Table of Contents

Понимание побочных эффектов лекарств имеет решающее значение для эффективного управления здравоохранением. Признание и сообщение об этих побочных эффектах вашему поставщику медицинских услуг может привести к лучшим результатам лечения и повышению безопасности. Неблагоприятные реакции на лекарства являются общими и представляют собой значительную нагрузку на здравоохранение, делая осведомленность и общение с пациентами важными компонентами современной медицинской помощи.

Более 1,5 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в связи с неблагоприятными лекарственными явлениями в Соединенных Штатах, и почти 500 000 человек нуждаются в госпитализации. Эти статистические данные подчеркивают важность понимания того, как быстро выявлять, документировать и сообщать о побочных эффектах лекарств. Это всеобъемлющее руководство поможет вам ориентироваться в сложностях побочных эффектов лекарств и даст вам возможность играть активную роль в вашем путешествии в области здравоохранения.

Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты — это непреднамеренные реакции на лекарство, которые могут возникать наряду с желаемыми терапевтическими эффектами. Побочные реакции на лекарство определяются Всемирной организацией здравоохранения как «реакция на лекарство, которое вредно и непреднамеренно используется у человека для лечения». Эти реакции могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и могут значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, генетика, общее состояние здоровья и сопутствующие лекарства.

Важно понимать, что побочные эффекты отличаются от предполагаемых терапевтических эффектов лекарства. В то время как ваш врач назначает лекарства для лечения определенного состояния или симптома, побочные эффекты являются дополнительными реакциями вашего организма на это лекарство. Некоторые побочные эффекты предсказуемы и хорошо документированы, в то время как другие могут быть редкими или неожиданными.

Типы побочных эффектов

Наиболее распространенные побочные реакции на лекарства, о которых сообщалось в исследованиях, включают те, которые связаны с центральной нервной системой, желудочно-кишечной системой и сердечно-сосудистой системой. Понимание этих категорий может помочь вам лучше распознать, когда вы испытываете проблему, связанную с лекарствами.

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе, потеря аппетита и расстройство желудка являются одними из наиболее часто сообщаемых побочных эффектов во многих классах лекарств.
  • Аллергические реакции: Сыпь, зуд, крапивница, отек лица или конечностей, а в тяжелых случаях анафилаксия
  • Когнитивные и неврологические эффекты: сонливость, головокружение, спутанность сознания, головные боли, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью и изменения в настроении или поведении
  • Сердечно-сосудистые изменения: Повышенный или уменьшенный сердечный ритм, колебания артериального давления, сердцебиение и дискомфорт в груди
  • Дерматологические реакции: Кожные высыпания, фоточувствительность, сухая кожа и изменения пигментации кожи
  • Метаболические эффекты: Изменения уровня сахара в крови, увеличение или потеря веса и изменения уровня холестерина

Понимание тяжести побочных эффектов

Не все побочные эффекты созданы равными. Медицинские работники обычно классифицируют побочные эффекты на основе их тяжести и воздействия на повседневное функционирование. Легкие побочные эффекты могут вызывать незначительный дискомфорт, но не значительно мешают повседневной деятельности. Умеренные побочные эффекты могут быть более беспокойными и могут потребовать медицинской помощи или корректировки лекарств. Тяжелые побочные эффекты - это те, которые угрожают жизни, требуют госпитализации или вызывают постоянный ущерб.

Понимание этой системы классификации помогает вам определить срочность, с которой вы должны связаться с вашим врачом.В то время как легкие побочные эффекты могут быть управляемыми с помощью простых вмешательств или могут разрешаться самостоятельно, умеренные и тяжелые реакции требуют быстрой медицинской оценки.

Сфера побочных реакций наркотиков

Чтобы полностью оценить важность распознавания и сообщения о побочных эффектах, полезно понять более широкий контекст побочных реакций на лекарства в здравоохранении.Объединенная распространенность побочных реакций на лекарства в учреждениях первичной медико-санитарной помощи составила 8,32%, что указывает на то, что значительная часть пациентов, получающих амбулаторную помощь, испытывают проблемы, связанные с лекарствами.

Доля пациентов, госпитализированных из-за неблагоприятных реакций на лекарства, среди всех пациентов, госпитализированных с острыми заболеваниями, составила 5,0%. Эта статистика показывает, как побочные эффекты лекарств могут перерасти из незначительных неудобств в серьезные медицинские чрезвычайные ситуации, требующие госпитализации.

Факторы риска для побочных реакций на лекарства

Факторами риска, независимо связанными с госпитализацией из-за неблагоприятных реакций на лекарства, были полифармация (OR 2.66), возраст ≥ 65 лет (OR 2.00) и использование скорой помощи (OR 1.41). Понимание этих факторов риска может помочь вам оценить свою собственную уязвимость к побочным эффектам лекарств.

полифармацияПри регулярном приеме пяти или более лекарств значительно возрастает риск побочных реакций на лекарства. При взаимодействии нескольких лекарств в вашем организме потенциал для неожиданных реакций умножается. Каждое дополнительное лекарство вводит новые переменные, которые могут повлиять на то, как другие лекарства поглощаются, метаболизируются или выводятся из вашей системы.

возраст Еще один важный фактор. Пожилые люди (65 лет и старше) посещают отделения неотложной помощи более 600 000 раз в год, более чем в два раза чаще, чем молодые люди, для неблагоприятных лекарственных явлений. По мере старения наш организм обрабатывает лекарства по-разному из-за изменений функции почек и печени, состава тела и общей физиологии.

Предотвратимые побочные реакции на лекарства

Одним из обнадеживающих аспектов неблагоприятных реакций на лекарства является то, что многие из них можно предотвратить. Процент предотвратимых неблагоприятных реакций на лекарства колебался от 12,35-37,96%, при объединенной оценке 22,96%. Это означает, что почти четверть всех неблагоприятных реакций на лекарства потенциально можно было бы избежать за счет лучшего управления лекарствами, улучшения связи и повышения бдительности.

Предотвратимые побочные реакции на лекарства часто являются результатом взаимодействия с наркотиками, ненадлежащего дозирования, неспособности учитывать специфические для пациента факторы или отсутствия адекватного мониторинга. Активно участвуя в вашем здравоохранении и поддерживая открытую связь с вашими поставщиками, вы можете помочь снизить риск возникновения предотвратимого вреда, связанного с лекарствами.

Распознавание побочных эффектов

Осознание потенциальных побочных эффектов лекарств может помочь вам быстро их идентифицировать. Важно следить за реакциями вашего организма после запуска нового лекарства, изменения дозировок или добавления новых лекарств в ваш режим. Раннее распознавание побочных эффектов позволяет быстро вмешаться, что может предотвратить незначительные проблемы от перерастания в серьезные проблемы.

При запуске нового лекарства обращайте пристальное внимание на любые изменения в том, как вы себя чувствуете, как физически, так и психически. Некоторые побочные эффекты появляются сразу после приема первой дозы, в то время как другие могут развиваться постепенно в течение дней, недель или даже месяцев. Понимание типичной временной шкалы для побочных эффектов, связанных с вашим конкретным лекарством, может помочь вам знать, чего ожидать и когда быть наиболее бдительным.

Знаки, за которыми нужно следить

Распознавание побочных эффектов лекарств требует внимательности к различным физическим и психическим изменениям. Вот ключевые признаки, которые требуют внимания:

  • Необычная усталость или слабость: Хотя некоторые лекарства, как известно, вызывают сонливость, следует отметить чрезмерную усталость, которая мешает повседневной деятельности или отличается от вашего нормального уровня энергии.
  • Изменения аппетита или веса: Необъяснимое увеличение или потеря веса, значительные изменения в рационе питания или новые пищевые отклонения могут указывать на побочный эффект лекарств.
  • Новые или ухудшающиеся симптомы: Любые симптомы, которые развиваются после начала приема лекарства или ухудшаются, несмотря на лечение, должны быть оценены.
  • Физические изменения: Изменения в цвете кожи, новые отеки в конечностях, изменения в цвете мочи или стула или необычные кровоподтеки или кровотечения
  • Когнитивные изменения: трудности с ясным мышлением, проблемы с памятью, путаница или изменения психического статуса;
  • Изменения настроения: Необъяснимая тревога, депрессия, раздражительность или другие эмоциональные изменения
  • Нарушения сна: Новая бессонница, чрезмерная сонливость или изменения в моделях сна
  • Сенсорные изменения: Размытое зрение, звон в ушах, изменения во вкусе или запахе, или онемение и покалывание

Время и распознавание шаблонов

Понимание того, когда побочные эффекты возникают в связи с приемом лекарств, может дать ценные подсказки об их причине. Некоторые побочные эффекты зависят от дозы, то есть они ухудшаются по мере увеличения или улучшения дозы по мере ее снижения. Другие могут быть связаны с пиковыми уровнями лекарств в крови, возникающими в определенное время после приема лекарства.

Обратите внимание на закономерности в ваших симптомах. Они возникают в одно и то же время каждый день? Они совпадают с тем, когда вы принимаете лекарства? Они улучшаются в дни, когда вы пропускаете дозу? Эти закономерности могут помочь вашему врачу определить, действительно ли ваши симптомы связаны с лекарствами и направлять решения о корректировке дозировки или альтернативных методах лечения.

Отличие побочных эффектов от симптомов заболевания

Одним из наиболее сложных аспектов распознавания побочных эффектов является их отличие от симптомов основного состояния, которое лечится, или от новых проблем со здоровьем. Это различие имеет решающее значение, поскольку лечение побочных эффектов как нового заболевания может привести к дополнительным ненужным лекарствам, что еще больше увеличивает риск побочных реакций.

Рассмотрим время появления симптомов в связи с изменениями в лекарствах. Если новые симптомы появляются вскоре после начала приема лекарства или изменения дозы, они с большей вероятностью будут побочными эффектами. Однако некоторые побочные эффекты могут развиваться после месяцев или даже лет стабильного использования лекарств, что делает связь менее очевидной.

Документирование побочных эффектов

Сохранение подробного отчета о побочных эффектах может быть бесценным при обсуждении их с вашим лечащим врачом. Всесторонняя документация предоставляет вашей медицинской команде информацию, необходимую для принятия обоснованных решений о вашем лечении. Хорошо поддерживаемый дневник лекарств может выявить закономерности, которые могут быть не очевидны только по памяти и могут помочь установить причинно-следственную связь между лекарствами и симптомами.

Важная информация для записи

При документировании побочных эффектов, включите следующую информацию:

  • Название лекарства: Запишите как название бренда, так и общее название, если оно доступно, так как это обеспечивает ясность при обсуждении ваших лекарств с различными поставщиками медицинских услуг.
  • Дозировка и частота: Обратите внимание на точную дозу, которую вы принимаете, и как часто вы принимаете ее, включая время суток.
  • Начало и продолжительность побочного эффекта: Документ, когда побочный эффект впервые появился, как долго он длился и является ли он непрерывным или прерывистым.
  • Тяжесть и воздействие: Оцените тяжесть побочных эффектов и опишите, как они влияют на вашу повседневную деятельность, работу, сон или качество жизни.
  • Любые другие лекарства или добавки, которые вы принимаете: Перечислите все рецептурные лекарства, безрецептурные препараты, витамины, минералы, растительные добавки и диетические добавки
  • Последние изменения: Обратите внимание на любые недавние изменения в вашем режиме приема лекарств, включая новые лекарства, лекарства, которые были прекращены, или корректировки дозировки.
  • Триггерные факторы: Запишите любые факторы, которые, по-видимому, ухудшают или улучшают побочный эффект, такие как питание, уровень активности или время суток.
  • Вмешательство было опробовано: Документируйте любые шаги, которые вы предприняли для управления побочным эффектом, и были ли они полезны.

Методы отслеживания побочных эффектов

Существует несколько эффективных методов отслеживания побочных эффектов лекарств.Выберите подход, который лучше всего подходит для вашего образа жизни и предпочтений:

Бумажный дневник: Традиционный блокнот или журнал, посвященный отслеживанию лекарств, может быть простым и доступным. Создайте колонки для даты, времени, принимаемых лекарств, симптомов и любых соответствующих заметок.

Приложения для смартфонов: Доступны многочисленные приложения для отслеживания лекарств, которые позволяют регистрировать лекарства, устанавливать напоминания и записывать побочные эффекты. Многие из этих приложений могут генерировать отчеты, которыми вы можете поделиться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Справочные листы: Цифровые таблицы обеспечивают гибкость и возможность сортировать и анализировать ваши данные. Вы можете создавать пользовательские столбцы для всей соответствующей информации и легко обновлять записи.

Метод расписания: Использование календаря для обозначения дней, когда возникают побочные эффекты, может помочь определить закономерности и корреляции с изменениями лекарств или другими факторами.

Создание полного списка лекарств

В дополнение к отслеживанию побочных эффектов, ведите обновленный список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Этот список должен включать рецептурные лекарства, безрецептурные препараты, витамины, травяные добавки и любые другие вещества, которые вы регулярно потребляете. Приведите этот список ко всем медицинским назначениям и обновите его всякий раз, когда происходят изменения.

Ваш список лекарств должен включать название лекарства, силу, лекарственную форму (таблетка, капсула, жидкость), частоту, назначающего врача и причину, по которой вы его принимаете. Также обратите внимание на любые аллергии или предыдущие побочные реакции на лекарства. Эта всеобъемлющая запись помогает предотвратить дубликатную терапию, определяет потенциальные взаимодействия с лекарствами и гарантирует, что все ваши медицинские работники имеют полную информацию о вашем режиме лечения.

Сообщение о побочных эффектах вашему поставщику медицинских услуг

Эффективное общение с вашим лечащим врачом является ключом к управлению побочными эффектами. Многие пациенты не решаются сообщать о побочных эффектах, опасаясь, что они будут восприняты как жалобы или беспокойство о том, что их лекарства будут прекращены. Однако ваш лечащий врач должен знать о побочных эффектах, чтобы принимать обоснованные решения о вашем лечении и обеспечивать вашу безопасность.

Исследование, оценивающее неблагоприятные реакции на лекарства у госпитализированных пациентов, показало, что врачи часто упускают из виду значительную часть этих реакций. Данные, записанные медсестрами, могут помочь выявить до 40% всех неблагоприятных реакций на лекарства, которые врачи могут пропустить. Это подчеркивает важность самоотчетности пациента, поскольку вы часто первыми замечаете изменения в своем здоровье.

Как сообщить о побочных эффектах

Следуйте этим шагам, чтобы эффективно сообщать о побочных эффектах своему врачу:

  • Запланируйте встречу или позвоните своему провайдеру: Не ждите вашего следующего обычного визита, если вы испытываете побочные эффекты. Свяжитесь с офисом вашего провайдера, чтобы определить, нужно ли вам немедленно увидеться, можете запланировать регулярную встречу или можете обсудить проблему по телефону.
  • Будьте честны и подробны о своем опыте: Предоставьте конкретную информацию о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались, как часто они возникают и насколько они серьезны. Используйте вашу документацию, чтобы предоставить точные детали.
  • Обсудите влияние побочных эффектов на вашу повседневную жизнь: Объясните, как побочные эффекты влияют на вашу способность работать, спать, заниматься спортом, общаться или выполнять повседневные действия. Это помогает вашему врачу понять важность проблемы.
  • Попросите альтернативные варианты или корректировки вашего плана лечения: Узнайте о таких вариантах, как корректировка дозировки, изменения времени, альтернативные лекарства или стратегии для управления побочными эффектами.
  • Выразите свои интересы и предпочтения: Поделитесь своими мыслями о продолжении лечения и приоритетами в отношении целей лечения и качества жизни.
  • Просьба о разъяснении: Если вы что-то не понимаете, попросите своего провайдера объяснить это в разных терминах. Убедитесь, что вы понимаете план в будущем.

Подготовка к вашему назначению

Чтобы максимально использовать ваше назначение при обсуждении побочных эффектов, приготовьтесь:

  • Дневник лекарств или документация о побочных эффектах
  • Полный список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать, записываются заранее
  • Информация о любых мерах по уходу за собой, которые вы пробовали, и их эффективность
  • Список ваших приоритетов и проблем, связанных с вашим лечением

Подумайте о том, чтобы пригласить члена семьи или друга на встречу. Они могут помочь вам вспомнить обсуждаемую информацию, задать вопросы, которые вы можете забыть, и оказать поддержку. Если вы посещаете один, делайте заметки во время встречи или спросите, можете ли вы записать разговор для последующего ознакомления.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Когда вы сообщаете о побочных эффектах, ваш врач должен:

  • Внимательно выслушайте свои опасения, не отклоняя их.
  • Задавайте подробные вопросы о ваших симптомах и их влиянии.
  • Просмотрите полный список лекарств для потенциальных взаимодействий или дублирования.
  • Оцените, связаны ли симптомы с лекарством
  • Обсудите варианты управления или устранения побочных эффектов
  • Объясните риски и преимущества продолжения лечения и прекращения приема лекарств
  • Разработка плана мониторинга и последующей деятельности
  • Документировать побочные эффекты в вашей медицинской записи

    • Отчетность для официальных систем мониторинга безопасности

    В дополнение к отчетности о побочных эффектах вашему поставщику медицинских услуг, вы также можете сообщать о них непосредственно в официальные системы мониторинга безопасности. MedWatch, программа FDA по отчетности о безопасности медицинских продуктов для медицинских работников, пациентов и потребителей, служит важным инструментом для выявления возникающих проблем безопасности с лекарствами.

    База данных FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) содержит отчеты о неблагоприятных событиях, отчеты об ошибках в лекарствах и жалобы на качество продукции, приводящие к неблагоприятным событиям, которые были представлены в FDA. Эти отчеты помогают FDA выявлять потенциальные сигналы безопасности и принимать меры для защиты общественного здравоохранения.

    Зачем сообщать в MedWatch?

    Чтобы обеспечить доступность эффективных медицинских продуктов на рынке, FDA полагается на добровольное сообщение об этих событиях. FDA использует эти данные для поддержания нашего наблюдения за безопасностью этих продуктов. Ваш отчет может помочь выявить ранее неизвестные побочные эффекты, особенно для новых лекарств или редких реакций.

    Хотя ваш поставщик медицинских услуг не обязан сообщать FDA, как медицинские работники, так и пациенты могут представлять отчеты. Отчеты пациентов ценны, потому что они часто включают в себя подробную информацию о влиянии на повседневную жизнь и качество жизни, которые могут не быть отражены в клинических отчетах.

    Как сообщить в MedWatch

    Если вы считаете, что вы или кто-то в вашей семье испытали серьезную реакцию на медицинский продукт, вам рекомендуется принять форму отчетности к своему врачу. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить клиническую информацию на основе вашей медицинской записи, которая может помочь FDA оценить ваш отчет. Однако вы можете заполнить форму онлайн-отчетности самостоятельно, если вы предпочитаете.

    Система отчетности MedWatch доступна онлайн через веб-сайт FDA. https://www.fda.gov/safety/medwatch-fda-safety-information-and-adverse-event-reporting-programПроцесс отчетности прост и обычно занимает 15-30 минут.

    Когда обратиться за немедленной помощью

    Некоторые побочные эффекты могут потребовать немедленной медицинской помощи. Признавая признаки, которые требуют срочной помощи, могут быть спасительными. Хотя многие побочные эффекты являются мягкими и управляемыми, некоторые симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь, которая требует немедленной оценки.

    Сигналы экстренного предупреждения

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив 911 или отправившись в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете:

    • Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия): Трудности с дыханием, хрипы, отек лица, губ, языка или горла, сыпь или ульи, покрывающие большие участки тела, быстрый пульс, головокружение или потеря сознания
    • Боль в груди или нерегулярное сердцебиение: Любая боль в груди, давление или стеснение, особенно если сопровождается одышкой, потоотделением или болью, излучаемой на руку, челюсть или спину. Нерегулярное сердцебиение, очень быстрый или очень медленный пульс или учащенное сердцебиение с головокружением
    • Сильные головокружения или обмороки: Внезапное сильное головокружение, потеря сознания или почти обморок эпизодов, особенно если сопровождается болью в груди, одышкой или нерегулярным сердцебиением
    • Неврологические симптомы: Внезапная путаница, трудности с речью или пониманием речи, слабость или онемение на одной стороне тела, сильная головная боль, в отличие от любой из тех, которые вы испытывали раньше, судороги или изменения зрения
    • Мысли о самоповреждении или самоубийстве: Новая или ухудшающаяся депрессия, мысли о причинении вреда себе или другим, или значительные изменения в настроении или поведении.Многие лекарства, особенно те, которые влияют на центральную нервную систему, редко могут вызвать или ухудшить суицидальные мысли.
    • Тяжелое кровотечение: неконтролируемое кровотечение, кровь в моче или стуле, кашель крови или необычные синяки, особенно если вы принимаете разжижители крови
    • Признаки тяжелой инфекции: Высокая температура, сильный озноб, быстрое дыхание или признаки сепсиса, особенно если вы принимаете иммунодепрессанты
    • Сильная боль в животе: Интенсивная боль в животе, особенно если она сопровождается рвотой, лихорадкой или неспособностью пройти газ или стул

    Когда срочно связаться с вашим провайдером

    Некоторые ситуации требуют немедленного контакта с вашим врачом, но могут не требовать неотложной помощи. Обратитесь в офис вашего поставщика или послечасовое обслуживание, если вы испытываете:

    • Стойкая рвота или диарея, которая мешает вам принимать лекарства или оставаться гидратированным
    • Новые или ухудшающиеся симптомы, которые вас беспокоят
    • Побочные эффекты, которые значительно мешают повседневной деятельности
    • Симптомы, которые сохраняются, несмотря на рекомендации вашего врача
    • Неопределенность в отношении того, требует ли симптом неотложной помощи

    Когда сомневаешься, ошибаешься на стороне осторожности. Всегда лучше обратиться за медицинской оценкой на симптом, который оказывается незначительным, чем откладывать уход за серьезной проблемой.

    Управление общими побочными эффектами

    Хотя некоторые побочные эффекты требуют медицинского вмешательства, многие распространенные побочные эффекты могут управляться с помощью простых стратегий. Однако всегда консультируйтесь с вашим врачом, прежде чем внедрять какие-либо стратегии управления, поскольку то, что работает для одного человека, может не подходить для другого.

    Побочные эффекты желудочно-кишечного тракта

    Тошнота, расстройство желудка и проблемы с пищеварением являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов лекарств. Стратегии, которые могут помочь, включают:

    • Принимать лекарства с пищей, если специально не проинструктировано принимать их на пустой желудок
    • Ешьте меньше, более частые приемы пищи, а не большие приемы пищи
    • Избегать острых, жирных или кислых продуктов, которые могут ухудшить расстройство желудка
    • Хорошо увлажняется, особенно если испытываете диарею
    • Спрашивайте своего врача о приеме лекарств в разное время суток
    • Спрашивайте о противотошнотных препаратах, если симптомы тяжелые

    сонливость и усталость

    Многие лекарства вызывают сонливость или усталость, что может повлиять на повседневное функционирование. Рассмотрим эти подходы:

    • Прием успокоительных препаратов перед сном, если это возможно
    • Избегание алкоголя, который может усилить сонливость
    • Будьте осторожны при управлении автомобилем или эксплуатации машин, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас.
    • Поддержание хорошей гигиены сна для обеспечения качественного отдыха
    • Обсудите с вашим врачом, можно ли скорректировать дозировку или принимать лекарства в другое время.
    • Задать вопрос об альтернативных лекарствах, которые могут быть менее седативными

    Сухой рот

    Сухость во рту является распространенным побочным эффектом многих лекарств, особенно антигистаминных препаратов, антидепрессантов и лекарств для сверхактивного мочевого пузыря. Стратегии управления включают:

    • Частое питье воды в течение дня
    • Жевательная резинка без сахара или сосание конфет без сахара для стимулирования производства слюны
    • Использование увлажнителя воздуха, особенно ночью
    • Избегайте кофеина, алкоголя и табака, которые могут ухудшить сухость во рту.
    • Использование искусственных продуктов из слюны, доступных без рецепта
    • Поддержание отличной гигиены полости рта, так как сухость во рту увеличивает риск стоматологических проблем

    головокружение

    Головокружение может быть результатом многих лекарств, особенно тех, которые влияют на кровяное давление или внутреннее ухо. Меры безопасности включают:

    • Медленно поднимается из сидячих или лежачих позиций
    • Использование поручней при использовании лестниц
    • Избегать резких движений головой
    • Оставаться хорошо увлажненным
    • Сидя или лежа, если вы чувствуете головокружение
    • Устранение рисков от вашего дома
    • Обсудите с вашим врачом, нуждаются ли лекарства от артериального давления в корректировке

    Взаимодействие наркотиков и побочные эффекты

    Многие побочные эффекты являются результатом взаимодействия между несколькими лекарствами, а не одним препаратом. Выявление и предотвращение потенциальных взаимодействий с наркотиками уменьшит риск неблагоприятных реакций на лекарства. Взаимодействия с наркотиками распространяют или смягчают эффект лекарств, изменяя поглощение, распределение, метаболизм или выведение.

    Виды лекарственных взаимодействий

    Взаимодействие наркотиков и наркотиков Один препарат может увеличивать или уменьшать эффективность другого, или комбинация может вызывать новые побочные эффекты, не наблюдаемые ни с одним препаратом.

    Взаимодействие между наркотиками и продуктами питания Например, грейпфрутовый сок может взаимодействовать с многочисленными лекарствами, влияя на то, как они метаболизируются в организме.

    Взаимодействие лекарственных добавок Многие люди не понимают, что «натуральные» продукты могут иметь мощные эффекты и могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

    Взаимодействие между наркотиками и болезнями возникают, когда лекарство ухудшает существующее состояние здоровья. Например, некоторые противоотечные средства могут ухудшить высокое кровяное давление или глаукому.

    Предотвращение взаимодействия наркотиков

    Чтобы минимизировать риск взаимодействия с наркотиками:

    • Сохраните полный список всех лекарств, добавок и растительных продуктов, которые вы принимаете
    • Поделитесь этим списком со всеми вашими поставщиками медицинских услуг, включая стоматологов и специалистов.
    • Используйте одну и ту же аптеку для всех ваших рецептов, когда это возможно, так как фармацевты могут проверять взаимодействие.
    • Внимательно читайте этикетки лекарств и информационные листы пациентов
    • Попросите вашего фармацевта проверить взаимодействие, когда вы начинаете принимать новые лекарства или добавки.
    • Сообщите своим поставщикам медицинских услуг о любых безрецептурных лекарствах, которые вы регулярно принимаете.
    • Будьте осторожны, начиная новые добавки без консультации с вашим врачом.

    Особые соображения для групп населения с высоким риском

    Пожилые взрослые

    Пожилые люди сталкиваются с уникальными проблемами, связанными с побочными эффектами лекарств. Возрастные изменения в функции почек и печени влияют на то, как лекарства обрабатываются и выводятся из организма. Изменения в составе тела, с уменьшением мышечной массы и увеличением жира в организме, могут изменить распределение лекарств. Кроме того, пожилые люди чаще принимают несколько лекарств, увеличивая риск взаимодействий и неблагоприятных эффектов.

    Пожилые люди должны быть особенно бдительными в отношении мониторинга побочных эффектов и должны регулярно проверять лекарства у своих поставщиков медицинских услуг. Члены семьи и лица, осуществляющие уход, могут играть важную роль в оказании помощи пожилым людям в распознавании и сообщении о побочных эффектах.

    Беременные и кормящие женщины

    Беременность и грудное вскармливание имеют особые соображения для использования лекарств. Многие лекарства могут пересекать плаценту или попадать в грудное молоко, что потенциально влияет на развивающийся плод или грудного ребенка. Женщины, которые беременны, планируют забеременеть или кормят грудью, должны обсудить все лекарства со своим врачом, включая безрецептурные препараты и добавки.

    О любых новых симптомах или побочных эффектах во время беременности или грудного вскармливания следует сообщать незамедлительно, так как они могут потребовать немедленного внимания или корректировки лекарств.

    Дети

    Дети метаболизируют лекарства иначе, чем взрослые, и дозировка обычно основана на весе или площади поверхности тела.Родители и воспитатели должны быть особенно внимательны к любым изменениям в поведении ребенка, аппетите, характере сна или физическом состоянии после начала приема нового лекарства.

    Дети могут не в состоянии четко сформулировать, как они чувствуют или распознать, что их симптомы связаны с лекарствами. Взрослые должны следить за поведенческими изменениями, снижением активности, изменениями в еде или сне или любыми физическими симптомами, которые развиваются после начала приема лекарств.

    Люди с множественными хроническими состояниями

    Лица с множественными хроническими заболеваниями часто принимают многочисленные лекарства, что значительно увеличивает сложность их режима приема лекарств и риск побочных эффектов и взаимодействий. Эти пациенты получают пользу от регулярных комплексных обзоров лекарств и координации ухода среди нескольких поставщиков медицинских услуг.

    Подумайте о том, чтобы попросить вашего поставщика первичной медико-санитарной помощи выступить в качестве координатора вашего ухода, гарантируя, что все специалисты знают о вашем полном списке лекарств и что потенциальные взаимодействия идентифицируются и управляются.

    Роль фармацевтов в управлении побочными эффектами

    Фармацевты хорошо обучены выявлению лекарственных взаимодействий и могут помочь пациентам избежать их на всех этапах оказания медицинской помощи.Ваш фармацевт является бесценным ресурсом для получения информации о побочных эффектах лекарств и часто может предоставить руководство, не требуя назначения врача.

    Как фармацевты могут помочь

    Фармацевты могут помочь в лечении побочных эффектов несколькими способами:

    • Предоставление подробной информации о потенциальных побочных эффектах при приеме нового рецепта
    • Скрининг на взаимодействие с наркотиками при заполнении рецептов
    • Предлагая рекомендации по управлению общими побочными эффектами
    • Консультирование, требует ли побочный эффект обращения к врачу
    • Рекомендации безрецептурных продуктов, чтобы помочь управлять побочными эффектами
    • Предоставление информации о правильном назначении лекарств для минимизации побочных эффектов
    • Проведение комплексных обзоров лекарств для выявления потенциальных проблем
    • Общайтесь с вашим врачом о проблемах или рекомендациях

    Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту при приеме рецептов или при возникновении побочных эффектов.Многие аптеки также предлагают услуги по управлению медикаментозной терапией, где фармацевты проводят всесторонние обзоры ваших лекарств для оптимизации терапии и минимизации побочных эффектов.

    Соблюдение лекарств и побочные эффекты

    Побочные эффекты являются одной из наиболее распространенных причин, по которой люди прекращают принимать предписанные лекарства.Хотя это понятно, прекращение приема лекарств без консультации с вашим врачом может быть опасным и может привести к ухудшению вашего состояния или другим осложнениям.

    Важность коммуникации

    Если побочные эффекты заставляют вас задуматься о прекращении приема лекарств, сначала поговорите со своим врачом. Часто есть решения, которые позволяют вам продолжать необходимое лечение, минимизируя побочные эффекты. Варианты могут включать:

    • Корректировка дозировки
    • Изменение времени, когда вы принимаете лекарство
    • Переключение на другую формулировку (например, продление выпуска)
    • Альтернативные лекарства в том же классе
    • Добавление другого лекарства для противодействия побочным эффектам
    • Внедрение изменений образа жизни для снижения побочных эффектов

    Ваш врач также может помочь вам взвесить преимущества лекарства против бремени побочных эффектов. В некоторых случаях преимущества явно перевешивают управляемые побочные эффекты. В других ситуациях альтернативные методы лечения могут быть более подходящими.

    Никогда не прекращайте прием лекарств внезапно

    Некоторые лекарства должны постепенно сужаться, а не внезапно прекращаться. Резкое прекращение приема некоторых лекарств может вызвать симптомы отмены, эффекты отскока или серьезные медицинские осложнения. Лекарства, которые обычно требуют постепенного сужения, включают:

    • Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон)
    • Антидепрессанты, особенно СИОЗС и СНИЗ
    • Бензодиазепины (используются для беспокойства или сна)
    • Бета-блокаторы (используются для сердечных заболеваний и кровяного давления)
    • Опиоидные обезболивающие препараты
    • Противосудорожные препараты (приступы)
    • Некоторые лекарства от кровяного давления

    Всегда консультируйтесь с вашим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств, даже если у вас есть побочные эффекты.

    Расширяйте свои возможности как пациента

    Активная роль в вашем здравоохранении включает в себя информирование о ваших лекарствах и бдительность в отношении побочных эффектов. Расширение прав и возможностей пациентов приводит к лучшим результатам в отношении здоровья и более безопасному использованию лекарств.

    Вопросы, которые нужно задать о новых лекарствах

    Когда вам прописали новое лекарство, спросите своего врача:

    • Для чего это лекарство, и как оно работает?
    • Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
    • Есть ли какие-либо серьезные побочные эффекты, которые я должен наблюдать?
    • Когда я должен ожидать увидеть преимущества от этого лекарства?
    • Как долго мне нужно будет принимать это лекарство?
    • Стоит ли принимать его с едой или на пустой желудок?
    • Есть ли какие-либо продукты, напитки или другие лекарства, которых я должен избегать?
    • Что делать, если я пропустил дозу?
    • Какие побочные эффекты должны побудить меня немедленно позвонить вам?
    • Есть ли альтернативы этому лекарству?
    • Как мы будем следить за тем, работает ли это лекарство и испытываю ли я побочные эффекты?

    Построение партнерства с вашей командой здравоохранения

    Эффективное здравоохранение - это партнерство между вами и вашими поставщиками медицинских услуг. Вы приносите необходимые знания о своем теле, ваших симптомах и о том, как лечение влияет на вас. Ваши поставщики медицинских услуг приносят медицинский опыт и клинический опыт. Вместе вы можете принимать обоснованные решения о вашем уходе.

    Содействуйте этому партнерству:

    • Быть честным о ваших симптомах, проблемах и приверженности лекарствам
    • Задавать вопросы, когда вы чего-то не понимаете
    • Делитесь своими предпочтениями и приоритетами в отношении лечения
    • Последующие меры в связи с рекомендованными назначениями на контроль и последующие мероприятия
    • Сообщение о положительных и отрицательных эффектах лекарств
    • Быть открытым для рекомендаций вашего провайдера, а также отстаивать ваши потребности

    Ресурсы для информации о лекарствах

    Существует множество надежных ресурсов, которые помогут вам узнать о лекарствах и их потенциальных побочных эффектах:

    FDA MedWatch: Программа FDA по информированию о безопасности и неблагоприятных событиях предоставляет актуальную информацию о безопасности лекарств и позволяет сообщать о побочных эффектах. https://www.fda.gov/safety/medwatch-fda-safety-information-and-adverse-event-reporting-program

    Drugs@FDA: Эта база данных FDA предоставляет информацию об одобренных FDA препаратах, включая информацию о назначении и руководства по лекарствам для пациентов. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/

    MedlinePlus: Этот ресурс, созданный Национальной медицинской библиотекой, предоставляет достоверную, актуальную информацию о здоровье, включая подробную информацию о лекарствах. https://medlineplus.gov

    Ваш фармацевт: Не забывайте об этом легкодоступном ресурсе.Фармацевты могут предоставить персонализированную информацию о ваших конкретных лекарствах и ответить на вопросы о побочных эффектах.

    Руководство по лечению пациентов: Эти одобренные FDA документы поставляются со многими рецептами и предоставляют важную информацию о безопасности на языке, удобном для пациентов.

    Заключение

    Признание и сообщение о побочных эффектах является жизненно важной частью вашего медицинского путешествия. Оставаясь информированным и эффективно общаясь с вашим поставщиком медицинских услуг, вы можете обеспечить более безопасное и эффективное лечение. Поддержание бдительности в выявлении и диагностике неблагоприятных реакций на лекарства имеет решающее значение. Такая бдительность достигается благодаря совместным усилиям многопрофильной команды здравоохранения, которая включает вас в качестве важного члена.

    Помните, что побочные эффекты не обязательно означают, что вам нужно прекратить прием лекарств. Многие побочные эффекты являются управляемыми, временными или могут быть устранены с помощью корректировок дозировки или других вмешательств. Ключом является открытое общение с вашей командой здравоохранения и быстрое сообщение о любых симптомах.

    Ваше активное участие в мониторинге и отчетности о побочных эффектах не только защищает ваше собственное здоровье, но и способствует более широкому пониманию безопасности лекарств.Каждый отчет таким системам, как MedWatch, помогает построить базу знаний, которая защищает будущих пациентов.

    Возьмите на себя ответственность за безопасность лекарств, оставаясь в курсе, ведя подробные записи, задавая вопросы и поддерживая открытую связь с вашими поставщиками медицинских услуг. Ваша бдительность и пропаганда являются важными компонентами безопасного, эффективного использования лекарств и оптимальных результатов для здоровья.