Table of Contents

Сон является одним из наиболее важных компонентов здорового развития у детей и подростков, но бессонница остается широко распространенной и часто недооцениваемой проблемой, затрагивающей молодых людей во всем мире. Приблизительно 34,5% подростков сообщают о симптомах бессонницы, в то время как один из пяти маленьких детей и подростков в целом имеют симптомы бессонницы. Для родителей понимание сложностей детской бессонницы - ее причин, симптомов, последствий и вариантов лечения - имеет важное значение для поддержки общего состояния здоровья и благополучия их детей.

Что такое бессонница у детей и подростков?

Бессонница — это больше, чем просто случайная беспокойная ночь. Она представляет собой постоянное расстройство сна, характеризующееся трудностями засыпания, засыпания или пробуждения слишком рано, несмотря на наличие адекватной возможности отдохнуть. Для детей и подростков бессонница проявляется способами, которые могут значительно повлиять на их настроение, поведение, когнитивные функции и успеваемость.

Для диагностики эти проблемы должны возникать не менее 3 раз в неделю и сохраняться в течение не менее 1 месяца при острой бессоннице или 3 месяцев при хронической бессоннице. Состояние выходит за рамки простого недовольства сном - оно включает в себя повторяющееся и хроническое воспринимаемое недовольство сном, возникающее несколько раз в неделю, что приводит к значительным дистрессам и дневным последствиям, таким как сонливость, трудности с вниманием, концентрацией и памятью, а также лабильность настроения.

В отличие от взрослых, которые обычно могут самостоятельно сообщать о своих проблемах со сном, у детей бессонница в основном выявляется через родительские отчеты. Это делает родительское осознание и наблюдение решающим для раннего выявления и вмешательства.

Распространенность детской бессонницы: растущая проблема

Распространенность бессонницы варьируется в разных возрастных группах и популяциях, но цифры постоянно касаются. У детей дошкольного возраста (4 года) распространенность оценивается в 36%, в то время как у детей начальной школы (5-10 лет) распространенность оценивается в 20%, а у подростков (11-17 лет) колеблется от 4 до 23,8%.

Бессонница, как правило, считается проблемой примерно у 20-25% молодых людей, хотя данные из литературы указывают на то, что бессонница в подростковом возрасте недооценивается, недостаточно диагностируется (или неправильно диагностируется) и, следовательно, под (или неправильно) лечением.

Исследования также показывают важные гендерные различия. Распространенность симптомов бессонницы была самой высокой у девочек в возрасте 11-12 лет (30,6%), что указывает на то, что гормональные изменения, связанные с началом полового созревания, а не тревога и депрессия могут играть роль в этой повышенной уязвимости.

Возможно, наиболее тревожным является то, что проблемы со сном распространены среди подростков, и распространенность, по-видимому, растет, что указывает на то, что это не просто статическая проблема, а проблема, которая со временем ухудшается.

Типы и модели детской бессонницы

Понимание различных типов бессонницы может помочь родителям и медицинским работникам определить конкретные проблемы и соответствующим образом адаптировать вмешательства.

Поведенческая бессонница детства

Подтипы поведения детей страдают от 10-30% детей и являются результатом непоследовательного установления родительских ограничений и неправильной ассоциации сна.

  • Тип ассоциации Sleep-Onset: Дети испытывают трудности с самостоятельным началом сна и ассоциируют засыпание с определенными обстоятельствами, такими как место (диван или кровать родителя), присутствие человека (родитель) или деятельность (кормление из бутылки, качание, просмотр телевизора).
  • Тип установки лимита: Ребенок задерживает время сна с несколькими запросами или отказом, в то время как родитель испытывает трудности с установлением ограничений, позволяя время сна задерживаться.
  • Смешанный тип: Если ребенку необходимы определенные обстоятельства, чтобы начать сон и возникают трудности с установлением родительского лимита, диагноз носит комбинированный характер.

Паттерны бессонницы по фазе сна

Дети могут испытывать различные нарушения сна:

  • Начало бессонницы: Детям трудно заснуть, обычно это занимает более 30 минут.
  • Средняя бессонница: Дети просыпаются посреди ночи или не могут спать в течение длительного времени.
  • Терминальная бессонница: Дети просыпаются слишком рано утром.

Общие причины и факторы риска бессонницы у молодых людей

У детской бессонницы редко бывает одна причина.Этиология детской бессонницы почти всегда многофакторна, вовлекает сложное взаимодействие биологических, психологических, экологических и поведенческих факторов.

Биологические и развивающиеся факторы

Половое созревание связано с циркадной задержкой, которая может вызывать симптомы бессонницы, такие как проблемы с засыпанием и нарушениями в дневное время, а также трудности, возникающие утром. Этот биологический сдвиг в моделях сна подростков создает естественную тенденцию к более позднему сну и бодрствованию, что часто противоречит времени начала обучения в ранней школе.

Подростки с бессонницей и симптомами циркадной задержки часто были вечерними типами (56,9%), имели длительный социальный джетлага (2:55 ч) и большое расхождение между продолжительностью сна (6:04 против 8:34 ч). Этот «социальный джетлага» - разница между моделями сна в школьные дни и свободные дни - может значительно нарушить качество сна и функционирование в дневное время.

Психологические и эмоциональные факторы

Психическое здоровье играет значительную роль в педиатрических проблемах со сном.Бессонница в общей популяции подростков связана с трудностями психического здоровья в более позднем возрасте и повышенным риском межличностных проблем и психических расстройств, которые могут включать расстройства настроения и тревоги, рискованное поведение, расстройства употребления психоактивных веществ и более высокий суицидальный риск.

Связь между бессонницей и психическим здоровьем двунаправленная. История бессонницы предсказывала возникновение депрессии в более позднем возрасте, а предыдущая история тревожного расстройства была связана с повышенным риском бессонницы. Это создает тревожный цикл, в котором проблемы со сном и проблемы психического здоровья могут увековечить друг друга.

Важным вкладом в это также является академическое и социальное давление. Средняя школа — это период, в течение которого учащиеся находятся под огромным давлением, чтобы не отставать от академических ситуаций (например, экзаменов, рабочих групп, домашних заданий), справляться с родительскими и социальными ожиданиями, балансировать социальную жизнь, спорт и внеклассные занятия во время учебы, а давление в школе увеличивается с возрастом и выше у девочек по сравнению с мальчиками.

Технологии и экранное время

Широкое использование электронных устройств стало основным фактором, способствующим проблемам сна у детей и подростков. Чрезмерное время, проведенное перед сном, подвергает молодых людей воздействию синего света, который подавляет выработку мелатонина и задерживает начало сна. Кроме того, стимулирующий контент игр, социальных сетей и видео может усилить возбуждение и затруднить мозгу сворачивание сна.

Искушение оставаться на связи с друзьями через приложения для обмена сообщениями и социальные сети может привести к задержке перед сном и прерыванию сна, когда уведомления поступают ночью. Многие подростки держат свои телефоны в пределах досягаемости рук, что затрудняет установление здоровых границ вокруг использования технологий и сна.

Медицинские условия и лекарства

Различные медицинские условия могут мешать качеству сна. Медицинские условия, такие как аллергия, астма, экзема, фибромиалгия, ГЭРБ, растущие боли или заболевания щитовидной железы, лекарства, такие как кортикостероиды и те, которые лечат синдром дефицита внимания (СДВГ), депрессия и судороги, расстройства нейроразвития, такие как синдром Аспергера или аутизм и психические расстройства, а также расстройства сна, такие как обструктивное апноэ сна (ОСА) и синдром беспокойных ног (СБН), могут способствовать бессоннице.

Ревматологические состояния, включая ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) и ювенильную фибромиалгию (ЮФ), связаны со значительным нарушением сна у детей и подростков, причем молодежь сообщает о плохом качестве сна и дневной сонливости.

Факторы окружающей среды и образа жизни

Нерегулярные графики сна, особенно в выходные дни, могут нарушить внутренние часы организма. Потребление кофеина, особенно во второй половине дня и вечером, является еще одним распространенным виновником. Многие подростки потребляют энергетические напитки, кофе или газированные напитки с кофеином, не понимая, как эти напитки могут помешать их способности засыпать спустя несколько часов.

Спальни, которые слишком теплые, слишком яркие или слишком шумные, могут затруднить уснуть детям. Непоследовательные процедуры перед сном или отсутствие успокаивающей процедуры перед сном также могут способствовать трудностям сна.

Признание симптомов бессонницы у детей и подростков

Выявление бессонницы у молодых людей может быть сложным, потому что симптомы могут проявляться иначе, чем у взрослых. Родители должны следить за ночными и дневными показателями.

Ночные симптомы

  • Принимать более 30 минут, чтобы регулярно заснуть
  • Частые пробуждения ночью
  • Трудности с возвращением ко сну после пробуждения
  • Просыпаться гораздо раньше, чем хотелось
  • Беспокойство, брожение и поворот
  • Сопротивление или беспокойство во время сна

Дневные симптомы

  • Трудности с пробуждением утром
  • Чрезмерная дневная усталость и вялость
  • Раздражительность, перепады настроения или эмоциональные вспышки
  • Плохая концентрация и фокусировка
  • Поведенческие проблемы в школе или дома
  • Засыпать в течение дня или в классе
  • Жалобы на отсутствие чувства покоя, несмотря на достаточное время в постели

Плохое качество сна связано с когнитивными проблемами, когда плохой сон нарушает функции мозга, такие как принятие решений, решение проблем и внимание; поведенческие проблемы, когда дети с недостаточным сном могут проявлять гиперактивность, неповиновение или эмоциональные вспышки, которые часто ошибочно принимают за синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ); и риски физического здоровья, когда длительное лишение сна ослабляет иммунитет, увеличивает риск ожирения и повышает вероятность гипертонии.

Далеко идущее влияние бессонницы на развитие ребенка

Последствия нелеченной бессонницы выходят далеко за рамки чувства усталости.Сон играет решающую роль практически во всех аспектах развития ребенка и подростка, а хроническое лишение сна может иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия.

Академическая производительность и когнитивные функции

Сон необходим для консолидации памяти, обучения и когнитивной обработки. Дети и подростки с бессонницей часто борются с вниманием, концентрацией и удержанием информации, что приводит к снижению успеваемости. Им может быть трудно выполнить домашнюю работу, участвовать в обсуждениях в классе или хорошо выполнять тесты.

Нарушенный сон ухудшает консолидацию памяти, эмоциональную устойчивость и даже физическое здоровье.Мозг использует время сна для обработки и хранения информации, полученной в течение дня, поэтому неадекватный сон напрямую мешает этой критической функции.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Подростковая бессонница значительно влияет на успеваемость, жизнь и рост, причем влияние на рост в основном проявляется в физическом и психическом здоровье и может вызывать расстройства пищевого поведения, ожирение, беспокойство / депрессию, проблемы с вниманием и агрессивное поведение, расстройства употребления алкоголя и психоактивных веществ и рискованное поведение, такое как насилие или суицидальные идеи.

Бессонница связана с депрессией и другими психическими расстройствами и является независимым фактором риска суицидальности и употребления психоактивных веществ у подростков. Эта связь между сном и психическим здоровьем подчеркивает критическую важность раннего и всестороннего решения проблем сна.

Последствия для физического здоровья

Растет число доказательств сильной связи бессонницы (особенно среди подростков) с биологически разрушительными изменениями, которые включают нарушение функционирования коры головного мозга, системное воспаление и метаболические изменения.

Наличие бессонницы было связано с повышенным риском сообщения о новом медицинском состоянии, подчеркивая, как проблемы со сном могут способствовать более широким проблемам со здоровьем.Хроническое лишение сна было связано с ослабленной иммунной функцией, повышенным риском ожирения, сердечно-сосудистыми проблемами и метаболическими расстройствами.

Социальные и поведенческие последствия

Дети и подростки с бессонницей могут испытывать трудности в социальных взаимодействиях. Усталость и раздражительность могут напрягать отношения со сверстниками и членами семьи. Они могут выходить из социальной деятельности, иметь проблемы с регулированием эмоций или проявлять поведенческие проблемы, которые влияют на их способность формировать и поддерживать дружеские отношения.

Нарушения сна у детей могут нарушить семейную динамику и вызвать когнитивные и поведенческие проблемы.Вся семейная единица может быть затронута, когда ребенок борется со сном, что приводит к повышенному стрессу для родителей и братьев и сестер.

Долгосрочная устойчивость и риски для здоровья

Одним из наиболее тревожных аспектов детской бессонницы является ее тенденция сохраняться с течением времени. 43% детей с симптомами бессонницы продолжали страдать в подростковом возрасте во взрослую жизнь. Эта устойчивость означает, что проблемы со сном у детей могут создать основу для пожизненных проблем со здоровьем.

Симптомы бессонницы в детстве с большей вероятностью сохранятся с течением времени, чем считалось ранее, и родители и клиницисты не должны предполагать, что симптомы бессонницы являются доброкачественными жалобами, которые исчезнут с возрастом.Это открытие подчеркивает важность раннего вмешательства, а не принятия подхода «подожди и посмотри».

Бессонница с началом детства повышает риск возникновения проблем со здоровьем из-за хронического воздействия бессонницы, что делает раннее выявление и лечение еще более критичным.

Неравенство в детском здоровье сна

Недавние исследования выявили различия в том, как бессонница влияет на различные группы детей. На детей и подростков из групп расовых и этнических меньшинств непропорционально влияют постоянные симптомы бессонницы, которые начинаются в детстве и продолжаются в молодом возрасте.

Эти риски могут быть выше для чернокожих и латиноамериканских / латиноамериканских детей по сравнению с неиспаноязычными белыми детьми, потому что различия в моделях сна начинаются в молодом возрасте. Эти различия могут быть связаны с различными факторами, включая социально-экономические условия, факторы экологического стресса, доступ к здравоохранению и системное неравенство, которое влияет на качество и продолжительность сна.

Понимание этих различий имеет важное значение для поставщиков медицинских услуг и политиков в разработке целевых мероприятий и обеспечении справедливого доступа к ресурсам здравоохранения для всех детей, независимо от их происхождения.

Комплексные стратегии, помогающие детям и подросткам лучше спать

Решение проблемы детской бессонницы требует многогранного подхода, который сочетает в себе поведенческие вмешательства, изменения окружающей среды, а иногда и профессиональное лечение.Родители играют решающую роль в реализации этих стратегий и создании условий, способствующих здоровому сну.

Создание здоровой гигиены сна

Гигиена сна относится к привычкам и практикам, которые способствуют последовательному, качественному сну. Эти основополагающие стратегии должны быть первой линией защиты от бессонницы:

  • Последовательное расписание сна: Поддерживайте регулярное время сна и бодрствования, даже в выходные дни. Это помогает регулировать внутренние часы организма и облегчает засыпание.
  • Рутинный режим: Последовательное время сна и графики сна являются критическими целями для программ обучения родителей. Создайте успокаивающий 30-60-минутный режим перед сном, который может включать в себя такие действия, как чтение, нежная растяжка или прослушивание тихой музыки.
  • Оптимальная среда для сна: Убедитесь, что в спальне прохладно (около 65-68 ° F), темно и тихо. Рассмотрите возможность использования штор отключения света, аппаратов белого шума или вентиляторов, если это необходимо.
  • Удобное постельное белье: Инвестируйте в удобный матрас и подушки, подходящие для возраста и размера вашего ребенка.

Управление технологиями и экранным временем

Учитывая значительное влияние технологий на сон, установление четких границ имеет важное значение:

  • Ввести «цифровой комендантский час» не менее чем за 1-2 часа до сна
  • Удалите электронные устройства из спальни, включая смартфоны, планшеты, компьютеры и телевизоры
  • Используйте фильтры синего света на устройствах, если использование в вечернее время неизбежно.
  • Поощряйте альтернативные расслабляющие действия перед сном, такие как чтение физических книг или журналирование.
  • Моделирование здоровых технологических привычек родителями

Диетические соображения

Что едят и пьют дети, может существенно повлиять на их сон:

  • Просвещение о влиянии алкоголя и кофеина может улучшить многие проблемы, связанные с бессонницей. Мониторинг и ограничение потребления кофеина, особенно во второй половине дня и вечером. Помните, что кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетических напитках и многих газированных напитках.
  • Избегайте больших приемов пищи перед сном, но не позволяйте детям ложиться спать голодными.
  • Рассмотрите легкие, способствующие сну закуски, если это необходимо, такие как небольшая порция сложных углеводов или продуктов, содержащих триптофан.
  • Обеспечить адекватную гидратацию в течение дня, но ограничить жидкости рядом с сном, чтобы уменьшить ночные пробуждения

Физическая активность и упражнения

Регулярные физические упражнения улучшают сон, и для некоторых людей упражнения от 3 до 6 часов перед сном могут быть полезны. Поощряйте ежедневную физическую активность, но избегайте энергичных упражнений слишком близко к сну, поскольку это может стимулировать. Утренние или дневные упражнения, как правило, наиболее полезны для сна.

Методы релаксации

Обучение детей и подростков стратегиям релаксации может помочь им справиться с тревогой и сбросить сон:

  • Глубокие дыхательные упражнения или диафрагмальное дыхание
  • Прогрессирующая мышечная релаксация
  • Руководящаяся визуализация или образы
  • Медитация осознанности адаптирована для детей
  • Нежная йога или растяжка
  • Слушать успокаивающую музыку или звуки природы

Решение поведенческих проблем сна

Бессонница поведения лечится с помощью методов вымирания и родительского воспитания.Для детей младшего возраста с поведенческой бессонницей могут быть эффективными конкретные методы:

  • Высшая степень вымирания: Постепенно увеличивая время, прежде чем отвечать на звонки или крики ребенка перед сном
  • Постельный режим: Временное перемещение перед сном позже, чтобы соответствовать естественному времени сна ребенка, а затем постепенное перемещение его раньше.
  • Положительные рутины: Поведенческая терапия для этого типа бессонницы включает вымирание, замирание перед сном с положительными процедурами и запланированное пробуждение.
  • Постоянная установка лимита: Установление и поддержание четких, последовательных границ во время сна

Рекомендуется, чтобы родители укладывали детей спать «сонными, но бодрствующими», чтобы помочь им научиться самостоятельно инициировать сон и вернуться к сну, не требуя вмешательства, так называемых навыков самоуспокоения.

Профессиональные варианты лечения детской бессонницы

Когда стратегии на дому недостаточны, могут потребоваться профессиональные вмешательства. Для детей и подростков с постоянной бессонницей доступно несколько основанных на фактических данных методов лечения.

Когнитивная поведенческая терапия при бессоннице (CBT-I)

Бессонница и связанные с ней нарушения сна обычно влияют на молодежь, причем показатели распространенности, оцененные в ~30% у детей школьного возраста (6-12 лет) и ~24% у подростков (13-18 лет), а поведенческие вмешательства во сне, начиная от кратких образовательных вмешательств до поведенческой терапии (когнитивно-поведенческая терапия-бессонница; CBT-I), связаны с положительными результатами для здоровья сна у детей.

CBT-I считается золотым стандартом лечения бессонницы у взрослых и показал многообещающие результаты у детей и подростков. Эта структурированная программа обычно включает:

  • Обучение сна и психообучение процессам сна
  • Терапия контроля стимулов для укрепления связи между сном и кроватью
  • Рестрикционная терапия сна для консолидации сна
  • Когнитивная реструктуризация для решения бесполезных мыслей о сне
  • Тренинг по релаксации

Кроме того, вмешательство во сне может улучшить психическое здоровье детей и подростков с нарушениями нейроразвития и интернализации, что делает КПТ-I особенно ценным для детей с сопутствующими заболеваниями.

Когнитивно-поведенческая терапия каждые 3 месяца в году также поможет поддерживать хорошие стратегии гигиены сна, подчеркивая важность постоянной поддержки.

Светотерапия при циркадных ритмических расстройствах

Для подростков, у которых бессонница связана с задержками циркадного ритма, световая терапия может быть эффективной.У пациентов с нарушениями циркадного ритма световая терапия утром может помочь сбросить супрахиазматические ядра, где человек подвергается сразу после пробуждения до 8000-10000 люкс яркого света в течение 20-30 минут.

Это лечение помогает переместить внутренние часы организма раньше, облегчая засыпание в подходящее время и пробуждение в школу.Легкая терапия наиболее эффективна в сочетании с последовательными графиками сна и хорошей гигиеной сна.

Фармакологические вмешательства

Никакие лекарства не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения детской бессонницы, но лекарства иногда используются, когда одних только поведенческих вмешательств недостаточно. Крайне важно, чтобы использование лекарств было краткосрочным и использовалось в сочетании с поведенческими вмешательствами.

Мелатонин: В настоящее время мелатонин является наиболее часто назначаемым гипнозом для педиатрических пациентов. Группа педиатрических клиницистов по сну в США сообщила, что 1-5 мг мелатонина, принимаемого за 30-60 минут до сна, может быть полезным среди молодежи, которая не поддается поведенческим вмешательствам.

Однако мета-анализ 2023 года восьми рандомизированных контролируемых исследований у типично развивающейся молодежи с идиопатической бессонницей выявил лишь скромное снижение задержки сна и аналогично скромное увеличение общего времени сна, но никакого существенного влияния на качество сна или дневное функционирование не наблюдалось.Мелатонин наиболее эффективен для детей с нарушениями нейроразвития и проблемами циркадного ритма.

Другие лекарства: Фармакотерапия при бессоннице у молодых людей, как правило, не является постоянным вмешательством, а для кратковременных эпизодов бессонницы мелатонин или антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), использовались клинически с разной степенью успеха. Однако доказательства в поддержку антигистаминных препаратов при детской бессоннице сильно ограничены.

Гипнотические препараты не рекомендуются при поведенческой бессоннице у детей.Любое использование лекарств должно быть тщательно обсуждено с врачом, учитывая конкретную ситуацию ребенка, потенциальные побочные эффекты и отсутствие долгосрочных данных о безопасности в педиатрических популяциях.

Лечение основных медицинских условий

Когда бессонница является вторичным по отношению к другому состоянию здоровья, решение основной проблемы имеет важное значение.

  • Управление аллергией или астмой, которые мешают дыханию во время сна
  • Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • Устранение болезненных состояний
  • Оценка и лечение нарушений дыхания во сне или обструктивного апноэ сна
  • Управление синдромом беспокойных ног или периодическим расстройством движения конечностей

Диагноз бессонницы является клиническим, и полисомнография не требуется, если не подозреваются другие нарушения сна. Однако, когда симптомы указывают на такие состояния, как апноэ во сне, может потребоваться исследование сна.

Когда обратиться за профессиональной помощью

Хотя многие проблемы со сном могут быть решены с помощью поведенческих стратегий дома, некоторые ситуации требуют профессиональной оценки и лечения.

  • Проблемы со сном сохраняются в течение более чем нескольких недель, несмотря на хорошую гигиену сна.
  • Бессонница серьезно влияет на дневное функционирование ребенка, успеваемость или поведение.
  • Ребенок показывает признаки депрессии, тревоги или других проблем психического здоровья
  • Есть симптомы, указывающие на нарушение сна дыхание, такие как храп, задыхание или паузы в дыхании во время сна.
  • Ребенок испытывает необычные движения или поведение во время сна.
  • Проблемы со сном сопровождаются жалобами на физическое здоровье
  • Семья испытывает значительный стресс, связанный с проблемами сна ребенка.
  • Предыдущие попытки поведенческих вмешательств были безуспешными.

Предупреждающее руководство при назначении на приемы к детям первичной медико-санитарной помощи является наиболее важной профилактической мерой против развития распространенных нарушений сна, а хорошие привычки сна коррелируют с лучшими результатами в отношении поведения. Регулярные обсуждения сна во время педиатрических осмотров могут помочь выявить проблемы на ранней стадии.

Раннее распознавание и управление могут предотвратить эти осложнения, связанные с хроническими проблемами сна. Не стесняйтесь поднимать проблемы со сном у педиатра вашего ребенка, даже если они кажутся незначительными.

Особые соображения для разных возрастных групп

Младенцы и малыши

Для самых маленьких детей проблемы со сном часто сосредотачиваются вокруг ассоциаций сна и ночных бодрствований. У младенцев и маленьких детей проблемы со сном и ночное пробуждение являются общими и основными проявлениями бессонницы, а плохой сон может критически повлиять на дневное функционирование и настроение ребенка и их опекунов.

Обучение родителей сну, рутине сна и гигиене сна имеет важное значение для лечения. Обучение родителей нормальным образцам сна у младенцев и соответствующим ожиданиям развития может предотвратить ненужные вмешательства и уменьшить родительскую тревогу.

Дети школьного возраста

По мере поступления детей в школу потребности в сне остаются высокими (9-12 часов в сутки), но возникают новые проблемы. Академические требования, внеклассные мероприятия и социальное давление могут повлиять на сон. Эта возрастная группа получает преимущества, в частности, от:

  • Последовательное рутинное выполнение, которое уравновешивает деятельность с достаточным временем сна
  • Четкие границы использования технологий
  • Стратегии управления стрессом и тревогой, связанными со школой
  • Образование о важности сна для обучения и производительности

Подростки

Подростки сталкиваются с уникальными проблемами сна из-за биологических изменений, социального давления и часто раннего школьного времени начала.Бессонница в подростковом возрасте распространена, особенно у пожилых подростков и девочек, с распространенностью, которая сопоставима с распространенностью других основных психических расстройств, и бессонница имеет тенденцию быть хронической с 88% подростков с историей бессонницы, сообщающих о текущей бессоннице.

Вмешательства для подростков должны:

  • Признать и работать с их естественным циркадным сдвигом в сторону более позднего времени сна
  • Устранение роли технологий и социальных сетей
  • Вовлекайте подростка в разработку решений и берите на себя ответственность за здоровье сна
  • Рассмотрим влияние неполного рабочего дня, нагрузки на домашнюю работу и внеклассных обязательств
  • Устранение проблем психического здоровья, которые могут способствовать проблемам со сном

Роль школ и общин

Решение проблемы детской бессонницы требует усилий, выходящих за рамки системы здравоохранения и дома. Школы и общины играют важную роль в поддержании здорового сна для молодых людей.

Школьные старты начинаются

Исследования последовательно показывают, что начальные школьные периоды противоречат подростковой биологии и способствуют хроническому недосыпанию. Многие медицинские и образовательные организации рекомендуют, чтобы средние и средние школы начинали не ранее 8:30 утра, чтобы подростки могли получить достаточный сон. В сообществах, которые внедрили более поздние начальные периоды, наблюдалось улучшение посещаемости учащихся, успеваемости, психического здоровья и даже снижение количества автомобильных аварий среди подростков-водителей.

Сон образование

Включение обучения сна в школьные программы может помочь учащимся понять важность сна и развить здоровые привычки.

  • Наука о сне и циркадных ритмах
  • Как сон влияет на обучение, память и производительность
  • Практические стратегии улучшения сна
  • Влияние технологий на сон
  • Распознавание и решение проблем со сном

Домашние задания и политика деятельности

Школы могут поддерживать сон учащихся, реализуя разумные домашние задания, которые позволяют время для адекватного отдыха, помня о совокупном бремени заданий на нескольких занятиях и планируя внеклассные мероприятия, которые не слишком мешают сну.

Создание семейной культуры, которая ценит сон

Возможно, самое мощное, что могут сделать родители, это создать семейную культуру, которая расставляет приоритеты и ценит сон.

  • Моделирование здоровых привычек сна: Когда родители уделяют приоритетное внимание собственному сну и поддерживают последовательные процедуры, дети с большей вероятностью будут делать то же самое.
  • Сон является приоритетом для семьи: Относитесь к сну как к необсуждаемому, как к питанию и безопасности. Избегайте планирования мероприятий, которые постоянно мешают адекватному времени сна.
  • Открытые разговоры: Поговорите с детьми о сне, выслушайте их проблемы и вовлеките их в решение проблем, когда возникают проблемы со сном.
  • Быть терпеливым и последовательным: Изменение режима сна требует времени, придерживайтесь новых процедур и стратегий, даже когда прогресс кажется медленным.
  • Празднование успехов: Признать и похвалить улучшение привычек сна и признать положительное влияние лучшего сна на настроение, энергию и производительность.

Взгляд вперед: важность раннего вмешательства

Исследование ясно: детская бессонница — это не то, из чего дети просто «вырастают». Большинство людей предполагают, что трудности с засыпанием и сном — это фаза, которую дети перерастут, но бессонница не похожа на детский страх сна или лунатизм — она не исчезнет с половым созреванием и созреванием для многих детей.

Симптомы бессонницы у подростков, которые спали в лаборатории, были в 5,5 раза более склонны к ухудшению во взрослую бессонницу, а у тех, у кого симптомы бессонницы и лабораторно измеренная короткая продолжительность сна, гораздо чаще развиваются, чтобы развить клиническое состояние в раннем взрослом возрасте. Это подчеркивает критическую важность решения проблем сна на ранней стадии и всесторонне.

Понимая причины, распознавая симптомы и реализуя основанные на фактических данных стратегии, родители могут помочь своим детям разработать здоровые модели сна, которые будут служить им на протяжении всей их жизни. Будь то поведенческие вмешательства дома, профессиональное лечение, когда это необходимо, или системные изменения в школах и общинах, решение проблемы детской бессонницы является инвестицией в непосредственное благополучие детей и долгосрочное здоровье.

Вывод: расширение прав и возможностей родителей для поддержания здорового сна

Понимание бессонницы у детей и подростков необходимо для родителей, которые хотят поддерживать здоровье, развитие и общее качество жизни своих детей.Сон — это не роскошь — это биологическая необходимость, которая влияет на каждый аспект физического, психического и эмоционального благополучия молодого человека.

Хорошая новость заключается в том, что детская бессонница поддается лечению. При правильном сочетании поведенческих стратегий, изменений окружающей среды, профессиональной поддержки при необходимости и семейной культуры, которая ценит сон, большинство детей могут преодолеть трудности со сном и установить здоровые модели, которые принесут им пользу на долгие годы.

Как родители, ваша роль имеет решающее значение. Проводя обучение о сне, реализуя основанные на фактических данных стратегии, моделируя здоровые привычки и обращаясь за помощью, когда это необходимо, вы можете внести глубокие изменения в здоровье сна вашего ребенка. Помните, что каждый ребенок уникален, и то, что работает для одного, может не работать для другого. Будьте терпеливы, оставайтесь последовательными и не стесняйтесь обращаться к медицинским работникам за руководством.

Для получения дополнительной информации о здоровье сна у детей, посетите Американская академия медицины сна или Фонд снаДополнительные ресурсы по развитию и здоровью детей можно найти в Американская академия педиатрииЕсли вы беспокоитесь о сне вашего ребенка, Центры по контролю и профилактике заболеваний Он предлагает полезные рекомендации по рекомендуемой продолжительности сна для разных возрастных групп.

Принимая меры сейчас для решения проблем со сном, вы не просто помогаете своему ребенку пережить ночь — вы закладываете основу для улучшения здоровья, улучшения академического и социального успеха и повышения качества жизни. Сон имеет значение, и с вашей поддержкой ваш ребенок может достичь восстановительного отдыха, который им нужен для процветания.