Поддержка любимых на стабилизаторах настроения: что нужно знать

Когда кто-то, о ком вы заботитесь, принимает стабилизаторы настроения, ваша поддержка может внести глубокий вклад в их лечение и общее качество жизни. Понимание этих лекарств, их эффектов и того, как оказать значимую помощь, создает основу для помощи вашему любимому человеку в преодолении сложностей управления расстройством настроения. Это всеобъемлющее руководство предоставит вам знания и стратегии, необходимые для того, чтобы быть эффективным, сострадательным человеком поддержки.

Что такое стабилизаторы настроения и как они работают?

Стабилизаторы настроения - это лекарства, которые медицинские работники используют для лечения симптомов биполярного расстройства, состояния, при котором у людей есть как маниакальные, так и депрессивные эпизоды. Эти лекарства могут помочь уменьшить многие симптомы мании, включая быстрые изменения эмоций, трудности со сном, гоночные мысли и рискованное поведение. Хотя термин «стабилизатор настроения» предполагает, что эти препараты полностью устраняют перепады настроения, лекарства на самом деле не излечивают ваши перепады настроения - у вас все еще могут быть перепады настроения, но они не будут такими серьезными.

Эксперты не знают точно, как работают стабилизаторы настроения, но они могут работать в мозге, чтобы помочь с эмоциями и проблемами настроения. Термин просто указывает, как эти препараты используются в лечении, поскольку различные лекарства в этой категории работают через различные механизмы для достижения стабилизации настроения.

Три основные категории стабилизаторов настроения

Лекарства, стабилизирующие настроение, делятся на три категории: литий, противосудорожные и антипсихотические препараты. Каждая категория имеет различные характеристики, преимущества и соображения, которые делают их подходящими для разных людей и ситуаций.

Литий: золотой стандарт

Литий, часто называемый «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства, является естественным элементом в своей собственной категории. Литий является естественным элементом и был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в качестве стабилизатора настроения с 1970 года. Литий впервые стабилизирует настроение и продолжает оставаться предпочтительным выбором лечения первой линии, несмотря на наличие новых стабилизаторов настроения.

Литий используется для долгосрочного лечения мании, может уменьшить, как часто вы получаете эпизод и насколько они серьезны, и было обнаружено, что он снижает риск самоубийства. На самом деле, литий, как сообщается, снижает риск угрожающих жизни попыток самоубийства и смерти на 60-80%. Это антисуицидальное свойство делает литий особенно ценным для людей с высоким риском.

Однако литий требует тщательного мониторинга. Высокий уровень лития в крови может быть опасным, поэтому, если вы принимаете литий, ваш врач будет регулярно контролировать ваше здоровье с помощью анализов крови. Важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что у вас есть нужное количество лития в вашем организме.

Противосудорожные средства

Антиконвульсанты были первоначально разработаны для лечения эпилепсии, но противосудорожные средства обычно назначают пациентам с эпилепсией, но они также очень эффективны в снижении тяжести и частоты биполярных эпизодов.Обычные противосудорожные средства, используемые в качестве стабилизаторов настроения, включают вальпроат (Депакоте), карбамазепин (Тегретол) и ламотриджин (Ламиктал).

Ламотриджин одобрен для поддерживающей терапии при биполярном расстройстве, а также в качестве противосудорожного препарата. Ламотриджин одобрен FDA для поддерживающей терапии биполярного расстройства, но не для острых проблем с настроением, таких как острая депрессия или мания, включая гипоманию. Это делает его особенно полезным для предотвращения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве.

Атипичные антипсихотики

Антипсихотики в первую очередь предназначены для лечения психоза, однако антипсихотические препараты могут также использоваться для стабилизации настроения при расстройствах настроения, таких как биполярное расстройство.Стабилизаторы настроения второго поколения включают атипичные антипсихотики, такие как клозапин, оланзапин, кветиапин, арипипразол и рисперидон.

Эти препараты могут быть особенно эффективны при острых маниакальных эпизодах и могут назначаться отдельно или в сочетании с другими стабилизаторами настроения.В некоторых случаях они назначаются отдельно, но их также можно принимать с другими стабилизирующими настроение препаратами.

Сколько времени занимают стабилизаторы настроения на работе?

Возможно, вам придется принимать стабилизаторы настроения в течение нескольких недель, прежде чем вы начнете замечать эффекты — сначала вы можете заметить небольшие изменения, а затем больший эффект после того, как вы принимали лекарство последовательно в течение более длительного периода времени. Литий обычно требует примерно от 1 до 3 недель, чтобы проявить свои эффекты, что приводит к облегчению симптомов и ремиссии.

Это отсроченное начало действия важно для воспитателей, чтобы понять. Ваш близкий человек может не испытывать немедленного облегчения, и терпение в этот период адаптации имеет решающее значение. Примечательно, что многие пациенты испытывают только частичное снижение симптомов, и подмножество может не реагировать на лечение.

Понимание общих побочных эффектов и как ими управлять

Осознание потенциальных побочных эффектов помогает вам более эффективно поддерживать любимого человека и распознавать, когда может потребоваться медицинская помощь.Побочные эффекты стабилизаторов настроения варьируются в зависимости от типа лекарств, а с некоторыми лекарствами побочные эффекты сводятся к минимуму за счет регулярного мониторинга уровня препарата в крови.

Общие побочные эффекты лития

Общие побочные эффекты включают тошноту, полиурию, тремор, увеличение веса и когнитивные притупления. Общие побочные эффекты лития включают повышенную жажду и мочеиспускание, тошноту, увеличение веса и мелкое дрожание рук. Побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, тремор и жажда, часто уходят со временем, но усталость, туман мозга и увеличение веса могут продолжаться.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать усталость, рвоту и диарею, помутнение зрения, нарушение памяти, трудности с концентрацией внимания, изменения кожи и легкую мышечную слабость - эти эффекты, как правило, мягкие и исчезают по мере продолжения лечения. Около 75% людей, которые принимают литий при биполярном расстройстве, имеют некоторые побочные эффекты, хотя они могут быть незначительными, и они могут стать менее проблематичными через несколько недель, когда ваше тело приспосабливается к препарату.

Побочные эффекты противосудорожных средств

У каждого из антисудорожных стабилизаторов настроения есть свои профили побочных эффектов. Общие проблемы могут включать сонливость, головокружение, тошноту, изменения веса и желудочно-кишечные симптомы. Некоторые противосудорожные средства могут влиять на функцию печени, требуя регулярного мониторинга крови. Карбамазепин считается второй линией для биполярного расстройства из-за его побочных эффектов, включая желудочно-кишечные симптомы, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и увеличение веса.

Побочные эффекты атипичных антипсихотиков

Антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, и обо всех побочных эффектах следует сообщать врачу.Обычные побочные эффекты могут включать седацию, увеличение веса, метаболические изменения, нарушения движения и повышенный риск диабета. Конкретные побочные эффекты значительно варьируются в зависимости от того, какой антипсихотик назначается.

Признание серьезных побочных эффектов и токсичности

Хотя большинство побочных эффектов поддаются лечению, некоторые из них требуют немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея, рвота, сонливость, мышечная слабость, тремор, неустойчивость или другие проблемы с мышечным контролем или координацией - это могут быть симптомы токсичности лития.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили слабость, сонливость, подергивание или проблемы с ходьбой, речью или зрением - ваш уровень лития может быть слишком высоким. Если уровни становятся слишком высокими, может возникнуть диарея, рвота, плохая координация, сонливость и звон в ушах.

Если вы испытываете отек рук или лица, затрудненное дыхание, сыпь на теле или нерегулярные сердечные ритмы, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Некоторые препараты в списке лекарств для стабилизации настроения также могут вызывать неблагоприятные симптомы настроения, такие как суицидальные мысли и поведение, галлюцинации и проблемы с памятью - если какие-либо из них происходят, важно немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Практические способы поддержать любимого

Поддержка кого-то на стабилизаторах настроения включает в себя гораздо больше, чем понимание самого лекарства. Оно требует терпения, сочувствия и практической помощи в различных аспектах их лечения и повседневной жизни.

Просветите себя тщательно

Знание является одним из самых мощных инструментов, которые у вас есть как у человека, поддерживающего вас. Узнайте о конкретных лекарствах вашего близкого человека, о том, как они работают, какие побочные эффекты ожидать и какие предупреждающие знаки требуют медицинской помощи. Понимание состояния, которое лечится - будь то биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство или другое расстройство настроения - помогает вам обеспечить более информированную поддержку.

Читайте достоверные источники информации, такие как материалы из других источников. Национальный институт психического здоровья или Национальный альянс по психическим заболеваниямЗадайте вопросы своему близкому человеку, когда вы посещаете встречи вместе. Чем больше вы понимаете, тем лучше вы будете оснащены, чтобы обеспечить осмысленную поддержку.

Формирование открытого общения

Создайте среду, в которой ваш близкий человек чувствует себя комфортно, обсуждая свой опыт с лекарствами, включая как положительные эффекты, так и сложные побочные эффекты. Слушайте без осуждения, когда они выражают беспокойство или разочарование по поводу их лечения. Избегайте минимизации их опыта или подталкивания их к «просто оставаться позитивными».

Задавайте открытые вопросы, такие как «Как вы себя чувствуете при приеме этого лекарства?» или «Вы заметили какие-либо изменения с момента корректировки дозы?», а не «Да / Нет» вопросы. Это поощряет более подробный обмен и помогает вам лучше понять их опыт.

Помните, что стабилизаторы настроения могут влиять на познание и эмоциональное выражение. Общие побочные эффекты включают когнитивное притупление, которое может заставить общение чувствовать себя иначе, чем раньше. Будьте терпеливы и понимающими, если вашему любимому человеку нужно больше времени для обработки разговоров или самовыражения.

Помощь с соблюдением медикаментов

Приверженность лекарствам является одной из самых значительных проблем при лечении расстройств настроения. Для того, чтобы литий работал должным образом, его необходимо принимать каждый день в регулярно размещаемых дозах по приказу вашего врача — это необходимо для поддержания постоянного количества лития в крови. Вы можете поддерживать приверженность несколькими практическими способами:

Помогите установить рутину: Помогите создать последовательный график приема лекарств, в идеале в одно и то же время каждый день.
Используйте системы напоминания: Настройте телефонную сигнализацию, используйте организаторов таблеток или используйте приложения для напоминания лекарств.
Уменьшить барьеры: Помогите обеспечить своевременное выполнение рецептов и легкий доступ вашего близкого человека к лекарствам.
Понять сопротивление: Если ваш близкий человек сопротивляется приему лекарств, изучите причины сострадания, а не конфронтации.
Никогда не принимайте лекарства: Хотя вы можете поощрять и напоминать, в конечном итоге решение о приеме лекарств должно быть их.

Не прекращайте принимать лекарства, потому что вы думаете, что они не работают — они могут работать, но не так, как вы ожидаете. Помогите своему любимому человеку понять, что стабилизаторы настроения работают постепенно и что последовательность необходима для эффективности.

Посещать медицинские назначения

Предложение сопровождать любимого человека на визиты к врачу, назначения психиатра и встречи по мониторингу крови. Ваше присутствие может обеспечить эмоциональную поддержку и практическую помощь. Во время встреч можно:

Помогите вспомнить вопросы, которые нужно задать поставщику медицинских услуг
Принять к сведению важную информацию и инструкции
Предоставьте наблюдения об изменениях настроения или поведения, которые ваш близкий человек, возможно, не заметил.
Предложите второй набор ушей, чтобы не пропустить важные детали.
Защитите своего любимого человека, если у него возникают трудности с общением

Пациенту необходимо будет регулярно наблюдать за состоянием здоровья, и уход может играть важную роль в обоих этих видах деятельности. Регулярный мониторинг особенно важен для лития, который требует частых анализов крови для обеспечения терапевтического уровня.

Поддерживайте здоровые привычки образа жизни

Факторы образа жизни существенно влияют на эффективность стабилизаторов настроения и общее психическое здоровье.Вы можете поддержать своего любимого человека, поощряя и облегчая здоровые привычки:

Питание и гидратация: Ваш врач, вероятно, предложит вам пить восемь-12 стаканов воды или жидкости в день во время лечения и использовать нормальное количество соли в вашей пище - как соль, так и жидкость могут влиять на уровень лития в крови, поэтому важно потреблять постоянное количество ежедневно. важно придерживаться нормального рациона питания и питья, пока вы принимаете литий, потому что уровень лития в вашем организме может повыситься, если вы уменьшите потребление соли и будете меньше пить - это может быть опасно.

Помогите обеспечить, чтобы ваш любимый человек поддерживал постоянную гидратацию и не вносил радикальные изменения в рацион питания без консультации с врачом. Вы не должны переходить на диету с низким содержанием соли без тщательного мониторинга, потому что это может сделать уровень лития слишком высоким.

Гигиена сна: Последовательное распределение сна имеет решающее значение для стабильности настроения. Помогите создать среду, способствующую хорошему сну, минимизируя нарушения, поддерживая регулярный график сна и сокращая время экрана перед сном.

Физическая активность: Регулярные физические упражнения приносят пользу как физическому, так и психическому здоровью. Поощряют нежные занятия, такие как ходьба, йога или плавание. Предлагают тренироваться вместе, чтобы сделать его более приятным и устойчивым.

Управление стрессом: Помогите определить и минимизировать стрессовые факторы, когда это возможно. Поддержите своего любимого в практике методов снижения стресса, таких как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, которые им нравятся.

Будьте терпеливы в период адаптации

Поиск правильного лекарства и дозировки часто требует проб и ошибок.Возможно, вам придется попробовать разные лекарства из списка стабилизаторов настроения, чтобы определить, какие из них работают лучше всего - в течение этого времени важно регулярно встречаться с вашим врачом, чтобы сообщать о любых побочных эффектах и видеть, насколько хорошо работает ваше лечение, чтобы ваш врач мог периодически вносить коррективы в ваше лекарство, чтобы держать ваши побочные эффекты и симптомы под тщательным контролем.

Этот процесс может быть разочаровывающим и обескураживающим. Ваш близкий человек может испытывать побочные эффекты, прежде чем испытывать преимущества, или ему может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем найти подходящую форму. Поддерживайте обнадеживающее, терпеливое отношение и напомните им, что этот период адаптации является нормальным и временным.

Мониторинг взаимодействия с наркотиками

Если вы принимаете литий, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства, в том числе безрецептурные лекарства и витамины.Тот факт, что обычные лекарства, включенные в этот класс, имеют значительные взаимодействия между лекарственными средствами и лекарствами, заслуживает пристального внимания.

Помогите своему близкому человеку поддерживать обновленный список всех лекарств, добавок и безрецептурных лекарств, которые он принимает. Напомните им, чтобы сообщить всем поставщикам медицинских услуг о своих лекарствах для стабилизации настроения, включая стоматологов и специалистов. Некоторые распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать со стабилизаторами настроения, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые лекарства от артериального давления и диуретики.

Узнать предупреждающие знаки и когда обратиться за помощью

Даже с помощью лекарств ваш близкий человек может испытывать прорывные симптомы или осложнения, которые требуют профессионального внимания. Возможность распознавать предупреждающие знаки позволяет вам помочь им своевременно вмешаться.

Признаки настроения Episode Breakthrough

Следите за показателями того, что ваш близкий человек может испытывать эпизод настроения, несмотря на прием лекарств:

Маниакальные или гипоманиакальные симптомы:

Снижение потребности во сне без чувства усталости
Быстрая речь и гоночные мысли
Повышенная целенаправленная активность или агитация
Импульсивное или рискованное поведение (чрезмерные расходы, сексуальная неосторожность, безрассудное вождение)
Грандиозное мышление или завышенная самооценка
Повышенная раздражительность или агрессия

Депрессивные симптомы:

Постоянная печаль или пустота
Потеря интереса к ранее полученным видам деятельности
Значительные изменения аппетита или веса
Нарушения сна (бессонница или чрезмерный сон)
Усталость или потеря энергии
Трудности с концентрацией внимания или принятием решений
Чувство бесполезности или чрезмерной вины
Отказ от социальной деятельности и отношений

Кризисные ситуации, требующие немедленной помощи

Некоторые ситуации требуют немедленного профессионального вмешательства. Обратитесь за экстренной помощью, если ваш близкий человек:

Выражает мысли о самоубийстве или имеет план самоубийства
Занимается самоповреждением
Опыт психотических симптомов (галлюцинации, бред, тяжелая паранойя)
Демонстрирует агрессивное или агрессивное поведение по отношению к другим
Показывает признаки тяжелой токсичности лития или передозировки лекарств
Становится неспособным заботиться об основных потребностях (еда, гигиена, безопасность)

В кризисных ситуациях не стесняйтесь звонить в службы экстренной помощи, отвезти своего любимого человека в отделение неотложной помощи или связаться с горячей линией кризисов, такой как: 988 Самоубийство и кризис (позвоните или напишите 988).

Не экстренные проблемы для обсуждения с поставщиками медицинских услуг

Запланируйте встречу с поставщиком медицинских услуг вашего близкого человека, если вы заметили:

Постепенное ухудшение симптомов настроения в течение нескольких дней или недель
Новые или ухудшающиеся побочные эффекты, влияющие на качество жизни
Трудности в поддержании повседневной рутины и обязанностей
Увеличение употребления психоактивных веществ в качестве механизма преодоления
Значительные изменения в моделях сна
Постоянные физические симптомы, которые могут быть связаны с лекарствами

Создание сети комплексной поддержки

Хотя ваша поддержка бесценна, ни один человек не может или не должен оказывать всю поддержку, в которой нуждается человек с расстройством настроения. Создание всеобъемлющей сети поддержки распределяет ответственность и предоставляет вашему любимому человеку различные виды помощи.

Профессиональная поддержка

Поощряйте вашего любимого человека поддерживать отношения с его командой лечения:

Психиатр: Управление лекарствами и мониторинг эффективности лечения
Терапевт или консультант: Обеспечивает психотерапию для решения основных проблем и разработки стратегий преодоления
Врач первичной помощи: Мониторинг общего физического здоровья и координация ухода
Менеджер по делам: Помогает координировать услуги и ориентироваться в системах здравоохранения
Фармацевт: Обеспечивает медикаментозное образование и контролирует взаимодействие

Врач пациента всегда должен проконсультироваться с фармацевтом, чтобы решить, какой агент будет работать лучше всего, учитывая текущие потребности пациента.Межпрофессиональный подход обеспечивает комплексный, скоординированный уход.

Поддержка со стороны сверстников

Общение с другими людьми, которые имеют похожий опыт, может быть невероятно ценным:

Группы поддержки: Личные или онлайн-группы для людей с биполярным расстройством или другими расстройствами настроения обеспечивают общее понимание.
Специалисты по пэру: Лица с опытом психических заболеваний, которые обучены оказывать поддержку
Онлайн-сообщества: Форумы и группы в социальных сетях предлагают связь и обмен информацией

Организации, подобные Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства Предлагайте группы поддержки, возглавляемые сверстниками, специально для людей с расстройствами настроения.

Семья и друзья

Вовлекайте других членов семьи и друзей, которым доверяют, в сеть поддержки.

Несколько человек, которые могут предложить помощь и общение
Поддержка резервного копирования, когда вам нужен перерыв
Различные перспективы и виды поддержки
Сокращение изоляции для любимого человека

С разрешения вашего близкого, сообщите другим членам сети поддержки об их состоянии и лекарствах, чтобы каждый мог предоставить информированную, последовательную поддержку.

Ресурсы сообщества

Изучите ресурсы сообщества, которые могут обеспечить дополнительную поддержку:

Клиники психического здоровья и общинные центры психического здоровья
Службы кризисного вмешательства
Программы профессиональной реабилитации
Программы жилищной помощи
Консультирование по вопросам финансовой помощи и льгот
Транспортные услуги для медицинских назначений

Особые соображения и ситуации

Беременность и грудное вскармливание

Если ваш любимый человек детородного возраста, дискуссии о планировании беременности имеют важное значение. Для любой беременной женщины с историей биполярного расстройства вопрос о принятии стабилизаторов настроения во время беременности обычно сводится к анализу риска-пользы - все стабилизаторы настроения несут некоторый риск, однако эпизоды депрессии или мании могут повлиять на дородовой уход и способность матери воспитывать своего новорожденного ребенка, и когда лечение стабилизатором настроения помогает избежать рецидива или уменьшить дистресс, преимущества могут перевешивать риски.

Литий тератогенен и может вызывать врожденные дефекты в высоких дозах, особенно в первом триместре беременности. Считается, что прием лития в первом триместре беременности немного увеличивает риск сердечного дефекта у ребенка - этот риск, как было показано, составляет 0,05-1,0%.

Женщинам, которые принимают литий, возможно, придется перейти на другие лекарства во время беременности, поэтому обсудите свои лекарства с врачом, прежде чем забеременеть. Поддержите своего любимого в этих важных разговорах со своим врачом задолго до любой беременности.

Что касается грудного вскармливания, литий передается ребенку в грудном молоке в различных количествах, и если ваш ребенок родился рано, то грудное вскармливание во время приема лития может не быть рекомендовано - поговорите со своей акушеркой и врачом о вариантах кормления.

Пожилые взрослые

У пожилых пациентов чаще возникают возрастные проблемы с сердцем, почками или печенью, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих литий. Более низкие дозы и пониженные уровни лития в сыворотке крови рекомендуются для пожилых пациентов.

Если вы поддерживаете пожилых людей на стабилизаторах настроения, будьте особенно бдительны в отношении мониторинга побочных эффектов и обеспечения регулярного медицинского наблюдения. Пожилые люди могут быть более восприимчивы к когнитивным побочным эффектам и могут иметь несколько лекарств, которые могут взаимодействовать.

Дети и подростки

Литий одобрен для лечения маниакальных симптомов у детей в возрасте 12 лет и старше, и дети и подростки могут быть более склонны к побочным эффектам этих препаратов и должны регулярно контролироваться их врачом для побочных эффектов.Литийное лечение ранее считалось непригодным для детей, однако более поздние исследования показывают его эффективность для лечения раннего биполярного расстройства у детей в возрасте восьми лет.

Поддержка молодого человека на стабилизаторах настроения требует дополнительных соображений, касающихся успеваемости в школе, социального развития и динамики семьи. Работайте в тесном контакте с командой лечения и при необходимости рассматривайте возможность привлечения школьных консультантов или специальных образовательных услуг.

Проблемы использования веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно сопровождаются расстройствами настроения и могут значительно осложнить лечение. Алкоголь и рекреационные наркотики могут:

Интерференция с эффективностью стабилизатора настроения
Триггер эпизоды настроения
Повышает риск опасных взаимодействий
Ухудшение побочных эффектов
Приверженность к лечению минами

Если ваш любимый человек борется с употреблением психоактивных веществ, поощряйте его открыто обсуждать это со своим врачом. Комплексное лечение, направленное как на расстройство настроения, так и на расстройство употребления психоактивных веществ, обычно дает лучшие результаты.

Забота о себе как о опекуне

Поддержка кого-то с расстройством настроения может быть эмоционально и физически требовательной. Выгорание опекуна - это реальный риск, который может поставить под угрозу как ваше благополучие, так и вашу способность оказывать эффективную поддержку. Приоритетность вашего собственного ухода за собой не эгоистична - это важно.

Признать признаки выгорания опекуна

Будьте в курсе предупреждающих признаков того, что вы можете испытывать выгорание:

Постоянная усталость и истощение
Трудности со сном или слишком много спать
Повышенная раздражительность или нетерпение
Чувство подавленности или безнадежности
Отказ от друзей и деятельности
Пренебрежение своими потребностями в области здравоохранения
Чувство обиды на своего любимого человека
Трудности с концентрацией внимания или принятием решений
Физические симптомы, такие как головные боли или проблемы с пищеварением

Основные стратегии самообслуживания

Установите здоровые границы: Установите четкие ограничения на то, что вы можете и не можете сделать. Можно сказать нет запросам, которые превышают ваши возможности. Границы защищают и вас, и вашего близкого от нездоровой динамики.

Сохраняйте свою рутину: Продолжайте заниматься любимыми делами, поддерживать свои хобби и проводить время с другими друзьями и семьей. Ваша личность и жизнь не должны полностью зависеть от вашей роли в уходе.

Приоритетное значение для физического здоровья: Ешьте питательную пищу, регулярно занимайтесь спортом, высыпайтесь и посещайте собственные медицинские встречи. Физическое здоровье напрямую влияет на вашу эмоциональную устойчивость и способность справляться со стрессом.

Ищите свою собственную поддержку: Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для лиц, осуществляющих уход, или членов семьи людей с психическими заболеваниями. Группа поддержки семьи NAMI Обеспечить поддержку сверстников специально для членов семьи.

Обратитесь за профессиональной помощью: Не стесняйтесь обращаться за терапией к себе, если вы боретесь со стрессом, беспокойством, депрессией или проблемами в отношениях, связанными с вашей ролью в уходе.

Делайте регулярные перерывы: Это может означать, что нужно попросить другого члена семьи проверить вашего любимого, организовать уход за передышкой или просто регулярно уделять несколько часов себе.

Практика управления стрессом: Развивайте собственные методы снижения стресса, такие как медитация, упражнения на глубокое дыхание, йога, ведение дневника или проведение времени на природе. Регулярное управление стрессом предотвращает выгорание и поддерживает ваше эмоциональное равновесие.

Просветите себя о ресурсах опекуна: Многие сообщества предлагают услуги по уходу за больными, программы по уходу за больными и образовательные ресурсы. Изучите, что доступно в вашем районе, и воспользуйтесь этими услугами.

Управление трудными эмоциями

Уход за больными часто вызывает сложные, иногда противоречивые эмоции.

Вина: Чувство, что вы недостаточно делаете или что вы должны быть более терпеливы.
Негодование: Чувство гнева по поводу требований, предъявляемых к вам, или изменений в ваших отношениях
Горе: скорбь о человеке, которым был ваш любимый человек до болезни или о будущем, которое вы представляли вместе
Страх: Беспокойство о безопасности вашего любимого человека или о будущем
Разочарование: Чувство беспомощности, когда любимый человек борется, несмотря на все ваши усилия

Эти эмоции нормальны и действительны. Признайте их без осуждения и найдите здоровые способы их обработки с помощью терапии, журналирования или разговора с доверенными друзьями или членами группы поддержки.

Поддерживать ваши отношения

Психические заболевания и лекарства могут изменить динамику отношений. Работа по поддержанию связи за пределами динамики опекуна-пациента:

Продолжайте заниматься тем, что вам нравится, когда ваш любимый человек чувствует себя хорошо.
Разговоры на темы, отличные от болезни и лечения
Выражать признательность за позитивные моменты и усилия
Поддерживайте физическую привязанность и близость (если это соответствует вашим отношениям)
Помни и празднуй качества, которые ты любишь в этом человеке.

Ваш любимый человек - это больше, чем их диагноз, а ваши отношения - это больше, чем их болезнь. Воспитание других аспектов вашей связи поддерживает вас обоих в трудные времена.

Понимание долгосрочного лечения и прогноза

Расстройства настроения, как правило, являются хроническими состояниями, требующими долгосрочного управления.Понимание того, чего ожидать с течением времени, помогает вам и вашему любимому поддерживать реалистичные ожидания и устойчивую приверженность лечению.

Важность поддерживающего лечения

Если литий помогает вам чувствовать себя лучше, ваш врач может назначить его на месяцы или годы или даже на всю жизнь — важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Стабилизаторы настроения могут помочь предотвратить возвращение симптомов и необходимость более интенсивного лечения, такого как госпитализация.

Многие люди испытывают соблазн прекратить прием лекарств, когда они чувствуют себя лучше, но это значительно увеличивает риск рецидива. Рекомендуется постепенное сужение лития в течение 3 месяцев, так как быстрое прекращение приема лекарств может повысить риск рецидива. Поддержите своего любимого человека в понимании того, что стабилизаторы настроения, как правило, являются долгосрочным обязательством, а не краткосрочным исправлением.

Реалистичные ожидания

Помогите своему близкому человеку развить реалистичные ожидания относительно результатов лечения:

Стабилизаторы настроения снижают частоту и тяжесть эпизодов, но не могут полностью устранить их.
Некоторые остаточные симптомы могут сохраняться даже при оптимальном лечении.
Лекарства наиболее эффективны в сочетании с терапией, управлением образом жизни и социальной поддержкой.
Поиск правильного лекарства и дозы может занять время и потребовать корректировки.
Восстановление не является линейным — будут хорошие и трудные дни.

Многие люди описывают чувство эмоционального «даже», как будто их реакции не такие горячие или холодные, как раньше, и врачи обычно отслеживают прогресс с течением времени как с помощью отслеживания симптомов, так и физических оценок.

Мониторинг и корректировки

Если вы принимаете литий, вам нужно будет регулярно посещать своего врача — ваш врач проведет анализы крови, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком мало или слишком много лития, и как только вы найдете дозу, которая подходит для вас, вам может потребоваться только посещать своего врача каждые несколько месяцев, однако вам нужно будет чаще посещать своего врача, если вы нездоровы или у вас есть какие-либо новые симптомы.

На функцию щитовидной железы и почек у некоторых людей может влиять литий, и ваш врач должен регулярно контролировать ее.Ваш врач будет заказывать периодические анализы крови во время лечения, потому что литий может влиять на функцию почек или щитовидной железы.

Помогите своему любимому оставаться на вершине необходимых контрольных встреч. Составьте календарь, когда должны быть назначены анализы крови и осмотры, и предложите помочь с расписанием и посещением этих встреч.

Планирование на будущее

Работайте с любимым человеком, чтобы разработать планы долгосрочного управления его состоянием:

Кризисный план: Создайте письменный план, в котором излагаются предупреждающие признаки эпизодов, экстренные контакты, предпочтительные больницы и предпочтения в лечении.
Предварительные директивы: Рассмотрите психиатрические предварительные директивы, которые определяют предпочтения в лечении, если ваш близкий человек не может принимать решения.
Система управления лекарственными средствами: Создание надежных систем для получения, организации и приема лекарственных средств
Сеть поддержки: Определите, кто может оказать поддержку в различных ситуациях.
Структура образа жизни: Построение привычек и рутин, которые поддерживают стабильность

Навигация по общим вызовам

Когда любимый человек хочет прекратить принимать лекарства

Это одна из самых распространенных и сложных ситуаций, с которыми сталкиваются лица, ухаживающие за больными. Ваш близкий человек может захотеть прекратить прием лекарств, потому что:

Они чувствуют себя лучше и считают, что они больше не нуждаются в этом.
Побочные эффекты надоедливы
Они упускают энергию гипоманиакальных состояний.
Они чувствуют себя стигматизированными, принимая психиатрические препараты.
Они хотят чувствовать себя «нормальными» без лекарств.
Они испытывают когнитивные притупления или эмоциональные притупления

Если ваш близкий человек выражает желание прекратить прием лекарств:

Прислушивайтесь к их проблемам, не отклоняя их немедленно.
Поощряйте их обсуждать эти чувства с врачом, прежде чем вносить изменения.
Напомните им о преимуществах, которые они испытали на лекарствах.
Обсудить риски резкого прекращения
Исследуйте, могут ли корректировки лекарств решить их проблемы
Уважайте их автономию, выражая свои опасения

Не прекращайте принимать эти лекарства внезапно — вы должны постепенно сворачивать эти лекарства с помощью своего врача, так как это поможет вам избежать серьезных побочных эффектов. Никогда не поддерживайте резкое прекращение приема, но также избегайте контроля или конфронтации, поскольку это обычно приводит к обратным результатам.

Работа с аносогнозией

Некоторые люди с расстройствами настроения испытывают аносогнозию — отсутствие осведомленности или понимания их болезни. Этот неврологический симптом (не отрицание или упрямство) делает его действительно трудным для них, чтобы признать, что у них есть состояние, требующее лечения.

При поддержке кого-то с аносогнозией:

Поймите, что это симптом, а не выбор.
Сосредоточьтесь на конкретных симптомах, а не на диагностических метках
Подчеркните преимущества лекарств, которые они могут распознать (лучший сон, улучшение отношений)
Не спорьте о том, есть ли у вас болезнь.
Работайте со своей командой по лечению над стратегиями для улучшения понимания
Подумайте, необходимы ли правовые вмешательства, если они представляют опасность для себя или других.

Управление финансовыми проблемами

Стабилизаторы настроения и сопутствующая медицинская помощь могут быть дорогими. Если финансовые проблемы являются проблемой:

Изучите программы помощи пациентам, предлагаемые фармацевтическими компаниями
Спросите о дженериках альтернатив фирменным лекарствам
Узнайте, имеет ли ваш любимый человек право на Medicaid или другое государственное страхование.
Посмотрите на местные центры психического здоровья, которые предлагают скользящие сборы
Обсудите проблемы с расходами открыто с прописавшими, у которых могут быть предложения
Никогда не позволяйте любимому человеку пропускать дозы или лекарства из-за стоимости — ищите помощь вместо этого.

Борьба со стигмой

Стигма, окружающая психические заболевания и психиатрические препараты, остается распространенной и может значительно повлиять на готовность вашего близкого человека искать и продолжать лечение.

Использование языка «первый человек» («человек с биполярным расстройством», а не «биполярный человек»)
Лечение психических заболеваний, как и любого другого заболевания
Сложные стигматизирующие комментарии или шутки, когда вы сталкиваетесь с ними
Обмен точной информацией о расстройствах настроения и лечении
Поддержка решений вашего любимого человека о раскрытии информации
Связь с правозащитными организациями, работающими над снижением стигмы психического здоровья

Празднование прогресса и сохранение надежды

Поддержка кого-то с расстройством настроения может быть ошеломляющей, но важно признать прогресс и сохранить надежду на будущее. Восстановление возможно, и многие люди с расстройствами настроения живут полноценной, продуктивной жизнью с правильным лечением и поддержкой.

Признавать и праздновать победы

Признайте позитивные изменения, какими бы незначительными они ни были:

Последовательная приверженность лекарствам
Посещение всех запланированных встреч
Улучшенные модели сна
Возвращение на работу или в школу
Воссоединение с друзьями или хобби
Продление периодов без эпизодов настроения
Эффективно управлять побочными эффектами
Развитие лучших навыков преодоления

Празднование этих достижений усиливает позитивное поведение и напоминает вам и вашему любимому человеку о том, что прогресс происходит, даже когда он кажется медленным.

Сосредоточьтесь на качестве жизни

Конечной целью лечения является не просто снижение симптомов — это улучшение качества жизни. Поддерживайте своего любимого человека в достижении значимых действий, отношений и целей. Помогите ему представить и работать над полноценной жизнью, которая включает, но не определяется, его расстройством настроения.

Сохраняйте перспективу

В трудные дни помните:

Отказы являются частью процесса восстановления, а не сбои.
Ваш любимый человек делает все возможное, используя ресурсы и возможности, которые у него есть.
Эффективность лечения часто улучшается с течением времени, поскольку найдена правильная комбинация.
Многие люди с расстройствами настроения достигают длительных периодов стабильности.
Ваша поддержка имеет реальное значение, даже если вам не нравится

Вывод: Сила информированной, сострадательной поддержки

Поддержка близкого человека на стабилизаторах настроения — это путешествие, которое требует знаний, терпения, сострадания и стойкости.Обучая себя этим лекарствам, понимая их эффекты и побочные эффекты, оказывая практическую помощь, распознавая предупреждающие знаки, создавая всестороннюю сеть поддержки и уделяя приоритетное внимание собственному уходу за собой, вы можете стать бесценным источником поддержки.

Помните, что расстройства настроения — это медицинские состояния, требующие постоянного лечения, так же как диабет или болезни сердца.Стабилизаторы настроения представляют собой класс лекарств, которые могут быть умело использованы в схемах лечения биполярной мании и биполярной депрессии при правильном использовании и управлении, а оценка конкретных стабилизирующих настроение агентов должна быть адаптирована к диагнозу и потребностям каждого пациента.

Ваша роль в качестве человека поддержки значительна, но также важно признать ее пределы. Вы не можете вылечить болезнь вашего близкого, контролировать его выбор или предотвращать все трудности. Что вы можете сделать, это обеспечить последовательную, информированную поддержку; поощрять приверженность лечению; помочь распознать предупреждающие знаки; облегчить доступ к уходу; и поддерживать надежду в трудные времена.

Путь к стабильности со стабилизаторами настроения может иметь взлеты и падения, но при правильном лечении, поддержке и самоконтроле многие люди с расстройствами настроения достигают значительного улучшения своих симптомов и качества жизни. Ваша информированная, сострадательная поддержка играет решающую роль в этом путешествии. Заботясь о себе, поддерживая своего любимого человека, вы создаете устойчивую основу для долгосрочной помощи и поддерживаете силу, необходимую для того, чтобы быть там как через проблемы, так и триумфы.

Оставайтесь на связи с командой лечения вашего близкого человека, продолжайте обучать себя расстройствам настроения и их лечению, обращайтесь за поддержкой, когда вам это нужно, и помните, что выздоровление возможно. Ваша приверженность пониманию стабилизаторов настроения и того, как эффективно поддерживать вашего близкого человека, имеет огромное значение в их путешествии по лечению и общем благополучии.