Table of Contents

Что такое горе?

Горе — это естественная эмоциональная, когнитивная и физическая реакция на потерю— чаще всего это смерть близкого человека, но также может возникнуть в результате окончания отношений, крупного жизненного перехода или потери заветной мечты. Это не одна эмоция, а совокупность чувств, которые могут включать глубокую печаль, гнев, вину, онемение, смятение и даже облегчение. Горе не следует фиксированной временной шкале или предсказуемой последовательности этапов; это глубоко индивидуальный опыт, сформированный личностью, культурой, стилем привязанности и природой потери. Признание горя как нормального, хотя и болезненного, человеческого процесса — это первый шаг к пониманию его многих форм и поиск пути через него.

Типы скорби

Хотя все горе включает в себя потерю, то, как оно проявляется и обстоятельства, окружающие его, порождают несколько различных типов. Понимание этих вариаций может помочь людям определить, что они или кто-то, о ком они заботятся, могут испытывать и искать наиболее подходящую поддержку.

1.Предварительное горе

Предвосхищающее горе возникает до того, как произошла потеря. Оно распространено среди членов семьи и друзей, ухаживающих за кем-то с терминальной болезнью, но может возникнуть и при ожидании развода, переезда или упадка любимого человека из-за деменции. Этот тип горя позволяет людям начать обработку надвигающейся потери, иногда облегчая переход после смерти. Однако предвосхищающее горе также может быть сложным: оно может включать противоречивые эмоции, такие как надежда и отчаяние, и это может привести к выгоранию опекуна. Поскольку потеря еще не произошла, скорбящий человек может чувствовать себя изолированным, не уверенный, что его чувства действительны. Исследования показывают, что предвосхищающее горе не заменяет после потери горя; оно часто сосуществует с ним, иногда делая возможный траур более сложным.

2. осложненное горе (длительное расстройство скорби)

Сложная печаль, теперь официально признанная как длительное расстройство горя в DSM-5 и МКБ-11, описывает состояние, в котором горе остается интенсивным и изнурительным в течение длительного периода & #8212; обычно более шести-двенадцати месяцев после потери. Люди со сложным горем чувствуют себя застрявшими: они могут испытывать постоянное тоску или тоску по умершему, навязчивые мысли о смерти, трудности с принятием реальности потери, горечь или гнев, и чувство, что жизнь бессмысленна. Это состояние мешает ежедневному функционированию и может привести к серьезным проблемам психического здоровья, таким как депрессия, беспокойство и повышенный риск употребления психоактивных веществ. Профессиональное вмешательство часто необходимо, с терапией, такой как сложное лечение горя (CGT), показывающее хорошие результаты.

3. Несвободное горе

Несвободное горе относится к потере, которая не признается открыто, оплакивается или социально поддерживается. Общество может считать некоторые потери менее значительными или может не признавать отношения как действительные. Примеры включают горе после выкидыша, смерть бывшего супруга, потеря домашнего животного, нетрадиционного партнера (например, однополый партнер, где отношения не были публично известны), или смерть друга, а не члена семьи. Люди, испытывающие лишенное гражданских прав горе, часто страдают в тишине, чувствуя, что они не имеют права горевать или что другие не поймут. Эта инвалидизация может усилить чувство изоляции и продлить процесс скорби. Название этого типа горя может дать людям возможность искать подтверждение и поддержку от специализированных групп горя или терапевтов, которые понимают, что вся подлинная потеря заслуживает признания.

4.Вторичные потери

Вторичная потеря включает в себя потери рябь-эффект, которые сопровождают первичную потерю. Например, после смерти супруга человек может потерять не только своего партнера, но и свой социальный круг, финансовую стабильность, свою роль мужа или жены, чувство безопасности и общие мечты о будущем. Ребенок, потерявший родителя, может также потерять дом детства, школьное сообщество или чувство нормальности. Вторичная потеря часто застает скорбящих врасплох; они накапливаются с течением времени и могут быть такими же болезненными, как и первичная потеря. Признание этих вторичных потерь является важной частью исцеления, поскольку это позволяет людям обращаться к каждому слою горя отдельно и искать практическую и эмоциональную поддержку для каждого вызова.

5. Коллективное горе

Коллективное горе возникает, когда сообщество, нация или группа испытывают общую потерю. Стихийные бедствия, массовые расстрелы, террористические атаки, пандемии или смерть общественного деятеля могут вызвать этот тип горя. Коллективное горе может способствовать солидарности и взаимной поддержке, поскольку люди собираются вместе, чтобы оплакивать. Однако оно также может создать широко распространенный эмоциональный стресс, усугубить существующие уязвимости и привести к вторичной травме у тех, кто чувствует себя связанным с событием, даже если они лично не знают никаких жертв. Социальные сети могут усиливать коллективное горе, обеспечивая как пространство для общинного траура, так и источник подавляющего воздействия потери. Понимание коллективного горя помогает общинам повысить устойчивость и разработать эффективные меры общественного здравоохранения, которые касаются не только физических потребностей, но и эмоционального благополучия.

6.Неоднозначная скорбь

Неоднозначное горе возникает, когда потеря неясна или не закрыта. Оно имеет две основные формы: физическое отсутствие с психологическим присутствием (например, пропавший близкий человек, солдат, развернутый или человек с деменцией, который физически жив, но эмоционально отсутствует) и психологическое отсутствие с физическим присутствием (например, партнер с Альцгеймером & #8217;s, который все еще жив, но больше не тот человек, которого вы когда-то знали). Этот тип горя может быть исключительно запутанным, потому что потеря не полностью осознана или социально признана. Люди, испытывающие неоднозначное горе, могут чувствовать себя застрявшими в подвешенном состоянии, неспособными двигаться вперед без закрытия. Поддержка часто включает в себя помощь индивидуальному имени и подтверждение потери, а также поиск способов справиться с продолжающейся неопределенностью.

7. Кумулятивное горе

Накопительное горе, иногда называемое перегрузкой скорби, описывает опыт множественных потерь, происходящих за короткий период без достаточного времени для обработки каждого. Это распространено среди пожилых людей, которые могут потерять несколько друзей и членов семьи в течение нескольких лет, но это также может повлиять на лиц, осуществляющих уход, медицинских работников и людей, живущих в сообществах, пострадавших от повторяющихся травматических событий. Накопительное горе может перегрузить способность человека справляться, что приводит к эмоциональному истощению, сложному горю и повышенному риску физического заболевания. Самопомощь и профессиональная поддержка жизненно важны для предотвращения накопления становится неуправляемым.

8.Травматическое горе

Травматическое горе возникает, когда обстоятельства потери являются внезапными, насильственными или ужасающими & #8212; такие как смертельная автомобильная авария, самоубийство, убийство или смерть ребенка. Горе усугубляется симптомами травмы: навязчивые мысли, гипербдительность, кошмары и избегание напоминаний. Человек может изо всех сил пытаться отделить нормальную печаль потери от ужаса события. Лечение часто требует двойного внимания к решению как травмы, так и горя, используя методы лечения, такие как травма-ориентированная когнитивная поведенческая терапия или десенсибилизация и переработка движения глаз (EMDR).

Как горе влияет на эмоциональное, физическое и психическое благополучие

Горе — это не только эмоциональный опыт; оно влияет на каждый аспект бытия человека’s. Признание полного масштаба горя’s воздействия может помочь людям понять их реакции и обратиться за всесторонней поддержкой.

Эмоциональное воздействие

Эмоциональный ландшафт горя огромен и часто противоречив. Печаль может чередоваться с гневом— у покойного, у себя, у Бога или у мира. Вина распространена: выжившие могут переигрывать события и удивляться, что они могли бы сделать по-другому. Онемение может служить защитным механизмом в первые дни, но оно может оставить унылое чувство оторванности от жизни. Типичными могут быть тревога о будущем, страх потерять других и волны глубокого одиночества. Многие люди также испытывают моменты положительных эмоций, таких как облегчение (особенно после продолжительной болезни) или благодарность за время, которое у них было, что может принести дополнительную вину. Эмоциональная нестабильность может быть утомительной и запутанной, заставляя некоторых задаваться вопросом, являются ли они “нормальными.” Воспитание об эмоциональной изменчивости горя может нормализовать эти чувства и уменьшить самокритику.

Физическое воздействие

Горе имеет ощутимые физические последствия. Гормон стресса кортизол может оставаться повышенным, приводя к усталости, бессоннице или чрезмерному сну. Изменения аппетита являются общими— некоторые люди полностью теряют аппетит, в то время как другие могут есть для комфорта. Горе может ослабить иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекциям и болезням. Боль в сердце является буквальной: состояние, известное как синдром разбитого сердца (такоцубо кардиомиопатия), может имитировать сердечный приступ и может быть вызвано острым эмоциональным стрессом. Хроническая боль, головные боли и проблемы с пищеварением часто увеличиваются во время утраты. Физическая боль скорби является напоминанием о том, что траур - это не просто психологический процесс; он требует ухода за телом через отдых, питание, нежные упражнения и медицинскую помощь, когда это необходимо.

Ментальное и когнитивное воздействие

Когнитивные изменения во время горя могут быть тревожными. Многие люди сообщают о мозговом тумане— трудностях с концентрацией внимания, забывчивости и трудностях принятия даже простых решений. Рабочая память может быть нарушена, и может чувствоваться, что ум работает на замедленном, туманном уровне. Эти когнитивные симптомы частично связаны с выделением ресурсов мозгу’ для обработки потери. Они обычно временные, но они могут мешать работе, школе и повседневной жизни. Люди могут беспокоиться, что у них развивается деменция или есть“ Потеря его” что только добавляет страданий. Понимание того, что когнитивное нарушение является нормальной частью горя, может облегчить некоторые из этого страха. Стратегии, такие как записывание вещей, разбиение задач на маленькие шаги и отсрочка основных решений, пока возврат фокуса не поможет справиться с этими эффектами.

Справиться с горем: стратегии исцеления

Нет никакого способа скорбеть, но некоторые подходы могут поддержать здоровую адаптацию. Совладание не с тем, чтобы исправить горе, а с тем, чтобы жить рядом с ним, постепенно находя смысл и связь снова.

Признайте и выразите свои чувства

Подавление или отрицание горя часто продлевает страдания. Важно найти безопасные выходы для эмоций: беседа с доверенными друзьями или семьей, ведение дневника, создание искусства или участие в ритуале или молитве. Плач - это естественное и здоровое освобождение. Дать себе разрешение чувствовать весь спектр горя без осуждения - это основополагающий навык преодоления.

Ищите профессиональную помощь, когда это необходимо

Консультирование или терапия с грустью могут обеспечить структурированное пространство для обработки потери. Терапевты, обученные горе, могут помочь определить, когда горе стало сложным и предложить основанные на фактических данных вмешательства. Группы поддержки, либо лично, либо онлайн, связывают скорбящих с другими, которые понимают, уменьшая изоляцию. Для тех, кто имеет длительное расстройство горя, специализированные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия для горя или сложная терапия горя, имеют убедительные доказательства эффективности. Don’ не стесняйтесь обращаться к специалисту по психическому здоровью, если горе чувствует себя подавляющим или вы боретесь за функционирование.

Создавать и поддерживать рутину

В то время как горе может заставить мир чувствовать себя хаотичным, нежная повседневная рутина может восстановить чувство предсказуемости и контроля. Простые привычки, такие как пробуждение в постоянное время, регулярное питание, короткая прогулка или выполнение одной небольшой домашней задачи, могут закрепить день. Рутина не означает оттеснение горя; скорее, она обеспечивает контейнер, который позволяет горе существовать, не потребляя каждый момент.

Приоритет самообслуживания

Во время горя забота о себе не роскошь, а необходимость. Занимайтесь деятельностью, которая поддерживает ваше благополучие, даже когда вы этого не чувствуете. Физическое движение & #8217; не чувствовать себя так. Даже короткая прогулка & #8212; может поднять настроение и уменьшить стресс. Адекватный сон и правильное питание жизненно важны, хотя они могут быть трудными. Осознанность или медитация могут помочь вам в настоящем, не отодвигая печаль. Творческие средства, такие как музыка, письмо или садоводство, могут предложить выражение. Будьте терпеливы и сострадательными с самим собой; горе изнурительно, и небольшие акты самопомощи повышают устойчивость с течением времени.

Позвольте себе горевать по-своему

Сопротивляйтесь давлению, чтобы горевать в соответствии с чьими-либо другими & #8217;с графиком или ожиданиями.Некоторые люди должны часто говорить о потере; другие предпочитают одиночество.Некоторые находят утешение в религиозных или культурных ритуалах; другие могут создавать новые личные традиции.Что бы ни помогало вам чувствовать себя связанным с вашей потерей, двигаясь вперед, это действительно. Горе не имеет конечной точки; оно меняет форму со временем.С течением времени острая боль может смягчаться, но любовь и значение человека или вещи, потерянной терпеть.

Поддержка других в горе: практическое руководство

Зная, что сказать или сделать для скорбящего человека, вы можете чувствовать себя устрашающе.Самое главное — это появиться на публике и присутствовать, даже если у вас нет 8217 слов.

Слушайте без суда

Активное слушание — один из величайших даров, который вы можете дать скорбящему человеку. Предложите тихое, неосуждающее пространство, где он может свободно говорить о своей потере, своих чувствах или даже обыденных вещах. Избегайте попыток исправить свое горе, свести его к минимуму или предложить клише, как & #8220; они находятся в лучшем месте & #8221; или & #8220; время лечит все раны. & #8221; Вместо этого, скажите такие вещи, & #8220; Я не знаю, что сказать, но я здесь для вас. & #8221; Пусть они ведут разговор.

Предлагайте конкретную помощь

Горе может заставить даже простые задачи чувствовать себя подавляющим. Вместо того, чтобы говорить “ Дайте мне знать, если вам что-то нужно,” предложите конкретную помощь: принесите еду, выгулите собаку, возьмите продукты, помогите с электронной почтой или документами, или посидите с ними в течение нескольких часов.

Будьте терпеливы и стойки

Горе не линейно. У человека может быть хороший день, за которым следует сокрушительная волна печали. Продолжайте регулярно проверять не только в течение недель после потери, но и в течение месяцев и даже лет после этого. Многие скорбящие чувствуют себя брошенными после первоначального излияния поддержки исчезает. Простой текст или заметка, говорящая, что вы думаете о них, может означать многое. Уважайте их потребность в пространстве, если они выражают это, но не #8217; не исчезайте.

Проверяйте свой опыт

Пусть скорбящий человек знает, что все, что он чувствует, в порядке. Избегайте сравнения своего горя с другими или предложения, что они должны быть & #8220; над ним & #8221; к настоящему времени. Используйте такие фразы, как & #8220; Это звучит невероятно трудно, & #8221; или & #8220; Имеет смысл, что вы чувствуете так. & #8221; Проверка уменьшает стыд и изоляцию, которые часто сопровождают бесправное или сложное горе.

Вспомните важные даты

Юбилеи, дни рождения, праздники и дата потери могут быть особенно трудными. Отметьте их в своем календаре и протяните руку. Вы можете отправить карту, поделиться памятью или просто сказать: “ Я знаю, что это трудный день. Я ’ я думаю о вас. ” Это признание показывает, что вы ’ не забыли продолжающуюся реальность их потери.

Заключение

Горе — это глубокий и многогранный человеческий опыт, который затрагивает почти каждую жизнь в какой-то момент. Понимая многие формы, которые он может принять— предвосхищающий, сложный, бесправный, вторичный, коллективный, неоднозначный, кумулятивный и травматический— мы расширяем нашу способность распознавать наши собственные чувства и поддерживать других с помощью эмпатии и навыков. Горе не следует четкому графику; оно переплетается через нашу эмоциональную, физическую и умственную жизнь способами, которые могут быть сбиты с толку. Тем не менее, с терпением, социальной поддержкой, профессиональным руководством, когда это необходимо, и готовностью оставаться с болью, можно интегрировать потерю в жизнь, которая все еще может иметь смысл и радость. Независимо от того, путешествуете ли вы по собственному пути горя или идете рядом с кем-то другим, помните, что цель состоит не в том, чтобы преодолеть потерю, но научиться нести ее таким образом, чтобы чтить то, что было и позволяет то, что все еще может быть.

Для дальнейшего чтения и поддержки рассмотрите возможность изучения этих ресурсов: Клиника Майо в скорби, Психология сегодня Горе Ресурс, Национальный институт психического здоровья: горе и потерии Поддержка Cruse BereavementЭти сайты предлагают основанную на фактических данных информацию и каталоги для поиска профессиональной помощи.