Table of Contents

Поддержка близких, которые сталкиваются со стрессом меньшинства, может быть сложной, но невероятно важной. Стресс меньшинства описывает высокий уровень стресса, с которым сталкиваются члены стигматизированных групп меньшинств, который может быть вызван такими факторами, как плохая социальная поддержка, низкий социально-экономический статус, межличностные предрассудки и дискриминация. Понимание того, как поддерживать тех, кто испытывает этот тип стресса, может существенно изменить их жизнь, их результаты в области психического здоровья и их общее благополучие.

Независимо от того, идентифицирует ли ваш любимый человек как часть расового или этнического меньшинства, сообщества ЛГБТК+ или другой маргинализированной группы, хронический стресс, который они испытывают, требует сострадательного понимания и активной поддержки.Это всеобъемлющее руководство поможет вам распознать признаки стресса меньшинства, понять его глубокие последствия и узнать практические стратегии для оказания значимой поддержки тем, кто вам дорог.

Понимание стресса меньшинства: более глубокий взгляд

Теория стресса меньшинства постулирует, что наличие социально маргинализированной идентичности создает уникальные психосоциальные хронические стрессоры, которые влияют на психическое и физическое здоровье. Первоначально сформулированная Иланом Мейером в 2003 году, модель стресса меньшинства объясняет, как социальная стигма и дискриминация способствуют неравенству в психическом здоровье среди сексуальных меньшинств. С тех пор теория расширилась, чтобы охватить различные маргинализированные сообщества, включая расовые и этнические меньшинства, гендерные меньшинства, иммигрантов и другие стигматизированные группы.

Что делает стресс меньшинства особенно сложным, так это его хроническая природа. В отличие от острых стрессоров, которые приходят и уходят, стресс меньшинства является постоянным и кумулятивным. Когда люди меньшинства испытывают высокую степень предубеждения, это может вызвать стрессовые реакции (например, высокое кровяное давление, беспокойство), которые накапливаются с течением времени, что в конечном итоге приводит к плохому психическому и физическому здоровью.

Дисталл и проксимальные стрессоры

Мейер в своей версии теории стресса меньшинства проводит различие между дистальными и проксимальными стрессовыми процессами. Процессы дистального стресса являются внешними по отношению к индивиду меньшинства, включая переживания отвержения, предрассудков и дискриминации. Проксимальные стрессовые процессы являются внутренними и часто являются побочным продуктом дистальных стрессоров; они включают сокрытие идентичности меньшинства, бдительность и беспокойство по поводу предрассудков и негативные чувства по отношению к собственной группе меньшинства.

Дистанционные стрессоры - внешние, объективные события и условия, с которыми сталкиваются лица меньшинств.

  • Прямые переживания дискриминации в сфере занятости, жилья, здравоохранения или образования
  • Преступления на почве ненависти или угрозы насилия
  • Микроагрессия и тонкие формы предубеждения
  • Институциональные и системные барьеры на пути ресурсов и возможностей
  • Воздействие негативных стереотипов в СМИ и обществе
  • Правовая и политическая дискриминация

Близкие стрессоры Это внутренние, субъективные процессы, которые развиваются в ответ на жизнь в стигматизирующей среде.

  • Интернализованное угнетение: Чувство неуверенности в себе, стыда и негативных убеждений о собственной идентичности или группе
  • Сокрытие: Молодежь и взрослые ЛГБТК+, которые испытали предубеждение по поводу своей сексуальной ориентации, иногда предпочитают скрывать свою сексуальную идентичность от других.Скрытие такой личной информации вызывает значительные психологические расстройства, включая навязчивые мысли о тайне, стыде и вине, тревоге и изоляции от других членов группы меньшинств.
  • Бдительность: Гордон Олпорт утверждал, что афроамериканцы проявляют бдительность после воздействия предрассудков, активно сканируя социальную среду на предмет потенциальных угроз.Такая бдительность, как предполагается, обременяет, истощает эмоциональную и когнитивную энергию у лиц меньшинства и, таким образом, становится стрессовой.
  • Ожидание отказа: Предвосхищение дискриминации или предрассудков в социальных взаимодействиях

Вместе дистальные и проксимальные стрессоры накапливаются с течением времени, что приводит к хронически высокому уровню стресса, который вызывает плохие последствия для здоровья.

Влияние интерсекциональности

Интерсекциональность — это структурный анализ систем привилегий и угнетения, которые формируют и влияют на жизнь отдельных лиц и сообществ, живущих в стыке нескольких форм подчинения. Многие люди имеют множественные маргинализированные идентичности — например, будучи как расовым меньшинством, так и ЛГБТК+, или будучи иммигранткой цвета кожи. Наличие множественных маргинализированных идентичностей предсказывает большее воздействие дискриминации и ухудшение психического здоровья, чем отдельные маргинализированные люди.

Бьюкенен и Виклунд (2021) подчеркивают важность интеграции интерсекциональности в рамках психологических исследований, явно называя взаимосвязанные институциональные структуры драйверами, которые создают неравенство в отношении здоровья на макро- и микроуровне для людей с множественными маргинализированными идентичностями. Понимание интерсекциональности имеет решающее значение при поддержке близких, поскольку их переживания стресса могут усугубляться несколькими системами угнетения.

Формы стресса меньшинства

Стресс меньшинства может проявляться в различных формах, в том числе:

  • Интернализованное угнетение: Чувство неуверенности в себе и стыда за свою личность, часто возникающие в результате интернализации негативных социальных сообщений.
  • Дискриминация: Опыт несправедливого обращения, основанного на личности, начиная от явных действий и заканчивая тонкими микроагрессиями.
  • Социальная изоляция: Чувство оторванности от других из-за своей идентичности, которая может быть результатом как внешнего исключения, так и самонавязанного ухода.
  • Страх быть отвергнутым: Тревога по поводу того, что вас судят или отвергают коллеги, семья, коллеги или общество в целом
  • Стереотипная угроза: Когда афроамериканцам напоминают о статусе расового меньшинства в академическом контексте, они сталкиваются с высокой степенью тревоги, что приводит к ухудшению их интеллектуальной деятельности.
  • Культурная стигма: Во многих культурах проблемы психического здоровья могут рассматриваться как признак слабости, приводящей к чувству стыда и изоляции. Эта культурная стигма усугубляется отсутствием представительства в пространстве психического здоровья, что затрудняет поиск лиц из числа меньшинств, которые понимают их культурную основу и конкретные потребности.

Последствия стресса для здоровья меньшинств

Основная часть исследований стресса меньшинства посвящена изучению того, что дистальные и проксимальные стрессоры связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья лиц меньшинства. Эти результаты включают как психические, так и физические различия в здоровье, которые различаются в разных группах меньшинств.

Влияние психического здоровья

ЛГБТК+ люди сталкиваются с более высокими показателями психопатологии по сравнению с их сверстниками, не относящимися к ЛГБТК+. Например, популяционные исследования показали, что ЛГБТК+ люди подвергаются риску увеличения показателей злоупотребления психоактивными веществами, попыток самоубийства, депрессии. Расовые/этнические, гендерные и сексуальные меньшинства часто страдают от плохих результатов психического здоровья из-за множества факторов, включая недоступность высококачественных услуг по охране психического здоровья, культурную стигму, окружающую психическое здоровье, дискриминацию и общую неосведомленность о психическом здоровье.

Исследования последовательно демонстрируют повышенные показатели:

  • Депрессия и тревожные расстройства
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Суицидальные идеи и попытки
  • Расстройства пищевого поведения
  • Поведение самоповреждения

Многогрупповые модели скрытой кривой роста выявили стабильные различия в благополучии между участниками LGB+ и гетеросексуальными участниками в пяти областях благополучия, при этом мало доказательств снижения различий с течением времени. Различия были наиболее выражены между молодыми группами LGB+ и гетеросексуальными группами, причем молодые женщины и мужчины LGB+ сообщали о самом низком психологическом и социальном благополучии соответственно. Это исследование подчеркивает, что, несмотря на социальный прогресс, стресс меньшинства продолжает оказывать значительное влияние на результаты психического здоровья.

Последствия для физического здоровья

Хронический стресс, связанный со статусом меньшинства, влияет не только на психическое здоровье, но и на физическое здоровье.Реакция физиологического стресса, когда она активируется неоднократно с течением времени, может привести к:

  • Сердечно-сосудистые заболевания и гипертония
  • Ослабление функционирования иммунной системы
  • Хронические боли
  • Нарушения сна и бессонница
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Ускоренное старение на клеточном уровне
  • Более высокие показатели хронических заболеваний

Совокупные последствия дискриминации в области здравоохранения и жилья, а также ограниченные образовательные и экономические возможности способствуют возникновению хронических стрессов и проблем психического здоровья. Эти структурные факторы создают цикл, в котором стресс меньшинств приводит к плохим результатам в области здравоохранения, что, в свою очередь, может ограничить доступ к ресурсам и возможностям, увековечивая стресс.

Социальные и относительные последствия

Стресс меньшинства также влияет на отношения и социальное функционирование:

  • Непринадлежность: Перспективные исследования показывают, что уменьшение принадлежности может способствовать негативным последствиям для психического здоровья, связанным со стрессом меньшинства. Действительно, стресс меньшинства связан с увеличением суицидальности, отношения, опосредованные сорванной принадлежностью.
  • Степень напряженности отношений: Стресс может создать напряжение в романтических отношениях, дружбе и семейных связях.
  • Социальная отмена: Люди могут изолировать себя, чтобы избежать потенциальной дискриминации или отторжения.
  • Вопросы доверия: Повторяющийся опыт дискриминации может затруднить доверие к другим людям.
  • Проблемы коммуникации: Страх осуждения может помешать открытому и честному общению

Признание признаков того, что ваш любимый человек может испытывать стресс меньшинства

Признание признаков стресса меньшинства у ваших близких является первым шагом в предоставлении значимой поддержки. Поскольку стресс меньшинства может проявляться по-разному, важно быть внимательным к изменениям в поведении, настроении и общем функционировании.

Эмоциональные и психологические признаки

  • Изменения настроения: Повышенная раздражительность, грусть, гнев или эмоциональное онемение.Ваш любимый человек может казаться более легко расстроенным или плакать чаще, чем обычно.
  • Тревога и гипербдительность: Постоянно появляясь на грани, беспокоясь или сканируя окружающую среду на предмет угроз, они могут казаться неспособными расслабиться даже в безопасных местах.
  • Отказ от социальной деятельности: Отстранение от друзей, семьи или общественных мероприятий, которыми они ранее наслаждались, может включать отказ от приглашений или оправдания, чтобы избежать социальных ситуаций.
  • Выражение чувства безнадежности: Делая заявления о том, что они чувствуют себя в ловушке, что ситуация никогда не улучшится, или что они не видят будущего для себя.
  • Повышенная самокритика: Негативное отношение к себе, своей личности или ценности может включать интернализацию стереотипов или выражение стыда за свою идентичность.
  • Эмоциональное истощение: Появляется истощенным, истощенным или не имеющим энергии, чтобы взаимодействовать с жизнью так, как они когда-то делали.

Поведенческие изменения

  • Поведение избегания: Чтобы избежать ситуаций, мест или разговоров, связанных с их личностью, это может включать в себя избегание определенных районов, событий или даже семейных собраний.
  • Изменения в самопрезентации: Изменение их внешности, речи или поведения, чтобы скрыть или преуменьшить их идентичность меньшинства. Это сокрытие может быть изнурительным и психологически разрушительным.
  • Увеличение потребления психоактивных веществ: Обращение к алкоголю, наркотикам или другим веществам как к механизму преодоления стресса и эмоциональной боли.
  • Изменения в питании или сне: Ешьте значительно больше или меньше, чем обычно, или испытываете бессонницу или чрезмерный сон.
  • Снижение успеваемости или успеваемости: Трудности с концентрацией внимания, отсутствие сроков или снижение мотивации в областях, которые ранее были важны для них.
  • Усиление конфликта: - Вступать в споры или разногласия, особенно по вопросам, связанным с их идентичностью или опытом дискриминации.

Физические симптомы

  • Головные боли и мигрени: Частые или сильные головные боли, которые могут быть связаны со стрессом.
  • Усталость и низкая энергия: Устойчивая усталость, которая не улучшается с отдыхом.
  • Мышечное напряжение и боль: Хроническое напряжение в шее, плечах, спине или челюсти.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Болит желудок, тошнота, проблемы с пищеварением или изменения аппетита.
  • Ослабленная иммунная система: Заболеть чаще или дольше, чтобы вылечиться от болезней.
  • Необъяснимые физические жалобы: Различные физические симптомы, которые не имеют четкой медицинской причины, но являются проявлениями хронического стресса.

Коммуникационные шаблоны

  • Выражение разочарования: Ощущение себя непонятым, маргинализированным или невидимым в различных контекстах.
  • Обмен опытом дискриминации: Рассказывая о случаях предубеждений, микроагрессий или открытой дискриминации, с которыми они сталкивались.
  • Сомневаюсь в их личности: Выражать смятение, сомнения или негативные чувства по поводу своей идентичности.
  • Обсуждая чувства непричастности: Говорить о том, что они не вписываются ни в какое место или что они застряли между разными мирами.
  • Минимизация их опыта:Преуменьшать случаи дискриминации или пытаться убедить себя (и других), что все «не так плохо».

Как поддержать своих любимых: практические стратегии

Поддержка кого-то, испытывающего стресс меньшинства, требует как эмоционального присутствия, так и практических действий. Вот комплексные стратегии, которые вы можете использовать для оказания значимой поддержки:

Активно слушайте и проверяйте свой опыт

Активное слушание Это одна из самых мощных форм поддержки, которую вы можете предложить.

  • Обеспечить безопасное пространство: Создайте среду, в которой ваш близкий человек чувствует себя комфортно, выражая свои чувства без осуждения, прерывания или непрошеного совета.
  • Уделите все свое внимание: Убери телефон, выключи телевизор и полностью сосредоточься на том, что они говорят. Налаживай зрительный контакт и используйте язык тела, который показывает, что ты занят.
  • Отразите то, что вы слышите: Перефразируйте их опасения, чтобы показать, что вы понимаете: «Звучит так, будто вы чувствуете себя истощенным от постоянной необходимости доказывать себя на работе».
  • Задавайте открытые вопросы: Вместо вопросов «да» или «нет», спросите себя: «Как это заставило вас чувствовать?» или «Каков был этот опыт для вас?»
  • Сопротивляйтесь желанию исправить: Иногда людям просто нужно быть услышанными, а не получать решения. Спросите, хотят ли они совета или просто кого-то выслушать.

Проверяйте свои чувства посредством:

  • Признание своих переживаний и эмоций как реальных и значимых.
  • Избегайте фраз, которые минимизируют боль, таких как «Это может быть хуже» или «Просто не думай об этом».
  • Признание того, что их стресс является нормальной реакцией на ненормальные обстоятельства (дискриминация и маргинализация).
  • Подтверждающие утверждения типа «Ваши чувства имеют полный смысл, учитывая то, через что вы проходите» или «Я верю вам, и то, что с вами случилось, было неправильным».
  • Никогда не задавайте вопросов о том, действительно ли дискриминация «произошла» или предполагает, что они могут быть «слишком чувствительными».

Воспитывайте себя

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это рассказать себе о проблемах, с которыми сталкивается группа меньшинства вашего близкого человека. Это демонстрирует уважение, снижает нагрузку на них, чтобы постоянно объяснять их опыт, и помогает вам стать более эффективным союзником.

  • Читайте книги и статьи: Ищите литературу, написанную членами меньшинства, об их опыте, ищите как академические исследования, так и личные рассказы.
  • Смотрите документальные фильмы и фильмы: Визуальные медиа могут дать мощное понимание живого опыта маргинализированных сообществ.
  • Следите за различными голосами в социальных сетях: Слушайте, что люди из маргинализированных сообществ говорят о своем опыте, но не ожидайте, что они будут обучать вас, ищите тех, кто решил поделиться образовательным контентом.
  • Посещение семинаров или тренингов: Многие организации предлагают обучение культурным навыкам, семинары по борьбе с расизмом или сессии по повышению осведомленности ЛГБТК+.
  • Узнайте об истории: Понимание исторического контекста дискриминации и угнетения помогает вам понять глубину и настойчивость стресса меньшинства.
  • Оставайтесь в курсе вопросов: Следите за новостями и событиями, влияющими на сообщество, включая изменения в политике, преступления на почве ненависти и социальные движения.

Важное примечание: Во время обучения себя, не постоянно просите своего любимого человека объяснить вам или подтвердить то, что вы узнали. Эмоциональный труд по обучению других о дискриминации может быть изнурительным для людей, уже имеющих дело со стрессом меньшинства.

Будьте активным союзником

Союзничество выходит за рамки пассивной поддержки, оно требует принятия мер для борьбы с дискриминацией и отстаивания справедливости.

  • Выступай против дискриминации: Когда вы становитесь свидетелем предрассудков, микроагрессий или дискриминационного поведения, обратитесь к этому. Не ждите, что ваш любимый человек должен будет защищать себя.
  • Используйте свою привилегию: Если вы обладаете привилегиями в определенных областях (раса, сексуальная ориентация, пол, класс и т. д.), используйте их для усиления маргинализированных голосов и защиты перемен.
  • Вызов проблемным заявлениям: Когда члены семьи, друзья или коллеги делают предвзятые комментарии, даже «шутки», вызывайте их уважительно, но твердо.
  • Поддержка инклюзивных стратегий: Пропагандировать антидискриминационную политику на рабочем месте, в школе, в религиозных сообществах или в других организациях, в которых вы состоите.
  • Усилить маргинализированные голоса: Делитесь контентом, созданным людьми из маргинализированных сообществ, отдавайте должное, и создайте пространство для их перспектив.
  • Показать на мероприятиях: Посещайте митинги, протесты, общественные мероприятия или торжества, которые важны для сообщества вашего любимого человека (при необходимости и приветствуются).
  • Голосовать и выступать: Поддерживать политических кандидатов и политику, защищающую права и благополучие маргинализированных общин.

Помните, что быть союзником — это постоянная практика, а не фиксированная идентичность, она требует постоянного обучения, саморефлексии и готовности совершать ошибки и учиться на них.

Поощрять и поддерживать самообслуживание

Самопомощь имеет решающее значение для управления стрессом меньшинства, но важно признать, что самопомощь сама по себе не может устранить структурные причины этого стресса.

  • Предлагайте действия, способствующие благополучию: Поощряйте физические упражнения, медитацию, творческие занятия, время на природе или другие виды деятельности, которыми наслаждается ваш любимый человек.
  • Предлагаю практическую поддержку: Помогите устранить барьеры для самообслуживания, предлагая следить за своими детьми, выполнять поручения или выполнять задачи, которые могут их одолеть.
  • Вовлекайтесь в совместную деятельность: Пригласите их присоединиться к вам для прогулок, занятий йогой, приготовления здоровой пищи или других оздоровительных мероприятий.
  • Уважайте их границы: Если они отказываются от приглашений или им нужно время в одиночестве, уважайте это, не принимая это на свой счет.
  • Помогите им определить свои потребности: Иногда люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, теряют связь с тем, что им нужно. Нежно помогите им исследовать: «Что бы сейчас было хорошо для вас?»
  • Нормализовать отдых: В культуре, прославляющей продуктивность, напомните любимому человеку, что отдых — это не лень, а необходимое для исцеления и устойчивости.

Стратегии самообслуживания, которые могут быть особенно полезны, включают:

  • Осознанность и медитативные практики
  • Физические упражнения и движение
  • Творческое выражение через искусство, музыку, письмо или другие средства массовой информации
  • Проводить время на природе
  • Поддерживать регулярные графики сна
  • Питание питательными продуктами
  • Установление границ вокруг потребления новостей и социальных сетей
  • Участие в деятельности, приносящей радость и смысл

Помогите связать их с сообществом и поддержкой

Связь с сообществом может быть мощным защитным фактором против стресса меньшинства. Теория устойчивости подчеркивает важность защитных факторов, таких как социальная поддержка и стратегии преодоления, в продвижении положительных результатов перед лицом невзгод.

  • Помогите им найти сообщество: Исследуйте местные или онлайн-группы, организации или сообщества, где они могут общаться с другими людьми, которые разделяют их личность.
  • Поощрять поддержку сверстников: Связь с другими людьми, которые имеют подобный опыт, может уменьшить изоляцию и обеспечить проверку.
  • Уважайте их темп: Некоторые люди могут быть не готовы взаимодействовать с общественными пространствами, и это нормально. Не давите, но дайте им знать, что есть вариант.
  • Предложение сопровождать их: Если они нервничают по поводу посещения новой группы или мероприятия, предложите пойти с ними (если это уместно).
  • Поддерживайте существующие связи: Поощряйте их поддерживать отношения с друзьями и членами сообщества, которые поддерживают и поддерживают.

Помощь профессионалов, когда это необходимо

Хотя ваша поддержка ценна, профессиональная психиатрическая помощь также может быть необходима, особенно если ваш близкий человек испытывает серьезные симптомы:

  • Нормализовать терапию: Помогите уменьшить стигму вокруг лечения психического здоровья, говоря о нем как о нормальной, здоровой форме самопомощи.
  • Помогите найти культурно компетентных поставщиков: Отсутствие представительства в сфере психического здоровья затрудняет поиск поставщиков услуг, которые понимают их культурную принадлежность и конкретные потребности. Помогают исследовательским терапевтам, которые специализируются на работе со своим сообществом или разделяют их идентичность.
  • Предлагаю практическую помощь: Помогите с навигацией по страхованию, поиском поставщиков, назначением встреч или организацией транспортировки на сеансы.
  • Уважайте их автономию: В конечном счете, решение обратиться за терапией принадлежит им. Вы можете поощрять и поддерживать, но избегайте нажима или контроля.
  • Будьте терпеливы: Поиск подходящего терапевта может занять время, а сама терапия - это процесс. Поддержите их в путешествии.

Если ваш близкий человек находится в кризисе или выражает мысли о самоубийстве, отнеситесь к этому серьезно и помогите ему получить немедленную поддержку через кризисные горячие линии, экстренные службы или кризисные группы психического здоровья.

Практика терпения и последовательности

Поддержка кого-то, кто имеет дело со стрессом меньшинства, не является одноразовым усилием, это постоянное обязательство:

  • Будьте последовательны: Постоянное присутствие укрепляет доверие и безопасность.
  • Регулярно проверяйте: Отправь сообщение, позвони или загляни, как они там, и скажи им, что ты о них думаешь.
  • Будьте терпеливы в своем процессе: Исцеление от хронического стресса требует времени. Будут хорошие и плохие дни.
  • Не ждите благодарности: Ваш любимый человек может быть слишком перегружен, чтобы выразить признательность.
  • Позаботьтесь о себе: Поддержка кого-то в трудные времена может быть эмоционально обременительной. Убедитесь, что вы также получаете необходимую поддержку, чтобы вы могли устойчиво проявлять себя.

Создание благоприятной среды

Помимо индивидуальных действий, создание среды, которая способствует пониманию, принятию и безопасности, имеет решающее значение для поддержки близких, сталкивающихся со стрессом меньшинства.

Содействие инклюзивности в вашем пространстве

Будь то ваш дом, рабочее место или социальные круги, активно работайте над созданием инклюзивной среды:

  • Сделайте свой дом гостеприимным: Отображайте символы инклюзивности (например, флаги гордости или антирасистские заявления), используйте инклюзивный язык и дайте понять, что дискриминация не будет допускаться в вашем пространстве.
  • Используйте инклюзивный язык: Спросите людей об их местоимениях, избегайте предположений об отношениях или идентичности и используйте нейтральный язык, когда это уместно.
  • Вызовы, связанные с практикой исключения: Если ваша социальная группа, рабочее место или организация имеет практики, которые исключают или маргинализируют определенных людей, выражайте свое мнение и выступайте за изменения.
  • Разнообразьте круги: Активно ищите различные точки зрения и отношения. Однородные группы могут непреднамеренно увековечить предвзятость и исключение.
  • Создайте смелые пространства: Привлечение среды, где сложные разговоры о личности, дискриминации и привилегиях могут происходить с уважением и открытостью.

Поощрять открытый диалог

Создание пространства для честных разговоров об идентичности, разнообразии и переживании стресса имеет важное значение:

  • Инициировать разговоры: Не ждите, пока ваш любимый поднимет сложные темы. Покажите, что вы открыты для обсуждения вопросов идентичности и дискриминации.
  • Задавайте вдумчивые вопросы: Проявляйте искреннее любопытство к своему опыту, но не задавайте инвазивных или неуместных вопросов.
  • Поделитесь своим собственным обучением: Поговорите о том, что вы узнаете о привилегиях, предвзятости и союзничестве.
  • Приветственная коррекция: Если вы ошибаетесь или говорите что-то нечувствительное, примите исправление грациозно. Спасибо, что помогли вам научиться.
  • Обсудить текущие события: Когда в новостях появляются соответствующие вопросы, свяжитесь с вашим близким человеком о том, как он себя чувствует и какая поддержка ему может понадобиться.

Уважение границ и автономия

Хотя вы хотите поддержать, важно уважать границы и автономию вашего любимого человека.

  • Поймите, когда вам нужно пространство: Иногда людям нужно время, чтобы разобраться в своих чувствах, не принимайте это близко к сердцу, если им нужна дистанция.
  • Не заставляйте разговоры: Если они не готовы говорить о чем-то, уважайте это. Дайте им знать, что вы доступны, когда они будут готовы.
  • Уважайте их выбор: Они решают, как они ориентируются в своей идентичности, «вне», как они реагируют на дискриминацию и какая поддержка им нужна.
  • Не выключайте их: Никогда не делитесь информацией о личности меньшинства без их явного разрешения. Это включает в себя обмен информацией с другими членами семьи или друзьями.
  • Пользуйтесь их опытом: Они сами являются экспертами по своему опыту. Не спорьте с ними о том, что они пережили или как они должны это чувствовать.

Празднуйте разнообразие и идентичность

Поддержка кого-то не означает просто помощь в трудные времена, это также означает празднование того, кто они есть.

  • Признать и отметить культурные события: Признать праздники, месяцы наследия и вехи, имеющие отношение к их идентичности.
  • Проявляйте интерес к своей культуре: Узнать об их культурных традициях, истории и вкладе. Посещать культурные мероприятия или торжества по приглашению.
  • Подтвердить свою идентичность: Регулярно выражайте, что вы цените и празднуете то, кем они являются. Дайте понять, что их личность - это не то, что нужно терпеть, а то, что нужно чтить.
  • Поддержите свою гордость: Поощряйте их гордиться своей идентичностью и сообществом, даже когда мир посылает негативные сообщения.
  • Отпразднуйте их устойчивость: Признайте силу, необходимую для того, чтобы ориентироваться в мире, который маргинализирует их.

Понимание барьеров для психического здоровья

При поддержке близких, сталкивающихся со стрессом меньшинства, важно понимать уникальные барьеры, с которыми они могут столкнуться при доступе к психиатрической помощи. Эти барьеры могут усугубить стресс, который они уже испытывают, и затруднить им получение необходимой помощи.

Отсутствие культурно компетентных поставщиков

Только 5% активных психологов в 2021 году идентифицировали себя как чернокожие, и почти 8% идентифицировали себя как латиноамериканцы, в то время как 80% идентифицировали себя как белые. Это отсутствие разнообразия в рабочей силе психического здоровья означает, что многие люди из маргинализированных сообществ изо всех сил пытаются найти поставщиков, которые понимают их культурный контекст и жизненный опыт.

Часто они чувствуют себя судимыми и оторванными от жизни, когда не получают помощь от поставщиков, которые делятся жизненным опытом, что мешает им обратиться за психиатрической помощью. Почти каждый пятый цветной человек (17%) говорит, что им было трудно найти специалиста по психическому здоровью, который понимает часть их идентичности (например, культуру) по сравнению с всего 11% белых людей.

Финансовые барьеры и барьеры доступа

Среди людей с цветом кожи, два из пяти (43%) выражают желание обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, но не могут себе этого позволить, цифра, которая превышает четверть (28%) белых людей, которые сообщают о том же. Доход и страховое покрытие, мобильность, график работы и отсутствие ухода за детьми являются факторами, которые могут помешать маргинализированным пациентам получить необходимую им психиатрическую помощь.

Двое из пяти (44%) цветных и почти трое из пяти (58%) лиц в возрасте от 18 до 32 лет выражают желание проконсультироваться с специалистом по психическому здоровью, но заявляют, что у них нет времени. Эти практические барьеры могут чрезвычайно затруднить доступ к уходу для людей, уже сталкивающихся со стрессом меньшинства.

Культурная стигма

Люди с проблемами психического здоровья иногда интернализуют общественные отношения и становятся настолько смущенными или стыдными, что они склонны скрывать симптомы и не обращаются за лечением. Стигма также снижает их доступ к ресурсам и возможностям, таким как жилье и занятость, что приводит к снижению самооценки и большей изоляции.

Кроме того, культурные значения болезни оказались существенными недостатками в отношении того, мотивированы ли люди обращаться за лечением, как они справляются со своими симптомами, насколько они поддерживают свои семьи и общины и где они обращаются за помощью. Понимание этих культурных факторов может помочь вам обеспечить более чувствительную и эффективную поддержку.

Системная дискриминация в здравоохранении

Системные барьеры, такие как дискриминация поставщиков и неявные предубеждения, способствуют исключению маргинализированных лиц из эффективной поддержки психического здоровья. Структурный расизм играет решающую роль в этом контексте; он создает условия с ограниченным доступом к качественным ресурсам здравоохранения. Это часто приводит к неправильному диагнозу и недооценке, усугубляя общее бремя психического здоровья для этих групп населения.

Люди, которые идентифицируют себя как ЛГБТК+, остро осознают влияние психического здоровья на благополучие, но иногда боятся обращаться за помощью после того, как у них был предыдущий негативный опыт в области здравоохранения, такой как неправильный пол или задаваемые ненужные вопросы о своем теле.

Ресурсы для дальнейшей поддержки

Для тех, кто желает узнать больше о стрессе меньшинств и о том, как оказать поддержку, имеется много ресурсов.

Организации и справочники по психическому здоровью

  • Инклюзивные терапевты: Сообщество психического здоровья, которое обязуется и практикует: продвижение справедливости и справедливости для всех межсекторальных идентичностей; культурное утверждение & отзывчивый уход за клиентами; центрирование потребностей маргинализированных, недостаточно обслуживаемых групп населения; празднование всех идентичностей и способностей во всех телах; деколонизация & дестигматизация психического здоровья; и демонтаж системного угнетения & превосходство белых в психическом здравоохранении.
  • Меланин и амп; психическое здоровье: Рожденные из желания соединить людей с компетентными в культурном отношении клиницистами, приверженными удовлетворению потребностей психического здоровья в сообществах Black & Latinx / латиноамериканских сообществах. Они привержены содействию росту и исцелению наших сообществ через свой веб-сайт, онлайн-каталог и ежемесячные мероприятия.
  • Проект Тревора: Ведущая национальная организация, предоставляющая услуги по кризисному вмешательству и предотвращению самоубийств лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам, квирам и лампам; опрос молодых людей в возрасте до 25 лет.
  • Транс-жизненная линия: Общественная некоммерческая организация, предлагающая прямую эмоциональную и финансовую поддержку транс-людям в кризисе – для транс-сообщества, транс-сообществом.
  • Азиатский коллектив психического здоровья: Цель состоит в том, чтобы сделать психическое здоровье легко доступным, доступным и доступным для азиатских общин во всем мире, а также нормализовать и дестигматизировать психическое здоровье в азиатском сообществе.

Кризисные ресурсы

  • 988 Suicide & Crisis Lifeline (англ.) (недоступная ссылка): Звонок или текст 988 для бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7
  • Кризисная текстовая линия: Текст сообщения HOME to 741741 для связи с консультантом по кризисным ситуациям
  • Тревор Лайфлайн: 1-866-488-7386 для ЛГБТК+
  • Транс-жизненная линия: 1-877-565-8860 для трансгендерных людей
  • Кризисная линия ветеранов: Звонок (800) 273-8255 и Пресса 1. Кризисная линия ветеранов - это бесплатный конфиденциальный ресурс, доступный любому ветерану. Кризисная линия ветеранов может связать ветеранов с их местными координаторами по предотвращению самоубийств, которые следят за координацией ухода.

Образовательные ресурсы

  • Книги: Ищите литературу, посвященную стрессу меньшинств, психическому здоровью в маргинализированных общинах и анти-угнетению. Ищите книги, написанные членами маргинализированных общин об их опыте.
  • Сайты и организации: Такие организации, как Американская психологическая ассоциация, Ассоциация психического здоровья Америки, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Американский фонд по предотвращению самоубийств (AFSP), предлагают обширные ресурсы по психическому здоровью в различных сообществах.
  • Академические исследования: Исследуйте научные статьи по теории стресса меньшинств, межсекторальности и неравенству в отношении здоровья, чтобы углубить понимание исследований, стоящих за этими вопросами.
  • Подкасты и видео: Многие создатели из маргинализированных сообществ делятся образовательным контентом о своем опыте и психическом здоровье.

Группы поддержки сообщества

Поощряйте вашего близкого человека присоединиться к группам, где он может поделиться опытом с другими, которые понимают:

  • Местные центры ЛГБТК+ часто предлагают группы поддержки для различных идентичностей и вопросов.
  • Центры культурного сообщества могут оказывать поддержку группам психологического здоровья
  • Онлайн-сообщества и форумы могут обеспечить связь, когда местные ресурсы недоступны.
  • Верующие организации, которые поддерживают и включают
  • Группы поддержки сверстников, специально предназначенные для людей, сталкивающихся с дискриминацией и стрессом меньшинств

Профессиональные консультационные услуги

Профессиональная помощь может обеспечить стратегии преодоления трудностей и эмоциональную поддержку:

  • Терапевты, специализирующиеся на стрессе и травме меньшинства
  • Культурно компетентные поставщики психиатрических услуг
  • Центры психического здоровья, которые предлагают скользящую шкалу
  • Центры консультирования университетов (для студентов)
  • Программы помощи сотрудникам (EAP) через рабочие места
  • Телемедицинские опции, которые могут расширить доступ к различным провайдерам

Решение системных изменений

Хотя индивидуальная поддержка имеет решающее значение, важно также признать, что стресс меньшинства является в основном результатом системного угнетения и дискриминации.

Пропаганда изменений в политике

Изменения в политике необходимы для устранения структурных барьеров, препятствующих доступу недостаточно обслуживаемых общин к медицинской помощи. Это может включать расширение страхового покрытия, увеличение финансирования услуг в области психического здоровья в общинах и осуществление антидискриминационной политики в системе здравоохранения. Устранив как культурные, так и системные факторы, способствующие неравенству в области психического здоровья, мы можем создать более инклюзивную и эффективную систему охраны психического здоровья для всех людей.

Законодательство, такое как предлагаемый Закон о равенстве, обеспечит последовательную и явную антидискриминационную защиту для ЛГБТК+ людей.

Способы защиты системных изменений:

  • Свяжитесь с избранными представителями по вопросам, затрагивающим маргинализированные сообщества
  • Голосование за кандидатов, поддерживающих антидискриминационную политику и равенство в области здравоохранения
  • Поддержка организаций, работающих над системными изменениями
  • Участие в мирных протестах и демонстрациях
  • Пропаганда инклюзивной политики на рабочем месте, в школе или в общественных организациях
  • Поддержка финансирования услуг в области психического здоровья на уровне общин

Поддержка разнообразного представительства

Расширение разнообразия в области охраны психического здоровья и других областях имеет решающее значение:

  • Поддержка стипендиальных программ для студентов из маргинализированных сообществ, занимающихся карьерой в области психического здоровья
  • Пропаганда различных практик найма в здравоохранении и других секторах
  • Поддержка предприятий и организаций, принадлежащих людям из маргинализированных сообществ
  • Усилить разнообразные голоса в средствах массовой информации, искусстве и публичном дискурсе
  • Вызов токенизму и требование значимого представительства

Работайте над своими собственными биазами

Частью создания системных изменений является внутренняя работа по распознаванию и устранению собственных предубеждений.

  • Занимайтесь регулярным самоанализом о своих привилегиях и предубеждениях
  • Проводить тесты на неявную предвзятость, чтобы повысить осведомленность о бессознательных предрассудках
  • Будьте готовы к неудобствам, когда вы сталкиваетесь со своим собственным соучастием в системах угнетения.
  • Принимайте обратную связь, когда вы делаете ошибки, не становясь оборонительным.
  • Обязанность к постоянному обучению и росту
  • Модель этой работы для других в вашей жизни

Особые соображения для разных сообществ

Хотя стресс меньшинств затрагивает все маргинализированные группы, различные общины сталкиваются с уникальными проблемами, которые требуют особого понимания и поддержки.

ЛГБТК+ сообщества

ЛГБТК-люди более чем в два раза чаще, чем гетеросексуальные мужчины и женщины, имеют психическое расстройство в течение своей жизни.

  • Вывод процессов и потенциальный отказ от семьи
  • Дискриминация в сфере занятости, жилья и здравоохранения
  • Отсутствие правовой защиты во многих юрисдикциях
  • Более высокие показатели насилия и преступлений на почве ненависти
  • Интернализованная гомофобия или трансфобия
  • Проблемы доступа к услугам по гендерному обеспечению (для трансгендерных лиц)

Расовые и этнические меньшинства

Люди с цветным цветом слишком часто испытывают откровенный расизм и фанатизм, что приводит к бремени психического здоровья, которое глубже, чем то, с чем могут столкнуться другие. Расизм является проблемой психического здоровья, потому что расизм вызывает травму. И травма рисует прямую линию на психические заболевания, которые необходимо воспринимать всерьез.

Конкретные соображения включают:

  • Историческая и межпоколенческая травма
  • Продолжающийся опыт расизма и расового профилирования
  • Микроагрессия в повседневной жизни
  • Неравенство в здравоохранении, образовании и уголовном правосудии
  • Культурная стигма в отношении психического здоровья в некоторых общинах
  • Экономические различия и их влияние на стресс

Иммигранты и беженцы

В настоящее время более 65 миллионов человек являются перемещенными лицами в результате войны, вооруженных конфликтов или преследований, большинство из которых находятся в странах с низким и средним уровнем дохода.

Уникальные стрессоры включают в себя:

  • Травма, полученная в результате опыта работы в странах базирования или во время миграции
  • Языковые барьеры
  • Культурная адаптация и аккультурационный стресс
  • Отделение от семейных и вспомогательных систем
  • Страх депортации или разлучения с семьей
  • Дискриминация и ксенофобия
  • Проблемы навигации по незнакомым системам

Религиозные меньшинства

Почти треть американцев-мусульман воспринимала дискриминацию в медицинских учреждениях; исключение или игнорирование было наиболее часто передаваемым типом дискриминации.Религиозная дискриминация в отношении мусульман связана с депрессией, беспокойством, субклинической паранойей и употреблением алкоголя.

В числе рассмотренных вопросов:

  • Религиозная дискриминация и преступления на почве ненависти
  • Стереотипирование и предрассудки
  • Конфликты между религиозной идентичностью и другими аспектами идентичности
  • Отсутствие понимания или приспособления к религиозным практикам
  • Давление на ассимиляцию или скрытие религиозной идентичности

Люди с множественными маргинализованными идентичностями

Помните, что многие люди имеют несколько маргинализированных идентичностей, которые могут усугубить их стресс. Например, черная трансгендерная женщина сталкивается с дискриминацией по признаку расы, гендерной идентичности и часто сексизма. Препятствование принадлежности опосредовало связь между стрессом меньшинства и результатами психического здоровья. Эти результаты способствуют растущему количеству исследований, которые рассматривают роль принадлежности для благополучия среди стигматизированных людей, расширяя ее, чтобы умножить маргинализированных людей и делая это в серии критических результатов психического здоровья.

Забота о себе как о стороннике

Поддержка кого-то, кто имеет дело со стрессом меньшинства, может быть эмоционально сложной. Важно заботиться о своем собственном психическом здоровье, чтобы вы могли продолжать появляться для своего любимого человека.

Признать усталость от сострадания

Усталость от сострадания — это состояние эмоционального и физического истощения, которое может возникнуть, когда вы постоянно поддерживаете других через трудные переживания.

  • Чувство эмоционального онемения или отстраненности
  • Снижение эмпатии или заботы
  • Раздражительность и изменения настроения
  • Физическое истощение
  • Трудности с концентрацией
  • Чувство подавленности или беспомощности

Практика самообслуживания

Ты не можешь вылить из пустой чашки.

  • Получение адекватного сна, питания и физических упражнений
  • Поддержание собственных социальных связей и системы поддержки
  • Участие в мероприятиях, которые приносят вам радость и расслабление
  • Установите границы того, сколько поддержки вы можете предоставить
  • Делать перерывы, когда это необходимо
  • Ищите свою собственную терапию или консультирование, если это необходимо.

Ищите поддержку

Не пытайтесь сделать это в одиночку:

  • Поговорите с другими друзьями или членами семьи о том, как вы себя чувствуете (при уважении частной жизни вашего любимого человека).
  • Присоединяйтесь к группам поддержки членов семьи или союзников
  • Подумайте о терапии, чтобы обработать свои собственные эмоции и научиться лучше справляться со стратегиями
  • Свяжитесь с другими людьми, которые поддерживают близких через подобные проблемы
  • Научитесь чувствовать себя более уверенным и менее перегруженным

Помните свои пределы

Важно признать, что:

  • Вы не можете исправить все или убрать всю их боль.
  • Вы не несете ответственности за их исцеление — вы можете поддержать их, но они должны делать работу.
  • Это нормально, не всегда знать, что сказать или сделать.
  • Установление границ не означает, что вам все равно.
  • Вы можете быть хорошим сторонником, не жертвуя своим собственным благополучием.

Двигаясь вперед вместе

Поддержка близких, сталкивающихся со стрессом меньшинства, — это непрерывный процесс, который требует сочувствия, понимания, образования и действий. Проблемы психического здоровья распространены во всех демографических группах, но системные барьеры и социальные детерминанты непропорционально влияют на общины меньшинств. Мы должны работать сообща, чтобы сломать эти барьеры для достижения справедливости в области психического здоровья, и важно поддерживать, обучать и защищать психическое здоровье меньшинств.

Осознавая признаки стресса меньшинства, активно прислушиваясь, обучая себя проблемам, с которыми сталкиваются маргинализированные сообщества, и создавая благоприятную среду, вы можете помочь своим близким справиться с их проблемами. Помните, что ваша поддержка может внести глубокий вклад в их жизнь - не путем устранения системного угнетения, с которым они сталкиваются, но гарантируя, что они не сталкиваются с этим в одиночку.

Мы должны активно привлекать молодых людей и их семьи к обсуждению вопросов психического здоровья и укреплять тот факт, что проблемы психического здоровья являются реальными, общими и поддаются лечению. В целях улучшения обслуживания маргинализированных молодых людей мы должны укреплять межсекторальное сотрудничество на местном уровне, включая общинные организации, системы здравоохранения и школы. Кроме того, мы должны создавать безопасный и благоприятный климат путем осуществления политики и практики, учитывающих культурные особенности и травматизм.

Работа по поддержке близких, сталкивающихся со стрессом меньшинства, является как личной, так и политической. На личном уровне она включает в себя проявление сострадания, терпения и последовательности. На политическом уровне она требует защиты системных изменений, борьбы с дискриминацией, где бы вы ни сталкивались, и работы в направлении более справедливого и равноправного общества.

Помните, что это путешествие, а не пункт назначения. Вы будете совершать ошибки, и это нормально — важно, чтобы вы продолжали учиться, продолжали появляться и продолжать работать над тем, чтобы стать лучшим союзником и сторонником. Ваши близкие нуждаются в вас, и ваши усилия по пониманию и поддержке их через стресс меньшинства могут действительно изменить жизнь.

Вместе мы можем создать сообщества, в которых все люди чувствуют себя ценными, поддерживаемыми и способными процветать независимо от их идентичности. Это начинается с того, что каждый из нас обязуется делать лучше, учиться больше и проявлять солидарность с теми, кто сталкивается с маргинализацией и дискриминацией. Ваша поддержка имеет большее значение, чем вы знаете.

Для получения дополнительных ресурсов и поддержки посетите такие организации, как Американский фонд по предотвращению самоубийств, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI), Проект Тревори Психическое здоровье АмерикаВсе они предлагают обширные ресурсы для поддержки психического здоровья в маргинализированных сообществах.