных веществ и создать культуры, которые поддерживают здоровое развитие.

Общины должны объединиться для создания условий, защищающих подростков от злоупотребления психоактивными веществами. Это означает сокращение доступа к веществам, изменение норм, предоставление позитивных возможностей для молодежи, обеспечение доступа к услугам и устранение основных условий жизни в общинах, которые увеличивают риск.

Для подростков, у которых действительно развиваются проблемы с употреблением психоактивных веществ, раннее выявление и эффективное лечение могут предотвратить прогрессирование и уменьшить вред. Расширение доступа к скринингу, краткому вмешательству и услугам по лечению, снижение стигмы и обеспечение того, чтобы услуги были подходящими для развития и основанными на фактических данных, могут улучшить результаты.

Изменения в политике на всех уровнях правительства могут создать благоприятные условия для профилактики и лечения. Необходимы адекватное финансирование, поддерживающие правила и политика, которые сокращают доступ к веществам, обеспечивая при этом доступ к услугам.

Заглядывая вперед, мы должны сохранять бдительность в отношении новых тенденций, продолжать продвигать науку о профилактике, решать социальные детерминанты здоровья и повышать устойчивость молодых людей. Обнадеживающее недавнее снижение употребления психоактивных веществ среди подростков демонстрирует, что изменения возможны и что наши усилия по профилактике могут изменить ситуацию.

Каждый подросток заслуживает возможности расти здоровым, развивать свой полный потенциал и избегать разрушительных последствий злоупотребления психоактивными веществами. Работая вместе - семьи, школы, общины, медицинские работники и политики - мы можем создать условия, в которых все молодые люди могут процветать. Задача значительна, но также и возможность. С приверженностью, координацией и основанными на фактических данных действиями мы можем защитить подростков от злоупотребления психоактивными веществами и построить более здоровое будущее для следующего поколения.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди подростков, посетите Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA), Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA), Центры по контролю и профилактике заболеваний, Партнерство для прекращения наркоманиии FindTatment.gov для оказания услуг по локализации лечения.