Table of Contents

Продвижение позитивного психического здоровья среди молодежи и взрослых ЛГБТК — это не только вопрос индивидуального благополучия — это фундаментальное требование для построения действительно инклюзивного и справедливого общества. Неравенство в психическом здоровье, испытываемое ЛГБТК-лицами, хорошо документировано и вызывает тревогу, причем последние данные показывают, что симптомы тревоги среди молодежи ЛГБТК+ выросли с 57% до 68%, депрессивные симптомы выросли с 48% до 54%, а суицидальные мысли выросли с 41% до 47% всего за один год. Эти статистические данные подчеркивают настоятельную необходимость всеобъемлющих, основанных на фактических данных подходов для поддержки психического здоровья ЛГБТК-сообществ во всех возрастных группах.

В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются многогранные проблемы, с которыми сталкиваются ЛГБТК-лица, рассматриваются основные факторы, способствующие неравенству в психическом здоровье, и предлагаются действенные стратегии для создания благоприятной среды, улучшения доступа к подтверждению ухода и повышения устойчивости в сообществах ЛГБТК.

Понимание кризиса психического здоровья, с которым сталкиваются сообщества ЛГБТК

Сфера неравенства в области психического здоровья

Проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются ЛГБТК-лица, значительно более серьезны, чем те, с которыми сталкиваются их гетеросексуальные и цисгендерные сверстники. Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, самоповреждение, злоупотребление алкоголем и наркотиками и суицидальные мысли, могут повлиять на любого, но они чаще встречаются среди людей, которые являются ЛГБТК+. Исследования последовательно показывают, что эти различия не присущи ЛГБТК-идентификации, а скорее являются результатом внешних стрессоров и социальных факторов.

Среди всех ЛГБТК+ молодых людей 84% хотели получить психиатрическую помощь, но половина из них не смогла получить желаемую психиатрическую помощь. Этот разрыв между потребностью и доступом представляет собой критический сбой в нашей системе здравоохранения, который требует немедленного внимания.

Данные становятся еще более тревожными при изучении конкретных подгрупп в сообществе ЛГБТК. Трансгендерная и небинарная молодежь в 2-2,5 раза чаще испытывают депрессивные симптомы, серьезно рассматривают самоубийство и пытаются покончить жизнь самоубийством по сравнению со своими цисгендерными сверстниками из LGBQ. Бисексуальные и трансгендерные сообщества имеют самые высокие показатели проблем психического здоровья среди ЛГБТК+ населения, подчеркивая необходимость целенаправленных вмешательств, направленных на решение уникальных проблем, с которыми сталкиваются эти группы.

Влияние политического климата и законодательных угроз

В последние годы наблюдается беспрецедентный всплеск анти-ЛГБТК законодательства, создавая атмосферу страха и неопределенности, которая непосредственно влияет на психическое здоровье. Подавляющее большинство (90%) ЛГБТК+ молодых людей заявили, что их благополучие было негативно затронуто из-за недавней политики, причем более половины (53%) заявили, что их благополучие было негативно затронуто политикой.

Психологическое воздействие дискриминационного законодательства выходит за рамки тех, на кого непосредственно влияют конкретные законы. Исследования показывают, что среди ЛГБТК+ людей в штатах, где предлагаются анти-ЛГБТК+ законопроекты, растет тревожность и депрессия, даже когда эти законопроекты не принимаются. Это явление демонстрирует, как простая угроза дискриминации может активировать хронические стрессовые реакции, способствуя ухудшению результатов психического здоровья в целых сообществах.

Почти 2 из 5 (39%) молодых людей ЛГБТК+ заявили, что они или их семья рассматривают возможность переезда в другое государство из-за политики и законов, направленных против ЛГБТК+, что иллюстрирует, как политическая враждебность создает ощутимые нарушения стабильности, связей с общественностью и доступа к системам поддержки - все факторы, критически важные для психического здоровья.

Коренные причины: Понимание того, почему ЛГБТК-люди сталкиваются с большими проблемами психического здоровья

Теория стресса меньшинства

Теория стресса меньшинства, разработанная исследователем Иланом Мейером, описывает специфические стрессоры, с которыми сталкиваются люди в стигматизированных группах: дистальные стрессоры, такие как дискриминация, законодательные угрозы и враждебные события, и проксимальные стрессоры, такие как ожидания отторжения, интернализованная стигма и усилия сокрытия.Эта теоретическая структура помогает объяснить, почему ЛГБТ-люди испытывают непропорционально высокие показатели проблем психического здоровья.

В отличие от общих стрессоров, которые влияют на все население, стресс меньшинства является хроническим, социально обоснованным и уникальным для стигматизированных групп. Он работает на нескольких уровнях одновременно, создавая кумулятивное бремя, которое значительно влияет на психологическое благополучие. Постоянная бдительность, необходимая для навигации в потенциально враждебной среде, когнитивная нагрузка сокрытия своей идентичности и интернализации негативных социальных сообщений, способствуют повышению уровня тревоги, депрессии и других состояний психического здоровья.

Быть ЛГБТК+ не вызывает этих проблем, но некоторые вещи, через которые проходят люди ЛГБТК+, могут повлиять на их психическое здоровье, такие как дискриминация, гомофобия или трансфобия, социальная изоляция, отторжение и трудный опыт выхода. Понимание этого различия имеет решающее значение для разработки эффективных вмешательств, которые касаются социальных детерминант психического здоровья, а не патологизации самих ЛГБТК-идентификаций.

Дискриминация и виктимизация

Прямые случаи дискриминации и виктимизации представляют собой существенные факторы риска для неблагоприятных последствий для психического здоровья. Треть участников подвергались физическому домогательству или угрозам из-за их сексуальной ориентации, в том числе две пятых трансгендеров и небинарных людей из-за их гендерной идентичности. Около 55% сообщили о дискриминации из-за их сексуальной ориентации, в том числе 66% трансгендеров и небинарных людей.

Те, кто сообщил о том, что им угрожали или причиняли вред, подвергали дискриминации, подвергали конверсионной терапии или издевались из-за их сексуальной ориентации или гендерной идентичности, более чем в два раза чаще пытались покончить жизнь самоубийством в прошлом году по сравнению с молодыми людьми ЛГБТК+, которые не сообщали ни о каком из этих анти-ЛГБТК+ опытов. Эти данные ясно демонстрируют прямую связь между виктимизацией и риском самоубийства, подчеркивая критическую важность создания безопасной среды и борьбы с дискриминацией на всех уровнях.

Издевательства в школах представляют собой особенно пагубную форму виктимизации. Студенты ЛГБТК+, которые сообщили, что подвергались издевательствам, имели в три раза больше шансов совершить попытку самоубийства, что подчеркивает настоятельную необходимость всеобъемлющей политики борьбы с издевательствами и вмешательства в учебные заведения.

Отказ от семьи и отсутствие поддержки

Принятие или отказ семьи играет ключевую роль в результатах психического здоровья ЛГБТК-лиц, особенно молодежи. Молодые люди LGB, которые сообщают о высоком уровне родительского отказа, в восемь раз чаще сообщают о попытке самоубийства и в шесть раз чаще сообщают о высоком уровне депрессии. Эти статистические данные подчеркивают глубокое влияние, которое семейная динамика оказывает на психическое здоровье и выживание.

Среди молодежи ЛГБТК+ только треть испытывает родительское принятие, еще треть испытывает родительский отказ, а последняя треть не раскрывает свою идентичность ЛГБТК+ до тех пор, пока они не станут взрослыми. Эта реальность означает, что большинство молодежи ЛГБТК ориентируются в свои годы формирования без полной поддержки семьи, создавая дополнительный стресс в критический для развития период.

Отсутствие поддержки домашней среды выходит за рамки прямого отказа. Многие молодые люди ЛГБТК+ не имеют доступа к подтверждающим пространствам, и только 38% молодежи ЛГБТК+ сообщают, что их дом является ЛГБТК+-подтверждающим, и чуть более половины говорят, что их школа является ЛГБТК+-подтверждающим. Для трансгендерной и небинарной молодежи эти цифры еще ниже, причем чуть более 1 из 3 трансгендерных и небинарных молодых людей находят свой дом гендерно-подтверждающим, и 52% находят свою школу подтверждающей.

Барьеры здравоохранения и предубеждения поставщиков

Доступ к компетентным, подтверждающим медицинским услугам представляет собой еще одну серьезную проблему для ЛГБТК-лиц. Примерно 8 процентов ЛГБТК+ и почти 27 процентов трансгендерных лиц сообщают о том, что им отказывают в необходимой медицинской помощи. Это отказ в уходе может иметь разрушительные последствия, особенно когда люди испытывают кризис психического здоровья.

В области охраны психического здоровья стигма, отсутствие культурной чувствительности, а также бессознательное и сознательное нежелание решать сексуальные проблемы могут препятствовать эффективности лечения, и данные свидетельствуют о том, что скрытые предпочтения для гетеросексуальных людей по сравнению с лесбиянками и геями широко распространены среди гетеросексуальных поставщиков медицинских услуг. Эти предубеждения могут проявляться тонким образом, что подрывает терапевтические отношения и снижает эффективность лечения.

По сравнению с людьми, которые никогда не говорили с профессионалом в области психического здоровья о своей сексуальной ориентации, те, кто говорил с профессионалом и имел бесполезный опыт, почти в три раза чаще серьезно рассматривали самоубийство. Это открытие подчеркивает, как негативный опыт с поставщиками психического здоровья может фактически увеличить риск самоубийства, подчеркивая критическую важность терапевтических подходов, подтверждающих ЛГБТ.

Препятствия на пути к доступу к психиатрической помощи выходят за рамки компетенции провайдера. Главными барьерами на пути к психиатрической помощи являются стоимость, страх не быть принятым всерьез и страх, что они будут госпитализированы против их воли. Эти опасения отражают как практические препятствия, так и оправданную настороженность, которую многие ЛГБТК-люди испытывают по отношению к системам здравоохранения, которые исторически патологизировали и плохо обращались с ними.

Создание поддерживающей и подтверждающей среды

Сила подтверждающих пространств

Исследования последовательно показывают, что доступ к подтверждающим пространствам значительно снижает риск самоубийств и улучшает результаты психического здоровья. ЛГБТК+ молодые люди, которые имели доступ к ЛГБТК+-пространствам, а также трансгендерная и небинарная молодежь, которые имели доступ к гендерно-подтверждающим пространствам, сообщили о более низких показателях попыток самоубийства по сравнению с теми, кто этого не делал.

Пространства для подтверждения могут принимать различные формы, от специализированных общинных центров ЛГБТК до инклюзивной школьной среды, поддерживающих рабочих мест и приветствующих религиозных общин.Ключевой характеристикой этих пространств является то, что они активно общаются с принятием, отмечают разнообразие и предоставляют возможности для ЛГБТК-людей быть их подлинными «я», не опасаясь осуждения или дискриминации.

Было установлено, что присутствие Альянсов по гендерным вопросам и сексуальным вопросам (GSA) значительно снижает риск депрессии и повышает благосостояние среди молодежи и молодых людей ЛГБТК+. Эти студенческие организации обеспечивают поддержку сверстников, возможности для пропаганды и чувство общности, которые могут быть особенно ценными для молодежи, у которой может не быть благоприятной домашней среды.

Внедрение инклюзивной политики в школах

Учебные заведения играют важнейшую роль в психическом здоровье молодежи ЛГБТК, поскольку школы представляют собой среду, в которой молодые люди проводят значительную часть своего времени и формируют важные социальные связи. Всеобъемлющая инклюзивная политика должна охватывать различные аспекты школьной жизни, включая антидискриминационные меры, меры по борьбе с издевательствами, инклюзивную учебную программу и поддержку студенческих организаций ЛГБТК.

Конкретные меры политики, которые продемонстрировали положительные результаты, включают в себя предоставление учащимся возможности использовать имена и местоимения, соответствующие их гендерной идентичности, предоставление доступа к гендерно нейтральным ванным комнатам, обеспечение гендерно-инклюзивного дресс-кода и защиту конфиденциальности учащихся в отношении их статуса ЛГБТК. Трансгендерные и небинарные молодые люди, которые имели доступ к гендерно-подтверждающей одежде, гендерно-нейтральным ванным комнатам в школе и пользовались уважением к своим местоимениям со стороны людей, с которыми они живут, имели более низкие показатели попыток самоубийства по сравнению с теми, кто этого не делал.

Обучение для школьного персонала представляет собой еще один важный компонент создания утверждающих образовательных условий. Учителя, администраторы, консультанты и вспомогательный персонал должны регулярно получать профессиональное развитие по вопросам ЛГБТК, включая понимание проблем, с которыми сталкиваются студенты ЛГБТК, распознавание признаков стресса, адекватное реагирование на издевательства и дискриминацию и подключение студентов с соответствующими ресурсами.

Молодые люди ЛГБТК+, которые сообщают о присутствии доверенных взрослых в своей школе, имеют более высокий уровень самооценки, а доступ к поддерживающим сверстникам защищает от тревоги и депрессии, в том числе среди тех, кто не имеет поддержки со стороны своей семьи. Этот вывод подчеркивает, что даже один поддерживающий взрослый может существенно изменить жизнь молодого человека, потенциально компенсируя отсутствие поддержки семьи.

Создание инклюзивных рабочих мест

Для взрослых ЛГБТК условия на рабочем месте существенно влияют на психическое здоровье и общее благополучие. Инклюзивная политика на рабочем месте должна охватывать защиту от дискриминации на основе сексуальной ориентации и гендерной идентичности, инклюзивные пособия по медицинскому страхованию, которые охватывают однополых партнеров и уход, подтверждающий пол, гендерно нейтральный доступ в туалет и четкие процедуры для решения проблемы дискриминации и домогательств.

Помимо формальной политики, культура на рабочем месте имеет огромное значение. Организации должны способствовать созданию условий, в которых сотрудники ЛГБТК чувствуют себя комфортно, будучи открытыми в отношении своей идентичности, не опасаясь профессиональных последствий. Это включает использование инклюзивного языка в коммуникациях компаний, празднование месяцев наследия ЛГБТК и событий, поддержку групп ресурсов сотрудников для сотрудников ЛГБТК и союзников и обеспечение того, чтобы руководство демонстрировало видимую приверженность включению ЛГБТК.

Программы обучения для всех сотрудников могут помочь создать более инклюзивные культуры на рабочем месте путем повышения осведомленности о проблемах ЛГБТК, устранения неосознанных предубеждений, обучения соответствующей терминологии и коммуникативной практике и установления четких ожиданий уважительного поведения. Когда сотрудники понимают, почему включение имеет значение и как их действия влияют на коллег, они с большей вероятностью будут способствовать позитивной среде на рабочем месте.

Построение поддерживающих семейных отношений

Учитывая глубокое влияние принятия семьи на результаты психического здоровья, поддержка семей в их пути к принятию представляет собой критический момент вмешательства.Многие семьи борются с их первоначальной реакцией на изучение ЛГБТ-идентификации члена семьи, часто из-за отсутствия информации, религиозных убеждений, культурных факторов или страха за благополучие своего любимого.

Ресурсы для семей должны предоставлять точную информацию о сексуальной ориентации и гендерной идентичности, решать общие проблемы и заблуждения, соединять семьи с другими родителями и членами семьи ЛГБТК-лиц и предлагать рекомендации о том, как оказывать поддержку. Флаг Родители, семьи и друзья лесбиянок и геев оказывают неоценимую поддержку через местные отделения, онлайн-ресурсы и сети поддержки сверстников.

Семейная терапия с помощью ЛГБТК-терапевтов может помочь семьям ориентироваться в процессе выхода, решать конфликты, улучшать общение и укреплять отношения. Эти вмешательства могут быть особенно ценными, когда члены семьи имеют разные уровни принятия или когда религиозные или культурные факторы создают дополнительную сложность.

Для ЛГБТК-лиц, чьи семьи не поддерживают, выбранные семьи — сети друзей и поддерживающих лиц, которые предоставляют семейную поддержку — могут выполнять аналогичные защитные функции. Общественные организации, группы поддержки и социальные сети ЛГБТК могут помочь людям построить эти выбранные семейные связи.

Улучшение доступа к ресурсам психического здоровья и подтверждающей медицинской помощи

Основные ресурсы психического здоровья для ЛГБТК-лиц

Связь ЛГБТК с соответствующими ресурсами психического здоровья может быть спасительной. Всеобъемлющая сеть ресурсов должна включать в себя услуги кризисного вмешательства, постоянную терапию и консультирование, группы поддержки сверстников, онлайн-ресурсы и сообщества и специализированные услуги для конкретных групп населения в сообществе ЛГБТК.

Кризисные интервенции оказывают немедленную поддержку в чрезвычайных ситуациях, связанных с психическим здоровьем. Проект Тревор В режиме 24/7 работает горячая линия кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств специально для ЛГБТК-молодежи, доступная по телефону по телефону 1-866-488-7386, через чат или отправив сообщение START по 678-678. 988 Suicide and Crisis Lifeline обеспечивает поддержку всем людям, испытывающим кризисы психического здоровья, с обученными консультантами, доступными 24/7.

Для трансгендерных людей, в частности, Trans Lifeline предлагает поддержку со стороны трансгендеров для трансгендерных людей, обеспечивая уникальное понимание проблем, с которыми сталкивается транс-сообщество. Эта услуга может быть особенно ценной для людей, которые имели негативный опыт работы с основными службами психического здоровья.

Местные ЛГБТ-сообщества часто предоставляют консультационные услуги, группы поддержки и связи с поставщиками услуг по охране психического здоровья.Эти центры служат центрами для ЛГБТ-сообществ, предлагая не только услуги по охране психического здоровья, но и социальные возможности, ресурсы для пропаганды и чувство принадлежности.

Характеристики ЛГБТ-подтверждающей терапии

Не вся терапия создается одинаковой, когда речь идет о обслуживании клиентов ЛГБТК. ЛГБТК-подтверждающая терапия отличается от общей терапии несколькими важными способами. Подтверждающие терапевты понимают, что ЛГБТК-идентичности являются нормальными вариациями человеческого разнообразия, а не расстройствами, требующими лечения. Они признают влияние стресса меньшинства на психическое здоровье и включают это понимание в планирование лечения.

Подтверждающие терапевты демонстрируют культурную компетентность в отношении вопросов ЛГБТК, включая знакомство с терминологией, осведомленность о ресурсах сообщества, понимание процессов выхода и знание конкретных проблем, с которыми сталкиваются различные группы в сообществе ЛГБТК. Они создают терапевтическую среду, в которой клиенты чувствуют себя в безопасности, обсуждая все аспекты своей идентичности и опыта, не опасаясь осуждения.

Эффективная терапия, подтверждающая ЛГБТК, направлена как на симптомы психического здоровья, которые приводят клиентов к лечению, так и на контекстуальные факторы, которые способствуют этим симптомам. Это может включать обработку опыта дискриминации или травмы, разработку стратегий преодоления стресса меньшинства, навигацию по семейным отношениям и выходным процессам, решение интернализованной гомофобии или трансфобии, а также на повышение устойчивости и связей с сообществом.

Для трансгендерных и небинарных лиц подтверждающие терапевты должны быть осведомлены о развитии гендерной идентичности, процессе социального и медицинского перехода и предоставлении писем для гендерно-подтверждающей медицинской помощи, когда это необходимо. Они должны уважать самопознание клиентов о своей гендерной идентичности и поддерживать их самостоятельность в принятии решений о переходе.

Поиск поставщиков услуг по охране психического здоровья, подтверждающих ЛГБТК

Поиск компетентных, подтверждающих поставщиков услуг в области психического здоровья может быть сложным, особенно в сельских районах или регионах с ограниченными ресурсами ЛГБТ. Несколько стратегий могут помочь людям найти соответствующий уход. Онлайн-каталоги, специально ориентированные на поставщиков услуг, поддерживающих ЛГБТ, включают в себя Национальный справочник квир и транс-терапевтов цветной сети, каталог психологов Psychology Today с фильтрами для специализации ЛГБТК и списки рефералов местных центров ЛГБТК-сообщества.

При оценке потенциальных терапевтов люди должны чувствовать себя вправе задавать вопросы об опыте работы с клиентами ЛГБТК, их подходе к уходу, подтверждающему ЛГБТК, их понимании стресса меньшинства и его последствий, а также их знакомстве с конкретными вопросами, относящимися к личности клиента (например, выход, переход или навигация по дискриминации).

Telehealth расширила доступ к психиатрической помощи, подтверждающей ЛГБТК, особенно для лиц в районах с ограниченными местными ресурсами. Многие терапевты теперь предлагают видео- или телефонные сеансы, позволяющие клиентам получить доступ к специализированной помощи независимо от географического местоположения. Этот метод может быть особенно ценным для людей, которые не находятся в своих местных общинах или сталкиваются с транспортными барьерами.

Для лиц, сталкивающихся с финансовыми барьерами на пути к уходу, могут помочь несколько вариантов. Некоторые терапевты предлагают скользящую шкалу сборов на основе дохода, общинные центры психического здоровья часто предоставляют недорогие услуги, а некоторые ЛГБТ-организации предлагают бесплатное или недорогое консультирование. Кроме того, некоторые страховые планы теперь охватывают услуги в области психического здоровья, хотя охват значительно варьируется.

Роль гендерно-подтверждающей помощи

Для трансгендерных и небинарных лиц доступ к услугам по подтверждению пола является важнейшим компонентом поддержки психического здоровья.Уход по подтверждению пола охватывает целый ряд услуг, которые поддерживают людей в жизни в соответствии с их гендерной идентичностью, включая поддержку социального перехода, гормональную терапию, хирургические вмешательства и услуги по психическому здоровью, которые подтверждают гендерную идентичность.

Исследования показывают, что доступ к гендерно-подтверждающему уходу связан с улучшением результатов в области психического здоровья. Однако среди небольшого процента трансгендерных и небинарных молодых людей, которые заявили, что они получили гендерно-подтверждающую медицинскую помощь, почти 3 из 5 были обеспокоены потерей доступа к этому уходу. Эта тревога по поводу потери доступа к необходимому уходу создает дополнительный стресс, который может подорвать психическое здоровье.

Политические нападения на услуги по оказанию помощи, подтверждающей гендерные аспекты, создали атмосферу страха и неопределенности для трансгендерных лиц и их семей. Медицинские работники, которые предлагают услуги по оказанию помощи, подтверждающей гендерные аспекты, сталкиваются с юридическими угрозами в некоторых юрисдикциях, что потенциально ограничивает доступ к этим основным услугам. Пропаганда политики, защищающей доступ к услугам, подтверждающим гендерные аспекты, представляет собой важнейшее вмешательство в области психического здоровья для трансгендерного сообщества.

Содействие самообслуживанию и устойчивости

Понимание заботы о себе в контексте стресса меньшинства

Самопомощь для ЛГБТК-лиц должна пониматься в контексте стресса меньшинства. Хотя практика самопомощи не может устранить внешние стрессоры, создаваемые дискриминацией и стигмой, она может помочь людям управлять воздействием этих стрессоров и повысить устойчивость. Самопомощь не является заменой системным изменениям, но она представляет собой важный инструмент для поддержания психического здоровья при работе в направлении более широких социальных преобразований.

Эффективная самопомощь для ЛГБТК включает в себя как общие оздоровительные практики, которые приносят пользу всем, так и конкретные стратегии управления стрессом меньшинств. Цель состоит не в том, чтобы устранить весь стресс, что было бы невозможно, а в том, чтобы снизить базовые уровни стресса и разработать эффективные механизмы преодоления сложных ситуаций.

Физическое здоровье и благополучие

Физическое и психическое здоровье тесно связаны друг с другом, и каждая из них влияет на другую. Регулярная физическая активность, как было показано, уменьшает симптомы депрессии и тревоги, улучшает качество сна, повышает самооценку и обеспечивает здоровый выход для стресса. ЛГБТК-люди могут извлечь выгоду из поиска фитнес-пространств, дружественных ЛГБТК, таких как спортивные лиги ЛГБТК, инклюзивные тренажерные залы и фитнес-студии, группы отдыха на открытом воздухе или онлайн-сообщества фитнеса.

Питание играет важную роль в психическом здоровье, с исследованиями, связывающими качество диеты с настроением и когнитивной функцией. Употребление регулярных, сбалансированных блюд, поддержание гидратации, ограничение потребления алкоголя и кофеина и понимание эмоциональных моделей питания могут поддерживать психическое здоровье. Для людей, имеющих дело с отсутствием продовольственной безопасности - проблема, которая непропорционально влияет на людей ЛГБТ - связь с программами продовольственной помощи и ресурсами сообщества имеет важное значение.

Качество сна значительно влияет на психическое здоровье, но многие ЛГБТК-лица борются с нарушениями сна, связанными со стрессом, беспокойством или депрессией. Установление последовательных графиков сна, создание расслабляющих процедур перед сном, ограничение времени перед сном и решение проблем со сном с поставщиками медицинских услуг может улучшить как качество сна, так и общее психическое здоровье.

Осознанность и управление стрессом

Практика осознанности может помочь ЛГБТК-людям справиться с хроническим стрессом, связанным со стрессом меньшинства. Осознанность включает в себя внимание к настоящему моменту без суждения, что может помочь уменьшить размышления о прошлой дискриминации или тревоге о будущих угрозах. Было показано, что регулярная практика осознанности уменьшает симптомы тревоги и депрессии, улучшает эмоциональную регуляцию, повышает самосострадание и улучшает общее благополучие.

Практика осознанности может принимать различные формы, включая формальную медитацию, осознанные дыхательные упражнения, практики сканирования тела, осознанное движение, такое как йога или тай-чи, и неформальную осознанность во время повседневной деятельности. Ключом является поиск подходов, которые чувствуют себя доступными и устойчивыми для индивидуальных обстоятельств и предпочтений.

Для людей, имеющих дело с травмой, которую испытали многие ЛГБТК-люди, подходы к осознанности, основанные на травмах, могут быть особенно полезны. Эти подходы признают, что традиционные практики осознанности иногда могут вызывать у переживших травму и соответствующим образом адаптировать практики, подчеркивая безопасность, выбор и постепенное прогрессирование.

Создание общественных связей

Социальная связь представляет собой один из самых мощных защитных факторов для психического здоровья.Для ЛГБТК-лиц связи как с ЛГБТК-сообществами, так и с поддерживающими их союзниками могут обеспечить проверку, уменьшить изоляцию, предложить практическую поддержку и ресурсы, создать возможности для радости и празднования и способствовать чувству принадлежности.

Создание связей с сообществами может включать участие в социальных группах или организациях ЛГБТК, посещение мероприятий и торжеств ЛГБТК, присоединение к онлайн-сообществам ЛГБТК, волонтерство по делам ЛГБТК или просто культивирование дружбы с другими ЛГБТК-лицами и поддерживающими союзниками. Для людей в районах с ограниченными сообществами ЛГБТК онлайн-соединения могут обеспечить ценную поддержку и уменьшить чувство изоляции.

Избранная семья — сети друзей и поддерживающих людей, которые оказывают семейную поддержку — может быть особенно важна для ЛГБТК-людей, чьи семьи происхождения не поддерживают. Эти отношения могут выполнять многие из тех же функций, что и биологическая семья, обеспечивая эмоциональную поддержку, практическую помощь, празднование вех и чувство принадлежности.

Творческое выражение и радость

Творческое выражение обеспечивает выход для обработки эмоций, изучения идентичности и переживания радости. Многие ЛГБТ-люди считают, что творческие практики помогают им справляться со стрессом, соединяться со своими подлинными «я» и создавать сообщество с другими. Творческие средства могут включать в себя изобразительное искусство, написание и ведение дневника, музыку и перформанс, танцы и движения или ремесла и создание.

Важно отметить, что творческое выражение не обязательно должно быть связано с производством отполированной или профессиональной работы. Польза для психического здоровья исходит от самого процесса создания, а не от качества конечного продукта. Создание пространства для игры, экспериментов и самовыражения без суждения может быть глубоко исцелением.

Радость и праздник представляют собой важные формы сопротивления стигме и дискриминации, с которыми сталкиваются ЛГБТК-лица. Признание того, что они ЛГБТК+, может оказать положительное влияние на чье-то благополучие, то есть у них больше уверенности, чувство принадлежности к сообществу, чувство облегчения и самопринятия, а также лучшие отношения с друзьями и семьей. Умышленное культивирование радости посредством празднования идентичности, участия в культурных мероприятиях ЛГБТК и связи с сообществом может поддерживать психическое здоровье и устойчивость.

Управление вводом информации

В эпоху постоянной связи и новостных циклов 24/7 управление воздействием тревожной информации представляет собой важную практику самообслуживания. Для ЛГБТК-лиц новости о дискриминационном законодательстве, преступлениях на почве ненависти и политических нападениях могут создавать хронический стресс и беспокойство. В то время как информированность важна для пропаганды и безопасности, постоянное воздействие негативных новостей может быть подавляющим.

Стратегии управления потреблением информации включают в себя установление конкретных времен для проверки новостей, а не постоянного мониторинга, курирование лент социальных сетей, чтобы ограничить воздействие тревожного контента, периодические перерывы от новостей и социальных сетей, балансирование потребления негативных новостей с положительными историями и успехами сообщества и признание того, когда потребление новостей увеличивает беспокойство, не предоставляя действенной информации.

Это не означает игнорирование важных вопросов или избегание всей сложной информации. Скорее, это включает в себя преднамеренное понимание того, когда и как взаимодействовать с тревожным контентом, признание личных ограничений и определение приоритетов психического здоровья наряду с информированностью.

Пропаганда и системные изменения

Связь между адвокатурой и психическим здоровьем

Хотя вмешательство на индивидуальном уровне важно, решение кризиса психического здоровья, с которым сталкиваются ЛГБТК-сообщества, в конечном итоге требует системных изменений. Коренные причины неравенства в области психического здоровья — дискриминация, стигма, отсутствие доступа к подтверждению ухода, враждебный политический климат — это социальные проблемы, которые требуют социальных решений. Пропаганда прав и защиты ЛГБТК представляет собой форму вмешательства в психическое здоровье на уровне населения.

Для многих ЛГБТК-лиц участие в адвокации может также поддерживать личное психическое здоровье, обеспечивая чувство агентства и цели, связываясь с сообществом и общими ценностями, направляя сложные эмоции в конструктивные действия и способствуя позитивным изменениям. Однако адвокационная работа также может быть эмоционально обременительной, и люди должны помнить о своих способностях и практиковать самообслуживание, участвуя в этой работе.

Пропаганда политики

Изменение политики представляет собой один из самых мощных инструментов для улучшения результатов в области психического здоровья для ЛГБТК-сообществ.Эффективная политика может обеспечить правовую защиту от дискриминации, обеспечить доступ к подтверждению здоровья, создать благоприятную школьную среду и отправить мощные сообщения о социальных ценностях и принятии.

Ключевые приоритеты политики поддержки психического здоровья ЛГБТК включают всеобъемлющие меры защиты от дискриминации в сфере занятости, жилья, здравоохранения и общественных помещений; политику борьбы с издевательствами в школах, которая конкретно касается учащихся ЛГБТК; страховое покрытие для услуг в области психического здоровья и ухода за гендерными признаками; финансирование программ и исследований в области психического здоровья, ориентированных на ЛГБТК; и защиту доступа к гендерно-подтверждающему уходу за трансгендерными людьми.

Лица могут поддерживать пропаганду политики, связываясь с избранными представителями по вопросам ЛГБТК, голосуя за кандидатов, которые поддерживают права ЛГБТК, поддерживая организации, которые занимаются пропагандой политики, участвуя в периодах публичных комментариев по предлагаемой политике и делясь личными историями о влиянии политики на психическое здоровье.

Общественное образование и осведомленность

Изменение сердец и умов представляет собой еще один важный компонент пропаганды. Многие люди негативно относятся к ЛГБТ-людям из-за отсутствия информации, подверженности дезинформации или ограниченного личного контакта с ЛГБТ-людьми. Усилия в области образования и осведомленности могут помочь изменить отношение, уменьшить стигму и создать более поддерживающие сообщества.

Эффективные стратегии в области образования и осведомленности включают обмен точной информацией о ЛГБТК-идентичностях и опыте, освещение последствий дискриминации и стигмы для психического здоровья, усиление голосов и историй ЛГБТК, устранение мифов и заблуждений и предоставление ресурсов для союзников, которые хотят поддержать ЛГБТК-лиц.

Исследования показывают, что личный контакт с ЛГБТК является одним из самых сильных предикторов поддерживающего отношения. Когда ЛГБТК-люди делятся своим опытом - будь то формальные выступления, социальные сети, разговоры с друзьями и семьей или участие в средствах массовой информации - они помогают другим понять человеческое влияние дискриминации и важность принятия.

Поддержка ЛГБТ-организаций

ЛГБТ-организации играют жизненно важную роль в предоставлении услуг, проведении информационно-пропагандистской деятельности, создании сообщества и поддержке психического здоровья. Эти организации часто работают с ограниченными ресурсами и полагаются на поддержку сообщества для поддержания своей работы. Поддержка этих организаций посредством пожертвований, волонтерства или участия в программах помогает обеспечить доступность критически важных услуг.

Национальные организации, такие как Проект Тревор, ГЛААДКампания по правам человека и Национальный центр по вопросам равенства трансгендеров проводят важную работу по психическому здоровью, пропаганде и образованию. Местные общинные центры ЛГБТК предоставляют необходимые услуги и поддержку на уровне сообщества. Поддержка как национальных, так и местных организаций помогает создать всеобъемлющую сеть поддержки психического здоровья ЛГБТК.

Союзничество и солидарность

Союзники — лица, которые сами не являются ЛГБТК, но которые поддерживают права ЛГБТК и интеграцию — играют решающую роль в создании благоприятной среды и продвижении системных изменений. Эффективное союзничество включает в себя обучение себя вопросам ЛГБТК, использование инклюзивного языка и уважение местоимений, выступление против дискриминации и вредных комментариев, поддержку политики и практики ЛГБТК-инклюзии и усиление голосов ЛГБТК, а не их высказывание.

Для родителей, членов семьи, учителей, медицинских работников и других лиц, занимающих должности, влияющие на жизнь ЛГБТК, союзничество может быть особенно эффективным. Эти люди имеют возможность оказывать решающую поддержку, создавать благоприятные условия и выступать за инклюзивную политику в своих сферах влияния.

Союзничество — это постоянная практика, а не фиксированная идентичность. Оно требует непрерывного обучения, самоанализа и готовности совершать ошибки и учиться на них. Эффективные союзники признают, что их роль заключается в поддержке ЛГБТ-людей и сообществ, а не в том, чтобы сосредоточить свой собственный опыт или добиваться признания за свою поддержку.

Особые соображения в отношении конкретных групп населения

ЛГБТ-молодежь

Молодые члены сообщества ЛГБТК+ больше всего борются с проблемами психического здоровья всех возрастных групп, что делает особенно важными вмешательства для молодежи. Молодежь ЛГБТК сталкивается с уникальными проблемами, включая навигацию по развитию идентичности в подростковом возрасте, управление школьной средой, которая может не поддерживать, решение семейных реакций на выход, а также отсутствие автономии и ресурсов, доступных для взрослых.

Поддержка ЛГБТК-молодежи требует создания безопасных пространств в школах и общинах, предоставления доступа к ресурсам психического здоровья для молодежи, поддержки семей в принятии их ЛГБТК-детей, реализации политики и вмешательств по борьбе с издевательствами и обеспечения доступа молодежи к подтверждению здравоохранения. Молодежные специалисты - учителя, консультанты, тренеры, лидеры молодежных групп - должны пройти обучение по поддержке ЛГБТК-молодежи и распознаванию признаков стресса.

Для самих ЛГБТК-молодежи, общение со сверстниками через GSA, ЛГБТК-молодежные группы или онлайн-сообщества может обеспечить решающую поддержку.Многие молодые люди сообщают, что поиск сообщества с другими ЛГБТК-молодежьми преобразовало их психическое здоровье и чувство принадлежности.

Трансгендерные и небинарные личности

Трансгендерные и небинарные лица сталкиваются с особенно серьезными различиями в области психического здоровья в ЛГБТ-сообществе. Молодежь и участники в возрасте от 13 до 17 лет сообщили о самых плохих результатах в области психического здоровья и представляли самый высокий риск самоубийства. Эти различия отражают стигму, дискриминацию и отсутствие поддержки, которые часто испытывают трансгендерные люди.

Поддержка трансгендерного и небинарного психического здоровья требует уважения имен и местоимений, поддержки доступа к гендерно-подтверждающему уходу, создания политики и пространств, учитывающих гендерные аспекты, решения проблемы трансфобии и дискриминации и предоставления ресурсов для охраны психического здоровья, специфичных для трансгендеров.

Для трансгендерных людей связь с трансгендерными сообществами и группами поддержки может обеспечить проверку, практическое руководство для навигации по переходу и чувство принадлежности. Организации, возглавляемые трансгендерами, предлагают ресурсы и поддержку, специально предназначенные для трансгендерного опыта.

ЛГБТК Люди цвета

Почти все ЛГБТК+ молодые люди с цветом кожи сообщили о более высоких показателях попыток самоубийства, чем их белые сверстники в прошлом году, с 11% белой молодежи, пытающейся покончить жизнь самоубийством по сравнению с 22% коренных / коренных молодых людей, 18% ближневосточной / Северной африканской молодежи, 16% черной молодежи, 17% многонациональной молодежи, 15% латиноамериканской молодежи и 10% молодежи азиатских / тихоокеанских островов.

Поддержка представителей ЛГБТК-сообщества требует решения проблем расизма и дискриминации, связанной с ЛГБТК, признания уникальных проблем, связанных с навигацией по множественным маргинализированным идентичностям, предоставления культурно-специфических ресурсов в области психического здоровья и поддержки представителей ЛГБТК-сообществ организаций и инициатив, возглавляемых цветными.

ЛГБТК-люди с цветным цветом кожи могут извлечь выгоду из общения с сообществами, которые подтверждают как свою расовую / этническую идентичность, так и свою ЛГБТК-идентичность. Организации и группы поддержки, специально предназначенные для ЛГБТК-людей с цветным цветом, предоставляют пространства, где людям не нужно выбирать между различными аспектами своей идентичности.

Бисексуальные личности

Бисексуальные люди часто сталкиваются с уникальными проблемами, включая стирание и невидимость, дискриминацию как гетеросексуальных, так и гей- / лесбийских сообществ и признание их личности недействительными. Почти половина (48%) бисексуальных молодых людей серьезно рассматривают попытку самоубийства в 2019 году и 27% пытались покончить жизнь самоубийством, что превышает показатели гомосексуальной и лесбийской молодежи.

Поддержка бисексуального психического здоровья требует подтверждения бисексуальной идентичности как законной и реальной, решения бифобии как в сообществах гетеросексуалов, так и ЛГБТК, предоставления бисексуальных ресурсов и поддержки и признания уникальных проблем, с которыми сталкиваются бисексуальные люди.

ЛГБТК пожилые люди

Пожилые ЛГБТК сталкиваются с уникальными проблемами, включая переживание эпох более интенсивной дискриминации и криминализации, более высокие показатели социальной изоляции из-за отсутствия поддержки семьи, опасения по поводу дискриминации в здравоохранении и учреждениях престарелых, а также ограниченный доступ к компетентному ЛГБТК уходу за пожилыми людьми. Многие пожилые ЛГБТК взрослые также переносят травмы от кризиса СПИДа и десятилетия стигмы.

Поддержка пожилых людей ЛГБТК требует создания подтверждающих услуг и жилых помещений для пожилых людей, решения социальной изоляции через программы для пожилых людей ЛГБТК, обучения медицинских работников в уходе за престарелыми ЛГБТК и признания исторического контекста, который формирует опыт пожилых людей.

Сельские ЛГБТК-люди

ЛГБТК-лица в сельских районах сталкиваются с особыми проблемами, включая ограниченный доступ к сообществам и ресурсам ЛГБТК, большую социальную изоляцию, меньшее количество поставщиков медицинских услуг и потенциально более консервативную социальную среду. Эти факторы могут усилить проблемы психического здоровья и затруднить доступ к поддержке.

Поддержка сельских ЛГБТК-лиц требует расширения доступа к услугам в области психического здоровья, создания онлайн-сообществ и ресурсов, поддержки ЛГБТК-организаций, которые обслуживают сельские районы, и работы по созданию более инклюзивных сельских общин. Для сельских ЛГБТК-лиц онлайн-связи могут обеспечить решающую поддержку и уменьшить изоляцию.

Путь вперед: построение более инклюзивного будущего

Продвижение позитивного психического здоровья среди молодежи и взрослых ЛГБТК требует постоянной приверженности на нескольких уровнях - индивидуальном, общинном, институциональном и социальном. Хотя проблемы значительны, а статистика отрезвляет, есть также основания для надежды. Исследования последовательно показывают, что благоприятная среда, доступ к подтверждению ухода и связи с сообществом могут значительно улучшить результаты психического здоровья для ЛГБТК-лиц.

Большинство ЛГБТК+ людей невероятно устойчивы и будут процветать перед лицом невзгод, с помощью поддерживающих семей, сообществ и сверстников. Эта устойчивость в сочетании с растущим социальным признанием, расширением правовой защиты и увеличением доступности подтверждающих ресурсов создает возможности для позитивных изменений.

Работа по продвижению психического здоровья ЛГБТК не является обязанностью только ЛГБТК-лиц. Союзники, учреждения, политики, поставщики медицинских услуг, педагоги и члены сообщества должны играть роль в создании среды, в которой ЛГБТК-лица могут процветать. Это включает в себя изучение и устранение наших собственных предубеждений, пропаганду инклюзивной политики, создание пробелов, поддержку ЛГБТК-организаций и борьбу с дискриминацией.

Для ЛГБТК-людей, борющихся с проблемами психического здоровья, важно помнить, что помощь доступна и что все может стать лучше. Обращение за поддержкой - будь то через кризисные горячие линии, терапию, группы поддержки или доверенные друзья и семья - это признак силы, а не слабости. Ваша личность действительна, ваш опыт имеет значение, и вы заслуживаете поддержки и ухода.

Кризис психического здоровья, с которым сталкиваются ЛГБТК-сообщества, не является неизбежным. Это результат дискриминации, стигмы и отсутствия поддержки — все факторы, которые могут быть изменены коллективными действиями. Работая вместе, чтобы создать более инклюзивную, подтверждающую и поддерживающую среду, мы можем значительно улучшить результаты психического здоровья для ЛГБТК-лиц и построить общество, где каждый может процветать.

Действия: что можно сделать сегодня

Независимо от того, являетесь ли вы ЛГБТ-сообществом, ищущим поддержки, союзником, желающим помочь, или профессионалом, работающим с ЛГБТ-сообществами, вы можете предпринять конкретные действия для укрепления психического здоровья:

Для ЛГБТ-людей

  • Обратитесь за поддержкой, если вы боретесь - свяжитесь с горячими линиями кризисных ситуаций, обратитесь за терапией или свяжитесь с группами поддержки.
  • Налаживать связи с ЛГБТ-сообществами, как в личном, так и в онлайн-режиме
  • Практика самообслуживания и методов управления стрессом
  • Знайте, что ваша личность действительна и что вы заслуживаете поддержки.
  • Подумайте о том, чтобы поделиться своей историей, когда вы чувствуете себя в безопасности, — личные истории могут изменить ситуацию.
  • Связь с поставщиками медицинских услуг, поддерживающими ЛГБТК
  • Занимайтесь адвокационной работой на уровне, который кажется вам устойчивым.

Союзники и сторонники

  • Просветите себя о проблемах ЛГБТК и неравенстве в психическом здоровье
  • Используйте инклюзивный язык и уважайте местоимения людей
  • Выступать против дискриминации и вредных комментариев
  • Поддерживайте политику ЛГБТК-инклюзивности на рабочем месте, в школе или в сообществе
  • Пожертвовать или стать волонтером ЛГБТ-организаций
  • Показать видимую поддержку через символы, такие как флаги гордости или значки союзников
  • Слушайте и усиливайте голоса ЛГБТК
  • Проанализируйте и устраните свои собственные предубеждения

Для профессионалов и учреждений

  • Осуществление всеобъемлющей политики недискриминации
  • Проведение тренингов по вопросам ЛГБТК для сотрудников и сотрудников
  • Создавать видимые признаки включения и поддержки
  • Обеспечить доступность услуг и поддержку ЛГБТ-сообщества
  • Сбор данных об опыте ЛГБТК для определения областей для улучшения
  • Партнерство с ЛГБТ-организациями и сообществами
  • Пропагандировать политику, поддерживающую психическое здоровье ЛГБТК
  • Предоставление ресурсов и направление на услуги, подтверждающие ЛГБТК

Для поставщиков медицинских услуг

  • Продолжить обучение о здоровье ЛГБТК и психическом здоровье
  • Создание подтверждающих клинических условий с инклюзивными формами и материалами
  • Используйте соответствующую терминологию и уважайте личности пациентов.
  • Экран для стресса меньшинств и его последствий
  • Обеспечить или обратиться к гендерно-подтверждающему уходу, когда это необходимо
  • Пропаганда политики здравоохранения LGBTQ-inclusive
  • Решайте свои собственные предубеждения с помощью саморефлексии и обучения
  • Связь пациентов с ресурсами сообщества ЛГБТК

Для педагогов

  • Создать инклюзивную среду в классе, где все студенты чувствуют себя в безопасности
  • Используйте инклюзивный язык и примеры в обучении
  • Альянсы по гендерным и сексуальным вопросам (GSA)
  • Осуществление и обеспечение соблюдения политики борьбы с травлей
  • Уважайте имена студентов, местоимения и личности
  • Включать темы и цифры ЛГБТК в учебные программы, когда это необходимо.
  • Объедините студентов, испытывающих трудности, с соответствующими ресурсами
  • Пропаганда политики ЛГБТК-инклюзивной школы

Для родителей и членов семьи

  • Общайтесь с безусловной любовью и принятием
  • Просветите себя о личности члена вашей семьи
  • Используйте правильные имена и местоимения
  • Связь с другими родителями через такие организации, как PFLAG
  • Проповедник для члена вашей семьи в школах и учреждениях здравоохранения
  • Создать благоприятную домашнюю среду
  • Ищите семейную терапию, если это необходимо для решения проблем
  • Отпразднуйте личность вашего члена семьи как часть того, кем он является

Вывод: Надежда и исцеление

Проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются ЛГБТК-молодежь и взрослые, реальны, значительны и срочные. Статистика рисует отрезвляющую картину повышенного уровня депрессии, тревоги и суицидальных идей. Однако эти результаты не неизбежны. Они являются результатом дискриминации, стигмы и отсутствия поддержки - все факторы, которые могут быть изменены посредством индивидуальных действий,Поддержка сообщества, институциональные изменения и реформа политики.

Исследования дают четкие указания относительно того, что работает: утверждение среды снижает риск самоубийства, принятие семьи резко улучшает результаты, доступ к компетентной психиатрической помощи спасает жизни, а связи с сообществом способствуют устойчивости. У нас есть знания и инструменты, чтобы изменить ситуацию. Нам нужна коллективная воля для реализации этих решений в масштабе.

Для ЛГБТК-людей, читающих это, пожалуйста, знайте, что вы не одиноки, ваша борьба верна, помощь доступна, и все может стать лучше. Ваша личность не является расстройством или проблемой - это естественная часть человеческого разнообразия. Проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, являются результатом социальных предрассудков, а не личных неудач. Вы заслуживаете поддержки, принятия и возможности процветать.

Для союзников, профессионалов и членов сообщества ваша поддержка имеет большее значение, чем вы можете себе представить. Небольшие акты одобрения, видимые признаки включения и готовность выступить против дискриминации могут оказать глубокое влияние на психическое здоровье и благополучие ЛГБТК-людей. У вас есть власть создавать изменения в ваших сферах влияния.

Вместе мы можем построить мир, в котором ЛГБТК-люди не только выживают, но и процветают, где устраняются диспропорции в области психического здоровья, где каждый имеет доступ к подтверждению ухода, где дискриминация не допускается и где все люди могут жить подлинно без страха. Это видение достижимо, но оно требует постоянной приверженности от всех нас. Работа начинается сейчас, и каждое действие имеет значение.

Если вы или кто-то, кого вы знаете, находится в кризисе, помощь доступна 24/7. Свяжитесь с проектом Тревора по телефону 1-866-488-7386, отправьте СНВ 678-678 или позвоните по телефону 988 Suicide and Crisis Lifeline. Вы имеете значение, ваша жизнь имеет ценность, и поддержка - это всего лишь телефонный звонок.