Когнитивная поведенческая терапия
Применение когнитивных поведенческих стратегий для преодоления когнитивных искажений
Table of Contents
Когнитивные искажения — это иррациональные автоматические модели мышления, которые могут значительно повлиять на наше психическое здоровье, эмоциональное благополучие и повседневное функционирование. Эти модели часто ухудшают беспокойство, депрессию и низкую самооценку, создавая цикл негативного мышления, который может казаться невозможным сломать. Понимание этих искажений и обучение тому, как применять когнитивные поведенческие стратегии для их преодоления, имеет важное значение для любого, кто стремится улучшить свое психическое здоровье и разработать более сбалансированный взгляд на жизнь.
В основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) лежит идея о том, что наши мысли формируют то, как мы себя чувствуем и ведем себя. Когда искаженное мышление доминирует в нашем ментальном ландшафте, оно создает волновой эффект, который влияет на наши эмоции, поведение и, в конечном итоге, на качество жизни. Хорошей новостью является то, что с осознанием, практикой и правильными методами эти модели мышления могут быть идентифицированы, оспорены и преобразованы в более реалистичные и полезные способы мышления.
Что такое когнитивные искажения?
Когнитивные искажения — это иррациональные мысли, которые влияют на то, как вы видите мир, как вы себя чувствуете и как вы действуете. Эти ментальные ярлыки или предубеждения развивались как механизмы выживания на протяжении всей эволюции человека. Как люди, мы запрограммированы видеть, что не так в окружающем нас мире, а не то, что правильно — эволюционно говоря, мышление таким образом сохраняло нас в безопасности и жизни в течение тысяч лет, поскольку нашим предкам нужно было оставаться бдительными против потенциальных угроз.
Однако в современной жизни эта предрасположенность к принятию опасности создает негативную предвзятость, иррациональные мысли и поляризованное мышление. Эти внутренние ментальные фильтры или предубеждения увеличивают наши страдания, подпитывают нашу тревогу и заставляют нас чувствовать себя плохо о себе. В то время как наш мозг ищет ярлыки, чтобы сократить наше психическое бремя, и иногда эти ярлыки полезны, в других обстоятельствах они могут причинить больше вреда, чем пользы.
Когнитивные искажения происходят автоматически — мы не хотим думать неточно — но если мы не научимся замечать их, они могут оказывать мощное, но невидимое воздействие на наше настроение и нашу жизнь. Проблема в том, что эти модели мышления часто действуют ниже нашего сознательного осознания, что затрудняет их распознавание без преднамеренного внимания и практики.
Происхождение и развитие когнитивных искажений
Когнитивные искажения были впервые отмечены Аароном Беком в его исследованиях с депрессивными пациентами в 1960-х годах и сформировали центральную часть его когнитивной теории депрессии, а затем когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Бек и Бернс впервые применили КПТ для борьбы с искаженным мышлением, революционизируя область психотерапии и обеспечивая структурированный, основанный на фактических данных подход к лечению состояний психического здоровья.
Существует много потенциальных причин, по которым мы испытываем когнитивные искажения, включая эволюционные причины, когнитивные искажения, психические состояния / химические дисбалансы, прошлый опыт и внешние воздействия. Понимание того, откуда эти искажения происходят, помогает нам подходить к ним с состраданием, а не с самооценкой, признавая, что они являются изученными шаблонами, которые могут быть не изучены с надлежащим руководством и практикой.
Типы когнитивных искажений
Признание конкретных типов когнитивных искажений является важнейшим первым шагом в их изменении. Существует 13 распространенных типов, включая катастрофизацию, чтение мыслей и черно-белое мышление. Давайте подробно рассмотрим наиболее распространенные искажения:
Все или ничего мыслящее
Также известное как черно-белое мышление, поляризованное мышление или дихотомическое мышление, мышление «все или ничего» является типом когнитивного искажения, которое включает в себя просмотр вещей в абсолютных терминах: все хорошее или все плохое, ангельское или злое, совершенство или полный провал. Это искажение устраняет среднюю почву и заставляет переживания в крайние категории.
Например, если вы сделаете одну ошибку в проекте, вы можете сделать вывод, что весь проект провален, игнорируя все аспекты, которые вы хорошо выполнили. Такой тип мышления особенно распространен в перфекционизме и может привести к хронической неудовлетворенности и чувству неадекватности.
Чрезмерное обобщение
Чрезмерное обобщение включает в себя проведение радикальных отрицательных выводов на основе одного события - человек может предположить, что один плохой опыт определяет все будущие результаты. В чрезмерном обобщении люди видят закономерности, основанные на одном событии, и предполагают, что все будущие события будут иметь одинаковый результат.
Такие фразы, как «всегда» или «никогда», часто сигнализируют об этой модели, которая распространена в депрессии и тревоге и может усилить беспомощность и низкую самооценку. Примером может быть мысль «Я никогда не добьюсь успеха здесь» после неловкого первого дня на новой работе или заключение «Ничего хорошего со мной никогда не случится» после одного разочарования.
катастрофизация
Катастрофизация предполагает ожидание худшего возможного исхода в любой ситуации, часто переходя к крайним выводам без доказательств. При катастрофизации вы можете получить сообщение от своего босса, попросив встретиться и сразу предположить, что вас увольняют, а не рассматривать более нейтральные или позитивные возможности. Это искажение увеличивает потенциальные угрозы и сводит к минимуму вашу способность справляться с проблемами.
Эмоциональное мышление
В искажении эмоционального мышления предполагается, что чувства выставляют истинную природу вещей и переживают реальность как отражение эмоционально связанных мыслей; что-то считается истинным исключительно на основе чувства.Эмоциональное мышление — это процесс, в котором наши негативные чувства о себе сообщают наши мысли, как если бы они были фактически основаны, при отсутствии каких-либо фактов для поддержки этих неприятных чувств — другими словами, ваши эмоции и чувства о ситуации становятся вашим фактическим взглядом на ситуацию, независимо от какой-либо информации об обратном.
Примеры включают в себя мышление «Я чувствую себя глупым, поэтому я должен быть глупым» или «Я чувствую, что мой партнер изменяет мне, даже если нет доказательств этого». Это искажение придает чувствам такой же вес, как и фактам, приводя к решениям и выводам, основанным на эмоциях, а не на объективной реальности.
Должны ли заявления
Если высказывания включают критику себя или других с жесткими, нереалистичными ожиданиями о том, как вещи «должны» или «должны» быть.По словам Бернса, «должны» и «должны» высказывания отрицательны, потому что они заставляют человека чувствовать себя виноватым и расстроенным по отношению к себе, а некоторые люди также направляют это искажение на других людей, что может вызвать чувство гнева и разочарования, когда этот другой человек не делает то, что он должен был сделать.
Эти утверждения создают негибкую основу для оценки себя и других, приводя к разочарованию, вине и обиде.Примеры включают «Я должен был бы справиться с этим без помощи» или «Они должны были бы знать лучше».
Психическая фильтрация
Ментальный фильтр описывает нашу тенденцию фокусироваться на одной детали, часто вырванной из контекста, и игнорировать другие, более важные части опыта.Ментальная или негативная фильтрация полностью фокусируется на негативных примерах и переживаниях, отфильтровывая все положительное — люди, которые занимаются отрицательной фильтрацией, могут заметить все свои неудачи, но не увидеть ни одного из своих успехов.
Это искажение похоже на ношение темных очков, которые позволяют видеть только негативные аспекты ситуаций, отфильтровывая нейтральную или положительную информацию. Вы можете получить подавляющее большинство положительных отзывов о презентации, но зацикливаетесь исключительно на одном критическом комментарии.
Чтение мыслей
Чтение мыслей предполагает, что вы знаете, что другие думают о вас, как правило, негативным образом, без каких-либо доказательств в поддержку этих предположений. Вы можете полагать, что кто-то судит вас жестко или не нравится вам, основываясь исключительно на вашей интерпретации их выражения лица или короткого взаимодействия, без рассмотрения альтернативных объяснений или просьбы о разъяснении.
Персонализация
Персонализация — это возложение личной вины, непропорциональной уровню контроля, который человек реально имеет в данной ситуации. Это искажение заставляет вас взять на себя ответственность за события или результаты, которые в значительной степени или полностью находятся вне вашего контроля. Например, если друг кажется расстроенным, вы можете автоматически предположить, что это то, что вы сделали, когда на самом деле они могут иметь дело с совершенно не связанными личными проблемами.
Усиление и минимизация
Увеличение и минимизация включают преувеличение или минимизацию важности событий — вы можете поверить, что ваши собственные достижения не важны или что ваши ошибки чрезмерно важны. Это искажение искажает относительную значимость событий, делая горы из кротовых гор, при этом сводя реальные достижения к незначительности.
Влияние когнитивных искажений на психическое здоровье
Когнитивные искажения могут усугубить симптомы многих психических заболеваний, таких как тревога, депрессия, пограничное расстройство личности и ПТСР.Когнитивные искажения могут способствовать снижению мотивации, низкой самооценке, подавленному настроению и нездоровому поведению, такому как употребление психоактивных веществ, неупорядоченное питание, избегание или самоповреждающее поведение.
Эти связи и предрасположенность к негативному мышлению приводят к негативным настроениям и эмоциям, мешают отношениям и могут снизить мотивацию и производительность.Взаимосвязь между когнитивными искажениями и психическим здоровьем двунаправлена — искаженное мышление может способствовать развитию состояний психического здоровья, в то время как существующие состояния психического здоровья могут усиливать искаженные модели мышления.
Руминирующее мышление — негативные модели мышления, которые неоднократно зацикливаются в нашем сознании — распространено во многих психических расстройствах и способствует несчастью и отчуждению, которые чувствуют многие люди. Когда когнитивные искажения подпитывают размышления, они могут перерасти в контрпродуктивный и ухудшающий депрессию тип задумчивости.
Понимание когнитивной поведенческой терапии
В 1960-х годах Аарон Бек разработал когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или когнитивную терапию, и с тех пор она была широко исследована и признана эффективной в большом количестве исследований результатов для некоторых психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и расстройства личности. Также было продемонстрировано, что она эффективна в качестве вспомогательного лечения для лечения серьезных психических расстройств, таких как биполярное расстройство и шизофрения.
По своей сути, КПТ относится к семейству вмешательств и методов, которые способствуют более адаптивному мышлению и поведению в попытке улучшить тревожные эмоциональные переживания.Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) является формой психотерапии, предназначенной для переформулирования негативных моделей мышления и резкого изменения проблемного поведения.
КПТ отличается от других терапевтических ориентаций тем, что она высоко структурирована и часто управляется вручную — сеансы КПТ часто происходят еженедельно в течение ограниченного периода (например, 12-16 недель), и небольшое количество сеансов бустера иногда предлагаются впоследствии для усиления самостоятельного использования навыков.
Основные принципы когнитивно-поведенческой терапии
Ключевой принцип КПТ заключается в том, что ваши модели мышления влияют на ваши эмоции, что, в свою очередь, может повлиять на ваше поведение. КПТ учит людей распознавать эти искажения и заменять их более реалистичным, сбалансированным мышлением. Понимание этой взаимосвязанной взаимосвязи между мыслями, чувствами и поведением имеет основополагающее значение для эффективного применения стратегий КПТ.
Основные стратегии когнитивно-поведенческой терапии активны, ориентированы на проблемы и объединены. В отличие от традиционных психоаналитических подходов, которые сосредоточены на прошлом, КПТ подчеркивает решение проблем и развитие навыков, ориентированных на настоящее. Совместный характер КПТ означает, что терапевты и клиенты работают вместе как команда, а клиенты принимают активное участие в их лечении.
Когнитивно-поведенческая концептуализация тревожных расстройств включает в себя выявление дисфункциональных моделей мышления, тревожных чувств или физиологических переживаний и непродуктивного поведения - когда каждый из этих трех компонентов взаимодействует и взаимно укрепляет друг друга, тревожные и ухудшающие уровни тревоги могут поддерживаться с течением времени.
Применение когнитивных поведенческих стратегий для преодоления когнитивных искажений
После того, как вы определили когнитивные искажения в своем мышлении, вы можете реализовать конкретные когнитивные поведенческие стратегии, чтобы бросить вызов и трансформировать эти шаблоны. Когнитивные искажения чаще всего лечатся с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - краткосрочного, основанного на фактических данных подхода, который помогает людям идентифицировать, оспаривать и переосмысливать бесполезные шаблоны мышления. Вот наиболее эффективные методы:
Когнитивная реструктуризация
Когнитивная реструктуризация (иногда называемая когнитивной переоценкой) - это метод когнитивной терапии, направленный на обучение распознаванию дисфункциональных, негативных моделей мышления, называемых когнитивными искажениями КПТ, которые вызывают негативные чувства.Когнитивная реструктуризация - это стратегия, в которой клиницисты помогают пациентам идентифицировать, оценивать и модифицировать неточное или иным образом бесполезное мышление, связанное с эмоциональным стрессом.
В отличие от «силы позитивного мышления», цель когнитивной реструктуризации заключается не только в том, чтобы сосредоточиться на позитивных мыслях, а в том, чтобы использовать эти вмешательства для разработки более рациональных, обоснованных способов переосмысления сложных ситуаций. Это различие важно: цель состоит не в том, чтобы заменить негативные мысли нереалистично положительными, а в том, чтобы разработать сбалансированные, основанные на фактических данных перспективы.
Этот процесс, называемый когнитивной реструктуризацией, является ключевой частью КПТ и помогает уменьшить эмоциональный стресс.
- Определите автоматическую мысль: Обратите внимание на конкретную мысль, возникшую в ответ на ситуацию.
- Проверить доказательства: Ищите факты, которые поддерживают или противоречат мысли.
- Рассмотрим альтернативные объяснения: Выработать другие возможные интерпретации ситуации
- Оцените полезность: Оцените, полезна ли мысль или вредна.
- Создайте сбалансированную мысль: Развивайте более реалистичную, тонкую перспективу
Например: «Я провалил отчет, потому что я совершенно бесполезный» может стать «Этот отчет был не моей лучшей работой, но я ценный сотрудник и я вношу свой вклад во многих отношениях». Эта переформулированная мысль признает реальность ситуации, сохраняя сбалансированный взгляд на вашу общую компетентность и ценность.
Мысли Рекордс и Журналистика
КПТ помогает людям распознавать и переформулировать искаженные мысли с помощью таких инструментов, как записи мыслей и сократовские вопросы. Записи мыслей - это структурированные рабочие листы, которые помогают вам систематически исследовать ваши мысли, эмоции и ситуации, которые их вызывают.
Типичный отчет о мышлении включает в себя колонки для:
- Ситуация: Что случилось, где ты был, кто был замешан?
- Автоматические мысли: Что у тебя в голове?
- Эмоции: Как сильно вы себя чувствовали? (0-100%)
- Доказательства для этой мысли: Какие факты поддерживают эту мысль?
- Доказательства против этой мысли: Какие факты противоречат этой мысли?
- Альтернативная мысль: Каков более сбалансированный способ взглянуть на это?
- Итог: Как вы себя чувствуете сейчас? Насколько интенсивно (0-100%)?
Когнитивная журналистика помогает клиентам отслеживать триггеры, автоматические реакции и эффективность стратегий преодоления с течением времени. Регулярное использование записей мыслей помогает вам стать более опытным в распознавании шаблонов в вашем мышлении и более эффективно реагировать на них.
Сократовский вопрос
Терапевты часто используют сократовские вопросы, управляемую форму исследования, которая побуждает клиента критически мыслить о своих убеждениях. Эта техника включает в себя задание ряда вдумчивых вопросов, которые помогают вам изучить обоснованность и полезность ваших мыслей, а не просто принимать их как факты.
Оспорить мысль, подвергнув сомнению ее обоснованность через рефлексивный опрос, который помогает вам сделать паузу и оценить свои мысли более объективно. Примеры сократических вопросов включают:
- Какие у меня есть доказательства того, что эта мысль верна?
- Какие у меня есть доказательства того, что эта мысль может быть не совсем верной?
- Были ли времена, когда это было не так?
- Что бы я сказал другу, у которого была такая мысль?
- Я смотрю на всю картину или просто фокусируюсь на одном аспекте?
- Что самое худшее, что может произойти в реальности?
- Если бы случилось худшее, как бы я мог справиться?
- Что, скорее всего, произойдет?
- Эта мысль помогает мне или причиняет мне боль?
Руководящее открытие — это разговорный подход, который лежит в основе большей части КПТ: это то, как терапевт помогает клиенту исследовать свое собственное мышление, а не просто говорить им, что изменить — это разговорная основа КПТ, где открытые вопросы помогают клиентам исследовать свое собственное мышление, а не получать выводы от терапевта.
Поведенческие эксперименты
Поведенческие эксперименты могут быть использованы для облегчения когнитивных изменений — поведенческие эксперименты включают в себя поощрение пациентов эмпирически проверять неадекватные убеждения, чтобы определить, есть ли доказательства, подтверждающие экстремальное мышление.
Например, если пациент считает, что он/она/они романтически нежелательны и что, попросив кого-то на свидание, заставит другого человека отреагировать с отвращением и презрением, то пациенту будет предложено проверить это убеждение, спросив кого-то на свидание.Реальный результат часто противоречит катастрофическим прогнозам, предоставляя убедительные доказательства против искаженного убеждения.
Поведенческие эксперименты особенно эффективны, поскольку они предоставляют конкретные, личные доказательства, которые бросают вызов искаженному мышлению. Они помогают преодолеть разрыв между интеллектуальным пониманием («Я знаю, что моя мысль может быть неправдой») и эмоциональным убеждением («У меня теперь есть доказательства того, что моя мысль не соответствует действительности»).
Сложный экстремальный язык
Искажения часто включают в себя экстремальные термины, такие как «всегда», «никогда» или «каждый» — замена их более умеренным языком помогает сместить ваше мышление в сторону нюансов и точности.Один из способов борьбы с этим типом мышления — это изменение нашего языка — вместо использования фраз, таких как «всегда», «никогда» и «всегда», мы можем описать наш опыт более конкретно, признавая, что каждый день или ситуация приносит уникальные обстоятельства.
Практика замены абсолютного языка более точными квалификаторами:
- «Я всегда путаю» — это «Иногда я делаю ошибки, но я также преуспеваю».
- «Мне никто не нравится» — это «Некоторые люди могут не общаться со мной, но у меня есть друзья, которые заботятся обо мне».
- «Я никогда ничего не делаю правильно» — это «Я борюсь с некоторыми вещами, но я компетентн во многих областях».
- «Все ужасно» становится «Некоторые аспекты этой ситуации трудны, но не все негативно».
Этот простой лингвистический сдвиг может оказать глубокое влияние на ваше эмоциональное состояние и перспективу, делая ситуации более управляемыми и менее подавляющими.
декататрофизирующий
В когнитивной терапии декатастрофизация или декатастрофизация — это метод когнитивной реструктуризации, который может быть использован для лечения когнитивных искажений, таких как увеличение и катастрофизация, обычно наблюдаемых при психологических расстройствах, таких как беспокойство и психоз. Этот метод помогает реалистично оценить вероятность и потенциальное влияние результатов, которых боятся.
Процесс декатастрофизации включает:
- Выявление катастрофической мысли: Какой наихудший сценарий вы себе представляете?
- Оценка вероятности: Насколько это реалистично, реалистично?
- Рассматривая альтернативы: Каковы другие возможные результаты?
- Оценка способности к совладанию: Если бы случилось худшее, как бы вы справились?
- Изучение прошлого опыта: Вы сталкивались с подобными ситуациями раньше? Как они оказались?
Противодействие прыжкам в выводы: ваши прогнозы о ситуации - это одна возможность - каковы другие возможности? Насколько вероятна каждая из них, в процентах от 0% вероятности (никогда не произойдет) до 100% вероятности (конечно произойдет)? Это упражнение по количественной оценке помогает вам признать, что катастрофические результаты часто гораздо менее вероятны, чем предполагает ваша тревога.
Развитие когнитивной гибкости
Когда мы попадаем в ловушку когнитивных искажений, наше мышление может стать жестким и позволить только один способ смотреть на ситуацию или одну возможность, как лошадь с шторы на - обычно есть много способов интерпретации ситуации, и можно развить свою способность мыслить более гибко с течением времени, расширяя поле зрения.
Когда мы работаем с нашими клиентами по противостоянию искажениям, мы подчеркиваем им, что цель состоит в том, чтобы работать над более сбалансированным и гибким способом мышления, который позволяет использовать несколько возможностей - цель не состоит в том, чтобы выбросить свой первый набор мыслей и заменить их новыми, «позитивными» мыслями.
Для развития когнитивной гибкости, практикуйте:
- Создание множественных интерпретаций неоднозначных ситуаций
- Рассматривая перспективы, отличные от ваших собственных
- Признание оттенков серого вместо того, чтобы думать в крайностях
- Признание того, что неопределенность является нормальной и терпимой.
- Признание того, что множественные истины могут сосуществовать
Интеграция осознанности с когнитивными поведенческими стратегиями
Осознанность — это техника когнитивной поведенческой терапии, заимствованная из буддийской медитации и философии.Цель осознанности — помочь людям отвлечься от размышлений или одержимости негативными вещами и перенаправить свое внимание на то, что на самом деле происходит в настоящий момент.
Осознанность является предметом многих новых исследований в психологии и представляет собой передний край практики психотерапии - значительные исследования показали, что осознанность эффективна в улучшении концентрации, управления болью и регулирования эмоций. Интеграция осознанности в КПТ создала мощные гибридные подходы, которые касаются как содержания мыслей, так и нашего отношения к этим мыслям.
Когнитивная терапия на основе осознанности имеет структуру, аналогичную MBSR, но включает в себя методы когнитивной терапии, чтобы обучить участников распознавать и отключаться от негативных автоматических моделей мышления. Этот подход учит вас наблюдать мысли как психические события, а не факты, создавая психологическую дистанцию, которая уменьшает их эмоциональное воздействие.
Когнитивная дефузия
Эффективным терапевтическим методом борьбы с неблагоприятными или негативными мыслями и моделями мышления является когнитивное дефузионное расстройство — на самом базовом уровне когнитивное дефузионное расстройство заключается в том, чтобы научиться видеть мысли как просто мысли и выбирать, взаимодействовать с ними или нет.
Методы когнитивной дефузии включают:
- Пометка мыслей: «Я думаю, что я неудачник», а не «Я неудачник»
- Спасибо за ваш ум: «Спасибо, ум, за эту мысль», чтобы создать дистанцию.
- Поющие мысли: Поет негативную мысль на глупую мелодию, чтобы уменьшить ее силу.
- Визуализация мыслей: Мысли, как листья, плавающие по потоку
- Повторяющиеся слова: повторять слово до тех пор, пока оно не потеряет смысл;
Эти методы помогают вам понять, что мысли — это ментальные события, а не точные отражения реальности, и что вы можете выбрать, сколько внимания и доверия им уделять.
Медитация осознанности Практика
Вместо того, чтобы ориентироваться на содержание беспокойства, упражнения осознанности нацелены на поведение беспокойства, продвигая противоположность повторяющемуся негативному мышлению (т.е. непредвзятое и нереактивное осознание настоящего момента), тем самым облегчая большую психологическую дистанцию от негативных мыслей. Регулярная практика осознанности укрепляет вашу способность замечать мысли, не попадая в них.
Эффективные практики осознанности для устранения когнитивных искажений включают:
- Медитация осознания дыхания: Сосредоточив внимание на дыхании, чтобы закрепиться в настоящем
- Медитация сканирования тела: Систематическое замечание физических ощущений по всему телу
- Наблюдение за мыслями: Наблюдая, как мысли возникают и проходят, не вступая с ними в контакт.
- Медитация любящей доброты: Развивать сострадание к себе и другим
- Внимательное движение: Привлечение внимания к физической активности, такой как ходьба или йога
Начиная с 5-10 минут ежедневной практики осознанности, вы можете добиться заметных улучшений в своей способности управлять искаженными моделями мышления.Со временем осознанность становится навыком, который вы можете применить в режиме реального времени, когда заметите возникающие когнитивные искажения.
Поведенческие стратегии для поддержки когнитивных изменений
В то время как когнитивные стратегии фокусируются на изменении моделей мышления, поведенческие стратегии включают в себя принятие мер для создания изменений. Эти подходы работают синергетически - изменение поведения может изменить мышление, а изменение мышления может мотивировать поведенческие изменения.
Поведенческая активация
Планирование и участие в приятных событиях является эффективной техникой для многих людей, в том числе с диагнозом рака.Когда люди чувствуют себя подавленными, они могут потерять мотивацию и интерес к вещам, которые им обычно нравятся; повышение активности и участие в приятных событиях важны для повышения положительных эмоций.
Поведенческая активация включает в себя:
- Расписание деятельности: Планирование конкретных мероприятий в течение недели
- Рейтинги удовольствия и мастерства: Рейтинг деятельности для удовольствия и достижения
- Задание по классу: Разбиение больших задач на более мелкие, управляемые шаги
- Мониторинг деятельности: Отслеживание активности и связанных с ней изменений настроения
- Ценностно-ориентированные действия: Участие в деятельности, соответствующей личным ценностям
Когда вы пойманы на когнитивных искажениях, особенно связанных с депрессией, вы можете отказаться от деятельности и изолировать себя. Поведенческая активация прерывает эту модель, поощряя вовлеченность, даже когда мотивация низкая, что часто приводит к улучшению настроения и более сбалансированному мышлению.
Терапия экспозиции
В КПТ существует несколько поведенческих стратегий для тревожных расстройств, но центральная поведенческая стратегия — это экспозиционная терапия — методы воздействия основаны на теории обучения, чтобы объяснить, как длительный страх сохраняется с течением времени. Терапия воздействия включает в себя постепенное и систематическое противостояние ситуаций, объектов или мыслей, которых боятся, безопасным, контролируемым образом.
При проведении обученным специалистом в клинических условиях экспозиционная терапия безопасна и хорошо изучена — она проводится постепенно, с полным пониманием и согласием клиента на каждом этапе, и начиная с воображаемого воздействия или виртуальной реальности, прежде чем перейти к реальным ситуациям, является стандартной практикой.
Терапия воздействия помогает устранить когнитивные искажения, предоставляя прямые доказательства, которые противоречат катастрофическим прогнозам. Когда вы сталкиваетесь с ситуацией, которой боятся, и обнаруживаете, что ожидаемая катастрофа не происходит, она сильно бросает вызов искаженным убеждениям об опасности и вашей способности справиться.
Проблема сольвирующая терапия
Это лечение помогает людям, разбивая большие, сложные проблемы на более мелкие, более управляемые части, упрощая поиск ответов и четкий путь вперед - через курс терапии клиенты учатся думать меньшими шагами, идеи мозгового штурма и строить стратегии для преодоления препятствий.
Процесс решения проблем включает в себя:
- Идентификация проблемы: Четкое определение конкретной проблемы
- Постановка целей: Создайте то, чего вы хотите достичь
- Решения для мозгового штурма: Создание нескольких возможных подходов без осуждения
- Оценка вариантов: Рассмотрение плюсов и минусов каждого решения
- Реализация решения: Принятие мер по выбранному подходу
- Обзор результатов: Оценка результатов и корректировка по мере необходимости
Терапия, направленная на решение проблем, напрямую противодействует когнитивным искажениям, таким как катастрофизация и беспомощность, демонстрируя, что проблемы могут решаться систематически и что у вас есть силы в улучшении сложных ситуаций.
Преимущества применения когнитивных поведенческих стратегий
Реализация стратегий когнитивного поведения для устранения когнитивных искажений может привести к глубоким и длительным улучшениям психического здоровья и качества жизни. Преимущества распространяются на несколько областей функционирования:
Улучшение эмоционального регулирования
Научившись распознавать и оспаривать искаженные мысли, вы лучше контролируете эмоциональные реакции. Вместо того, чтобы быть сметенным интенсивными эмоциями, вызванными искаженным мышлением, вы можете сделать паузу, изучить свои мысли и реагировать более осознанно. Это не означает подавление эмоций, а скорее их переживание, не будучи перегруженным или контролируемым ими.
Эти инструменты помогают клиентам выявлять искажения, регулировать эмоции и принимать более здоровое поведение.Со временем эмоциональная регуляция становится более автоматической, поскольку вы усваиваете навыки и перспективы, полученные с помощью КПТ.
Снижение тревоги и депрессии
Было доказано, что это универсальный инструмент, который побеждает беспокойство, побеждает депрессию и преодолевает множество психологических препятствий. Решая искаженные модели мышления, которые питают эти условия, КПТ обеспечивает облегчение симптомов и помогает предотвратить рецидив.
Минимизируя или избегая этих иррациональных моделей мышления, клиенты могут поддерживать более сбалансированную перспективу, снижать беспокойство и чувствовать себя лучше.Снижение симптомов заключается не только в том, чтобы чувствовать себя лучше в данный момент - речь идет о развитии устойчивых навыков, которые продолжают приносить пользу вам долго после окончания формального лечения.
Укрепленная самооценка и самосострадание
Когнитивные искажения часто включают в себя жесткую самокритику и нереалистичные стандарты. По мере того, как вы учитесь оспаривать эти шаблоны и разрабатывать более сбалансированные перспективы, ваша самооценка естественным образом улучшается. Вы начинаете видеть себя более точно - признавая как сильные стороны, так и области для роста без крайних суждений, характерных для искаженного мышления.
Кроме того, понимание того, что когнитивные искажения являются обычным человеческим опытом, а не личными неудачами, культивирует сострадание к себе. Вы учитесь относиться к себе с той же добротой и пониманием, которые вы бы предложили другу, борющемуся с подобными проблемами.
Улучшенные отношения
Многие когнитивные искажения непосредственно влияют на отношения — чтение мыслей, персонализация и, если заявления могут создать ненужные конфликты и недоразумения.По мере того, как вы становитесь более осведомленными об этих моделях и развиваете более сбалансированное мышление, ваши отношения часто значительно улучшаются.
Вы становитесь лучше в:
- Общаться ясно, а не предполагать, что другие знают, о чем вы думаете
- Просить разъяснений вместо того, чтобы делать отрицательные выводы
- Признание того, что у других есть свои собственные взгляды и мотивы.
- Реагирование на конфликты с любопытством, а не с защитой
- Реалистичные ожидания для себя и других
Усовершенствованное решение проблем и принятие решений
Когнитивные искажения затуманивают суждение и мешают эффективному решению проблем. Все или ничего мышление ограничивает варианты, катастрофизация создает паралич, а эмоциональные рассуждения приводят к решениям, основанным на чувствах, а не на фактах. По мере развития более сбалансированных моделей мышления ваша способность решать проблемы и принимать обоснованные решения резко улучшается.
Вы становитесь более способными:
- Рассмотрение различных точек зрения и вариантов
- объективное доказательство
- Терпим неопределенность, двигаясь вперед
- Учимся на неудачах без катастрофизации
- Принятие решений, соответствующих вашим ценностям и целям
Повышение устойчивости и способности справляться с трудностями
В результате вы научитесь лучше реагировать на стресс, боль и сложные ситуации. Навыки, полученные с помощью КПТ, не просто помогают вам чувствовать себя лучше сейчас - они предоставляют инструменты, которые вы можете использовать на протяжении всей жизни, когда сталкиваетесь с новыми проблемами.
Широко исследованный и структурированный подход КПТ к решению негативных моделей мышления и неадекватного поведения оказался бесценным для того, чтобы помочь клиентам преодолеть проблемы, взять под контроль свою жизнь и научиться процветать. Это чувство агентности и компетентности повышает устойчивость, помогая вам быстрее отскочить от неудач и поддерживать благополучие даже в трудные периоды.
Больше удовлетворенности жизнью и функционирования
Для многих клиентов когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) меняет жизнь, улучшая их психологическое здоровье, производительность на рабочем месте и отношения.Кумулятивный эффект всех этих преимуществ часто является значительным улучшением общего качества жизни и функционирования в нескольких областях.
Люди, успешно применяющие стратегии КПТ, часто сообщают:
- Большее удовлетворение работой и карьерой
- Более полноценные отношения
- Расширение участия в значимых мероприятиях
- Улучшение физического здоровья из-за снижения стресса
- Чувство надежды и оптимизма относительно будущего
Проблемы применения когнитивных поведенческих стратегий
Хотя когнитивные поведенческие стратегии очень эффективны, люди часто сталкиваются с проблемами при их применении. Понимание этих препятствий может помочь вам подготовиться и преодолеть их:
Сопротивление переменам
Когнитивные искажения, несмотря на то, что они бесполезны, часто кажутся знакомыми и удобными.У всех нас со временем развиваются умственные привычки — определенные способы мышления, и некоторые из этих умственных привычек могут привести к тому, что мы последовательно интерпретируем ситуации неполезными способами, несовместимыми с фактами ситуации, или оставляем важную часть картины.
Разрушение этих устоявшихся моделей требует усилий и настойчивости. Вы можете обнаружить, что возвращаетесь к старым образцам мышления, особенно во время стресса. Это нормально и не означает, что вы потерпели неудачу - это просто часть процесса обучения. Бесполезные шаблоны мышления иногда служат цели, например, создают чувство контроля или избегают дискомфорта - оценка плюсов и минусов может создать мотивацию к изменению и увеличению психологической гибкости.
Трудности распознавания искажений в данный момент
Наши искаженные мысли или ошибки в мышлении обычно настолько подсознательны, что их можно считать автоматическими — выявление когнитивных искажений, перечисленных выше, и других «автоматических мыслей» является первым шагом к осознанию и изменению этих мыслей.
Эта проблема часто улучшается с практикой. Первоначально вы можете распознать искажения только через несколько часов или дней после их возникновения. Постепенно вы заметите их раньше - возможно, через несколько минут после, затем в режиме реального времени, и в конечном итоге вы можете поймать их до того, как они полностью сформируются. Эта прогрессия нормальная и ожидаемая.
Эмоциональная интенсивность
Сильные эмоции могут затруднить участие в когнитивной реструктуризации. Когда вы испытываете сильную тревогу, гнев или печаль, рациональная часть вашего мозга, которая может объективно исследовать мысли, может быть временно перегружена. В эти времена может быть более полезно сначала использовать стратегии для снижения эмоциональной интенсивности, такие как глубокое дыхание, методы заземления или физическая активность, прежде чем пытаться когнитивную работу.
Это не означает, что КПТ не работает во время эмоционального стресса, это означает, что вам, возможно, придется секвенировать свои стратегии, начиная с методов эмоциональной регуляции, прежде чем перейти к когнитивной реструктуризации.
Непоследовательная практика
Это не работает в одночасье — требуется приверженность и готовность работать над новыми методами между сеансами и после окончания терапии, и полезно думать о КПТ как об изменении образа жизни, которому вы намерены следовать и улучшать на протяжении всей своей жизни.
Как и любой навык, когнитивная реструктуризация требует регулярной практики, чтобы стать эффективной и автоматической. Спорадическое применение методов обычно дает минимальные результаты. Наиболее успешные результаты происходят, когда люди последовательно практикуют навыки КПТ, даже когда они чувствуют себя относительно хорошо. Эта постоянная практика укрепляет навыки и делает их более доступными в трудные времена.
Перфекционизм и все или ничего, что думает о выздоровлении
По иронии судьбы, люди часто применяют когнитивные искажения к собственному процессу восстановления. Вы можете подумать: «У меня была негативная мысль, поэтому я не делаю прогресса» или «Я должен быть лучше к настоящему времени». Эти искаженные мысли о самом процессе восстановления могут подорвать мотивацию и создать ненужное разочарование.
Восстановление редко бывает линейным. Будут неудачи, трудные дни и времена, когда старые модели всплывут. Это не отрицает прогресс - это нормальная часть процесса изменений. Научиться применять самосострадание и сбалансированное мышление к собственному пути восстановления - важная часть работы.
Глубоко укоренившиеся убеждения
Некоторые когнитивные искажения связаны с основными убеждениями, которые развились в раннем возрасте. Эти глубоко укоренившиеся убеждения о себе, других и мире могут быть особенно устойчивы к изменениям, потому что они были усилены в течение многих лет и могут ощущаться как фундаментальные истины, а не изученные шаблоны.
Решение основных убеждений часто требует более интенсивной работы и может извлечь выгоду из профессионального руководства.Изменение укоренившихся негативных моделей мышления, таких как когнитивные искажения, часто требует помощи со стороны специалиста по психическому здоровью - амбулаторная оценка и терапия - хорошее место для начала.
Когда обратиться за профессиональной помощью
Хотя многие люди могут успешно применять стратегии КПТ самостоятельно, используя ресурсы самопомощи, профессиональное руководство часто полезно, а иногда необходимо.
- Ваши симптомы являются серьезными или значительно мешают ежедневному функционированию.
- Вы испытываете мысли о самоповреждении или самоубийстве
- Стратегии самопомощи не привели к улучшению после последовательных усилий.
- Вы имеете дело с травмой или сложными психическими заболеваниями
- Вам нужна поддержка и подотчетность в применении методов.
- Вы хотите персонализированное руководство, адаптированное к вашей конкретной ситуации
Если вам нужна помощь в сложных когнитивных искажениях, такие специалисты, как терапевты и тренеры, умеют помогать людям менять бесполезные способы мышления. Специалисты в области психического здоровья являются экспертами в своей области и имеют современные знания о стратегиях исследований и терапии, которые могут помочь вам - ваш специалист по психическому здоровью адаптирует терапию к вашей ситуации и потребностям.
Если вы не можете найти или позволить себе терапевта или тренера, есть другие доступные ресурсы, такие как приложения, чтобы помочь с осознанностью и когнитивно-поведенческой терапии, группы взаимной поддержки, групповой терапии или группового коучинга (который может быть дешевле, чем индивидуальное лечение), программы помощи сотрудникам через вашу работу, или онлайн-сообщества - ваш врач первичной медицинской помощи или ваша медицинская страховка может помочь связать вас с другими ресурсами.
Практические советы для начала
Если вы готовы начать применять когнитивные поведенческие стратегии для устранения когнитивных искажений, вот несколько практических шагов, чтобы начать:
Начните с осознанности
Большая часть демонтажа наших когнитивных искажений заключается в том, чтобы просто осознавать их и обращать внимание на то, как мы обрамляем вещи для себя. Прежде чем вы сможете изменить искаженное мышление, вы должны это заметить. Проведите неделю, просто наблюдая за своими мыслями, не пытаясь их изменить. Обратите внимание на шаблоны, триггеры и эмоции, которые сопровождают разные мысли.
Выберите одну технику для практики
Вместо того, чтобы пытаться реализовать все стратегии КПТ сразу, выберите одну технику, на которой нужно сосредоточиться изначально. Записи мыслей часто являются хорошей отправной точкой, потому что они обеспечивают структуру и помогают вам развить основополагающий навык изучения ваших мыслей. Практикуйте эту технику последовательно в течение нескольких недель, прежде чем добавлять другие.
Установите реалистичные ожидания
С усилием и практикой мысли могут быть переформулированы и изменены. Изменения требуют времени и последовательных усилий. Не ожидайте немедленной трансформации. Празднуйте небольшие победы — замечая искажение, успешно бросая вызов мысли или испытывая даже небольшое изменение в перспективе — все это значительный прогресс.
Создайте регулярное расписание
Определение конкретных сроков для практики КПТ. Это может включать:
- Утро: 5-10 минут медитации осознанности
- Вечер: 10-15 минут на завершение мыслительного процесса
- Еженедельный: обзор моделей и прогресса в вашем журнале
Последовательность важнее продолжительности. Краткая ежедневная практика эффективнее, чем случайные длительные сессии.
Используйте ресурсы и инструменты
Рабочие листы CBT предоставляют более конкретные рекомендации по выявлению и переосмыслению когнитивных искажений. Воспользуйтесь многими бесплатными ресурсами, включая рабочие листы, приложения, книги и онлайн-программы. Эти структурированные инструменты могут направлять вашу практику и помогать вам оставаться последовательными.
Практика самосострадания
Будьте терпеливы и добры к себе на протяжении всего этого процесса. Вы работаете над изменением моделей, которые могли присутствовать в течение многих лет или десятилетий. Откаты нормальны и не указывают на неудачу. Относитесь к себе с таким же состраданием, которое вы бы предложили другу, изучая новый навык.
Навыки применения в ситуациях с низким стрессом
Когда вы впервые изучаете методы КПТ, практикуйте их в относительно спокойные моменты, а не в ожидании ситуаций с высоким стрессом. Это позволяет вам развивать компетентность с навыками, когда ваша эмоциональная интенсивность поддается управлению. По мере того, как вы становитесь более опытным, вы, естественно, сможете применять их в более сложные времена.
Отслеживайте свой прогресс
Сохраняйте записи о своей практике и любых изменениях, которые вы замечаете в своем мышлении, эмоциях или поведении. Эта документация служит нескольким целям: она помогает вам идентифицировать шаблоны, обеспечивает мотивацию, показывая прогресс, и предлагает ценную информацию, если вы решите работать с терапевтом.
Наука, стоящая за эффективностью КПТ
С тех пор он был тщательно исследован и признан эффективным в большом количестве исследований результатов для некоторых психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и расстройства личности. Доказательная база для КПТ является существенной и продолжает расти.
Кроме того, было показано, что КПТ обеспечивает дополнительные преимущества или аналогичные результаты по сравнению с одними только лекарствами. Это открытие особенно важно, поскольку оно демонстрирует, что КПТ решает основные закономерности, которые поддерживают трудности психического здоровья, а не только симптомы.
Для врачей и медсестер важно понимать, что КПТ часто используется в сочетании с фармакологической терапией для достижения наилучших результатов.Для многих людей комбинация КПТ и лекарств обеспечивает оптимальные результаты, особенно при умеренных и тяжелых состояниях психического здоровья.
Хотя многие очень разные вмешательства построены на этих основополагающих принципах, все они разделяют идею о том, что «познание влияет на то, как человек чувствует и ведет себя, и что познание может быть изменено для опосредования изменения поведения». Этот основной принцип был подтвержден во многих исследованиях и популяциях, демонстрируя фундаментальную связь между мыслями, эмоциями и поведением.
Долгосрочное обслуживание и профилактика рецидивов
Успешное применение стратегий КПТ заключается не только в первоначальном улучшении, но и в сохранении прибыли с течением времени и предотвращении рецидива.
Продолжайте регулярную практику
Даже после улучшения симптомов продолжайте регулярно практиковать навыки КПТ. Эта постоянная практика укрепляет новые модели мышления и сохраняет навыки острыми, когда возникают проблемы. Многие люди считают полезным поддерживать упрощенную версию своей практики даже в периоды хорошего самочувствия.
Признаки раннего предупреждения
Научитесь выявлять ранние признаки того, что когнитивные искажения усиливаются или возвращаются старые модели. Они могут включать изменения во сне, повышенную раздражительность, отказ от деятельности или замечание более частых негативных мыслей. Распознавание этих признаков на ранней стадии позволяет вмешаться до того, как симптомы станут серьезными.
Разработать план профилактики рецидивов
Создайте письменный план, который описывает:
- Ваши ранние предупреждающие знаки
- Конкретные стратегии КПТ, которые были наиболее полезными
- Поддерживающие люди, к которым вы можете обратиться
- Профессиональные ресурсы, доступные при необходимости
- Самопомощь, которая поддерживает ваше психическое здоровье
Наличие этого плана до того, как он вам понадобится, облегчает принятие мер при возникновении трудностей.
Нормализовать неудачи
Поймите, что переживание когнитивных искажений снова не означает, что вы потеряли весь прогресс или что КПТ «не работает». Восстановление не связано с отсутствием негативных мыслей — речь идет о том, чтобы иметь навыки, чтобы распознавать и эффективно реагировать на них. Откаты — это возможности практиковать и совершенствовать свои навыки, а не доказательства неудачи.
Адаптация стратегий к изменениям в жизни
По мере изменения жизненных обстоятельств вам может потребоваться адаптировать свои стратегии КПТ. Новые стрессоры, жизненные переходы или проблемы могут вызвать различные когнитивные искажения или потребовать разных подходов. Оставайтесь гибкими и готовы корректировать свои стратегии по мере необходимости.
Интеграция КПТ в повседневную жизнь
Конечная цель обучения стратегиям КПТ состоит в том, чтобы интегрировать их в свою повседневную жизнь, чтобы сбалансированное мышление стало вашим режимом по умолчанию, а не чем-то, над чем вы должны сознательно работать.
Со временем вы обнаружите, что:
- Вы автоматически замечаете когнитивные искажения по мере их возникновения.
- Сложные искаженные мысли становятся естественным ответом.
- Вы испытываете меньшую эмоциональную интенсивность в ответ на триггерные ситуации.
- Вы быстрее восстанавливаетесь после неудач
- Сбалансированное мышление кажется более естественным, чем искаженное.
- Вы более уверены в своей способности справляться с проблемами
Эта интеграция не означает, что вы никогда больше не будете испытывать когнитивные искажения — они являются нормальной частью человеческого мышления. Скорее, это означает, что у вас будет осознание и навыки, чтобы распознавать их и эффективно реагировать, сводя к минимуму их влияние на ваши эмоции и поведение.
Заключение
Когнитивные искажения являются мощными моделями мышления, которые могут значительно повлиять на психическое здоровье, отношения и качество жизни. Однако они не являются постоянными или неизменными. Когнитивные искажения чаще всего лечатся с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - краткосрочного, основанного на фактических данных подхода, который помогает людям идентифицировать, оспаривать и переосмысливать бесполезные модели мышления и учит людей распознавать эти искажения и заменять их более реалистичным, сбалансированным мышлением.
Путь преодоления когнитивных искажений с помощью когнитивных поведенческих стратегий — это путь самопознания, развития навыков и постепенной трансформации. Это требует терпения, практики и настойчивости, но награды существенны. Научившись распознавать искаженные модели мышления и применять основанные на фактических данных методы, чтобы бросить вызов и переосмыслить их, вы можете развивать более здоровые отношения с вашими мыслями, испытывать большее эмоциональное благополучие и вести более полноценную жизнь.
Независимо от того, работаете ли вы самостоятельно с ресурсами самопомощи или сотрудничаете с профессионалом в области психического здоровья, принципы и стратегии КПТ обеспечивают дорожную карту для изменений. Начните там, где вы находитесь, практикуйтесь последовательно, будьте терпеливы с собой и доверяйте процессу. С усилием и практикой мысли могут быть переформулированы и изменены шаблоны.
Помните, что обращение за помощью является признаком силы, а не слабости. Если вы боретесь с когнитивными искажениями, которые значительно влияют на вашу жизнь, обращение к квалифицированному специалисту по психическому здоровью может обеспечить персонализированное руководство и поддержку, необходимые для достижения значимого прогресса. Инвестиции в ваше психическое здоровье посредством обучения и применения стратегий КПТ являются одними из самых ценных инвестиций, которые вы можете сделать в свое общее благополучие и будущее.
Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой терапии и ресурсах психического здоровья посетите веб-сайт WEB Американская психологическая ассоциация, Национальный альянс по психическим заболеваниям, Национальный институт психического здоровья, Mind UKили Институт Бека когнитивной поведенческой терапии.