Понимание эмоциональных проблем, с которыми сталкиваются опекуны

Понимание эмоциональных проблем, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход: всеобъемлющее руководство

Попечители играют незаменимую роль в поддержке людей, которые не могут заботиться о себе из-за болезни, инвалидности или старения. Примерно каждый пятый взрослый в США обеспечивает регулярный уход или помощь другу или члену семьи с состоянием здоровья или инвалидностью, и по состоянию на 2025 год Национальный альянс по уходу говорит, что 63 миллиона американцев делают именно это, с этим новым докладом, предупреждающим о «резком увеличении» числа лиц, осуществляющих уход по всей стране, на 20 миллионов с 2015 года. Хотя эта роль может быть невероятно полезной и значимой, она также сопряжена со значительными эмоциональными проблемами, которые могут глубоко повлиять на психическое здоровье, физическое благополучие и общее качество жизни.

Путешествие по уходу сложное и многогранное, часто требующее от опекунов сбалансировать свои обязанности с работой, семейными обязательствами и личными потребностями. Взрослые сообщают, что тратят в среднем 22,8 часа в неделю на уход, и почти 30% говорят, что тратят более 30 часов в неделю на обязанности по уходу. Это существенное обязательство по времени в сочетании с эмоциональным весом наблюдения за любимым человеком, борющимся с проблемами со здоровьем, создает идеальный шторм для эмоционального стресса. Понимание этих проблем является первым шагом к предоставлению опекунам поддержки и ресурсов, в которых они отчаянно нуждаются.

Сфера эмоционального вызова опекуна

Растущий кризис опекунов

Новое исследование показывает, что каждый четвертый взрослый в США в настоящее время служит воспитателем для родственника со сложными медицинскими потребностями. Это резкое увеличение обусловлено несколькими факторами, включая стареющее население, людей, живущих дольше с хроническими заболеваниями, и достижения в области медицинской помощи, которые позволяют людям с серьезными заболеваниями оставаться дома, а не в институциональных условиях.

Несмотря на то, что практически не имеют медицинской подготовки, воспитатели проводят в среднем 27 часов в неделю, ухаживая за близкими с хроническими заболеваниями, что позволяет им стареть дома и избегать дорогостоящих долгосрочных учреждений по уходу. Эта невидимая рабочая сила предоставляет бесценную услугу как своим близким, так и системе здравоохранения, но они часто делают это с большими личными затратами на свое здоровье и благополучие.

Влияние психического здоровья

Число случаев потери психического здоровья у лиц, осуществляющих уход, является значительным и хорошо документировано. Число случаев потери психического здоровья у лиц, осуществляющих уход, является значительным — 75% сообщают о чувстве стресса. Исследования показывают еще больше относительно статистики: от 40% до 70% испытывают клинические симптомы депрессии, а 23% указывают на то, что уход негативно повлиял на их физическое здоровье.

Всеобъемлющий обзор мета-анализов показал, что общая средняя распространенность депрессии составила 33,35%, тревоги 35,25% и бремени среди неформальных лиц, осуществляющих уход, 49,26%. Эти цифры значительно выше, чем показатели среди населения в целом, причем примерно 36% лиц, осуществляющих уход за членами семьи, говорят, что они испытали депрессию с тех пор, как стали лицами, осуществляющими уход, что выше, чем уровень депрессии среди широкой общественности.

Общие эмоциональные проблемы, с которыми сталкиваются опекуны

Стресс и беспокойство

Стресс, пожалуй, самый универсальный опыт среди лиц, осуществляющих уход. Стресс и беспокойство являются наиболее распространенными, о которых сообщают 87% лиц, осуществляющих уход, в какой-то момент и которые испытывают по крайней мере еженедельно более половины. Требования ухода могут привести к хроническому стрессу, который проявляется как физически, так и эмоционально. Взрослые должны жонглировать многочисленными обязанностями, от управления лекарствами и координации медицинских назначений до предоставления личной помощи и эмоциональной поддержки.

Временные обязательства и обязанности по уходу могут налагать на лиц, осуществляющих уход, неоправданное эмоциональное, экономическое и физическое бремя. Этот стресс усугубляется, когда лица, осуществляющие уход, также управляют своей карьерой, воспитывают детей или занимаются своими проблемами со здоровьем. Постоянное беспокойство о благополучии своего близкого человека в сочетании с практическими требованиями ухода создает состояние постоянного напряжения, которое может быть трудно избежать.

70% лиц, осуществляющих уход за больными деменцией, сообщают, что координация ухода является стрессовой, поскольку они должны ориентироваться в сложных системах здравоохранения, управлять несколькими поставщиками и принимать сложные решения о уходе за своим близким.

Попечитель Burnout

Выгорание воспитателя - это состояние физического, эмоционального и психического истощения, которое происходит, когда вы заботитесь о ком-то другом. Это состояние выходит за рамки обычного стресса и представляет собой более тяжелое состояние истощения. В опросе воспитателя Мамы 2025 года 78% лиц, осуществляющих уход, сообщают о чувстве выгорания, причем многие описывают выгорание как еженедельное или даже ежедневное явление.

Выгорание воспитателя происходит, когда вы посвящаете большую часть своего времени, энергии и ресурсов заботе о других, которых вы пренебрегаете, забываете или не можете заботиться о себе, и не забота о вашем физическом, эмоциональном и психическом здоровье может серьезно повлиять на то, как вы себя чувствуете и свою способность выполнять свои личные обязанности.

Выгорание по уходу широко распространено, повторяется и тесно связано с реалиями семейного ухода, а не с изолированными моментами стресса, причем выгорание часто бывает постоянным, отражая устойчивое давление с течением времени и более широкие условия ухода, в которых оно происходит.В отличие от временного стресса, выгорание представляет собой хроническое состояние, которое нелегко разрешить без значительного вмешательства и поддержки.

Вина и самопожертвование

Вина — коварный эмоциональный вызов, с которым сталкиваются многие воспитатели. Они могут чувствовать себя виноватыми в том, что не могут сделать достаточно для своих близких, даже когда они обеспечивают исключительную заботу. Эта вина может проявляться несколькими способами: виной в чувстве разочарования или обиды, виной в том, что они нашли время для себя, виной в том, что они рассматривают возможность размещения в учреждении по уходу, или виной в том, что они не могут предотвратить упадок их любимого человека.

Воспитатели часто устанавливают для себя невероятно высокие стандарты, считая, что должны быть в состоянии справиться со всем идеально. Когда они неизбежно не соответствуют этим нереалистичным ожиданиям, они испытывают сильную вину за себя. Эта вина может быть особенно острой, когда воспитатели должны уравновешивать свои обязанности по уходу с другими обязательствами, такими как работа или уход за собственными детьми.

Быстрое вступление в роль опекуна может вызвать путаницу, так как может быть трудно отделить роль опекуна от роли супруга, друга, ребенка или других близких отношений, а также могут возникнуть неясные роли, когда несколько членов семьи помогают в уходе за любимым человеком, что приводит к усилению стресса для всех. Эта путаница роли может усилить чувство вины, поскольку опекуны борются за то, чтобы ориентироваться в меняющейся динамике своих отношений.

Социальная изоляция и одиночество

Обязанности по уходу могут привести к глубокой социальной изоляции. По мере роста требований по уходу лица, осуществляющие уход, часто обнаруживают, что у них меньше времени и энергии для поддержания дружбы, участия в социальной деятельности или взаимодействия со своими общинами. Попечители сообщают о нарушениях семейных отношений, социальной изоляции и стигме, что может заставить их чувствовать себя все более одинокими в своей борьбе.

Эта изоляция не только о физическом отделении от других; она также об эмоциональной дистанции, которая может развиться, когда другие не понимают опыт воспитателя. Друзья и члены семьи, которые не участвуют в уходе, могут не понимать ежедневные проблемы и эмоциональные потери, заставляя воспитателей чувствовать, что никто действительно не понимает, через что они проходят.

Воспитатели часто испытывают трудности с поиском необходимой им помощи, при этом 66% указывают на проблемы в поиске адекватных ресурсов, и эти пробелы в знаниях могут препятствовать способности воспитателей эффективно управлять своими обязанностями, усиливая их стресс и снижая их общее благополучие. Эта трудность в поиске поддержки может усугубить чувство изоляции, поскольку воспитатели борются в одиночку, чтобы ориентироваться в сложных системах и находить необходимую им помощь.

Предвосхищающая печаль и потеря

Воспитатели часто испытывают предвосхищающее горе, когда их любимый человек сталкивается с неизлечимой болезнью или прогрессирующим снижением. Этот тип горя начинается до фактической смерти и включает в себя оплакивание потерь, которые происходят в настоящем - потеря способностей человека, изменения личности, потеря общих действий и планов на будущее и постепенная потеря отношений, как это было раньше.

Предвосхищающее горе может быть особенно сложным, потому что воспитатели могут чувствовать, что они должны сосредоточиться на том, чтобы быть сильными и поддерживающими, а не признавать свое собственное горе. Они также могут испытывать чувство вины за скорбь, пока их любимый человек еще жив. Этот тип горя может быть изнурительным, поскольку воспитатели одновременно обеспечивают уход, обрабатывая текущие потери.

Для лиц, осуществляющих уход за больными деменцией или другими прогрессирующими неврологическими состояниями, это горе может быть особенно длительным и болезненным, поскольку они наблюдают, как их любимый человек медленно исчезает, пока их физическое тело остается. Человек, которого они знали, может показаться исчезнувшим задолго до смерти, создавая уникальную и сложную форму утраты.

Чувства переполняемости и беспомощности

Чувства перегрузки почти так же распространены, как и стресс, причем 84% сообщают об этом в целом и почти половина испытывает его еженедельно.Воспитатели часто чувствуют себя перегруженными огромным объемом задач, которыми они должны управлять, сложностью медицинской информации, которую они должны понимать, и тяжестью ответственности, которую они несут за благополучие другого человека.

Беспомощность — еще одна распространенная эмоция, особенно когда воспитатели наблюдают, как их близкие умирают, несмотря на их усилия. Они могут чувствовать себя бессильными изменить ситуацию, облегчить страдания своего любимого или улучшить ситуацию. Они часто чувствуют себя бессильными и неподдерживаемыми, что может способствовать чувству отчаяния и безнадежности.

Усталость от сострадания

Усталость от сострадания — это особый тип выгорания, который возникает, когда воспитатели становятся эмоционально истощенными от постоянного сопереживания и реагирования на страдания другого человека.Психологические проблемы включают эмоциональную отстраненность, усталость от сострадания, эмоциональное истощение, безнадежность, чувство неадекватности и потерю идентичности и мотивации.

В отличие от общего выгорания, усталость от сострадания особенно влияет на способность воспитателя чувствовать сочувствие и сострадание. Воспитатели, испытывающие усталость от сострадания, могут стать эмоционально онемевшими, отстраненными или даже обиженными на человека, за которым они ухаживают. Это может создать дополнительную вину и страдания, поскольку воспитатели признают, что их чувства не соответствуют их ценностям или их любви к члену семьи.

Признание признаков эмоциональной депрессии у опекунов

Раннее распознавание эмоционального стресса имеет решающее значение для предотвращения более серьезных проблем психического здоровья и обеспечения того, чтобы лица, осуществляющие уход, получали необходимую им помощь. Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, распознавали эти признаки сами по себе, а члены семьи и медицинские работники следили за предупреждающими знаками у лиц, осуществляющих уход, которых они знают.

Эмоциональные и психологические предупреждающие знаки

Признаки и симптомы выгорания опекуна похожи на симптомы стресса и депрессии и включают эмоциональное и физическое истощение, уход от друзей, семьи и других близких, потерю интереса к деятельности, которой раньше наслаждались, и чувство безнадежности и беспомощности.

Повышенная раздражительность или перепады настроения: Найти себя, срываясь на других чаще, испытывая внезапные эмоциональные вспышки или испытывая трудности с контролем своего характера
Постоянная грусть или депрессия: Чувство подавленности большую часть времени, потеря интереса к вещам, которые когда-то вам нравились, или ощущение пустоты.
Тревога и чрезмерное беспокойство: Постоянное беспокойство о здоровье вашего близкого, вашей способности обеспечить уход или о том, что ждет вас в будущем.
Чувство безнадежности или отчаяния: Вера в то, что ситуация никогда не улучшится или что нет выхода из вашей текущей ситуации.
Трудности с концентрацией внимания или принятием решений: Трудно сосредоточиться на задачах, принимать простые решения или запоминать важную информацию.
Эмоциональное онемение или отрешенность: Чувство оторванности от ваших эмоций, вашего любимого человека или ситуации ухода
Плакать чаще: Находить себя в слезах чаще, чем обычно, иногда без четкого триггера

Физические предупреждающие знаки

Эмоциональный стресс часто проявляется физически, и лица, осуществляющие уход, должны быть внимательны к изменениям в их физическом здоровье.Изменения аппетита и / или веса, изменения в моделях сна, неспособность сосредоточиться и чаще болеть - все это общие физические проявления стресса, связанного с уходом.

Нарушения сна: Половина лиц, осуществляющих уход, сообщают о проблемах со сном по крайней мере один раз в неделю, включая трудности с засыпанием, сном или слишком большим количеством сна.
Изменения в питании: Ешьте значительно больше или меньше, чем обычно, теряя интерес к еде или используя пищу в качестве механизма преодоления трудностей.
Необъяснимые физические симптомы: Головные боли, проблемы с желудком, мышечное напряжение или другие физические жалобы без явной медицинской причины
Повышенная восприимчивость к болезни: Заболеть чаще или дольше восстанавливаться после болезней
Хроническая усталость: Чувство усталости даже после отдыха, отсутствие энергии для повседневной деятельности
Пренебрежение личным здоровьем: Пропуск медицинских назначений, не прием предписанных лекарств или игнорирование проблем со здоровьем

Предупреждающие знаки поведения

Отказ от социальной деятельности: Отмена планов с друзьями, избегание социальных встреч или изоляция себя от других.
Пренебрежение личными обязанностями: Позволить домашним задачам накапливаться, пропускать работу или не выполнять другие обязательства
Увеличение использования веществ: Употребление большего количества алкоголя, использование наркотиков или зависимость от лекарств, чтобы справиться со стрессом
Изменения в поведении по уходу: Становление нетерпеливым или вспыльчивым с любимым человеком, обеспечение менее внимательного ухода или чувство обиды на заботу о своих близких.
Сложность установления границ: Неспособность сказать «нет» дополнительным требованиям или взять на себя больше, чем вы можете разумно справиться.

Когда обратиться за немедленной помощью

Если в любое время вы чувствуете себя подавленным, вам нужен кто-то, чтобы поговорить или вы думаете о том, чтобы навредить себе или самоубийству, позвоните или напишите 988, чтобы добраться до линии жизни самоубийства и кризиса (США), поскольку кто-то доступен, чтобы помочь вам 24/7, и если ваше выгорание вызывает негодование по отношению к человеку, о котором вы заботитесь, или вы чувствуете, что вы можете навредить этому человеку, немедленно обратитесь за помощью к другу или члену семьи, поставщику медицинских услуг, социальному работнику или специалисту по психическому здоровью.

Другие ситуации, которые требуют немедленной профессиональной помощи, включают постоянные мысли о самоповреждении, неспособность функционировать в повседневной жизни, тяжелую депрессию или беспокойство, которые мешают уходу, или любые признаки того, что вы можете нанести вред себе или человеку, за которым вы ухаживаете.

Факторы, которые влияют на эмоциональное благополучие опекуна

Продолжительность и интенсивность ухода

Продолжительность также существенна: 25% лиц, осуществляющих уход, сообщают о том, что они обеспечивают уход более пяти лет, а 75% говорят, что они были лицами, осуществляющими уход, по крайней мере, один год. Продолжительность времени, проведенного в уходе, может значительно повлиять на эмоциональное благополучие, поскольку длительный уход без адекватных перерывов может привести к накоплению стресса и истощению.

Ошеломляющие 40% лиц, осуществляющих уход, оказываются в ситуациях с высокой нагрузкой, поскольку они выполняют обширные обязанности по уходу, и это бремя обычно возрастает с увеличением часов, посвященных уходу, что приводит к повышенному стрессу и проблемам с психическим здоровьем. Исследования выявили переломные моменты, когда большие временные потребности связаны с более низким психологическим благополучием с течением времени, предполагая, что существуют пороги, за которыми уход становится особенно вредным для здоровья лиц, осуществляющих уход.

Характер состояния получателя помощи

На степень бремени, связанного с уходом, влияют такие факторы, как тяжесть симптомов пациента, удовлетворенность медицинскими услугами, динамика общения в семье, стратегии преодоления трудностей и наличие социальной поддержки. Различные условия представляют собой уникальные проблемы, которые могут повлиять на эмоциональное благополучие лица, осуществляющего уход, различными способами.

Воспитатели людей с деменцией сталкиваются с особыми проблемами, поскольку они должны справляться с поведенческими изменениями, трудностями в общении и прогрессирующей потерей личности и воспоминаний своего близкого человека.Один из трех, или 33% миллениалов, заботится о ком-то с эмоциональными или психическими проблемами здоровья, и исследования показали, что лица, ухаживающие за людьми с психическими заболеваниями, имеют повышенную частоту депрессии и тревоги.

Гендерные различия в опыте опекуна

Женщины чаще упоминают эмоциональный стресс, борьбу с равновесием, установление границ и даже депрессию, в то время как мужчины чаще сообщают о финансовом напряжении как о своей главной проблеме. Эти гендерные различия отражают как социальные ожидания, так и различные стили преодоления трудностей, при этом женщины часто берут на себя более интенсивные роли в уходе и испытывают большее эмоциональное бремя.

Женщины, ухаживающие за больными, сталкиваются со значительными проблемами, поскольку они обычно испытывают эмоциональный стресс, экономические трудности и проблемы со здоровьем, связанные с их обязанностями по уходу, причем 41% сообщают о низком благополучии, подчеркивая необходимость увеличения поддержки этих основных поставщиков медицинских услуг.

Поколение Сэндвичей

Феномен поколения сэндвичей относится к взрослым, которые расширяют свои обязанности по уходу как за детьми, так и за стареющими родителями, причем около 4,5 миллиона человек попадают в эту категорию, подчеркивая сложную семейную динамику, в которой они жонглируют несколькими ролями, и баланс этих двойных обязанностей создает значительные проблемы.

Воспитатели поколения Сэндвич сталкиваются с уникальными стрессорами, поскольку они пытаются удовлетворить потребности нескольких поколений, а также управлять своей карьерой и личной жизнью. Соревнующиеся требования могут создать интенсивное напряжение ролей и оставить эти воспитатели чувствовать себя втянутыми в нескольких направлениях с недостаточным временем и энергией для любой отдельной ответственности.

Финансовое давление

Почти половина семейных опекунов испытали одно негативное финансовое воздействие из-за их обязанностей по уходу, таких как влезание в долги или сокращение сбережений или даже уход из рабочей силы из-за ухода. Финансовый стресс добавляет еще один слой бремени к и без того сложной роли ухода.

Исследование AARP показало, что в среднем 7 242 доллара в год на покрытие расходов, связанных с уходом, таких как лекарства, медицинское оборудование, модификации дома, транспорт и платная помощь, тратятся на уход за больными, которые сократили свое рабочее время или оставили рабочую силу полностью для оказания помощи.

Исследование 2024 года, проведенное Колумбийской школой общественного здравоохранения и Otsuka Pharmaceuticals, показало, что многие лица, осуществляющие уход, отказываются от пенсионных взносов, чтобы свести концы с концами для пожилых людей, которым они оказывают помощь, и эффект хуже, чем у младшего лица, осуществляющего уход, с отчетом, в котором говорится, что по сравнению с лицами, не осуществляющими уход, эти люди подвергаются риску 90-процентного сокращения своих пенсионных накоплений.

Отсутствие поддержки и ресурсов

Большинство семейных опекунов - 88 процентов - заявили, что в настоящее время они не получают достаточной поддержки. Это отсутствие поддержки является критическим фактором эмоционального стресса опекуна. Несмотря на требования их роли, почти половина опекунов не получают никакой помощи, такой как консультирование, группы поддержки, уход за престарелыми или финансовая помощь.

Одной из ключевых проблем, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход за членами семьи, является отсутствие поддерживающей инфраструктуры с точки зрения здравоохранения, с экономической точки зрения, с точки зрения психического здоровья, что требует режима политики. Без надлежащих систем поддержки лица, осуществляющие уход, остаются для решения сложных проблем в основном самостоятельно, увеличивая свою уязвимость к эмоциональным страданиям и выгоранию.

Доказательные стратегии для преодоления эмоциональных проблем

Хотя уход всегда сопряжен с проблемами, существуют проверенные стратегии, которые могут помочь лицам, осуществляющим уход, управлять своим эмоциональным благополучием и предотвращать выгорание. Текущие исследования показывают, что целенаправленные вмешательства для лиц, осуществляющих уход, которые способствуют расширению прав и возможностей, уделяют внимание их проблемам со здоровьем и удовлетворению финансовых потребностей, могут помочь снизить риск неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с уходом.

Приоритет самообслуживания

Самопомощь не эгоистична — она необходима для устойчивого ухода. Психически здоровый опекун может обеспечить лучший уход за своим близким. Взрослые, которые пренебрегают своими потребностями, в конечном итоге становятся менее эффективными в своей роли по уходу и подвергают свое собственное здоровье серьезному риску.

Оздоровление включает в себя здоровый кругосветный образ жизни, с некоторыми исследованиями, предполагающими сбалансированное питание, получение по крайней мере семи часов восстановительного сна, регулярные физические упражнения (т.е. 30 минут аэробных упражнений четыре или более дней в неделю), заботу об эмоциональном здоровье через поставщика психического здоровья, поддержание дружбы и хобби, а для тех, кто с духовным выравниванием, тратя время на это.

Практические стратегии самообслуживания включают:

Физическая самопомощь: Регулярные физические упражнения, достаточный сон, питательные блюда и забота о ваших собственных медицинских потребностях
Эмоциональная самопомощь: Признание своих чувств, позволив себе скорбеть и искать эмоциональную поддержку, когда это необходимо.
Психическая самопомощь: Участие в мероприятиях, которые стимулируют ваш ум, перерывы от заботливых мыслей и практикуя осознанность или медитацию
Социальная самопомощь: Поддерживать связи с друзьями и семьей, участвовать в мероприятиях, которые вам нравятся, и избегать изоляции.
Духовная самопомощь: Участие в практиках, которые обеспечивают смысл и цель, будь то через религию, природу, искусство или другие источники духовной связи.

Искать и принимать поддержку

Связь с другими лицами, осуществляющими уход, или группами поддержки может обеспечить чувство общности и понимания, которое трудно найти в другом месте. Будь то онлайн или лично, группы поддержки могут предоставить лицам, осуществляющим уход, сообщество других людей, которые понимают их потребности и проблемы, группы, как правило, могут свободно присоединяться и работать в различных форматах, а также есть группы, ориентированные на такие условия, как болезнь Альцгеймера или ориентированные на более молодых лиц, осуществляющих уход.

Программа Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI) «Семья в семью» (FTF) - это общенациональная бесплатная 12-недельная образовательная программа, предназначенная для обучения и поддержки лиц, ухаживающих за лицами с психическими заболеваниями, и такие программы, как FTF, могут помочь лицам, ухаживающим за миллениалами, предоставляя поддержку сверстников, увеличивая знания о уходе и расширяя понимание психических заболеваний.

Поддержка может исходить из многих источников:

Формальные группы поддержки: Структурированные группы, возглавляемые профессионалами или обученными посредниками
Группы поддержки сверстников: Неофициальные собрания опекунов, которые делятся опытом и советами
Онлайн-сообщества: Виртуальные форумы и группы социальных сетей, которые обеспечивают доступ к поддержке 24/7
Несмотря на заботу: Программы сообщества, ориентированные на поддержку лиц, осуществляющих уход, такие как услуги по уходу за престарелыми и группы поддержки, обеспечивают эмоциональное и практическое облегчение.
Семья и друзья: Принять помощь от близких, которые предлагают помощь

Устанавливайте здоровые границы

Научиться говорить «нет» и устанавливать ограничения на обязанности по уходу за ребенком может помочь предотвратить выгорание. Это не означает отказ от любимого человека; это означает признание ваших ограничений и защиту вашего собственного благополучия, чтобы вы могли продолжать оказывать помощь в долгосрочной перспективе.

Эффективное установление границ включает:

Четко определяя, что вы можете и не можете сделать
Сообщение ваших ограничений членам семьи и получателю помощи
делегировать задачи другим, когда это возможно;
Планирование регулярных перерывов от ухода
Защита времени для ваших собственных действий и отношений
Признавая, что вы не можете сделать все идеально

Улучшение коммуникации

Открытое общение с членами семьи и медицинскими работниками может облегчить чувство изоляции и обеспечить более справедливое распределение обязанностей по уходу. Многие лица, осуществляющие уход, борются в тишине, предполагая, что другие не хотят помогать или не понимают их потребности.

Эффективные коммуникационные стратегии включают:

Быть честным в своих потребностях и ограничениях
Просить о конкретной помощи, а не ждать, пока другие предложат вам помощь.
Проведение семейных встреч для обсуждения обязанностей по уходу
Информирование медицинских работников о получателе медицинской помощи и вашем собственном благополучии
Использование высказываний «я» для выражения чувств, не обвиняя других
Готовность вести трудные разговоры о решениях по уходу

Профессиональная поддержка психического здоровья

Раннее признание клиницистом или самим опекуном связано с успешными результатами, и в дополнение к отдельным службам психического здоровья существуют национальные организации и общества конкретных заболеваний, которые предлагают различные программы, направленные на облегчение эмоционального бремени, такие как группы поддержки, психообразовательные программы, направления к поставщикам психического здоровья и веб-чаты.

Практикующие в области психического здоровья проводят специальные мероприятия с целью снижения бремени, связанного с уходом, и улучшения психического и физического здоровья. Профессиональная поддержка может включать индивидуальную терапию, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию, специально предназначенную для лиц, осуществляющих уход, или лечение депрессии или тревоги, когда это необходимо.

При обращении к специалисту по психическому здоровью важно выбрать поставщика, который имеет большой опыт в лечении хронических заболеваний и понимает сложности того, как хроническое заболевание влияет на всю семью. Терапевт, который понимает уникальные проблемы ухода, может обеспечить более целенаправленную и эффективную поддержку.

Образование и обучение навыкам

Воспитатели часто выступают в роли опекунов как необходимость и не имеют предварительных знаний о навыках, и они могут использовать подход «учись как есть», который может создать больше стресса. Правильное обучение и образование могут значительно уменьшить стресс опекуна за счет повышения уверенности и компетентности.

Специализированные тренинги, призванные помочь лицам, осуществляющим уход, справиться с уникальными проблемами ухода за слабоумием, могут быть особенно полезны для лиц, которые ухаживают за людьми с потерей памяти или когнитивным снижением.Многие организации предлагают бесплатные или недорогие учебные программы, которые обучают практическим навыкам ухода, методам общения и стратегиям управления стрессом.

Использование технологий и инноваций

Инновационные технологии, такие как приложения для телемедицины и ухода, произвели революцию в том, как лица, осуществляющие уход, управляют своими обязанностями, поскольку эти инструменты предлагают удаленный доступ к поставщикам медицинских услуг, позволяя лицам, осуществляющим уход, консультироваться с медицинскими работниками, не оставляя своих близких, а также носимые устройства могут контролировать показатели здоровья, предоставляя данные в режиме реального времени лицам, осуществляющим уход.

Технология может помочь лицам, осуществляющим уход, путем:

Предоставление напоминаний о лекарствах и инструментов управления
Обеспечение дистанционного мониторинга состояния здоровья реципиента
Содействие коммуникации с поставщиками медицинских услуг
Подключение лиц, осуществляющих уход, к сообществам онлайн-поддержки
Предлагая образовательные ресурсы и обучающие видео
Помощь в координации и планировании ухода

Роль медицинских работников в поддержке лиц, осуществляющих уход

В неврологических практиках, лицо, осуществляющее уход за пациентом, часто упускается из виду, но важно понимать важность лица, осуществляющего уход, в управлении хроническим неврологическим состоянием. Медицинские работники играют решающую роль в выявлении расстройства лица, осуществляющего уход, и подключении лиц, осуществляющих уход, к соответствующим ресурсам.

В медицинских учреждениях специалисты могут предпринять шаги для выявления пациентов, которые выполняют роль по уходу, и побудить их искать любую поддержку, которая может им понадобиться, чтобы расставить приоритеты в отношении их собственного психического и физического здоровья. Это требует изменения перспективы, чтобы рассматривать воспитателя как часть команды по уходу, а не просто как расширение пациента.

Рекомендации включают в себя врачей-медсестер, уделяющих приоритетное внимание оценке поведения и психического здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход, просвещение лиц, осуществляющих уход, и содействие кампаниям по повышению осведомленности общественности, чтобы уменьшить стигму и создать возможности для паритета в доступе к услугам в области психического здоровья.

Медицинские работники могут оказывать помощь лицам, осуществляющим уход, путем:

Регулярно оценивая благополучие воспитателя во время назначений пациентов
Предоставление информации о состоянии пациента и о том, чего ожидать
Предлагая обучение навыкам и методам ухода
Предоставление рекомендаций для вспомогательных услуг и ресурсов
Проверка переживаний и эмоций воспитателя
Включение лиц, осуществляющих уход, в планирование ухода и принятие решений
Признавая признаки выгорания опекуна и раннего вмешательства

Всесторонние ресурсы для опекунов

Для оказания помощи лицам, осуществляющим уход, в решении их эмоциональных проблем имеется множество ресурсов. Знание того, куда обратиться за помощью, является важным первым шагом в получении необходимой вам поддержки.

Национальные организации и горячие линии

Национальный альянс по уходу: Предлагает всеобъемлющие ресурсы, исследования и информацию для лиц, осуществляющих уход по всей стране, включая информационно-пропагандистские усилия и рекомендации по вопросам политики.
Семейный альянс по уходу за детьми: Оказывает поддержку, образование и защиту лицам, осуществляющим уход, включая национальный центр по уходу с обширными онлайн-ресурсами.
Сеть действий по уходу за больными: Ресурс для информации, поддержки и сообщества для семейных опекунов, предлагающий образовательные материалы и программы поддержки сверстников
Ресурсный центр AARP Caregiving: Предлагает практические советы, инструменты и ресурсы для семейных опекунов, включая информацию по юридическим и финансовым вопросам.
Eldercare Locator: Государственная служба по вопросам старения, которая связывает лиц, осуществляющих уход, с местными службами и ресурсами (1-800-677-1116)
988 спасательный круг: самоубийство и кризис Доступно 24/7 для тех, кто переживает эмоциональный кризис или мысли о самоповреждении

Организации, специализирующиеся на болезнях

Ассоциация Альцгеймера: • Обеспечивает 24/7 линию помощи, группы поддержки, образовательные программы и ресурсы специально для лиц, ухаживающих за деменцией
Американское онкологическое общество: Предлагает поддержку лицам, осуществляющим уход за больными раком, включая практическую помощь и эмоциональную поддержку.
Американская ассоциация сердца: Предоставляет ресурсы для лиц, осуществляющих уход за пациентами с инсультом и сердечными заболеваниями
Национальное общество рассеянного склероза: Предлагает программы поддержки и ресурсы для лиц, осуществляющих уход за MS
Фонд Паркинсона: Обеспечивает образование, группы поддержки и ресурсы для лиц, ухаживающих за болезнью Паркинсона.
Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): Предлагает программу «Семья-семья» и другие ресурсы для лиц, осуществляющих уход за людьми с психическими заболеваниями.

Государственные программы и льготы

Многие льготы доступны для семейных опекунов ветеранов вооруженных сил США, а для тех, кто имеет право, опекуны могут получить образование и обучение, консультирование по вопросам психического здоровья и финансовую помощь при поездке с ветераном для получения ухода, с ежемесячными стипендиями и уходом за передышкой.

Программа поддержки VA Caregiver: Комплексная поддержка лиц, осуществляющих уход за ветеранами, включая стипендии, обучение и уход за передышкой
Медикаменты и медикаменты: Может охватывать некоторые услуги по поддержке опекунов, в зависимости от права на участие и государственных программ.
Национальная программа поддержки семейных опекунов: Предоставляет гранты штатам для служб поддержки лиц, осуществляющих уход
Государственные программы: Многие штаты предлагают налоговые льготы для лиц, осуществляющих уход, программы по уходу за престарелыми и другие вспомогательные услуги.

Местные и общинные ресурсы

Местные группы поддержки: Многие общины предлагают местные группы поддержки, которые предоставляют возможность лицам, осуществляющим уход, делиться опытом и советами.
Районные агентства по проблемам старения: Местные организации, которые могут связать лиц, осуществляющих уход, с общинными ресурсами и услугами
Верующие организации: Многие религиозные общины предлагают группы поддержки, уход за престарелыми или практическую помощь для лиц, осуществляющих уход.
Центры дневного ухода за взрослыми: Обеспечить контролируемый уход за взрослыми в дневное время, давая уходящим перерыв.
Несмотря на услуги по уходу: Услуги временного ухода, которые позволяют лицам, осуществляющим уход, делать перерывы

Онлайн-ресурсы и сообщества

Онлайн-форумы и группы в социальных сетях: Веб-сайты и группы социальных сетей могут связывать лиц, осуществляющих уход, с другими лицами, сталкивающимися с аналогичными проблемами, обеспечивая доступ 24/7 к поддержке сверстников.
Блоги и подкасты для опекунов: Многие опытные воспитатели делятся своими историями и советами через блоги и подкасты.
Образовательные сайты: Многочисленные сайты предлагают бесплатные образовательные материалы по навыкам ухода и самообслуживания.
Телемедицинские услуги: Онлайн-терапия и консультирование, к которым можно получить доступ из дома

Политика и системные изменения, необходимые для поддержки лиц, осуществляющих уход

Содействие долгосрочному благополучию этого большого сегмента населения является приоритетом общественного здравоохранения, как это признано первой Национальной стратегией поддержки семейных опекунов. Хотя индивидуальные стратегии преодоления трудностей важны, необходимы системные изменения, чтобы действительно поддержать миллионы семейных опекунов в Соединенных Штатах.

Поддержка рабочих мест

Поддержка на рабочем месте, такая как оплачиваемый отпуск и гибкие условия труда, немного увеличилась с 2024 года, но четверть работающих лиц, осуществляющих уход, сообщают, что их работодатели по-прежнему не оказывают поддержки, а государственная помощь также не дотягивает, и менее трети лиц, осуществляющих уход, чувствуют себя адекватно поддерживаемыми.

Нужны политики на рабочем месте включают:

Оплачиваемый семейный и медицинский отпуск для ухода
Гибкий график работы и варианты удаленной работы
Программы помощи работникам, включающие поддержку опекунов
Ресурс и справочные услуги по уходу за больными
Защита от дискриминации на основе обязанностей по уходу

Финансовая поддержка

Одной из политик, поддерживаемых NAC, является «Закон о кредите для ухода», который неоднократно вводился на Капитолийском холме, который обеспечит невозвратный федеральный налоговый кредит до 5000 долларов для соответствующих семейных опекунов, причем демократический представитель Линда Санчес и республиканский сенатор Шелли Мур Капито входят в число двухпартийных соавторов законопроекта.

Оклахома в 2023 году стала первым штатом, принявшим комплексный налоговый кредит на попечителей до $3000, а в 2024 году Небраска приняла аналогичное законодательство. Эти инициативы на государственном уровне демонстрируют потенциал для изменения политики, чтобы обеспечить ощутимую финансовую помощь попечителям.

Изменения в системе здравоохранения

60% опрошенных медицинских работников считают, что система здравоохранения США не помогает пациентам и их семьям ориентироваться в лечении деменции.

Улучшение координации и навигационных услуг
Рутинная оценка благополучия воспитателя как часть ухода за пациентом
Возмещение расходов на профессиональную подготовку и вспомогательные услуги по уходу за больными
Интеграция поддержки воспитателей в стандартные протоколы ухода
Расширенный доступ к услугам по уходу за пресными

Инициативы общественного здравоохранения

Национальные, государственные и местные стратегии общественного здравоохранения, направленные на комплексную профилактику хронических заболеваний и управление ими, могут быть адаптированы для лиц, осуществляющих уход. Дополнительные критические стратегии, изложенные в Национальной стратегии поддержки лиц, осуществляющих уход за членами семьи, призывают государственный и частный секторы предоставлять ресурсы для лиц, осуществляющих уход.

Эти результаты подчеркивают необходимость повышения осведомленности о психическом здоровье и внедрения государственными и медицинскими учреждениями эффективных мер и более сильных систем поддержки. Подходы общественного здравоохранения должны признавать уход за больными в качестве важного фактора риска для здоровья и разрабатывать целевые мероприятия для поддержки благополучия лиц, осуществляющих уход.

Положительные аспекты ухода

Хотя эта статья была посвящена в первую очередь проблемам ухода, важно признать, что уход может также принести положительный опыт и личностный рост. Многие лица, осуществляющие уход, сообщают о поиске смысла и цели в своей роли, развитии новых навыков и сильных сторон и углублении своих отношений с близкими.

Более половины (62%) говорят, что их отношения с получателем помощи улучшились с тех пор, как они начали ухаживать, и, хотя моменты разочарования и стресса являются общими как для лиц, осуществляющих уход, так и для получателей ухода, респонденты с большей вероятностью сообщают о своем старении, как о чувстве любви и благодарности, с этим общим чувством заботы и благодарности, усиливающим эмоциональную связь и укрепляющим семейные связи, даже на фоне проблем.

Положительные аспекты ухода могут включать:

Углубленные отношения и эмоциональные связи
Чувство цели и смысла
Личностный рост и развитие новых навыков
Удовлетворение от помощи любимому человеку
Возможность выразить любовь и благодарность
Развитие устойчивости и навыков преодоления
Ценность за жизнь и отношения

Признание этих положительных аспектов не уменьшает реальных проблем, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход, но может обеспечить более сбалансированную перспективу и помочь лицам, осуществляющим уход, найти моменты радости и смысла в своем пути ухода.

Двигаясь вперед: создание культуры поддержки опекунов

В то время как профессиональные опекуны заслуживают признания, неоплачиваемые лица, осуществляющие уход за семьей, сталкиваются с серьезными проблемами, поскольку эти неоплачиваемые роли часто сопряжены с высоким эмоциональным, физическим и финансовым бременем, оставляя многих лиц, осуществляющих уход, в уязвимом положении без поддержки или ресурсов, в которых они нуждаются, и важно, чтобы мы лучше поддерживали лиц, осуществляющих уход за семьей, чтобы они могли управлять этими обязанностями, не жертвуя своим собственным благополучием.

Создание культуры, которая действительно поддерживает лиц, осуществляющих уход, требует действий на нескольких уровнях - индивидуальном, общинном, организационном и социальном. Это требует признания ухода за больными как проблемы общественного здравоохранения и выделения ресурсов для поддержки этой невидимой рабочей силы, которая обеспечивает такую необходимую помощь.

Для самих воспитателей самое важное послание заключается в следующем: вы не одиноки, ваша борьба справедлива, и обращение за помощью — это не признак слабости, а признак мудрости. Забота о себе не эгоистична — это необходимо для вашего собственного благополучия и для вашей способности продолжать заботиться о своем любимом человеке.

Для членов семьи, друзей и сообществ призыв к действию заключается в том, чтобы признать лиц, осуществляющих уход, в вашей жизни, предложить конкретную помощь, а не туманные предложения поддержки, и создать пространство для лиц, осуществляющих уход, чтобы признать их борьбу без осуждения.

Для поставщиков медицинских услуг императивом является то, чтобы видеть воспитателя как часть команды по уходу, оценивать и решать благополучие воспитателя как часть ухода за пациентами, а также соединять воспитателей с ресурсами и поддержкой, в которых они нуждаются.

Для политиков и работодателей задача состоит в том, чтобы создать системы и политику, которые признают реальность ухода в современной жизни и обеспечивают финансовую, практическую и эмоциональную поддержку, необходимую лицам, осуществляющим уход, для процветания, а не просто выживания.

Заключение

Понимание эмоциональных проблем, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход, имеет решающее значение для предоставления им необходимой поддержки. Статистика отрезвляет: примерно 41% сообщают о низком общем благополучии, что на 32% выше, чем у лиц, не осуществляющих уход, и, кроме того, от 40% до 70% испытывают клинические симптомы депрессии, а 23% указывают, что уход негативно повлиял на их физическое здоровье. Эти цифры представляют миллионы людей, которые борются, предоставляя необходимую помощь своим близким.

Эмоциональные проблемы ухода — стресс, выгорание, чувство вины, изоляция, горе и перегрузка — реальны и значительны. Они могут иметь серьезные последствия для здоровья и благополучия опекуна, если их не лечить. Однако при надлежащем признании, поддержке и ресурсах воспитатели могут поддерживать свое благополучие, продолжая оказывать необходимую помощь своим близким.

Признавая их борьбу, реализуя основанные на фактических данных стратегии преодоления трудностей, получая доступ к имеющимся ресурсам и выступая за системные изменения, мы можем создать общество, которое действительно поддерживает своих опекунов. Это приносит пользу не только самим опекунам, но и людям, которых они заботятся, и обществу в целом.

Если вы являетесь опекуном, борющимся с эмоциональными проблемами, пожалуйста, знайте, что помощь доступна, и что уход за собой не является факультативным — это важно. Обратитесь к ресурсам, упомянутым в этой статье, поговорите с вашим врачом, свяжитесь с другими опекунами и помните, что просьба о помощи является признаком силы, а не слабости.

Работа по уходу является одной из самых важных и сложных работ, которые может сделать каждый. Воспитатели заслуживают признания, поддержки и ресурсов, чтобы помочь им пройти этот сложный путь, сохраняя при этом свое здоровье и благополучие. Работая вместе - воспитатели, семьи, поставщики медицинских услуг, сообщества и политики - мы можем создать систему, которая чтит и поддерживает жизненно важную работу по уходу за семьей.

Для получения дополнительной информации и поддержки, посетите Национальный альянс по уходу, Семейный союз по уходу за детьми, Ресурсный центр AARP по уходу за больными, Ассоциация АльцгеймераПозвоните в локатор по уходу за пожилыми людьми по телефону 1-800-677-1116, чтобы найти местные ресурсы в вашем районе.