Понимание суицидальных мыслей

Суицидальные мысли — это глубоко болезненный опыт, часто коренящийся в чувстве полной безнадежности, подавляющей эмоциональной боли или убеждении, что будущее не имеет возможности облегчения. Эти мысли не являются дефектом характера или признаком слабости; они являются симптомами глубоких страданий, часто связанных с такими состояниями, как глубокая депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожные расстройства или расстройства употребления психоактивных веществ. Понимание этого различия позволяет вам реагировать сопереживанием, а не суицидальными расстройствами. Исследования Американского фонда по предотвращению самоубийств показывают, что подавляющее большинство людей, которые испытывают суицидальные мысли, на самом деле не хотят умирать — они отчаянно пытаются избежать невыносимой боли. Ваша роль сторонника — быть устойчивым, неосуждающим присутствием и направлять их к профессиональной помощи. Имейте в виду, что выздоровление возможно; многие люди преодолевают суицидальные мысли и продолжают жить полноценной жизнью.

Узнать знаки

Хотя путешествие каждого человека отличается, есть общие предупреждающие знаки, которые могут указывать на то, что любимый человек борется. Быть наблюдательным и информированным может помочь вам вмешаться рано. Обратите пристальное внимание как на то, что он говорит, так и на то, как он себя ведет.

Вербальные клюшки

  • Говорить о чувстве себя в ловушке, безнадежным или не имеющим причин жить
  • Например, «Я бы хотел, чтобы меня здесь не было» или «Всем было бы лучше без меня».
  • Выражение невыносимой эмоциональной или физической боли
  • Часто обсуждает смерть, смерть или самоубийство, даже в шутку.
  • Сказать, что они чувствуют себя обузой для других

Поведенческие изменения

  • Отказ от друзей, семьи и некогда радостных занятий
  • Перепады настроения, повышенная раздражительность или внезапное спокойствие после периода волнения (что может сигнализировать о принятии решения)
  • Участие в рискованных действиях, таких как безрассудное вождение, повышенное употребление психоактивных веществ или самоповреждение
  • Отдавать ценные вещи, составлять завещание или прощаться
  • Нарушения сна (слишком много или слишком мало) и значительные изменения аппетита
  • Потеря интереса к личной внешности или гигиене

Эти признаки могут появляться постепенно или внезапно. Доверяйте своим инстинктам, если вы чувствуете, что что-то не так - лучше проверить, чем молчать. Национальный институт психического здоровья Предоставляет полный список факторов риска и предупреждающих знаков, которые помогут вам решить, когда действовать.

Приближаясь к разговору

Многие люди не решаются поднимать тему самоубийства из-за страха, что сам вопрос может подкинуть идею. Это опасный миф. Исследования последовательно показывают, что прямой вопрос о суицидальных мыслях не увеличивает риск; вместо этого он открывает дверь для честного общения и демонстрирует, что вы глубоко заботитесь. Ключ заключается в том, чтобы подойти к разговору мягко, без давления или осуждения.

Устанавливая этап

  • Выберите частную, тихую пору, когда никто из вас не спешит и не отвлекается. Выключите телефоны и другие устройства.
  • Сядьте на уровне глаз и используйте открытую, внимательную позу, избегайте скрещивания рук или взгляда на часы.
  • Начните с мягкого вступительного заявления: «Я заметил, что в последнее время вы выглядите подавленным, и я беспокоюсь о вас. Я хочу понять, что происходит».
  • Спросите прямо, но сострадательно: «У вас есть мысли о самоубийстве или вы хотите покончить с собой?»

Техника активного прослушивания

  • Слушайте больше, чем говорите, пусть они делятся в своем собственном темпе без перерыва.
  • Отразите то, что вы слышите: «Звучит так, будто вы чувствуете себя совершенно одиноким, даже когда вы находитесь рядом с людьми».
  • Избегайте минимизации боли, предлагая клише вроде «Это не так плохо» или «Внимание» или спешите решить проблему.
  • Подтвердите свои чувства: «Я вижу, как много боли вы испытываете, и имеет смысл, что вы будете чувствовать себя так, учитывая то, через что вы прошли».
  • Предложите заверение: «Вам не нужно проходить через это в одиночку. Я здесь, чтобы поддержать вас, и мы разберемся с этим вместе».

Если они говорят «да» суицидальным мыслям, сохраняйте спокойствие и благодарите их за доверие. Используйте открытые вопросы, чтобы понять серьезность: «У вас есть план? У вас есть доступ к тому, что вы будете использовать для выполнения этого плана?»

Оказание эмоциональной поддержки

Эмоциональная поддержка является основой любых отношений, помогающих. Ваше присутствие, готовность слушать и постоянная забота могут выступать в качестве мощного противоядия от изоляции. Однако поддержка кого-то с суицидальными мыслями также требует преднамеренных границ и самосознания.

Что делать

  • Будьте последовательны и последовательны. Регулярные проверки — быстрый текст, в котором говорится, что вы думаете о них, еженедельное свидание за кофе или короткий телефонный звонок — убедительно подтверждают, что они имеют значение.
  • Поощряйте выражение. Создайте пространство, где они могут делиться чувствами, не боясь быть судимыми, фиксированными или прочитанными.
  • Празднуйте маленькие победы. Признайте любой позитивный шаг, который они делают, например, посещение сеанса терапии, принятие душа или обращение за помощью.
  • Предлагайте практическую помощь. Повседневные задачи могут показаться непосильными. Предложение помощи в продуктах, стирке, уходе за детьми или домашними животными снимает часть ежедневного бремени и показывает, что вы заботитесь.

Чего следует избегать

  • Не спорьте с их чувствами и не пытайтесь убедить их в том, что жизнь стоит того, чтобы жить, это может усилить их чувство неправильного понимания и оттолкнуть их.
  • Не обещайте держать в секрете их суицидальные мысли. Конфиденциальность важна, но безопасность должна быть на первом месте. Объясните, что вы слишком заботитесь о них, чтобы хранить секрет, который угрожает их жизни.
  • Не пытайтесь взять на себя роль терапевта. Профессиональное психическое здоровье имеет важное значение; ваша роль заключается в поддержке, а не в лечении. Избегайте давать советы, такие как «Вам просто нужно больше тренироваться» или «Думай позитивно».
  • Не сердитесь и не пренебрежайте, если они не готовы помочь немедленно.Терпение имеет решающее значение - перемены часто требуют времени.

Поощрение профессиональной помощи

Хотя ваша поддержка бесценна, специалисты в области психического здоровья специально обучены лечению основных причин суицидальных мыслей. Мягкое обращение к любимому человеку за профессиональной помощью - это акт любви, а не оставление. Это также необходимый шаг к выздоровлению.

Как сформулировать дискуссию

  • Нормализация психиатрической помощи: «Видеть терапевта или психиатра — это как видеть врача со сломанной костью. Это признак силы, чтобы попросить о помощи».
  • Предложение помочь с логистикой: найти поставщика, который принимает их страховку, запланировать встречу, заполнить документы о приеме или доставить их в первый визит.
  • Если стоимость является проблемой, исследовательские ресурсы, такие как: Национальная линия помощи SAMHSA (1-800-662-4357) или общинные центры психического здоровья, которые предлагают скользящие тарифы. Многие терапевты также предоставляют более дешевые варианты.
  • Обсудите варианты лечения: терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия или диалектическая поведенческая терапия) и лекарства часто работают лучше всего вместе. Психиатр может оценить, могут ли лекарства помочь стабилизировать настроение и уменьшить суицидальные мысли.
  • Помогите им понять, что поиск правильного терапевта или лекарства может занять несколько попыток; настойчивость окупается.

Когда эскалировать

Если человек находится в непосредственном кризисе - имеет конкретный план, средства для его выполнения и намерение действовать - не оставляйте их в покое. Удалите любые опасные предметы из района, если это безопасно, и позвоните 911 или отвезите их в ближайшую отделение неотложной помощи. Если вы не уверены, позвоните в кризисную линию для руководства. 988 Suicide & (Кризисная линия жизни) Позвонив 911, четко укажите, что человек испытывает кризис психического здоровья и рискует покончить жизнь самоубийством, чтобы ответчики могли соответствующим образом деэскалировать.

Создание плана безопасности

План безопасности - это письменный, пошаговый инструмент, разработанный совместно с человеком, чтобы помочь ему управлять суицидальными мыслями, когда они возникают. Это не замена профессионального лечения, а мост к безопасности в моменты сильного стресса. Наличие конкретного плана расширяет возможности человека и дает вам обоим четкий курс действий.

Ключевые компоненты плана безопасности

  1. Узнать предупреждающие знаки. Помогите своему любимому человеку определить конкретные мысли, настроения или события, которые сигнализируют о надвигающемся кризисе. Например, «Я начинаю думать, что я ничего не стою после того, как меня критикуют на работе» или «Я чувствую себя хуже, когда я плохо сплю».
  2. Перечислите внутренние стратегии преодоления. То, что они могут сделать в одиночку, чтобы успокоиться: глубокие дыхательные упражнения, прослушивание поднимающей музыку, короткая прогулка, написание в журнале или использование техники заземления (например, наименование пяти вещей, которые они могут видеть).
  3. Найдите социальные контакты, которые могут помочь. Запишите имена и номера телефонов доверенных членов семьи или друзей, с которыми они могут связаться, когда им нужна поддержка или отвлечение. Включите резервные контакты в случае, если первый человек недоступен.
  4. Свяжитесь с профессиональными ресурсами. Включите номера телефонов для их терапевта, психиатра, 988 Lifeline и строку текста кризисного текста (текст HOME to 741741). Для ветеранов добавьте строку кризисного номера ветеранов: 988, затем нажмите 1.
  5. Сделайте окружающую среду безопасной. Обсудите вопрос об удалении или безопасном хранении предметов, которые могут быть использованы для самоповреждения: лекарства, острые предметы, веревки, огнестрельное оружие. Если вы не чувствуете себя комфортно, снимая огнестрельное оружие, спросите, готовы ли они временно хранить их с надежным другом или в местном оружейном магазине.
  6. Экстренные меры. Опишите, что делать, если план не сработает: позвонить 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Запишите адрес ближайшего скорой помощи. Также включите напоминание: "Если я не смогу обезопасить себя, я пойду в больницу".

Напишите план на маленькой карточке или сохраните его в качестве заметки в своем телефоне. Просмотрите и регулярно обновляйте его, поскольку их ситуация или предпочтения в отношении преодоления меняются.

Что делать в кризис

Несмотря на все ваши усилия, кризис все равно может произойти. Знание того, как быстро и спокойно реагировать, может спасти жизнь. Подготовка уменьшает панику и позволяет действовать эффективно.

  • Оставайтесь спокойными и говорите спокойным, успокаивающим голосом. Ваше самообладание может помочь деэскалации ситуации. Поднимите голос только в случае необходимости, чтобы привлечь их внимание.
  • Удалить опасные предметы Если вы можете сделать это безопасно, не подвергайте себя риску.
  • Не оставляйте их одних. Оставайтесь с ними или убедитесь, что другой доверенный человек присутствует до прибытия помощи.
  • Звоните 988 или 911 немедленно. Сообщите оператору, что у человека кризис психического здоровья и он рискует покончить жизнь самоубийством.Предоставьте свое местоположение и следуйте любым инструкциям.
  • Следуйте плану безопасности Если таковой существует, то оператор кризисной линии может помочь вам составить план по телефону.
  • Если у них есть оружие, по возможности покиньте район и позвоните 911. Не пытайтесь забрать оружие у себя.
  • После кризиса, следуйте дальше. Убедитесь, что они едут домой из скорой помощи, если они выписаны, и назначьте последующую встречу с поставщиком психического здоровья.

Поддержка долгосрочного восстановления

Восстановление от суицидальных мыслей часто является постепенным путешествием с максимумами и минимумами. Ваша постоянная, устойчивая поддержка может помочь им оставаться вовлеченными в лечение и удерживать надежду, даже в трудные периоды.

Оставайтесь на связи

Изоляция является основным фактором риска самоубийства. Создайте график для регулярных контактов: еженедельная прогулка, ночной телефонный звонок или совместное хобби, такое как приготовление пищи или просмотр шоу вместе. Даже небольшие, последовательные жесты - такие как отправка смешного мема или проверка с помощью «Думай о себе сегодня» - усиливают то, что их видят и ценят.

Воспитывайте себя

Узнайте о конкретном состоянии психического здоровья, с которым сталкивается ваш близкий человек. Понимание симптомов, триггеров и основанных на фактических данных методов лечения позволяет вам реагировать с сочувствием и избегать вредных реакций. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) Он предлагает отличные образовательные ресурсы, бесплатные онлайн-классы и группы поддержки семьи, где вы можете общаться с другими людьми, которые поддерживают любимого человека.

Празднуйте прогресс, а не совершенство

Откаты - нормальная часть восстановления. Если у них плохой день или рецидив в суицидальные мысли, напомните им (и себе) о том, что восстановление не является линейным. Признайте усилия, которые они прилагают: «Я знаю, что это трудно, и я горжусь вами за то, что вы все еще пытаетесь». Избегайте выражения разочарования, которое может подпитывать чувства неудачи.

Поощряйте здоровый образ жизни

Хотя это не лекарство, гигиена сна, регулярное питание, физическая активность и минимизация употребления алкоголя и наркотиков могут стабилизировать настроение и улучшить общее самочувствие. Вы можете участвовать в этих мероприятиях вместе, чтобы сделать их более привлекательными.

Заботиться о себе

Поддержка кого-то с суицидальными мыслями эмоционально требовательна и может привести к выгоранию, беспокойству или депрессии, если вы пренебрегаете своим собственным благополучием. Самопомощь не эгоистична - она гарантирует, что вы можете продолжать быть источником силы для вашего любимого человека.

Признаки выгорания опекуна

  • Чувство усталости все время, даже после отдыха.
  • Чувство раздражительности, обиды или безнадежности в ситуации.
  • Отказ от друзей и занятий, которые вам обычно нравятся.
  • Пренебрежение собственным физическим здоровьем (пропуск еды, пропуск встреч).
  • Навязчивые мысли о безопасности человека, даже если они стабильны.

Практические стратегии самообслуживания

  • Установите границы. Вы не можете быть доступны 24/7. Дайте знать любимому человеку, когда вы доступны и когда вам нужно тихое время. Используйте фразы типа: «Я не могу говорить прямо сейчас, но я позвоню вам сегодня вечером в 8».
  • Ищите свою собственную поддержку. Присоединяйтесь к группе поддержки для семей людей с психическими заболеваниями или поговорите с терапевтом самостоятельно. Вам нужно безопасное пространство для обработки собственных чувств страха, вины и печали.
  • Сохраняйте свои собственные рутины. Не отставайте от упражнений, хобби, социальных связей и обязанностей на работе. Не позволяйте кризису поглотить всю вашу личность.
  • Ограничьте воздействие кризиса. Если вы чувствуете себя подавленным, это нормально, чтобы сделать шаг назад и попросить другого надежного друга или члена семьи временно вмешаться.
  • Помните о своих границах. Вы не несете ответственности за сохранение жизни. Вы можете предложить любовь, поддержку и практическую помощь, но конечная ответственность лежит на человеке и его команде лечения. Отпустите нереалистичные ожидания.

Ресурсы для дальнейшей поддержки

Они доступны 24/7 и могут предоставить немедленную помощь или долгосрочное руководство как для вас, так и для вашего любимого человека.

  • 988 Suicide & (Кризисная линия жизни) Звонок или текст 988 (в США) для бесплатной, конфиденциальной поддержки 24/7.
  • Кризисная текстовая линия - СМС-от 741741 для связи с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Кризисная линия ветеранов - Звоните 988 и нажмите 1, или текст 838255. Специальная поддержка ветеранов и их семей.
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) - Позвоните по телефону 1-800-950-6264 или смс НАМИ на номер 741741. Предлагает рекомендации, поддержку и образование.
  • Американский фонд по предотвращению самоубийств - https://afsp.org Она предоставляет образовательные ресурсы, пропаганду и программы для тех, кто потерял кого-то из-за самоубийства.
  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA) - 1-800-662-4357. Бесплатные, конфиденциальные рефералы и информация, доступны 24/7 на английском и испанском языках.

Заключение

Поддержка друга или члена семьи, сталкивающегося с суицидальными мыслями, является одним из самых смелых актов сострадания, которые вы можете предложить. Это требует терпения, сочувствия и готовности сидеть с дискомфортом. Признавая предупреждающие знаки, инициируя честные разговоры, поощряя профессиональную помощь и создавая сеть поддержки, вы становитесь жизненно важным спасательным кругом. В то же время защита вашего собственного психического здоровья необходима для поддержания вашей способности помочь. Вы не одиноки в этом путешествии - ресурсы доступны, и выздоровление возможно. Каждый разговор, каждая регистрация, каждый момент присутствия имеет гораздо большее значение, чем вы можете когда-либо знать. Никогда не недооценивайте силу появления.